艾滋病知晓率问卷

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艾滋病知晓率问卷调查统计表

人数占%
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万源市中学生艾滋病知识知晓率问卷调查统计表
学校（章）日
问题
参加问卷总人数
人（其中男
人，女
人）
问卷调查时间：
年
月
⒂艾滋病病毒主要存在于下列人体的哪些体液中？可以因为蚊子嘴巴沾的不知道血液携带有艾滋病病毒
⒃蚊子叮咬可以传播艾滋病吗？不可以，蚊子只吸血不吐血，且蚊子吸饱血后要过一段时间才会吸第二次血
⑸蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒不知道会不会
问题
⑺与艾滋病病毒感染者或病人 ⑻感染艾滋病病毒后一般多久 ⑼成人感染艾滋病后一般多久才会 ⑽目前有治愈艾滋病的有 ⑹输入带有艾滋病病毒的血液或共用针具会不会感染艾滋病病血液制品会不会感染艾滋病病毒才能检查出来发病效药物吗毒
答案人数占% 问题
不知道
会
不会
不知道
会
不会
不知道
1-2周
2-6周
不知道
长短不一，因人而异，一般数月到数年
半年，最长不知道有 1-2年
没有
答案
⑾目前有预防艾滋病病毒的 ⑿得了性病更容易感染艾滋 ⒀使用安全套可以降低感染艾滋病的 ⒁你是否觉得“艾滋病离我很遥远” 有效疫苗吗病吗危险性吗对，得了可以有性病容易效降低是的，我们不是，我在生殖器错，性病不是，我见过可以百分危险，不是的，我从周围没有听在报纸杂艾滋病感染者不知道有没有不知道形成炎症可防止感不知道之百预防但不是可来没听说过艾说过有感染志、电视或溃疡，染艾滋病百分之以或病人艾滋病滋病艾滋病的上看到过使皮肤粘百避免膜破损

广西农村居民艾滋病基本知识知晓率调查问卷

广西农村居民艾滋病基本知识知晓率调查问卷（一）选择题1、卖淫、嫖娼会不会得艾滋病?□会□不会□不知道2、卖淫女和嫖客有没有感染艾滋病能从外表看出来吗?□能□不能□不知道3、卖淫、嫖娼的时候使用安全套能预防艾滋病吗?□能□不能□不知道4、艾滋病能治好吗?□能□不能□不知道5、与别人一起共用注射器吸毒会不会得艾滋病?□会□不会□不知道6、感染艾滋病的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?□有可能□不可能□不知道7、得了性病是否更容易得艾滋病□容易□不容易□不知道8、去卖血有可能得艾滋病吗?□有可能□不可能□不知道9、男的和男的同性恋性交有可能得艾滋病吗?□不知道□有可能□不知道（二）多选题 (勾正确答案)1、怎样才能不得艾滋病□洁身自爱，不卖淫、不嫖娟、避免孕前、婚外性行为和男男同性恋行为；□每次不安全的性交或乱搞都全程正确使用安全套；□不吸毒、不与他人共用注射器；□不借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀、指甲钳等个人用品；□不卖血，不擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用；□不去非正规的医疗机构打针、拔牙、钎更、美容、纹身、做手术；□下身感觉不舒服时，及时到正规医院性病门诊检查治疗。

2、得了艾滋病会有什么后果？□因为是不治之症而恐惧、害怕、担心。

□害怕别人知道自己感染了艾滋病、而被排斥、歧视。

□传染给老婆/老公、孩子。

□害怕被赶出家门□慢慢发病，体抗力下降然后出现反复感染、肺抱子虫病、青霉菌病、肿瘤等各种病，治不好后慢慢死忙。

□因为艾滋病死亡后，父母无人赡养，孩子成孤儿。

3、可以到哪里检查自己是否感染艾滋病病毒？□正规医院□疾控中心4、得了艾滋病去哪里治疗?□正规医院□疾控中心□乡镇卫生院□私人门诊□乡镇卫生院□私人门诊5、什么是“四免一关怀”?□对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗；□为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴组断药物及婴儿检测试剂；□为自愿接受艾滋病咨询监测的人员免费提供咨询和初筛检测；□对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；□将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。

青年学生艾滋病知晓率问卷

青年学生艾滋病知晓率问卷
1、艾滋病是一种不可治愈的传染病吗？
①是②不是③不知道
2、目前我国青年学生中艾滋病呈快速增长趋势，该人群主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为吗？
①是②不是③不知道
3、一个感染了艾滋病病毒的人能从表面看出来吗？
①能②不能③不知道
4、与艾滋病病毒感染者或者病人一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
6、使用新型毒品会增加经性途径感染艾滋病病毒的风险吗？
①会②不会③不知道
7、发生不安全性行为后，应该主动寻求艾滋病检测与咨询服务吗？
①是②不是③不知道
8、艾滋病病毒感染者或者病人的结婚就业入学等权益受法律保护吗？
①是②不是③不知道
注：红色标注的是正确答案。

艾滋病基本知识知晓率调查问卷

艾滋病基本知识知晓率调查问卷
1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？
A:会 B:不会 C:不知道
2、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？
A:会 B:不会 C:不知道
3、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
4、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
5、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
A:会 B:不会 C:不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
7、正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？
A:可以 B:不可以 C:不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？
A:可以 B:不可以 C:不知道
9、您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）
①.工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动②.电视③.广播④.报刊⑤.书籍⑥.朋友⑦.医生⑧.咨询服务⑨.免费宣传资料⑩.宣传栏广告栏⑾.学校的教育⑿.其他（请注明）＿＿＿＿＿＿。

艾滋病基本知识知晓率调查问卷

艾滋病基本知识知晓率调查问卷
1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
A. 能
B. 不能
C. 不知道
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
3、与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
A. 可能
B. 不可能
C. 不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
A. 可能
B. 不可能
C. 不知道
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
A. 可以
B. 不可以
C. 不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
A. 可以
B. 不可以
C. 不知道
9、使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K粉等）会增加感染艾滋病的风险吗？
A. 会
B. 不会
C. 不知道
10、您知道我国目前艾滋病最主要的传播途径是什么吗？
A. 血液传播
B. 性传播
C. 母婴传播
D. 不知道。

艾滋病知晓度社会调查表模板

艾滋病知晓度社会调查表欢迎参加本次答题
1、年龄【填空题】
________________________
2、职业【填空题】
________________________
3、婚否【填空题】
________________________
4、你了解艾滋病吗？【单选题】
○ 了解
○ 部分了解
○ 完全不了解
5、你对艾滋病病人的日常注意事项了解吗？【单选题】
○ 了解
○ 部分了解
○ 完全不了解
6、你认为艾滋病病人可以正常工作吗？【单选题】
○ 可以
○ 不可以
○ 视病情而定
7、你认为艾滋病病人需要隔离吗？【单选题】
○ 需要
○ 有时需要
○ 不需要
8、艾滋病期病人需要隔离的原因是？【单选题】
○ 防止传染他人
○ 保护病人自身
○ 不清楚
9、你认为艾滋病病人需要加强营养吗？【单选题】
○ 需要
○ 不需要
○ 不清楚
10、你知道以下哪些指标可以评价艾滋病病人的营养状况？【多选题】
□ 皮下脂肪
□ 皮肤弹性
□ 体重
□ 血红蛋白
11、你认为艾滋病病人的心理护理重要吗？【单选题】
○ 重要
○ 不重要
12、你对艾滋病病人持什么态度？【单选题】
○ 同情
○ 避而远之
○ 无所谓。

艾滋病防治和无偿献血知识知晓率调查表-区级

艾滋病防治和无偿献血知识知晓率调查表调查时间：调查单位名称及调查员：基本信息（请在相对应的信息项打“√”）1.人群类别（可选择一项以上）：①城市居民②农村居民③流动人口（包括农民工）④校内青少年⑤校外青少年⑥15-49岁妇女⑦高危人群⑧监管场所2.性别：①男②女3.年龄：4.婚姻状况：①未婚②在婚③同居④离异或丧偶5.文化程度：①小学及以下②初中③高中或中专④大专及以上一、艾滋病知识调查（请在相关选项后面打“√”）1.一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？（能不能不知道）2.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？（会不会不知道）3.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？（会不会不知道）4.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？（会不会不知道）5.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？（可能不可能不知道）6.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？（可能不可能不知道）7.正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？（可以不可以不知道）8.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？（可以不可以不知道）二、献血知识调查（请在相关选项后面打“√”）1.《中华人民共和国献血法》规定，我国实行（有偿献血义务献血无偿献血）制度2.我国提倡健康公民自愿献血的年龄是（16-50周岁 16-55周岁 18-55周岁）3.血站对献血者每次采集血液的量最多不得超过（300毫升 400毫升 500毫升）4.男性献血者体重必须等于或大于（50公斤 55公斤 60公斤）5.女性献血者体重必须等于或大于（40公斤 45公斤 50公斤）6.根据《献血法》规定，两次采集血液的时间间隔不少于（半年一年一年半）7.哪种情况不能献血？（同性恋者，多个性伴侣者；健康者接受乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗接种后；非本国公民）（感谢您参加调查！）。

附中艾滋病防治知晓率调查问卷表模板

广西民族师范学院附属中学预防艾滋病知识知晓率调查问卷表年级：性别：年龄：民族：日期：单选题:（请将正确的选项序号填写到括号内。

）1、艾滋病全称是( )A 一种性病B 一种血液病C 获得性免疫缺陷综合症2、艾滋病的病原体是（）A 一种细菌B 人类免疫缺陷病毒C不知道3、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表看出来吗？（）A 是B 否C 不知道4、只与一个性伴侣发生性行为可以减少艾滋病的日传播吗？（）A 是B 否C 不知道5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？（）A 是B 否C 不知道6、蚊虫叮咬会传染艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道7、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道8、输入带有艾滋病病毒的日血液会得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道9、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道10、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道11、宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日（World Aids Day）是：( )A 每年12月1日B 每年12月6日C 每年6月12日12、如何正确对待艾滋病毒感染者、艾滋病人以及他们的亲友：( )A 不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公；不使用艾滋病人用过的马桶；B 远离艾滋病患者；背后指指点点，见了艾滋病患者和感染者马上躲避；C 关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知。

爱滋病问卷调查报告参考模板

在校学生艾滋病防治知识知晓率问卷调查表学院：年级、专业：性别：年龄：民族：1、婚外性行为会感染艾滋病吗？1)是 2）否 3）不知道2、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？1)是 2）否 3）不知道3、正确使用安全套可以预防艾滋病病毒感染吗？1)是 2）否 3）不知道4、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？1)是 2）否 3）不知道5、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？1)是 2）否 3）不知道6、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？1)是 2）否 3）不知道7、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？1)是 2）否 3）不知道8、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？1)是 2）否 3）不知道艾滋病相关知识一、什么是艾滋病？艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immuno Deficiency Syndrome，首字母缩写为 AIDS ）。

它是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒，Human Immunodeficiency Virus，HIV ）引起的一种目前尚无预防疫苗、又无有效治愈办法且病死率极高的传染病。

艾滋病病毒（HIV ）通过严重破坏人体免疫功能，造成人的抵抗力极度低下，最终致全身衰竭而死。

二、传播途径有那些？1 、性传播：通过异性或同性性行为传播。

2 、血液传播：通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械（如：针头、针灸针、牙科器械、美容器械等）、共用剃须（刮脸）刀及牙刷等传播。

3 、母婴传播：通过胎盘、产道和哺乳传播。

三、以下途径不会传播艾滋病不会通过空气、饮食（水）传播，不会通过公共场所的一般性日常接触（如握手，公共场所的座椅、马桶、浴缸等）传播，不会通过纸币、硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播，游泳池也不会传播。

四、艾滋病的预防措施有哪些1、防血液传播（1）拒绝毒品或不与他人共用注射器注射毒品；（2）输用经检验合格的血液和血液制品；（3）不与他人共用可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；（4）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；2、防性传播（1）树立健康的性道德观，不发生婚前性行为，性伴侣越多，越容易感染HIV；（2）正确的使用避孕套可以有效的防止艾滋病及性病；3、防母婴传播（1）婚前孕前接受艾滋病的咨询检查；（2）建议HIV感染妇女不生育。

建筑213班艾滋病防治知识知晓率问卷

建筑艾滋病防治知识知晓率问卷
1.一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ [单选题] *
①能
②不能(正确答案)
③不知道
2.蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ [单选题] *
①会
②不会(正确答案)
③不知道
3.与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ [单选题] *①会
②不会(正确答案)
③不知道
4.输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ [单选题] *
①会(正确答案)
②不会
③不知道
5.与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ [单选题] *
①可能得(正确答案)
②不可能得
③不知道
6.感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ [单选题] *
①可能得(正确答案)
②不可能得
③不知道
7.正确使用避孕套可以减少艾滋病的传播吗？ [单选题] *
①可以(正确答案)
②不可以
③不知道
8.只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病传播吗？ [单选题] *
①可以(正确答案)
②不可以
③不知道
9.发生高危行为后（共用针具吸毒或不安全行为等），应立即主动寻求艾滋病监测与咨询，72小时内服用预防药物可降低感染风险？ [单选题] *
①是(正确答案)
②否
③不知道
10.故意传播艾滋病是严重的刑事犯罪，应注意搜集、保留证据并主动寻求公安机关帮助？ [单选题] *
①是(正确答案)
②否
③不知道。

艾滋病防治知识知晓率调查表

艾滋病防治知识知晓率调查表
为了解人们对一些健康问题的知识了解状况，县卫生和计划生育局正在进
行一项调查，本次调查不记名。

希望您的回答是您个人的真实看法或想法。

感
谢您对我们工作的支持，谢谢！
一、基本信息
性别: ①男②女年龄：岁
职业：、行政事业单位人员、农林牧渔劳动者、服务业工作者
、工人、家务、离退休人员、学生、其他
民族：、汉族、壮族、瑶族、其他
文化程度：、文盲、小学、初中、高中及以上
婚姻情况: 、已婚、未婚、离异、丧偶
二、艾滋病知识
．一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ ( ) .能 .不能 .不知道
．蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ ( ) .会 .不会 .不知道
．与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭、工作、学习会感染艾滋病吗？( )
.会 .不会 .不知道
．输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ( ) .会 .不会 .不知道
．与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ( ) .可能 .不可能 .不知道
．感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ( ) .可能 .不可能 .不知道
．每次性生活正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？ ( ) .可以 .不可以 .不知道
．只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？ ( ) .可以 .不可以 .不知道
、患性病会增加感染艾滋病的危险吗？（ ) .可以 .不可以 .不知道
、丙型肝炎病毒可通过血液途径传播吗（ ) .会 .不会 .不知道
备注：请把调查问卷反馈至鹿寨县卫生和计划生育局邮箱：，或者邮寄到广西鹿寨县鹿寨镇政通路号鹿寨县卫生和计划生育局办公室，邮编：。

鹿寨县卫生和计划生育局
年月日。

大学生艾滋病知晓率调查问卷

大学生预防艾滋病相关认知调查表亲爱的同学：欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。

本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。

您提供的信息对我们进行艾滋病/性病/安全性行为的健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！温州医学院环境与公共卫生学院公益服务中心填表说明：请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题，只能选择一个选项；如选“其他”项请在问卷中空白处给予尽可能详细的说明。

第一部分1、性别：①男②女2、您出生于年月3、年级：①大一②大二③大三④大四⑤大五⑥研究生4、您居住最久的地方是：①村里②镇里/城外的厂矿区/军营③县城/县级市市郊区④地级市市郊区⑤省会市郊区⑥直辖市市郊区5、父亲职业：①工人②农业劳动者③商人④行政干部⑤教师⑥职员⑦医护人员⑧军人⑨待业、无业者⑩其他（请注明）6、母亲职业：①工人②农业劳动者③商人④行政干部⑤教师⑥职员⑦医护人员⑧军人⑨待业、无业者⑩其他（请注明）7、您家庭人均月收入：①、＜300元②、300－599元③、600－999元④、1000－1999元⑤、2000－4999元⑥≥5000元8、您是否有恋爱对象：①、曾经有过②、正在恋爱③、没有恋爱对象9、如果在贵校开展性教育，您还需要哪些知识？（在所选的项目编号上打“√”，可多选）①性心理②性生理③如何与异性交往技巧④处理恋爱关系教育⑤避孕与生育⑥分析性方面的社会现象⑦性生活具体知识与技巧⑧预防性病/艾滋病⑨性伦理道德⑩其它（请注明）10、您希望从哪些途径得到有关性的知识？（在所选的项目编号上打“√”，可多选）①教师讲课②电影电视③与朋友交谈④与父母交谈⑤书刊⑥专题展览会⑦医生或卫生工作者的宣传⑧网络⑨、广播⑩电话或热线咨询第二部分1．世界艾滋病日是每年哪一天（）①、10月1日 B 5月1日 C 11月1日 D 12月1日2、艾滋病病毒（HIV）主要损伤人体的哪个系统？①、生殖系统②、呼吸系统③、免疫系统④、循环系统⑤、不知道3、目前有预防艾滋病的疫苗吗？①、有②、没有③、不知道4、下列途径会不会感染上艾滋病病毒（HIV/AIDS）？：（在所选的项目编号上打“√”）4.1 与感染HIV/AIDS的人性交①、会②、不会③、不知道4.2 输入被HIV/AIDS污染的血液或血制品①、会②、不会③、不知道4.3 蚊虫叮咬①、会②、不会③、不知道4.4 共用马桶①、会②、不会③、不知道 4.5 共用剃须刀①、会②、不会③、不知道4.6 共用餐具①、会②、不会③、不知道4.7 共用牙刷①、会②、不会③、不知道4.8 与艾滋病感染者同池游泳①、会②、不会③、不知道4.9 携带HIV的孕妇有可能把病毒传给胎儿①、会②、不会③、不知道4.10携带HIV的母亲哺乳①、会②、不会③、不知道5、患有性病的病人是否比健康人更容易感染艾滋病？①、是②、否③、不知道6、人一旦感染了HIV就是艾滋病病人吗？①、是②、否③、不知道7、艾滋病病毒感染者是可以从外表看出来的吗？①、是②、否③、不知道8、感染艾滋病病毒后一般多久可以检测出来？①、感染当天②、1-3周③、3个月左右④、1-3年⑤、不知道9、感染艾滋病病毒后，但尚未检测出来这段时间里，感染者是否具有传染性？①、是②、否③、不知道10、艾滋病目前能否治愈？①、能②、不能③、不知道11、使用安全套能否降低性交中感染艾滋病/性病的危险性？①、能②、不能③、不知道12、有关安全套的使用知识下列答案中哪些是正确的？（在所选的项目编号上打“√”，可多选）①、打开包装袋前，应注意有效使用期②、撕开包装袋，如不方便打开可用剪刀或牙齿③、在使用安全套前，应该吹气检测其是否有破损④、安全套应在阴茎勃起后接触对方性器官前戴上⑤、性交时如对方性器官较干燥，可在安全套上涂上油性润滑剂⑥、射精后，应在阴茎未疲软前从对方体内退出⑦、避孕套用完一次，经消毒后可重复使用⑧、不知道13．你是否认为同性恋是一种性自由可受到保护（）①、是②、否③、不知道，不好说14、您对艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的态度：①、同情②、帮助③、认为活该④、躲开⑤、害怕⑥、讨厌15、您觉得艾滋病离你远吗？①、远②、不远③、不知道16、您认为现在（或将来）自己有被传染上艾滋病的可能吗？①、很可能②、可能③、不可能④、决不可能⑤、不知道17．血液传输有可能感染艾滋病，你现在或成年后会去义务献血吗？（）①、不会去，好恐怖，我害怕被感染②、我会去正规医院或血液中心献血③、不知道，要看具体情况④、以前献过血，将来不再去了18．你不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动？（）①、积极寻找治疗方案，调整好身心状况②、通知经常接触到的亲友，竭力避免继续感染其他人③、反正我也活不了了，到处传播病毒，干脆大家都不活了④、快乐的过剩下的日子，尽量忘记这件事情⑤、什么也不做，和平常一样生活⑥、不知道，要看当时具体情况⑦、其他19、您在结婚前会与他人发生性关系吗？①、只要两人愿意就可以②、只要两人相爱要结婚就可以③、只要不会怀孕就可以④、不可避免，生理需要⑤、违背自己道德观念，不会⑥、无所谓20、如果您与他人发生性行为，什么因素可能会影响到你对安全套的使用？（可多选）①、事先未想到会发生性行为②、不好意思购买安全套③、安全套太贵了④、使用安全套会影响性快感⑤、对方可能不同意使用⑥、担心使用安全套会被认为很有性经验⑦、不知道应该如何使用安全套⑧、发生一次性行为应该不会怀孕⑨、发生一次性行为感染性病/艾滋病的几率很低⑩、其它21、您是否发生过性行为（性交）？①、有②、无回答无请跳转至36，如有，请问：21.1您首次发生性交的年龄是：岁21.2与您发生性交的对象是：①、恋爱对象②、陌生人③、网友④、商业性工作者⑤、其它21.3您发生性交的原因是：①、双方相爱②、好奇③、一时冲动④、追求感官快乐⑤、对方要求⑥、心理上的满足⑦、怕对方变心而占有⑧、为获得金钱⑨、在酒精或药物的作用下⑩、其它21.4您当时采取什么保护措施？①、为防病而使用安全套②、为避孕而使用安全套③、为避孕而使用口服避孕药④、事后阴道冲洗⑤、无采取任何保护措施⑥、其它22、如果您的熟人、同学、朋友或亲戚有感染艾滋病病毒，您愿意与他/她继续交往吗？①、是②、否③、不知道23．您觉得对艾滋病的宣传力度：①、很不够，应当加强②、还可以③、不够24、你想过成为援艾志愿者吗？（）①、想过，并且已经成为其中的一员②、想过，但是种种原因让我没有行动起来③、从来没想过，似乎和我没什么关系④、没想过，不过现在有点感兴趣了问卷到此结束，谢谢您的合作！我们将严格保密！遏制艾滋，人人有责。

海南省大学生艾滋病知识知晓情况问卷调查

海南省大学生艾滋病知识知晓情况问卷调查同学，您好！我们是艾滋病防治科研人，为了解大学生对艾滋病基本知识和HIV 检测意愿情况，开展本次问卷调查，占用您5分钟时间填写这份问卷。

本问卷为匿名式调查，所有数据仅用于统计分析，请您按照自己的实际情况填写，在此我们对您的参与致以诚挚的谢意！出生日期 [填空题] *_________________________________您的性别： [单选题] *○男○女您的民族： [单选题] *○汉族○黎族○苗族○其他您的户籍所在地 [单选题] *○本省○外省 _________________○外籍 _________________您的婚姻状态 [单选题] *○未婚○未婚同居○已婚○其他您目前就读的学校类型是？ [单选题] *○中等专业学校○技校○职业高级中学或高级职业中学○成人中等职业学校您的专业 [填空题] *_________________________________您的年级 [填空题] *例如：19级_________________________________ 您的家庭平均月收入 [单选题] *○小于1000○1000-3499○3500及以上○不清楚您来自 [单选题] *○农村○县城○城市已经完成1/5啦！！加油加油~艾滋病认知一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ [单选题] *○A.会○B.不会○C.不知道与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ [单选题] *○A.会○B.不会○C.不知道输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ [单选题] *○A.会○B.不会○C.不知道与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ [单选题] *○A.能○B.不能○C.不知道感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ [单选题] *○A.可能○B.不可能○C.不知道正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？ [单选题] *○A.可以○B.不可以○C.不知道只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗 [单选题] *○A.可以○B.不可以○C.不知道您知道HIV检测可以减少HIV的传播吗？ [单选题] *○A.可以○B.不可以○C.不知道HIV检测包括哪些程序？ [多选题] *□A.初筛检测□B.复筛实验□C.确证检测□D.不知道您知道艾滋病检测试纸有哪些吗？ [多选题] *□A.血检试纸□B.PH试纸□C.唾液试纸□D.早孕试纸您知道HIV检测试纸如何使用吗？ [单选题] *○A.知道○B.不知道发生高危性行为时没有使用安全套，是否需要检测HIV? [单选题] *○A.需要○B.不需要○C.不知道以下哪些样本可以进行HIV检测？ [多选题] *□A.血液□B.口腔黏膜分泌物□C.尿液□D.不知道可以自我检测HIV么？ [单选题] *○A.可以○B.不可以○C.不知道您从哪些渠道了解过HIV检测的相关信息？ [多选题] *□A.电视/广播□B.网络/报刊书籍□C.朋友医生/咨询服务□D.免费宣传材料/宣传栏广告栏.宣传活动□F.学校教育课程□G.其他自愿咨询检测(VCT)服务是免费的？ [单选题] *○A.是○B.否○C.不知道在自愿咨询检测(VCT)门诊检测后，结果是保密的么？ [单选题] *○A.是○B.否○C.不知道天呐！！完成进度40%艾滋病相关行为在回答下面问题前请阅读以下说明：性伴：指与其发生过性交行为（阴道交、肛交、口交）的人。

青年学生艾滋病防治知识调查问卷

青年学生艾滋病知识知晓率问卷
1．一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗（）
①能②不能③不知道
2．蚊虫叮咬会传播艾滋病吗（）
①会②不会③不知道
3．与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗（）
①会②不会③不知道
4．输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗（）
①会②不会③不知道
5．与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗（）
①可能②不可能③不知道
6．感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗（）
①可能②不可能③不知道
7．正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗（）
①可以②不可以③不知道
8．只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗（）
①可以②不可以③不知道
9．艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗（）
①是②否③不知道
10．目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为，是吗（）
①是②否③不知道
11．通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病吗（）
①可以②不可以③不知道
12．日常生活和学习接触会感染艾滋病吗（）
①会②不会③不知道
13．坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗（）
①可以②不可以③不知道
14．使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K粉等）会增加感染艾滋病的风险吗（）
①会②不会③不知道
15．发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应主动寻求艾滋病检测与咨询吗
①是②否③不知道
16．艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受我国法律保护吗（）
①是②否③不知道。

艾滋病防治知识知晓率调查表

艾滋病防治知识知晓率调查表
汉川市乡（镇、场）村（居委会）
1、您了解艾滋病是一种什么病吗？
A、严重传染病
B、一般病
C、不清楚
2、您认为下列哪些途径会传染艾滋病？
A、握手
B、接吻
C、输血
D、共用的注射器
E、同桌吃饭
F、共用卫生间
G、礼节性接吻
H、蚊虫叮咬
I、性接触 J、艾滋病人的咳嗽、打喷嚏
3、已受艾滋病病毒感染而无艾滋病症状的人，是否也能传播这种病毒？
A、不能
B、能够
C、不一定
4、得了艾滋病可以治愈吗？
A、可以
B、目前还不能
C、不清楚
5、如果您的家人或朋友得了艾滋病，您会如何做？（可多选）
A、离他远点
B、给他亲人般的关怀和照顾
C、替他保密,不歧视他
D、公开他的病情，请他远离自己
E、不知道该怎么办
被调查人签名：
调查人：调查日期：年月日。

艾滋病防治知识知晓率调查问卷（优秀范文五篇）

艾滋病防治知识知晓率调查问卷（优秀范文五篇）第一篇：艾滋病防治知识知晓率调查问卷艾滋病防治知识知晓率调查问卷姓名：1、你以前听说过艾滋病吗？ A、是B、否2、你是通过什么途径知道艾滋病的？（多选）A、电视广播B、书报杂志C、网络D、自己身边有人得这个病E、其他3、你会关注有关艾滋病的新闻吗？A、会的．而且主动了解B、偶尔会看一下C、从来不关心4、以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、和艾滋病人一起吃饭B、接触艾滋病人的眼泪C、拥抱艾滋病人D、和艾滋病人接吻5、和艾滋病人以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、共用厕所，游泳池B、共用水杯，餐具，睡具C、拥抱，握手，接吻D、同教室上课6、以下哪些情形会传播艾滋病？（多选）A、性交B、咳嗽，打喷嚏C、母亲怀孕，分娩或哺乳D、蚊子叮咬E、输血或使用血制品Ｆ、共用注射器7、你认为使用安全套是预防艾滋病的必要实施吗？A、是B、没有用处8、血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？A、会 B、不会9、当有一位艾滋病人就在你身边时，你会怎样？A、要求他离开B、保持距离C、和普通人一样对待他D、关心艾护他们E、我不能肯定自己会如何对待他10、如果你感染了艾滋病，你会告诉别人吗？A、不会 B、可能会C、肯定会11、患性病的人更容易得艾滋病？A、是 B、否 C、不知道12、一个人看起来健康的人可能会携带艾滋病病毒？A、是 B、否C、不知道13、吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病A、是B、否C、不知道14、用不洁净的器械剃须，纹身，穿耳可感染艾滋病A、是B、否 C、不知道15、艾滋病离自己很遥远，关系不大A、是 B、否 C、不知道16、艾滋病感染者和艾滋病患者有区别吗？A、有 B、没有17、.如果你了解了预防艾滋病的知识，你会在适当时候告诉他人吗？A、会B、不会C、不确定18、你知道中国约有多少艾滋病病毒感染者吗？A、20万B、50万C、80万D、100万E、更多F、不清楚19、如果你不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动？A、积极寻找治疗方案B、竭力避免继续感染其他人C、到处传播病毒D、快乐的过剩下的日子E、和平常一样生活 E、不知道，要看具体情况20、如果怀疑自己感染了艾滋病，你是否知道到哪里检查？A、是 B、否第二篇：艾滋病防治知识知晓率调查问卷艾滋病防治知识知晓率调查问卷一、一般情况1、您的性别：①男②女2、您的年龄：周岁3、您的文化程度：①大学本科及以上②大专③中专或高中④初中及以下二、您认为下列哪些方式可以造成艾滋病病毒的传播？1.多性伴① 可以传播②不会传播③不知道2.咳嗽﹑打喷嚏① 可以传播②不会传播③不知道 3.握手﹑拥抱① 可以传播4.共用办公用品或劳动工具① 可以传播5.妇女怀孕﹑分娩或哺乳① 可以传播6.蚊虫叮咬① 可以传播7.输血或使用血制品① 可以传播8.共用注射器吸毒① 可以传播9.与艾滋病感染者共同就餐① 可以传播10.与艾滋病感染者共用游泳池① 可以传播三﹑您认为下列哪些行为可以预防艾滋病感染？11.夫妻双方均保持单一的性伴①可以预防12.多吃保健品和营养品①可以预防13.坚持每次正确使用合格的安全套①可以预防14.每天锻炼身体①可以预防15.定期服用或注射抗生素①可以预防16.不与别人共用注射器吸毒①可以预防17.减少不必要的输血①可以预防18.不予艾滋病感染者有日常往来①可以预防四﹑请判断下列说法是否正确：19.得了艾滋病，目前还没有办法彻底治好①正确20.任何人都有可能感染艾滋病①正确21.现在已经可以通过打预防针来预防艾滋病①正确22.艾滋病感染者从外表上就可以看出来①正确23.患性病的人更容易得艾滋病①正确24.无偿献血不会影响健康①正确25.献血不会感染艾滋病①正确②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不正确②不正确②不正确②不正确②不正确②不正确②不正确③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道第三篇：艾滋病防治知识调查问卷艾滋病防治知识调查问卷1、一个看起来健康的人有可能携带蒋滋病病毒吗？()①可能②不能③不知道2、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？()①会②不会③不知道3、与艾滋病感染者共桌吃饭会得艾滋病吗？()①会②不会③不知道4、感染艾滋病病毒的孕妇有可能会将艾滋病病毒传染给她的孩子吗()①可能②不能③不知道5、与艾滋病感染者共同注射器会得艾滋病吗？()①会②不会③不知道6、与感染者握手、拥抱会感染艾滋病吗？()①会②不会③不知道7、咳嗽、打喷嚏会造成艾滋病传播吗？()①会②不会③不知道8、与感染者病人共用劳动工具会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道()9、与感染者、病人一起游泳会传播艾滋病吗？()①会②不会③不知道10、目前还没有办法治愈滋病这种说法对吗？()①对②不对③不知道11、现在已经可以通过打预防针来预防艾滋病是吗？()①是②不是③不知道第四篇：结核病防治知识知晓率调查问卷结核病防治知识知晓率调查问卷（学校）学校：姓名：___________性别：_________班级：__________1、肺结核（肺痨）主要通过下列哪些途径传染？（1）、呼吸道（2）、消化道(3)、胎盘（4）、血液2、你认为出现下列哪些症状，应该怀疑得了肺结核？（1）、头痛、眩晕（2）、反复咳嗽、咳痰或痰中带血（3）、腹痛、腹泻（4）、不知道3、如果怀疑自己得了肺结核，应该去哪儿看病？（1）、乡∕镇卫生院∕社区卫生服务中心（2）﹑县级及以上综合医院（3）、结核病防治所∕防疫站∕疾病预防控制中心∕定点医院（4）、不知道4、我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？（1）、全部免费（2）、部分免费（3）、不免费（4）、不知道5、肺结核能治好吗？（1）、全部能治好（2）、大部分能治好（3）、不能治好（4）、不知道调查时间：_______年____月 ____ 日第五篇：狂犬病防治知识知晓率调查问卷狂犬病防治知识知晓率调查问卷姓名：性别：年龄：1、狂犬病的病死率是（）A.20%B.50%C.90%D.100%2、狂犬病毒入侵的是人体的（）A.运动系统B.循环系统C.神经系统D.呼吸系统3、狂犬疫苗的注射方法是（）A.上臂三角肌皮内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射B.上臂三有肌处皮下注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射C.上臂三角肌肌内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射4、被犬咬伤后的伤口处理（）A.用20%的肥皂水冲洗15-30minB.用20%的肥皂水和流动清水冲洗15-30minC.用20%的肥皂水冲洗10minD.用20%的肥皂水冲洗1小时5、狂犬疫苗的接种剂量是（）A.儿童减半注射B.不论是幼儿、儿童还是成人每针次均接种1个剂量C.幼儿接种三分之一剂量。

艾滋病防治知识晓知调查问卷统计表

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月
日
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14.目前还没有办法治愈艾滋病这种说法对吗？
15.现在已经知道可以通过打预防针来预防艾滋病吗？
16.从传播途径看， 17.贵州省现在存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病已已超过2万例，经成为贵州主要传播途径艾滋病疫情全国排名
答案
会
不会
不知道
会
不会
不知道
阴道分泌液
唾液
乳液
异性性血液行为传播传播
5.仅与一个忠实的未感染艾滋
会
不会
8.与艾滋病感染者共同注射器会得艾滋病吗？会不会
9.多性伴会增加艾滋病的传 10.与感染者握手、拥抱会感播吗？染艾滋病吗？会不会不知道会不会
11.咳嗽、打喷嚏会造成艾滋病传播吗？不会不知道
不知道
不知道会
问题
13.与感染者、病人一起游泳会传播艾滋病吗？
母婴传播
“一类省”
“二类省”
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艾滋病防治知识晓知调查问卷统计表
学校：
人数占%
参加问卷总人数
人（其中男
人，女
人）
问卷调查时间：
年月ຫໍສະໝຸດ 日问题18.近5年我国青年学生艾滋病病毒感染者年增35%，以那种传播为主
19.你认为在校大学生有艾滋病患者吗？
20.如果在校大学生有艾滋病患者，你会介意跟他（她）一起生活吗？
答案
男男性行为
吸毒
男女性行为
有
没有
不知道
会
不会
不知道
人数占%
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月
日

艾滋病知晓率调查问卷

艾滋病知晓率调查问卷篇一：大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷A01调查地点省（自治区、市地、州) 县（区、旗）街道（乡、镇）居委会（村）A02人群类别□①城市居民②农村居民③校外青少年④校内青少年⑤农民工 A03问卷编号A04调查日期□□－□□□（调查小组编号－001～999）□□□□ 年□□ 月□□ 日调查员签字调查小组负责人签字督导员签字您好，我叫……，来自……。

我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识了解状况。

请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。

我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。

调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。

希望您支持我们的工作。

谢谢！一、基本信息B01 居住地①城市B02性别②乡镇或农村①男②女B03出生年B04 民族①汉族②少数民族B05文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上 B06 现状①上学②务农或工作③无业二、艾滋病知识C01蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？①会②不会③不知道C05与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道C02一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？①可能②不可能③不知道C03与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C07正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？①可以②不可以③不知道C08只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？①可以②不可以③不知道D01您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）①工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动②电视⑤书籍⑥朋友⑦医生③广播④报刊⑧咨询服务⑨免费宣传材料⑩宣传栏广告栏⑾学校的教育⑿其它（请注明）调查到此结束，谢谢你的合作。

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附件2
不同人群艾滋病知识知晓率问卷
一、大众人群
1．一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
①能②不能③不知道
2．蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
①会②不会③不知道
3．与艾滋病病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
4．输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
①会②不会③不知道
5．与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
6．感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
7．正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
8．只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
问卷说明：
①正确答案为：第4、5、6、7、8题为肯定回答，第1、2、3题为否定回答。