欧洲眩晕评分量表

gcs评分昏迷分级标准表

gcs评分昏迷分级标准表
格拉斯哥昏迷评分（GCS）是用于评估患者意识水平的一种常用量表，主要包括睁眼反应、运动反应和语言反应三个方面。

根据患者的表现，每个方面都有一个特定的评分，总分范围从3到15分，分数越低表示意识水平越差。

以下是GCS评分昏迷分级标准表：
其中，睁眼反应评分包括：
•4分：自然睁眼
•3分：呼唤后睁眼
•2分：疼痛刺激后睁眼
•1分：不睁眼
运动反应评分包括：
•6分：按指令动作
•5分：对疼痛刺激定位反应
•4分：对疼痛刺激有肢体回缩
•3分：对疼痛刺激有弯曲反应
•2分：对疼痛刺激有伸直反应
•1分：无反应
语言反应评分包括：
•5分：正常交谈
•4分：言语错乱
•3分：不恰当回答
•2分：只能发声
•1分：不能发音
需要注意的是，GCS评分虽然简单易用，但也有一些限制和注意事项。

例如，对于插管或气管切开等无法测试语言反应的患者，需要在评分后加“T”作为标记。

此外，GCS评分不能评价神经功能损害的程度，需要结合其他检查和临床表现进行综合评估。

同时，评分过程中需要保持患者安静，避免外界干扰，以确保评估结果的准确性。

SOFA评分表

ICU 评分表（二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 4001< 3002< 2003< 10042. CoagulationPlatelets×103/mm3SOFA score< 1501< 1002< 503< 2043. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.912.0 – 5.926.0 – 11.93> 12.044. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 4001< 3002< 2003< 10045. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14110 – 1226 – 93< 646. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output)SOFA score1.2 – 1.912.0 –3.423.5 –4.9 (or < 500 ml/d)3> 5.0 (or < 200 ml/d)4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

眩晕的3类评价量表

临床上大多应用眩晕残障量表（dizziness handicap inventory，DHI）作为眩晕评价量表，虽然不存在一种完美的量表适用于每个人及所有种类的眩晕病，但根据需求，选择合适的评价量表，才能事半功倍。
眩晕评价量表
眩晕症状评估量表
（1）眩晕障碍问卷（vertigo handicap questionnaire，VHQ）；（2）眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）；
VSS总分受到患者主观因素影响，在不同个性患者面对同样症状时，VSS 存在评分差异较大的缺点。在内容上，VSS不包含症状对生活质量产生的潜在影响，且评
价过去1年的状态不完全适用于疗效评。研究发现VSS在外周前庭疾病患者的临床应用中具有极
高的特异性和敏感性，但不同外周前庭疾病患者的VSS结果无明显差异，故不具备鉴别外周前庭疾病亚型的能力。
功能上，VHQ能有效地区分前庭性眩晕和躯体形式眩晕，所以在临床上大多与眩
晕症状量表联合使用，来完成针对眩晕的全面诊断筛查。
此外，VHQ尚缺乏心理测试属性，且无法敏感地反映前庭康复疗效改变，故不能作为康复治疗效果评估的工具。
眩晕症状量表
眩晕症状量表（vertigo symptom scale，VSS）是1992年Yardley等为了补充眩晕障碍问卷缺乏眩晕和焦虑症状的影响而研发，目前是临床中应用较为广泛的自我评估量表。
前庭康复获益问卷
前庭康复获益问卷（vestibular rehabilitation benefit questionnaire，VRBQ）是2008年由英国 Morris等开发，用于评估前庭功能障碍患者的治疗效果。
中文版VRBQ Cronbach’s α系数为0.90，重测可靠性为0.98。

(完整版)欧洲卒中量表(ESS)

0三项均不能完成
语言
与患者进行简单对话
8正常
6轻度找词困难，但可进行交谈
4严重找词困难，交谈困难
2只能说是或不
0哑
视野
8正常
0缺失
凝视
让患者头部不动，两眼注视检查者的手指，先观察其眼球休息时的位置，然后嘱其跟随检查者移动的手指，向左右方向移动
8正常
4眼球居中，向一侧注视受限
2双眼向一侧凝视，尚可回到中线
2上肢屈曲
1轻微运动
0无运动
伸腕
8正常
6运动充分，力量减弱
4运动不充分
2轻微运动
0无运动
手指力量
拇指与食指对合成圈，对抗阻力
8力量相等
4力量减弱
0不能对合
下肢活动
仰卧位，大腿垂直床面，小腿水平位，闭眼维持5秒
4坚持5秒
2 5秒时下降了一半
15秒之内回落到床上
0立即回落到床上
屈髋和屈膝
4正常
3能抵抗阻力，力量减弱
0双眼向一侧凝视，不能回到中线
下部面肌运动
8正常
4轻瘫
0全瘫
上肢保持上抬45°
掌心相对，置于中线两侧，闭眼维持5秒。
4上肢可保持体位5秒
3上肢可保持体位5秒，但患手旋前
2上肢在5秒内下落，但可保持较低的位置
1上肢不能保持体位，但试图对抗重力
0上肢下落
上肢保持上抬90°
4正常
3上肢可伸直，但运动不充分
欧洲卒中量表（The European Stroke Scale, ESS）1994
是Hantson等于1994年为大脑中动脉卒中的临床试验而设计的，该量表包括意识水平、定向力、语言、视野、凝视及面瘫等14个项目。该量表真实性及敏感性较好，但评定的项目相对较多。

Manchester昏迷评分表

Manchester昏迷评分表简介Manchester昏迷评分表是一种常用的评估工具，用于对昏迷患者的意识状态进行评估。

它通过观察患者的眼睛反应、语言反应和运动反应，量化评估患者的昏迷程度。

评分项目Manchester昏迷评分表共包含三个评分项目：眼睛反应（E）、语言反应（V）和运动反应（M）。

每个项目都有不同的评分等级，用于判断患者的昏迷程度。

眼睛反应（E）- 无眼睛反应（E1）- 对疼痛或刺激有眼睛反应，但无自发眼睛开启（E2）- 自发睁开眼睛，但无视觉焦点（E3）- 自发睁开眼睛并能有视觉焦点（E4）语言反应（V）- 无语言反应（V1）- 只发出无意义声音（V2）- 有不连贯的语言反应（V3）- 有连贯的语言反应（V4）运动反应（M）- 无运动反应（M1）- 有不自主的运动反应（M2）- 有局限性运动反应（M3）- 有自主的运动反应（M4）评分计算将患者的眼睛反应、语言反应和运动反应项目的评分等级相加，得到总分。

根据总分的不同范围，可以判断患者的昏迷程度。

- 总分3-5分：深昏迷- 总分6-9分：中度昏迷- 总分10-14分：轻度昏迷- 总分15分：清醒应用场景Manchester昏迷评分表在急诊科、重症监护科等临床领域得到广泛应用。

它可以帮助医护人员快速评估患者的意识状态，判断昏迷程度，从而制定合理的治疗计划和护理措施。

结论Manchester昏迷评分表是一种简单、有效的评估工具，适用于评估昏迷患者的意识状态。

它通过对眼睛反应、语言反应和运动反应的观察和评估，能够帮助医护人员准确判断昏迷程度，为患者提供及时有效的治疗。

眩晕量表

附表一:ＭＳQ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数(MSQ)由这些指标计算得出。

请按实际情况进行评估,并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值0／1/２/３/４/5填写在每题后的单元格内。

一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间(0-５）(0-3）０没有<５秒或没有１轻微5－１0秒2轻度11-3０秒3 中度＞３0秒4 严重5重度二、测试结果：总得分：MSQ（运动敏感度)指数: MSＱ评价:附表二：眩晕障碍量表(ｄｉzziness handｉcａｐinｖenｔｏｒy ,DHI）注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。

请在每个问题后选择是／否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。

根据您眩晕评定—DHI（眩晕残障程度评定量表中文版）指数及躯体P(2８)、情绪E(3６)、功能F(3６）三个指数；分级标准：0-30分轻微障碍；３1-60分中等障碍;61-1０0分严重障碍。

评估头晕和平衡障碍的严重程度及眩晕时对生活的影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险。

回答选项:是-4分;有时－2分;否-Ｏ分。

评定方法：DＨI量表的减少值；眩晕程度分为5级，即：A级0分(完全控制,不可理解为“治愈”);B级1～４０分（基本控制）;Ｃ级41~8０分(部分控制）;Ｄ级８１~120(未控制）;Ｅ级>120分(加重）。

参考文献:Vereeck Ｌ, TruｉｊｅｎＳ，Ｗuyts FL, et al.Tｈe diｚzｉness handicａｐｉnｖｅntory and its relatioｎship with functional balａncｅperfoｒmanｃｅ[J］．OｔolNｅuｒｏｌ，20０7，2８(1):87—93.附表三:眩晕问卷1.描述你所经历的感觉(发作性质）:A.天旋地转B.头昏脑胀Ｃ.晕厥昏倒D.喝醉了一样Ｅ.头晕头痛F.倾斜不稳Ｇ定向混乱I.其他ﻩ2.你的这种感觉（眩晕－头晕)持续多久（持续时间)？A.几秒B.几秒至几分钟Ｃ．几分钟至几小时D.几小时至1天E.几天ﻫF．持续性的a其他ﻩ３.眩晕发作频率？Ａ.—次Ｂ.不止一次C.频繁D.其他______4．在什么时候或者什么情况下眩晕发作(诱发因素）？A．站起来时 B.头部运动时Ｃ.声音很大时Ｄ.咳嗽或喷嚏时Ｅ.过于疲劳时 F.睡觉翻身时 G紧张压力大时Ｈ.与饮食有关Ｉ.乘车船时J.其他___＿_____ ５.典型发作时有没有以下的情况发生（伴随症状)?A.听力丧失B.耳鸣C.头痛D.面部麻木Ｅ.焦虑Ｆ.视力改变ﻩＧ疼痛H.其他_＿_______6.现在存在下列疾患和问题(现病史)：A．糖尿病ﻩB.中风 C.高血压/高血脂 D.冠心病Ｅ.痉挛抽搐F.视觉障碍G偏头痛(偏头痛问卷) Ｈ.精神性疾患(ＨAＤＳ量表)Ｉ.神经性疾患(植物神经功能紊乱/多发性硬化)J. 其他__＿______7.目前服用什么药物(药物史）？＿_＿＿_＿_＿__＿__＿_＿＿________＿_________＿＿＿＿＿___＿＿＿＿______＿______＿＿____＿＿_8. 过去曾经有过下列情况(过去史）？A.抗生素B.放射治疗C.耳部手术 D．化疗 E．抽搐Ｆ.梅毒Ｇ接触噪音H．其他＿_______＿9.对于眩晕或头晕对我造成的功能障碍程度，最恰当的描述是(残障程度):A.我可以工作，驾车,没有感觉受到此种疾患的影响。

欧洲卒中量表(ESS)

2上肢屈曲
1轻微运动
0无运动
伸腕
8正常
6运动充分，力量减弱
4运动不充分
2轻微运动
0无运动
手指力量
拇指与食指对合成圈，对抗阻力
8力量相等
4力量减弱
0不对合
下肢活动
仰卧位，大腿垂直床面，小腿水平位，闭眼维持5秒
4坚持5秒
2 5秒时下降了一半
15秒之内回落到床上
0立即回落到床上
屈髋和屈膝
4正常
3能抵抗阻力，力量减弱
2能抵抗重力
1微动
0不动
足背屈
8正常
6运动充分，力量减弱
4运动不充分
2微动
0不动
步态
10正常
8步态异常，和/或距离、速度受限
6扶持下能行走
4一人或一人以上帮助下可行走
2能支撑着站立，但不能行走
0不能站立及行走
测评医师
总分
0双眼向一侧凝视，不能回到中线
下部面肌运动
8正常
4轻瘫
0全瘫
上肢保持上抬45°
掌心相对，置于中线两侧，闭眼维持5秒。
4上肢可保持体位5秒
3上肢可保持体位5秒，但患手旋前
2上肢在5秒内下落，但可保持较低的位置
1上肢不能保持体位，但试图对抗重力
0上肢下落
上肢保持上抬90°
4正常
3上肢可伸直，但运动不充分
8嗜睡，最小刺激能唤醒，可回答问题、执行指令
6昏睡或反应迟钝，需反复刺激或强烈痛刺激才有反应
4任何刺激均不能唤醒，对痛刺激有躲避反应
2任何刺激均不能唤醒，对痛刺激出现去大脑强直
0任何刺激均不能唤醒，对痛刺激无反应
理解能力（不可以示范）
口头下达指令：伸舌、用手指一下鼻子、闭眼

欧洲头晕评估量表
The European Evaluation of Vertigo scale (EEV)
EEV scale items. The physician-led interview covers the day of the visit and the previous seven days.
运动错觉
0 无错觉
1………………………………………………………….
2向左或向右摇摆的感觉、上升或下降移动、头晕、倾斜或旋转的感觉3…………………………………………………………
4旋转感（自身或周围环境）
错觉持续时间
0 无
1 <1分钟
2 1分钟-1小时
3 1小时-3小时
4 3小时-24小时
运动不耐受
0无
1 轻度或少见
2 一般程度或时有发生
3 常见或程度明显
4 经常发生或程度严重
植物神经症状
0无
1与眩晕无关的恶心
2与眩晕有关的恶心
3恶心导致1至2次呕吐
4难治性呕吐
失衡（包括伴随错觉发生时）0 无失衡
1失衡但无摔倒并且对日常生活无影响
2失衡无摔倒，但干扰到日常生活
3失衡并偶有摔倒，不论是在站立或在行走时
4 站起后即摔倒
0级：无眩晕发作或发作已停止；
I级：眩晕发作中和发作后的日常生活均不受影响；
II级：发作中的日常生活被迫停止，发作后很快完全恢复；
III级：发作后大部分日常生活能自理；
IV级：发作后大部分日常生活不能自理；
V级：发作后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。

眩晕量表(干货)

眩晕量表附表一：MSＱ量表注：由医生评估病人在改变体位时诱发的眩晕的严重程度等级和持续时间等级．运动敏感度指数（MＳQ）由这些指标计算得出。

请按实际情况进行评估，并按提供的标准将评眩晕症状强度和眩晕持续时间评估结果值０／１/2／３/4/５填写在每题后的单元格内.一、评估标准:眩晕症状强度眩晕持续时间（０—5）（０-３)０没有〈5秒或没有１轻微5－10秒2 轻度１1－30秒3 中度〉３0秒４严重5 重度二、测试结果：MSＱ量表测试项目/测试结果眩晕症状强度眩晕持续时间强度+持续时间1.基线眩晕症状强度（改变体位前如有眩晕症状，请在此进行标记程度）2。

由坐立到仰卧位3.仰卧到左侧4．仰卧到右侧5。

仰卧到坐立6．左侧Ｈａllpiｋe—Dix ７．从左侧Hａｌlpiｋe—Dｉx8.右侧Ｈallpike-Diｘ９.从右侧Ｈaｌlpike－Dix回到坐立１0。

坐立，头靠左膝11．头从左膝抬起12.坐立，头靠右膝13。

头从右膝抬起１４。

坐立水平转头5次１5．坐立垂直点头5次16.站立，右转180度17.站立，左转180度总得分：MSQ（运动敏感度）指数：ＭSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizziness handｉcapinventorｙ，DHＩ）注：此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时的严重程度。

请在每个问题后选择是/否，或者有时，并将自己所选答案的序号A/B/C填写在题后的单元格内。

根据您自己在眩晕或平衡障碍发生时的情况进行回答。

项目眩晕障碍量表DＨI分值P1向上看会加重眩晕或平衡障碍吗？A。

是B。

否C。

有时E ２您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？A．是B.否Ｃ.有时F3是否会因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行？A．是B。

否C。

有时P4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A．是Ｂ．否C。

有时Ｆ5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难？A.是B.否Ｃ.有时F6是否会因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会？Ａ．是B．否C。

格拉斯评分——精选推荐

格拉斯评分格拉斯评分是意识障碍的评分，第一级是昏迷小于30min，分数13-15；第二级昏迷30min-6h，分数8-12；第三极昏迷大于6h，分数低于7分它是从睁眼语言运动三方面来评价的睁眼：能自行睁眼 3 分呼之睁眼 2 分刺痛睁眼 1 分语言：能对答，定位准确 5 分能对答，定位有误 4 分能说话，不能对答 3 分仅能发音，不能说话 2 分不能发音 1 分运动：能完成吩咐的任务 6 分手能指向刺痛部位 5 分刺痛时，四肢回缩 4 分刺痛时，双上肢过度屈曲 3 分刺痛时，四肢过度伸展 2 分刺痛时，四肢松弛，无反应 1 分昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

记述以E、V、M三方面：睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）c分：肿到睁不开说话反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

1分：无任何反应（none）。

E ：气管插管无法正常发声T :气管切开无法正常发声运动反应（M, Motor response）6分：可依指令动作（obey commands）。

5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。

4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。

Edinburgh昏迷评分表

Edinburgh昏迷评分表简介Edinburgh昏迷评分表是一种广泛应用于评估患者昏迷程度的工具。

通过该评分表可以快速判断患者是否处于昏迷状态以及昏迷的深浅程度，对医疗工作者在紧急救治和临床决策中具有重要的辅助意义。

评分表内容Edinburgh昏迷评分表共包含四个项目，分别为睁眼反应、言语反应、运动反应和总分。

每个项目都有相应的评分标准，根据患者的反应进行评分，最终计算总分。

睁眼反应 (Eye Opening Response)- 4分：自发地睁眼- 3分：听到声音时睁眼- 2分：发出疼痛刺激时睁眼- 1分：未能睁眼- 0分：无法评估言语反应 (Verbal Response)- 5分：回答问题且反应正常- 4分：回答问题但反应有误- 3分：只能发出咆哮声- 2分：只能发出无意义的声音- 1分：无法发声- 0分：无法评估运动反应 (Motor Response)- 6分：根据指令进行协调运动- 5分：对疼痛刺激作出适当的远离反应- 4分：对疼痛刺激作出适当的屈曲反应- 3分：对疼痛刺激作出适当的伸展反应- 2分：肢体有阻碍但仍有局部反应- 1分：肢体有阻碍且无局部反应- 0分：无法评估总分 (Total Score)将上述三个项目的评分相加得出总分，总分越高表示昏迷程度越轻，总分越低表示昏迷程度越深。

应用范围Edinburgh昏迷评分表可以广泛应用于急诊医疗、重症监护、麻醉术后等场景。

医疗工作者可以根据患者的评分快速判断患者的昏迷程度，从而制定相应的救治方案和决策。

结论Edinburgh昏迷评分表是一种简单有效的评估工具，对评估患者的昏迷程度具有重要的帮助作用。

医疗工作者可以通过该评分表迅速获取患者的昏迷状态以及昏迷程度的信息，从而能够更好地进行救治和管理。

眩晕量表

附表一:MSQ量表注:由医生评估病人在改变体位时诱发得眩晕得严重程度等级与持续时间等级、运动敏感度指数(MSＱ）由这些指标计算得出。

请按实际情况进行评估，并按提供得标准将评眩晕症状强度与眩晕持续时间评估结果值0／1/２/3/4/5填写在每题后得单元格内。

一、评估标准：眩晕症状强度眩晕持续时间(0—5)（０—３）0 没有〈5秒或没有1 轻微５—10秒2轻度11—30秒3 中度>３０秒４严重5 重度二、测试结果:总得分：MSQ（运动敏感度）指数：MSQ评价:附表二：眩晕障碍量表(dizzｉｎｅss ｈandiｃap iｎveｎtory ,DHＩ)注:此问卷评估您出现头晕或平衡障碍时得严重程度。

请在每个问题后选择就是/否,或者有时，并将自己所选答案得序号Ａ/Ｂ/C填写在题后得单元格内。

根据６)、功能F(３6)三个指数；分级标准：0－３0分轻微障碍;31-60分中等障碍;6１－１０0分严重障碍。

评估头晕与平衡障碍得严重程度及眩晕时对生活得影响程度，呈严重眩晕程度时，为跌倒高风险.回答选项:就是－4分；有时—２分；否－O分.评定方法：DHI量表得减少值；眩晕程度分为５级,即:Ａ级0分（完全控制，不可理解为“治愈”）；B级1～４0分（基本控制）；C级41～８０分（部分控制);D级81~1２0（未控制）；E 级>１20分(加重）。

参考文献：VereecｋL，ＴruijeｎS，Wuｙts ＦL,etａl、Ｔhｅdｉｚｚiness h ａndicａpｉnvｅntory and ｉts rｅlatiｏnship wｉth functiｏnal balance perfｏrmａnce ［J］、Otol Ｎeｕｒｏl，20０７,28（１）：8７—93、附表三:眩晕问卷1、描述您所经历得感觉（发作性质）：A、天旋地转Ｂ、头昏脑胀Ｃ、晕厥昏倒D、喝醉了一样E、头晕头痛Ｆ、倾斜不稳G定向混乱I、其她_____2、您得这种感觉(眩晕-头晕)持续多久（持续时间）?A、几秒Ｂ、几秒至几分钟C、几分钟至几小时D、几小时至1天E、几天ﻫＦ、持续性得ａ其她ﻩ3、眩晕发作频率？A、—次B、不止一次C、频繁Ｄ、其她ﻩ4、在什么时候或者什么情况下眩晕发作（诱发因素)?A、站起来时B、头部运动时C、声音很大时D、咳嗽或喷嚏时E、过于疲劳时F、睡觉翻身时Ｇ紧张压力大时 H、与饮食有关I、乘车船时ﻩJ、其她______＿__5、典型发作时有没有以下得情况发生(伴随症状)？Ａ、听力丧失 B、耳鸣C、头痛 D、面部麻木Ｅ、焦虑F、视力改变ﻩG疼痛 H、其她_____＿___6、现在存在下列疾患与问题(现病史）:A、糖尿病ﻩＢ、中风 C、高血压/高血脂Ｄ、冠心病Ｅ、痉挛抽搐Ｆ、视觉障碍G偏头痛（偏头痛问卷） H、精神性疾患(HＡＤS量表)I、神经性疾患（植物神经功能紊乱/多发性硬化)J、其她__＿_____＿7、目前服用什么药物(药物史）？＿_＿_＿＿＿_＿___________________＿__＿_______＿________＿_＿____＿＿_______＿____8、过去曾经有过下列情况（过去史)？A、抗生素B、放射治疗C、耳部手术D、化疗Ｅ、抽搐F、梅毒ﻩG接触噪音Ｈ、其她_________９、对于眩晕或头晕对我造成得功能障碍程度，最恰当得描述就是（残障程度）：Ａ、我可以工作，驾车，没有感觉受到此种疾患得影响。

Glasgow昏迷量表

Glasgow昏迷量表项目状　态　分数睁眼反应自发性睁眼反 4声音刺激有睁眼反应 3疼痛刺激有睁眼反应 2任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚5对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4言语不当，但字意可辩 3言语模糊不清，字意难辩 2任何刺激均无语言反应 1运动反应可按指令动作 6能确定疼痛部位 5对疼痛刺激有肢体退缩反应 4疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直） 3疼痛刺激时肢体过伸（去大脑强直） 2疼痛刺激时无反应 1注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

平江县第二人民医院护理部整理２００８年８月２８日参考文献殷磊，护理学基础［Ｍ］．第三版．北京：人民卫生出版社２００５：４００奥伦的自理理论奥伦：美国当代著名护理理论家，１９３２年完成初级护理教育，１９３９年获美国天主教大学护理学士学位，１９４５年获该大学护理教育硕士学位。

（一）奥伦自理理论内容奥伦自理理论包括三个相关理论结构：自我护理结构、自理缺陷结构和护理系统结构。

1.自我护理结构护理所关心的是个体的自我照顾能力在特定时期(住院其间)是否能满足其自我照顾需要的自理需要.2.自理缺陷结构这是奥伦的核心部分,阐述了个体什么时候需要护理.奥伦认为:在某一特定的时间内,个体有特定的自理能力及治疗性自理需要,当这种护理需要大于自理能力时就需要护理照顾.治疗性护理需要是指进行护理活动的需要.3.护理系统结构为了说明病人和自理需要如何被满足,奥伦阐述了护理系统理论.并且指出护士应根据病人和自理需要和自理能力的不同而分别采取三种不同的护理系统:全代偿系统\部分代偿系统和教育支持系统.各系统的适用范围及护士和病人在各系统中所承担的职责图示如下:完成病人的治疗性自我护理病人活动受限护士活动代偿病人在自护上的无能为力支持和保护病人全补偿系统为病人实施一些自护活动护士活动代偿病人自护方面的不足根据病人需要帮助病人协调自护主体实施一些自护手段病人的活动接受护士的帮助部分补偿系统完成自护病人的活动护士活动调节各项活动支持教育系统(1)全补偿系统:在此系统里,病人没有能力自理,需要护理进行全面帮助,以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。

欧洲眩晕评分量表(汇编)

欧洲头晕评估量表
The European Evaluation of Vertigo scale (EEV)
EEV scale items. The physician-led interview covers the day of the visit and the previous seven days.
运动错觉
0 无错觉
1………………………………………………………….
2向左或向右摇摆的感觉、上升或下降移动、头晕、倾斜或旋转的感觉3…………………………………………………………
4旋转感（自身或周围环境）
错觉持续时间
0 无
1 <1分钟
2 1分钟-1小时
3 1小时-3小时
4 3小时-24小时
运动不耐受
0无
1 轻度或少见
2 一般程度或时有发生
3 常见或程度明显
4 经常发生或程度严重
植物神经症状
0无
1与眩晕无关的恶心
2与眩晕有关的恶心
3恶心导致1至2次呕吐
4难治性呕吐
失衡（包括伴随错觉发生时）0 无失衡
1失衡但无摔倒并且对日常生活无影响
2失衡无摔倒，但干扰到日常生活
3失衡并偶有摔倒，不论是在站立或在行走时
4 站起后即摔倒
0级：无眩晕发作或发作已停止；
I级：眩晕发作中和发作后的日常生活均不受影响；
II级：发作中的日常生活被迫停止，发作后很快完全恢复；
III级：发作后大部分日常生活能自理；
IV级：发作后大部分日常生活不能自理；
V级：发作后全部日常生活不能自理，且需别人帮助。

眩晕评定量表

眩晕评定量表Dizziness XXX)Main symptoms:Dizziness and vertigoVisual nSecondary symptoms:XXXXXXAssociated symptoms:XXXXXXSoreness and weakness of waist and kneesXXXFatigue and weaknessXXXLoss of appetite。

XXX。

red cheeks and sweatingDry and irritated eyes。

XXX etfulnessScore:Mild (1 point)Moderate (2 points)Severe (3 points)Main symptoms:Mild dizziness。

intermittent。

does not affect normal life and workXXX dizziness。

unable to live and work normally。

need to lie downSevere dizziness。

unable to get up。

need to stay in bedSecondary symptoms:XXXMore sweating。

decreased skin temperature。

and feverXXX。

unable to eat。

need to fastAssociated symptoms:nal tremors in limbs。

mildXXX。

affecting daily lifeXXX frequent dreams。

XXXDeleted paragraphAssociated symptoms:XXX。

nalMild flushing。

XXX and sputum。

decreased appetite XXX。

mildnal dizziness and tremors in limbs。

格拉斯哥昏迷评分量表

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)(2007-06-05 15:27:25)?一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。

昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。

这项指数在西元1977年做过小幅度修正。

因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。

昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。

其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。

语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。

运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。

将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。

头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。

包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。

这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。

眩晕评定量表-DHI,DARS

眩晕障碍量表的筛查表（DHI-S）
项目
评分
是=4；有时=2；否=0
1你是否为你的病痛感到沮丧？
2沿着人行道行走是否加重你的病痛？
3你是否因为病痛而难以集中精力？
4你是否因为病痛而难以在夜间围绕住房行走？
5弯腰是否会加重你有病痛？
6你是否因为病痛而限制了出差或娱乐？
7病痛是否干扰了你的工作或家庭责任？
8你是否因为病痛而不敢独自离家？
9你是否因为病痛而曾经在他人面前出现尴尬？
10病痛是否严重地限制你参加宴会、看电影、跳舞或聚会等社交活动？总分：
眩晕评定量表的评分系统（DARS）
项目
评分
0=无症状；1=很轻；2=轻度；3=轻到中度；
4=中度；5=中到重度；6=重度
站立时平衡失调
行走时平衡失调
现在有眩晕
感到困惑或定向障碍
病情的总体印象（医生角度）病情的总体印象（患者角度）总分。