我国医疗资源分布现状

医疗资源配置不合理的原因

一、医疗服务核心供给不足，执业医师增长缓慢

我国一直以来就有看病难的问题，归根到底，是人们日益增长的医疗服务需求与服务供给之间的不平衡。据国家卫计委下发的数据显示，2015年末，全国卫生人员总数达1069.4万人，比上年增加46.0万人（增长4.5%）。卫生人员总数中，卫生技术人员800.8万人，乡村医生和卫生员103.2万人，其他技术人员40.0万人，管理人员47.3万人，工勤技能人员78.2万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师303.9万人，注册护士324.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加41.8万人(增长5.5%)。

但是同人民的需求相比，卫生人员的增速明显过缓。特别是医疗服务供给的核心力量——执业医师的增长率还远远不够。诊疗人次增长率总是高于执业/助理医师增长率，二者差距不断加大。除了供给不足外，医疗供求结构也处于失衡状态，这就导致原本就不够用的资源还存在使用率低下和资源浪费的问题。

二、三甲医院吸纳优质资源，资源下沉阻力大

由于三甲医院是我国等级较高的医院，拥有优质的医疗服务与管理、医疗质量与安全及较高的技术水平与效率，在科研、设备等方方面面都具有优势，因此吸纳了许多优质资源，如高素质的医生、优质的合作平台等。与此同时，其优质资源所铸就的知名度也吸引了大量的患者前来就医。如此虹吸现象导致病患就医扎堆，城乡医疗资源服务差距大，资源下沉面临阻力。

相关数据显示，2010年，三级医院的床位数为106.5万张，到2015年，其床位数就增长到了204.8万张，CAGR(复合增长率)是14.0%，为各级医疗机构中最高。同时，从2014年到2015年，其诊疗人次数由14.0亿增长到了15.0亿，入院人数从6291万人增长到了6829万人。患者只认大医院，而三甲医院就成为大多数患者看病就医的首选。

三、各科室医生分布不均，全科医生缺位严重

我国专科各科室的医生数量分布不均衡，部分科室甚至出现医患比例极度不协调的状况，从而导致医生负担过重。公开数据显示，2014年，我国内科、外科和中医科执业医师数量最多，分别为36.1万名、20.1万名和18.4万名；而皮肤科、急诊科和儿科等科室执业医师规模相对稀缺，医师人均担负诊疗次较高。

此外，作为“健康守门人”的全科医生，目前在我国的总数量也只有近18万人，其中注册为全科医学专业的还不到8万人，仅占执业医师总数3%左右。

“全科医生，是综合程度较高的医学人才，在为患者提供医疗服务的同时，还担任着居民健康、医疗卫生服务和医疗保险领域‘守门人’的重要职责。从中国当前的现实情况看，最缺乏的不是综合医院专科医师，而是能够适应县级以下医疗机构需要、能够担负起基层医疗、预防、保健职能的全科医生，这也是织牢基层网底的关键所在。”中国医师协会张雁灵会长曾表示。

公开数据显示，2014年我国全科医生占比为6.8%，而同期加拿大为47.2%，法国为46.7%，澳大利亚为45.0%。中国全科医生占比同加拿大、法国和澳大利亚等发达国家相比，差距甚大。可见，一直以来，我国的全科医生缺失情况都比较严重。