营养科质量安全管理制度

营养科质量安全管理制度

1. 营养科建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证营养诊疗服务质量及医疗安全。

2. 加强质量控制和管理，指定专职人员负责营养诊疗质量控制和管理。

3. 医院加强对营养科的医疗质量控制和管理，医疗、护理、医院感染等管理部门应当履行日常监管职能。

4. 营养科对住院患者定期进行营养风险筛查，通过营养检测、评估和诊断，筛查出患有营养代谢病（包括营养失调）的患者。对于其中需要使用治疗膳食、肠内营养和肠外营养的患者，营养科应给予合理的营养治疗。

5. 营养科按卫生行政部门及医疗机构的有关规定书写病历及相关医疗文书。

6. 建立完整系统的营养治疗医嘱制度，由营养治疗制备部门遵照医嘱统一配制。

7. 医院应采取措施保证营养科医师、技师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。

8. 加强营养治疗管理与评价，上级营养师定期检查督导下级营养师所负责专科的营养治疗工作，确保营养治疗工作的质量。

9. 营养科整体布局应使医疗区域、膳食操作间和生活辅助用房

区域有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。医疗区域和膳食操作间要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。工作区域应控制非本科室工作人员特别是非医务人员的进入。具备足够的洗手设施和消毒装置。

10. 营养科的仪器和设备由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

11. 严格遵守医院感染管理制度，加强医院感染管理。

12. 按照国家相关法律法规要求，建立完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。