湖北省中级主治医师内科考试试题

湖北省中级主治医师(内科)考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：

A．麻黄素

B．异丙基肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶硷

E．洛贝林

2、对等渗性失水的补液更合理的方法是

A：9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml

B：3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

C：9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

D：5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

E：9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠lOOml

3、关于低血糖的说法正确的是

A：低血糖不会导致大脑识别功能异常

B：正常人血糖浓度变动受多种因素影响

C：脑细胞可以储存能量

D：胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖

E：以上都不正确

4、轻度脾肿大是指脾脏大小____

A．深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B．脾缘不超过脐水平C．脾缘不超过左肋下5cm D．脾缘超过左肋下5cm

E．超过肋下2cm

5、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62ｇ／L,RBC2×10 12／L，WBC 2×10 9／L，PLT 26×10 9／L，网织红细胞2％，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为

A：再生障碍性贫血

B：急性白血病

C：粒细胞减少

D：特发性血小板减少性紫癜

E：阵发性睡眠性血红蛋白尿

6、2型糖尿病最关键的的预防措施是

A：早期筛查出IGT

B：加强糖尿病教育

C：防止肥胖

D：饮食治疗

E：早期使用药物干预

7、男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖－慢波。可能的病变部位在

A：左侧额叶中央前回外下端

B：左侧内囊

C：右侧小脑半球

D：右侧颈膨大脊髓前角细胞

E：右侧内囊

8、水中毒时要分析的情况有

A：起病的急缓

B：血浆渗透压的高低

C：有效循环血容量的状态

D：心肺肾的功能状态

E：水过多的程度

9、扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是

A．有无心脏扩大

B．心室壁的厚度

C．有无心力衰竭发生

D．有无心绞痛和心肌梗死病史

E．是否有冠心病家族史

10、Crohn病是

A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病

B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病

C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病

D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病

E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病

11、对全面癫痫发作描述错误的是

A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大

B：可以不发生意识障碍

C：脑电图多提示双侧半球受累

D：可以不出现运动症状

E：肌阵挛性发作持续时间很短

12、窦性心动过速的心率范围通常是

A：～80次/min

B：～100次/min

C：～180次/min

D：～200次/min

E：～220次/min

13、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚

A：大小、数量及活动度

B：硬度及有无压痛

C：原发病灶

D：有无红肿及粘连

E：有无瘢痕及瘘管

14、下列哪项可确诊糖尿病

A．症状+随机血糖≥L

B．症状+空腹血糖≥LVL

C．1h血糖≥L

D．随机血糖≥L和空腹血糖≥L

E．2h血糖≥L

15、关于低血钾下列说法正确的是

A：钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾正常

B：钾缺乏时，因血液浓缩可使血K+正常

C：低钾血症是指血清钾浓度低于0mmol／L

D：转移性低血钾时，体内总K+量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾E：转移性低血钾时，体内总K+量一定低

16、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查

A：便潜血试验

B：血清胃泌素测定

C：B超

D：胃镜检查

E：上消化道造影

17、有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的

A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见

B：双侧头痛可排除偏头痛

C：最常见的先兆为躯体感觉先兆

D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上

E：头颈部活动可使头痛减轻

18、橄榄桥小脑萎缩

A：脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／DL

B：脑脊液无色，白细胞6×10。8／L，蛋白质2000mg／dI，

C：脑脊液无色，白细胞20×10。9／L，蛋白质1000mg／dI

D：脑脊液红色，白细胞70×10。9／L，蛋白质400mg／dI

E：脑脊液混浊，白细胞200×10。9／L，蛋白质1000mg／dI

19、重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验(－)，阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的

A：加大吡啶斯的明剂量

B：肌肉注射阿托品

C：停用吡啶斯的明

D：气管切开

E：吸痰

20、肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变

A．经孔氏(Coh孔播散

B．血行播散

C．沿支气管播散

D．经淋巴管播散

E．细菌直接迁移