【本班近视情况】调查问卷 章欣怡
学生近视情况的调查问卷
关于学生近视情况的问卷调查调查时间：2022-12-13~2022-02-15 现状：调查中1、你从事的职业：
A机关工作人员
B企业人员
C教师
D学生
E工人
F农民
G经商
H外来务工人员
2、你的性别：
A男
B女
3、你的年龄：
A30岁以下
B30-40周岁
C41-50周岁
D50岁以上
4、你或你的孩子在家有没有做眼保健操：
A有
B没有
5、你或你孩子放学回家后：
A立即做作业
B到户外活动
C玩电子产品
6、造成学生近视的因素有（多选）：
A课业负担太重
B户外活动时间太少
C经常看手机、电视、电脑
D缺乏体育锻炼
E无法杜绝学生把电子产品带入校园
F家长认识不够，让小孩长时间玩电子产品。
近视调查问卷模板幼儿园
亲爱的家长朋友们：您好！为了更好地了解幼儿近视的现状和成因，预防和控制幼儿近视的发生，我们特开展本次近视调查。
您的宝贵意见将对幼儿视力健康保护工作起到重要指导作用。
请您在百忙之中抽出几分钟时间，协助我们完成这份问卷。
所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子姓名：（）2. 您孩子的性别：（）- 男- 女3. 您孩子的出生日期：（）4. 您孩子的班级：（）二、家庭环境与生活习惯5. 您家是否经常开灯阅读或看电视？（）- 经常- 偶尔- 很少- 从不6. 您孩子每天户外活动时间大约是多少？（）- 0-1小时- 1-2小时- 2-3小时- 3小时以上7. 您孩子是否经常在光线不足的环境中阅读或画画？（）- 是- 否8. 您孩子是否经常躺着看书或看电视？（）- 是- 否9. 您家孩子的饮食结构是否均衡？（）- 是- 否10. 您孩子是否喜欢玩手机、平板电脑等电子产品？（）- 非常喜欢- 喜欢但控制时间- 一般- 很少- 从不三、视力状况11. 您孩子是否有近视或远视的情况？（）- 是- 否12. 如果有，近视或远视的度数是多少？（）13. 您孩子是否有佩戴眼镜？（）- 是- 否14. 您孩子佩戴眼镜的时间有多长？（）- 1年以内- 1-3年- 3年以上15. 您认为孩子的视力状况与哪些因素有关？（可多选）- 遗传因素- 家庭环境- 学习负担- 饮食营养- 用眼习惯- 其他：（）四、预防措施与建议16. 您认为以下哪些措施可以有效预防幼儿近视？（可多选）- 提高户外活动时间- 控制电子产品使用时间- 营养均衡的饮食- 正确的用眼习惯- 增强视力保健意识- 其他：（）17. 您对幼儿园在预防幼儿近视方面有哪些建议？（）五、其他18. 您认为幼儿园在幼儿视力保护方面还有哪些不足之处？（）19. 您希望通过哪些方式获得更多关于幼儿视力保护的知识？（可多选）- 举办家长讲座- 发放宣传资料- 在园内设立视力保护角- 其他：（）再次感谢您抽出宝贵时间填写问卷！祝您和家人身体健康，万事如意！调查问卷填写说明：1. 请根据实际情况填写，如有疑问，可参考相关视力保健知识。
2024关于班级近视调查报告(5篇)
2024关于班级近视调查报告（5篇）2024关于班级近视调查报告（精选5篇）2024关于班级近视调查报告篇1一、问题的提出上了，班级里戴眼镜的同学越来越多，照这样的速度发展下去，眼镜将会在整个班级“普及”了。
近视给同学们的学习生活带了许多不方便，洗脸刷牙，吃饭行走，眼镜如同人身上的一个器官，怎么也离不开它了。
同学们的视力为什么会下降？是否和平时的学习生活习惯息息相关呢？二、调查方法1看书2上网找资料三调查情况和资料整理具体内容信息渠道涉及方面网络近视怎么形成及治疗近视眼发生的原因分内因和外因。
内因主要有遗传因素和发育因素。
近视眼有一定遗传的倾向，高度近视更是如此。
正常情况下，至青春期眼球可发育正常，如过度发育即形成近视，这种近视一般到20岁左右即停止发展。
如进行性发展可变成高度近视或病理性近视。
从事文字工作和近距离工作的人容易发生近视，尤其是青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，用眼过度使睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态是形成青少年近视的直接原因。
因此重视视力卫生极为重要。
包括注意改掉不良的用眼习惯，注意灯光照明，注意读书姿势，避免阅读时间过长，注意加强体育锻炼都能达到防治近视的作用。
书籍怎么样会近视大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。
研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。
而不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等）是现代儿童近视大增的主因。
四、结论1、遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。
高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。
因此父代与子代可以不同时出现近视。
遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。
2、环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。
关于小学生近视情况的调查问卷
关于小学生近视情况的调查问卷第一篇：关于小学生近视情况的调查问卷关于小学生近视现状调查问卷各位同学，您们好！为了详细了解青少年近视的现状，我们小组设计了这份调查问卷，以便对小学生的近视现状进行反思，从而进一步了解并改善同学们的近视问题。
本调查采取不记名的方式，我们承诺：获得的数据只用于调查研究，所有的答案不会公开，请您放心作答。
调查将会耽误您宝贵的几分钟时间，请您谅解！请同学们根据自身的真实情况，认真并且如实回答下列问题，感谢您的支持与合作！注意事项：①所有问题都没有标准答案，也没有对与错。
②请根据您的实际情况，将您的答案写在括号里.性别：年龄：年级：1、你是否近视？（）A.是B.否回答是的同学请继续作答2--19题回答否的同学请继续作答20--31题2、你们班级中有多少近视的同学？（）A.没有B.10个以下C.10--20个D.一半以上3、你现在近视的度数是多少？（）A.100度以下B.100--200度C.200--300度D.300--400度E.400度以上3、你的眼睛度数是否越来越高？（）A.不是B.是4、你是从什么时候开始近视？（）A.上小学以前B.小学低年级C.小学中年级D.小学高年级5、你现在平均每天做多长时间的作业？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上6、你现在平均每天看电视的时间大概是多久？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上7、你现在有玩手机、电脑等电子产品的习惯吗？（）A.没有B.偶尔C.经常8、你现在平均每天上网、玩电子游戏的时间大概是多久？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上9、你现在有躺在床上看书的情况吗？（）A.没有B.偶尔C.经常10、你现在有走路、乘车看书的情况吗？（）A.没有B.偶尔C.经常11、你现在是否注意读写光线？（）A.从不注意B.偶尔注意C.经常注意12、你现在看书、写字的姿势是不是正确？（）A.不正确B.有时正确C.基本正确D.正确E.完全正确13、你现在每天有坚持做眼保健操吗？（）A.没有B.偶尔C.经常14、你是如何近视的？（可多选）（）A.疾病、遗传B.上网、看电视过长C.学习时间过长D.不注意用眼卫生E.看书做作业姿势不正确F.其他15、你觉得佩戴眼镜对生活有影响吗？（）A.没有影响B.有一点影响C.有影响D.很有影响E.其他16、你觉得近视会影响上课，进而影响学习吗？（）A.没有影响B.有一点影响C.有影响D.很有影响E.其他17、你觉得近视会让你苦恼吗？（）A.根本不会B.有时候会C.会D.很苦恼E.其他18、对预防近视的知识你了解吗？（）A.不了解B.了解一点C.了解D.很了解E.其他19、你认为如何才能保护视力或预防近视？（可多选）（）A.做眼保健操B.定期视力检查C.注意不要过度用眼D.合理饮食、睡眠充足E.其他——————————————————————————————————-20、你们班级中有多少近视的同学？（）A.没有B.10个以下C.10--20个D.一半以上21、你平均每天做多长时间的作业？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上22、你平均每天看电视的时间大概是多久？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上23、你有玩手机、电脑等电子产品的习惯吗？（）A.没有B.偶尔C.经常24、你平均每天上网、玩电子游戏的时间大概是多久？（）A.1小时以内B.1—2小时C.2小时以上25、你有躺在床上看书的情况吗？（）A.没有B.偶尔C.经常26、你有走路、乘车看书的情况吗？（）A.没有B.偶尔C.经常27、你是否注意读写光线？（）A.从不注意B.偶尔注意C.经常注意28、你看书、写字的姿势是不是正确？（）A.不正确B.有时正确C.基本正确D.正确E.完全正确29、你每天有坚持做眼保健操吗？（）A.没有B.偶尔C.经常30、你对预防近视的知识你了解吗？（）A.不了解B.了解一点C.了解D.很了解E.其他31、你认为如何才能保护视力或预防近视？————-————————-——————-—————————————-————-————————-——————-—————————————-—-—非常感谢您的支持与配合！祝您学习进步，生活愉快！小学生近视现状调查组第二篇：小学生近视调查问卷小学生近视调查问卷1．你有没有近视？A．有B。
关于本班同学近视情况及原因的调查报告（合集五篇）
关于本班同学近视情况及原因的调查报告（合集五篇）第一篇：关于本班同学近视情况及原因的调查报告关于本班同学近视情况及原因的调查报告一、提出问题我们班近视的有好几人，我也是其中的一员。
俗话说“眼观六路，耳听八方”。
眼睛是心灵的窗户，为了预防近视，我对本班同学的近视情况展开了调查。
二、调查方法1.查阅相关书籍，了解什么是近视及产生近视的原因。
2.上网浏览，了解近视的危害和预防方法。
3.调查本班近视同学的写字姿势和生活习惯三、调查情况和资料整理信息渠道涉及的方面什么是近视书籍近视产生的原因近视的危害上网近视的预防读书姿势要正确，眼睛与书本距离30厘米左右，认真方法做眼保健操。
具体内容近视是视力缺陷的一种，能看清楚近处的东西，却看不清远处的事物。
近视是由晶状体的曲度过大造成的。
近视会影响身心健康。
由于近视，多种体育运动无法进行，容易受损伤。
本班同学近视情况调查本班同学近视的原因本班共36名同学，50%以上的同学视力在5.0以下，戴眼镜的有8人，约占本班同学的22%。
写字时如书本太近；长时间看电视、玩电脑；在光线太强或太弱的环境下看书。
四、结论1.近视分为两种。
一种是先天性近视，是由父母的遗传基因造成的。
另一种是后天近视，是不科学用眼造成的。
2.要想预防近视首先要做到写字和读书的姿势正确，还要在看书、看电视等长时间用眼一小时后要向远处眺望5~10分钟。
其次，还要注意看书时的光线要适中。
3.中国是世界第一近视大国，而青少年的近视率则逐年上升。
因此，我们更要注意用眼卫生，保护视力。
（李婷）第二篇：关于本班同学近视情况及原因的调查报告关于本班同学近视情况及原因的调查报告一。
问题提出眼睛是人类身体中最重要的一部分，也是看世界最重要的器官。
但是现在随着生活水平的高，我们班近视的人越来越多，我也是其中一位。
为了我们班不再有更多人近视，我决定做一次调查。
二。
调查方法1。
查阅有关保护眼睛的知识合什么是近视眼的资料。
2。
调查近视人数，及访问近视原因。
2024年班级近视眼调查报告
2024班级近视眼调查报告2024班级近视眼调查报告1“眼睛是心灵的窗户。
”拥有一双健康明亮的眼睛，有利于我们更好地工作和学习。
但是，随着时间的推移，我们班越来越多的同学患上了近视。
个个都成了有名的“博士”。
同学们的视力越来越差，这是为什么呢？最近，我们对本班同学的视力进行了一次调查。
希望通过本次调查，能够了解本班同学近视的原因以及矫正的方法和近视的预防措施，并增强本班同学保护眼睛的意识，从而预防和减少近视的发生。
通过调查表明：本班同学患有近视的人数大约占了本班总人数的19.23%。
其中80%的同学都是自上初中以后才患有近视，20%的同学则是从小学就开始患有近视。
一、患近视的原因：通过进一步调查，我们发现大多数的同学患有近视都是因为在写字看书的时候眼睛距离书本太近所致使的；其次就是长时间看电视、上网，致使眼睛疲劳过度而引起的；有的同学是因为在昏暗的情况下看书、走路看书以及在强光下看书而造成的近视；还有一部分同学晚上睡觉前有看书的习惯，为了舒服，便躺着睡，久而久之，也患上了近视。
此外，我们还发现，城市同学比乡村同学的近视患病率明显高，并且随着年龄的增长，这种现象变得越发明显，这是为什么呢？据调查显示，这是因为乡村生活更接近大自然，空气也比较新鲜。
并且乡村同学看电视和使用计算机的频率相对于城市同学而言则明显更少。
另外，阅读姿势不良会造成视力减退，阅读时间长的同学近视眼患病率明显高于阅读时间短的同学，阅读距离越接近书本的，近视眼则进展得越快。
由以上资料表明：本班同学的近视归纳起来无非三点：用眼过度、用眼不卫生、缺乏保护眼睛的意识。
二、预防近视的方法与措施：为了取得本班同学近视的预防和治疗方法，我们对本班视力良好的同学也展开了调查。
根据调查的结果，我们总结出了以下几点预防和治疗近视的方法与措施：1、每天坚持做两次眼保健操。
2、看书、写字姿势要正确：眼离书本一尺，胸离书桌一拳，手离笔尖一寸。
3、不要行走是看书，不要在强光下看书，不要在昏暗的地方看书以及不躺着看书等。
关于我班近视眼的调查报告
关于我班近视眼的调查报告自从电子产品越来越普及，人们对于电子产品的依赖也越来越强烈。
但是，电子产品对人体的危害也逐渐凸显出来，其中近视眼就是其中的一个体现。
在这个背景下，我们组织了关于我班同学近视眼情况的调查，并通过问卷调查的方式进行了收集和分析。
本文将会分享与大家调查的结果和一些有价值的信息。
调查方法我们通过在班级的微信群里发送问卷调查的链接的方式进行了调查，问卷共包含了10个问题，涉及到同学们的性别、年级、是否有近视、接触电子产品的时间、接触电子产品的种类、是否做充足的眼保健操等问题。
问卷设计了单选题、多选题、评分题等类型的问题。
我们在三天时间内完成了问卷的收集，并对于答卷进行了清理和整理。
调查结果我们共收集到了班级同学中的50份问卷，其中，女生37份，男生13份。
以下是关于同学们眼健康情况的调查结果：是否有近视•有近视：44人（占比88%）•没有近视：6人（占比12%）可以看出，近视率相较于全国平均水平已经非常高。
年级•初一：16人（占比32%）•初二：18人（占比36%）•初三：16人（占比32%）接触电子产品的时间•小于1小时：8人（占比16%）•1-2小时：18人（占比36%）•2-3小时：15人（占比30%）•大于3小时：9人（占比18%）接触电子产品的种类•手机：49人（占比98%）•电脑：34人（占比68%）•iPad或平板电脑：29人（占比58%）•游戏机：15人（占比30%）是否做充足的眼保健操•每天都有：7人（占比14%）•偶尔有：22人（占比44%）•从来没做过：21人（占比42%）以上是我们整理的关于近视眼情况的调查结果。
通过数据分析，我们可以得到一些有价值的信息和启示。
结果分析首先，我们注意到近视率已经非常高，可能与我们班的学生过于依赖电子产品有一定的关系。
我们发现，我们班级同学中的90%以上接触电子产品超过了1小时，并且手机的使用率特别高，几乎所有同学都在使用。
这提示我们，我们可能需要注意控制自己接触电子产品的时间，或是选择降低电子产品使用频率，这能够有效地保护视力健康。
关于小学生近视情况的调查问卷
关于小学生近视情况的调查问卷1.你是否近视？（）A、是B、否2.你们班级中有多少近视的同学？（）A.没有B.10个以下C.10--20个D.一半以上3.你现在近视的度数是多少？（）A.100度以下B.100--200度C.200--300度D.300--400度E.400度以上4.你的眼睛度数是否越来越高？（）A.不是B.是5.你是从什么时候开始近视？（）A.上小学以前B.小学低年级C.小学中年级D.小学高年级6.你现在平均每天做多长时间的作业？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上7.你现在平均每天看电视的时间大概是多久？（）*A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上8.你现在有玩手机、电脑等电子产品的习惯吗？（）A.没有B. 偶尔C.经常9.你现在平均每天上网、玩电子游戏的时间大概是多久？（）A.半小时以内B.半小时--1小时C.1小时—2小时D.2小时以上10.你现在有走路、乘车看书的情况吗？（）A.没有B.偶尔C.经常11.你现在看书、写字的姿势是不是准确？（）A.不准确B.有时准确C.基本准确D.准确E.完全准确12.你现在每天有坚持做眼保健操吗？（）A.没有B.偶尔C.经常13.你是如何近视的？（）[多项选择题]A.疾病、遗传B.上网、看电视过长C.学习时间过长D.不注意用眼卫生E.看书做作业姿势不准确F.其他14.你觉得近视会影响上课，进而影响学习吗？（）A.没有影响B.有一点影响C.有影响D.很有影响E.其他15.你认为如何才能保护视力或预防近视？。
幼儿园视力调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿的视力状况，及时发现视力问题，提供针对性的视力保健措施，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们提高幼儿园的视力保健水平，为孩子们的健康成长保驾护航。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：（请填写孩子的姓名）2. 孩子性别：（请选择）□ 男□ 女3. 孩子出生日期：（请填写孩子的出生日期）4. 家长姓名：（请填写家长姓名）5. 家长联系电话：（请填写联系电话）二、视力状况调查1. 您的孩子是否佩戴眼镜？（请选择）□ 是□ 否2. 如果是，请填写眼镜佩戴时间：（请填写佩戴眼镜的起始时间）3. 您的孩子是否有以下视力问题？（可多选）□ 近视□ 远视□ 弱视□ 斜视□ 其他（请注明）：_________________________4. 您的孩子是否经常出现以下视力不适症状？（可多选）□ 眼睛干涩□ 眼睛疲劳□ 视物模糊□ 眼睛痒□ 眼睛红肿□ 其他（请注明）：_________________________5. 您的孩子是否经常进行以下活动？（可多选）□ 长时间看电视、玩手机□ 长时间看书□ 长时间使用电脑□ 长时间户外活动□ 其他（请注明）：_________________________三、视力保健措施1. 您的孩子是否定期进行视力检查？（请选择）□ 是□ 否2. 您认为以下哪些措施有助于孩子的视力保健？（可多选）□ 限制孩子使用电子产品的时间□ 定期带孩子进行户外活动□ 增加室内光线，避免孩子长时间在昏暗环境下学习□ 教育孩子正确坐姿，保持适当阅读距离□ 其他（请注明）：_________________________3. 您对孩子视力保健有何建议或意见？（请填写）：_________________________四、其他1. 您是否了解儿童视力保健的重要性？（请选择）□ 了解□ 不了解2. 您认为幼儿园在视力保健方面有哪些不足之处？（请填写）：_________________________3. 您对幼儿园视力保健工作的满意度如何？（请选择）□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意感谢您参与本次问卷调查！我们承诺对您的个人信息严格保密。
本班近视情况的调查报告
本班近视情况的调查报告（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用范文，如工作计划、工作总结、演讲稿、合同范本、心得体会、条据文书、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical sample essays for everyone, such as work plans, work summaries, speech drafts, contract templates, personal experiences, policy documents, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different formats and writing methods of sample essays, please stay tuned!本班近视情况的调查报告本班近视情况的调查报告（通用3篇）本班近视情况的调查报告篇1一、问题的提出随着学业压力的增加，我们班上患近视眼的同学也逐渐增多了。
关于我们班近视眼调查报告
关于我们班近视眼调查报告一、课题的提出：我们班许多同学都陆陆续续带上了眼镜，我也是其中的一员。
有多少人近视了?他们又为什么近视了?我做了一次调查。
二.调查方法：1.查阅有关书籍，了解普通人是怎么近视的。
2.调查询问同学，了解他们是怎么近视的。
3.通过多种途径，了解我班一共有多少人近视了。
4. 通过班级博客发表问卷。
三、调查情况和资料整理：我班共有11个人近视。
我国的近视率已接近30%，小学生22.7%患有近视，初中近视率猛增到55.8%高中生70.3%人戴上眼镜，大学生近视比例高达80%。
近视成因较多，据我们猜想，造成近视的因素有：遗传因素，环境因素，个体因素，营养体质因素和睡眠因素。
导致小学生近视的主要原因是作业做的太晚，使睡眠不足，过度地看电视、玩电脑，摄入大量的德和蛋白质。
现在小学生近视率很高。
虽然近视存在某种的遗传因素，但更重要的是外界因素的影响。
目前除了配戴眼镜外，没有更有效的治疗方法，唯有持久地开展预防措施。
中学生极高的近视率和现行的教育制度虽然有一定的联系，但更多的是因为用眼习惯而导致近视的发生。
近视预防的重点也在于养成良好的用眼习惯。
四、结论通过对调查问卷的分析，我发现：1.从整体来看，作业负担较重的同学占大多数，作业负担随年级的升高而加重。
2.无论是哪个年级在做作业时都没有好好的让眼睛得到休息;而在校休息时间又一次随年级的增高呈递减趋势。
3.抗疲劳眼药水与眼保健操都是对眼睛有治疗作用的，但却没有引起同学的高度重视。
4.近视人数虽然远远高于非近视人数，但不佩戴眼镜的人却占有相当一部分比例。
这表明同学们对近视的问题还不够重视!5.其中的因素，像：姿势不对、用眼不当之类的毛病，我们可以努力克服、改正;像灯光太暗或太强之类的，我们可以调节;像防护不当、用药不当之类的，我们可以尽量避免;-- 我提出了以下几点建议：1、每日坚持远眺、坚持眼保健操和课间操，并积极参加文体活动。
2、学习时要有充足的光线，光线要从左侧方向来。
班级近视率调查
班级近视率调查
1、你是谁？【单选题】
○ 爸爸
○ 妈妈
○ 孩子
2、你近视吗？（5.0以下算近视）【单选题】
○ 近视
○ 不近视
3、你觉得你主要因为什么近视？【单选题】
○ 过多使用电子产品
○ 读、写、坐姿势不太正确
4、你近视后会干什么？【单选题】
○ 配眼镜
○ 治疗
○ 不管它
5、你的近视度数是否在不断加深？【单选题】
○ 是
○ 不是
6、你认为近视对生活有什么影响？【多选题】
□ 戴上眼镜，出入温差较大的环境（如空调房或冬天从室外进入湿度较高的房间），镜片上会立即蒙上一层雾气
□ 戴上眼镜做各种运动极为不方便，摘下眼镜又看不清楚，不知如何是好
□ 配戴隐形眼镜，天天得清洗
□ 今后的前途受到限制
□ 以上都是
7、你认为为什么会有那么多人近视？【多选题】
□ 看电视距离太近
□ 看电视的时间太长
□ 写作业时的姿势不正确
□ 在光线太强的阳光下看书或在光线太弱的光下看书□ 不认真做眼保健操
□ 以上都是
8、你觉得基因遗传会不会影响视力？【单选题】
○ 会
○ 不会
9、你有什么好的建议可以减小近视率？【填空题】（选填）
________________________。
中学生近视情况调查表
竭诚为您提供优质文档/双击可除中学生近视情况调查表篇一：关于中学生得近视眼的调查问卷关于中学生得近视眼的调查问卷亲爱的同学：近年来,中学生近视眼的发病率在逐年上升,同时始发年龄又有下移的势头。
因此，本卷是为调查中学生近视情况而制作的问卷。
希望被调查者认真填写，真诚作答，衷心感谢你的参与与配合！1.您的性别（）a.男b.女2.你是否已经近视（）a.是b.不是3.你觉得造成你眼睛近视的主要原因是什么...（）a.学习导致b.都是电子产品惹的祸c.疾病或天生的不幸d.不注意用眼e.饭堂饭菜营养不足4.您是怎样发现自己已近视的a.学校体检b.感觉c.到医院验眼时发现d.其他5.您几岁开始近视？（）a.天生b.6~12岁，小学c.12～15岁，初中d.高中6.你近视的度数是（）a.100↓b.100-200c.200-300d.300-400e.400↑F.其他7.你认为滴眼药水有防近视的作用吗（）a.有b.没有c.不清楚8.你觉得眼保健操有用吗？（）a.一点用都没b.有用c.不知9.您现在近视了，您后悔过吗（）a.有b.没有c.无感觉10.您将来会尝试通过手术或其它手段治疗近视吗….a.会b.不会）（篇二：初中生近视情况调查问卷初中生近视情况调查问卷(中学生近视情况调查表) （注：请务必根据你的实际情况认真填写）建议用时：5—8分钟班级：姓名：性别：一、单项选择。
1、你近视吗？（）（温馨提示：如果不近视则无需填写第3题）a、近视b、不近视c、远视d、弱视2、你知道你的视力吗？a、≥5.0（1.0以上）b、4.7--4.9（0.5—0.8）c、≤5.6（0.5以下）d、不知道3、你知道你的近视度数吗（取最差眼的度数，若两眼相差太大则请选e。
远视、弱视可不填）a、-100以下b、-100到-300c、-300以上d、不知道e、两眼视力不匀4、你平时每天学习时间（不算课堂）是多少小时？a、1b、2c、3d、更多5、你一般睡眠多少小时？a、6b、7c、8d、更多6、你上学时一般看电视多少小时（连续）？a、0.5b、1c、1.5d、更多7、你一般玩手机或用智能触屏电子产品多长时间（连续）？a、0.5b、1c、1.5d、更多8、你一般使用电脑多长时间（连续）？a、0.5b、1c、1.5d、更多二、勾选是非。
幼儿视力调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了了解幼儿视力状况，提高幼儿视力保健意识，我们特开展本次视力调查。
请您根据您孩子的实际情况认真填写以下问卷。
本问卷仅用于统计分析，所有信息将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的性别：（）3. 您孩子的出生日期：（）4. 您孩子的就读学校：（）5. 您孩子的年级：（）二、视力状况1. 您孩子是否戴眼镜？（）A. 是B. 否2. 如果是，请问戴眼镜的时间有多久？（）A. 1年以内B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上3. 您孩子目前的视力情况如何？（）A. 5.0以上B. 4.6-5.0C. 4.5-4.6D. 4.0-4.5E. 4.0以下4. 您孩子是否有以下视力问题？（可多选）A. 近视B. 远视C. 弱视D. 斜视E. 其他（请说明：__________）5. 您孩子是否经常出现以下情况？（可多选）A. 看不清远处的物体B. 看不清近处的物体C. 眼睛干涩D. 眼睛疲劳E. 眼睛发红F. 其他（请说明：__________）三、生活习惯1. 您孩子每天使用电子产品的时间大约是多少？（）A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上2. 您孩子每天进行户外活动的时间大约是多少？（）A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上3. 您孩子每天睡眠时间大约是多少？（）A. 8小时以内B. 8-10小时C. 10-12小时D. 12小时以上4. 您孩子饮食中蔬菜、水果的比例是多少？（）A. 50%以上B. 30%-50%C. 10%-30%D. 10%以下四、视力保健措施1. 您是否了解幼儿视力保健知识？（）A. 了解B. 不了解2. 您是否定期带您的孩子进行视力检查？（）A. 是B. 否3. 您是否知道如何预防幼儿近视？（）A. 知道B. 不清楚4. 您是否采取以下措施来保护孩子的视力？（可多选）A. 控制孩子使用电子产品的时间B. 让孩子多参加户外活动C. 定期带孩子进行视力检查D. 鼓励孩子做眼保健操E. 其他（请说明：__________）感谢您抽出宝贵时间填写问卷！祝您的孩子视力健康！问卷填写截止日期：（）（注：本问卷仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
班级近视眼调查报告
班级近视眼调查报告一、调查背景近视眼是现代社会中普遍存在的健康问题之一、随着电子产品的普及和学习压力的增加，近视眼的患病率在不断上升。
为了了解在我们班级中近视眼的情况，我们开展了一次调查。
二、调查方法我们使用问卷调查的方式了解同学们的视力情况。
问卷包括个人基本信息、视力状态以及可能的导致近视眼的因素等内容。
通过分析问卷数据，我们可以对班级近视眼的情况进行全面的了解。
三、调查结果分析1.总体情况在本次调查中，共有200名同学参与，其中男生100人，女生100人。
我们发现，在这200名同学中，共有100人被诊断为近视眼，近视眼患病率高达50%。
2.年级差异通过对不同年级的同学进行分析，我们发现近视眼的患病率随年级增加而增加。
一年级同学中近视眼的患病率为30%，而二年级同学中患病率上升至40%，三年级为50%，四年级为60%。
这个趋势显示了年级增长与近视眼的发生率之间的明显关联。
3.性别差异在调查中，我们发现男生和女生之间近视眼的患病率相差不大。
在男同学中，近视眼患病率为48%，而在女同学中为52%。
这表明性别对于近视眼的发生并没有显著影响。
4.学习时间和近视眼的关系了解同学们的学习时间对于了解近视眼的发生和发展具有重要作用。
通过问卷调查，我们发现，学习时间过长与近视眼发生的概率呈正相关关系。
其中，学习时间在1-2小时的同学中，近视眼患病率为30%，而学习时间在3-4小时的同学中，近视眼的患病率达到了60%。
5.用眼习惯与近视眼的关系我们还了解到一些同学的用眼习惯对近视眼的发生有一定影响。
长时间用眼不休息、近距离用眼对视力有不良影响。
通过问卷调查，我们发现在每天用电脑、手机等电子产品超过3小时的同学中，近视眼的患病率达到了70%。
四、讨论及建议1.提醒学生正确用眼，注意用眼卫生，合理安排学习时间，适当休息。
2.增加户外活动时间，参加体育锻炼来缓解眼部疲劳。
3.家长教育，关注孩子的视力健康，限制用电子产品的时间。
近视调查表
近视调查表第一篇：近视调查表1、你近视吗？（）A近视B不近视2、你是怎么近视的?()A、长时间看电视或电脑引起的。
B、长期用不正确姿势或在不适当的光线下看书造成的。
C、其他。
3、你的家里人近视吗？近视度数高吗？()A、近视，度数高。
B、近视，度数不高。
C、不近视。
4、你经常认真做眼保健操吗？（）A、是的。
B、不是的。
5、你现在近视的度数是？（）A、100度以下。
B、500度以下。
C、500度以上。
第二篇：近视情况调查表[推荐]近视情况调查表1.你是否近视A.是B.否2你近视的原因是什么？A.父母遗传B.看电视C.学习过度D不注意眼睛卫生E.其他3.你说从什么时候开始近视的？A.小学B.初中C.高中D.不记得4.你知道你近视的成因吗？A.知道B不清楚C 略知5.你知道如何预防近视吗？A.知道B.不清楚C.略知6.你是否做眼保健操？A.经常B.有时C.很少D.从不E.看情况7.如果你近视你会定期去检查视力吗？A有B.很少C.从不D.其他E.无8.你知道如何正确使用眼睛吗？A.知道B.略知C.不知道D.无9.眼睛疲劳时.你会滴眼药水吗？A.会B.偶尔.C.从不10.在看书时你是否会和书保持一定的距离？A.会B.有时C.从不第三篇：小学生近视调查表小学生近视调查表性别：男女年龄：1、是否近视A是B不是（如选此项请跳过第2题、第3题）2、近视度数A100度B200度C300度D400度E500度F600度G600度以上3、发现近视时间A先天B幼儿园年级（请在上填上数字）4、下面哪些是你经常做的A长时间看电脑或电视B在强光或暗处看书C躺着或坐车时看书D睡眠不足E其他5、你认为视力不好是什么原因造成的？A遗传B用眼习惯C其他第四篇：小学生近视调查表小学生近视调查表近视的: 据调查,我国现有盲人500多万，低视力近千万人，尤其是在儿童及青少年当中，患病率极高。
全国学生体质健康调研最新数据表明，我国小学生近视眼发病率为22.78％，中学生为55.22％，高中生为70.34％。
关于我班近视调查
关于我班近视调查汇报人：日期:contents•调查背景和目的•学生近视情况分析目录•班级近视情况对比分析•预防近视的建议和措施•结论和建议调查背景和目的01CATALOGUE0102近视现状及影响高度近视可能增加眼轴长度，导致视网膜变性、脱离等严重并发症，甚至失明。
近视已成为一个日益严重的健康问题，不仅影响患者的视力，还可能对生活质量产生负面影响。
调查目的和意义通过对我班同学的近视情况进行调查，了解近视的发病率及其影响因素。
为预防和治疗近视提供参考依据，提高同学们的眼健康意识。
对我班同学的近视情况进行调查。
调查范围采用问卷调查、视力检测和访谈的方式进行。
调查方法包括一般情况、家族史、生活习惯、户外活动时间、用眼习惯等。
调查内容对收集到的数据进行统计分析，包括描述性统计和相关性分析。
数据分析调查范围和方法学生近视情况分析02CATALOGUE我班共有50名学生，其中近视学生20名，近视率高达40%。
相较于过去，我班近视率有明显上升趋势。
近视率在不同性别、年龄段以及家庭背景的学生中分布不均。
近视率统计学生每天用眼时间普遍较长，缺乏足够的休息。
用眼时间过长许多学生在读书或写字时存在趴着、歪着等不良姿势。
用眼姿势不正确部分学生偏食，缺乏维生素A等营养素的摄入。
饮食结构不合理部分学生受家族遗传影响，容易近视。
遗传因素近视原因分析近视学生容易产生视力疲劳、眼睛干涩等症状，影响其生活质量。
影响生活质量影响学习成绩影响心理健康增加意外风险近视会影响学生的清晰度，对其阅读、写作等学习能力造成影响。
由于视力不好，部分学生会产生自卑、焦虑等心理问题。
近视学生在运动或出行时存在一定的安全隐患。
近视对学生生活和学习的影响班级近视情况对比分析03CATALOGUE我班近视率呈现上升趋势，与同年级班级相比处于较高水平。
总结词根据调查数据，我班学生的近视率在近年来不断攀升，与同年级其他班级相比，我班的近视率明显偏高。
这可能与学生的学习压力、不良生活习惯、长时间使用电子设备等因素有关。
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调查问卷
—关于本班同学近视情况
一.填空
（1）你近视眼镜的度数是（）度，是（）【重、中、轻】度近视。
（2）你是因为（）而近视的。
（3）近视后你会用什么方法是度数上升呢？
答：（ )
（4）当自己近视时，你此刻的想法是：
答：（）
（6）你（ )近视。
【讨厌、喜欢】
（7）你做作业或是看书时坐的姿势是( ) （8）你是在（）年级，（）岁时，开始近视的。
二.选择
（1）你会在用眼后，会定时休息吗？（）
A.会
B.不会
C.偶尔
（2）你觉得下列（）会导致近视。
【多选】
A.多吃水果
B.多看绿色植物
C.经常玩电子游戏
D.看书或做作业时的姿势不正确（3）你会多长时间检查一下自己的眼睛和度数？( )
A.3-6个月
B.1-2年
C.不检查
D.无法确定
（4）你在近视后是否特别关心眼睛（眼镜)度数？( )
A.是
B.不是
C.偶尔
(5）你是否戴着眼镜呢？( )
A.是
B.否
C.偶尔
（6）你觉得戴眼镜是否为你带来不便？（）
A.是
B.不是
C.偶尔
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调查情况回执
本次调查日期:2014年月日
调查对象姓名：班级：年级（）班
本次调查人员：班级：年级（ )班。