全科医学 (1)
全科医学概论(一)-1
全科医学概论(一)-1(总分:50分,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:50,score:50分)1.全科医生应具备的能力不包括•A.处理常见疾病与疾患的能力•B.注重治疗各科疾病的能力•C.人际交往的能力•D.服务于个人、家庭、社区的能力•E.经营和管理的能力【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:2.以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件•A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题•B.对问题有有效的治疗方法•C.所检查的疾病有较长的潜伏期•D.老年人是周期性健康检查的对象•E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:3.全科医生与专科医生的区别不包括•A.是否接受全科医学专门训练•B.接受医学模式的基础是否相同•C.是否全面掌握各科业务技术•D.是否提供连续性、整体性服务•E.是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:4.家庭圈用于•A.健康家庭评估•B.有功能障碍家庭评估•C.主干家庭评估•D.联合家庭评估•E.家庭功能的筛检【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:5.全科医生是•A.全面掌握各科业务技术的临床医生•B.提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生•C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生。
第一篇概述第二章全科医学定义与基本概念
全科医师应具备的能力及其职责
(1)诊治能力
(2)评判、治疗个人心理、行为问题的能 力
(3)常用家庭评估、家庭治疗的能力 (4)服务社区的能力 (5)掌握社会学与论理学方面的能力 (6)自我完善与发展的能力
三 全科医学与社区医学的关系
社区医学是以社区为立足点,运用流 行病学、统计学、社会医学、人类 学、社会学等学科的观点和方法
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
(一)全科医学
定义
全科医学是一个面向家庭与社区, 整合临床医学、预防医学、康复医学 以及人文社会学科相关内容为一体的 一门综合性医学学科,是一个临床二 级学科;其范围涉及各种年龄、性别、 各个器官系统以及各类疾病。
包括两大部分: 概论:研究基本概念、方法和
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会(WONCA) 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点:
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能: 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
十 团队合作的工作方式
全科医疗团队以全科医生为 核心,有大批辅助人员配合,一 起为服务对象提供立体网络式健 康照顾。
第三节 全科医学与相关学科的关系
一 全科医疗与专科医疗的区别及联系 1. 服务宗旨与职责上的区别 2.服务内容与方式上的区别 3.全科医疗与专科医疗的联系
专科医疗与全科医疗在方法学上的区别
全科医疗
良好训练 优质服务 高尊重 高地位 良好收入
全科医师的角色
2022年-2023年主治医师之全科医学301练习题(一)及答案
2022年-2023年主治医师之全科医学301练习题(一)及答案单选题(共30题)1、下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A.洁治术B.餐后漱口C.经常用牙签剔牙D.定期口腔检查E.以上各项都是【答案】 C2、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。
查体:T 38.2℃,P 100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 12×10A.慢性支气管炎急性发作B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎F.肺癌【答案】 D3、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的诊断要点是A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多【答案】 A4、欲比较单位相同、均数相差悬殊资料的变异程度宜用A.标准差B.百分位数C.变异系数D.方差E.四分位数间距【答案】 C5、女性,35岁,今晨突然恶心,呕吐,伴眩晕,视物旋转。
查体:双眼球震颤,最可能的诊断是A.脑炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癫痫E.尿毒症【答案】 C6、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染(留置导尿所致)【答案】 D7、"人人享有卫生保健"战略目标是在何时提出的A.1977年5月第30届世界卫生大会B.1948年WHO成立时C.1980年第33届世界卫生大会D.1978年国际初级卫生保健大会E.1997年第50届世界卫生大会【答案】 A8、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.第八对脑神经损害B.肌痉挛C.肝脏损害D.灰婴综合征E.胃肠道反应【答案】 A9、绝大部分高频电疗的禁忌证A.局部金属异物、植有心脏起搏器B.慢性消化系统疾病C.慢性炎症D.骨关节炎E.伤口愈合迟缓【答案】 A10、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果A.力学、解剖学和生理学条件的综合B.肌肉本身体积的大小C.肌肉收缩的长度D.后负荷的大小E.肌肉的初长【答案】 A11、在体外放射分析中,以标记抗原及其特异性抗体在适当的反应体系中发生免疫反应,形成抗原体复合物为基础的方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析【答案】 C12、女性,25岁,既往曾因活动时心悸、气短,诊断为风心病,二尖瓣狭窄。
《全科医学概论》试题及答案大全(一)
《全科医学概论》试题及答案1、以人为中心的健康照顾意味着(A)2、冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低(A)的水平3、在世界公认的理想的医疗保健体系中,数量最多的是(A)4、全科医生在社区居民自我保健中的作用,不包括(A)5、下列选项汇中属于流行病学研究的是(A)6、下列哪项不属于家庭访视的目的(A)7、以患者为中心的接诊五步骤,第一个是(A)8、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素(A)9、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(A)10、社区诊断的第一步是(A )11、决定家庭外部结构的是(A)12、不属于家庭内部结构的是(A)13、现代家庭结构类型的变化趋势是(A)14、属于家庭措施的一级预防措施是(A)15、全科医疗团队以(A)为中心16、不属于家庭生活周期发展阶段的是(A)17、促使全科医学产生的背景不包括(A)18、以问题为导向的诊疗模式中,下列哪项不是所指的主要问题(B)19、以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是(B )20、下列哪项叙述是正确的(B)21、在社会再适应评定量表中,生活事件应激值最高的是(B)22、狭义的医患关系是指哪种关系(B)23、全科医学与社会医学的关系,错误的是(B)24、有关家庭治疗,错误的是(B)25、全科医师规范化培训属于(B)26、青少年期的特点,错误的一项是(B)27、家系图一般由几代组成(B)28、“以病人为中心”的治疗模式应强调(B)29、若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题,采用的应答是(B)30、以下何种做法可能不利于医患交流(B)31、家庭资源理解错误的是(B)32、家庭圈反映的是(B)33、为降低冠心病的发病率而采取的措施中,属于第一级预防的是(B)34、临床预防的一般原则,错误的是(B)35、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威,属于(B )36、中国成人血脂异常防治指南2007版建议,()岁以上的成年人至少()测量一次空腹血脂B37、农村基层3年制医学专科生毕业后,经过(B )年的规范化培训可成为合格的助理全科医生38、通科医生的名词诞生于(B)39、APGAR家庭功能评估中不包括(C )40、最早提出“社区”这一专业名词的是(C )41、下列疾病中,哪个不属于心身疾病(C )42、着眼于某种特定疾病,为患者提供相关的医疗保健服务属于(C)43、下列不属于家庭内在资源的是(C )44、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的(C )45、家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上,良好的家庭功能表现除外哪一项(C)46、家庭照顾服务等级3级是(C)47、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括(C)48、WHO建议亚太地区和发展中国家用(C)岁作为老年人标准49、以下哪项不是二级预防(C )50、中国儿童在出生时接种(C)51、在社会再适应评定量表中,生活变动单位(LCU)总分数为220提示(C)52、世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于(C)53、最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家(C )54、我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是(C)55、(C )社区教育在国外形成完整的教学体系,为社区培养新型医师1、影响老年人记忆的因素不包括(A)A、心理训练B、生理因素C、精神状况D、社会环境因素E、躯体健康状况2、在世界公认的理想的医疗保健体系中,数量最多的是(A)A、基层医疗服务机构B、医疗站C、专科医院D、综合医院E、防保机构3、中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议,不包括(A )A、20-39岁,推荐对非高危人群进行筛查B、40-49岁,免年1次X线检查C、50-69岁,每1-2年进行一次乳腺癌筛查D、70岁以上,每2年一次筛查E、高危人群,筛查年龄可提前至40岁4、构成社区的重要元素是(A)A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境5、WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是(A)A、阿司匹林B、阿司匹林+吗啡C、非类固醇类抗炎药+吗啡D、阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E、神经安定药6、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素(A )A、环境因素B、生物因素C、经济因素D、生活方式E、健康照顾系统7、以患者为中心的接诊五步骤,第一个是(A)A、倾听B、理解C、容许D、建议E、协商8、周期性健康检查计划最理想的执行者是(A )A、全科医生B、卫生防疫人员C、社区护理人员D、临床护理人员E、临床专科医生9、筛检试验的观察对象是(A)A、健康人群B、患病者C、老年人D、妇女E、儿童10、文艺复兴时期兴起的医学模式是(A )A、生物医学模式B、自然哲学医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、机械论医学模式E、现代医学模式11、家庭沟通是通过(A )完成A、发送者→信息→接受者B、发送者→接受者→信息C、接受者→信息→发送者D、接受者→发送者→信息E、信息→发送者→接受者12、社区诊断的第一步是(A )A、汇集诊断资料B、确定调查计划C、确定解决卫生问题的优先顺序D、社区计划实施E、计划效果评估13、全科医学的特点,错误的是(A )A、高级照顾B、人性化照顾C、持续性照顾D、综合性照顾E、协调性照顾14、全科医学产生的基础包括(A )A、人口老龄化,医学模式转变,医疗费用高涨,基层医疗受到重视B、疾病谱变化,医学模式转变和专科医学的高度发展C、疾病谱变化,政府重视预防及基层保健超过了专科医院D、人口老龄化,疾病谱与死因谱变化,及医源性疾病增多E、人口老龄化,社会负担加重及传统通科医疗的回归15、属于家庭措施的一级预防措施是(A )A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康,心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、慢病成员持续管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀16、社区常见健康问题的说法,错误的是(A )A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B、疾病健康问题具有很大的变异性C、健康问题具有多维性D、健康问题具有广泛性E、健康问题多于疾病、常见病多于罕见病17、不属于家庭生活周期发展阶段的是(A )A、恋爱期B、新婚期C、学龄前儿童期D、青少年期E、空巢期18、全科医学的基础性照顾主要表现在(A )A、基础医疗保健B、专病诊治问题C、特色医疗问题D、疑难病例诊治E、患者关怀1、狭义的医患关系是指哪种关系(B )A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生护士-患者2、健康档案建立过程中应遵循的原则不包括(B )A、逐步完善的原则B、开放性原则C、资料收集期前瞻性原则D、基本项目动态性原则E、客观性和准确性原则3、全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价,目前采用的工具是(B )A、COOP量表B、APGAR量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系图4、广义的家庭是指一对在一起生活了(B )以上的男女核心组合单位A、3个月B、6个月C、12个月D、2年E、3年5、下列关于老年人心理特征的变化,错误的是( B)A、心理健康随生理健康的衰弱而衰弱B、白线出比生理健康更加单一的变化C、一般感知觉下降D、记忆力减退E、部分老人伴有人格丧失和异常行为6、慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访( B)A、评估性家访B、连续性家访C、急诊性家访D、随机性家访E、预约性家访7、在社会再适应评定量表中,可通过计算(B )所有生活变动单位(LCU)分数来评估家庭压力事件对人健康的影响A、3个月内B、6个月内C、1年内D、2年内E、3年内8、全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题,体现的是沟通的哪一项原则(B )A、真诚原则B、共情原则C、平等原则D、尊重原则E、共同参与原则9、在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用(B )的记录方式A、以疾病为导向B、以问题为导向C、以医生为导向D、以环境为导向E、以预防为导向10、为降低冠心病的发病率而采取的措施中,属于第一级预防的是(B )A、在社区人群中进行冠心病普查B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C、加强病理报告制度D、及早发现心电图的改变?E、警惕先兆症状11、根据全科医疗服务的特点,其服务对象主要是( B)A、以老年人为主B、不分性别、年龄、疾病C、以某一组织系统为主D、经济能力较弱的人E、常见病、多发病者12、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威,属于(B )A、工具权威型B、传统权威型C、感情权威型D、分享权威型E、供养权威型13、空巢期可能出现下列哪种问题(B )A、父母角色的适应B、父母角色内容与生活重心转移,从子女身上转移到配偶身上C、更年期问题D、丧偶E、主干家庭向核心家庭转化14、临床预防的一般原则,错误的是( B)A、选择适宜的技术降低人群发病率B、医生权威决策的原则C、选择适合干预的因素D、选择适当的疾病开展临床预防工作E、效果与效益兼顾的原则15、下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是(B )A、食道蠕动及胃排空速度均减低B、视觉一般均下降,但视野随年龄增大而变大C、呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸D、膀胱容量减少,加以膀胱括约肌萎缩功能减弱,导致老年人易出现尿频尿失禁E、脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低,至90岁左右减低明显16、通科医生的名词诞生于(B )A、18世纪的欧洲B、18世纪的美洲C、19世纪的欧洲D、19世纪的美洲E、20世纪的欧洲17、社区诊断的目标不包括( B)A、明确目标人群的有关特征B、获取有关组织机构的支持C、明确社区主要卫生问题的范围和程度D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划E、以上都不是1、由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为( C)A、核心家庭B、同代家庭C、联合家庭D、主干家庭E、传统个家庭2、下列疾病中,哪个不属于心身疾病( C)A、胃溃疡B、白癜风C、精神分裂症D、支气管哮喘E、肺炎3、着眼于某种特定疾病,为患者提供相关的医疗保健服务属于( C)A、生活方式管理B、需求管理C、疾病管理D、灾难性病伤管理E、综合的个人健康管理4、现阶段,卫生部明确的规定,需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括(C )A、精神分裂症B、双相障碍C、焦虑症D、偏执性精神障碍E、癫痫性精神障碍5、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的(C )A、基础性照顾B、专科性照顾C、长期负责式照顾D、预防性照顾E、系统性照顾6、血糖测定的常用方法不包括(C )A、随机血糖B、空腹许棠C、餐后半小时血糖D、餐后2小时血糖E、口服糖耐量试验7、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括( C)A、能力优势B、角色优势C、情感优势D、职责优势E、关系优势8、关于社区诊断手段,以下说法正确的是( C)A、病人病史的收集B、实验室检查C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人的体格检查E、运用社会经济学的研究方法9、医学的本质特征是(C )A、救死扶伤B、治病救人C、人文关怀D、防病治病E、尊重自然规律10、预防性服用(C )可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率A、钙剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、胺碘酮E、他汀类药物11、全科医学综合性照顾服务内容主要体现在( C)A、重视人胜于重视疾病B、查询家庭问题,了解病因及恶化因素C、包括医疗、预防、康复和健康促进D、协调动员各类资源E、评估社区健康状况,提出干预计划12、中国儿童在出生时接种(C )A、百白破疫苗B、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、流脑疫苗13、家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段,下列哪期的划分不确切( C)A、新婚期B、学龄期C、更年期D、空巢期E、退休期14、APGAR家庭功能评估得分5分,显示(E)A、家庭功能良好B、家庭功能轻度障碍C、家庭功能中度障碍D、家庭功能重度障碍E、家庭功能严重障碍15、下列属于临床医学的重要分支之一,被称为第三医学的是(C )A、功能医学B、影像学C、全科医学D、康复医学E、急诊医学16、对家庭生活周期理解正确的是(C )A、每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B、家庭生活周期的各个阶段是连续的,家庭不可以在任意阶段开始或结束C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D、恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E、家庭自身产生、发展与消亡的过程17、世界卫生组织(WHO)与世界家庭医生组织(WONCA)共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到(C )A、1:0.5B、1:0.8C、1:1D、1:1.2E、1:1.518、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查,除外(C )A、65岁以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人D、70岁以下男性,有1个以上骨质疏松危险因素E、有使用影响骨代谢药物史19、(C )社区教育在国外形成完整的教学体系,为社区培养新型医师A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代1、全科医生素质要求,错误的是(D )A、良好的人际关系B、管理团队的能力C、高度的同情心和责任感D、精湛的技术E、自我发展能力2、全科医疗与专科医疗的共同点为(D )A、疾病类型B、照顾范围C、服务人口D、医学基础E、服务宗旨3、以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的(D )A、麻风疫苗B、百白破疫苗C、流脑疫苗D、乙肝疫苗E、甲肝疫苗4、生物医学模式的缺陷与不足不包括(D )A、忽视病人的需要B、忽视预防C、医患关系淡漠D、忽视技术E、医疗过度5、全科医疗服务的内容,说法错误的是( D)A、服务内容贯穿人的生命周期B、全科医疗的更集中患者的照顾C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定D、不包括临终关怀E、包括青少年保健和心理咨询6、全科医学是一门(D )A、保健学科B、预防医学学科C、综合性学科D、综合性临床医学学科E、综合性预防医学学科7、人类历史上经历过的医学模式不包括(D )A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、传统医学模式E、生物医学模式8、全科医学照顾模式,说法错误的是( D)A、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人B、把病人看成是多器官多系统的集合C、以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价E、注重病人安全,追求其整体的健康结局9、全科医生的工作任务不包括以下哪项内容(D )A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B、提供健康与疾病的咨询服务C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系10、全科医学将家庭的历程分为(D)个阶段A、3B、5C、6D、8E、1011、下列哪一项不是社区诊断资料的来源(D )A、社区地理气象资料B、社区人口资料C、社区健康档案资料D、社区卫生机构的人事档案资料E、社区经济资料12、以社区为导向的基层医疗英文简写为( D)A、CMEB、COPDC、CPCD、COPCE、CMD13、以下何种措施不利于改善遵医行为(D )A、加强医患沟通B、简化药物处方C、开展病人小组活动D、缩短医生接诊时间E、加强病人的健康教育14、全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着(D )A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B、全科医生必须走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案C、每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D、全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况15、以人为中心的健康照顾中,全科医学BATHE问诊方法中"H"代表( D)A、背景B、情感C、烦恼D、处理E、移情16、老年期患病的特点,错误的是(D )A、临床症状不典型B、老年年任整体反应力低下C、已出现多器官功能衰竭D、治愈率高E、多种疾病共存17、在对病人转诊过程中,全科医生的责任不包括(D )A、有责任替病人选择顾问医生B、提供详尽的转诊资料C、教育及增强病人的遵医行为D、病人走后与全科医生没有关系了E、提供及时的医疗救治服务18、全科医生是(D )A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生19、全科医生应诊的任务不包括(D )A、确认并处理现存问题B、对问题进行连续性照顾C、适时提供预防性照顾D、解决病人的诊断和治疗问题E、改进病人的就医遵医行为20、WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括(D )A、卫生健康提供者B、医疗决策者C、健康教育者D、医疗政策制定者E、社区领导者21、家庭处于重大生活危机状态时,生活变动单位(LCU)总分数(D )A、<150B、150-199C、200-299D、≥300E、<10022、全科医生的诊疗模式是(D )A、以疾病为中心B、以家庭为中心C、以社区为中心D、以病人为中心E、以社会为中心1、提供综合性服务时应考虑病人的( E)A、宗教信仰B、社会或经济问题C、病人的期望值D、文化方面的问题E、以上都包括2、个体健康评价不包括( E)A、生理功能评价B、心理健康评价C、社会功能评价D、自我评价E、他评评价3、全科医生除了作为临床医生外,还是(E )A、教育者B、沟通者C、医疗卫生资源的守门人D、日常保健工作的管理者E、以上都是4、流行病学调查研究表明传染病发病最为重要的因素是(E )A、环境因素B、生物因素C、文化程度D、生活方式E、保健服务5、全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去,其主要意义是( E)A、对问题进行定性B、了解问题的根源C、推测疾病预后D、进行鉴别诊断E、指导早期治疗6、社区诊断要求掌握的基础资料有( E)A、社区的人口结构B、社区职业结构C、人们的健康意识、行为方式D、社区地理位置、气候条件、历史文化背景E、以上都是7、在疾病的形成过程中,人群健康的影响因素不包括( E)A、社会特征印度B、基因和生物因素C、行为因素D、医疗服务因素E、环境因素8、医患沟通的基本原则包括(E )A、真诚原则B、共情原则C、平等原则D、尊重原则E、以上都是9、属于家庭措施的三级预防措施是(E )A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康,心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、监督遵医性,治疗及管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀10、全科医学照顾模式强调以下服务,不包括( E)A、把病人看成是多器官多系统的集合B、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人C、注重病人安全,追求其整体的健康结局D、以病人及其家庭为照顾单元,协调利用多学科照顾团队E、用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价11、以问题为导向的健康档案,在记录中不包括( E)A、患者基本资料B、问题目录C、问题描述D、病程进展记录E、医疗资源使用记录12、以下关于社区诊断的说法,错误的是(E )A、社区诊断的对象是社区人群和社区背景B、社区诊断以流行病学为基础C、社区诊断目的是探明全体的发病机制D、社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划13、全科医学的持续性照顾覆盖人生的哪个阶段(E )A、孕产期B、从出生至老年C、老年期至濒死期D、青春期至老年期E、覆盖人生个各个阶段14、医疗活动的核心内容是(E )A、预防B、检查C、诊断D、治疗E、医患沟通15、现阶段,卫生部明确的规定,需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“有几种(E )A、2B、3C、4D、5E、616、体现全科医疗特性的服务是(E )A、个性化服务B、综合性服务C、连续性服务D、可及性服务E、以上都是17、全科医生提供医疗服务的地点和场所包括(E )A、门诊诊室B、学校的保健中心C、护理院D、运动员训练基地E、以上都是18、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检,正确的是(E )A、35岁以上常住居民每年一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压B、高危人群每半年测一次血压,并接受生活方式指导C、第一次血压发现收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,排除可引起高血压的因素后预约复查,非工日测量3次血压高于正常,可初步诊断为高血压D、ABCD都不对E、ABCD都对19、社区和全科医生在社区开展骨质疏松初筛的方法包括(E )A、国际骨质疏松症基金会骨质疏松风险一分钟测试B、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具C、超声骨密度检测D、X线摄片E、以上都是20、全科医疗健康档案的意义在于(E )A、提供病人全面的基础资料B、连续记录病人的健康信息C、提供医学教育的资源D、评价服务质量和医疗技术水平E、以上均是21、全科医疗与专科医疗的区别,错误的是( E)A、是否采用高新技术B、服务责任的持续与间断C、医疗服务范围的宽与窄D、是否以医疗为主要服务内容E、是否以营利为目的22、家系图的特征错误的是(E )A、含三代或三代以上B、由医生编制,长辈在上,晚辈在下C、子女应按年龄大小依次从左向右排列D、夫妻应男在左,女在右,并标明婚姻的状况E、包括以上全部内容23、全科医生应该具备的专业素质包括( E)A、强烈的人文情感B、娴熟的业务技术C、出色的管理能力D、执著的科学精神E、以上全部都是24、筛检试验的原则,正确的是( E)A、慎重考虑拟筛检疾病的严重性和发病率B、拟筛检疾病的自然史是确定的C、要有适宜的筛检技术D、要有明确的筛检效益E、以上都正确25、异常凝集度家庭分类中不包括(E )A、缠结型B、联结型C、分离型D、破碎型E、孤独型26、广义的医患关系是指哪种关系( E)A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生、护士及所在的医疗机构等-患者、家属、监护人、单位等27、决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是( E)A、家庭的权利结构B、家庭的利益分配构成C、家庭角色D、家庭内部沟通E、家庭价值观28、开展社区预防的根本目的是(E )A、增加医疗机构收入B、实施社区干预C、了解社区人群的健康水平D、提高政府声誉E、维护和促进个体和人群的健康水平29、下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是(E )A、40岁后因出现骨质疏松,脊柱的椎体因承受体重而被压缩B、椎间盘组织萎缩,脊柱弯曲度增加出现驼背C、双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低D、一般体重逐渐减低E、机体内主要器官的实质细胞数目增多30、全科医疗的基本特征不包括(E )A、连续性服务B、以患者为中心的服务C、以社区为基础的服务D、以家庭为单位的服务E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务1、临床预防健康咨询的原则和方法,正确的是( E)A、充分告知干预的目的、预期效果以及产生效果的时间B、根据咨询对象的健康观念和态度决定咨询的内容和方式C、恰当运用医生的权威D、体现人性化的咨询方案E、以上都是3、全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括(E )A、吸烟者给予戒烟干预B、进行社区健康教育C、雌激素拮抗剂他莫昔芬预防乳腺癌D、肿瘤筛查E、免疫接种以下不属于家庭评估结果的是(E)A、家庭的亲密度如何B、家庭是怎样的相互作用方式C、家庭的调适度D、家庭问题的重大程度和难度E、家庭资源的应用能力。
1-全科医学基础修改后(学生用书)答案
第一部分全科医学基础四、名词解释1.全科医学:是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。
32.全科医疗:是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务,它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。
3.全科医生:又称家庭医师或家庭医生,是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后,在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。
能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。
4.首诊医疗(首诊服务):在基层医疗中,全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门,也称为首诊服务。
5.患病体验:病人经历疾患的主观感受,包括不适、痛苦、功能障碍等。
6.健康信念模式:是人们对自己健康的价值观念,反映了人们对自身健康的关心程度,主要涉及就医行为的价值和可能性。
7.家庭结构:是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系,包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。
8.家庭角色:是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系,家庭角色功能正常与否,是影响家庭功能的重要因素之一。
9.家庭资源:为维持家庭基本功能,应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持,称为家庭资源。
家庭资源的充足与否,直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。
可分为家庭内资源和家庭外资源。
10.社区:是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
11.COPC:即以社区为基础的基层医疗,是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术,在社区范围内,为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。
全科医学1
第一章全科医学的历史及基本概念1.全科医师规范化培养的目标和模式是什么?(问答)①目标:为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质,掌握专业知识和技能,能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。
②模式:5+3模式。
前5年为临床医学基础教育阶段,后3年是全科医师规范化培养阶段。
2.全科医学(general medicine):又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。
其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
3. 全科医生(general practitione r):对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
其服务内容涵盖了不同的性别、年龄的对象及其生理、心理、社会各层面的健康问题;全科医生应能在所有与健康相关的事务上,为每个服务对象当好健康代理人。
4. 全科医生的角色:临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者。
5. 全科医生的素质: 强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。
第二章全科医学的基本原则与特点1. 全科医学的基本原则(选择)①科学、技术与人文相统一②以生物-心理-社会医学模式为基础③个人-家庭-社区一体化④预防-医疗-康复整体性2. 全科医学的基本特点:基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾。
3. 全科医生工作的基本特征:以预防为导向、以团队合作为基础、以五星级医生为目标。
4. 首诊服务(first contact):全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾,即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。
全科医学的基本原则与特点(一)
全科医学的基本原则与特点(一)全科医学的基本原则与特点:1.全面性:全科医学注重人的整体健康状况,不仅仅关注某一具体疾病或器官。
它涵盖各个领域的医疗知识,并且提供综合性的诊断和治疗。
2.长期性:全科医学强调患者与医生之间的长期合作关系。
医生与患者建立稳定、持续的医疗关系,有助于增加医生对患者身体和心理状况的了解,从而更好地进行诊断和治疗。
3.基层定位:全科医学是在基层医疗机构提供的一种综合医疗服务。
全科医生通常是基层医疗机构的核心医生,他们负责诊断和治疗大部分常见病和多发病,为患者提供基本的医疗保健服务。
4.个体化:全科医学充分关注每个患者的个体差异。
医生会综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯、遗传等因素,制定个性化的诊疗方案,并给予患者相应的健康建议。
5.预防为主:全科医学注重预防重于治疗。
全科医生会通过健康咨询、检查、筛查等手段,提供预防性的医疗服务,旨在防止疾病的发生和进一步发展。
6.团队协作:全科医学倡导多学科协作的工作模式。
全科医生与其他医疗专家(如内科医生、妇产科医生、儿科医生等)合作,共同为患者提供全面、协调的医疗服务。
7.不断学习:全科医学强调医生的专业素养和持续学习。
全科医生需要了解最新的医学发展动态,掌握最新的诊断和治疗方法,以便为患者提供更好的医疗服务。
8.综合症状处理:全科医学不仅仅关注疾病的具体症状,而是将症状放在整体的背景下进行诊断和治疗。
全科医生通过综合病史、体格检查和辅助检查结果,尽可能准确地判断疾病的原因,并给予相应的治疗。
9.社区服务:全科医学在社区中发挥重要作用。
全科医生将健康教育、疾病预防和卫生指导等服务推广至社区居民,促进社区居民健康水平的提高。
10.资源利用效率高:全科医学在基层医疗机构提供综合性医疗服务,可以合理利用医疗资源,减轻高层医院的负担,同时提高了患者就医的便利度。
文章采用Markdown格式,并多采用标题副标题形式,如下:全科医学的基本原则与特点1. 全面性•全科医学关注人的整体健康状况•提供综合性的诊断和治疗2. 长期性•强调建立医生与患者的长期合作关系•便于医生对患者进行全面了解,提供更好的服务3. 基层定位•在基层医疗机构提供综合医疗服务•全科医生是基层医疗机构的核心医生4. 个体化•全科医生关注每位患者的个体差异•制定个性化诊疗方案,并给出相应建议5. 预防为主•强调预防胜于治疗•提供预防性的医疗服务,防止疾病发生和发展6. 团队协作•多学科协作的工作模式•与其他医疗专家合作,为患者提供协调的医疗服务7. 不断学习•医生需要不断学习最新医学发展动态•以提供更好的医疗服务8. 综合症状处理•将症状放在整体背景下进行诊断和治疗•通过多种手段准确判断疾病的原因9. 社区服务•全科医生在社区中发挥重要作用•为社区居民提供健康教育和疾病预防服务10. 资源利用效率高•减轻高层医院负担,提高患者就医便利度•合理利用医疗资源,提供综合性医疗服务接下来继续列举全科医学的基本原则与特点:11.家庭医生制度:全科医学推行家庭医生制度,使患者能够与医生建立更加密切的关系,获得更加个性化的医疗服务。
第章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆,90年 代一些大城市开始探索社区卫生服务。1993年11月中华医 学会全科医学分会成立。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》作出“加快发展全科医学,培养全科医生”的重大决 策。
1999年卫生部等十部委下发了《关于发展城市社区卫 生服的若干意见》,确定了社区服务是以基层卫生机构为 主体,全科医师为骨干,以人的健康为中心,家庭为单位, 社区为范围,解决社区主要卫生问题为目的,有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
(三)医学模式转变
医学模式是指医学整体上的思维方式和方法,即以何种方式解释和 处理医学问题,又称为“医学观”。
古代的神灵主义医学模式、自然哲学医学模式,近代的机械论医学 模式,现代的生物医学模式,最新的生物-心理-社会医学模式。
3 (四)医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
人们健康意识增强;人口老龄化;医疗技术发展。从20世纪60年代以 来,许多国家面临医疗费用高涨,总体健康状况改善不明显。85%以上的资源消
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学(general practice) ,又称为家庭医 学(family medicine),起源于18世纪的欧美,诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才, 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
பைடு நூலகம்耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
全科医学(绪论)
为病人及其家庭治病,能为病人治
疗各种疾病,在病人中享有很高的
声誉。在西方医学中占领导地位。
(二)专科化发展时代
19世纪诊疗技术不断发展:
1819年发明听诊器 1895年发现X射线 1896年发明血压机
1901年心电图机问世… …
→医生注意力集中在生物医学方面, 医学进入专科化时代
1889年美国Johns Hopkins 医学院开始医学教育改革:
(4)建立新型的医患关系: ——相当密切的“引导-合作”关系 (共同参与型) ——需要引导病人及其家庭与医师 达成共识 ——医师不仅是诊治者,也是组织 者和协调者,病人是医师在基 层医疗中的亲密同事或伙伴
3、全科医学研究的目的与对象
——主要目的是:研究人的整体健 康问题以及提供整体性服务的 临床方法,建立一种整体性的 临床思维方式和一系列独特的 基本原则。
口超过7%。2009年中国65岁为
7% ,上海占总人口的15.4%。
(一)人口迅速增长与老龄化
3、人口老龄化给社会造成巨大 压力
劳动人口比例下降,老年人来自赡养系数增大,人口老龄化已成
为全球范围的重大社会问题。
4、老年人生理状态变化
(1)生理功能衰退
整体调节功能减弱,慢性退行性 疾病↑
4、老年人生理状态变化
已被大部分医师接受,其缺陷 是范畴过于宽广而使医师难以操 作。
4、三级预防战略的提出
4、三级预防战略的提出
一级预防(病因学预防):无病防病
非特异性:健康促进、行为改变、 优生咨询等 特异性:计划免疫、消除职业危 害因素等
4、三级预防战略的提出
二级预防(临床前期预防):有病早治
早期发现:筛检、病例报告、周 期性健康检查
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)ppt课件
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第一节 全科医学的产生和发展
一、全科医学产生的基础
(一)人口老龄化
60岁超过10%或65岁超过7%,50年代发达国家进入,我国2000年进 入,2015年我国60岁16.15%,人口已达2.22亿。
(二)疾病谱和死因谱的变化
20世纪初为急慢性感染、营养不良性疾病、寄生虫病;20世纪后期 转变为慢性疾病、生活方式及行为疾病所取代,前3名是心脑血管病、恶 性肿瘤和意外死亡。
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(三)全科医学的研究对象
1.社区常见健康问题的诊疗、管理、康复和预防。
2.完整的人及其健康问题:即以人为本,以健康为 中心,来了解病人作为一个完整的个体的特征和需
求。
3.家庭的健康问题:即以家庭为单位,了解家庭与
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三、全科医生
(一)全科医生的定义
又称家庭医师或家庭医生,是全科医疗服务的提供者。 是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体 化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康、与疾病的全过 程、全方位负责式管理的医生。
2、教育培训
家庭医师毕业后培训3年,考试合颁发家庭医师资格 证书。之后每3年必须获得继续教育学分150分,每6年必 须参加ABFP组织的家庭医师资格再认证。
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四、我国全科医学发展与前景
(一)全科医学在中国的引入与发展
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆,90年 代一些大城市开始探索社区卫生服务。1993年11月中华医 学会全科医学分会成立。
2011年,国务院发布了《国务院关于建立全科医生制 度的指导意见 》,明确提出 建立全科医生制度是实现人人 享有基本医疗卫生服务的基本途径。规范了全科医生培养为 “5+3”模式。
《全科医学概论》试题及答案大全(一)
《全科医学概论》试题及答案大全(一)《全科医学概论》试题及答案1、以人为中心的健康照顾意味着(A)2、冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低(A)的水平3、在世界公认的理想的医疗保健体系中,数量最多的是(A)4、全科医生在社区居民自我保健中的作用,不包括(A)5、下列选项汇中属于流行病学研究的是(A)6、下列哪项不属于家庭访视的目的(A)7、以患者为中心的接诊五步骤,第一个是(A)8、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素(A)9、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括(A)10、社区诊断的第一步是(A )11、决定家庭外部结构的是(A)12、不属于家庭内部结构的是(A)13、现代家庭结构类型的变化趋势是(A)14、属于家庭措施的一级预防措施是(A)15、全科医疗团队以(A)为中心16、不属于家庭生活周期发展阶段的是(A)17、促使全科医学产生的背景不包括(A)18、以问题为导向的诊疗模式中,下列哪项不是所指的主要问题(B)19、以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是(B )20、下列哪项叙述是正确的(B)21、在社会再适应评定量表中,生活事件应激值最高的是(B)22、狭义的医患关系是指哪种关系(B)23、全科医学与社会医学的关系,错误的是(B)24、有关家庭治疗,错误的是(B)25、全科医师规范化培训属于(B)26、青少年期的特点,错误的一项是(B)27、家系图一般由几代组成(B)28、“以病人为中心”的治疗模式应强调(B)29、若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题,采用的应答是(B)30、以下何种做法可能不利于医患交流(B)31、家庭资源理解错误的是(B)32、家庭圈反映的是(B)33、为降低冠心病的发病率而采取的措施中,属于第一级预防的是(B)34、临床预防的一般原则,错误的是(B)35、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威,属于(B )36、中国成人血脂异常防治指南2007版建议,()岁以上的成年人至少()测量一次空腹血脂B37、农村基层3年制医学专科生毕业后,经过(B )年的规范化培训可成为合格的助理全科医生38、通科医生的名词诞生于(B)39、APGAR家庭功能评估中不包括(C )40、最早提出“社区”这一专业名词的是(C )41、下列疾病中,哪个不属于心身疾病(C )42、着眼于某种特定疾病,为患者提供相关的医疗保健服务属于(C)43、下列不属于家庭内在资源的是(C )44、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的(C )45、家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上,良好的家庭功能表现除外哪一项(C)46、家庭照顾服务等级3级是(C)47、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括(C)48、WHO建议亚太地区和发展中国家用(C)岁作为老年人标准49、以下哪项不是二级预防(C )50、中国儿童在出生时接种(C)51、在社会再适应评定量表中,生活变动单位(LCU)总分数为220提示(C)52、世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于(C)53、最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家(C )54、我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是(C)55、(C )社区教育在国外形成完整的教学体系,为社区培养新型医师1、影响老年人记忆的因素不包括(A)A、心理训练B、生理因素C、精神状况D、社会环境因素E、躯体健康状况2、在世界公认的理想的医疗保健体系中,数量最多的是(A)A、基层医疗服务机构B、医疗站C、专科医院D、综合医院E、防保机构3、中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议,不包括(A )A、20-39岁,推荐对非高危人群进行筛查B、40-49岁,免年1次X线检查C、50-69岁,每1-2年进行一次乳腺癌筛查D、70岁以上,每2年一次筛查E、高危人群,筛查年龄可提前至40岁4、构成社区的重要元素是(A)A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境5、WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是(A)A、阿司匹林B、阿司匹林+吗啡C、非类固醇类抗炎药+吗啡D、阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E、神经安定药6、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素(A )A、环境因素B、生物因素C、经济因素D、生活方式E、健康照顾系统7、以患者为中心的接诊五步骤,第一个是(A)A、倾听B、理解C、容许D、建议E、协商8、周期性健康检查计划最理想的执行者是(A )A、全科医生B、卫生防疫人员C、社区护理人员D、临床护理人员E、临床专科医生9、筛检试验的观察对象是(A)A、健康人群B、患病者C、老年人D、妇女E、儿童10、文艺复兴时期兴起的医学模式是(A )A、生物医学模式B、自然哲学医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、机械论医学模式E、现代医学模式11、家庭沟通是通过(A )完成A、发送者→信息→接受者B、发送者→接受者→信息C、接受者→信息→发送者D、接受者→发送者→信息E、信息→发送者→接受者12、社区诊断的第一步是(A )A、汇集诊断资料B、确定调查计划C、确定解决卫生问题的优先顺序D、社区计划实施E、计划效果评估13、全科医学的特点,错误的是(A )A、高级照顾B、人性化照顾C、持续性照顾D、综合性照顾E、协调性照顾14、全科医学产生的基础包括(A )A、人口老龄化,医学模式转变,医疗费用高涨,基层医疗受到重视B、疾病谱变化,医学模式转变和专科医学的高度发展C、疾病谱变化,政府重视预防及基层保健超过了专科医院D、人口老龄化,疾病谱与死因谱变化,及医源性疾病增多E、人口老龄化,社会负担加重及传统通科医疗的回归15、属于家庭措施的一级预防措施是(A )A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康,心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、慢病成员持续管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀16、社区常见健康问题的说法,错误的是(A )A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B、疾病健康问题具有很大的变异性C、健康问题具有多维性D、健康问题具有广泛性E、健康问题多于疾病、常见病多于罕见病17、不属于家庭生活周期发展阶段的是(A )A、恋爱期B、新婚期C、学龄前儿童期D、青少年期E、空巢期18、全科医学的基础性照顾主要表现在(A )A、基础医疗保健B、专病诊治问题C、特色医疗问题D、疑难病例诊治E、患者关怀1、狭义的医患关系是指哪种关系(B )A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生护士-患者2、健康档案建立过程中应遵循的原则不包括(B )A、逐步完善的原则B、开放性原则C、资料收集期前瞻性原则D、基本项目动态性原则E、客观性和准确性原则3、全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价,目前采用的工具是(B )A、COOP量表B、APGAR量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系图4、广义的家庭是指一对在一起生活了(B )以上的男女核心组合单位A、3个月B、6个月C、12个月D、2年E、3年5、下列关于老年人心理特征的变化,错误的是( B)A、心理健康随生理健康的衰弱而衰弱B、白线出比生理健康更加单一的变化C、一般感知觉下降D、记忆力减退E、部分老人伴有人格丧失和异常行为6、慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访( B)A、评估性家访B、连续性家访C、急诊性家访D、随机性家访E、预约性家访7、在社会再适应评定量表中,可通过计算(B )所有生活变动单位(LCU)分数来评估家庭压力事件对人健康的影响A、3个月内B、6个月内C、1年内D、2年内E、3年内8、全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题,体现的是沟通的哪一项原则(B )A、真诚原则B、共情原则C、平等原则D、尊重原则E、共同参与原则9、在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用(B )的记录方式A、以疾病为导向B、以问题为导向C、以医生为导向D、以环境为导向E、以预防为导向10、为降低冠心病的发病率而采取的措施中,属于第一级预防的是(B )A、在社区人群中进行冠心病普查B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C、加强病理报告制度D、及早发现心电图的改变?E、警惕先兆症状11、根据全科医疗服务的特点,其服务对象主要是( B)A、以老年人为主B、不分性别、年龄、疾病C、以某一组织系统为主D、经济能力较弱的人E、常见病、多发病者12、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威,属于(B )A、工具权威型B、传统权威型C、感情权威型D、分享权威型E、供养权威型13、空巢期可能出现下列哪种问题(B )A、父母角色的适应B、父母角色内容与生活重心转移,从子女身上转移到配偶身上C、更年期问题D、丧偶E、主干家庭向核心家庭转化14、临床预防的一般原则,错误的是( B)A、选择适宜的技术降低人群发病率B、医生权威决策的原则C、选择适合干预的因素D、选择适当的疾病开展临床预防工作E、效果与效益兼顾的原则15、下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是(B )A、食道蠕动及胃排空速度均减低B、视觉一般均下降,但视野随年龄增大而变大C、呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸D、膀胱容量减少,加以膀胱括约肌萎缩功能减弱,导致老年人易出现尿频尿失禁E、脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低,至90岁左右减低明显16、通科医生的名词诞生于(B )A、18世纪的欧洲B、18世纪的美洲C、19世纪的欧洲D、19世纪的美洲E、20世纪的欧洲17、社区诊断的目标不包括( B)A、明确目标人群的有关特征B、获取有关组织机构的支持C、明确社区主要卫生问题的范围和程度D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划E、以上都不是1、由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为( C)A、核心家庭B、同代家庭C、联合家庭D、主干家庭E、传统个家庭2、下列疾病中,哪个不属于心身疾病( C)A、胃溃疡B、白癜风C、精神分裂症D、支气管哮喘E、肺炎3、着眼于某种特定疾病,为患者提供相关的医疗保健服务属于( C)A、生活方式管理B、需求管理C、疾病管理D、灾难性病伤管理E、综合的个人健康管理4、现阶段,卫生部明确的规定,需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括(C )A、精神分裂症B、双相障碍C、焦虑症D、偏执性精神障碍E、癫痫性精神障碍5、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的(C )A、基础性照顾B、专科性照顾C、长期负责式照顾D、预防性照顾E、系统性照顾6、血糖测定的常用方法不包括(C )A、随机血糖B、空腹许棠C、餐后半小时血糖D、餐后2小时血糖E、口服糖耐量试验7、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括( C)A、能力优势B、角色优势C、情感优势D、职责优势E、关系优势8、关于社区诊断手段,以下说法正确的是( C)A、病人病史的收集B、实验室检查C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人的体格检查E、运用社会经济学的研究方法9、医学的本质特征是(C )A、救死扶伤B、治病救人C、人文关怀D、防病治病E、尊重自然规律10、预防性服用(C )可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率A、钙剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、胺碘酮E、他汀类药物11、全科医学综合性照顾服务内容主要体现在( C)A、重视人胜于重视疾病B、查询家庭问题,了解病因及恶化因素C、包括医疗、预防、康复和健康促进D、协调动员各类资源E、评估社区健康状况,提出干预计划12、中国儿童在出生时接种(C )A、百白破疫苗B、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、流脑疫苗13、家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段,下列哪期的划分不确切( C)A、新婚期B、学龄期C、更年期D、空巢期E、退休期14、APGAR家庭功能评估得分5分,显示(E)A、家庭功能良好B、家庭功能轻度障碍C、家庭功能中度障碍D、家庭功能重度障碍E、家庭功能严重障碍15、下列属于临床医学的重要分支之一,被称为第三医学的是(C )A、功能医学B、影像学C、全科医学D、康复医学E、急诊医学16、对家庭生活周期理解正确的是(C )A、每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B、家庭生活周期的各个阶段是连续的,家庭不可以在任意阶段开始或结束C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D、恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E、家庭自身产生、发展与消亡的过程17、世界卫生组织(WHO)与世界家庭医生组织(WONCA)共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到(C )A、1:0.5B、1:0.8C、1:1D、1:1.2E、1:1.518、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查,除外(C )A、65岁以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人D、70岁以下男性,有1个以上骨质疏松危险因素E、有使用影响骨代谢药物史19、(C )社区教育在国外形成完整的教学体系,为社区培养新型医师A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代1、全科医生素质要求,错误的是(D )A、良好的人际关系B、管理团队的能力C、高度的同情心和责任感D、精湛的技术E、自我发展能力2、全科医疗与专科医疗的共同点为(D )A、疾病类型B、照顾范围C、服务人口D、医学基础E、服务宗旨3、以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的(D )A、麻风疫苗B、百白破疫苗C、流脑疫苗D、乙肝疫苗E、甲肝疫苗4、生物医学模式的缺陷与不足不包括(D )A、忽视病人的需要B、忽视预防C、医患关系淡漠D、忽视技术E、医疗过度5、全科医疗服务的内容,说法错误的是( D)A、服务内容贯穿人的生命周期B、全科医疗的更集中患者的照顾C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定D、不包括临终关怀E、包括青少年保健和心理咨询6、全科医学是一门(D )A、保健学科B、预防医学学科C、综合性学科D、综合性临床医学学科E、综合性预防医学学科7、人类历史上经历过的医学模式不包括(D )A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、传统医学模式。
全科医学1
全科医学1全科医学(General Family Medicine)是一个面向家庭与社区,集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科。
全科医生(General Practitioner)是对个人、家庭和社会提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动.它是在现代医学模式指导下,以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。
社区全科医疗的基本原则与特点首诊服务、“六位一体”服务、以门诊为主体的服务、协调性服务、连续性服务、个性化、人性化服务、可及性照顾、基础医疗保健、综合性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-理-社会医学模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式20世纪60年代以后,全科医学的回归医学模式转变生物-社会-心理医学模式要求综合处理健康问题健康观念的转变不再是无病或虚弱,而是躯体的、精神的以及社会适应的完善状态人口迅速增长及老龄化导致多种公共卫生及社会问题出现,专科医学无法解决疾病谱与死因普变化“传染病”“营养不良”被慢性病、生活方式及行为疾病代替医疗费用的上涨与卫生资源的不合理分配 85%以上的卫生资源消耗在15%的重病人身上医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视四、社区医生全科医学理念与实践基本素质 1、强烈的人文情感人格魅力与高尚医德良好的人际交流沟通 2、娴熟的业务技能深厚的医学基础知识扎实的临床医疗功底熟练的公共卫生技巧 3、出色的管理能力 4、执着的科学精神不断的继续学习欲望全科医生所承担的角色医生、健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者(二)基本理念树立以人为本改善医患关系全面了解病人正确诊断处理实行长期关怀注重健康教育仅遵古训: 修合无人见,存心有天知!社区卫生服务与全科医学社区卫生服务发展历程:三个阶段。
全科医学练习题库(一)
全科医学练习题库(一)1、全科医学学科是【单选题】A. 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B. 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科【正确答案】C. 各门临床医学学科的综合体D. 包含了“六位一-体”服务所有内容的预防医学专业学科E. 以内科服务为主的综合临床学科解析. 1969年2月8日,美国医学专业委员会和美国医学会医学教育委员会批准家庭医学为一个主要的资格证书委员会,以此为标志,家庭医学在美国正式被确认为一个专业。
2、全科医学概念引入中国是在【单选题】A. 20世纪60年代后期B. 20世纪80年代后期【正确答案】C. 20世纪90年代后期D. 19世纪80年代后期E. 19世纪60年代后期解析. 全科医学概念引入中国是在20世纪80年代后期,并在首都医科大学成立了全科医学培训中心。
3、中华医学会全科医学分会成立于【单选题】A. 1969年B. 1986年C. 1972年D. 1993年【正确答案】E. 1997年解析. 20世纪80年代后期,我国从国外系统引进全科医学的理论,于1993年成立了中华医学会全科医学分会。
4、全科医学的哲学方法是【单选题】A. 与中医学类似的整体论方法B. 与近代医学类似的机械论方法C. 与现代生物医学相同的还原方法D. 具有科学基础的整体论方法【正确答案】E. 在层级上不属于方法论5、英国的社区卫生服务的运行机制【单选题】A. 全民免费的国家医疗保健服务【正确答案】B. 社会医疗保险为主的医疗保障制度C. 商业医疗保险为主的医疗保障制度D. 全民自费的医疗保健服务E. 以上都不正确6、社区卫生服务站房屋建筑面积不少于【单选题】A. 60?80㎡B. 90?100㎡C. 100?120㎡D. 150?220㎡【正确答案】E. 180?240㎡解析. 社区卫生服务站服务人口宜为0.8万?1万人,建筑面积宜为150?220㎡。
7、社区卫生服务筹资渠道主要有【单选题】A. 政府支持B. 社区筹资C. 个人筹资D. 企业筹资E. 政府支持+社区筹资+个人筹资【正确答案】8、社区人口年龄构成属健康水平较高的是【单选题】A. 缩减型B. 增长型C. 静止型【正确答案】D. 波动型E. 以上都不是9、社区卫生服务运作方式中错误的是【单选题】A. 以家庭疾病保险为主【正确答案】B. 以全科医疗服务为模式C. 以合作医疗制度为基础D. 乡村一体化管理网络E. B+C+D解析. 社区卫生服务运作方式包括以全科医疗服务为模式、以合作医疗制度为基础及乡村一体化管理为网络。
1-全科医学概述
提出了“培养全科医疗医师”的工作报告,界定了全科医
师的定义,要求医学院校为发展全科医学和培养全科/家庭 医生贡献力量。
1966年,第一批全科/家庭医学住院医师培训项目在英国、 加拿大等国启动。
1969年,第一个国家级家庭医学专科委员会在美国
成立,标志着全科/家庭医学学科的诞生。
* 里程碑:1969年家庭医学
全科医学概述
2015.5
全科/家庭医学产生于上世纪60年 代末、40多年来在世界范围内迅速发 展,1988年引入中国大陆,是一门新 兴的临床二级专业学科,它指导着全科 医生的全科医疗实践。
主 要 内 容
全科医学的产生及发展简史 全科医学 概念;特点
全科医疗 概念;基本特征与原则 全科医疗与专科医疗的区别和联系 全科医生 概念 角色;素质和能力; 全科医师与其他专科医师的区别
医 疗 社 家区 个 庭 人
预
康
防
复
3、连续性照顾
◆医患责任的连续性:
(continuity of care)
生命周期(从生到死) 疾病周期(健康-疾病-康复)-三级预防
◆
服务时间、地点的连续性
◆临床信息、管理的连续性
各专科间协调服务、双向转诊
有利于改善→保健质量、病人健康结局
4、协调性照顾
(coordinated care)
(三)全科医学与相关领域的关系 1、社区医学
社区医学(community medicine):是社会学与医学相结合
的边缘学科。以社区为立足点,应用流行病学、医学统
计学等方法进行社区调查(筛检、社区资源分析)→社
区诊断(健康问题、医保需求)→社区群体健康促进、 疾病预防计划。
全科医学1-全科医学知识题库
全科医生是经过全科医学专业培训合格后,能够胜任 *A.全面掌握临床各科专业技能的临床医生B.提供“六位一体” 全部服务内容的基层医生C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.在社区提供基本医疗和初级保健的临床医生E.专门为社区群众提供家庭病床服务的基层医生全科医疗团队是指 *A. 政府应为每一个病人配备一个提供全面医疗照顾的团队B. 全科医生带领团队共同为患者健康问题的需要提供医疗照顾C. 病人和家庭的任何健康问题均需要一个医疗团队来进行照顾D. 全科医生为每一位病人建立一个固定的照顾团队E. 由全科医生和预防保健科医生组成的照顾团队全科医学的基本特征不包括以下哪项 *A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务全科医疗的基本特征不包括以下哪项 *A.为社区居民提供连续性服务B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以老年病为主的服务目前我国“全科医生规范化培训”的年限为几年: *A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年E. 5年我国现阶段用于5+3全科医生规范化培训基地不包括: *A. 综合医院中多个专业科室B. 基层医疗机构C. 公共卫生服务机构D. 理论课程培训基地E. 临终关怀医院关于全科医疗的特征,以下说法正确的是 *A.其服务内容是以医疗为主B.针对的问题是常见健康问题C.所服务人口流动性的很强D.使用的是最高新技术E.照顾病人健康问题的范围较窄全科医生的工作目标是以下哪项 *A.诊断和治疗疾病B.满足患者的需要C.促进社区健康发展D.实现人人享有卫生保健E.以上都是在《全科医疗》一节中,你了解到1978年世界卫生组织阿拉木宣言提出的“2000年人人享有初级医疗保健”倡议的实践基础源自20世纪30年代中国有关公共卫生问题的农村实践探索,被誉为“有史以来最公平合理及最具成本效益的卫生制度”,这是指: *A. 程志潜先生的“定县模式”B. 伍连德先生领导的东北鼠疫防治C. 颜福庆先生创建的医学院校D. 兰安生先生的“北平第一卫生事务所”E.张孝骞先生担任北京协和医院内科主任全科医疗的最大特点是强调以下哪项 *A.持续性、综合性、个体化的照顾B.预防疾病和维持健康C.早期发现并处理疾病D.对当事人的进行长期负责式照顾E. 给予特别全面医疗服务关于全科医学的描述正确的是 *A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、临床医学、预防医学、康复医学等学科的综合体D、是能够解决病人所有疾病的医学保健专业学科E、以内科为主的综合性临床学科有关全科医生的描述正确的是 *A.全面掌握各科业务技术的临床医生B.提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C.能熟练处理常见健康问题,为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生E.以预防工作为主的医生全科医生提供的是什么样的服务? *A.基层卫生保健服务B.全面的医疗服务C.新的医学三级专科服务D.与专科医疗互补的社区卫生服务E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务全科医生为患者选择相应的实验室检查项目时应该遵循的原则,以下哪项是错误的 *A.患者提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效益大于其危险性D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助关于全科医生的描述正确的是 *A.经过短暂的培训扩展了知识和技能的赤脚医生B.服务于社区不分科的通科医生C.能同时开展预防和治疗的基层医生D.掌握临床与预防知识,实施基层预防的医生E.经过全科医学培训,提供连续性、综合性的全科医疗服务的医生在全科医生培养中,安排临床轮转的主要目的是 *A. 主要培养全科医学的基本理念B. 主要培养临床各专科的专业操作技能C. 主要培养各专科疾病的临床诊疗能力D. 主要培养各专科疾病的诊疗能力和专业操作技能E. 主要培养全科医疗常见疾病的临床诊疗能力全科医疗中患者管理的原则不包括 *A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B.向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C.治疗要考虑副作用和花费D.不使用替代疗法E.考虑伦理学的相关问题下列哪项不是全科医学的特征 *A.综合性服务B.可及性服务C.以疾病为中心D.持续性服务E.以社区为基础当前我国全科医生培养与国外接轨的模式是指以下哪种? *A.3+2助理全科医生培养B.全科医学转岗培训C.5+3全科医生规范化培训D.5+3全科医学专业学位研究生培养E.全科医学研究生教育全科医学又称家庭医学,经过其训练合格的全科医生应该 *A.在医疗实践中践行生物-心理-社会医学模式B.在医疗实践中提供全人的健康照料C.在医疗实践中沿着人的生命周期进行照顾D.在医疗实践中提供身心兼顾、共病兼顾的照顾E. 以上都是全科医学产生的基础不包括 *A.疾病谱及死因谱的变化B.高科技医学的发展C.医学模式的转变D.人口老龄化E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配以下哪项不是全科医学研究的常见内容: *A 临床疾病的机制研究B 流行病学研究C 卫生服务研究D 行为学研究E 人类学研究关于全科医生给患者开药物处方,以下哪种说法是正确的 *A.应给患者开最新的药B.可开可不开的药也可给患者开C.开药时要考虑药物的疗效、费用、副作用等因素D.患者坚持要开的药物应该给患者开E.有关服药说明等问题让患者自行理解下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 *A.服务对象的稳定性与流动性B.对服务对象责任的持续性C.处理常见与少见病D.技术要求水平E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度WONCA是指 *A.全科医学的教师协会B.全科医师学会C.世界家庭医生学会D.世界家庭医生教师协会E.基层医疗分类委员会以病人为中心的全科医生工作方式,应关注以下哪项内容 *A.给患者提供信息支持和适当的解释B.给予支持.提出用药的建议C.开处方.进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.以上均是全科医学“以社区为基础的照顾”必须做到以下哪项 *A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在社区服务机构内设立诊室C.以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D.将全体居民健康状况一一录入电脑E.组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 *A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员B. 每一个病人都必须有一个服务团队C. 服务团队中必须有其他专科医生D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队全科医学中“以预防为导向的服务”意味着 *A. 为家庭的每一个成员注射流感疫苗B. 要定期做社区全人口普查,及时发现高危人群C. 针对健康人群做好三级预防服务D. 根据病人的具体情况提供有针对性的预防服务E.每天要给社区百姓做健康知识讲座以下描述哪项最符合全科医疗“以人为中心的服务”的原则 *A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀B.重视人胜于疾病C.照顾目标不仅是有病的器官,更重要的是维护人的整体健康D.调动患者的主动性,使之主动参与和配合医学照顾全过程E.以上都包括全科医疗“守门人”的作用是指 *A. 为病人及其家庭的疾病进行首次诊疗,控制医疗花费B. 对社区中的病人进行首次诊疗,控制医疗花费C. 对社区全人群进行疾病普查,合理地控制医疗花费D. 对社区居民的健康负责的同时,也要合理地控制医疗花费E.对患者的疾病进行转诊,合理地控制医疗花费全科医生5+3规范化培养模式是指 *A.临床医学专业本科毕业后,接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习B.临床医学专业5年制本科毕业后,接受3年的全科医生规范化培训C.临床医学专业本科毕业后,至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训D.临床医学专业本科毕业后,接受5个月的临床轮转和3年的社区实习E.临床医学专业5年制本科毕业后,接受3年的社区全科医疗实习全科医疗的“连续性服务”主要体现在: *A. 对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理B. 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C. 全科医生对人生命周期各个阶段负有健康照顾的责任D. 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任E. 全科医生一定要陪伴即将转到专科医生那里就诊的病人目前我国全科医生培养的主要途径,不包括 *A. 5+3全科医生规范化培养B. 3+2助理全科医生培养C. 全科医生转岗培训D. 5+3全科医学专业学位研究生培养E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养有关全科医生在转诊中的责任,不包括 *A.对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系,随时了解患者的情况C.对专科医生提供患者的详细资料D.为患者选择适当的专科医生E.患者转诊后继续保留与患者的联系全科医疗的基本原则和特征不包括以下哪项 *A.为社区居民提供连续性服务B.提供以患者为中心的服务C.提供以社区为基础的服务D.提供以家庭为单位的服务E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务全科医生应具备的核心能力,以下哪一项是错误的 *A.向病人提供高新医疗技术的能力B.以病人为中心的照顾能力C.基层保健管理能力D.社区为导向的服务能力E. 综合性服务能力关于全科医学与专科医学的说法正确的是 *A.全科医学与其他各专科无相互交叉B.专科医学学科范围宽而较浅C.全科医学范围窄而知识深D.全科医学是临床医学的二级学科E.全科医学是综合内科学关于全科医疗与专科医疗的区别,以下哪一项描述是正确的?? *A.服务人口:全科医疗较多而流动性强,专科医疗少而固定B.服务范围:全科医疗宽而深,专科医疗窄而浅C.全科医疗病人被动服从,专科医疗病人主动参与D.全科医疗采用适宜的基本技术,专科医疗经常采用高新技术E.全科医疗提供间断性照顾,而专科医疗提供连续性照顾全科医疗作为一种基层医疗保健,它是 *A. 主要强调疾病的治愈效果,力争和专科医生水平相当B. 仅关注前来就诊的患者,群体的问题是公共卫生人员的责任C. 在社区门诊的医疗活动,重点在于常见症状的诊治和危险情况的识别的D. 主要覆盖社区老年人健康照顾E. 仅照顾社区慢性病患者的疾病全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是 *A、以门诊为主体的服务B、从生到死的全程服务C、提供以急诊室和病房为主的服务D、强调预防疾病和维持健康E、能够治疗社区居民全部疾病的服务全科医疗中“以病人为中心”的服务意味着 *A. 既重视病人的主观医疗服务需求,又关注客观需求B. 只提供家庭病床服务,不提住院服务C. 要不顾一切地为病人着想和治疗D. 教育每一个生病的人,使他们掌握自己所患疾病的特征E. 给所有的病人一样的医疗保健知识全科医学的研究范畴一般不包括 *A. 社区人群常见疾病研究B. 全科医疗服务管理研究C. 社区常见健康问题的流行病学研究D. 全科医学人才培养研究E. 疾病的病理学研究5年制临床医学专业本科毕业,张某,立志想成为一名全科医生,那么,他毕业后不需要经过国家级考试,而直接接受以下哪种培训并考核合格,才可以获得全科医生的资格: *A. 1年的全科医生转岗培训B. 3年的全科医生规范化培训C. 2年的助理全科医生培训D. 3年的全科医学科学学位研究生教育E. 全科医生继续医学教育全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 *A.服务对象包括患者和健康人,且不分性别、年龄、疾病类型B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C.服务范围包括个人、家庭、社区D.服务层面包括生理.心理.社会E.以上都是一下哪种描述最符合全科医学的学科特点 *A.范围宽广,内容丰富,与各专科有交叉,有独特的知识技能和态度/价值观B.不分科,是多个临床科室服务内容的综合C.强调一级预防为主D.坚持生物-心理-社会医学模式E.通全而不专,不属于临床以下对全科医学中“连续性服务”描述不正确的是: *A.全科医生应照顾人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康—疾病—康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务理想的医疗保健体系意味着 *A. 所有病人都可以自由选择医院和医生B. 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C. 由基层医疗提供首诊服务,基层医疗与大医院各司其职、双相转诊D. 医院的门向任何就医者开放,所有的病人都能在水平高的大医院就诊E. 医疗保健服务全部免费世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)于何年在墨尔本成立 *A.1969B.1986C.1972D.1993E.1997全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊关系,以下哪项是正确的 *A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上均不是下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 *A.地理上的接近B.价格的昂贵C.关系的亲切D.结果的有效E.使用的方便。
全科医学概论习题及答案(一)
全科医学概论习题及答案(一)1.对全科医生工作方式的描述,不恰当的是()A.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供临床预防服务D.以团队的形式提供所需服务E.以疾病为中心2.全科医学的学科特点是()A.范围宽广、内容丰富,与各专科有交叉,有独特的知识技能和态度/价值观B.不分科、大综合C.强调预防为主,防治结合D.坚持生物-心理-社会医学模式E.通全而不专3.全科医学的基本原则不包括()A.以生物-心理-社会医学模式为基础B.预防、医疗、康复整体性C.科学、技术与人文相统一D.门诊、住院与家庭服务相结合E.个人、家庭,社区一体化4.关于全科医疗具体特性的描述,正确的是()A.其服务内容是以医疗为主B.针对的问题是常见问题C.服务人口流动性强D.使用的是高新技术E.照顾范围较窄5.下列不是可及性服务内涵的是()A.地理上的接近B.价格的昂贵C.关系的亲切D.结果的有效E.使用的方便6.人性化照顾不是指()A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀B.重视人胜于疾病C.照顾目标不仅是有病的器官,更重要的是维护人的整体健康D.调动患者的主动性,使之主动参与和配合医学照顾全过程E.提高生活质量7.不属于持续性服务内涵的是()A.人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康-疾病-康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务8.关于全科医学与专科医学的说法,正确的有()A.全科医学与其他各专科无相互交叉B.专科医学学科范围宽而较浅C.全科医学范围窄而知识深D.全科医学是临床医学的二级学科E 全科医学是专科医学的延伸9.全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务,是()A.以控制人群卫生需求为主要目的B.为患者提供以诊断治疗为主的服务C.居民就医最先接触的专科服务(首诊服务)D.为社区居民提供以健康促进为主要内容的社区卫生服务E. 提供高端的临床医学服务10.关于全科医学的描述,不正确的是()A.是一门以健康为中心的综合性医学学科B.是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科C.全科医学秉承整体观、系统论的医学思维D.全科医学是一门注重艺术和人性化的学科E.全科医学等同于社区卫生服务11.全科医学和替代医学的关系是()A.全科医学和替代医学相互排斥B.全科医学和替代医学可以相互转化C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识,也应看到替代医学的局限性D.全科医学包含替代医学E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法,为患者提供及时的服务12.对“以社区为基础的照顾”描述最恰当的是()A.对辖区内全体居民进行健康登记与健康管理B.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区C.对居民社区内所有居民进行健康状况普查D.以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务E.在功能社区内设立全科医学诊室13.有关生理、心理及社会兼顾的全人医疗照护A+B+C+D=X模式的描述,错误的是()A.A是生物医学的状况B.B是重大生活事件C.C是患者处理事情的因应策略D.D是患者的认知E.X是危机或疾病14.全科医疗患者管理的基本内容不包括()A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症患者的诊疗E.亚健康人群15.不属于全科医疗患者管理基本内容的是()A.安慰和解释B.告诫C.转诊D.随访E.问诊16.对患者及人群健康照顾的目标是()A.作出正确诊断B.解决健康问题C.早日康复D.用药正确E.提高生命质量17.全科医生在诊疗中,可以有效避免误诊的举措是()A.借助大型检验或检查仪器设备的辅助检查B.远程会诊C. 持续性的医疗照顾D.诊断性治疗E.充分解释病情18.以患者为中心的患者管理,其基本内容不包括()A.给患者提供信息支持和适当的解释B.给予支持、提出用药的建议C.开处方、进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.推荐费用高昂的检查设备19.优先选择辅助检查应遵循的原则不包括()A.简单B.先进C.副作用小D.价廉E. 等待结果时间短20.全科医生是居民的健康“守门人”。
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全科医师执业过程中需要的人文社会科学知识心得
1. 医学人文精神的核心就是关爱生命!
1.以问题为导向的健康照顾:是以发现和解决个人、家庭、社会的疾病与健康问题为向导,
综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等科学方法,对各种问题进行诊断,了解其产生的原因以及影响因素,确定健康需要,制定和实施相应医疗措施,以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。
2.常见健康问题及其诊断策略与处理原则①应可能掌握问题之所在。
②遵循全面性、联系
性和系统性原则③寻找问题的根本性解决④动态、渐进性原则⑤以人为中心
3.以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征
4.生物医学模式——以疾病为中心,重要缺陷:以疾病为中心,忽视病人需求,医患关系
疏远,病人依从性降低;医师思维的局限和封闭。
生物-心理-社会医学模式——以人为中心。
5.全科医生应诊中的四个认为:确认和处理现患问题(是应诊的核心人物任务);连续性
问题的管理;预防性照顾;改善求医遵医的行为(以人为本贯穿整个医疗照顾过程中)6.病人就诊的七个主要原因:身体不适难以忍受;心理焦虑达到极限;出现信号行为;出
于管理上的原因;定期体检;机会性就医;周期性健康检查或预防、保健目,无不适;
随访
7.BATHE问诊方法:B-background,背景;A-affect,感情;T-trouble,烦恼;H-handling,处
理;E-empathy,移情
SOAP问诊方式:S-support,支持;O-objectivity,客观性;A-acceptance,接受;P-present focus,关注现在
8.传统的家庭:一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上的人
组成单位。
9.现代的家庭:通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。
10.家庭的功能:满足成员生理、心理和社会的基本需求;满足情感需要;满足生殖和性的
需要;抚养和赡养功能;社会化服务;经济功能;赋予成员合法地位。
11.家庭结构:包括家庭的外在结构和内在结构。
12.家庭的外部结构又称家庭的类型,分为三类。
1)核心家庭(nuclear family)有父母以及
其未婚子女组成的家庭,也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。
特征:规模小,人数少,机构简单关系单纯,只有一个权利和活动中心;对亲属关系网络的依赖性小,受控制和影响较小;可利用的社会资源少,存在亲密和脆弱两重性;离婚率偏高。
2)扩展家庭:(extended family)由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭,包括主干家庭和联合家庭。
(主管家庭:一对已婚夫妇与未婚子女;联合家庭,联合家庭指两对或两对以上同代夫妇及未婚子女组成的家庭。
)
13.家庭的内在结构:包括家庭角色、权利结构、沟通形式(相互作用模式)和家庭的价值观,
是家庭的主要内涵。
权利结构、(:传统权威型,工具权威型,分享权威型,感情权威型)家庭角色、家庭沟通。
14.家庭照顾:以家庭为单位的照顾包括咨询、教育、治疗、预防和家庭治疗
15.构成社区的五要素:有一定数量、行对固定的人群、有一定的地域及自然环境,有一定
的生活服务设施,有共同的文化背景、生活方式和认同的意识,有相应的管理机构:街道、居委会等。
16.家庭功能不良的各期表现:家庭功能不良的早期感情行沟通受损;家庭功能中度不良掩
饰性和替代性沟通;家庭功能严重障碍机械性沟通沟通中断,缺失相互合作。
17.家庭生活周期:指家庭遵循社会与自然的规律所产生、发展与消亡的过程。
通常经历:
恋、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶、独居等时期。
18.家庭生活周期的照顾:新婚期、第一个孩子出生期、学龄前幼儿期、学龄前儿童期、青
少年期、孩子离家期、空巢期、退休期
19.家访的种类:评估性家访-进行家庭评估;连续性家访-提供家庭照顾;急诊性家访-处理
紧急情况;随机性家访-医生的意向及追踪。
20.家庭评估的方法:家系图、家庭图、家庭关怀指数(APGAR问卷、即包括适应度、合作
度、成长度、情感度、亲密度)、ECO-MAP等。
21.社区:若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体),聚集在某一地域里所
形成的一个生活上相互关联的大集体。
22.以社区为导向的基层医疗COPC:社区的健康问题与社团的生物性,文化性,社会性特
征密切相关,健康服务不应局限在病人和疾病上,而应注意与社会环境和行为的关系。
在基层医疗中,重视社区,环境,行为等因素与健康问题的关系,把服务的范围由狭小的临床治疗扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供照顾,这种基层医疗保健的模式即为社区为导向的基层医疗。
23.COPC的基本要素:基层医疗,社区人群,解决问题的过程
24.社区诊断:运用社会学,人类学和流行病学的研究方法对社区进行考察,发现社区主要
卫生问题,并利用现有卫生资源解决之。
25.一级预防(primary prevention):病因预防或发病前期预防,包括个体预防,预防增进
健康和自我保健,社区预防:特殊的预防。
暴露于危险因素:特异性保护健康人,健康促进。
26.二级预防(secondary prevention)临床前期预防或发病前期预防,包括筛检,定期健康
检查,周期性健康检查,心理治疗,合理用药。
未分化期:早期诊断,早期治疗。
无症状期:早期发现,及时治疗。
27.三级预防(tertiary prevention):临床预防或发病后期预防(包括心理指导,社会关爱,
心理健康,功能性康复等)。
分化期:尽量减少并发症或严重后果。
残障期:功能健康28.全科医生在社区卫生服务中是否建立了预防医学观念和贯彻预防为主的四项原则,其判
断标准有①在健康与疾病的认识上②病因与发病机制上③研究对象上④服务方式上
陈安弟
2014年6月12日。