ADL训练活动分析方法的应用

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一、定 义
作业活动分析是对一项活动的基本组成 成分以及患者能够完成该活动所应具备的功 能水平的一个认识过程。
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二、目 的
为治疗师提供全面理解活动行为的方法，并通过提示、 简化或适应．提供指导他人从事活动的知识基础; 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、 空间及人员; 使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用的 活动; 提供以技巧能力及评分方式记录的个人情况资料,并为治 疗提供参考意见。
及谋生而进行的活动 3.娱乐与休闲性活动：包括娱乐与体闲的探索
和娱乐与休闲活动行为
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活动行为成分
1.感觉运动成分 2.认识整合与认知能力 3.心理社会技能与心理成分
编辑版pptபைடு நூலகம்
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活动行为背景
时间方面
诸如年龄,发育时期,生命周期等
环境方面
包括自然的环境与社会环境两个方面
文化方面
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1.以目标为中心；
2.对满足患者的杜会角色等个人需有一 定的意义；
3.需要患者的身心投入；
4.为预防和改善功能障碍或残疾而设计 活动；
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六、活动分析应用原则
5.发展可提高生活质量的活动技能； 6.尽量与患者的兴趣一致； 7.具有适应性、易于分析、并与年龄相
适宜； 8.治疗师与患者共同选择。
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分析步骤
1.进厨房
运动：能独立行走，协调性和平衡功能好，能持物 行走，下肢、骨盆和躯干诸关节和肌肉能活动、能 保持直立的姿势;
感觉：本体感觉、视觉正常; 智能：有吃喝的要求，如口渴，能进行社会交往，
能作出决定，并知道在哪做。
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分析步骤
2. 准备工作 如从橱柜和茶叶柜里拿壶、杯、勺、 茶叶等
运动：主要是抓握方式，如侧捏抓握，球形抓握， 三指捏;
感知：立体觉; 智能：估计剂量。
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分析步骤
5.冲茶 6.喝茶
运动：端杯子，协调，喝茶，吞咽; 感觉：解渴的满足感，嗅觉、味觉、温度觉; 情绪：成功后的满足感; 社会：人际交流的技能。
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六、活动分析应用原则
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三、分 类
作业活动分析
一般的分析 限定的分析
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一般的分析
基础项目（必要的道具、材料） 作业环境特性 作业工程特性 作业活动运动机能特性 感觉知觉认知特性 道具材料特性 作业活动结果（作品）特性
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限定的分析
根据理论模式 的分析
精神疗法的分析 认知疗法的分析 神经心理学的分析 生物力学的分析 感觉统合的分析
以治疗援助为目的 其他限定的分
分析
析
生活技能训练目的的分析 工程分析
对人关系改善目的的分析 环境分析
就业援助目的的分析
动作分析
利手交换目的的分析 其他
心理社会分析
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四、内 容
活动行为范畴 活动行为成分 活动行为背景
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活动行为范畴
1.日常生活活动(ADL)一自理性活动 2.工作及生产性活动，为自我发展、社会贡献
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日常生活活动分析举例
以配带假肢的患者准备茶水为例进行 具体的分析。
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一般分析
主动性 因口渴想喝茶；而不愿喝其他饮料; —些相关因素 如年龄、性别，平常爱好，所处文
化背景和社会现在，平时是否冲过茶; 时间 按照平时的生活习惯; 安全性 知道有潜在的危险; 情绪 平常乐意做; 社会性 为两人准备; 文化性 为客人服务。
第三章 日常生活活动训练
Activities of Daily Living ADL
活动分析方法的应用
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内容提纲
基本慨念 自我照顾性ADL活动分析 床上活动分析 转移活动分析
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第一节 基本概念
1. 定义 2. 目的 3. 分类 4. 内容 5. 方法 6. 活动分析应用原则 7. 活动分析注意事项
运动：站立、行走、平衡、持物行走弯腰/伸手拿物、 四肢粗大运动、上肢精细运动和手的抓握;
感觉：本体感觉、视觉与触觉协调正常; 智能：记忆力、理解力、逻辑思维和操作顺序; 感知：空间结构、图形与背景的辨别力，有无失用、
失认等。
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分析步骤
3. 烧水 包括打开水壶盖至点火烧水等系列动作
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七、活动分析注意事项
1.活动必须培养和维持良好的姿势与位置；
2.应让患者知道并理解他为什么要以不同于 正常的方式从事一项活动；
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详细分析
（1）运动 （2）感觉 （3）智能 （4）知觉
（5）情绪 （6）社会性 （7）自主性 （8）文化背景
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分析步骤
1.提出一项活动所能够达到的短期目标; 2.列出这项活动的每一个步骤，并将其分解成
动作; 3.完成这项活动需要具备的功能和能力; 4.分析完成这项活动所需要的外部条件; 5.明确使该活动难度递增的分级; 6.利用这项活动的注意事项。
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二、目 的
通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换 活动的方式，并以患者可接受的方式来决定从事活动 的工具;
在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技 能;
提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内的 治疗目标．以便将活动用于不同的个体;
使用统一的术语，描述、分析和记录作业治疗实践中 使用的活动。
运动：在小范围的活动，与上述运动分析相同，上肢 运动要分析关节的屈伸和旋转运动以及手的抓握功能;
感觉：眼手协调，浅感觉和本体感觉，听觉等; 智能：注意安全，记忆力，注意力，工作程序，合理
安排; 感知：空间结构，视觉失认和失用，图形/背景的辨认。
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分析步骤
4.将茶叶放进杯子里 除上述活动分析外，还要 进行以下方面内容的分析:
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五、方 法
1.简单分析 2.详细分析 3.分析步骤
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简单分析(6W)
怎样进行活动（how) 什么活动(what) 为什么要选择这种活动(why) 活动将在哪里进行(where) 什么时候进行(when) 有什么人参与(who)
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简单分析-注意事项
是否需要一般的感觉； 是否必须重复同样的动作； 是否能够分级，活动量大小； 是否有难以忍受的噪音； 是否能引起患者的兴趣； 是否有职业和教育的价值。