手术室麻醉护理配合课件
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肛肠科手术麻醉及护理ppt课件
麻醉后评估：
1、术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量 ；术中失血量、输血量和补液量；术中有 无局麻药的全身中毒反应或呼吸心跳骤停 等异常情况发生。
2、术后情况：生命体征（意识、心电图、血 氧饱和度、基本生理反射、感觉、麻醉并 发症征象）、辅助检查、心理和社会支持 状况
窒息：
全身麻醉时，病人意识消失、吞咽和咳嗽 反射丧失、喷门松弛，若胃内容物较多且 未及时吸除时易发生胃内容物返 流、呕吐或误吸而引起窒息。
醉） 3、局部麻醉：（主要用于骶管阻滞后麻醉不全以及身体状
况不适合做椎管内麻醉的）
全身麻醉：
是麻醉药作用于中枢神经系统并抑 制其功能，以使病人全身疼痛消失
的麻醉方法。
麻醉前护理评估：
1、健康史及相关因素：个人史、过去史、既 往手术麻醉史、用 药史、家族史
2、身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理和社会支持状况
麻醉前护理：
麻醉前护理分为： 1心理护理 2术前准备
1、心理护理：
绝大部分手术患者都认为手术和麻醉是件可怕的 事，同时，由于缺乏相关知识，担心手术医生、 麻醉医师的技术水平，害怕手术或麻醉意外，术 中疼痛等均会使患者产生不同程度的恐惧心理， 影响麻醉和手术的顺利进行。因此，手术室护士 术前应给患者做好解释工作，如麻醉方法、麻醉 后的感觉、麻醉体位以及术中可能出现的不适。 认真解答患者的提问，解除患者的思想顾虑，使 患者获得安全感和相对稳定的心态，以最佳的心 理状态配合手术麻醉的实施。
护理应注意：
①及时清除呼吸道分泌物和吸入物 ②注意病人有无呼吸困难、发绀；经常听诊
肺部，注意有无肺部啰音、潮气量降低、 气道阻力增高、心率增快和血压降低等下 呼吸道梗阻的症状，若发现异常及时报告 医生并配合治疗 ③注意避免病人因变换体位而引起气管导管 扭折。
手术室全身麻醉的护理配合
中心静脉压、 脉搏、 尿量、 引流管及伤口渗液等情况， 并根据
所得的各种数据给予补液、 用药等。
手术当日 患者人室后， 手术室护士应根据室内的温度和 湿度做好适当的调节， 使手术间温度保持在 ２￣２ 相对 ２ ５Ｃ， 湿度保持在 ４ ～５ ， ０ Ｏ 使用留置针建立静脉通路连接三通 接头， 有利于麻醉和手术顺利进行。 所输液体经过加温处理， 尤其儿童、 老年人尽量常规下体温监测。
作者简介 ： 吴巧 兰 （９ ４ ）女 ， １ ７ 一 ， 山西 省 临 县 人 ， 管护 师 ， 要 从 事 护 理 工 作 。 主 主
麻醉意外的发生。
２２ 心理 护理 ．
全麻后其他麻醉中辅助药应用过多或用量过大都会导 致患者延期苏醒， 为维持呼吸道通畅常将患者头偏向一侧以 利于呼吸道分泌物排出， 必要时进行吸痰处理。 呼吸功能依据呼吸频率、 节律及幅度来评估， 同时监测 血氧饱和度。注意观察患者的血压及尿量， 使用心电监测仪 监测血压、 心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有一定的
抑制， 并不因为手术结束而消除。 麻醉后继续密切观察血压、
手术室护士术前 １ 去病房对手术患者进行术前访视， ｄ 向患者介绍 自己是手术、 麻醉时的护士， 用通俗易懂的语言
向患者介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合 ， 麻醉
时的感觉以及麻醉所产生的效果， 使患者对麻醉有初步认 识， 消除患者对麻醉的恐惧感与不安心理。 同时告诫患者， 术 前禁食、 禁水的原因， 出假牙， 取 不要带贵重物品（ 手饰 钱、 等） 进入手术室。与患者交谈时态度要热情、 诚恳。
社 ，９ ６ ３ ． １ ９ ： １
［ ］ 刘 俊 杰 ， 俊． 代 麻 醉 学 ［ ］ ２版 ． 京 ： 民 卫 生 ２ 赵 现 Ｍ ． 北 人
手术室护理技术PPT课件
生物洁净手术室：
洁净度大100级，可做如脑外手
术，脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或 过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、 符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短 手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围：
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术，如胃肠切除术；颈仰伸位：适用于 颈部手术，如甲状腺手术；俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术，如后颅窝手术，脊椎融 合手术，胸腔手术侧卧位：用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术，如肺叶切除术，食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术，如直肠癌根治术，尿道成形术等，肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高
层，距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方，手术室是以手术间为中心， 再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌 手术间，一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口，包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
麻醉诱导护理课件
评估患者情况
了解老年患者的病史、用药情 况、身体状况等，以便制定合
适的麻醉诱导方案。
心理护理
关注老年患者的心理状态，给 予适当的安慰和鼓励，缓解其 紧张和年患者可能出现的并发 症，准备好急救药品和设备， 确保在紧急情况下能够迅速采 取措施。
监测生命体征
在麻醉诱导过程中，密切监测 老年患者的生命体征，如血压 、心率、呼吸等，确保其安全
准备处理并发症
肥胖患者在麻醉诱导过程中容易出现 低氧血症、呼吸道梗阻等并发症，应 准备好相应的处理措施。
05
CATALOGUE
麻醉诱导护理的未来发展
新的护理理念和技术
精准护理
根据患者的个体差异，提供定制化的护理方案， 以满足患者的特定需求。
智能化护理
利用信息技术和人工智能，提高护理工作的效率 和准确性，减少人为错误。
果和患者的安全。
麻醉诱导的方法
麻醉诱导的方法包括吸入诱导、静脉 诱导和复合诱导等。
静脉诱导是通过静脉注射麻醉药物来 达到麻醉效果的方法，通常需要使用 输液泵或注射器等设备。
吸入诱导是通过让患者吸入麻醉药物 来达到麻醉效果的方法，通常需要使 用麻醉机或呼吸机等设备。
复合诱导是同时使用吸入和静脉诱导 的方法，以达到快速、平稳的麻醉效 果。
实验室检查
根据需要，进行必要的实 验室检查，如血常规、凝 血功能、肝肾功能等，以 了解患者的生理状态。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的情绪， 增强其对手术的信心。
术前宣教
向患者介绍麻醉相关知识 ，让其了解麻醉过程及注 意事项，减轻其恐惧感。
家属陪伴
允许家属陪伴患者，给予 患者情感支持，增强其安 全感。
了解老年患者的病史、用药情 况、身体状况等，以便制定合
适的麻醉诱导方案。
心理护理
关注老年患者的心理状态，给 予适当的安慰和鼓励，缓解其 紧张和年患者可能出现的并发 症，准备好急救药品和设备， 确保在紧急情况下能够迅速采 取措施。
监测生命体征
在麻醉诱导过程中，密切监测 老年患者的生命体征，如血压 、心率、呼吸等，确保其安全
准备处理并发症
肥胖患者在麻醉诱导过程中容易出现 低氧血症、呼吸道梗阻等并发症，应 准备好相应的处理措施。
05
CATALOGUE
麻醉诱导护理的未来发展
新的护理理念和技术
精准护理
根据患者的个体差异，提供定制化的护理方案， 以满足患者的特定需求。
智能化护理
利用信息技术和人工智能，提高护理工作的效率 和准确性，减少人为错误。
果和患者的安全。
麻醉诱导的方法
麻醉诱导的方法包括吸入诱导、静脉 诱导和复合诱导等。
静脉诱导是通过静脉注射麻醉药物来 达到麻醉效果的方法，通常需要使用 输液泵或注射器等设备。
吸入诱导是通过让患者吸入麻醉药物 来达到麻醉效果的方法，通常需要使 用麻醉机或呼吸机等设备。
复合诱导是同时使用吸入和静脉诱导 的方法，以达到快速、平稳的麻醉效 果。
实验室检查
根据需要，进行必要的实 验室检查，如血常规、凝 血功能、肝肾功能等，以 了解患者的生理状态。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的情绪， 增强其对手术的信心。
术前宣教
向患者介绍麻醉相关知识 ，让其了解麻醉过程及注 意事项，减轻其恐惧感。
家属陪伴
允许家属陪伴患者，给予 患者情感支持，增强其安 全感。
手术室护士与麻醉师的配合
手术室护士与麻醉师的配合手术室护士与麻醉师的配合是手术室工作中至关重要的一环。
他们共同协作，确保手术过程的顺利进行，为患者提供安全、高效的医疗服务。
下面将详细介绍手术室护士与麻醉师的配合工作。
一、手术室护士的职责1. 准备手术室：手术室护士负责准备手术室，包括器械、药物、消毒等工作。
他们需要根据手术类型和医生的要求，确保手术室的设备和环境符合卫生标准。
2. 协助麻醉师：手术室护士需要协助麻醉师进行麻醉操作。
他们负责为患者测量血压、心率等生命体征，监测麻醉深度，并及时向麻醉师汇报。
3. 提供手术器械：手术室护士需要根据手术类型，准备并提供医生所需的手术器械。
他们需要熟悉各种手术器械的用途和操作方法，确保器械的齐全和无菌。
4. 协调手术过程：手术室护士需要协调医生、麻醉师和其他护士的工作。
他们负责记录手术过程中的关键信息，及时传递医生的指示，并确保手术室内的秩序和安全。
5. 患者护理：手术室护士需要对患者进行护理，包括清洗、消毒、穿刺等操作。
他们需要关注患者的疼痛程度、体温、血氧饱和度等指标，并及时采取相应的护理措施。
二、麻醉师的职责1. 评估患者：麻醉师负责评估患者的身体状况和麻醉风险，制定个性化的麻醉方案。
他们需要了解患者的病史、过敏史、用药情况等，并根据手术类型和患者的需求选择合适的麻醉方法。
2. 麻醉操作：麻醉师负责给患者进行麻醉操作，包括静脉麻醉、气管插管等。
他们需要掌握各种麻醉技术和设备的使用方法，确保麻醉的安全和有效。
3. 监测患者：麻醉师需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
他们通过监测仪器和观察患者的反应，判断麻醉的深度和效果，并及时调整麻醉剂的用量。
4. 紧急情况处理：麻醉师需要应对手术中可能浮现的紧急情况，如呼吸难点、心跳住手等。
他们需要迅速判断并采取相应的紧急措施，保护患者的生命安全。
5. 术后护理：麻醉师需要在手术结束后进行术后护理，包括恢复患者的意识和呼吸功能。
手术室护士与麻醉的护理配合
术前准备
熟悉骨科手术器械和特殊 设备，协助患者进行术前 准备和体位摆放。
术中配合
协助医生进行手术操作， 保持手术区域无菌，及时 传递骨科器械和内固定材 料。
术后护理
观察患者肢体血液循环和 感觉运动功能恢复情况， 提供康复指导和心理支持 。
神经外科手术护理配合
术前准备
了解患者神经系统病变情况，准备神经外科专用 器械和显微镜等设备。
准备手术所需物品
护士在术前需根据手术要求准备相关器械、药品等物品，确保手术 过程中所需物品齐全、准确。
协助麻醉师进行麻醉操作
在麻醉过程中，护士需协助麻醉师进行气管插管、静脉穿刺等操作 ，确保麻醉过程顺利进行。
减少并发症发生率
预防并发症的发生
通过手术室护士与麻醉师的紧密配合 ，可以及时发现并处理可能导致并发 症的因素，从而降低并发症的发生率 。
麻醉实施与监测
麻醉诱导
根据患者的具体情况和手术要求 ，麻醉师会选择合适的麻醉药物 和剂量进行麻醉诱导，确保患者 平稳进入麻醉状态。
术中监测
在手术过程中，麻醉师会密切监 测患者的生命体征，包括心率、 血压、呼吸等指标，确保患者的 安全。
麻醉后恢复室管理
恢复室观察
手术结束后，患者会被送入恢复室进行观察。麻醉师会在此阶段继续监测患者的 生命体征，评估患者的恢复情况。
04 手术室护士与麻醉师配合流程
术前沟通与交流
术前访术中的护理配合打下基础。
与麻醉师交流
手术室护士需与麻醉师进行充分的交流，了解麻醉计划、麻醉药物 的使用、可能出现的并发症等，以便做好相应的准备工作。
术前准备
根据手术和麻醉的需要，手术室护士需准备好相应的药品、器械、设 备等，确保手术的顺利进行。
手术室护理中与麻醉工作的配合
手术室护理中与麻醉工作的配合【摘要】手术室护理与麻醉工作的配合对于手术顺利进行和患者安全非常重要。
麻醉前的准备工作包括检查设备和药物，确保安全无误。
麻醉师和护士需要密切配合，共同监测和调节患者的生命体征。
在手术过程中，他们需要保持良好的沟通与协调，及时处理突发情况，确保手术顺利进行。
术后护理中，他们合作进行患者的监测和护理，确保恢复顺利。
在应急情况下，他们需要紧急应对，保障患者的安全。
手术室护理和麻醉工作的密切配合是确保手术成功的关键，而良好的沟通和团队合作则是协同工作的基础。
持续的专业培训和技能提升则为提高配合效率和质量提供支持。
通过紧密合作和不懈努力，手术室工作人员能保障每一位患者的安全和健康。
【关键词】手术室护理、麻醉工作、配合、重要性、麻醉前准备、麻醉师、护士、手术过程、沟通、协调、术后护理、应急情况、团队合作、沟通、专业培训、技能提升、效率、质量。
1. 引言1.1 手术室护理中与麻醉工作的配合的重要性在手术室的工作中，麻醉师和护士的密切配合是确保手术顺利进行和患者安全的关键。
手术室是一个复杂的环境，需要护士和麻醉师之间密切的协作和沟通，以确保每个步骤都得到正确执行。
麻醉师负责给患者施加麻醉药物，确保患者在手术过程中没有疼痛感觉，而护士则需要协助麻醉师进行各项工作，包括准备麻醉药物、监测患者的生命体征和协助患者入睡等。
如果麻醉师和护士之间缺乏有效的沟通和配合，将会增加手术的风险，导致患者出现意外情况。
良好的沟通和团队合作是实现协同工作的基础。
麻醉师和护士需要建立信任和尊重的工作关系，相互之间要能够理解对方的工作需求和要求。
只有通过持续的专业培训和技能提升，麻醉师和护士才能提高配合效率和质量，确保手术过程安全顺利。
在手术室护理中，麻醉师和护士的密切配合不仅关乎患者的生命安全，也是手术团队顺利完成工作的关键所在。
2. 正文2.1 麻醉前的准备工作在手术室中，麻醉前的准备工作是手术过程中至关重要的环节之一。
手术室麻醉护理配合PPT课件
麻醉中护理配合：局麻护理配合
表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉： （1）、病人入室时，常规建立静脉通路，监测生命体征；对高血压、甲亢、 老年和周围血管疾病病人，加肾上腺素应慎重，以确保安全。 （2）、对易过敏的药物使用前需按要求做皮试，掌握局麻药中毒剂量、中毒 反应、不良反应、禁忌症及适应症，并掌握局麻药中毒或过敏的抢救流程， 备好抢救用物。 （3）、用药前，必须认真核对名称、浓度、剂量及有效期。 （4）、每次注药前应回抽，以防药液注入血管。 （5）、感染及癌肿部位不宜使用局部及区域阻滞麻醉。
（2）、穿刺时应观察患者的面色、呼吸及脉搏等变化， 发现异常，及时报告麻醉医生。
常见麻醉意外及并发症处理
一、返流与误吸： 1、原因： 1）、麻醉诱导时发生气道梗阻，在用力吸气使胸内压明显下降，同时受头低 位影响。 2）、胃膨胀除了与术前进食有关外，麻醉前用药和手术也将削弱胃肠道蠕动， 胃内存留大量的空气或内容物，致胃肠道张力下降。 3）、用肌松药后，在气管插管前用面罩正压吸氧，不适当的高压气流不仅使 环咽括约肌开放，而致使胃迅速胀气而促其发生返流，同时喉镜对咽部组织 的牵拉，又进一步使环咽括约肌功能丧失。 4）、病人咳嗽或用力挣扎。 5）、胃食管交界处解剖缺陷而影响正常生理功能。
3用肌松药后在气管插管前用面罩正压吸氧不适当的高压气流不仅使环咽括约肌开放而致使胃迅速胀气而促其发生返流同时喉镜对咽部组织的牵拉又进一步使环咽括约肌功能丧失
麻醉的概念
麻醉(anesthesia）一词源于希腊语 “an” 及 “aesthesis” ，表示
“知觉/感觉丧失”。感觉丧失可以是局部性的，即体现在身体的某个部位；
常见麻醉意外及并发症处理
二、低氧血症： 1、原因： 1）、由于供养浓度低下或因设备的故障引起吸入氧浓度过低。 2）、通气不足。 3）、气道梗阻。 4）、肺功能不全。 5）、采用不正确的吸痰方法。
手术室护理个案PPT
02 接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左 脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 手术名称左拇外翻矫形复位内固定术）点收 病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情况，饰物等已取下。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
演示完毕感谢您的观看
第三部分
术中配合
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线 3把，灭菌盐水帕1，中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号 半手套2副。
术后访视
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术后访视
01
术后访视日期： 术 后第1天精神：可 疼痛：有 体温：正 常 伤口愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
02
术前准备 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴 无菌手套，做好无菌桌的整理和准备工作
将各种物品分类，顺序摆放。协助医师 做手术区皮肤消毒和铺手术单
将各种物品分类
术中配合
与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要
传递
正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递 器械、纱布、缝针等用物。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
演示完毕感谢您的观看
第三部分
术中配合
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线 3把，灭菌盐水帕1，中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号 半手套2副。
术后访视
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术后访视
01
术后访视日期： 术 后第1天精神：可 疼痛：有 体温：正 常 伤口愈合：良好 皮肤破损灼伤:无
02
术前准备 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴 无菌手套，做好无菌桌的整理和准备工作
将各种物品分类，顺序摆放。协助医师 做手术区皮肤消毒和铺手术单
将各种物品分类
术中配合
与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要
传递
正确传递用物。术中按常规及术中情况向手术医生正确及时传递 器械、纱布、缝针等用物。
外科护理学-ppt第四章 麻醉病人的护理
生。
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
手术室配合技术和护理操作技术幻灯片课件
29
氨甲环酸
有血栓形成倾向及有心肌梗死倾向者慎用。 一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继 发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成。 如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血 栓形成。应在凝血因子使用后8小时再用本品较为 妥善。 可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿 患者禁用或慎用。 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常 较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
21
素和阿司匹林合用时 ，增加凝血机制障碍 ，有出血危险
凯福隆(头孢噻肟钠)
青霉素与凯福隆有交叉过敏反应，故应用凯 福隆前要注意询问有无青霉素过敏史，如青
霉素过敏或青霉素皮试阳性，要避免使用凯
福隆。
22
罗氏芬（头孢曲松钠）
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿
27
止血药
辅助用于外科手术浅表
面创面渗血的止血。 用法:每次2单位（2瓶）, 每瓶用1ml注射用水溶解， 静脉注射。用于手术预 防性止血，术前15-20 分钟给药
28
注意事项 弥漫性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出 血，不宜使用本品。 缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小 板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上 应用本品。 使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。 本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药安全 有效性研究，请勿重复给药。
手术中切除的任何组织都要与手术医生核对标本来 源，并妥善保存
同一患者存在多份病理标本时，要与医生分别确认 名称并用标签注明编号与名称贴于标本袋外，应与 病理检查单的编号和名称一致
清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，
氨甲环酸
有血栓形成倾向及有心肌梗死倾向者慎用。 一般不单独用于弥散性血管内凝血(DIC)所致的继 发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成。 如与其他凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血 栓形成。应在凝血因子使用后8小时再用本品较为 妥善。 可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，大量血尿 患者禁用或慎用。 慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常 较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
21
素和阿司匹林合用时 ，增加凝血机制障碍 ，有出血危险
凯福隆(头孢噻肟钠)
青霉素与凯福隆有交叉过敏反应，故应用凯 福隆前要注意询问有无青霉素过敏史，如青
霉素过敏或青霉素皮试阳性，要避免使用凯
福隆。
22
罗氏芬（头孢曲松钠）
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿
27
止血药
辅助用于外科手术浅表
面创面渗血的止血。 用法:每次2单位（2瓶）, 每瓶用1ml注射用水溶解， 静脉注射。用于手术预 防性止血，术前15-20 分钟给药
28
注意事项 弥漫性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出 血，不宜使用本品。 缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小 板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上 应用本品。 使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。 本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药安全 有效性研究，请勿重复给药。
手术中切除的任何组织都要与手术医生核对标本来 源，并妥善保存
同一患者存在多份病理标本时，要与医生分别确认 名称并用标签注明编号与名称贴于标本袋外，应与 病理检查单的编号和名称一致
清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，
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麻醉配合小结
• 熟悉常用麻醉药的名称和剂量 • 知道输血原则和注意事项 • 掌握心脏除颤器等常用仪器的使用方法 • 熟练配合手术意外的抢救
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谢谢
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谢谢！
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•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1 320.8.1 3Thursday, August 13, 2020
• H2受体拮抗剂----预防误吸，减轻误吸后危害 雷尼替丁
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麻醉方法选择
• 依据手术类型，综合分析病情和手术 需要，现有条件和医生的经验能力
• 参考手术医生意见和病人的意愿 达到----安全、无痛、肌松、镇静、遗忘
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手术开始
• 诱导时护士站在病人身旁，给予精神上的 鼓励和支持，减轻恐惧感
麻醉前6-12小时禁食
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三、输血准备 1、手术病人术前应核查血型 2、交叉配血试验 3、配备适量手术用血
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四、病历准备 1、无缺页 2、知情同意书双方签字 3、化验单齐全并在有效期内
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手术前准备
• 查阅手术通知单，为手术作好准备 • 根据术式和麻醉方式提供物品和药品的
药物混合 3. 起效快，最好使用微量泵控制入量 4. 连续使用监测血氰化物浓度
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常用血 制品
• 全血 • 血浆 • 成份血
红细胞、血小板、白蛋白等
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输血注意事项
• 麻醉医生填写取血单，护士持单取血并 核对
• 检查血袋包装和血液质量 • 执行双人核对原则 • 输入大量库血前应适当加温
解质紊乱的早期发现和诊断
• 动脉血压 反映机体器官灌注情况和应激反映程度
分为：有创监测和无创监测
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二、循 环 系 统
• 中心静脉压 衡量右心排出回心血量能力的指标 正常值：6~12 cmH2O
• 肺动脉导管（漂浮导管） 监测血液动力学变化
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三、体 温 监 测
常用于 恶性高热、体外循环手术、新生儿、
老年人、，置测温探头于病
人的鼻腔、食道、直肠或膀胱
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四、尿 量 监 测
常用于 危重病人、长时间或复杂手术、术中大量
失血及术前术中应用利尿剂的病人
方法 留置导尿管，观察尿量及颜色
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硝普钠使用注意
1. 易分解现配现用，避光保存 2. 只能使用5%葡萄糖液溶解，不与其他
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。1 0:27:07 10:27:0 710:27 8/13/20 20 10:27:07 AM
•
11、人总是珍惜为得到。20.8.1310:27: 0710:2 7Aug-2 013-Aug -20
•
12、人乱于心，不宽余请。10:27:0710 :27:071 0:27Thursday, August 13, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年8 月13日 星期四 10时27 分7秒1 0:27:07 13 August 2020
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午10时2 7分7秒 上午10 时27分 10:27:0 720.8.1 3
谢谢大家
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手术大出血
1. 协助抢救，必要时于近心端处快速建立静 脉通路，补充胶体液及输血
2. 配合安装血液回收装置 3. 记录引流瓶内液体量及纱布数量 4. 准备血管收缩药 5. 联系血库增加配血量
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麻醉配合小结
• 以得当的方式协助麻醉医生保障病人的 舒适和利益
• 麻醉前、麻醉中帮助消除病人的恐惧 • 诱导麻醉时不离病人，使其镇静 • 知晓常见麻醉穿刺部位及体位
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体温
体温下降预防
• 提高手术间温度 • 输入加温液体 • 体表保暖减少散热 • 水循环加温毯
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各项生理参数的监测
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一、呼 吸 系 统
脉搏血氧饱和度（SpO2） 正常值：95%以上
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二、循 环 系 统
• 心电图 用于心律失常、心肌缺血、心肌梗死电
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• 以病人为中心 懂得病人、尊重病人、体贴病人
• 发挥护理知识和技能的作用 • 手术组成员协调一致工作，为病人获
得最大程度恢复奠定基础
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麻醉
定义 用药物或其他方法使病人整体或局部
暂时失去知觉，以达到无痛、安全、肌肉 松弛的目的.而后进行手术
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麻醉
八十年代麻醉学特点 • 突出麻醉监测与麻醉安全 • 监测手段：体温、动静脉血压、心电图、
准备 • 各种仪器设备须处于良好运转状态
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建立静脉通路
作用
• 静脉给药 • 输血、输液补充血容量 • 意外时抢救 • 深静脉测量中心静脉压,调整补液量
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建立静脉通路
• 穿刺针选择 根据手术大小、患者年龄和体重，选择
不同型号静脉套管针
• 穿刺部位 外周首选上肢静脉 深静脉可选择锁骨下静脉或颈内静脉
• 立即协助麻醉医生进行抢救 • 根据医嘱迅速抽取各种急救药 • 准备体外除颤器，必要时准备胸内心脏
除颤器 • 准备开胸包刷手上台 • 报告护士长请求支援并做相关记录
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再次心脏手术
配合要点
• 抢救用药准备齐全 • 粘贴心脏体外除颤电极片 • 准备心脏除颤电极板、吸引装置 • 入室温度22~24℃为宜
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老年人麻醉
配合要点 心理：减轻恐惧 解释：取得配合 检查：取出假牙 保暖：防止着凉
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体温
体温下降原因 • 手术间温度低 • 皮肤蒸发散热 • 降低代谢产热→皮肤血管扩张 • 冷溶液静脉注射降低中心温度 • 机械通气吸入干冷气体
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体温
体温下降后果
• 降低药物代谢 • 苏醒延迟 • 出血时间延长 • 抑制免疫功能，影响伤口愈合 • 机体耗氧增加，加重术后疼痛
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局部麻醉
将局麻药注入椎管内,使蛛网膜下神经 阻滞或注入硬脊膜外腔，形成不同的阻滞 方式
病人神志清醒，机体生理性干扰轻， 麻醉并发症少
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基础麻醉 麻醉前使用药物使病人神志消失的方法
多用于小儿 仅使患儿处于深睡状态，不具镇痛作用
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手术前准备
• 术前宣教、访视 • 胃肠道准备 • 输血准备 • 病历资料准备
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麻醉前用药目的
• 使病人意识松弛,情绪稳定 • 提高痛阈,增强麻醉作用 • 降低基础代谢 • 减少呼吸道分泌物,保证呼吸通畅
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麻醉前常用药
• 抗胆碱药----减少呼吸道分泌物 阿托品、东莨菪碱、长托宁
• 镇静药----解除焦虑 咪唑安定（力月西）、地西泮
• 镇痛药----减轻麻醉前疼痛 吗啡、杜冷丁
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输 血 注 意事 项
• 密切观察输血反应 • 两袋血之间给予间隔，用0.9%生理盐水
冲净输血器 • 随时观察有无渗漏现象 • 血袋保留24小时后毁形弃之
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麻醉恢复
• 提前告之 • 途中严密观察 • 详细交接班
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紧急情况的处理
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心脏骤停
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一、探 视 病 人
• 术前访视对病人和护士双方有利 • 判断病人身心需求，决定如何满足 • 病人有机会表达自己，了解手术相关
情况 • 病人感到自己得到大家的重视 • 沟通带来病人对手术组的信任
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二、麻醉前禁食目的 防止术中或术后呕吐物反流,避免
误吸而造成肺部感染或窒息意外 禁食时间
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 8.1320. 8.1310: 27:0710 :27:07 August 13, 2020
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年8 月13日 星期四 上午10 时27分 7秒10: 27:0720 .8.13
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年8月 上午10 时27分 20.8.13 10:27A ugust 13, 2020
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护士与病人
• 病人的情感需要各不相同 • 护士态度和行为对病人的影响 • 护士的言谈举止应表达对病人健康的关怀 • 在病人面前保持安静、高效工作
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护士职责 • 为病人的舒适和利益创造有利的环境 • 了解术前诊断及将要进行的手术程序
对病情进行评估 • 参与麻醉和外科护理配合
• 协助麻醉医生给药、气管插管 • 手术室内保持安静 • 协助麻醉医生、外科医生摆体位
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小儿麻醉
• 观察呼吸，保持通畅，防止误吸 • 严格控制液体入量，精确计算出入量 • 协助医生静脉给药时注意观察血压、心率
及尿量 • 摆放体位动作轻柔，注意保护气管插管、
动脉测压管和静脉通路 • 保暖 室温最好设定24~26℃左右
给药方法 面罩法----通过自主呼吸或呼吸囊将麻药送
入 体内 导管法----通过气管插管将麻醉剂送入体内
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二、静脉麻醉 将麻药注入静脉，通过血液循环作用于
中枢神经系统而产生全身麻醉
给药方法 单次注入法----快速达到一定的麻醉深度 分次注入法----分次追加，血药浓度波动大 连续泵入法----易于维持血浆药物浓度
麻醉配合小结
• 熟悉常用麻醉药的名称和剂量 • 知道输血原则和注意事项 • 掌握心脏除颤器等常用仪器的使用方法 • 熟练配合手术意外的抢救
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1 320.8.1 3Thursday, August 13, 2020
• H2受体拮抗剂----预防误吸，减轻误吸后危害 雷尼替丁
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麻醉方法选择
• 依据手术类型，综合分析病情和手术 需要，现有条件和医生的经验能力
• 参考手术医生意见和病人的意愿 达到----安全、无痛、肌松、镇静、遗忘
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手术开始
• 诱导时护士站在病人身旁，给予精神上的 鼓励和支持，减轻恐惧感
麻醉前6-12小时禁食
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三、输血准备 1、手术病人术前应核查血型 2、交叉配血试验 3、配备适量手术用血
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四、病历准备 1、无缺页 2、知情同意书双方签字 3、化验单齐全并在有效期内
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手术前准备
• 查阅手术通知单，为手术作好准备 • 根据术式和麻醉方式提供物品和药品的
药物混合 3. 起效快，最好使用微量泵控制入量 4. 连续使用监测血氰化物浓度
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常用血 制品
• 全血 • 血浆 • 成份血
红细胞、血小板、白蛋白等
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输血注意事项
• 麻醉医生填写取血单，护士持单取血并 核对
• 检查血袋包装和血液质量 • 执行双人核对原则 • 输入大量库血前应适当加温
解质紊乱的早期发现和诊断
• 动脉血压 反映机体器官灌注情况和应激反映程度
分为：有创监测和无创监测
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二、循 环 系 统
• 中心静脉压 衡量右心排出回心血量能力的指标 正常值：6~12 cmH2O
• 肺动脉导管（漂浮导管） 监测血液动力学变化
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三、体 温 监 测
常用于 恶性高热、体外循环手术、新生儿、
老年人、，置测温探头于病
人的鼻腔、食道、直肠或膀胱
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四、尿 量 监 测
常用于 危重病人、长时间或复杂手术、术中大量
失血及术前术中应用利尿剂的病人
方法 留置导尿管，观察尿量及颜色
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硝普钠使用注意
1. 易分解现配现用，避光保存 2. 只能使用5%葡萄糖液溶解，不与其他
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。1 0:27:07 10:27:0 710:27 8/13/20 20 10:27:07 AM
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11、人总是珍惜为得到。20.8.1310:27: 0710:2 7Aug-2 013-Aug -20
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12、人乱于心，不宽余请。10:27:0710 :27:071 0:27Thursday, August 13, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年8 月13日 星期四 10时27 分7秒1 0:27:07 13 August 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午10时2 7分7秒 上午10 时27分 10:27:0 720.8.1 3
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手术大出血
1. 协助抢救，必要时于近心端处快速建立静 脉通路，补充胶体液及输血
2. 配合安装血液回收装置 3. 记录引流瓶内液体量及纱布数量 4. 准备血管收缩药 5. 联系血库增加配血量
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麻醉配合小结
• 以得当的方式协助麻醉医生保障病人的 舒适和利益
• 麻醉前、麻醉中帮助消除病人的恐惧 • 诱导麻醉时不离病人，使其镇静 • 知晓常见麻醉穿刺部位及体位
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体温
体温下降预防
• 提高手术间温度 • 输入加温液体 • 体表保暖减少散热 • 水循环加温毯
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各项生理参数的监测
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一、呼 吸 系 统
脉搏血氧饱和度（SpO2） 正常值：95%以上
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二、循 环 系 统
• 心电图 用于心律失常、心肌缺血、心肌梗死电
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• 以病人为中心 懂得病人、尊重病人、体贴病人
• 发挥护理知识和技能的作用 • 手术组成员协调一致工作，为病人获
得最大程度恢复奠定基础
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麻醉
定义 用药物或其他方法使病人整体或局部
暂时失去知觉，以达到无痛、安全、肌肉 松弛的目的.而后进行手术
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麻醉
八十年代麻醉学特点 • 突出麻醉监测与麻醉安全 • 监测手段：体温、动静脉血压、心电图、
准备 • 各种仪器设备须处于良好运转状态
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建立静脉通路
作用
• 静脉给药 • 输血、输液补充血容量 • 意外时抢救 • 深静脉测量中心静脉压,调整补液量
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建立静脉通路
• 穿刺针选择 根据手术大小、患者年龄和体重，选择
不同型号静脉套管针
• 穿刺部位 外周首选上肢静脉 深静脉可选择锁骨下静脉或颈内静脉
• 立即协助麻醉医生进行抢救 • 根据医嘱迅速抽取各种急救药 • 准备体外除颤器，必要时准备胸内心脏
除颤器 • 准备开胸包刷手上台 • 报告护士长请求支援并做相关记录
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再次心脏手术
配合要点
• 抢救用药准备齐全 • 粘贴心脏体外除颤电极片 • 准备心脏除颤电极板、吸引装置 • 入室温度22~24℃为宜
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老年人麻醉
配合要点 心理：减轻恐惧 解释：取得配合 检查：取出假牙 保暖：防止着凉
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体温下降原因 • 手术间温度低 • 皮肤蒸发散热 • 降低代谢产热→皮肤血管扩张 • 冷溶液静脉注射降低中心温度 • 机械通气吸入干冷气体
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体温
体温下降后果
• 降低药物代谢 • 苏醒延迟 • 出血时间延长 • 抑制免疫功能，影响伤口愈合 • 机体耗氧增加，加重术后疼痛
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局部麻醉
将局麻药注入椎管内,使蛛网膜下神经 阻滞或注入硬脊膜外腔，形成不同的阻滞 方式
病人神志清醒，机体生理性干扰轻， 麻醉并发症少
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基础麻醉 麻醉前使用药物使病人神志消失的方法
多用于小儿 仅使患儿处于深睡状态，不具镇痛作用
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• 术前宣教、访视 • 胃肠道准备 • 输血准备 • 病历资料准备
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麻醉前用药目的
• 使病人意识松弛,情绪稳定 • 提高痛阈,增强麻醉作用 • 降低基础代谢 • 减少呼吸道分泌物,保证呼吸通畅
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麻醉前常用药
• 抗胆碱药----减少呼吸道分泌物 阿托品、东莨菪碱、长托宁
• 镇静药----解除焦虑 咪唑安定（力月西）、地西泮
• 镇痛药----减轻麻醉前疼痛 吗啡、杜冷丁
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输 血 注 意事 项
• 密切观察输血反应 • 两袋血之间给予间隔，用0.9%生理盐水
冲净输血器 • 随时观察有无渗漏现象 • 血袋保留24小时后毁形弃之
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• 提前告之 • 途中严密观察 • 详细交接班
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一、探 视 病 人
• 术前访视对病人和护士双方有利 • 判断病人身心需求，决定如何满足 • 病人有机会表达自己，了解手术相关
情况 • 病人感到自己得到大家的重视 • 沟通带来病人对手术组的信任
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二、麻醉前禁食目的 防止术中或术后呕吐物反流,避免
误吸而造成肺部感染或窒息意外 禁食时间
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 8.1320. 8.1310: 27:0710 :27:07 August 13, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年8 月13日 星期四 上午10 时27分 7秒10: 27:0720 .8.13
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年8月 上午10 时27分 20.8.13 10:27A ugust 13, 2020
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护士与病人
• 病人的情感需要各不相同 • 护士态度和行为对病人的影响 • 护士的言谈举止应表达对病人健康的关怀 • 在病人面前保持安静、高效工作
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护士职责 • 为病人的舒适和利益创造有利的环境 • 了解术前诊断及将要进行的手术程序
对病情进行评估 • 参与麻醉和外科护理配合
• 协助麻醉医生给药、气管插管 • 手术室内保持安静 • 协助麻醉医生、外科医生摆体位
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小儿麻醉
• 观察呼吸，保持通畅，防止误吸 • 严格控制液体入量，精确计算出入量 • 协助医生静脉给药时注意观察血压、心率
及尿量 • 摆放体位动作轻柔，注意保护气管插管、
动脉测压管和静脉通路 • 保暖 室温最好设定24~26℃左右
给药方法 面罩法----通过自主呼吸或呼吸囊将麻药送
入 体内 导管法----通过气管插管将麻醉剂送入体内
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二、静脉麻醉 将麻药注入静脉，通过血液循环作用于
中枢神经系统而产生全身麻醉
给药方法 单次注入法----快速达到一定的麻醉深度 分次注入法----分次追加，血药浓度波动大 连续泵入法----易于维持血浆药物浓度