胃镜放大操作体会
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2017-8-24手把手教学体会
病Fra Baidu bibliotek摘要
• 患者女性，57岁
• 外院曾2次胃镜检查，胃窦活检病理示：中 度异型增生（未见正式报告），今为进一 步明确诊断再次行电子胃镜检查。
镜下所见
• 微调焦距可以清楚观察不同部位 • 注意使用微调或近焦观察
贲门
• 观察贲门：充气太多将组织推向胃腔，不利观 察，注意吸气 • 贲门部腺管排列规整，未见异常增粗血管，无 肿瘤性病变
• 上部分（小弯侧）右侧：NBI及醋酸染色后放大 观察见病灶内腺体拥挤，大小不一。
• 上部分左侧：可见腺体密集、 形态不规则、表面覆盖白色不 透明物质
• 胃窦后壁IIc病变，边界清晰，表面结构不规则
胃窦前壁
• 胃窦前壁发现一活检瘢痕 • 病灶处有反光，稍微变换角度，观察更清晰
胃窦前壁
• 抵近观察，气体过多，病变观察不满意 • 减少气体量，可更全面观察病灶
• 胃窦前壁不规则凹陷病变，病灶中心有活检 痕迹，将病灶分为上下两部分（均为IIc）
• 下部分（近大弯）NBI观察见IIc型病灶，放大下 可见病灶边界清晰，腺体密度高且不规则。
病Fra Baidu bibliotek摘要
• 患者女性，57岁
• 外院曾2次胃镜检查，胃窦活检病理示：中 度异型增生（未见正式报告），今为进一 步明确诊断再次行电子胃镜检查。
镜下所见
• 微调焦距可以清楚观察不同部位 • 注意使用微调或近焦观察
贲门
• 观察贲门：充气太多将组织推向胃腔，不利观 察，注意吸气 • 贲门部腺管排列规整，未见异常增粗血管，无 肿瘤性病变
• 上部分（小弯侧）右侧：NBI及醋酸染色后放大 观察见病灶内腺体拥挤，大小不一。
• 上部分左侧：可见腺体密集、 形态不规则、表面覆盖白色不 透明物质
• 胃窦后壁IIc病变，边界清晰，表面结构不规则
胃窦前壁
• 胃窦前壁发现一活检瘢痕 • 病灶处有反光，稍微变换角度，观察更清晰
胃窦前壁
• 抵近观察，气体过多，病变观察不满意 • 减少气体量，可更全面观察病灶
• 胃窦前壁不规则凹陷病变，病灶中心有活检 痕迹，将病灶分为上下两部分（均为IIc）
• 下部分（近大弯）NBI观察见IIc型病灶，放大下 可见病灶边界清晰，腺体密度高且不规则。