健康教育和健康促进重点笔记

健康教育与健康促进

（基本概念）

1、健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。yiboshi.5d6d.c om% l2 t" i/ {2 F& T5 X

2、健康促进：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。

3、健康教育与卫生宣传不同。卫生宣传指的是卫生知识的单向传播；卫生宣传是健康教育的重要措施之一；健康教育是整个卫生事业的组成部分，也是创造健康社会环境的“大卫生”系统工程的一部分。医学博闻之士交流社区* U6 [4 I( R& Q. s% {0 m

4、健康教育要提供人们行为改变所必须的：知识、技术与服务。医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱+ j2 N% D7 P0 s' ~5 @& o a

5、健康促进的基本内涵包括：个人及政府行为的改变。

6、1986年在首届国际健康促进大会上通过了《渥太华宣言》，其涉及5个主要活动领域：①制定能促进健康的公共政策；②创造支持的环境；③加强社区的行动；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。医友会' Q2 h. W5 {! ^7 y" b

7、1997年在印尼雅加达召开的世界第四届健康促进大会上通过了《雅加达宣言》，提出了21世纪健康促进的重点，包括6个方面：①提高全社会对健康的责任感；②增加对健康发展的投资；③巩固和扩大健康领域的合作伙伴关系；

④增强社区的能力及赋予个人权利；⑤保证促进健康所需的基础设施；⑥行动起来，建立全球健康促进联盟。, D ~1 z8 Z+ S, ^$ N0 D) D

8、健康促进的核心策略是：社会动员。

9、把健康教育列为初级卫生保健八项任务之首的是：《阿拉木图宣言》。7 {9 }* [. \% X

10、健康教育与健康促进在卫生工作中的作用：①实现初级卫生保健的先导；②卫生保健事业发展的必然趋势；③一项低投入、高产出、高效益的保健措施；④提高广大群众自我保健意识的重要渠道。医友会# N$ E9 U& C5 ~* d3 ^9 {

11、减低危险因素，预防各种生活方式病，从本质上讲是一种：社会性突破。健康相关行为

1、影响健康的因素：生物学因素、环境因素、卫生服务因素、行为与生活方式因素。

2、20世纪60年代末期，美国学者布瑞斯洛等人发现只要采取7种基本的健康行为，就能明显地提高人的健康状态，这7种行为是：①每日正常而规律的三餐，避免零食；②每天吃早餐；③适量运动；④每晚7～8小时的睡眠时间；⑤不吸烟；⑥保持适当的体重；⑦不饮酒或少饮酒。

3、知信行理论：此理论认为行为改变是目标，知作为基础，信作为动力。知识是行为改变的必要条件，但知识与信息不一定能直接导致行为的改变。信念反

映行为的倾向性，要转变行为需先转变态度。

4、行为改变的5个阶段：医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱0 u E. C4 ?, ?6 Z0 g5 h

阶段心理特点干预策略

一、没有准备阶段对问题尚无了解，毫无思想准

备: _: c/ s# f$ Z1 O

提供信息，提高认识医学博闻之士交流社区; |6 O2 Y2 T ^* z8 ~5 D& ~

二、犹豫不决阶段意识到问题，引起关注但犹豫

不决yiboshi.5d6d.co m# r7 r$ h$ P# `

提高认识，激发动机

三、准备阶段医友会' p; T* d7 h* \形成态度，作出承诺

提供方法，鼓励尝试，环境

支持

四、行动阶段博闻博学博爱- O0 * ^* r+ v. z' z0 [. X 已经采取新的行为9 m& S& H8 w/ f8 ]; l

支持鼓励，加以强化，环境

支持

五、维持阶段医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱1 Y: U+ v: ~: x) \2 b 已经巩固新行为医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱2 ]9 S1 m( f) k. o+ ?- C6 j6 e

继续支持，不断强化，预防

复发

以戒烟为例，加深理解：①没有戒烟打算转变为②有戒烟愿望及③准备戒烟，然后发展到④采取戒烟行动，⑤维持戒烟行为防止复吸。医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱 B" n' V, D& q& n) ^

5、对群体的健康教育干预可考虑以下策略：①动员领导；②发动群众参与；③培养骨干和典型；④利用舆论和规范的力量；⑤应用竞争机制；⑥评价与激励；

⑦利用法规与社会监督。博闻博学博爱4 @+ H. L9 R* @3 ^, n( \

6、健康教育中运用较为广泛的的行为矫正技术有4类：①脱敏法；②示范法；

③厌恶法；④强化法。

（健康传播）

1、五因素传播模式：传播者→信息→媒介→受传者→效果。（谁、说了什么、通过什么渠道、对谁、取得什么效果）

2、健康传播达到效果的层次由低至高依次为：知晓健康信息→健康信念认同→态度向于有利于健康转变→采纳健康的行为生活方式。医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱" Y7 H8 h8 d1 d* k

3、人际传播（人际交流）的交流技巧包括：说话技巧、问话技巧、听话技巧、反馈技巧。( b" c. W7 e; P; D& Z: k, B

4、大众传播是指：职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、

期刊、书籍等大众媒体和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。

（健康教育与健康促进的计划设计）

1、健康教育与健康促进的计划设计程序通常包括5个步骤：①健康教育诊断；

②明确优先项目；③确定计划目标；④制定干预框架；⑤监测与评价计划。& @2 v# u+ {4 P1 o# Z

2、健康教育诊断是指：在面对人群的健康问题时，通过系统的调查、测量，收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及资源可得情况的过程。

3、健康教育诊断的方法：社会诊断；流行病学诊断；行为诊断；教育诊断、管理与政策诊断。

4、在健康教育诊断的基本思路中，首先要解决的问题是：确定目标健康问题。

5、社会诊断的重点内容是：人群生活质量、社会环境。

6、流行病学诊断最主要的目的是：了解人群的主要健康问题。医友会( H7 z! X# Q, B+ H7 D/ @' Z8 Y

7、目标人群根据与目标行为的关系可分为：一级目标人群（即希望实施所建议的健康行为的人群）；二级目标人群（即对一级目标人群有重要影响的人群）；三级目标人群（即行政决策者、经济资助者和其他对计划成功有重要影响的人）。

8、健康教育干预策略一般分为：教育策略、社会策略、环境策略、资源策略。

9、效应评价又称近期或中期效果评价，它是健康教育项目评价的重点。

10、健康教育的干预框架需确定：目标人群；干预策略；干预场所；干预活动内容、方法、日程。

（健康教育与健康促进效果评价）

1、关于健康教育干预效果评价的概念：根据一定的预设标准、将客观实际与目标进行比较、掌握系统运行状态、可修改计划或得出效果价值判断、评价是一个过程。

2、健康教育干预效果的评价包括：形成评价、过程评价、结局评价、效应评价。

3、影响健康教育干预效果评价的因素有：测试或观察或选择的偏倚；历史性因素；计划工作人员和参与者的熟练性；失访等。医友会& F" N- g# U) [8 N1 s+ o

4、效应评价的内容：为影响健康相关行为的三类因素（倾向、促进、强化因素）的变化和目标人群健康相关行为的变化。yiboshi.5d6d.c om0 i. K% x! y/ n. L

5、结局评价（又称远期效果评价），即：评价健康教育计划的目标是否实现。医友会7 [, n, o% j- x

6、效应评价的常用指标：卫生知识均分；卫生知识合格率；卫生知识知晓率；信念形成率；行为流行率（如吸烟率、母乳喂养率）；行为改变率（如戒烟率）等。医学博闻之士交流社区博闻—博学—博爱 A! K( O; t( d+ `) q7 k0 w* Y

7、评价设计方案类型中的设对照组的前后测试（又称为准实验研究）的优点是：较实验研究易于实行；较实验研究省钱、省力、兼有实验研究的优点；尤其适用于社区健康教育和健康促进计划的评价设计；用配对方法使对照组和干预组在主要因素方面相似情况下即可进行评价。其缺点是：对干预作用的解释，其说服力不如实验研究。

8、不设对照组的前后测试：操作简单，省时省力。但较难说明干预的效果。