眩晕量表
中医刁氏技法治疗梅尼埃病眩晕症状的DHI量表评估
ｒ ｌｇ ｏｏ ｙ，Ｘｕ ｎ ｏｐｉ ｌ ａ ｉａ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ａ ｗｕＨ ｓ ｔ ，Ｃ ｐ ｔ ｌ ｄ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉｙ，Ｂｅｊｎ ０ ０ ３，Ｃｈｎ ａ Ｍ ｉｉ ｇ １ ０ ５ ｉａ Ｃｏ ｒｓ ｏ ｄｎ ｕｈ ｒ ＵＮ ｎ ｉ Ｅ ａｌ ｉｉｕ ＠ ｓｎ ． ｏ ｒｅ ｐ ｎ ｉｇ ａ ｔ ｏ ：Ｓ Ｙｏ ｇ ｘｎ， ｍ ｉ： ｓｓ ｎ ｓ ｉａ ｃ ｒ ｎ
Ｔｈ ｉｚｎ ｓ ａ ｄ ｃ ｐ ｉｖ ｎ ｏ ｙ ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｙ ｔ ｍｓ ｉ ｎ ｅ ｅ’ ｉｅ ｓ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ａ ｓ ｉＪ ｆ ｅｄ ｚ ｉ ｅｓ ｈ ｎ ｉａ ｎ ｅ ｔ ｒ ｖ ｌ ａ ｉ ｆ ｓ ｍｐ ｏ ｎ Ｍｅ ｉｒ Ｓ ｄ ｓ ａ ｅ ｐ ｔ ｔ ｒ ａ ｅ ｙ Ｄｉ ｏ ｈ ｉａ ｏ ｅ
Ｊ ｆ ｌ ｓ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌ ｉａ ｐ ｕ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｍｅ ｉｉ ｅ ， ａ ｄ ｈ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｔｅ ｔ ｄ ｄ ｃｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ａ ｅ ｗｉｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｉｉ ｅ ａｏ ｅ Ｔｈ ｏ ｄ ｃｎ ｓ ｌ ｎ ． ｅ
ＡＢＳ ＴＲＡ ＣＴ： Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｂ ｅｖ ｈ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｅｆｃｓ ｏ ａ Ｓ ｉＪｆ ，ａ ｊ ｃｉｅ ｏ ｓ ｒｅ ｔ ｅ ｔ ｅａ ｅ ｔ ｆｅ ｔ ｆＤｉｏ ｈ ａ ｗｅｌ ｎ ｗｎ ｔａ ｉｉｎ ｌ ｃ ｉ ｌ ｋ ｏ ｒ ｄｔ ａ — ｏ
颈性眩晕症状与功能评估量表
颈性眩晕症状与功能评估量表眩晕(16分)
A程度
8分:无症状
6分:轻度眩晕,可忍受,能正常行走
4分:中度眩晕,较难受,尚能行走
2分:重度眩晕,极难受,行走有困难,需扶持或坐下
分:剧烈眩晕,几乎无法忍受,需卧床
B频度
4分:无症状3分:每月约1次2分:每周约1次1分:每天约1次
分:每天数次
C持续时间
4分:无症状3分:几秒至几分钟2分:几分钟至1小时1分:几小时
分:1天或以上
颈肩痛(4分)
4分:无症状3分:轻度,可忍受2分:中度,较难受1分:重度,极难受
分:剧烈,几乎无法忍受
头痛(2分)
2分:无症状1.5分:轻度,可忍受1分:中度,较难受0.5分:中度,极难受
分:剧烈,几乎无法忍受
日常生活及工作(4分)
A发病期间日常生活需帮助情况(2分)B发病期间工作情况(2分)2.0分:不需要2.0分：与原来完全一样1.5分:偶尔需要1.5分：需适当减轻，能上全班1.0分：经常需要，尚可自理1.0分：需明显减轻，尚能上全班0.5分：大量需要，离开帮助自理有困难0.5分：需大量加你请，只能上半天班分：完全依赖，离开帮助无法自理分：无法上班工作心理及社会适应（4分）
没有极少偶有常有一直有觉得闷闷不乐，情绪低沉
比平时容易激动、生气、烦躁
对自己的病情感到担心
睡眠比往常差
难像往常一样与人相处。
眩晕的3类评价量表
眩晕评价量表
眩晕症状评估量表
（1）眩晕障碍问卷（vertigo handicap questionnaire，VHQ）； （2）眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）；
VSS总分受到患者主观因素影响，在不同个性患者面对同样症状时，VSS 存在评分差异较大的缺点。在内容上，VSS不包含症状对生活质量产生的潜在影响，且评
价过去1年的状态不完全适用于疗效评。研究发现VSS在外周前庭疾病患者的临床应用中具有极
高的特异性和敏感性，但不同外周前庭疾病患者的VSS结果无明显差异，故不具备鉴别外周 前庭疾病亚型的能力。
功能上，VHQ能有效地区分前庭性眩晕和躯体形式眩晕，所以在临床上大多与眩
晕症状量表联合使用，来完成针对眩晕的全面诊断筛查。
此外，VHQ尚缺乏心理测试属性，且无法敏感地反映前庭康复疗效改变，故不能作为康复治 疗效果评估的工具。
眩晕症状量表
眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）是1992年Yardley等为了补充眩晕障碍问卷缺乏眩 晕和焦虑症状的影响而研发，目前是临床中应用较为广泛的自我评估量表。
前庭康复获益问卷
前庭康复获益问卷（vestibular rehabilitation benefit questionnaire，VRBQ）是2008年由英国 Morris等开发，用于评估前庭功能障碍患者的治疗效果。
中文版VRBQ Cronbach’s α系数为0.90，重测可靠性为0.98。
眩晕问诊(张云龙)
传承创新
厚德奉
基本内容
问诊内容包括：一般情况(姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍 贯、住址、就诊日期等)，主诉，现病史，既往史，个人生活史（妇女还须 问月经史、生育史）、家族史等。问现在症，现在症状是当前病理变化的 反映，是诊病、辨证的首要依据。是问诊的主要内容和辨证的重要依据， 现在症状的问诊主要有问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹不适、问耳目、 问睡眠、问饮食口味、问二便、问女子、问男子、问小儿、问情绪。
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持续时间最重要
数秒：良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 外淋巴瘘 上半规管裂 （SSCD） 数分钟 后循环TIA（PCI） 数十分钟-数小时 梅尼埃病（MD） 数天-数周：前庭神经炎 迷路炎 后循环缺血（PCI） 突聋伴眩晕 前 庭 偏 头 痛 （ V M ） （ 可 变 ： 数 秒 - 数 天 ） 持续性：头昏（非眩晕）
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发作形式的意义
反复发作：良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 前庭阵发症（VP） 梅尼埃病（MD） 前庭偏头痛（VM）
首次发作（呈持续性） 前庭神经炎（VN） 后循环卒中(PCI)
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病史
主要症状 起病方式 持续时间 发作类型 诱发因素 伴随症状 各种病史 问卷量表
眩晕 头晕 前庭视觉 症状 姿势症状
(symptom)
厚德奉
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厚德奉
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谢谢
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厚德奉
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2017年脑病科140例头晕／眩晕疾病统计
1% 1% 1%
PCI
6%
7%
26%
BPPV 眩晕综合征
PPPD
10%
眩晕治疗效果评估
眩晕治疗效果评估简介本文档旨在评估眩晕治疗的效果。
眩晕是一种常见的症状，它会使人感到头晕、不稳定或失去平衡。
眩晕可能由多种原因引起，包括内耳问题、中枢神经系统疾病或药物副作用等。
有效的眩晕治疗可以显著改善患者的生活质量。
目标本文档的目标是评估眩晕治疗的效果，通过以下关键指标来衡量治疗的成效：1. 症状改善程度：评估治疗后患者眩晕症状的减轻程度。
采用标准量表，比如眩晕频率、持续时间和强度等来评估眩晕症状的改善情况。
2. 功能恢复情况：评估治疗后患者的日常功能能力是否得到改善。
衡量患者在工作、研究、运动等方面的能力，以及对于平衡和空间感的恢复情况等。
3. 患者满意度：通过患者满意度调查问卷来评估患者对治疗效果的主观评价。
评估方法为了评估眩晕治疗的效果，可以采取以下方法：1. 临床观察：通过医生的观察和检查，评估眩晕症状的改善情况。
医生可以询问患者有关眩晕症状的频率、持续时间和强度等，并进行必要的身体检查。
2. 问卷调查：使用标准化的问卷来评估患者的症状改善程度和功能恢复情况。
常用的眩晕评估工具包括DHI（Dizziness Handicap Inventory）和VSS（Vestibular Symptom Scale）等。
3. 患者自述：允许患者对治疗效果进行自述和评价。
可以通过面对面的访谈或书面问卷来收集患者的意见和反馈。
结论眩晕治疗的效果评估是关键的步骤，它可以帮助医生和患者了解治疗的成效，并根据评估结果来调整治疗方案。
评估应综合考虑临床观察、问卷调查和患者自述等多种方法，以获得全面的评估结果。
同时，需要注意治疗效果的客观性和可重复性，避免对无法确认的内容进行引用。
参考文献:1. 陈晓东. 眩晕症状的定量评估体系[J]. 海南医学院学报, 2016, 22(11): 1244-1246.2. Yardley L, Donovan-Hall M, Smith H E, et al. Effectiveness of primary care-based vestibular rehabilitation for chronic dizziness[J]. Annals of internal medicine, 2004, 141(8): 598-605.。
眩晕残障程度评定量表
眩晕残障评定量表（DＨI)最早由美国人Jacobson GP和Newman CW(1990)在Archives Otolaryngo logy-Head & Neck Surger（耳鼻咽喉头颈外科档 案）发表。临床上常用眩晕障碍量表（ dizziness handicap inventory ， DHI ）来评估 BPPV 患者 治疗前后的健康相关生活质量，是前庭系统疾病患 者对眩晕残障影响的自我感知评价量表。眩晕残障 评定量表是国际上广泛应用的评定眩晕的量表，有 较高的可信度，能准确的反映眩晕的程度的变化， 大量的眩晕的研究应用此量表。
• DHI Scale_12-28-2014.pdf
检索后发现知网上与DHI量表有关的中医类论文65 篇，主要是2013年后发表。
5
_熄风定眩方治疗血管性眩晕60例临床观察.pdf _自拟中药汤剂对痰浊型眩晕患者生活功能及躯体 功能的影响.pdf
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7以计算4个指标： 总指数及躯体P、情绪E、功能F三个子指数，能够 从整体来评估眩晕主观症状的严重程度，不但可以 定量还有助于提供进一步的定性线索。
3
• 患者根据主观情况给出分数。每道题回答“ 是” 给４分， 回答“ 有时” 给２分，回答“ 否” 给 ０ 分。分数越低， 残障程度越小。最后有 ４ 个 分数来评价：总分数 ＨＩＴ（ １００分） ， 功 能性分数 ＤＨＩＦ（３６分） ， 情绪性分数 Ｄ ＨＩＥ（３６分） ， 躯体性分数 ＤＨＩＰ（２８ 分） 。分数越高说明眩晕对患者的生活影响越大 。
眩晕评定量表
眩晕病临床症候评价量表(参照中药新药临床疗效评价标准)1你是否为你的病痛感到沮丧？2沿着人行道行走是否加重你的病痛？3你是否因为病痛而难以集中精力？4你是否因为病痛而难以在夜间围绕住房行走？5弯腰是否会加重你有病痛？6你是否因为病痛而限制了出差或娱乐？7病痛是否干扰了你的工作或家庭责任？8你是否因为病痛而不敢独自离家？9你是否因为病痛而曾经在他人面前出现尴尬？10病痛是否严重地限制你参加宴会、看电影、跳舞或聚会等社交活动？总分：眩晕评定量表的评分系统（DARS）行走时平衡失调现在有眩晕感到困惑或定向障碍病情的总体印象（医生角度）病情的总体印象（患者角度）总分文- 汉语汉字编辑词条文，wen，从玄从爻。
天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。
故文即为符。
上古之时，符文一体。
古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。
--《尚书序》依类象形，故谓之文。
其后形声相益，即谓之字。
--《说文》序》仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。
--《古今通论》(1) 象形。
甲骨文此字象纹理纵横交错形。
"文"是汉字的一个部首。
本义:花纹;纹理。
(2) 同本义[figure;veins]文，英语念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。
古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。
古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。
折叠编辑本段基本字义1．事物错综所造成的纹理或形象：灿若～锦。
2.刺画花纹：～身。
3．记录语言的符号：～字。
眩晕量表(干货)
眩晕量表附表一：MSＱ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数（MＳQ）由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值０／１/2／３/4/５填写在每题后的单元格内.一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间（０—5）（０-３)０没有〈5秒或没有１轻微5－10秒2 轻度１1－30秒3 中度〉３0秒４严重5 重度二、测试结果：MSＱ量表测试项目/测试结果眩晕症状强度眩晕持续时间强度+持续时间1.基线眩晕症状强度（改变体位前如有眩晕症状，请在此进行标记程度）2。
由坐立到仰卧位3.仰卧到左侧4．仰卧到右侧5。
仰卧到坐立6．左侧Ｈａllpiｋe—Dix ７．从左侧Hａｌlpiｋe—Dｉx8.右侧Ｈallpike-Diｘ９.从右侧Ｈaｌlpike－Dix回到坐立１0。
坐立，头靠左膝11．头从左膝抬起12.坐立，头靠右膝13。
头从右膝抬起１４。
坐立水平转头5次１5．坐立垂直点头5次16.站立，右转180度17.站立，左转180度总得分：MSQ（运动敏感度）指数：ＭSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizziness handｉcapinventorｙ，DHＩ）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。
请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。
根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。
项目眩晕障碍量表DＨI分值P1向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？A。
是B。
否C。
有时E ２您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？A．是B.否Ｃ.有时F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行？A．是B。
否C。
有时P4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A．是Ｂ．否C。
有时Ｆ5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难？A.是B.否Ｃ.有时F6是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会？Ａ．是B．否C。
眩晕病护理效果评价量表
无 轻微头痛，时作时止 头痛可忍，持续不止 头痛难忍，上冲额顶
无
活动后气短或偶见轻 微心悸
未活动亦气短或心悸 阵作
气短较重或心悸怔忡
无
恶心偶见痰涎清稀 干呕时吐痰涎如唾
呕吐痰涎量多
不寐 无
睡眠稍有减少
时见失眠
不能入睡
其他 便秘 无 累计得分
大便干，每日一行 大便秘结，两日一行 大便艰难，数日一行
改善百分率：（干预前总积分-干预后总积分）/干预前总积分*100%
眩晕病护理效果评价量表
科室：
住院号：
床号： 姓名：
性别： 年龄： 入院日期：
出院日期：
症状 眩晕
无 （0分）
轻（2分）
中（4分）
重（6分）
实施前评价
日期 分值
评价 护士
实施后评价
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日期 分值
评价 护士
无 头晕眼花，时作时止 视物旋转，不能行走 眩晕欲仆，不能站立
改善率 （%）
头痛 心悸/气短 呕吐痰涎
8.眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案
涞源县中医院内科眩晕中医诊疗方案（2019年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案合订本-眩晕诊疗方案》[1]。
（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。
（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。
（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。
（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。
本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。
2.西医诊断标准参照中国后循环缺血的专家共识[2]及《眩晕》[3]。
（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。
（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。
（4）伴随症状：可伴有小脑前下动脉缺血、或迷路动脉(也称内听动脉)缺血、或小脑后下动脉闭塞、或小脑上动脉闭塞、或脑桥支动脉缺血、或基底动脉主干闭塞、或大脑后动脉闭塞的症状。
（5）检测指标：双臂血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、心功能超声检查、经颅多普勒超声(TCD)、颈椎X线摄片、电测听、脑干诱发电位等有助明确诊断。
有条件做CT、MRI（+DWI）、CTA、DSA等检查。
头晕和眩晕的诊断和鉴别诊断
发作形式
睁闭眼时眩晕加重/减轻， 发病，或眩晕加重
声光刺激、变换体位、扭颈或某种特殊体位
持续时间 数秒钟，数分钟，数小时，数天，数月（长期）
1.发作型：如BPPV、偏头痛、癫痫、惊恐发作、家族遗传性发作性共济
发作频率 失调、TIA 2. 间歇型：梅尼埃病程间歇波动 3. 持续性：迷路炎、前庭
神经元炎、慢性主观性眩晕4. 进行性：肿瘤和退行性神经病变（PSP）
Copyright © 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings
前庭周围性眩晕
• 前庭周围性眩晕发病率最高 • 常见疾病依次为
良性阵发性位置性眩晕 梅尼埃病 前庭神经元炎 迷路炎
前庭中枢性眩晕
• 偏头痛性眩晕 • 脑血管病（PCI） • 多发性硬化 • 癫痫 • 颅颈部交界区肿瘤 • 肿瘤性病变；原发性、转移性、副肿瘤性 • 遗传性共济失调 • 神经系统退行性疾病：帕金森病、正压性脑积水
精神心理测评：HAMA，HAMD，DHI，PANAS，HADS 内科系统：血常规-贫血；心电图，心电Holter，超声
心动图-心脏疾病；直立倾斜试验-直立性体位性低血压； 甲状腺功能、电解质及代谢障碍、中毒
眩晕
vertigo 头昏
lightheadedness 晕厥前
presyncope 失衡
概况
• 发病率高，占门诊患者常见症状的第二位 • 神经内科 20％ • 耳鼻喉科 15％ • 内科 5％ • 骨科 10-20％
头晕 + 眩晕
• 眩晕 (Vertigo）
• 晕厥前状态
(Presyncope）
前庭
（vestibular)
眩晕量表
附表一:MSQ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级.运动敏感度指数（MSQ)由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0/1/2/3/4/5填写在每题后的单元格内。
一、评估标准：眩晕症状强度眩晕持续时间（0-5）（0-3）0 没有 <5秒或没有1 轻微 5-10秒2 轻度 11-30秒3 中度 >30秒4 严重5 重度二、测试结果：总得分： MSQ（运动敏感度）指数： MSQ评价：附表二:眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory ，DHI）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。
请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。
根据您眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P（28)、情绪E（36)、功能F(36)三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；31-60分中等障碍；61-100分严重障碍。
评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。
回答选项:是-4分;有时-2分;否-O分。
评定方法：DHI量表的减少值；眩晕程度分为5级，即：A级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1~40分（基本控制）；C级41~80分（部分控制）；D级81~120（未控制）；E 级＞120分（加重）。
参考文献：Vereeck L, Truijen S, Wuyts FL, et al. The dizziness handicapinventory and its relationship with functional balance performance[J]. Otol Neurol, 2007, 28(1):87—93.附表三:眩晕问卷1.描述你所经历的感觉（发作性质)：A.天旋地转B.头昏脑胀C.晕厥昏倒D.喝醉了一样E.头晕头痛F.倾斜不稳G定向混乱I.其他______2.你的这种感觉（眩晕-头晕）持续多久（持续时间）？A.几秒B.几秒至几分钟C.几分钟至几小时D.几小时至1天E.几天F.持续性的a其他___________3.眩晕发作频率？A.—次B.不止一次C.频繁D.其他_______4.在什么时候或者什么情况下眩晕发作（诱发因素）？A.站起来时B.头部运动时C.声音很大时D.咳嗽或喷嚏时E.过于疲劳时F.睡觉翻身时 G紧张压力大时 H.与饮食有关I.乘车船时J.其他_________5.典型发作时有没有以下的情况发生（伴随症状）?A.听力丧失B.耳鸣C.头痛D.面部麻木E.焦虑F.视力改变G疼痛 H.其他_________6.现在存在下列疾患和问题（现病史)：A.糖尿病B.中风C.高血压/高血脂D.冠心病E.痉挛抽搐F.视觉障碍G偏头痛（偏头痛问卷） H.精神性疾患（HADS量表）I.神经性疾患(植物神经功能紊乱/多发性硬化）J. 其他_________7.目前服用什么药物（药物史）？_____________________________________________________________________8. 过去曾经有过下列情况(过去史）？A.抗生素B.放射治疗C.耳部手术D.化疗E.抽搐F.梅毒G接触噪音 H.其他_________9.对于眩晕或头晕对我造成的功能障碍程度，最恰当的描述是（残障程度)：A.我可以工作，驾车，没有感觉受到此种疾患的影响。
眩晕量表
附表一:MSQ量表注:由医生评估病人在改变体位时诱发得眩晕得严重程度等级与持续时间等级、运动敏感度指数(MSＱ）由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估，并按提供得标准将评眩晕症状强度与眩晕持续时间评估结果值0／1/２/3/4/5填写在每题后得单元格内。
一、评估标准：眩晕症状强度眩晕持续时间(0—5)（０—３）0 没有〈5秒或没有1 轻微５—10秒2轻度11—30秒3 中度>３０秒４严重5 重度二、测试结果:总得分：MSQ（运动敏感度）指数：MSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizzｉｎｅss ｈandiｃap iｎveｎtory ,DHＩ)注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时得严重程度。
请在每个问题后选择就是/否,或者有时，并将自己所选答案得序号Ａ/Ｂ/C填写在题后得单元格内。
根据６)、功能F(３6)三个指数；分级标准：0－３0分轻微障碍;31-60分中等障碍;6１－１０0分严重障碍。
评估头晕与平衡障碍得严重程度及眩晕时对生活得影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险.回答选项:就是－4分；有时—２分；否－O分.评定方法：DHI量表得减少值；眩晕程度分为５级,即:Ａ级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1～４0分（基本控制）；C级41～８０分（部分控制);D级81~1２0（未控制）；E 级>１20分(加重）。
参考文献：VereecｋL，ＴruijeｎS，Wuｙts ＦL,etａl、Ｔhｅdｉｚｚiness h ａndicａpｉnvｅntory and ｉts rｅlatiｏnship wｉth functiｏnal balance perfｏrmａnce ［J］、Otol Ｎeｕｒｏl，20０７,28（１）：8７—93、附表三:眩晕问卷1、描述您所经历得感觉（发作性质）：A、天旋地转Ｂ、头昏脑胀Ｃ、晕厥昏倒D、喝醉了一样E、头晕头痛Ｆ、倾斜不稳G定向混乱I、其她_____2、您得这种感觉(眩晕-头晕)持续多久（持续时间）?A、几秒Ｂ、几秒至几分钟C、几分钟至几小时D、几小时至1天E、几天ﻫＦ、持续性得ａ其她ﻩ3、眩晕发作频率？A、—次B、不止一次C、频繁Ｄ、其她ﻩ4、在什么时候或者什么情况下眩晕发作（诱发因素)?A、站起来时B、头部运动时C、声音很大时D、咳嗽或喷嚏时E、过于疲劳时F、睡觉翻身时Ｇ紧张压力大时 H、与饮食有关I、乘车船时ﻩJ、其她______＿__5、典型发作时有没有以下得情况发生(伴随症状)？Ａ、听力丧失 B、耳鸣C、头痛 D、面部麻木Ｅ、焦虑F、视力改变ﻩG疼痛 H、其她_____＿___6、现在存在下列疾患与问题(现病史）:A、糖尿病ﻩＢ、中风 C、高血压/高血脂Ｄ、冠心病Ｅ、痉挛抽搐Ｆ、视觉障碍G偏头痛（偏头痛问卷） H、精神性疾患(HＡＤS量表)I、神经性疾患（植物神经功能紊乱/多发性硬化)J、其她__＿_____＿7、目前服用什么药物(药物史）？＿_＿_＿＿＿_＿___________________＿__＿_______＿________＿_＿____＿＿_______＿____8、过去曾经有过下列情况（过去史)？A、抗生素B、放射治疗C、耳部手术D、化疗Ｅ、抽搐F、梅毒ﻩG接触噪音Ｈ、其她_________９、对于眩晕或头晕对我造成得功能障碍程度，最恰当得描述就是（残障程度）：Ａ、我可以工作，驾车，没有感觉受到此种疾患得影响。
欧洲眩晕评分量表(汇编)
欧洲头晕评估量表
The European Evaluation of Vertigo scale (EEV)
EEV scale items. The physician-led interview covers the day of the visit and the previous seven days.
运动错觉
0 无错觉
1………………………………………………………….
2向左或向右摇摆的感觉、上升或下降移动、头晕、倾斜或旋转的感觉3…………………………………………………………
4旋转感（自身或周围环境）
错觉持续时间
0 无
1 <1分钟
2 1分钟-1小时
3 1小时-3小时
4 3小时-24小时
运动不耐受
0无
1 轻度或少见
2 一般程度或时有发生
3 常见或程度明显
4 经常发生或程度严重
植物神经症状
0无
1与眩晕无关的恶心
2与眩晕有关的恶心
3恶心导致1至2次呕吐
4难治性呕吐
失衡（包括伴随错觉发生时）0 无失衡
1失衡但无摔倒并且对日常生活无影响
2失衡无摔倒，但干扰到日常生活
3失衡并偶有摔倒，不论是在站立或在行走时
4 站起后即摔倒
0级：无眩晕发作或发作已停止；
I级：眩晕发作中和发作后的日常生活均不受影响；
II级：发作中的日常生活被迫停止，发作后很快完全恢复；
III级：发作后大部分日常生活能自理；
IV级：发作后大部分日常生活不能自理；
V级：发作后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。
眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案
眩晕（后循环缺血）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案合订本-眩晕诊疗方案》[1]。
（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。
（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。
（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。
（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。
本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。
2.西医诊断标准参照中国后循环缺血的专家共识[2]及《眩晕》[3]。
（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。
（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。
（4）伴随症状：可伴有小脑前下动脉缺血、或迷路动脉(也称内听动脉)缺血、或小脑后下动脉闭塞、或小脑上动脉闭塞、或脑桥支动脉缺血、或基底动脉主干闭塞、或大脑后动脉闭塞的症状。
（5）检测指标：双臂血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、心功能超声检查、经颅多普勒超声(TCD)、颈椎X线摄片、电测听、脑干诱发电位等有助明确诊断。
有条件做CT、MRI（+DWI）、CTA、DSA等检查。
眩晕评定量表
眩晕评定量表Dizziness XXX)Main symptoms:Dizziness and vertigoVisual nSecondary symptoms:XXXXXXAssociated symptoms:XXXXXXSoreness and weakness of waist and kneesXXXFatigue and weaknessXXXLoss of appetite。
XXX。
XXX。
red cheeks and sweatingDry and irritated eyes。
XXX etfulnessScore:Mild (1 point)Moderate (2 points)Severe (3 points)Main symptoms:Mild dizziness。
intermittent。
does not affect normal life and workXXX dizziness。
unable to live and work normally。
need to lie downSevere dizziness。
unable to get up。
need to stay in bedSecondary symptoms:XXXMore sweating。
decreased skin temperature。
and feverXXX。
unable to eat。
need to fastAssociated symptoms:nal tremors in limbs。
mildXXX。
affecting daily lifeXXX frequent dreams。
XXXDeleted paragraphAssociated symptoms:XXX。
nalMild flushing。
XXX and sputum。
decreased appetite XXX。
mildnal dizziness and tremors in limbs。
新版中医单病种—眩晕(后循环缺血)
眩晕（后循环缺血）【诊断】(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的《22个专业95个病种中医诊疗方案合订本-眩晕诊疗方案》[1]。
（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。
（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。
（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。
（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。
本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。
2.西医诊断标准参照中国后循环缺血的专家共识[2]及《眩晕》[3]。
（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。
（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber 综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。
（4）伴随症状：可伴有小脑前下动脉缺血、或迷路动脉(也称内听动脉)缺血、或小脑后下动脉闭塞、或小脑上动脉闭塞、或脑桥支动脉缺血、或基底动脉主干闭塞、或大脑后动脉闭塞的症状。
（5）检测指标：双臂血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、心功能超声检查、经颅多普勒超声(TCD)、颈椎X线摄片、电测听、脑干诱发电位等有助明确诊断。
有条件做CT、MRI（+DWI）、CTA、DSA等检查。
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附表一:ＭＳQ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数(MSQ)由这些指标计算得出。
请按实际情况进行评估,并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0／1/２/３/４/5填写在每题后的单元格内。
一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间(0-５）(0-3）０没有<５秒或没有１轻微5－１0秒2轻度11-3０秒3 中度＞３0秒4 严重5重度二、测试结果：总得分：MSQ（运动敏感度)指数: MSＱ评价:附表二：眩晕障碍量表(ｄｉzziness handｉcａｐinｖenｔｏｒy ,DHI）注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。
请在每个问题后选择是／否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。
根据您眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P(2８)、情绪E(3６)、功能F(3６）三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；３1-60分中等障碍;61-1０0分严重障碍。
评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。
回答选项:是-4分;有时－2分;否-Ｏ分。
评定方法：DＨI量表的减少值；眩晕程度分为5级，即：A级0分(完全控制,不可理解为“治愈”);B级1～４０分（基本控制）;Ｃ级41~8０分(部分控制）;Ｄ级８１~120(未控制）;Ｅ级>120分(加重）。
参考文献:Vereeck Ｌ, TruｉｊｅｎＳ，Ｗuyts FL, et al.Tｈe diｚzｉness handicａｐｉnｖｅntory and its relatioｎship with functional balａncｅperfoｒmanｃｅ[J］．OｔolNｅuｒｏｌ，20０7，2８(1):87—93.附表三:眩晕问卷1.描述你所经历的感觉(发作性质）:A.天旋地转B.头昏脑胀Ｃ.晕厥昏倒D.喝醉了一样Ｅ.头晕头痛F.倾斜不稳Ｇ定向混乱I.其他ﻩ2.你的这种感觉（眩晕－头晕)持续多久（持续时间)？A.几秒B.几秒至几分钟Ｃ．几分钟至几小时D.几小时至1天E.几天ﻫF．持续性的a其他ﻩ３.眩晕发作频率？Ａ.—次Ｂ.不止一次C.频繁D.其他______4．在什么时候或者什么情况下眩晕发作(诱发因素）？A．站起来时 B.头部运动时Ｃ.声音很大时Ｄ.咳嗽或喷嚏时Ｅ.过于疲劳时 F.睡觉翻身时 G紧张压力大时Ｈ.与饮食有关Ｉ.乘车船时J.其他___＿_____ ５.典型发作时有没有以下的情况发生（伴随症状)?A.听力丧失B.耳鸣C.头痛D.面部麻木Ｅ.焦虑Ｆ.视力改变ﻩＧ疼痛H.其他_＿_______6.现在存在下列疾患和问题(现病史)：A．糖尿病ﻩB.中风 C.高血压/高血脂 D.冠心病Ｅ.痉挛抽搐F.视觉障碍G偏头痛(偏头痛问卷) Ｈ.精神性疾患(ＨAＤＳ量表)Ｉ.神经性疾患(植物神经功能紊乱/多发性硬化)J. 其他__＿______7.目前服用什么药物(药物史）？＿_＿＿_＿_＿__＿__＿_＿＿________＿_________＿＿＿＿＿___＿＿＿＿______＿______＿＿____＿＿_8. 过去曾经有过下列情况(过去史）？A.抗生素B.放射治疗C.耳部手术 D．化疗 E．抽搐Ｆ.梅毒Ｇ接触噪音H．其他＿_______＿9.对于眩晕或头晕对我造成的功能障碍程度，最恰当的描述是(残障程度):A.我可以工作，驾车,没有感觉受到此种疾患的影响。
B.虽然我有眩晕-头晕，但是可以持续正常工作，只是效果不是最佳。
C.当眩晕发作时我需要停止工作,但发作后能很快恢复工作。
D.我常常由于眩晕或头晕发作，很长时间都不能正常工作。
E.我不能离开房间。
Ｆ.有功能残障。
10．家庭中是否有人有下列情况(家族史)：A.偏头痛B.梅尼埃病C．神经疾病Ｄ.晕动症ﻫＥ.焦虑/忧郁症(ＰＡＮAＳ/DHI量表）F．听力丧失ﻩG其他_＿___＿__1１.与第一次发作情形比较，眩晕或头晕是否出现变化(病程转归）?A．有变化ﻩB.没有变化如果有变化的话：□变好一□变坏ﻩ□时间变短一□时间变长12.请给你目前感觉的好坏程度从0-１0评分（严重程度):无轻－－-----－---－-－---－-－--－－－----> 重0---１－-－2－-－3---4－－-５－--6---7---8-－-9—--１0附表四：医院焦虑抑郁量表（ＨAＤＳ)ＨADＳ【海兹】量表注:这些问题是用来确定你可能有的感觉和情绪,可能适用于你也可能不适用于你。
不要过分注重细节,只选择符合你目前状况的答案即可。
请将自己所选项的本表包括焦虑和抑郁2个亚量表,分别针对焦虑(Ａ）和抑郁（D)问题各7题。
对应严重程度分值3、2、１、０。
焦虑和抑郁亚量表的分值区分为：０—7分属无症状；8—10分属可疑存在;11—21分属肯定存在；在评分时，以８分为起点,即包括可疑及有症状者均为阳性。
对于眩晕的病人，如果焦虑或者抑郁的单项指数≥8或者总指数≥1２提示有显著临床精神性疾患症状。
HADＳ量表：眩晕伴随焦虑和抑郁的程度参考文献:Marie J，Betｈ P，PetｅrＨ.Conｓtｒuct ｖalｉｄaｔｉon oｆ hｏspital anxiety ａnｄ dｅpｒeｓｓion scaｌe with cliｎicａｌpopulations．Jｏurｎal ｏf Psycｈｏsｏmaｔic Researｃh．2000. (4８):57９－584 医院焦虑抑郁量表(Hospｉtａl Anxiety ａｎｄ Dｅpｒession Ｓcａle )附表五:活动能力评定ﻫ①0分：任何活动不受影响；②1分：活动轻度受影响；③２分：活动中度受影响，但无活动受限；④３分：活动受限，无法工作，必须在家中休息;⑤4分:活动严重受限，整日卧床或绝大多数活动不能。
附表六：眩晕常规床边检查一、生命体征１、血压: (１)两臂血压 (2)直立性血压2、心脏: （1）心率/心律（2）心脏杂音(3)心功能状态3、颈部：（1)行不活动度及范围（２）颈部压痛（3）颈部杂音听诊4、ＶAＳ测定: (１)眩晕-头晕（２）视震荡（3）不稳二、眼部检查１、视觉功能（１)静态视敏度（视力)（2）动态视敏度（DVA）（3)视野（4）复视2、眼球静止状态（１）睁闭目检查(2)双眼固视功能检查（3）自发性眼震（4)两侧眼位一致性检查(斜视检查)(5）两眼垂直一致性检查（眼偏斜)３、眼球运动（1）眼球运动范围(2）非协同性眼球运动(异向项运动）(３）离心性固视维持能力(４）视跟踪（5）扫视（６）反扫视三、头部检查1、前庭动态功能检查:(１)摇头眼震（2)转圈式摇头2、HIＮＴS敏感床边检查：(1）水平头脉冲检查（2）自发性眼震（３)眼偏斜3、诱发性前庭眼震(１)Valｓaｌｖa手法（２)振动诱发性眼震(3)Tuｌｌio现象(4)Henneｂert现象(5）过度换气诱发眼震４、眼倾斜反应：四、听力检查１．检查者避开患者视线,双手指在患者耳边搓动,两者声音大小可不一致,看病人是否恩能辨别,那一侧声音大。
2、音叉检查： (1)Weber试验(２）Rｉｎnｅ试验五、步态检查1、肌力检查:2、肌张力检查：３、步基宽度:4、站立状态检查：（１)张闭目双腿站立:(2)Roｍberｇ试验：（３）单腿站立试验：5、Ｆukada原地踏步:6、行走步态：(1）自然平常步态:(2）一脚在另一脚之前的方式行走：7、边走边转头：8、过指试验：9、动态步态指数（DGI）:１0、Ｗaｌkiｎg wiｔｈmｅｎtaｌ woｒｋ(WMW)：六、位置检查1、Ｄｉx－Hａlｌpike手法:２、Sｕpinｅ Roｌl检测（平卧翻转检测)3、VBI筛查手法或ＶＡＳT（Verｔerｂral Ａrｔery筛查试验）：4、颈行眩晕筛查手法:5、前庭源性位置筛查法：6、Side-lying手法（侧卧BPPV诱发手法）:7、完全支撑型Hallpike手法：8、中枢源性眼震:9、ＭSQ量表:附表７:耳鸣致残量表（tｉnnｉtｕs handicap inventoｒy ）以下问卷将有助于我们了解您耳鸣的程度。
请逐条回答问题。
A有：4分;Ｂ没有：0分；C有时候：２分1. 耳鸣使你注意力难以集中吗？2. 耳鸣的声音使你很难听清别人讲话吗?3．耳鸣使你生气吗?４. 耳鸣使你困惑（烦恼)吗?6. 你总是才抱怨耳鸣吗？7. 耳鸣使你晚上入睡困难吗?8．你有不能摆脱耳鸣的感觉吗?9. 耳鸣干扰你的社交活动吗? (如外出用餐或看电有影,打牌，朋友聚会）10. 耳鸣使你沮丧吗?1１. 你认为耳鸣是种可怕的疾病吗?12. 耳鸣使你很难享受生活吗？１3．耳鸣干扰你的工作和家务吗?１4. 耳鸣让你容易发脾气吗?15. 耳鸣使你阅读出现困难吗?(静下心做事吗？16. 耳鸣使你心烦意乱吗？17. 耳鸣使你和朋友或家人的关系紧张吗?1８. 注意力从耳鸣转移到其它事情有困难吗？1９. 你感到不能控制你的耳鸣吗?2０. 耳鸣使你经常感到疲惫吗?２1. 耳鸣使你情绪低落吗?（做事情提不起兴趣）22. 耳鸣使你焦虑不安吗？23. 你有拿耳鸣没办法的感觉吗？2４. 有压力时耳鸣会加重吗？(如考试）2５. 耳鸣使你没有安全感吗?(不稳定，无保障）说明：根据耳鸣致残量表（ＴHI)评分将耳鸣分为5级l级（轻微）,THI评分1~16分； 2级(轻度），TＨI评分18~36分；3级(中度)，THI评分38～56分;4级（重度),THI评分5８～76分；5级(灾难性),THＩ评分78～１0０分参考文献:Baguley ＤM，Aｎdersson G. Ｆａctor analysis of the TｉnniｔｕsHａｎｄicap I ｎｖentory[ Ｊ］. AｍJ Audiol, 2００3,1２( 1) : 31－34附表八：DGI-4量表(动态步态指数）进行4个方面的步态测试并评估跌倒的可能性。
测试时间为15分钟。
在按要求完成测试后,请将结果所对应的选项Ａ／B/C/D填写在每项测试所对应的括号内。
A-0分，B-1分,C-2分,Ｄ-3分,分数越高表示平衡功能越好。
（注:２０英尺约等于6.1米)1.水平表面步态（ )测试说明:以你正常的速度从起点走到下一个标记。
(20英尺）Ａ、正常：步行２０英尺，不适用任何辅助设备,良好的速度,没有平衡失调,正常的步态模式。
B、轻度损害：步行２０英尺,使用辅助装置，速度较慢,轻度步态偏差。
C、中度损害,步行２0英尺,速度慢,不正常的步态模式,明显的失衡。
D、重度损害，没有援助，则无法步行２0英尺，严重步态偏差或失衡。
2．步速的变化（ )测试说明:开始先以正常步伐走（5英尺），当喊“走”的时候,用你尽可能快的速度走（5英尺),当喊“慢下来”的时候,用你尽可能慢的速度走（５英尺)。