学生心理档案表
小学生心理档案表
学生心理档案表
一、基本情况
姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址
寄住住址
兴趣与特长
二、家庭情况
称谓姓名年
龄
学历职业爱好与特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父
母
继父母
（或）养
父母情
况
三、学习经历
起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较
喜欢
一般
不太
喜欢
不
喜欢
四、成功与失败经历
成功经历序号时间事件1
2
3
4
5
6
失败经历1 2 3 4 5 6
五、自我评价
很好较好一般较差很差人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
六、困惑与烦恼。
学校学生心理健康档案表1(1)
小学学生心理健康档案表学生姓名俞X钢性别男生日 3.22民族汉团员◇是√否偏科√是◇否特长无爱好喜欢运动住址监护人联系电话家庭情况家庭成员信息姓名关系年龄文化职业联系电话刘X英母亲45初中务农135****7394俞X琪姐姐21高中待业是否独生子女◇是√否家中排行第二家庭经济情况√较差◇一般◇良好◇很好请描述：父亲早逝，母亲一人抚养两个孩子长大。
家庭和谐情况◇和谐√平和◇冷淡◇冲突◇其他请描述：特殊情况√有◇无情况说明父亲在该生未出生时已去世。
学习经历个人成长情况说明一年级该生从幼儿园到一年级稍有进步，但还是喜欢对他人动手。
二年级该生学习态度，学习习惯很差，成绩差强人意，也不太遵守纪律。
三年级在老师的引导下，各方面稍有进步。
四年级该生本学年又不太遵守纪律，学习比较差，还撒谎。
五年级学习成绩待合格考试心理一般学习习惯待合格睡眠状况良好业余活动无交际水平一般奖惩情况重大影响心理事件◇校园欺凌◇家庭暴力◇有过对他人严重暴力行为◇其他重大事件若有以上经历请描述（一至五年级）：四年级时拨打110报假警，引起县乡级派出所关注。
心理健康记录◇校内心理咨询师◇校外心理咨询师◇心理医生◇班主任◇无上述情况如有经历请备注说明（一至五年级）：关爱访谈一年级心理辅导教师签名心理辅导教师签名二年级心理辅导教师签名心理辅导教师签名三年级心理辅导教师签名心理辅导教师签名四年级心理辅导教师签名心理辅导教师签名五年级心理辅导教师签名心理辅导教师签名备注◇一般关注◇重点关注√跟踪关注说明:1.心理健康档案要严格保密，不得复印，也不得作为学生品行评定的依据。
学生心理健康档案表
学生心理健康档案表1. 学生信息•姓名：•性别：•年龄：•学号：•班级：•联系方式：2. 家庭背景•父亲姓名：•父亲联系方式：•母亲姓名：•母亲联系方式：•兄弟姐妹情况：•家庭住址：3. 学习情况•学习成绩：•学习兴趣：•学习压力：•学习习惯：•学术目标：4. 社交关系•与同学关系：•与老师关系：•与家人关系：•社交活动参与情况：5. 情绪管理•情绪表达方式：•情绪管理技巧：•情绪波动情况：•情绪影响学习情况：•情绪影响社交关系情况：6. 个人兴趣爱好•兴趣爱好：•参与俱乐部组织情况：•感兴趣的领域：•自我发展的目标：7. 健康状况和生活习惯•身体健康状况：•饮食习惯：•睡眠情况：•运动习惯：•健康问题或疾病：•就医情况：8. 自我评价•对自己的优点和缺点的认识：•对未来发展的期望和规划：•对学业和个人成长的态度：9. 调查员评价•调查员：以上是学生心理健康档案表，用于记录学生的心理健康情况以及个人信息。
这份档案表可以作为学生心理辅导的基础资料，帮助辅导员或心理教育师全面了解学生的心理状态，以便制定个性化的心理辅导方案。
学生信息部分记录了学生的姓名、性别、年龄、学号、班级和联系方式等基本信息，为建立档案提供了基础数据。
家庭背景部分记录了学生家庭的情况，包括父母的姓名和联系方式以及兄弟姐妹情况，这些信息对于了解学生的家庭环境和亲子关系具有重要意义。
学习情况部分主要记录了学生的学习成绩、学习兴趣、学习压力、学习习惯和学术目标等信息，有助于了解学生在学业方面的情况和需求，为制定针对性的学习辅导方案提供参考。
社交关系部分记录了学生与同学、老师和家人的关系情况，以及学生参与社交活动的情况，这些信息对于了解学生的社交适应能力和人际关系维护能力很重要。
情绪管理部分主要记录了学生的情绪表达方式、情绪管理技巧、情绪波动情况以及情绪对学习和社交关系的影响情况，这些信息有助于了解学生的情绪状态和情绪管理能力，为提供情绪调节支持提供依据。
学生心理健康档案表
姓名 个人 简历 爱好特长 既往病史 家庭人口 家庭 状况 父亲姓名 母亲姓名 家庭经济状况 年级段 学习态度 学习兴趣 学习生 活状况 学习习惯 考试心理 行为习惯 精神状态 与父母关系 人际关 系状况 与老师关系 与同学关系 一年级 是否独生子女 职 职 业 业 性 性 别 格 民 族 出生年月 心理是否健康 是否生理缺陷 身体发育状况 家庭住址 文化程度 文化程度 是否是单亲或离异家庭 三年级 四年级 五年级 六年级 与子女关系
学生心理健康档案(完整版)
学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度（心理干预）评估备注注：家庭类型包括核心、单亲、离异、留守。
关注程度评估包括一般关注、重点关注、跟踪关注。
学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷 Emall（或QQ号）个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼研究生活状况研究成绩研究态度考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。
2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。
非专职心理辅导老师不得查看本资料。
3.“关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。
填表说明（样表）：姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差如实填写。
填表时要注意保护个人隐私，严格保密。
填表内容由专职心理辅导老师填写。
学生心理健康档案表
1、基本情况
姓名
班级
性别
出生年月日
民族
籍贯
血型
健康状况
家庭住址
寄住住址
生理缺陷
兴趣与特长
个人病史
2、家庭情况
称谓
姓名
年龄
学历
职业
爱好与
特长
个性
特点
你对他（她）的喜爱程度（用√选择）
1 非常不喜欢；5 非常喜欢
父亲
1
2
3
4
5
母亲
1
2
3
4
5
继父
1
2
3
4
5
继母
1
2
3
4
5
养父
1
2
3
4
5
养母
当时的诊断或结论： 是否服药： 对心理咨询的印象：
4、自我评价
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
自我评价
人际关系
情绪调节
学习习惯
道德品德
行为习惯
身体状况
自控能力
影响学生个人生活重大事 件
家庭成员死亡:
父母离异
与教师.同学关系紧张
生活条件改变
影响生活的重大挫折:
其它
5、困惑与烦恼：
6、你的理想是什么？（或将来你想从事什么职业？）
母亲
权威、民主、专制、放任、忽视 （用“√”选择）
权威、民主、专制、放任、忽视 （用“√”选择）
3、学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
中学生心理健康档案表格
中学生心理健康档案表格个人信息
- 学生姓名：
- 学校：
- 年级：
- 班级：
- 性别：
- 出生日期：
- 家庭地址：
- 联系
- 紧急联系人：
- 紧急联系人
个人生活情况
- 是否有固定作息时间：
- 是否有充足的睡眠时间：
- 是否进行合理的饮食：
- 是否参加体育锻炼：
- 是否有规律的休闲娱乐活动：研究情况
- 是否认真完成学业：
- 是否有拖延症：
- 是否有研究压力：
- 是否参加课外辅导：
家庭状况
- 家庭氛围：
- 父母婚姻状况：
- 父母关爱程度：
- 家庭经济状况：
情绪健康
- 是否经常感到压力：
- 是否有焦虑症状：
- 是否有抑郁症状：
- 是否有发脾气的倾向：- 是否有封闭自己的倾向：
人际关系
- 是否有良好的朋友圈：- 是否有交流困难：
- 是否受欺凌：
健康惯
- 是否有良好的卫生惯：- 是否经常锻炼：
- 是否有烟酒等不良惯：- 是否有充足的休息时间：- 是否有去医院体检的惯：
其他问题
- 是否有其他可能影响心理健康的问题：
---
以上是中学生心理健康档案表格，请填写相关信息以便了解学生的心理健康状况，我们将根据所得信息提供相应的帮助和支持。
学生心理健康档案表
二
三
四
五
六
学习
生活
状况
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试心理
担任班干部职务
业余活动
睡眠状况
精神状态（心理倾向）
人际
关系
状况
与父母关系
与教师关系
与同学关系
成功经历
失败经历
困惑与烦恼
心理干预（主要从学生的性格及近期的情绪状态，生活习惯，学习情况等进行了解。）
关注程度评估（以心理干预的程度取：一般关注，重点关注，跟踪关注。）
学生心理健康档案表
个人
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年，班级
性格
爱好特长
联系
身体
状况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体发育状况
家庭
状况
家庭住址
宗教信仰
家庭人口
家庭联系
是否独生子女
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
家庭其他成员情况
家庭经济年收入
家庭氛围
家长的教育方式
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
学生心理健康状况一览表
中学生心理档案表范本
3.“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
个人籍贯民族政治面貌
简介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
年，班级
性格
爱好特长
联系电话
家庭成
员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
身体
状况
血型
生理缺陷
既往病史
身体发育状况
学生心理健康一览表
个人评价
很好
较好
一般
较差
很差
学习学习动机
生活
学习意志力
状况
成绩等级
学习态度
学习兴趣
学习动机
学习意志力
考试Hale Waihona Puke 里业余活动睡眠状况
精神状态（心理倾向）
人际
关系
情况
与父母关系
与老师关系
与同学关系
成功
经历
失败
经历
困惑与
烦恼
心理干预（主要从学生的性格及近期的情绪状态，生活习惯，学习情况等进行了解。）
关注程度评估（以心理干预的程度取： 一 般关注，重点关注， 跟踪关注．）
中学生心理档案表范本
备注：1.学生要客观如实填写个人资料。
学生心理健康档案表
监控过程
时间
监控方式
已采取的对策及做法
心理状态改变情况
表格填写备注说明：1.“学习生活状况”栏位以“A=正常、B=焦虑、C=恐惧”来填写；2.“人际关系状况 ”栏位以“A=好、B=较好、C=一般、D=差”来填写；3.“综合评价”栏位按实际填写，凡是在“综合评 价”中选2于3项的都必须填“监控过程”；4.由于此表是学生心理健康档案，学期结束后必须交由学校负责 心理健康教育的老师保管；5.学生心理健康档案不同于一般人事档案，不得作为学生品行评定依据，更不得 作为学生终生档案放入档案材料。
考试心理
ABC ABC ABC ABC ABC ABC
人际关系状况
与父母关系
ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD
与老师关系
ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD
与同学关系
ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD 综合评价
健康状态
不良状态
心理障碍
学生心理健康档案表
个人信息
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
是否单亲或离异家庭
是 否
转学经历 有 无
休学经历
有 无
是否留守儿童
家庭情况
是 否
家庭住址
父亲姓名
职业
工作单位
联系电话
母亲姓名
职业
工作单位
联系电话
独生子女
是 否（兄 弟 姐 妹）
居住 情况
与父母同住
与父亲同住
与其他抚养人共同生活 同住人:
与母亲同住 其他
父亲：权威型 专制型 溺爱型 忽视型 民主型
养育方式 母亲：权威型 专制型 溺爱型 忽视型 民主型
学生心理健康档案表
1、激烈的学习竞争、就业竞争，精神长期处于高度紧张状态下导致心理疾病出现。
2、因恋爱造成的情感危机，诱发心理问题，并因此走向极端，甚至可能酿成悲剧。
3、本人性格问题，如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不善交际、缺乏集体合作精神（甚至造成紧张的人际关系）等不良习性，甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。
学生心理健康档案表
本人情况
姓名
性别
民族
出生年月
班级
政治面貌
籍贯
班主任
家庭成
员情况
姓名Leabharlann 年龄与本人关系工作或学习单位
心理健
康状况
1、人格完整
6、自我评价正确
综合评价
1、健康状态
2、智力正常
7、人际关系和谐
2、不良状态
3、情绪健康
8、心理行为符合
小学生的年龄特征
3、心理障碍
4、意志健全
4、心理疾病
5、适应能力强
4、考试失败、角色转换与适应障碍，心理得不到及时调整，产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
5、经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心理问题。
心理辅
导建议
及做法
中学生心理档案表
中学生心理档案表班级： 姓名： 一、基本情况性别：①男 ②女； 出生年月： ； 籍贯： ； 民族 ： 是否是独生子女：①是 ②否 二、家庭情况称谓 姓名 年龄 学历 职业 爱好与特长个性 特点 你对他(她)的喜爱程度喜爱 较 喜爱 无 所谓 不 喜爱 父 母 兄/姐弟/妹继父母（或）养父母情况三、成功与失败经历 成功经历 时间 事 件1 2 3 失败经历 1 2 3四、困惑与烦恼MSSMHS下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅读每一个题目，每一个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思索。
此表共有60个项目，每个题目后边都有五个等级(从无轻度中度偏重严重)供你选择，分别按照程度的高低用1、2、3、4、5分表示。
1分：无，自觉该项目无问题2分：轻度，自觉有该项目问题，轻度出现。
3分：中度，自觉有该项目症状，其程度为中度。
4分：偏重，自觉有该项目症状，其程度为中等严重。
5分：严重，自觉有该项目症状，已达到非常严重程度。
注意：(1)每个题目后只能选一个等级，将相应的分数写在对应位置，(2)每个题目都要答。
题目无（1）轻度（2）中度（3）偏重（4）严重（5）1.我不喜欢参加学校的课外活动2.我心情时好时时坏3.做作业必须反复检查4.感到人们对我不友好，不喜欢我5.我感到苦闷6.我感到紧张或容易紧张7.我学习劲头时高时低8.我对现在的学校生活感到不适应9.我看不惯现在的社会风气10.为保证正确，做事必须做得很慢11.我的想法总与别人不一样12.总担心自己的衣服是否整齐13.容易哭泣14.我感到前途没有希望15.我感到坐立不安，心神不定16.经常责怪自己17.当别人看着我或谈论我时，感到不自在18.感到别人不理解我，不同情我19.我常发脾气，想控制但控制不住20.觉得别人想占我的便宜21.大叫或摔东西22.总在想一些不必要的事情23.必须反复洗手或反复数数24.总感到有人在背后谈论我25.时常与人争论、抬杠26.我觉得对大多数人都不可信任27.我对做作业的热情忽高忽低28.同学考试成绩比我高，我感到难过29.我不适应老师的教学方法30.老师对我不公平31.我感到学习负担很重32.我对同学忽冷忽热33.上课时，总担心老师会提问自己34.我无缘无故地突然感到害怕35.我对老师时而亲近，时而疏远36.一听说要考试，心里就感到紧张37.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服38.我讨厌做作业39.家里环境干扰我的学习40.我讨厌上学41.我不喜欢班里的风气42.父母对我不公平43.感到心里烦躁44.我常常无精打采，提不起劲来45.我感情容易受到别人的伤害46.觉得心里不踏实47.别人对我的表现评价不恰当48.明知担心没有用，但总害怕考不好49.总觉得别人在跟我作对50.我容易激动和烦恼51.同异性在一起时，感到害羞不自在52.有想伤害他人或打人的冲动53.我对父母时而亲热，时而冷淡54.我对比我强的同学并不服气55.我讨厌考试56.心里总觉得有事57.经常有自杀的念头58.有想摔东西的冲动59.要求别人十全十美60.同学考试成绩比我高，但能力并不比我强五、MSSMHS序号题号因子分F1 3、10、12、22、23、48F2 1、20、24、26、47、49F3 19、21、25、50、52、58F4 4、17、18、45、51、59F5 5、13、14、16、44、57F6 6、15、34、43、46、56F7 31、33、36、38、40、55F8 1、8、9、29、39、41F9 2、7、27、32、35、53F10 28、30、37、42、54、60总分六、房树人指导语：请拿铅笔，认真的画一座房屋，画任何结构的房屋都可以，只要你努力的画，就可以了，自己觉得画得不满意，可以用橡皮修改，在时间上没有特别限制，只要你认认真真的画就可以了。
学生心理档案自填表
对当时所处集体的喜爱程度
喜欢
较
喜欢
一般
不太
喜欢
不
喜欢
√
√
4、成功与失败经历
成功经历
序号
时间
事 件
1
2
3
4
5
6
失败经历
1
2
3
4
5
6
4、自我评价
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
5、经历过的重大生活事件
6、困惑与烦恼
学生心理档案自填表（此表由学生本人填写）
1、基本情况
姓名
班级
性别
出生年月
民族
汉
籍贯
健康状况
健康
家庭住址
家人联系电话
自己的兴趣与特长
绘画
2、家庭情况（在符合自己情况的栏目内填写）
称谓
姓名
年龄
单位
职业
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱较Βιβλιοθήκη 喜爱无所谓不
喜爱
父
√
母
√
继父母（或）养父母情况
3、学习经历
起止时间
在何校学习
高校学生心理档案表格
分院：
填表日期：
年
月
日
姓名
性别
出生
籍贯
年月
班级
寝室
学号
联系
电话
类别：
1. 一般心理问题：（1）环境适应；（2）人际交往；（3）学习问题；（4）情感困惑；
（5）就业择业；（6）网络成瘾；（7）亲子关系问题；
（8）遭受重大危机事件；（9）其他问题。
2. 疑似心理异常现象
3. 精神疾病 家庭
填写人：
每月 情况 上报 （咨询 情况 请附 上咨询记录）
填写人：
每月 情况 上报 （咨询 情况 请附 上咨询记录）
填写人：
时间： 时间：
时间： 时间：
情况
家庭
住址
父母
联系
方式
个人 既往病史
基本
情况 成长史
心 理 行 为 表 现
援 助 情 况
分院分管领导签字（盖章）：
初次心理干预情况记录：
初步诊断结果：
心理健康指导中心（盖章）： 请附 上咨询记录）
填写人：
每月 情况 上报 （咨询 情况 请附 上咨询记录）
学生心理健康档案表
学 生 心 理 健 康 档 案
姓名 个人简介 籍贯 身体健康状况 身体状况 既往病史 生理缺陷 家庭住址 父亲 家庭状况 母亲
其他成员情 况
性别 民族
出生年月 班级
宗教信仰 职业 职业 文化程度 文化程度
是否独生 子女
是否单亲家 庭 年度 成绩等级 学习动机 学习兴趣 学习态度 学习生活 学习意志力 状况 考试心理 担任班干部 睡眠状况 业余活动 精神状态 与父母关系 人际关系 与老师关系 状况 与同学关系 心理干预 一年级
是否离异 家庭 二年级 三年级
其他特殊 情况 四年级 五年级 六年级
关注程度评估（一般关注/重点关注/跟Байду номын сангаас关注）
备注：1.学生要客观如实填写个人资料。2.学生心理健康档案要严格保密。本资料不得带出咨询室，不得复印。非专职心理辅 导人员不得查看本资料。学生心理档案,不得作为学生品行评定依据，更不得作为学生终生档案放入人事档案材料。学生心理 档案一般要在学生离校后封存。3.“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
身体状况
自控能力
遵规守纪
( )1、好 2、般 3、差
( )1、好 2、般 3、差
( )1、好 2、般 3、差
( )1、好 2、般 3、差
心
理
测
评
测验名称
类型
测验日期
测验 结果
分析解释及建议
咨
询
记录Leabharlann 咨询日期主要问题咨询意见
辅导人
指导老师评语
初一年级
初二年级
初三年级
洲湘渌实验学校学生心理档案表
姓名:性别:学号:班级填表日期:年月日
本
人
概
况
1、出生年月日
年 月 日
2、民族及籍贯
民族
籍贯
3、家庭住址
及电话
住址
电话
4、入学时间
班主任
姓名
初一
初二
初三
5、毕业学校
小学
初中
6、健康状况
()1、甚好()2、良好()3、普通()4、较差()5、甚差
7、生理缺陷
()1、无()2、视觉障碍()3、听觉障碍()4、肢体障碍
8、曾患特殊
疾病
()1、无 ()2、脑炎 ()3、癫痫 ()4、心脏病
()5、小儿麻痹 ()6、气喘 ()7、过敏症
()8、肺结核 ()9、其她
家
庭
状
况
9、同胞数
(包括本人)
共 人,本人排行为:()1、独生子女 ()2、长子女
()3、中间子女 ()4、幼子女
10、本人住宿
()1、住在家中 ()2、住在学校
()3、寄居在亲友家 ()4、其她
11、父母情况
姓名
年龄
职业
工作单位
文化程度
父
母
12、父母关系
()1、同住 ()2、分住 ()3、离异 ()4、其她
13、经济状况
()1、富裕 ()2、小康 ()3、普通
()4、较差 ()5、非常差
14、家庭气氛
()1、与谐 ()2、普通 ()3、不与谐
15、父母管教
方式
()1、民主式 ()2、权威式 ()3、放任式 ()4、其她
在
校
情
况
学业成绩(优、良、中、差)
一年
二年
三年
17、担任学生
干部情况
株洲湘渌实验学校学生心理档案表
自我评价
同学关系
亲子关系
师生关系
学业成绩
( )1、好 2、般 3、差
( )1、好 2、般 3、差
( )1、好 2、般 3、差
( )1、好 2、般 3、差