精神分裂症的基础知识培训课件
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《精神分裂症》PPT课件
精神分裂症患者的神经递质系统，特别是 多巴胺和谷氨酸系统存在异常，导致信息 处理和认知功能的异常。
精神分裂症的类型
01
阳性症状为主
以幻觉、妄想为主要表现，思 维障碍相对较轻。
02
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩为主要 表现，缺乏主动性和积极性。
03
混合型
同时出现阳性症状和阴性症状 ，表现较为复杂。
精神分裂症患者通常会出现幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠、行为 异常等症状，且病程多迁延，难以完全治愈。
病因与病理机制
03
遗传因素
环境因素
神经生物学机制
研究显示精神分裂症具有明显的家族聚集 性，遗传因素在其发病中起重要作用。
孕期感染、围产期并发症、社会心理压力 等环境因素也被认为是精神分裂症的诱因 之一。
04
精神分裂症的治疗与康复
药物治疗
抗精神病药物
用于控制急性症状和稳定病情，常 见的药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
抗抑郁药物
用于缓解抑郁症状，如氟西汀、帕 罗西汀等。
情绪稳定剂
用于控制情绪波动，如碳酸锂、丙 戊酸钠等。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患 者识别和改变负性思维和行为模式 。
心理治疗
精神分裂症
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的症状表现 • 精神分裂症的诊断与评估 • 精神分裂症的治疗与康复
目录
• 精神分裂症的预防与控制 • 精神分裂症的案例研究与展望
01
精神分裂症概述
定义与特征
01
02
疾病，影响患者的思维、情感、 行为和社交功能。
通过了解精神分裂症的早期症状 ，如幻觉、妄想、社交障碍等， 及时发现并寻求专业帮助。
精神分裂症的科普知识PPT课件
与医疗专业人员合作：与医生 和辅导员密切合作，定期进行 症状评估和调整治疗计划。
生活指导和支持
支持和理解：提供情感支持和理解 ，帮助精神分裂症患者应对困难和 挑战。 教育和自我管理：了解更多关于精 神分裂症的信息，学习如何自我管 理和控制症状。
社会融入 和心理健
康
社会融入和心理健康
减少社会孤立：鼓励患者参与 社交活动和社群支持组织，促 进社会融入。 宣传和教育：提高公众对精神 分裂症的认识和理解，减少对 患者的歧视和偏见。
药物治疗：常用的药物包括抗 精神病药物和抗焦虑药物。
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭治疗，有助于提高生活 质量和应对症状。
治疗和管理
康复治疗：帮助精神分裂症患 者重新融入社会，并提供社会 支持和康复计划。
生活指导 和支持
生活指导和支持
建立稳定的日常生活：有规律 地作息、饮食和锻炼，有助于 控制症状。
常见症状 和表现
常见症状和表现
幻觉：感觉到不存在的事物或 感觉被追踪。 妄想：一种扭曲的现实观念， 没有依据但坚信不移。
常见症状和表现
思维混乱：难以理解和组织思 维。 注意力不集中和冷漠：难以关 注和参与日常活动。
常见症状和表现
情感和情绪问题：情绪波动大、情 感冷漠或不适当。
治疗和管 理
治疗和管理
社会融入和心理健康
心理健康重视：重视心理健康 ，提供心理健康服务和支持。来自谢谢您 的观赏聆听
精神分裂症的 科普知识PPT
课件
目录 介绍精神分裂症 常见症状和表现 治疗和管理 生活指导和支持 社会融入和心理健康
介绍精神 分裂症
介绍精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，常见于青年和成年早期。 精神分裂症的症状包括幻觉、妄想 、思维混乱等。
生活指导和支持
支持和理解：提供情感支持和理解 ，帮助精神分裂症患者应对困难和 挑战。 教育和自我管理：了解更多关于精 神分裂症的信息，学习如何自我管 理和控制症状。
社会融入 和心理健
康
社会融入和心理健康
减少社会孤立：鼓励患者参与 社交活动和社群支持组织，促 进社会融入。 宣传和教育：提高公众对精神 分裂症的认识和理解，减少对 患者的歧视和偏见。
药物治疗：常用的药物包括抗 精神病药物和抗焦虑药物。
心理治疗：包括认知行为疗法 和家庭治疗，有助于提高生活 质量和应对症状。
治疗和管理
康复治疗：帮助精神分裂症患 者重新融入社会，并提供社会 支持和康复计划。
生活指导 和支持
生活指导和支持
建立稳定的日常生活：有规律 地作息、饮食和锻炼，有助于 控制症状。
常见症状 和表现
常见症状和表现
幻觉：感觉到不存在的事物或 感觉被追踪。 妄想：一种扭曲的现实观念， 没有依据但坚信不移。
常见症状和表现
思维混乱：难以理解和组织思 维。 注意力不集中和冷漠：难以关 注和参与日常活动。
常见症状和表现
情感和情绪问题：情绪波动大、情 感冷漠或不适当。
治疗和管 理
治疗和管理
社会融入和心理健康
心理健康重视：重视心理健康 ，提供心理健康服务和支持。来自谢谢您 的观赏聆听
精神分裂症的 科普知识PPT
课件
目录 介绍精神分裂症 常见症状和表现 治疗和管理 生活指导和支持 社会融入和心理健康
介绍精神 分裂症
介绍精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，常见于青年和成年早期。 精神分裂症的症状包括幻觉、妄想 、思维混乱等。
精神分裂症精讲课件
• 通常意识清晰(qīngxī)，智能尚好，部分病人可出现认知 功能损害。
• 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化 倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈状态。
精神分裂症精讲
第五页，共六十四页。
概念起源 发展 (qǐyuán)
现代精神病学的奠基人， Emil Kraepelin（1896）第一 次对精神疾病进行了分类。
精神分裂症精讲
第十五页，共六十四页。
2. 神经 病理学异常 (shénjīng)
CT、MRI、PET等研究发现精神分裂症患者并非“功能性”精神病，
脑部存在异常。
发现有部分病人有脑室（尤其是）扩大和脑皮质萎缩。
PET研究发现精神分裂症患者出现幻听时，丘脑投射区有激活(jī huó) 现象，表明病人丘脑的感觉滤过作用受到损害。
断为精神分裂症。
精神分Hale Waihona Puke 症精讲第二十九页，共六十四页。
1.偏执型精神分裂症
• 此型最常见。 • 以妄想为主要表现，常伴有幻觉，思维过程和情绪
常相对(xiāngduì)完好，在妄想未被暴露时，患者常被认 为“正常”。
精神分裂症精讲
第三十页，共六十四页。
[病例] 女，30岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体 健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。 入院前三个月，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特 别沉默，一天讲不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势， 饮食被动，生活需人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中 饭菜吞吃一空，自语，痴笑。近周来变得不言不动，不哭 不笑，推她不动，喂她不食，口腔内积着大量唾液不肯吐 出，膀胱胀满不肯排泄。
结果显示，日后转化为精神病的个体双侧前额叶皮质灰质体积减少
(jiǎnshǎo)，而右半球外侧裂及颞叶灰质体积增加。另外，皮质下结构
• 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化 倾向和衰退的可能，但部分病人可保持痊愈状态。
精神分裂症精讲
第五页，共六十四页。
概念起源 发展 (qǐyuán)
现代精神病学的奠基人， Emil Kraepelin（1896）第一 次对精神疾病进行了分类。
精神分裂症精讲
第十五页，共六十四页。
2. 神经 病理学异常 (shénjīng)
CT、MRI、PET等研究发现精神分裂症患者并非“功能性”精神病，
脑部存在异常。
发现有部分病人有脑室（尤其是）扩大和脑皮质萎缩。
PET研究发现精神分裂症患者出现幻听时，丘脑投射区有激活(jī huó) 现象，表明病人丘脑的感觉滤过作用受到损害。
断为精神分裂症。
精神分Hale Waihona Puke 症精讲第二十九页，共六十四页。
1.偏执型精神分裂症
• 此型最常见。 • 以妄想为主要表现，常伴有幻觉，思维过程和情绪
常相对(xiāngduì)完好，在妄想未被暴露时，患者常被认 为“正常”。
精神分裂症精讲
第三十页，共六十四页。
[病例] 女，30岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体 健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。 入院前三个月，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特 别沉默，一天讲不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势， 饮食被动，生活需人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中 饭菜吞吃一空，自语，痴笑。近周来变得不言不动，不哭 不笑，推她不动，喂她不食，口腔内积着大量唾液不肯吐 出，膀胱胀满不肯排泄。
结果显示，日后转化为精神病的个体双侧前额叶皮质灰质体积减少
(jiǎnshǎo)，而右半球外侧裂及颞叶灰质体积增加。另外，皮质下结构
精神分裂症的科普知识课件
精神分裂症的 治疗和支持
精神分裂症的治疗和支持
药物治疗：抗精神病药物可以减轻 症状，但需由专业医生监测和调节 剂量。 心理治疗：认知行为疗法和支持性 心理治疗可以帮助患者处理症状和 应对挑战。
精神分裂症的治疗和支持
支持系统：家庭和社区的支持对患者的 康复非常重要，可以提供情感支持和日 常生活的帮助。
预防精神分裂 症的方法
预防精神分裂症的方法
轻松应对压力：学会有效地应 对生活中的压力，通过运动、 冥想或与朋友交流等方式放松 自己。
健康生活方式：保持规律的作 息时间，充足的睡眠，均衡的 饮食和适度的与精神分裂症相关的 早期症状，尽早就诊并接受专业治疗。
什么是精神分裂症？
精神分裂症不同于多重人格障碍。
精神分裂症的 症状
精神分裂症的症状
妄想：患者可能产生虚假、荒 诞或被害的妄想，并坚信自己 的妄想是真实的。 幻觉：患者可能出现听觉幻觉 ，如听到不存在的声音，并且 可能还有视觉或触觉幻觉。
精神分裂症的症状
思维紊乱：患者的思维过程可能变得混 乱，难以理解和表达。
精神分裂症的 科普知识课件
目录 什么是精神分裂症？ 精神分裂症的症状 精神分裂症的治疗和支持 预防精神分裂症的方法 如何支持精神分裂症患者
什么是精神分 裂症？
什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种严重的精神疾病 ，影响着个体的思维、情感和行为 表现。 精神分裂症通常在青少年或年轻成 年人时期出现，但也可能在任何年 龄段发病。
如何支持精神 分裂症患者
如何支持精神分裂症患者
了解疾病：通过学习和了解精神分 裂症的知识，可以更好地理解和支 持患者。 接纳和尊重：对患者展现理解、接 纳和尊重，避免歧视或对其症状的 误解。
神分裂症医学知识培训课件
2/12/2024
神分裂症医学知识
5
（四）脑结构的变化和大脑发育异常
但是近几十年来，随着科技的巨大进步，医疗检测手 段的不断提高，特别是CT、MRI和组织病理学研究等新技 术在医学领域的应用，发现精神分裂症患者中，部分病例 存在脑结构异常。首次发作的精神分裂症患者，可有如下 脑结构异常表现：脑室扩大，脑皮层和小脑结构较小，胼 胝体的面积、长度、厚度与常人不同，左侧颞后上回灰质 的体积明显不对称地小于右侧等。多数学者认为，精神分 裂症是遗传因素和环境因素相互作用的结果。环境因素有： 胎儿期孕妇的病毒感染，母孕期、围产期合并症，孕妇的 社会心理压力，分娩过程中对婴儿的损害，成长过程中的 不良刺激等。
2/12/2024
神分裂症医学知识
20
精神分裂症的预后
一般说来，急性起病或有诱因，病程呈间歇 性发作，病前个性无明显缺陷，无精神病家族史， 情感症状明显，已婚，中年以后首次发病，病前 有稳定良好的工作，人际关系好，发现早、治疗 及时正规，有家庭照顾和社会支持等，其预后较 好；反之，起病隐匿，病程长、持续或反复发作， 发病年龄早，独身或离婚，病前个性有明显缺陷， 工作条件差，经济贫困，被社会隔离，发现晚、 治疗不及时或不正规，无家庭照顾和社会支持等 往往预后不良。就各型而言，紧张型、偏执型治 疗效果较好，未定型、青春型次之，单纯型、残 留期、衰退期、慢性期治疗效果较差。
2/12/2024
神分裂症医学知识
8
3.意志行为障碍
病人无原因的意志活动减退、缺乏，意向倒错，与 周围环境明显的不协调也是精神分裂症的特征。病人的日 常生活懒散，不知洗漱打扮，社会活动日渐减少。严重时 则整日卧床不起，或呆坐一隅，无所事事。有些病人吃一 些常人不能吃的东西，如吃草木、昆虫、粪便，伤害自己 的身体（意向倒错）。有的病人顽固拒绝外界的一切要求， 如让其张嘴，反而使劲闭嘴（违拗）。或相反，病人机械 地执行外界的任何要求（被动服从），任人摆布自己的姿 势，即使是很难受、很不自然的姿势，也能在一定时间内 保持所给予的姿势不动（蜡样屈曲）。有时病人会出现突 然的、无目的的、伤人毁物的冲动行为。
(培训课件)精神分裂症PPT幻灯片
• 50%患者曾企图自杀，约10%患者最终死于 自杀；
• 患者遭受意外伤害的几率高于常人，平均 寿命缩短约20%。
病因与发病机制
1、遗传： • 家系研究：与患者血源关系越近，亲属中
患病的人数越多，则患病的风险越大； • 双生子研究：单卵双生子的同病率约为双
卵双生子的3倍，为普通人群的35~60倍； • 寄养子研究：遗传因素在本病的发生中起
情感倒错； • 抑郁症状出现率约为25%，多见于疾病急性
期和缓解期，部分可能系药物副反应和患 者对疾病认识的结果。
临床表现
4、意志行为障碍： • 多数患者表现意志减退或缺乏，少数患者
可表现意志活动增强或意向倒错； • 违拗、被动服从、紧张性抑制及紧张性兴
奋或交替出现； • 激越、冲动攻击和暴力行为，常受幻觉和
主导作用；
病因与发病机制
• 分子遗传学：
病因与发病机制
• 研究结果：这些基因对精神分裂症的易患 性起了部分作用； ◆ 还有哪些基因参与了疾病的发生？ ◆ 基因间如何相互作用？ ◆ 基因所产生的蛋白质是如何影响疾病的 病理生理过程的？
• 精神分裂症是一个遗传学模示复杂，具有 多种表现型的疾病，确切的遗传模式不清。
研究证据： （1）脑解剖和神经病理研究： • 边缘系统和颞叶结构的缩小，半球不对称； • 海马、额叶皮层、扣带回、和内嗅脑皮层
细胞的紊乱； • 推测：脑发育阶段神经元移行异位或分化
出现障碍，破坏了皮质联络的正常模式。
病因与发病机制
（2）脑影像学研究： • 部分患者存在脑室扩大和脑皮质萎缩，这
种改变在病前就明显存在，与神经发育损 害一致； • 部分患者存在额叶功能低下（代谢低下、 血流不足、激活较差），且病前的神经心 理缺陷（执行功能）有关；
• 患者遭受意外伤害的几率高于常人，平均 寿命缩短约20%。
病因与发病机制
1、遗传： • 家系研究：与患者血源关系越近，亲属中
患病的人数越多，则患病的风险越大； • 双生子研究：单卵双生子的同病率约为双
卵双生子的3倍，为普通人群的35~60倍； • 寄养子研究：遗传因素在本病的发生中起
情感倒错； • 抑郁症状出现率约为25%，多见于疾病急性
期和缓解期，部分可能系药物副反应和患 者对疾病认识的结果。
临床表现
4、意志行为障碍： • 多数患者表现意志减退或缺乏，少数患者
可表现意志活动增强或意向倒错； • 违拗、被动服从、紧张性抑制及紧张性兴
奋或交替出现； • 激越、冲动攻击和暴力行为，常受幻觉和
主导作用；
病因与发病机制
• 分子遗传学：
病因与发病机制
• 研究结果：这些基因对精神分裂症的易患 性起了部分作用； ◆ 还有哪些基因参与了疾病的发生？ ◆ 基因间如何相互作用？ ◆ 基因所产生的蛋白质是如何影响疾病的 病理生理过程的？
• 精神分裂症是一个遗传学模示复杂，具有 多种表现型的疾病，确切的遗传模式不清。
研究证据： （1）脑解剖和神经病理研究： • 边缘系统和颞叶结构的缩小，半球不对称； • 海马、额叶皮层、扣带回、和内嗅脑皮层
细胞的紊乱； • 推测：脑发育阶段神经元移行异位或分化
出现障碍，破坏了皮质联络的正常模式。
病因与发病机制
（2）脑影像学研究： • 部分患者存在脑室扩大和脑皮质萎缩，这
种改变在病前就明显存在，与神经发育损 害一致； • 部分患者存在额叶功能低下（代谢低下、 血流不足、激活较差），且病前的神经心 理缺陷（执行功能）有关；
精神分裂症的科普知识PPT
怎样治疗精神分裂症？
康复支持
康复计划包括职业训练、社交技能培训等，有助 于患者重返社会。
全面的康复支持能提高患者的生活质量。
如何预防精神分裂症？
如何预防精神分裂症？
早期识别
通过关注心理健康，及早识别潜在的风险症状可 帮助预防。
定期进行心理健康评估有助于发现问题。
如何预防精神分裂症？
健康生活方式
精神分裂症科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是精神分裂症？ 2. 谁会得精神分裂症？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 怎样治疗精神分裂症？ 5. 如何预防精神分裂症？
什么是精神分裂症？
什么是精神分裂症？
定义
精神分裂症是一种严重的精神障碍，影响思维、 情感和行为。
患者可能会出现幻觉、妄想和情感平淡等症状。
什么是精神分裂症？
症状
常见症状包括幻觉、妄想、思维混乱、社交退缩 等。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力 。
什么是精神分裂症？
分类
精神分裂症可分为多种类型，如偏执型和分裂型 等。
不同类型的症状表现和治疗方法可能有所不同。
谁会得精神分裂症？
谁会得精神分裂症？
发病人群
精神分裂症可以发生在任何人群，但通常在青少 年和年轻成年人中发病率较高。
男性和女性的发病年龄可能有所不同，男性通常 较早。
谁会得精神分裂症？
风险因素
遗传、环境和心理因素均可能增加患病风险。 例如，家庭中有精神疾病史的人风险更高。
谁会得精神分裂症？
社会影响
社会压力、生活事件和药物滥用等也可能诱发精 神分裂症。
了解这些因素有助于早期识别和干预。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
精神分裂症宣教培训课件
性格特征：约40%患者的病前性格具有孤僻、冷
淡、敏感、多疑、富于幻想等特征，即内向性性格。
神经病理及脑结构异常：脑萎缩，脑沟增宽，
脑室扩大，脑功能低下等。
子宫内感染和产伤
其它：精神分裂症发病与年龄有一定关系，多发
生于青壮年，约1/2患者于20～30岁发病。发病年 龄与临床类型有关，偏执型发病较晚，有资料提示 偏执型平均发病年龄为35岁，其它型为23岁。
4、单纯型分裂症（Simple type）
• (1)以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等 阴性症状为主，从无明显的阳性症状；
• (2)社会功能严重受损，趋向精神衰退； • (3)起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常
在青少年期起病。
精神分裂症宣教
13
青少年期起病。经过缓慢。初期常有头痛、失眠、记 忆减退等类似神经衰弱的主诉，但求医心情不迫切，即使 求医也容易被疏忽或误诊，直至经过一段时间后病情发展 明显才引人注意。
• 偏执性精神障碍指一组以系统妄想为主要 症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉 则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情 况下，无明显的其他心理方面异常。30岁 以后起病者较多。
精神分裂症宣教
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偏执性精神障碍（2）
• 【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容 较固定，并有一定的现实性，不经了解，难 辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑 病，或钟情等内容。
• (3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中 断，或强制性思维；
• (4)被动、被控制，或被洞悉体验；
精神分裂症宣教
7
诊断标准
• (5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其 他荒谬的妄想；
• (6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新 作；
精神分裂症专题知识培训课件
认为自己的父母不是亲生父母（非系统妄想）。
坚信某异性对自己产生了爱情（钟情妄想）。
坚信爱人对自己不忠，另有外遇（嫉妒妄想）。无根据地夸 大自己的能力、地位、财富（夸大妄想）。
突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念（原 发性妄想）。
患者突然对正常的知觉体验产生妄想（妄想知觉）。
精神分裂症专题知识
3
历史
●1896年，德国医生克雷丕林（Kraepelin）收集了数千例病人的 临床资料，对名称各异的症状群进行了分析，认为青春痴呆、慢 性系统性妄想症、紧张症和早发性痴呆是同一疾病的亚型。故合 并上述类型命名为“早发性痴呆（dementia praecox）”，将 其视为独立疾病单元。
●1911年，瑞士医生布鲁勒（E.Bleuler）提出“精神分裂症”的 概念，认为其本质是由于病态思维过程所导致的人格分裂，“缺 乏一致性是它基本的障碍，它是在思维、感受、意志及人格的主 观感觉上表现出不一致性、不完整性，是一种分离破裂的障碍。” 他指出，联想障碍、情感淡漠、矛盾症状和内向症是该病的基本 症状。
精神分裂症专题知识
8
病因
（2）神经生物因素：
■ 氨基酸类神经递质假说：中枢氨基酸功能 不足可能是精神分裂症的病因之一。
■ 5-羟色胺（5-HT）假说：5-HT2A受体可 能与情感、行为控制及调节DA释放有关。
精神分裂症专题知识
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病因
（3）个性与心理社会因素
孤僻、少语、怕羞、敏感、多疑、沉溺于幻 想，称分裂样人格障碍。
20
临床表现
（二）精定向神、症自状知力障碍
■ 大多数精神分裂症患者定向力完好 ■ 多数智能正常，后期部分智能减退 ■ 多数精神分裂症患者自知力缺乏 ■ 自知力恢复提示疾病好转
坚信某异性对自己产生了爱情（钟情妄想）。
坚信爱人对自己不忠，另有外遇（嫉妒妄想）。无根据地夸 大自己的能力、地位、财富（夸大妄想）。
突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念（原 发性妄想）。
患者突然对正常的知觉体验产生妄想（妄想知觉）。
精神分裂症专题知识
3
历史
●1896年，德国医生克雷丕林（Kraepelin）收集了数千例病人的 临床资料，对名称各异的症状群进行了分析，认为青春痴呆、慢 性系统性妄想症、紧张症和早发性痴呆是同一疾病的亚型。故合 并上述类型命名为“早发性痴呆（dementia praecox）”，将 其视为独立疾病单元。
●1911年，瑞士医生布鲁勒（E.Bleuler）提出“精神分裂症”的 概念，认为其本质是由于病态思维过程所导致的人格分裂，“缺 乏一致性是它基本的障碍，它是在思维、感受、意志及人格的主 观感觉上表现出不一致性、不完整性，是一种分离破裂的障碍。” 他指出，联想障碍、情感淡漠、矛盾症状和内向症是该病的基本 症状。
精神分裂症专题知识
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病因
（2）神经生物因素：
■ 氨基酸类神经递质假说：中枢氨基酸功能 不足可能是精神分裂症的病因之一。
■ 5-羟色胺（5-HT）假说：5-HT2A受体可 能与情感、行为控制及调节DA释放有关。
精神分裂症专题知识
9
病因
（3）个性与心理社会因素
孤僻、少语、怕羞、敏感、多疑、沉溺于幻 想，称分裂样人格障碍。
20
临床表现
（二）精定向神、症自状知力障碍
■ 大多数精神分裂症患者定向力完好 ■ 多数智能正常，后期部分智能减退 ■ 多数精神分裂症患者自知力缺乏 ■ 自知力恢复提示疾病好转
《精神分裂症》PPT课件
思维障碍（1） ----------思维联想障碍
词的杂拌
(word salad)
词的堆积词与词之间无联系例他….蛇….汽车
思维障碍（1） ----------思维联想障碍
联想自主性障碍思维插入：病人体验到不属于自己的思想强行进入 其脑中，不受意志支配。思维云集 （大量涌现） 思维中断：意识清晰时无外界原因，病人体验到思 考进程中思维突然中断。 思维被夺 （外力夺走）
2、逻辑倒错逻辑推理荒谬离奇无前提或无依据，因果倒置例：“我是太阳神，只要你们看我 一眼，你们的脸就会变成青色”
3、语词新作(neologism)
自创新词、新字，用图形、符号代替某些概念，所代表的意义只有患者才能理解例：患者认为人的心脏不是位于正中 将全部字中的 “心” “忄” 思想 忄田 忄目
思维障碍（1） ----------思维联想障碍
思维障碍（2）----------思维内容障碍（妄想delusion ）
定义：病理基础上产生的歪曲的信念
特点：1、不符合事实，坚信不移 2、内容与切身利益、个人需要和安全有关 3、是个人独特的，不是任何集体共有的信念 4、与个人经历、文化背景、时代背景有关
影响精神分裂症预后的因素
预后良好的指征 家庭和社会的支持系统好 初次发病者 治疗依从性良好 发病年龄偏大 家族史阴性 发病高峰期有意识混浊或迷茫
谢谢！
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典型病例（1）
近半年来病人常卧床倾听，说有人议论他，因此对空谩骂。认为别人吐口水、讲话都是针对他，是给他造谣，为此曾动手打人。认为别人知道了他的内心活动，毫无秘密可言。近2个月病人坚信某已婚女同事爱上自己，多次发短信表示爱慕之情，遭到对方严辞拒绝，却认为对方是在考验自己。常有自语，不与周围人接触，对家人冷漠。
词的杂拌
(word salad)
词的堆积词与词之间无联系例他….蛇….汽车
思维障碍（1） ----------思维联想障碍
联想自主性障碍思维插入：病人体验到不属于自己的思想强行进入 其脑中，不受意志支配。思维云集 （大量涌现） 思维中断：意识清晰时无外界原因，病人体验到思 考进程中思维突然中断。 思维被夺 （外力夺走）
2、逻辑倒错逻辑推理荒谬离奇无前提或无依据，因果倒置例：“我是太阳神，只要你们看我 一眼，你们的脸就会变成青色”
3、语词新作(neologism)
自创新词、新字，用图形、符号代替某些概念，所代表的意义只有患者才能理解例：患者认为人的心脏不是位于正中 将全部字中的 “心” “忄” 思想 忄田 忄目
思维障碍（1） ----------思维联想障碍
思维障碍（2）----------思维内容障碍（妄想delusion ）
定义：病理基础上产生的歪曲的信念
特点：1、不符合事实，坚信不移 2、内容与切身利益、个人需要和安全有关 3、是个人独特的，不是任何集体共有的信念 4、与个人经历、文化背景、时代背景有关
影响精神分裂症预后的因素
预后良好的指征 家庭和社会的支持系统好 初次发病者 治疗依从性良好 发病年龄偏大 家族史阴性 发病高峰期有意识混浊或迷茫
谢谢！
感谢阅读
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典型病例（1）
近半年来病人常卧床倾听，说有人议论他，因此对空谩骂。认为别人吐口水、讲话都是针对他，是给他造谣，为此曾动手打人。认为别人知道了他的内心活动，毫无秘密可言。近2个月病人坚信某已婚女同事爱上自己，多次发短信表示爱慕之情，遭到对方严辞拒绝，却认为对方是在考验自己。常有自语，不与周围人接触，对家人冷漠。
精神分裂症介绍演示培训课件
症状表现与分型
症状表现
精神分裂症的症状表现多样，包括阳性症状（如幻觉、妄想等）、阴性症状（ 如情感淡漠、社交退缩等）和认知症状（如注意力不集中、记忆力减退等）。
分型
根据症状表现的不同，精神分裂症可分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型等 不同类型。各类型之间症状表现有所重叠，但也有所区别。
02
精神分裂症的诊断与评估
评估工具与方法
精神检查
医生通过与患者交谈，观察患者的言 谈举止、情感反应、思维内容等，评 估患者的精神状况。
神经心理测验
通过一些神经心理测验，如威斯康星 卡片分类测验（WCST）、连续操作 测验（CPT）等，评估患者的认知功 能。
量表评估
使用标准化的量表，如阳性和阴性症 状量表（PANSS）、简明精神病评定 量表（BPRS）等，对患者的症状进行 量化评估。
患者自我管理与家庭参与
患者自我管理
精神分裂症患者需要学会自我管理和自我照顾，包括按时服药、保持健康生活方式、积极参与康复活动等。通过自我 管理，患者可以更好地控制症状，提高生活质量。
家庭参与
家庭成员在患者的康复过程中发挥着重要作用。他们可以参与患者的治疗计划制定、监督服药情况、提供情感支持和 生活照顾等。加强家庭参与，可以提高患者的治疗效果和生活质量。
患者改善认知功能，提高生活质量。
03
社会歧视与偏见
社会对精神分裂症的歧视和偏见会导致患者遭受排斥和孤立，进一步降
低其生活质量。加强公众教育，消除歧视和偏见，为患者创造一个包容
的社会环境是提高其生活质量的重要措施。
社会支持网络构建与资源整合
社区支持
社区可以为精神分裂症患者提供康复服务、心理支持和社交机会。建立社区支持网络，整 合社区资源，可以为患者提供更多的帮助和支持。
精神分裂症医学知识讲座培训课件
精神分裂症医学知识讲座
10
病因学：遗传因素
双生子研究
– 单卵双生子比双卵双生子高4-6倍
寄养子研究
– 证实遗传因素的作用大于环境因素
遗传方式研究
– 单基因遗传 – 多基因遗传
目前观点
– 精神分裂症在遗传学上是一种多基因疾病
精神分裂症医学知识讲座
11
病因学：神经生化因素(1)
多巴胺假说
– 精神分裂症是中枢多巴胺功能亢进所致 – 根据
树立生物— 心理— 社会 的现代医学模式
精神分裂症医学知识讲座
21
临床表现：早期阶段(1)
急性起病者
– 突然兴奋、冲动，行为反常 – 可伴有意识障碍，尤其心因下起病者
亚急性起病者
– 情感症状、强迫症状、妄想
精神分裂症医学知识讲座
22
临床表现：早期阶段(2)
慢性起病者
– 性格改变：冷淡、疏远、敌意、少语、懒 散、多疑、恐惧等
次要求父母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初
约会时，患者很注重自己的仪面时低头看
地，不发一言。同时工作能力逐渐下降，从较有
技术的钳工调至车工、保洁员、门卫，最后病休
在家。入院检查时患者多低头呆坐，对大多数问
话无反应，偶尔以点头、摇头表达意见。在病房
内多独处一隅，基本不与他人交往。入院诊断：
– 目前观点
• 5-HT与DA系统的交互作用在精神分裂症的病因 学和治疗学当中占据重要地位
• 5-HT功能亢进与阴性症状有关
精神分裂症医学知识讲座
18
病因学：心理社会因素
社会因素
– 社会地位、经济状况、文化水平
心理因素
– 40%-80%有病前心理因素，但心理因素只 是起到诱发作用或是患病的早期表现
精神分裂症科普讲座课件
精神分裂症科 普讲座课件
目录 什么是精神分裂症 精神分裂症的症状 精神分裂症的常见治疗
方法 精神分裂症的风险因素 如何帮助精神分裂症患
者 如何预防精神分裂症 结语
什么是精神 分裂症
什么是精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神障碍 主要特征是幻觉、妄想和思维紊乱
什么是精神分裂症
可能导致社交和日常功能的丧 失
提供支持和理解：尊重患者的感受 ，并提供心理支持 鼓励医疗治疗：患者需要积极接受 药物和心理治疗
如何帮助精神分裂症患者
推动社会融入：帮助患者重新 参与社交和工作活动
如何预防精 神分裂症
如何预防精神分裂症
尽早干预：对于有高风险的个 体进行早期干预 管理心理压力：学会合理应对 压力和情绪
如何预防精神分裂症
精神分裂症 的症状
精神分裂症的症状
幻觉：听到声音或看到不存在 的事物 妄想：持有荒谬、不符合现实 的信念
精神分裂症的症状
思维紊乱：语言不连贯、思维 跳跃、行为不协调
精神分裂症 的常见治疗方
法
精神分裂症的常见治疗方法
药物治疗：抗精神病药物可缓解症 状 心理治疗：认知行为疗法有助于控 制妄想和幻觉
关注心理健康：注重平衡的生 活方式，保持积极心态
结语
结语
精神分裂症是一种复杂的精神障碍 早期干预和综合治疗可改善患者的 生活质量
结语
社会的包容和支持对患者康复 非常重要
谢谢您的 观赏聆听
精神分裂症的常见治疗方法
康复训练：帮助患者重新学习 日常生活技能
精神分裂症 的风险因素
精神分裂症的风险因素
遗传因素：家族中有精神疾病 史增加患病风险 神经生化因素：脑化学物质失 衡可能导致疾病
目录 什么是精神分裂症 精神分裂症的症状 精神分裂症的常见治疗
方法 精神分裂症的风险因素 如何帮助精神分裂症患
者 如何预防精神分裂症 结语
什么是精神 分裂症
什么是精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神障碍 主要特征是幻觉、妄想和思维紊乱
什么是精神分裂症
可能导致社交和日常功能的丧 失
提供支持和理解：尊重患者的感受 ，并提供心理支持 鼓励医疗治疗：患者需要积极接受 药物和心理治疗
如何帮助精神分裂症患者
推动社会融入：帮助患者重新 参与社交和工作活动
如何预防精 神分裂症
如何预防精神分裂症
尽早干预：对于有高风险的个 体进行早期干预 管理心理压力：学会合理应对 压力和情绪
如何预防精神分裂症
精神分裂症 的症状
精神分裂症的症状
幻觉：听到声音或看到不存在 的事物 妄想：持有荒谬、不符合现实 的信念
精神分裂症的症状
思维紊乱：语言不连贯、思维 跳跃、行为不协调
精神分裂症 的常见治疗方
法
精神分裂症的常见治疗方法
药物治疗：抗精神病药物可缓解症 状 心理治疗：认知行为疗法有助于控 制妄想和幻觉
关注心理健康：注重平衡的生 活方式，保持积极心态
结语
结语
精神分裂症是一种复杂的精神障碍 早期干预和综合治疗可改善患者的 生活质量
结语
社会的包容和支持对患者康复 非常重要
谢谢您的 观赏聆听
精神分裂症的常见治疗方法
康复训练：帮助患者重新学习 日常生活技能
精神分裂症 的风险因素
精神分裂症的风险因素
遗传因素：家族中有精神疾病 史增加患病风险 神经生化因素：脑化学物质失 衡可能导致疾病
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没有客观刺激作用于感觉器官 出现的知觉体验
精神分裂症的基础知识
15
幻觉
➢ 幻听(auditory hallucination) ➢ 幻视（visual hallucination） ➢ 幻嗅（olfactory hallucination） ➢ 幻味（gustatory hallucination） ➢ 幻触（tactile hallucination）
精神分裂症的基础知识
16
非言语幻听：喇叭声、流水声
言语性幻听：说话声
命令性幻听：命令患者执行指令
评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思 维或行为
议论性幻听：第三人称谈论患者
争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维
和行为对与否
精神分裂症的基础知识
17
思维障碍
思维联想障碍
思维内容障碍
思维逻辑障碍
（splitting of thought） 句与句之间缺乏逻辑联系 例：跨入21世纪，我是一个兵，
春天的花儿多美好
精神分裂症的基础知识
22
精神分裂症的基础知识
23
词的杂拌 (word salad)
词的堆积 词与词之间无联系 例：他….蛇….汽车
精神分裂症的基础知识
24
思维内容障碍：妄想 (delusion)
芬兰 Mednick等发现胎儿于第4～6个月暴露于A2 病毒流行者，成年时患分裂症者明显高于对照组 。推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危 险因素有关。
精神分裂症的基础知识
10
神经生化病理假说
多巴胺活动过度假说：1.吩噻嗪类和丁酰苯 类药物能有效地控制分裂症的症状，其药理 作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。2.病人 突触后DA受体有增敏现象。 3.慢性分裂症 血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。
精神分裂症的基础知识
18
思维联想障碍*
思维贫乏（poverty of though） 联想数量减少 概念和词汇贫乏
精神分裂症的基础知识
19
思维散漫
（looseness of association）
思维缺乏固定的指向
段落与段落之间缺乏逻辑联系
精神分裂症的基础知识
20
精神分裂症的基础知识
21
思维破裂
多发生在经济水平低或社会阶层低的人群， 为国内外本病患病率调查的地区分布特点所 证实。
推测这可能与经济水平低，社会阶层低的人 群，社会生活环境差，生活动荡，职业无保 障等心理社会应激的负荷大有关，在遗传素 质的基础上容易发病。
精神分裂症的基础知识
9
躯体生物学因素
丹麦精神病学家Schulsinger发现一组高危人群长 大后是否患分裂症与出生时的并发症如窒息、子 痫等有关。提示在遗传负荷相类似的情况下，是 否患精神分裂症取决于环境因素。
6
病因和发病机理
遗传因素 社会环境因素 躯体生物学因素 神经生化病理假说 脑结构研究
总结
精神分裂症的基础知识
7
遗传因素
发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高 数倍，与患者血缘越亲近，发病率越高。
孪生子的研究与寄养子的研究结果也说明本 病与遗传密切相关。
精神分裂症的基础知识
8
社会环境因素
定义：病理性歪曲的信念
病理性：
1、信念内容不符合事实
2、坚信不移，无法通过亲身经历、事实予以纠正
妄想内容：
1、与切身利益、个人需要和自身安全有关
2、与个人经历、社会文化背景、时代背景有关
精神分裂症的基础知识
25
被害妄想（delusion of persecution）
坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害 性活动，如监视、诽谤或毒害
关系妄想（delusion of observation）
将环境中与自己无关的事实都认为与自己有 关
精神分裂症的基础知识
26
物理影响妄想(delusion of physical influence)
认为自己的心理和生理现象 受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例：心慌、手颤动
Ⅱ型分裂症以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为 主，对神经阻滞剂反应不良，病理过程相对不可逆 ，有时存在智力障碍，多有脑结构异常。
分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说。
精神分裂症的基础知识
12
从现有资料可以看出：
分裂症是一种具有遗传基础的疾病，生物、 心理和社会环境因素对发病具有一定影响。 部分病人具有脑结构和发生上的异常。
精神分裂症的基础知识
3
精神分裂症：描述性定义*
通常意识清晰 智能尚好 自然病程迁延
多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程
部分保持痊愈或基本痊愈状态
精神分裂症的基础知识
4
流行病学
1993年全国流调 终生患病率：6.55‰ 我国目前患者：近700万 性别比：女：男=1.6:1 发病高峰：男性15～25岁，女性稍晚 自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀
遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结 构形态异常，神经生化变化和临床特点的关 系有待进一步阐明。
分裂症的病因至今未明。
精神分裂症的基础知二、思维障碍 三、情感障碍 四、意志和行为障碍
精神分裂症的基础知识
14
感知障碍
➢幻觉（hallucination）
中枢5－HT和NE通路功能障碍假说。 分裂症是由于皮质下DA功能不足和谷氨酸
系统功能低下假说。
精神分裂症的基础知识
11
脑结构研究
CT和MRI的研究，发现约30％～40％分裂症有脑 室扩大或其他脑结构异常。可见于早期分裂症病人 或分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可 能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。
精神分裂症的基础知识
精神分裂症：讲授内容
1.描述性定义 2.流行病学 3.临床症状，自知力，临床类型 4.诊断标准（CCMD-3），鉴别诊断 5.治疗原则 6.抗精神病药物锥体外系副作用
精神分裂症的基础知识
2
精神分裂症：描述性定义*
病因未明的一组精神疾病 多起病于青壮年，常缓慢起病 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 以精神活动与环境不协调为特征
精神分裂症的基础知识
5
流行病学
患病率在我国城市患病率为7.11‰，农村 为4.26‰。城市明显高于农村。
发病年龄与临床类型有关 。
起病以亚急性与慢性居多。
病程多呈持续进展，可导致社会适应能 力的下降甚至精神衰退.
早期给予充分合理的治疗，多数病人可 取得不同程度的疗效，故预后尚可乐观。
精神分裂症的基础知识
精神分裂症的基础知识
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幻觉
➢ 幻听(auditory hallucination) ➢ 幻视（visual hallucination） ➢ 幻嗅（olfactory hallucination） ➢ 幻味（gustatory hallucination） ➢ 幻触（tactile hallucination）
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非言语幻听：喇叭声、流水声
言语性幻听：说话声
命令性幻听：命令患者执行指令
评论性幻听：以第三人称评价患者当时的思 维或行为
议论性幻听：第三人称谈论患者
争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维
和行为对与否
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思维障碍
思维联想障碍
思维内容障碍
思维逻辑障碍
（splitting of thought） 句与句之间缺乏逻辑联系 例：跨入21世纪，我是一个兵，
春天的花儿多美好
精神分裂症的基础知识
22
精神分裂症的基础知识
23
词的杂拌 (word salad)
词的堆积 词与词之间无联系 例：他….蛇….汽车
精神分裂症的基础知识
24
思维内容障碍：妄想 (delusion)
芬兰 Mednick等发现胎儿于第4～6个月暴露于A2 病毒流行者，成年时患分裂症者明显高于对照组 。推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危 险因素有关。
精神分裂症的基础知识
10
神经生化病理假说
多巴胺活动过度假说：1.吩噻嗪类和丁酰苯 类药物能有效地控制分裂症的症状，其药理 作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。2.病人 突触后DA受体有增敏现象。 3.慢性分裂症 血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。
精神分裂症的基础知识
18
思维联想障碍*
思维贫乏（poverty of though） 联想数量减少 概念和词汇贫乏
精神分裂症的基础知识
19
思维散漫
（looseness of association）
思维缺乏固定的指向
段落与段落之间缺乏逻辑联系
精神分裂症的基础知识
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精神分裂症的基础知识
21
思维破裂
多发生在经济水平低或社会阶层低的人群， 为国内外本病患病率调查的地区分布特点所 证实。
推测这可能与经济水平低，社会阶层低的人 群，社会生活环境差，生活动荡，职业无保 障等心理社会应激的负荷大有关，在遗传素 质的基础上容易发病。
精神分裂症的基础知识
9
躯体生物学因素
丹麦精神病学家Schulsinger发现一组高危人群长 大后是否患分裂症与出生时的并发症如窒息、子 痫等有关。提示在遗传负荷相类似的情况下，是 否患精神分裂症取决于环境因素。
6
病因和发病机理
遗传因素 社会环境因素 躯体生物学因素 神经生化病理假说 脑结构研究
总结
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遗传因素
发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高 数倍，与患者血缘越亲近，发病率越高。
孪生子的研究与寄养子的研究结果也说明本 病与遗传密切相关。
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社会环境因素
定义：病理性歪曲的信念
病理性：
1、信念内容不符合事实
2、坚信不移，无法通过亲身经历、事实予以纠正
妄想内容：
1、与切身利益、个人需要和自身安全有关
2、与个人经历、社会文化背景、时代背景有关
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被害妄想（delusion of persecution）
坚信有某人或某集团对自己或家人进行伤害 性活动，如监视、诽谤或毒害
关系妄想（delusion of observation）
将环境中与自己无关的事实都认为与自己有 关
精神分裂症的基础知识
26
物理影响妄想(delusion of physical influence)
认为自己的心理和生理现象 受到外界尖端科学仪器等物理学因素影响 例：心慌、手颤动
Ⅱ型分裂症以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为 主，对神经阻滞剂反应不良，病理过程相对不可逆 ，有时存在智力障碍，多有脑结构异常。
分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说。
精神分裂症的基础知识
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从现有资料可以看出：
分裂症是一种具有遗传基础的疾病，生物、 心理和社会环境因素对发病具有一定影响。 部分病人具有脑结构和发生上的异常。
精神分裂症的基础知识
3
精神分裂症：描述性定义*
通常意识清晰 智能尚好 自然病程迁延
多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程
部分保持痊愈或基本痊愈状态
精神分裂症的基础知识
4
流行病学
1993年全国流调 终生患病率：6.55‰ 我国目前患者：近700万 性别比：女：男=1.6:1 发病高峰：男性15～25岁，女性稍晚 自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀
遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结 构形态异常，神经生化变化和临床特点的关 系有待进一步阐明。
分裂症的病因至今未明。
精神分裂症的基础知二、思维障碍 三、情感障碍 四、意志和行为障碍
精神分裂症的基础知识
14
感知障碍
➢幻觉（hallucination）
中枢5－HT和NE通路功能障碍假说。 分裂症是由于皮质下DA功能不足和谷氨酸
系统功能低下假说。
精神分裂症的基础知识
11
脑结构研究
CT和MRI的研究，发现约30％～40％分裂症有脑 室扩大或其他脑结构异常。可见于早期分裂症病人 或分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可 能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。
精神分裂症的基础知识
精神分裂症：讲授内容
1.描述性定义 2.流行病学 3.临床症状，自知力，临床类型 4.诊断标准（CCMD-3），鉴别诊断 5.治疗原则 6.抗精神病药物锥体外系副作用
精神分裂症的基础知识
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精神分裂症：描述性定义*
病因未明的一组精神疾病 多起病于青壮年，常缓慢起病 有感知、思维、情感、行为等多方面障碍 以精神活动与环境不协调为特征
精神分裂症的基础知识
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流行病学
患病率在我国城市患病率为7.11‰，农村 为4.26‰。城市明显高于农村。
发病年龄与临床类型有关 。
起病以亚急性与慢性居多。
病程多呈持续进展，可导致社会适应能 力的下降甚至精神衰退.
早期给予充分合理的治疗，多数病人可 取得不同程度的疗效，故预后尚可乐观。
精神分裂症的基础知识