临床科室每月质控活动记录

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年月份科室
医疗质量与安全管理活动记录
年月日
科室质量与安全管理小组成员
组长:
副组长:
组员:
组长由科室主任/副主任、护士长担任,副组长由高年资主治医师以上人员、骨干护士担任,组员根据科室情况自行设定。

(组长、副组长可根据科室情况调整)
科室质量与安全管理小组职责:
1、负责组织本科室的质量与安全管理工作。

2、负责拟订本科室相关的制度并对照执行。

3、每月中旬召开科室医疗质量及安全会议,对上个月科室的基本指标、科室住院重点疾病监测指标、住院重点手术监测指标、患者安全类指标、临床路径指标、合理用药监测指标、上月核心制度的落实情况进行分析评价,对上月医疗质量及安全管理工作总结。

4、根据职能部门要求落实整改工作。

5、提出下月的工作计划。

月份科室医疗质量与安全管理活动记录
时间:
地点:
主持人:
参加人员(要求参加人员亲自签名):
记录人员:
科室本月住院手术患者术后感染监测指标
科室本月住院手术术后并发症监测指标
注:表中带*号的项目因次月无法统计出,请填写跨2月的(如4月份召开3月份的质控会议,带*的项目就填2月份的指标)
注:表中带*号的项目因次月无法统计出,请填写跨2月的(如4月份召开3月份的质控会议,带*的抽查病历合理用血就填2月份的检查情况)
注:每月核心制度检查记录可填写在质控记录本中。

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