基础护理技术(人卫版)授课教案生命体征的评估及护理(血压)
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基础护理学教案-第八章生命体征的评估与护理
理论课教案授课章节第八章生命体征的评估与护理授课对象护理学本科生授课时数6学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.描述影响生命体征的因素2.说出正常值、解释稽留热、弛张热、间歇热3.评估生命体征的异常，对异常的病人制定护理计划、实施护理4.正确的技术测量T、P、R、BP教学重点与难点重点：生命体征正常和异常的判断及异常的护理，T、P、R、Bp的测量方法。
难点：对生命体征异常者进行有效的护理。
教学方法启发式教学、互动式教学，在复习相关知识的基础上，进行讲授。
教具多媒体教学课件、录像光盘、生命体征测量用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.评估T、P、R、BP，介绍正常值及异常反应 120分钟3.对异常病人护理措施 105分钟4.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.生命体征的测量意义？2.生命体征的正常值？3.高热病人的护理？外文词汇Body temperature radiation evaporatron constant fever remittent fever intermittent fever irregular fever m hytothermia mercury thermometer Fahrenheit thermometer教学法参考《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》段磊（人卫《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结讲稿讲授内容注解第八章生命体征的评估与护理第一节体温的评估与护理体温（body temperature）定义又称体核温度（core temperature），是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
一、正常体温及生理变化（一）体温的形成（二）产热与散热1．产热过程2．散热过程：辐射、传导、对流和蒸发（三）体温调节1．温度调节器2．体温调节中枢下丘脑前部：散热中枢后部：产热中枢（四）体温的生理变化1．正常体温2．生理变化（1）昼夜（2）年龄（3）性别（4）肌肉活动（5）药物二、异常体温的评估及护理（一）体温过高（hyperthermia）1.定义又称发热（fever）是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的调节性体温升高，并超过正常范围。
生命体征的观察护理—血压的测量与护理(基础护理课件)
高血压：
≥140
1级高血压（轻度） 140-159
2级高血压（中度） 160-179
3级高血压（重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或）
和
舒张压（mmHg） <80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110 <90
异异常常血血压压的的观观察察与护理
2 影响血压的因素
大动脉壁的弹 性
动脉硬化时，收缩压升高，舒张压下降
循环血量
是形成血压的重要前提，决定血压的重要因 素
正常正血常压血压
3 正常血压
正常人安静状态下：收缩压90-139mmhg 舒张压60-89mmhg 脉压30-40mmhg
1mmhg=0.133kPa,1kPa=7.5mmhg
正常正血常压血压
正常血压
目
1 正常血压
录
2 血压的生理性变化
正常正血常压血压
案例导入 张大爷，68岁，平时身体健康，无高血压病史，但喜食 高盐、高脂饮食，饮酒40余年，近日因夜间失眠多日， 出现头晕、耳鸣等症状，社区医院就诊，医生为其测得血 压为160/100mmHg。 请问： 1.张大爷的血压正常吗？ 2.血压会受到哪些生理因素的影响？
异异常常血血压压的的观护察理与护理
4.良好环境 提供安静、整洁、温度适宜的环境。
5.心理护理 长期的抑郁或精神紧张、情绪激动、焦虑都是诱 发高血压的精神因素，因此，应有针对性地进行心理疏导， 帮助患者预防和缓解精神压力，保持良好的心理状态。
6.健康指导 教会患者自我监测血压与紧急情况的处理方法， 指导患者合理地生活方式，养成良好的生活习惯。
血压值偏低：袖带过宽、袖带过紧、肢体 过高、水银不足、汞柱上端 通气小孔阻塞
护理学基础第9课生命体征的评估及护理教学教案
第9课生命体征的评估及护理【教师】展示体温的评估及护理（三）三、体温测量技术（一）体温计的种类与构造1. 水银体温计（图 9-2）水银体温计包括口表、肛表、腋表三种。
2. 电子体温计（图 9-3）采用电子感温探头测量体温，测得的温度值直接显示数字。
3. 可弃式体温计（图 9-4）此体温计含有对热敏感的化学指示单位，可随机体的温度而变色。
一次性使用。
4. 感温胶片是一种对温度敏感的胶片，放置于患者的前额或腹部，对比测量前后胶片的颜色变化，可推测患者的体温是否在正常范围之内。
（二）测量体温的方法【目的】（1）测量并判断患者的体温，协助临床诊断、治疗和护理。
（2）动态监测患者体温的变化，为诊断、治疗和护理提供依据。
【评估】（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。
（2）评估患者的年龄、性别、病情、意识状态及合作程度。
（3）询问患者测量前 30 分钟情绪是否稳定，有无剧烈运动，有无进食冷热饮料，有无冷热敷等影响体温的操作，如有上述情况应休息 30 分钟后再测量。
（4）根据测量方法，评估患者有无口腔疾患，上肢有无缺失或疾病，有无肛门疾病等。
【计划】1. 操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩，根据患者的病情选择合适的测量方法，熟悉测量方法及注意事项。
2. 用物准备将已经检查并消毒好的体温计放入体温盒内（确保所有体温计完好无损，水银柱在 35℃以下），另备一个清洁容器（盛放测量后的体温计），消毒液浸泡的湿纱布，记录本，笔和带秒针的表。
3. 患者准备了解测量目的、方法、注意事项及配合要点，体位舒适，情绪稳定。
4. 环境准备整洁、宽敞、明亮，必要时屏风遮挡。
【实施】测量体温的操作步骤及要点说明见表 9-1。
【评价】（1）操作方法正确，测得体温值准确。
（2）与患者沟通有效，患者配合。
【注意事项】（1）测量体温前后，应清点体温计总数并检查体温计完好。
（2）评估患者时应注意询问患者有无影响体温测量的各种因素，如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，若有上述情况应休息30 分钟后再测量。
护理学基础生命体征的评估与护理PPT课件
谢谢您的观看
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
案例分析一：高热患者的护理
案例概述
患者因感染引起高热，体温持续升高，伴有寒战、头痛等症状。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予降温措施，补充水分和营养，提供舒 适的环境。
护理效果
经过护理，患者体温逐渐下降，症状缓解，病情得到控制。
案例分析二：心率异常患者的护理
案例概述
患者因心脏病导致心率异常，出现心慌、气短等症状。
高热处理
采取物理降温措施，如冰敷、温 水擦浴等，遵医嘱使用退热药物 ，同时补充足够的水分和营养， 注意监测体温变化。
心率异常预防与处理
心率异常预防
保持健康的生活方式，控制情绪波动 ，避免过度劳累和紧张，定期进行心 电图检查。
心率异常处理
根据心率异常的类型和严重程度，采 取不同的处理措施，如药物治疗、安 装心脏起搏器等，同时注意监测心功 能状况。
可达40-60次/分。
异常呼吸
呼吸频率超过20次/分或低于10 次/分可能提示呼吸系统疾病或
其它健康问题。
测量方法
观察胸部起伏或使用呼吸机进行 测量。
血压的评估
正常血压
正常成年人血压在90-140/60-90mmHg之间。
异常血压
血压超过140/90mmHg称为高血压，低于90/60mmHg称为低血 压。血压异常可能提示心血管疾病或其它健康问题。
定期监测血压变化，记录低血压症状改善情况，及时调整护理
措施。
04
生命体征的监测仪器与技术
体温计
总结词
测量体温的工具
详细描述
体温计是用于测量病患体温的常用工具，有水银体温计、电子体温计和耳温枪 等类型。水银体温计准确度高，但易破碎，电子体温计快速便捷，耳温枪适用 于婴幼儿。
生命体征的评估及护理—血压的评估与护理(基础护理课件)
（三）正常血压及生理变化
1、正常血压：正常成人安静状态下血压范围为： 收缩压90～140mmHg（12、0～18、6kPa），舒张压为60～90mmHg(8、0 ～12、0kPa) 2、生理变化 （1）年龄和性别 （2）昼夜和睡眠 （3）体型 （4）体位 （5）环境 （6）部位 （7）其他因素
PART TWO
12、记录 收缩压 / 舒张压 。
（四）注意事项： 1、每次测量前检查维修 2、袖带要符合标准 3、充气不可过高，过猛，放气的速度也要适中 4、当血压异常时，病人休息片刻再测，必要时可做双上 肢对照测量 5、如两上肢不能测量时测腘动脉，测瘫痪病人健侧 6、测血压时，使病人处于安静状态
（二）影响血压的因素
1、每搏输出量 在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大，心缩 期射入主动脉的血量增多，收缩压明显升高。 2、心率 在每搏输出量和外周阻力不变时，心率增快，心舒期缩短，心舒末 期主动脉内存留的血量增多，舒张压明显升高。 3、外周阻力 在心输出量不变而外周阻力增大时，心舒期中血液向外周流动 的速度减慢，心舒末期存留在主动脉中血量增多，舒张压明显升高。 4、主动脉和大动脉管壁的弹性 大动脉管壁弹性对血压起缓冲作用。动脉管 壁硬化时，大动脉的弹性贮器作用减弱，故收缩压升高，舒张压降低，脉压 增大。 5、循环血量和血管容积 正常情况下，循环血量和血管容积相适应，才能保 持一定水平的体循环充盈压。
血压的测量
【评估】 病人病情；有无影响血压测量得因素；病人心理状态 ，合作程度。 【准备】 血压计、听诊器、记录本、笔。病人要安静
（三）方法： 1、洗手，戴口罩。 2、密切观察血压者，做到四定 3、手臂位置与心脏同一水平。坐位平第四肋；卧位平腋中线。 4、露臂，手掌向上，肘部伸直 5、开启血压计 6、驱尽袖带内空气，置于上臂中部，下缘距肘窝 2 ～ 3cm ，松紧以能插入一指为宜。 7、听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手关气门握加压气球加压。 8、缓慢放气，以每秒下降 4mmHg 为宜 9、当听诊器出现第一声搏动时，为收缩压，当搏动突然变弱或消失，为舒张压。 10、测量结束，排尽袖内空气，扪紧压力活门，血压计盒盖右倾 45 度 11、协助病人取舒适卧位
基础护理技术(人卫版)授课教案生命体征的评估及护理(血压)
◎案例五：护士小李在进行家庭访视时，张大妈告诉小李，最近老伴刘大爷的血压偏高，张大妈买了一个汞柱式血压计，但是不会用，请你教会张大妈使用汞柱式血压计。
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。
3. 养成与人合作的能力
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1.具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；
2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；
3.具有健康教育的能力；
4.具有分析和解决问题的能力；
5.具有与人合作的能力。
1．掌握高血压的概念；
2. 熟悉测量血压过程中的注意事项；
3．掌握异常血压患者的护理要点。
2.播放电教。
结：
4.点评。
5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。
上肢血压测量法：病人取坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）→卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直→缠袖带，测量→打开水银槽开关→戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定→关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg→以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度→听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压→还原血压计→整理、解释、记录（收缩压∕舒张压）→用物处理。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。
3. 养成与人合作的能力
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1.具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；
2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；
3.具有健康教育的能力；
4.具有分析和解决问题的能力；
5.具有与人合作的能力。
1．掌握高血压的概念；
2. 熟悉测量血压过程中的注意事项；
3．掌握异常血压患者的护理要点。
2.播放电教。
结：
4.点评。
5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。
上肢血压测量法：病人取坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）→卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直→缠袖带，测量→打开水银槽开关→戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定→关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg→以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度→听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压→还原血压计→整理、解释、记录（收缩压∕舒张压）→用物处理。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
基护10生命体征的评估与护理PPT教案
2.根据病情选择合适的测温方法 3. 避免各种影响体温测量的因素。如运动、进
食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等 4.测口温时，若病人不慎咬破体温计，应立即
清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管 、胃肠道黏膜，口服蛋清或牛奶，以延缓汞的 吸收。若病情允许，可进食粗纤维食物，以加 速汞的排出
• 见于疟疾、淋巴瘤等
第19页/共72页
3
异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
不规则热： 特点
• 发热无一定规则，且持续时间不定 • 见于流行性感冒、癌性发热等
第20页/共72页
3
异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
护理措施： （1）观察：(2)保暖 （2）降温：物理降温──冰袋、乙醇、温水等
用，最终仍转化为热能散发到体外
第4页/共72页
体温的评估及护理
1
体温的产生与生理调节
正常人的 体温是由 大脑皮质 和丘脑下 部体温调 节中枢所 调节
第5页/共72页
1
体温的产生与生理调节
体温的评估及护理
产热过程 人体以化学方式产热 主要的产热部位是肝脏和骨骼肌 散热过程 人体以物理方式散热 主要的散热部位是皮肤 散热的方式为辐射、传导、对流、蒸发四种
3
异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
体温过高，又称发热 是指任何原因引起的产热过多、散热
减少、体温调节障碍及致热源作用于 体温调节中枢，使调定点上移而引起 的体温升高，且超过正常范围
第11页/共72页
3
异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
临床分级： 是指任何原因引起的产热过多、散热
减少、体温调节障碍及致热源作用于 体温调节中枢，使调定点上移而引起 的体温升高，且超过正常范围
食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等 4.测口温时，若病人不慎咬破体温计，应立即
清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管 、胃肠道黏膜，口服蛋清或牛奶，以延缓汞的 吸收。若病情允许，可进食粗纤维食物，以加 速汞的排出
• 见于疟疾、淋巴瘤等
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3
异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
不规则热： 特点
• 发热无一定规则，且持续时间不定 • 见于流行性感冒、癌性发热等
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异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
护理措施： （1）观察：(2)保暖 （2）降温：物理降温──冰袋、乙醇、温水等
用，最终仍转化为热能散发到体外
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体温的评估及护理
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体温的产生与生理调节
正常人的 体温是由 大脑皮质 和丘脑下 部体温调 节中枢所 调节
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体温的产生与生理调节
体温的评估及护理
产热过程 人体以化学方式产热 主要的产热部位是肝脏和骨骼肌 散热过程 人体以物理方式散热 主要的散热部位是皮肤 散热的方式为辐射、传导、对流、蒸发四种
3
异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
体温过高，又称发热 是指任何原因引起的产热过多、散热
减少、体温调节障碍及致热源作用于 体温调节中枢，使调定点上移而引起 的体温升高，且超过正常范围
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异常体温的评估与护理
体温的评估及护理
临床分级： 是指任何原因引起的产热过多、散热
减少、体温调节障碍及致热源作用于 体温调节中枢，使调定点上移而引起 的体温升高，且超过正常范围
基础护理学生命体征的评估与护理课件
评估标准制定：根据护理操作 的规范和要求，制定相应的评 估标准，确保评估的公正性和
客观性。
评估标准应包括操作技能的准 确性、流程规范性、应对突发
情况的能力等方面。
反馈与指导：针对学生的实操 表现，给予及时的反馈和指导 ，帮助学生发现并纠正操作中 的不足。
反馈应具体明确，指导应具有 可操作性，帮助学生不断提高 护理技能水平。
基础护理学生命体征的评估与护理 课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 生命体征评估基础知识 • 各类生命体征的评估与护理 • 生命体征监测在护理实践中的应用 • 案例分析和实践操作
01
引言
课件目标
01
02
03
04
掌握生命体征的基本概念及评 估方法。
熟悉异常生命体征的识别及处 理。
THANKS
感谢观看
生命体征的正常范围
01
体温：正常范围为 36.1℃～37℃；
02
03
04
05
脉搏：正常范围为60～ 100次/分；
呼吸：正常范围为12～ 20次/分；
血压：正常范围为收缩 压90～139mmHg，舒 张压60～89mmHg。
请注意，这些正常范围 可能会受到年龄、性别 、生理状态等多种因素 的影响，因此在实际评 估中需要结合患者的具 体情况进行判断。
生命体征评估的方法和步骤
3. 测量生命体征
按照设备使用说明，分别测量患者的体温、脉搏、呼吸和血 压。在测量过程中，需要注意观察患者的反应，及时处理可 能出现的不适。
4. 记录数据
将测量得到的生命体征数据及时、准确地记录在病历或护理 记录单上，为后续诊疗和护理工作提供依据。同时，关注生 命体征数据的变化趋势，以便及时发现潜在问题。
客观性。
评估标准应包括操作技能的准 确性、流程规范性、应对突发
情况的能力等方面。
反馈与指导：针对学生的实操 表现，给予及时的反馈和指导 ，帮助学生发现并纠正操作中 的不足。
反馈应具体明确，指导应具有 可操作性，帮助学生不断提高 护理技能水平。
基础护理学生命体征的评估与护理 课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 引言 • 生命体征评估基础知识 • 各类生命体征的评估与护理 • 生命体征监测在护理实践中的应用 • 案例分析和实践操作
01
引言
课件目标
01
02
03
04
掌握生命体征的基本概念及评 估方法。
熟悉异常生命体征的识别及处 理。
THANKS
感谢观看
生命体征的正常范围
01
体温：正常范围为 36.1℃～37℃；
02
03
04
05
脉搏：正常范围为60～ 100次/分；
呼吸：正常范围为12～ 20次/分；
血压：正常范围为收缩 压90～139mmHg，舒 张压60～89mmHg。
请注意，这些正常范围 可能会受到年龄、性别 、生理状态等多种因素 的影响，因此在实际评 估中需要结合患者的具 体情况进行判断。
生命体征评估的方法和步骤
3. 测量生命体征
按照设备使用说明，分别测量患者的体温、脉搏、呼吸和血 压。在测量过程中，需要注意观察患者的反应，及时处理可 能出现的不适。
4. 记录数据
将测量得到的生命体征数据及时、准确地记录在病历或护理 记录单上，为后续诊疗和护理工作提供依据。同时，关注生 命体征数据的变化趋势，以便及时发现潜在问题。
生命体征的评估及护理血压的评估及护理ppt课件
如果放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高；放气太快，未 听清楚声音的变化，猜测血压值。 • 在放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化， 眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱 弯月面，读数偏高，反之，读数偏低。
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
18
（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
38
【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
35
34
⑥当听诊器中出现第一声 搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压。 第一声搏动音出现表示 袖带内压力降至与心脏 收缩压相等,血流能通过 受阻的肱动脉。当搏动 声突然变弱或消失，此 时水银柱所指的刻度即 为舒张压。
反映心脏泵血的效能、血容量、动脉壁的弹性、外 周血管的阻力及血液粘滞度
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（一）血压计的种类与构造
1.血压计又分：水银血压计（立式、台式） 无液血压计（金属弹簧表式） 电子血压计
19
2.血压计的构造，由三部分组成
① 加压气球和压力阀门
20
袖带
为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm、外层套 一48cm长的布袋。 小儿袖袋宽度要求为：新生儿长5～10cm，宽2.5～4cm； 婴儿长12～13.5cm，宽6～8cm；儿童长17～22.5cm， 宽9～10cm。
2.测血压要准确,测量时,应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计。
3.正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术， 应 选择健侧手臂或下肢测量。
4.肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。
低于心脏水平，测得血压值偏高。
38
【注意事项】
5．排除影响血压值的外界因素：
①袖带太窄须加大力量才能阻断动脉血流，测得数 值偏高。
WHO规定应以动脉搏音的 消失作为判断。测试中 若发现血压听不清或异 常，应重测。重测时， 待水银柱降至“0”点， 稍等片刻后再测量。必 要时，双侧对照 。
35
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任务一：认识血压计
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
Байду номын сангаас难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2.情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2.观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
↓
异常→护理
2.布置作业
◎案例四：当准备给活泼的3岁儿童量血压时，不同的护士会采用不同的方法，有的会使用解剖和生理简图说明该步骤的原因，有的会要求儿童坐立在椅子上并请父母制住四肢，有的会允许儿童选择测量肢体，有的会要求儿童提前几小时做准备，请分析以上四种行为。作为护士，你会采用什么样的方法？为什么？
◎案例二：有10年高血压病史的李大爷买了一个电子血压计，今天和老伴一起到门诊请你教他如何在家中测量血压，你该怎样当好李大爷的老师？
◎案例三：张某，女，58岁，高血压10年余，2个月前脑血管意外后出现左侧肢体偏瘫，目前已经出院在家进行康复治疗，近2天患者因睡眠不好感觉头痛、心烦，今天由家属护送来医院门诊复诊，请你给该患者测量血压。
2．血压计
3．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
生命体征的评估及护理（血压）
教学过程设计
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．复习：体温、脉搏、呼吸的评估与护理。
展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。
◎案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量体温后发现患者的腋温为39.6℃，脉搏130次∕分，呼吸32次∕分，你觉得还要给患者测量血压吗？为什么？
2.播放电教。
3.小结：
4.点评。
5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。
上肢血压测量法：病人取坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）→卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直→缠袖带，测量→打开水银槽开关→戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定→关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg→以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度→听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压→还原血压计→整理、解释、记录（收缩压∕舒张压）→用物处理。
1．分析案例一：
李大爷有10余年的高血压病史，本次T、P、R的测量结果均不在正常范围，可能会影响患者的血压，因此，有必要测量患者的血压情况。
2.学习任务分析：分析：本次课程工作任务分解：认识血压计→测量血压并记录→判断测量结果→异常血压患者的护理。
患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者血压的情况，然后测量其他生命体征
基础护理技术（人卫版）授课教案
本次课标题：生命体征的评估及护理（血压）
学时
2
授课班级
上课
时间
周月日第节
上课
地点
周月日第节
周月日第节
周月日第节
教
学
目
的
1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育
2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题
3.养成与人合作的能力
◎案例五：护士小李在进行家庭访视时，张大妈告诉小李，最近老伴刘大爷的血压偏高，张大妈买了一个汞柱式血压计，但是不会用，请你教会张大妈使用汞柱式血压计。
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1.具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；
2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；
3.具有健康教育的能力；
4.具有分析和解决问题的能力；
5.具有与人合作的能力。
1．掌握高血压的概念；
2.熟悉测量血压过程中的注意事项；
3．掌握异常血压患者的护理要点。
能力训练任务与案例
【步骤二】任务一：认识血压计（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．展示血压计，学生辨认。
2.讲述血压计的构造。
3.三种血压计的（水银血压计、表式血压计和电子血压计）的特点小结。
1．认识血压计
【步骤三】任务二：测量血压（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种血压的测量
任务二：测量血压并记录
任务三：判断测量结果
任务四：异常血压患者的护理
案例1：高血压患者
案例2：偏瘫患者
案例3：健康教育
重点
Байду номын сангаас难点
教学方法
重点：按照护理程序的方法为不同的病人测量血压
难点：血压异常患者的护理
教学方法：讲授法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
1．复习血压的正常范围及生理变化
2．学习判断测量结果
【步骤五】任务四：异常血压患者的护理（时间：10分钟）
教师活动
学生活动
1.小结
1．讨论：血压异常病人的护理
2.情境模拟：模拟案例一，给予李大爷合适的护理措施。
【步骤六】综合实训（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．综合实训
2.展示案例二和案例三，学生模拟进行练习。
6.小结测量血压的要点和注意事项。
1．学生2人1组模拟案例一练习测量脉搏和呼吸。
2.观看电教：呼吸和脉搏的测量
3.学生代表模拟案例一给李大爷测量血压。
【步骤四】任务三：判断测量结果（时间：25分钟）
教师活动
学生活动
1．复习血压的正常范围及生理变化。
2.讲述异常血压的评估，高血压；低血压。
3.判断测量的案例中的患者的血压情况。
3.选2组代表进行现场演示。
4.师生点评。
1．学生分组模拟，完成工作任务。
2.学生代表进行情境演示。
【步骤七】总结及作业布置（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1.总结与提炼
选用合适的血压计→确定测量血压的部位→测量血压→判断结果→正常→解释；心理护理
↓
异常→护理
2.布置作业
◎案例四：当准备给活泼的3岁儿童量血压时，不同的护士会采用不同的方法，有的会使用解剖和生理简图说明该步骤的原因，有的会要求儿童坐立在椅子上并请父母制住四肢，有的会允许儿童选择测量肢体，有的会要求儿童提前几小时做准备，请分析以上四种行为。作为护士，你会采用什么样的方法？为什么？
◎案例二：有10年高血压病史的李大爷买了一个电子血压计，今天和老伴一起到门诊请你教他如何在家中测量血压，你该怎样当好李大爷的老师？
◎案例三：张某，女，58岁，高血压10年余，2个月前脑血管意外后出现左侧肢体偏瘫，目前已经出院在家进行康复治疗，近2天患者因睡眠不好感觉头痛、心烦，今天由家属护送来医院门诊复诊，请你给该患者测量血压。
2．血压计
3．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
生命体征的评估及护理（血压）
教学过程设计
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．复习：体温、脉搏、呼吸的评估与护理。
展示案例一，提出本次训练任务，对任务进行分析。
◎案例一：李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰、发热3天来医院就诊，患者来到候诊室后，告诉护士：他感觉头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，很难受，如果你是门诊候诊室的护士，给患者测量体温后发现患者的腋温为39.6℃，脉搏130次∕分，呼吸32次∕分，你觉得还要给患者测量血压吗？为什么？
2.播放电教。
3.小结：
4.点评。
5.以上肢血压的测量为例讲述血压的测量方法及记录形式。
上肢血压测量法：病人取坐位或仰卧位，血压计的“0”点、被测肢体肱动脉与心脏位于同一水平（三点一线）→卷袖、露臂，掌心向上，肘关节伸直→缠袖带，测量→打开水银槽开关→戴听诊器，将胸件放在肱动脉搏动最明显处，以一手稍加固定→关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg→以每秒4mmHg左右的速度缓慢放气，同时注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度→听到第一声搏动即为收缩压，当搏动突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压→还原血压计→整理、解释、记录（收缩压∕舒张压）→用物处理。
1．分析案例一：
李大爷有10余年的高血压病史，本次T、P、R的测量结果均不在正常范围，可能会影响患者的血压，因此，有必要测量患者的血压情况。
2.学习任务分析：分析：本次课程工作任务分解：认识血压计→测量血压并记录→判断测量结果→异常血压患者的护理。
患者李大爷，受凉后咳嗽、咳痰、发热来医院就诊，目前最主要的不适为头痛、发热、口干、皮肤潮红且灼热，作为候诊室护士，首先要评估患者血压的情况，然后测量其他生命体征
基础护理技术（人卫版）授课教案
本次课标题：生命体征的评估及护理（血压）
学时
2
授课班级
上课
时间
周月日第节
上课
地点
周月日第节
周月日第节
周月日第节
教
学
目
的
1.能够按照护理程序的工作方法为不同患者测量生命体征，并对异常患者提供合适的护理措施及健康教育
2.能运用本堂课的知识和技能综合分析和解决实际问题
3.养成与人合作的能力
◎案例五：护士小李在进行家庭访视时，张大妈告诉小李，最近老伴刘大爷的血压偏高，张大妈买了一个汞柱式血压计，但是不会用，请你教会张大妈使用汞柱式血压计。
1．在教师的引导下总结本次课学习内容
2．记录作业
3.复习：体温、脉搏、呼吸、血压的评估与护理。
教学
目标
能力（技能）目标
知识目标
1.具有按照护理程序为不同患者正确测量血压的能力；
2.具有对血压异常患者提供正确的护理措施的能力；
3.具有健康教育的能力；
4.具有分析和解决问题的能力；
5.具有与人合作的能力。
1．掌握高血压的概念；
2.熟悉测量血压过程中的注意事项；
3．掌握异常血压患者的护理要点。
能力训练任务与案例
【步骤二】任务一：认识血压计（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．展示血压计，学生辨认。
2.讲述血压计的构造。
3.三种血压计的（水银血压计、表式血压计和电子血压计）的特点小结。
1．认识血压计
【步骤三】任务二：测量血压（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．总体方案:教师讲授、演示操作过程，播放电教，学生按照护理程序的方法练习3种血压的测量