超声造影在肾脏疾病中的应用
超声造影对不同病理类型肾脏实性肿瘤的定性诊断价值
·121CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, FEB. 2024, Vol.22, No.2 Total No.172【通讯作者】王颖鑫Qualitative Diagnostic Value of Contrast-122·中国CT和MRI杂志 2024年2月 第22卷 第2期 总第172期区”为主要指标,“慢进”和“低增强”归为少见病理类型肾恶性肿瘤的阳性指标。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0分析软件,计数资料以例表示,单因素分析比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,有差异统计学意义的参数采用Logistic回归进行分析。
2 结 果2.1 病理诊断结果例良性肿瘤。
本组恶性肿瘤均为肾细胞癌,包括CCRCC 284例,PRCC 31例,ChRCC 18例;良性肿瘤组,RAML 72例,RO 10例。
2.2 超声造影特征分析 良恶性肿瘤组间病灶增强方式、增强程度、环状高增强或未增强区差异均有统计学意义(P <0.05);良恶性肿瘤组间病灶消退方式差异无统计学意义(P >0.05)。
见表1。
2.3 不同病理类型肾脏实性肿瘤CEUS增强特征比较 对单变量分析时,良恶性病灶增强方式、增强程度、有无环状高增强及未增强区差异有统计学意义(P <0.05),消退方式差异无统计学意义(P >0.05),见表2。
对分析差异有统计学意义的参数进一步行Logistic回归,四个特征中以环状高增强鉴别诊断价值最高(OR值8.863)(图1),未增强区其次(OR值6.314),增强程度(OR值2.079)次之,增强方式最低(OR值0.205)。
恶性亚组间病灶增强方式、消退方式、增强程度差异具有统计学意义(P <0.05);环状高增强及未增强区差异无统计学意义(P >0.05),见表3。
以增强方式鉴别诊断价值最高(OR值5.337),增强程度次之(OR值3.586)(图2,3),消退方式最低(OR值0.461)。
中国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南中国超声造影临床应用指南超声检查是临床诊断中最常用的检查技术之一,具有无创、简便、安全、低成本等优势,被广泛应用于不同科室的诊断和治疗。
超声造影是在超声检查基础上,注入一种超声造影剂后进行的检查,可以增强超声图像的对比度和清晰度,提高其诊断价值。
本文旨在对中国超声造影临床应用进行指南,包括适应症、操作方法、常见并发症等方面,以便临床医师正确合理地应用超声造影技术。
一、超声造影剂的选择目前市面上的超声造影剂主要包括微泡型和颗粒型两种。
微泡型超声造影剂主要由气体泡和表面活性剂组成,注射后在血液中形成稳定的气体泡群,可以增强超声图像的对比度和清晰度,适用于心脏、肝脏、肾脏、卵巢等多种器官的检查。
颗粒型超声造影剂则由固体或液体颗粒组成,也能增强超声图像的对比度和清晰度,适用于肝脏、脾脏、肾脏等器官的检查。
在选择超声造影剂时,应根据具体的检查部位和需要增强的病变类型进行选用,并注意其使用的禁忌症和限制。
二、超声造影的适应症1.肝脏疾病:超声造影在肝脏疾病的诊断中有重要作用,包括肝血管瘤、肝癌、肝囊肿、肝炎等。
2.肾脏疾病:超声造影在肾脏疾病的诊断中也有很好的应用,包括肾癌、肾结石、肾囊肿、肾动脉狭窄等。
3.妇科疾病:超声造影在妇科疾病的诊断中也有广泛应用,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔积血、宫颈癌等。
4.心脏疾病:超声造影在心脏疾病的诊断中也有重要作用,包括心肌梗死、冠心病、瓣膜病变等。
5.其他:超声造影还可以用于乳腺、胃肠道、淋巴结等部位的诊断。
三、超声造影的操作方法1.准备工作:患者应空腹或进食清淡食物,术前建议禁食4-6小时。
操作前应仔细询问患者是否有禁忌症和过敏史。
2.设备准备:超声检查仪器应选用超声造影检查模式,并选择适宜的超声探头。
3.超声造影剂的使用:将超声造影剂注入导管后,通过引流管或静脉滴注管,呼气患者输入体内。
注入速率应适中,过快的注入速率会导致微泡过度扩散或破裂,过慢的注入速率又会影响造影效果。
超声造影临床应用(两篇)
引言:超声造影是一种通过在体内注射超声造影剂后利用超声波技术观察和评价器官和组织的影像方法。
在临床应用中,超声造影已经得到广泛应用,并取得了显著的成果。
本文将以超声造影临床应用为主题,从五个大点来详细阐述其在不同领域的应用。
概述:超声造影通过注射含有微小气泡的造影剂,可以使血管和实质性组织成为超声波强化影像信号的来源,从而提高超声检查的分辨率和对血流动力学的评价能力。
在临床上,超声造影已经应用于多个领域,包括心脏、肝脏、肾脏、乳腺和子宫等器官的疾病诊断和评估。
正文内容:一、心脏病领域的应用1. 心肌缺血的评估:通过超声造影可以观察心室壁运动异常区域,评估心肌缺血的程度和范围。
2. 心脏瓣膜病的评估:超声造影可以准确评估心脏瓣膜疾病,并辅助决策手术治疗的时机和方式。
3. 心脏血流动力学的评估:通过超声造影可以观察心腔和心瓣的变形情况,评估心脏血流动力学的状态。
二、肝脏病领域的应用1. 肝血流动力学的评估:通过超声造影可以观察肝血流的速度和方向,评估肝动脉和门静脉的功能和血流量。
2. 肝脏肿瘤的检测和评估:超声造影可以帮助定位肝脏肿瘤,并评估其血供情况,对肿瘤的良恶性进行初步判断。
3. 肝动脉栓塞治疗的指导:超声造影可以在肝动脉栓塞治疗过程中实时观察血流变化,指导操作和评估疗效。
三、肾脏病领域的应用1. 肾血流动力学的评估:通过超声造影可以观察肾血流的速度和方向,评估肾动脉和肾静脉的功能和血流量。
2. 结石的检测和评估:超声造影可以帮助定位肾脏结石,并评估其大小和位置,指导治疗和手术的决策。
3. 肾脏病变的定性和定量评估:通过超声造影可以观察肾脏病变的形态和血供情况,辅助肾脏病的定性和定量评估。
四、乳腺病领域的应用1. 乳腺肿瘤的检测和评估:超声造影可以帮助定位乳腺肿瘤,并评估其内部的血供情况,对乳腺肿瘤的良恶性进行初步判断。
2. 乳腺导管内乳头状瘤的检测和评估:超声造影可以观察乳腺导管内乳头状瘤的形态和血供情况,辅助诊断和治疗的决策。
超声造影在肾脏疾病诊断中的应用研究进展
[ 中图分类 号 ] R 6 9 2
[ 文章 编号 ] 1 6 7 2 — 7 1 9 3 ( 2 0 1 3 ) 0 4 . 0 4 1 2 . 0 4 超 声造影 ( C o n t r a s t . e n h a n c e d u l t r a s o u n d , C E US )
及 前 干 。前 干 又 分 为 2 支, 即前 上 支 和 前 下支 , 从 上
述5 支 段 动脉再 分 出大 叶 问动 脉进 入 。 肾柱 , 大 叶 问动
脉呈 弓状转 弯称 弓状 动脉 , 在 肾球囊 内分成 的毛 细血
管 丛 最后 汇人 小 叶 间静 脉 , 经 弓状 静 脉 和 大 叶 问 静 脉, 南肾静 脉 流 出 肾脏 。 右 肾静脉 沿 右 肾动 脉 前方 , 直 接 汇 人 下腔 静 脉 , 左 肾静 脉 沿 左 肾动 脉 前 方 向 内
性[ 6 ] , 现 已广 泛应用 于 临床 。
2 在 肾脏 疾病 中 的应 用
脏 的 血流灌 注 情 况 ; ( 2 ) 肾动脉 狭 窄 时用 于 改善 其 主 肾动脉 的显 示 ; ( 3 ) 肾脏 良、 恶性 肿瘤 的诊 断与鉴 别诊 断 。本 文对 超 声 造影 在 常 见 肾脏 疾 病诊 断 中 的应 用 进 展作 一综 述 。
・
41 2 ・
西南军医 2 0 1 3 年 7月
第l 5 器
第4 期
J o u ma 1 0 f Mi l i t a Ⅳs u r e o n i n S o u t h we s t C h i n a vn1 . 1 5. N
肾脏超声造影
肾脏超声造影:评价微血流动力和灌注超声检查在肾脏病学的诊断中具有重要价值,其中二维超声可提供肾脏疾病形态学的特征,彩色和能量多普勒超声为肾血流灌注的评价提供了很多有意义的信息。
然而,传统超声也存在诸多自身不足,而在此领域肾脏超声造影成像正发挥着越来越多作用。
肾脏超声造影有很多优势,是一种安全的诊断方法,可在诸如重症监护室等多种医疗场所应用,无辐射,无碘或钆造影剂的肾毒性及多种副作用。
若常规超声上无法明确判断实性还是囊性病变,超声造影可提供额外信息(图 1A),即便是很小的分隔,超声造影也能够进行评估(图 1B)。
有学者认为,对于肾脏囊性病变,超声造影可替代 CT 和MRI 检查(图 2)。
图 1 肾囊肿(Bosniak I 和 IIF)。
图 A 为老年患者包膜下肾囊肿的二维超声图(白色箭头)和 CEUS 灌注成像(黑色箭头),后者显示囊肿无隔膜、钙化或囊壁强化(Bosniak I);图 B 为另一老年患者的二维图像(白色箭头)和相应的 CEUS 灌注图像,后者显示出前者未能显示的囊肿内薄分隔和小孔(Bosniak IIF)图 2 肾囊肿(Bosniak IV)。
图 A 为老年多囊肾患者,二维超声显示一伴实性包块的可疑肾囊肿(白色箭头);图 B 为 CEUS 显示囊肿内实性肿块增强(白箭头);图 C 为 MRI 显示可疑囊肿。
切除后病理证实为乳头状肾癌肾脏超声造影的目的之一是鉴别实性肿瘤,CEUS 可为精确区分良恶性肿块提供一个新方法。
此外,肾脏超声造影检查的另一常见目的是肾血流灌注评估。
增强 CT 是诊断肾梗死的金标准,但受限于患者肾功能。
尽管二维超声及多普勒超声值有限,但超声造影具有很高的应用价值,本研究证实CEUS 与增强 CT 的结果完全吻合。
动静脉瘘往往继发于肾活检后,自发性闭塞发生率高,多不需要临床处置。
偶然会持续存在,此时需要评估肾功能。
移植肾动脉狭窄通常无症状,但有时会发生动脉高张力症。
肾脏疾病的超声检查
肾脏疾病的超声检查胎儿分娩后肾脏内部结构仍在继续发育,使结构与功能均逐渐成熟,因此新生儿的肾脏与成人肾有许多不同之处。
由绝对数值看新生儿肾脏甚小,比如其内部结构上,肾单位发育尚不完全,肾小球只有成人1/3大小,但就其在腹腔中的相对值来讲,婴儿与儿童的肾脏又均较成人所占位置为大,加之儿童躯体较小,而且腹壁脂肪亦少,更便于超声检查的应用。
儿童肾脏大小的正常数值,随年龄而改变。
新生儿肾脏表面凹凸不平呈分叶状,随着肾皮质的发育,至1岁(甚至3~4岁)表面开始变平滑,渐成蚕豆状。
婴儿肾脏解剖与成人有许多细节上的不同,如肾盂周围脂肪少于成人,肾脏的髓质锥体大而且明显,这些在声像图上也有相应的反映。
探头的频率婴幼儿用5mHz或7.5mHz,较大儿童用3.5~5 HMz。
正常肾脏的声像图是一个规则的圆形(横切面)或椭圆形(纵切面)的强回声光环所构成的清晰轮廓线,肾周围脂肪囊显示不显著肾轮廓线内围以低回声区是为肾实质。
儿童的肾实质回声较成人低,但其中肾皮质回声的年龄差异很大,婴幼儿肾皮质回声强度多与肝脾相等,髓质锥体大,回声低。
小儿肾窦分离的情况很易看到,常常是正常变异,若非严重分离,不一定是病理情况,有时幼小儿童尿液充盈肾盂与肾盏而构成按原腔隙分布的无回声区,冠状面则呈花朵状。
儿童尤其是幼小儿童肾实质较薄,不能按成人的比例估计有无病变。
2先天性肾脏异常2.1 肾数目的异常双侧肾缺如在生后不久即死去,而单侧肾缺如却并不少见。
在临床工作中,常因静脉肾盂造影时一侧肾未显影而进行超声检查,以明确原因。
超声检查未能发现此侧肾脏时,尚不能排除该侧肾发育不良。
无功能而且极小的肾是难以发现的;数目增多的额外肾是十分少见的。
2.2 肾形态与结构异常由肾脏体积分,异常改变有小肾脏,肾发育不良(有正常结构)及肾多发性囊肿(结构异常),大肾脏有重肾与多囊肾肾柱肥大与分叶肾临床意义不大。
此类病均可由肾脏超声测量与声像图确定。
2.3 形态的异常从肾脏形态的异常上分,如块状肾、S型肾、马蹄肾等亦可用超声诊断检出,后者宜采用左右对比,连续切面以显示出双侧上极或下极连接处,此方法在小儿较方便。
超声造影新技术的临床实践
超声造影新技术的临床实践超声造影是一种常用的医学影像技术,通过利用超声波的特性来观察和诊断人体内部的病变。
随着科技的不断进步,超声造影技术也在不断创新和发展。
本文将探讨超声造影新技术在临床实践中的应用和优势。
超声造影新技术在临床实践中的应用非常广泛。
它可以用于检测和诊断多种疾病,如肝脏病变、肾脏疾病、乳腺肿瘤等。
与传统的超声检查相比,超声造影新技术可以提供更为清晰和详细的影像信息,使医生能够更准确地判断病变的性质和范围。
同时,超声造影新技术还可以用于引导和监测介入手术,提高手术的安全性和成功率。
超声造影新技术的优势也是不可忽视的。
相比于其他影像技术,如CT扫描和MRI,超声造影具有无辐射、无损伤、无创伤和易于操作等特点。
这使得超声造影成为一种安全和可靠的检查方法,尤其适用于儿童、孕妇和老年患者等特殊人群。
此外,超声造影还可以实时观察血流动力学变化,如血流速度和血管形态等,有助于评估血管病变的程度和分布。
超声造影新技术的发展离不开医学图像处理和计算机技术的支持。
近年来,随着计算机算法和图像处理软件的不断创新,超声造影图像的质量和分辨率得到了显著提高。
例如,基于深度学习算法的图像增强技术可以提高超声造影图像的对比度和细节显示,进一步提高医生对病变的识别和判断能力。
此外,还有一些新的超声造影剂和探头技术被开发出来,可以进一步改善图像质量和增加对特定病变的敏感性。
然而,超声造影新技术在临床实践中仍存在一些挑战和限制。
首先,超声波在体内传播时受到组织的散射和衰减影响,导致图像的分辨率和深度有一定的限制。
其次,由于超声波无法穿透气体和骨骼,所以超声造影在某些部位的检查中受到一定的限制。
此外,超声造影剂的使用和对患者的安全性也需要进一步研究和验证。
超声造影新技术在临床实践中具有广泛的应用和诊断优势。
随着技术的不断创新和发展,超声造影的图像质量和临床应用将会进一步提升。
相信在不久的将来,超声造影将成为医生们重要的诊断工具,为患者提供更加准确和及时的诊疗服务。
肾脏疾病超声诊断知识
肾脏疾病超声诊断知识人们在生活中身体出现不适感后进入医院检查,医生会询问患者症状,根据症状让患者进入影像科检查,其中,非常常见的一种检查技术是超声,尤其是在肾脏疾病诊断中,超声技术检查会呈现出可靠的结果,对人们后续的疾病治疗产生重要的影响。
肾脏疾病发展速度快,在超声检查中,过往无法检查的疾病通过超声检查,会观察到病变组织情况及血流情况,医生会根据超声检查结果,从而掌握患者体征,提出疾病的治疗方法。
一、超声诊断急慢性肾衰竭①急性肾衰竭:人们在发生肾脏病变后,肾脏体积会随之增大,在超声影像中,可以见到肾实质回声及增厚的变化。
有些患者的肾椎体变大,形状呈现圆形,回声也随之降低。
人们的肾脏血流正常,肾动脉及肾窦具有清晰的分界线,在图像中会有压痕。
肾脏中的各个分支结构在多尿的情况下会出现分支增大。
肾脏疾病检查中,应当关注多尿期及少尿期检查,通过动态的检查方法,观察人们的肾脏结构变化,评价治疗方案的效果,为急性肾衰竭治疗提供帮助。
②慢性肾衰竭:超声的声像图是根据人们的疾病发生原因进行分析,包括慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病、肾盂肾炎等,每种肾脏疾病的超声图像存在差异。
比如,在检查早期肾小球肾炎过程中,二维图像往往无异常,但随着病情进展,肾实质回声增强,超声中会看到身体及缩小及包膜不光滑,皮髓界线不清晰。
肾脏中的血流色彩减少,肾脏搏动时间随之缩减,肾脏中的血流色彩减少往往与肾损害具有相关性,一旦病情严重,肾弓形动脉及皮质小叶间动脉不会出现在图像中,只会显示部分动脉。
在超声频谱中,会看到RI>0.7、RI>0.65,此类数值往往是频谱形态出现小慢波,病情严重的情况下只会见到其中的收缩峰值,舒张峰值会消失。
常规使用的无靶超声造影慢性肾病诊断中无明显作用,可评价肾脏血流灌注情况。
超声靶向微泡破坏,可达到基因转移增强的目的,对结缔组织的生长情况进行分析,发现肾脏纤维化病变,在未来超声靶向微泡也会应用于肾脏疾病的治疗领域。
超声造影的主要应用原理
超声造影的主要应用原理什么是超声造影?超声造影技术是一种通过注入可见性更好的超声造影剂来增强超声图像的技术。
超声造影剂通过在引导下注射到患者体内,进而显影出更多有用信息。
它在医疗诊断和治疗中扮演着重要的角色。
超声造影的主要应用原理超声造影的主要应用原理是利用超声波的回波信号和超声造影剂之间的相互作用。
以下是超声造影的主要应用原理:1.回声增强效应:超声造影剂在体内注射后,它们能够反射更多的超声波,从而增加超声图像的亮度和对比度。
这种增强效应使得医生能够更清晰地看到血管、器官及其血管的分布情况。
2.血流检测:超声造影剂能够平滑地流动到体内的细小血管中,因此可以通过超声波信号来检测和观察血流的速度、方向和性质。
这对于检测血管疾病如血栓形成、动脉瘤和其他血管异常非常有用。
3.检测和定位肿瘤:超声造影剂能够在体内的肿瘤部位聚集,从而增加超声图像的亮度和对比度。
这使得医生能够更准确地定位肿瘤,并进行诊断和治疗。
4.引导和监控介入治疗:超声造影剂可用于引导和监控介入治疗,如导管放置、穿刺和取样。
它能够提供更清晰的图像,使医生能够准确地操作。
5.心脏超声造影:超声造影剂在心脏超声检查中应用广泛。
它可以增强心脏超声图像,提供更准确的心脏结构和功能信息。
这对于诊断和治疗心脏疾病特别有帮助。
6.其他应用:超声造影还有其他应用,如肝脏疾病的诊断、淋巴结检测、肾脏疾病的评估等。
它在医疗领域的应用前景非常广阔。
结论超声造影技术是一种非侵入性的医学检查方法,通过注射可见性更好的超声造影剂来增强超声图像。
其主要应用原理是通过超声波的回声信号和超声造影剂的相互作用来增强图像。
超声造影在诊断和治疗中有许多重要应用,如血流检测、定位肿瘤、引导介入治疗等。
它已经在临床上取得了显著的成果,并扮演着重要的角色。
随着技术的进步,超声造影的应用前景将更加广阔。
超声造影技术在医学中的应用
超声造影技术在医学中的应用一、引言超声造影技术是一种非侵入性的医学诊断技术,在现代医疗领域得到了广泛应用。
它是将超声波与造影剂相结合,通过电子成像技术对人体内部进行成像,从而实现强大的诊断功能。
随着医学技术的不断发展,超声造影技术越来越受到广泛关注和应用。
本文将介绍超声造影技术在医学中的应用及其优势。
二、超声造影技术概述超声造影技术是指在超声扫描中使用外部注射剂,使超声波可以更清楚地反射组织和器官的血液流动和排列情况的一种成像技术。
在超声扫描中,通常使用含有空气微泡或光学造影剂的溶液来改进图像质量。
与传统的超声成像技术相比,超声造影技术具有更高的灵敏度和特异性,从而能够提供更高的临床诊断价值。
三、超声造影技术在肝脏疾病诊断中的应用肝脏是人体最大的消化内脏器官,因此在医学领域中其诊断的重要性是不言而喻的。
超声造影技术可以在肝脏成像中起到关键作用。
一种重要的应用是检测肝脏肿瘤。
通过注射造影剂扫描,医生可以清晰地观察到肝脏肿瘤的生长和血管分布情况,从而更准确地进行诊断和判断病情。
此外,超声造影技术还可以用于检测肝脏内部缺血病变以及动脉瘤等复杂的肝脏疾病。
四、超声造影技术在心血管疾病诊断中的应用心血管疾病是一种医学难题,因其诊断和治疗都比较困难。
然而,超声造影技术却可以为医生提供一种更简便的方法。
通过注入造影剂,医生可以观察到心脏内腔和心血管系统的准确图像,并判断患者的心脏功能状况。
此外,超声造影技术还可以检测心脏瓣膜病变和心脏壁运动异常等难以观察的心脏疾病。
五、超声造影技术在肾脏疾病诊断中的应用肾是人体的重要内分泌器官,因此肾脏疾病的诊断非常重要。
使用超声造影技术可以更加清晰地观察肾脏内部情况,从而准确地判断患者的肾脏疾病。
在肾脏创伤、囊肿、肿瘤等疾病的诊断方面,超声造影技术起到了很大作用。
此外,在研究肾脏血流的血管病变时,也可以使用该技术进行图像增强。
六、超声造影技在其他领域的应用除了在心血管、肝脏和肾脏疾病的诊断上应用外,超声造影技术在其他领域中也有广泛的应用。
超声在泌尿外科的应用原理
超声在泌尿外科的应用原理1. 引言超声波是一种常用的医疗成像技术,广泛应用于不同的医疗领域。
在泌尿外科中,超声波的应用尤为重要。
本文将介绍超声在泌尿外科的应用原理,并对其优势和局限性进行讨论。
2. 超声波成像技术超声波成像是一种通过测量声波在组织中传播的特性来生成图像的技术。
它基于声波在介质中的传播速度和被声波反射、散射或吸收而发生的变化。
超声波成像技术主要包括 B 超、彩色多普勒超声和超声造影等。
2.1 B 超B 超是一种基于反射技术的超声成像技术。
它利用声波在组织中的传播和反射特性来生成图像。
B 超可以提供静态图像,用于观察泌尿系统器官的形态和结构,如肾脏、膀胱和前列腺等。
2.2 彩色多普勒超声彩色多普勒超声是一种结合了 B 超和多普勒技术的成像技术。
它可以显示血流的速度和方向,并用颜色编码来表示。
彩色多普勒超声在泌尿外科中常用于检测血流动力学变化,如肾血流灌注和肾动脉狭窄等。
2.3 超声造影超声造影是一种利用对比剂来增强超声图像的技术。
对比剂是一种特殊的物质,可以改变组织对声波的反射特性。
超声造影在泌尿外科中常用于检测肾脏、膀胱和前列腺等器官的血供情况。
3. 超声在泌尿外科中的应用超声在泌尿外科中具有广泛的应用。
以下是一些常见的应用领域:3.1 诊断和评估超声在泌尿外科中常用于诊断和评估各种疾病和异常情况,包括肾脏结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等。
通过超声成像,医生可以观察器官的形态、大小和结构,并评估异常的程度。
3.2 引导手术和操作超声在泌尿外科中也可以用于引导手术和操作。
医生可以使用超声引导针的位置,以确保准确的穿刺和取样。
此外,超声还可用于引导膀胱、前列腺或肾脏等器官的手术操作。
3.3 检测血流动力学变化超声可以用于检测泌尿系统器官的血流动力学变化。
通过彩色多普勒超声,医生可以观察血流速度、方向和阻力指数,以评估肾脏血供和肾动脉狭窄等疾病。
3.4 引导针灸治疗超声在泌尿外科中还可以用于引导针灸治疗。
肾动脉超声造影检查方法及流程_概述说明以及解释
肾动脉超声造影检查方法及流程概述说明以及解释1. 引言部分内容如下:1.1 概述肾动脉超声造影检查是一种非侵入性的诊断方法,通过超声技术对肾脏和肾动脉进行成像,以评估血管结构、功能以及相关疾病的存在与否。
它具有简便、安全、无辐射等优势,在临床上得到广泛应用。
1.2 文章结构本文将详细介绍肾动脉超声造影检查的方法和流程,并对结果的解读与分析进行说明。
同时,还将对该检查方法的优势和局限性进行分析,最后给出结论并展望其未来发展。
1.3 目的本文旨在提供关于肾动脉超声造影检查方法及流程的全面概述,帮助读者理解该检查方法的原理和操作步骤,并了解其在临床中应用的意义。
通过本文的阅读,读者将对这一诊断技术有一个清晰的认识,并能够评估其在不同情况下的可行性与准确性。
2. 肾动脉超声造影检查方法及流程2.1 方法介绍肾动脉超声造影是一种常见的无创性医学检查方法,用于评估肾脏血供情况和诊断相关疾病。
它基于超声波的原理,通过向患者体内注射特定的造影剂,结合超声技术进行图像采集和分析。
2.2 检查前准备在进行肾动脉超声造影之前,有一些必要的准备步骤需要注意。
首先,医生需要了解患者的病史和症状,并与患者讨论检查目的和可能结果。
其次,需要告知患者有关该检查的详细信息,包括需要禁食或限制饮食等方面的事项。
最后,在正式进行检查之前,还需要确保患者不对造影剂过敏,并排除其他禁忌情况。
2.3 检查过程在开始肾动脉超声造影之前,患者通常需要躺在检查床上并暴露腹部区域。
接下来,医生会向患者静脉注射适量的造影剂,通常通过手臂上的静脉进行。
造影剂会随血液循环到达肾脏,产生对比效果,从而帮助医生观察和分析肾动脉血管结构和功能。
接着,医生会使用超声探头将超声波传入患者体内。
探头贴近腹部皮肤并应用适量的凝胶来改善超声图像的质量。
医生会在超声仪器上操纵探头,并观察屏幕上显示的实时图像。
这些图像能够显示出肾动脉的形态、大小以及相关血流信息。
在检查过程中,医生可能需要调整探头角度、增加或减少超声功率等参数来获取所需的图像。
超声造影在肾脏疾病中的应用及前景
u l t r a s o u n d c o n t r a s t a g e n t mi c r o b u b b l e s c h a r a c t e r i z e d b y n o r a d i a t i o n , l o w c o s t , a n d d o n’ t s p r e a d t o t h e e x t r a v a s c u l a r s p a c e .
国 际 医学 放 射 学 杂 志 I n t J Me d R a d i o l 2 0 1 4 N o v ; 3 7 ( 6 ) : 5 5 6 — 5 5 9
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刘 学会 聂 芳
【 摘要】 超声检查常 常是 评价肾脏疾病 的首选成 像方式。在多普勒成像 中引入超声对 比剂是 超声 检查 中一项
Us i n g r e a l - t i me mu h i p l a n a r i ma g i n g a r a p i d d i a g n o s i s c a n b e a r c h i v e d . Wi t h t h e d e v e l o p me n t s o f t h e a c o u s t i c c o n t r a s t a n d t h e i ma g i n g s o f t wa r e , u l t r a s o u n d i ma g i n g h a s b e c o me o n e o f t h e i mp o r t a n t d i a g n o s t i c me t h o d s . We s u mma i r z e d t h e a p p l i c a t i o n a n d
中 国超声造影临床应用指南
中国超声造影临床应用指南超声造影作为一种新型的超声成像技术,在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了规范超声造影的临床应用,提高诊断准确性和治疗效果,特制定本指南。
一、超声造影的基本原理超声造影是利用造影剂微泡在声场中的非线性效应和背向散射特性,增强组织与血流的对比度,从而更清晰地显示器官和病变的血流灌注情况。
造影剂微泡通常由包裹气体的外壳组成,具有良好的稳定性和生物相容性。
二、超声造影剂的类型与特点目前临床常用的超声造影剂包括第一代和第二代造影剂。
第一代造影剂多为空气微泡,稳定性较差。
第二代造影剂多为氟碳气体微泡,稳定性和造影效果显著提高。
不同类型的造影剂在大小、浓度、半衰期等方面存在差异,医生应根据患者的具体情况和检查目的选择合适的造影剂。
三、超声造影的临床应用范围1、肝脏疾病超声造影在肝脏疾病的诊断中具有重要价值,如肝癌的早期诊断、鉴别诊断,以及评估肿瘤的治疗效果。
对于肝血管瘤、肝脓肿等疾病,超声造影也能提供更准确的诊断信息。
2、心血管疾病可用于评估心肌灌注、诊断冠心病、评价心脏肿物等。
在心肌梗死的诊断和治疗评估中,超声造影能够帮助判断心肌缺血的范围和程度。
3、肾脏疾病有助于肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断,评估肾移植术后的肾功能等。
4、乳腺、甲状腺疾病对于乳腺和甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。
5、其他部位在子宫、卵巢、前列腺等部位疾病的诊断中也有应用。
四、超声造影的操作流程1、患者准备患者在检查前应空腹或禁食数小时,以减少胃肠道气体对图像的干扰。
告知患者检查的目的、过程和可能的风险,签署知情同意书。
2、仪器设备准备选择具备超声造影功能的超声诊断仪,调整合适的参数,确保图像质量。
3、造影剂准备按照说明书要求配置造影剂,通常通过静脉注射的方式给药。
4、造影过程在注射造影剂的同时,启动超声造影模式,实时观察并记录造影图像。
根据需要进行不同时相的观察和分析。
5、图像存储与分析将获取的造影图像进行存储,以便后续分析。
超声在肾脏疾病诊断方面的应用
J a n u a r y 2 0 1 4 , V o 1 . 1 2 , N o . 2
超声在 肾脏疾病诊 断方面 的应用
赵
阴
( 宽甸县 中心医院 , 辽宁 丹东 1 l 8 2 0 0 )
【 摘要 】 目的 探 讨超 声 在 肾脏疾 病诊 断方 面的应 用。方 法 收 集 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 3 年 5月我 院收 治 的 肾病 患者 7 5 0 例 ,进 行超 声 分 析 。 结 果 肾囊肿 、 多囊 肾 等囊 性 占位各 l 5例 , 肾炎 1 4 5 倒 , 肾盂 肾 炎 5 5 例 ,肾脓肿 3 5例 , 肾结石 1 0 9例 , 肾积水 7 3 例 ,尿 路梗 阻 5 6例 移植 肾 2例 , 孤立 肾 3例 , 重 复 肾 2例 , 异位 肾 5例 , 游走 肾 1 例, 肾癌 1 1 6例 , 肾盂 癌 1 l 8 例 。结论 肾脏是超 声 诊 断极 为适应 的对 象之 一 许 多 肾脏 疾病超 声都可 做 出明 ,确诊 断 。
推 挤移 位及 为 了从各 个方 位清 晰显示 肾脏本 身或 占位性 病变 ,用俯 卧位 背部探查 。
1 . 4 扫查方法
外 ,肾脏可略增大 ,肾实质稍变薄 或无明显改变 ,声像 图显示 肾盏 明 显扩 大 ,肾盂扩 张,相 邻的扩大 肾盏相互交通 ,与肾盂通 连 ,肾实质
变薄 ,肾体积增大。笔者通过7 5 0 例病例分析体会到,超声显像检出
液性 暗 区 内。肾积水 声像 图表 现为 。 肾盂 肾盏 不 同程度 的扩 张 。轻重 不 同的肾积水肾盂 肾盏的形态不 同 ,轻度 肾积水 时 ,肾脏大 小正常 , 肾冠状切 面可见 肾盂轻 度扩大 ,肾盏变钝 ,但 肾锥体的压迹 尚存在 ,
中国超声造影临床应用指南(二)(2024)
引言概述:中国超声造影临床应用指南(二)是在上一份指南的基础上,为临床医生提供更详细和专业的指导。
本指南旨在帮助医生更好地理解和应用超声造影技术,在临床诊断中发挥更大的作用,提高疾病的早期诊断率和准确性。
正文内容:一、原理与技术1.超声造影的原理:超声造影是通过注射含有超声造影剂的物质,以增强血流和组织的成像效果。
这种造影剂可以通过超声波的频率和血液流动速度的变化进行成像,并提供更清晰的图像。
2.超声造影剂的分类:根据其化学组分和成分,超声造影剂可分为微泡型和非微泡型。
微泡型造影剂主要有硫酸鹅卵石和氟利昂微泡,非微泡型造影剂主要有蛋白结合型造影剂和红细胞聚集型造影剂。
3.超声造影技术的应用:超声造影技术广泛应用于心脏、肝脏、肾脏和乳腺等器官的检查。
通过超声造影,医生可以更清楚地观察到血管的扩张、瘤体的血供情况以及血流动力学的变化。
二、临床应用领域1.心脏超声造影:心脏超声造影可以帮助医生观察心脏的收缩功能、心腔的形态和大小以及心肌缺血的情况,对心肌病和心肌梗死的诊断和治疗起到重要的辅助作用。
2.肝脏超声造影:肝脏超声造影可用于检测肝脏肿瘤、肝血供情况以及评估肝硬化的程度。
通过超声造影,医生可以更准确地定位和评估肝脏疾病,为手术治疗提供参考。
3.肾脏超声造影:肾脏超声造影可用于检测肾脏结构的异常、肾脏肿瘤以及评估肾血供情况。
超声造影可以帮助医生了解肾脏病变的性质和范围,提供合理的治疗方案。
4.乳腺超声造影:乳腺超声造影可以帮助医生进一步评估乳腺肿块的性质和范围,提高乳腺癌的早期诊断率。
通过超声造影,医生可以观察到乳腺肿块的血供情况,判断是否为恶性肿瘤。
5.其他应用领域:超声造影技术也可应用于甲状腺、胰腺和男性生殖器官等器官的检查,帮助医生更准确地诊断相关疾病。
三、临床操作指南1.术前准备:在进行超声造影之前,医生需要对患者进行充分的术前准备,包括询问患者的病史、检查目的和注意事项,并告知患者可能的不适症状和风险。
医学影像学的超声造影剂
医学影像学的超声造影剂
医学影像学中的超声造影剂是一种通过超声波技术实现对人体组织和器官进行清晰成像的药剂,其在医学诊断和治疗中起着至关重要的作用。
超声造影剂通常是一种含有气体或微小气泡的制剂,能够增强超声波对人体内部结构的分辨率,提高影像质量,从而帮助医生做出更加准确的诊断。
超声造影剂的应用范围广泛,可以用于心脏、肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、深静脉血栓等器官和部位的检查。
在心脏超声检查中,超声造影剂可以帮助医生观察心腔、心壁和心腔间隔等部位,准确评估心动周期和心脏功能,对心脏瓣膜功能障碍、心肌缺血等疾病的诊断有很大帮助。
在肝脏超声检查中,超声造影剂能够提高肝脏内血管和病灶的显示效果,帮助医生发现肝脏内的异常血流情况和病变。
在肾脏超声检查中,超声造影剂可清晰显示肾脏的解剖结构和血液灌注情况,帮助医生评估肾脏功能和发现肾脏疾病。
除了在常规影像学检查中的应用,超声造影剂在介入性操作和治疗中也具有重要作用。
医生可以通过超声引导下的超声造影剂注射,精准地定位和观察肿瘤、囊肿等病灶,为后续的治疗措施提供可靠的依据。
在使用超声造影剂时,医生需要考虑患者的身体状况和疾病情况,选择合适的剂量和注射方式,并密切观察患者的反应情况,确保安全性和有效性。
此外,超声造影剂的质量和稳定性也对影像结果产生重
要影响,医疗机构应选择可靠的生产厂家和品牌,保证影像质量和临床诊断的准确性。
总的来说,医学影像学的超声造影剂在临床诊断和治疗中具有重要地位和作用,为医生提供了更准确、清晰的影像信息,有助于改善患者的诊疗体验和治疗效果。
随着医学技术的不断进步和超声造影剂的研发创新,相信其在未来将有更广阔的应用前景和发展空间。
肾脏内科疾病的创新性诊断技术有哪些
肾脏内科疾病的创新性诊断技术有哪些肾脏,作为人体重要的排泄和调节器官,其健康与否直接关系到整个身体的正常运转。
肾脏内科疾病种类繁多,且症状往往不具有特异性,这给诊断带来了不小的挑战。
然而,随着医学技术的不断发展,一系列创新性的诊断技术应运而生,为肾脏疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗提供了有力支持。
一、基因检测技术基因检测是近年来在医学领域广泛应用的一项创新技术,在肾脏内科疾病的诊断中也发挥着越来越重要的作用。
某些肾脏疾病,如多囊肾、Alport 综合征等,具有明显的遗传倾向。
通过对患者及其家族成员的基因进行检测,可以明确是否存在致病基因的突变,从而实现早期诊断和遗传咨询。
例如,多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病,通过基因检测可以确定患者是否携带PKD1 和PKD2 等基因突变,不仅有助于疾病的确诊,还能对家族中的其他成员进行风险评估和筛查。
此外,对于一些病因不明的肾脏疾病,基因检测也可能发现新的致病基因,为疾病的研究和治疗开辟新的途径。
二、尿液生物标志物检测尿液是反映肾脏功能和疾病状态的重要“窗口”。
传统的尿液检查主要包括尿常规、尿蛋白定量等,但对于一些早期或轻微的肾脏损伤,这些指标可能不够敏感。
近年来,一系列尿液生物标志物的检测逐渐受到关注。
其中,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)是较为常用的早期肾损伤标志物。
在急性肾损伤发生后的数小时内,尿液中的 NGAL 和 KIM-1 水平就会显著升高,远早于血清肌酐等传统指标的变化。
此外,还有一些其他的尿液生物标志物,如胱抑素 C、β2-微球蛋白等,也能够为肾脏疾病的诊断提供有价值的信息。
三、肾脏超声造影技术超声检查是肾脏疾病常用的影像学检查方法,但常规超声对于肾脏微循环和微小病变的显示能力有限。
肾脏超声造影技术的出现,弥补了这一不足。
超声造影剂通过静脉注射进入体内后,能够随着血液循环到达肾脏,使肾脏组织的微循环得以清晰显示。
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常规超声对探测腹腔游离积液敏感 , 但肾脏损伤程 度评 估不准确 , 小挫裂 伤不易探测 。C t ao等 的多 中心研究 aa n l 中基波超声诊断肾脏外伤的敏感性 、 特异性 和准确性分别为 3 % 、8 6 9 %和 8 % , 8 超声造影诊断 肾脏外伤的敏感性 、 特异性
和 准 确 性 分 别 为 6 % 、9 和 9 % , 声 造 影 诊 断 肾脏 外 伤 9 9% 4 超
多 见 。错 构 瘤 的组 织 成 分 构 成 及 排 列 、 布 情 况 对 造 影 剂 灌 分
( 包括真性 、 假性肿瘤 的鉴别 诊断 ) 肾脏外 伤评估 ; ; 肾脏 ( 包
括移植’ 的血流灌注评价 ; 肾) 移植 。 肾并发症评价 ; 肾脏恶性肿
瘤 射 频 消 融 效 果评 价 及 随访 。
现 ; 头状 细 胞 癌 与 乏 血 供 透 明 细 胞 癌 超 声 造 影 表 现 有 交 乳 叉 , 为超 声 造 影 有 助 于 肾 细 胞 癌 的 分 型 诊 断 。蒋 瑁 等 。 认 。
规超声检查时 , 少数 可能被 误认 为 肾肿 瘤 , 声造 影能清 晰 超 显示 可疑部位 的血流灌 注情况 , 对于 肾柱肥 大等具有重要诊 断及 鉴别诊 断价值 。肾脏 假性肿 瘤血 流动力 学 与周 围肾实 质 相同 , 而真性 肿瘤 在 时 间及 空 间上 常 与正 常组织 有 所不 同 ’ , 肾脏假 性肿 瘤 , 对 超声造 影 与增 强 c T或 MR 的诊 I 断高度一致 。
二 、 声 造影 对 肾脏 外 伤 的诊 断 超
认为直径 > m的肿瘤 其血供不 能满足肿 瘤细胞 的生长需 3e 要, 造成肿瘤 内由于相对缺血 而出现变性坏死 , 3c 以上 故 m
’ 明 细胞 癌 的超 声 造 影 增 强 方 式 以不 均 匀 增 强 为 主 ; 5 肾透 3~
黄 润生
肾脏 超 声 造 影 可 分 为 皮 质 期 (1 4 ) 、 质 期 ( 1 O一 0 S 髓 4 ~ 10s 及延 迟 期 ( 2 3 0S) 2 ) 11~ 6 3个 时 相 。 目前 , 肾脏 超 声 造 影 主 要 应 用 于 以 下 几 个 方 面 : 脏 肿 瘤 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 肾
明细胞癌超声造影多为富血供表现 , 以富血供诊断 透明细胞 癌 的特异性 、 敏感性 分别 为 10 、 1 ; 余类 型 肾细 胞癌 0% 9 % 其 为乏血供表现 , 中嫌色 细胞癌 全部 以均匀增 强 、 其 消退期 肿 瘤周边 出现高增强晕环 , 达峰强度稍低 于。 肾皮质为特征性 表
c m组大小的肾透明细胞 癌的假包膜 征显示 率高于 < m组 3e 及 > m 组 , 有 统 计 学 差 异 。 有 学 者 -3 为 肾 细 胞 癌 5c 且 u1 认 4 没有特别典型的增强模式 , 超声造影表 现与其他 肾脏 肿瘤有
重 叠 , 声 造 影 对 肾 脏 肿 瘤 的 鉴 别 诊 断 意 义 尚需 进 一 步 研 超 究。
注有一定影响 。错构瘤 以外 的其他 肾脏 良性肿瘤 发病率 相
对 低 , 关 的超 声 造 影 文 献 报 道 不 多 。 相 3 肾 脏 假 性 肿 瘤 : 肥 大 的 肾柱 、 儿 小 叶 或驼 峰 , 常 . 如 胎 在
高, 可根据情况进行保 留肾单 位的手术 。李 凡等 认为 肾透
及分隔的强化特征 J 。黄备建等 认为超声造影能较好 反 映肾囊性 占位性病变 的血供 和复杂 的内部结构 , 对诊 断囊性 肾癌 有较大帮助。王金锐等 通过与术后病理结果 比较 , 常 规超声 、 超声造影和增强 C T提示 肾良性 、 可疑恶 性和恶性囊 性肿瘤 的敏感性分别 为 6 . % 、5 0 3 2 9 . %和 9 . % , 4 7 特异性 分 别为 9 . % 、6 9 和 8 . % , 确 性 分 别 为 7 . % 、 2 9 7. % 57 准 58 8 . %和 9 . % , 79 0 0 超声造影 对 肾囊性 病变 的分级与增 强 C T 高度一致 , 对预测不典型 肾囊性病变 良 、 恶性有 重要 价值 , 明 显优于常规超声 。杜联芳 等 对 9例伴肾盂积 水的团块 型 肾盂癌初步研 究认 为灰 阶超声造 影能使 肾盂 肿块显示 更清 晰, 提高 肾盂癌 的检 出率 。 2 肾脏 良性肿瘤 : 管平 滑肌脂肪 瘤也称 错构 瘤 , . 血 由脂 肪、 平滑肌 、 血管交织构成 , 是肾脏最常见 的 良性 病变 。肾错 构瘤 造影 表现基本 与肝血管瘤造影表现相似 , 慢进慢 出” 以“
中华医学超声杂志( 电子版)2 1 6月 第 7卷 第 6期 C i M dUt su d( l t n dt n Jn—0 00年 hnJ e laon Ee r i E io ) — e2 r co c i u
! . :
‘6 ‘ 7
.
综 述中的应用
研 究 ~证 明 , 声 造 影 能 够 显 著 增 强 肾 脏 及 其 肿 瘤 内 部 血 超
流显示 , 提高瘤 内出血 坏死 、 囊性 变 区及周边 假包膜 的检 出 率 。杨斌等 认 为超声造 影较基 波超 声更有 助于 肾脏恶性 肿瘤假包膜 的检 出, 假包膜是肾脏 恶性肿瘤与 。 构瘤 的一 肾错 个重要鉴别点 , 假包膜的出现常提示肿瘤较小或分 化程度较
一
、
超声造影 对肾脏肿 瘤的诊断 与鉴别诊断
1 肾脏 恶 性 肿 瘤 : 当 一 部 分 肾 脏 良 、 性 肿 瘤 的 回声 . 相 恶 存 在 重 叠 现 象 , 肿 瘤 内部 血 供 的评 价是 鉴 别 肿 瘤 的重 要 环 对
节, 彩色多普勒血 流显像对 肿瘤 内部血 管 的显示率不 高 , 对 体积过小或位置过深 的 肾脏 肿瘤血 管难 以检测 。国内外