男男性接触者人群规模估计
石家庄市三类艾滋病高危人群规模估计方法与结果
石家庄市三类艾滋病高危人群规模估计方法与结果目的了解石家庄市艾滋病高危人群规模，为艾滋病疫情估计提供依据。
方法采用普查法估计暗娼人群规模，采用乘数法估计吸毒/注射吸毒人群规模，采用捕获-再捕获法调查估计男男性行为人群规模。
结果石家庄市暗娼规模估计数量为6369人；吸毒人群规模估计5598人，其中，注射吸毒人群规模估计933人；男男性行为人群规模估计11 878人。
结论三类人群所占人口比例均较低，但规模估计结果均超过了日常掌握的情况，今后应进一步落实完善宣传、干预、监测等综合措施。
标签：艾滋病高危人群；规模估计；普查法；乘数法；捕获-再捕获法艾滋病高危人群规模估计是艾滋病监测中的一项重要内容，是分析和预测艾滋病流行形势的核心变量，是制订艾滋病防治策略和进行资源配置决策的重要依据[1-2]。
暗娼、吸毒人群、男男性行为人群是我国目前艾滋病流行的主要高危人群[3-7]。
为了配合中国艾滋病疫情估计工作，中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心（简称性艾中心）2012年在全国10个省份开展了艾滋病高危人群的规模估计工作。
石家庄市按照性艾中心下发的《2012年全国艾滋病相关高危人群规模估计试点现场工作手册》[8]，利用科学方法，对石家庄市暗娼、吸毒/注射吸毒人群和男男性行为人群进行了规模估计。
1 对象与方法1.1 研究对象石家庄市暗娼、吸毒/注射吸毒人群、男男性行为人群规模1.2 研究方法1.2.1 调查估计暗娼人群采用普查法。
以区县为单位收集辖区高危场所数和暗娼人数，汇总全市高危场所和暗娼登记数；选取两个区县作为调查点，统计调查点暗娼活动场所数量占全市暗娼活动场所的比例（p）和暗娼的数量（r）；两县分别抽取不低于30%的场所进行现场核实，汇总抽取场所中登记的暗娼数（t）；每个抽取场所选择2个工作日和1个周末进行3 d的现场观察，记录这3 d中曾在这些场所活动的暗娼数量，汇总抽取场所中现场调查的暗娼数量（M）；计算本市暗娼规模的估计数N=（r×M）/（t×p）。
上海市部分男男同性恋者社会学特征及艾滋病知识调查
上海市部分男男同性恋者社会学特征及艾滋病知识调查大量研究表明,男男性行为者( men who have sex with men,MSM)是造成艾滋病传播和蔓延的高危人群之一。
资料显示,我国现有的70万(55～85万)的艾滋病毒(HIV)感染者中,MSM约为7.7 万人,占总评估人数的11.0%[1]。
MSM有其经常活动的场所,如酒吧、公园、浴池等。
为了解上海地区这一群体的社会学状况以及他们对HIV防治知识的了解情况,我们于2007年7—8月对上海市城区部分男同性恋酒吧的MSM进行调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法1.1 对象对网络上MSM聚集的酒吧进行搜索,确定卢湾区、徐汇区、静安区的5个MSM经常聚集的酒吧,以此作为调查场所,这些酒吧分布在商业区、公园、住宅区。
在知情、自愿的情况下对MSM 141人进行问卷调查。
本文MSM所指的是男男性行为者,包括男性同性恋者和其他不认同自己具备同性恋取向,但与男性发生性行为的男性。
1.2 方法及内容调查由宝山区红十字会组织,调查人员由卫生专业人员、在校大学生志愿者组成,经统一培训后,征得酒吧业主同意,对在酒吧内的MSM进行现场一对一的调查。
调查内容包括一般社会状况、身体及心理健康状况、性行为、艾滋病知识、安全套使用及接受HIV检测情况。
调查过程遵循尊重、自愿、保密的原则,并进行严格的质量控制。
对被调查者的回答情况进行分析。
部分被调查者对部分问题未予回答。
艾滋病知识题每答对1题得1分,答错或不知道不得分,满分为18分。
将艾滋病知识得分分成4级:9分以下为不及格,10～12分为及格,13～15分为达标,16～18分为优秀。
达标和优秀为艾滋病防治知识知晓。
1.3 资料统计所有调查问卷资料经过复核后,输入Excel数据表核对后进行统计分析。
2 结果2.1 社会学情况此次共向MSM发放问卷142份,回收有效问卷141份。
MSM的年龄分布、婚姻状况、文化程度、户籍、民族、经济收入等情况见表1。
世界卫生组织男男性行为人群及跨性别人群艾滋病及其他性传播感染
本指南供国家公共卫生官员和艾滋病及性传播感染项目管理者、包括社区和民间组织在 内的非政府组织（NGO）、以及医护人员使用。国际基金机构、科学媒体、卫生政策制 定者和倡导者也可能对此感兴趣。
关于预防性传播
3. 强烈建议男男性行为人群和跨性别人群在肛交时始终使用安全套。 4. 强烈建议，对艾滋病检测阴性的男男性行为人群和跨性别人群，始终使用安全套优于根
据感染状态决定行为。对艾滋病检测阴性的男男性行为人群和跨性别人群，建议采用根 据感染状态决定行为作为在特定情况下的一种减少危害措施，优于不使用安全套。 5. 对男男性行为人群和跨性别人群，建议勿将男性包皮环切术作为预防艾滋病和性传播感 染的手段。
关于艾滋病关怀和治疗
16. 男男性行为人群和跨性别人群中的艾滋病病毒感染者，应能获得与他人相同的抗病毒治 疗服务。抗病毒治疗应在 CD4 计数≤350 个细胞/mm3 时开始（如不能做 CD4 检测，则包 括处于世界卫生组织临床第 3 期或第 4 期者）。服务还应包括机会性感染、并发症和治 疗失败的管理。
20. 强烈建议对男男性行为人群和跨性别人群定期进行的无症状梅毒感染的血清学检测。 21. 在婴儿乙肝接种率未达 100%的地区，应将男男性行为人群和跨性别人群纳入乙
肝强化免疫接种项目。
更多信息，请访问： www.who.int/hiv
媒体背景信息
《世界卫生组织男男性行为人群及跨性别人群艾滋病及其他性传播感染 的预防治疗指南》发布会
2011 年 6 月 21 日
关键事实
自 20 世纪 80 年代初艾滋病病毒（HIV）开始流行至今，男男性行为人群（MSM）及跨性 别人群受影响尤为突出。他们感染的风险依然很高；男男性行为人群感染艾滋病的情况 加剧，在工业化国家尤其严重。非洲、亚洲、加勒比地区和拉丁美洲数据逐步显示，男 男性行为人群中正在出现或显露出新的艾滋病流行。
男男性行为者与艾滋病传播的研究进展
男男性行为者与艾滋病传播的研究进展男男性行为者与艾滋病传播的研究进展摘要：对男男性行为者和艾滋病的定义，男男性行为人群与艾滋病传播有关的高危行为研究以及其他影响因素，在该人群中开展艾滋病防治工作进行了阐述。
关键字：男男性行为；艾滋病；高危行为；艾滋病防治自1989年我国发现首例艾滋病（AIDS）病人以来，该病的主要传播途径前后经历了不同的方式：由早期静脉注射吸毒传播为主，逐渐演变为吸毒与性传播并重，进而发展到目前的经性传播为主。
2011年我国估计现存的78万艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，经异性传播的占46.5%，男男同性传播占17.4%。
可见，男男性行为人群已经成为艾滋病危害的主要人群之一。
因此，了解该人群的高危行为特征及艾滋病传播的相关影响因素，以及针对MSM人群如何开展AIDS的防治工作意义重大。
查阅了近年来国内外关于男男性行为与艾滋病之间关系的文献资料，现综述如下。
1．基本概念1.1 对艾滋病的界定艾滋病（即获得性免疫缺陷综合症，acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus, HIV）侵入人体后，损伤全身免疫系统而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤，最后导致患者死亡的传染性疾病。
HIV主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，因此艾滋病传播主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种传播途径。
由于艾滋病无症状感染期较长，无有效疫苗且尚无根治药物，受累人群主要为最具生产力的中青年，因而对个人、家庭和社会造成的损坏巨大。
目前观察到的AIDS的危害主要表现在：严重缩短人均期望寿命，家庭崩溃并产生大量的艾滋病孤儿，推动社会经济发展的劳动力丧失，加重国家的财政负担，甚至会危机国家的兴衰存亡。
1.2对男男性行为者的界定男男性行为者（men who have sex with men，MSM）主要是一个行为学概念，是指与男性发生过性行为的男性，它分为男同性恋、男双性恋者、有同性性行为的异性恋者和男性变性欲者等四大类亚人群，其主体是男男同性恋（Gay）和男性双性恋者（Bi）[2]。
镇江新区男男性行为人群HIV感染状况及其相关行为调查分析
镇江新区男男性行为人群HIV感染状况及其相关行为调查分析摘要】目的:了解镇江新区MSM人群HIV感染状况以及性行为特征。
方法：2015年在镇江新区通过“滚雪球”方法共招募145名MSM人群。
结果：MSM人群HIV阳性检测率为10.3%；知识知晓率为95.9%；93.1%的调查对象最近六个月发生过同性肛交性行为，坚持用安全套的比例为44.4%；31.7%的调查对象最近六个月发生异性性行为，23.9%从未使用安全套。
结论：镇江新区MSM人群中HIV感染率较高，无保护性的同性和异性行为同时存在，HIV存在向普通人群传播的可能性。
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0225-01男男性行为（MSM）人群是我国艾滋病传播的高危人群，我国现存活的HIV/AIDS中，经同性途径传播感染者占到14.7%，部分城市调查MSM人群艾滋病感染率＞10%[1]。
为了解新区MSM人群中艾滋病、性病感染状况及其相关行为，开展了MSM人群流行病学调查，为今后的干预工作提供依据。
1.对象与方法1.1 纳入标准本区年龄18岁及以上与男性有过口交或肛交性行为的男性，自愿参加。
1.2 内容与方法采用分类滚雪球抽样的方法，2015年3-10月，根据不同场所类别人群的比例和滚雪球的速度确定不同场所类别人群的调查数。
其中50%的样本来自“同志”活动场所，50%的样本来自“同志”网站和QQ群。
在调查对象知情同意的情况下，收集一般人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为特征等信息，并采集血液标本进行艾滋病、梅毒、丙肝的检测。
1.3 实验室检测实验室采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）筛检，印迹试验法（WB）进行确证试验；梅毒抗体ELISA初筛检测采用TRUST确诊；HCV 抗体ELISA检测。
2.结果2.1 基本特征共调查145人，年龄15～55岁，中位数为25.0岁。
汉族143（98.6%）人，未婚106（73.1%）人，已婚/同居31（21.4%）人，离异或丧偶8（5.5%）人；户籍属本地的71人（49.0%）；初中及以下文化水平24人（16.6%），高中及以上文化水平121人（83.4%）。
男男性接触者一般状况及艾滋病知信行调查
维普资讯
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男 男性 接 触者 一 般 状 况及 艾滋 病 知信 行 调 查
宁秀君 ，孟 爱群 ，芦 飞 ，徐 丽华 ，卢雪莉
ｂ ｈ ｖｏ ．Ｌｅｓｔ ａ ０９ ｆｔｅ ｕｅ ｏ ｄ ｍ ｖ ｒ ｉ ．Ｔｈ ｙｄｄ ｎ ｔｒａｉ ｈ ｉｋｏ ｆｃｉｇ ＨＩ ｆｌ ．Ｃ ｎ ｌ． ｅ ａ ｉｒ ｓ ｈ ｎ ５ ６ ｏ ｈ ｍ ｓｄ ｃｎ ｏ ｅ ｅｙｔ ｍｅ ｅ ｉ ｏ ｅｌ ｅｔ ｅｒ ｆｉ ｅ ｔ Ｖ ｕｌ ｚ ｓ ｎ ｎ ｙ ｏ ｃｕ ｓｏ ＭＳ ｒ ｓｌ ｏ ｎ ｎ ｉｒｎ ｔ ｉｈ ｒ ｋ ｂ ｈ ｖｏ ．Ｔｈ ｙ ｋ ｏ ｓｍｅＡＩ ｎ ｗｌ ｇ ，ｂ ｔｔ ｅ ａ ｅ ｉｎ Ｍ ａｅｍｏ ｔ ｙ ｕ ｇ ａ ｄｍ ｇａ ｔｗｉｈ ｈｇ ｉ ｅ ａ ｉｒ ｙ ｓ ｅ ｎ ｗ ｏ ＤＳ ｋ ｏ ｅ ｅ ｕ ｈ ｙ ｈ ｖ ｄ ｌｃ ｉｄａ ｄｔ ｅ ｒ ａｋｏ ｏ ｎｔ ｎ ａ ｏ ｔｉｆｃｉｎｒｓ ｕ ｋｎｌ ｎ ｈ ｙａｅｌ ｆ ｇ ｉｏ ｂ ｕ ｒｅ ｔ ｉｋ．Ｗ ｅｓ ｏ ｌ ｒ ａ ｄｆｒＭ ｎ ｃ ｃ ｉ ｒ ｏ ｈ ｕｄ ｗｏ ｋｈ ｒ ｏ ｉｔｒｅ ｔ ｎ． ｎｅｖ ｎ ｉ ｏ
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男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析
男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析[摘要] 目的分析成都市2011年男男性行为人群艾滋病哨点监测结果，探索HIV感染影响因素，为制定有效的干预措施、防治策略提供依据。
方法采用横断面问卷调查方法，获得人口学及行为学资料，并进行HIV抗体和梅毒检测。
对HIV感染危险因素进行单因素χ2检验和多因素Logistic 回归分析。
结果2011年成都市共调查男男性行为者251人，HIV 感染率为15.54%，梅毒感染率13.55%，艾滋病相关知识知晓率90.03%；最近6个月与同性发生肛交性行为占86.5%，最近1次安全套使用率为62.21%，安全套坚持使用率为36.87%；20.72%的男男性行为者与异性发生过性行为，且安全套坚持使用率为19.23%。
结论成都市男男性行为人群HIV感染率较高，且高危性行为广泛存在，艾滋病知识知晓率较高、但安全套坚持使用率较低，应进行安全套发放和VCT服务，减少HIV感染的影响因素。
据估计，中国男男性行为者（Male have sex with male，MSM）占成年男性总人口的2%～4%。
MSM人群是艾滋病病毒感染的高危人群。
成都市近年来MSM人群艾滋病流行形势严峻，自2004年起设立MSM人群国家级哨点，监测到HIV感染率由2004年的1.06％（2/189）上升到2010年的14.15%（46/325），而且同性传播病例数和构成比均呈逐年上升趋势。
为进一步了解成都市男男性行为人群HIV感染状况、行为学特点以及相关影响因素，为今后更好的开展干预防治工作提供依据，现将2011年成都市男男性行为人群HIV哨点监测结果进行分析。
1 对象与方法1.1 监测对象成都市MSM监测哨点的男男性行为人群。
男男性行为者指过去1年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性。
1.2 调查方法及内容调查对象通过以下3种方法获得：①分类滚雪球抽样方法：调查员到社区找到各种类型男男性行为者的种子，再依靠他们去找到其他MSM人群，以此类推。
营口市男男性接触者活动场所建立实施方案
营口市中MSM人群干预工作实施方案一、背景MSM人群是艾滋病侵害的主要人群之一，根据辽宁省疫情，MSM人群感染艾滋病人数占全部感染者比例明显上升。
从流行趋势看，诸多危险因素的存在使形势更加严峻。
首先，该人群危险行为发生的比例较高，多性伴现象普遍。
其次MSM 人群数量较大，据资料分析该人群约占成年男性的2%。
再有，MSM人群中的男性同性恋者有相当一部分迫于社会压力最终选择与女性结婚，MSM人群中性交易也较普遍，很多男性卖淫者既同男性也同女性发生性关系。
上述情况将很多女性也置于感染的危险之中，容易造成艾滋病更大范围的传播。
综上所述，MSM人群已成为我市艾滋病防控工作的重点。
二、目标人群男男性接触者指有过口交或肛交同性性行为的男性。
在实际工作过程中，应重点关注对象的同性性行为，而不要仅根据其性取向进行判断。
从艾滋病预防控制的角度，只要有过口交或肛交等同性性行为者就是艾滋病防治所关心的对象。
目标人群的具体要求为：1.男性；2.18岁及以上；3.在过去的一年中与男性有过口交或肛交性行为。
三、项目覆盖地区营口市管辖的四区二县。
四、总目标：通过干预项目，促进目标人群改变高危行为，降低目标人群感染艾滋病性病的危险，以控制艾滋病性病在我市的流行和蔓延。
五、具体指标：1）艾滋病基本知识知晓率达到85%；2）男男性行为人群最近一次安全套使用率达到75%；3）干预人次数：营口市200人次/年。
4）大型宣传活动： 4-6次/年。
5）同伴教育：4-6次/年。
六、工作原则（一）各县（市）卫生行政部门组织领导，各县（市）疾控中心具体负责实施，动员和支持非政府组织，社会团体等共同参与；（二）各县（市）疾控中心发挥专业技术特长，与非政府组织及个人，如MSM人群志愿者等协同合作，促进本实施方案的落实；（三）以目标人群利益为本，充分考虑目标人群的艾滋病防治需求，因地制宜，突出重点，科学地计划与实施项目；（四）与MSM人群共同开展工作的同时，应以“防艾工作”为主题，避免参与MSM人群的其它活动；（五）各县（市）、区疾控中心负责制定当地的工作计划，并在实施过程中进行督导及质控，保障干预工作顺利实施。
SM：与同性发生性关系的男性：The Once and Future HIV ...
Proportion new infections by population in Thailand 泰国新艾滋病感染者各种人群比例 1.0
0.8
Asian Epidemic Model 亚洲流行病模型
MSM projected to soon be the predominant population for HIV/AIDS cases in Thailand 预计与同性发生 性关系的男性不 久之后将成为泰 国艾滋病病毒/艾 国艾滋病病毒 艾 滋病感染病例的 主要人群
San Francisco, 1981 1981 年旧金山 Los Angeles, 1981 1981 年洛杉矶
1981 Europe (France) 1981 年欧洲（法国） 年欧洲（法国）
1984 Asia (Thailand) 1984 年亚洲（泰国） 年亚洲（泰国）
1980 Middle East (retrospectively) 1980 年中东（回顾） 年中东（回顾） Africa’s first HIV cases doubted because not MSM! 非洲首例艾滋病病毒感 染病例怀疑并非男性与 同性发生性关系所致！ 同性发生性关系所致！
Prevalence (%) 盛行率 (%)
% MSM of adults 成年艾滋病感染者中与同性发生性关系的男性比例
So what? 现状如何？ 现状如何？
HIV is now predominantly heterosexually transmitted in the world … and among women 艾滋病病毒在全世界…以及女性中间通过异性恋 艾滋病病毒在全世界 以及女性中间通过异性恋 大肆传播
乘数法在男男性行为人群规模估计中的应用
乘数法在男男性行为人群规模估计中的应用目的估计上海市男男性行为者（MSM）人群规模。
方法采用乘数法对MSM 人群进行人群规模的基数估计。
通过手机交友软件调查，获取乘数法的重要参数”r”和”m”。
用滚雪球的方法招募现场调查对象，并对调查对象开展进行面对面问卷调查。
结果乘数法估计出上海市MSM人群规模的基数为95618人。
结论本市基于手机交友软件和现场调查的乘数法的MSM人群规模估计方法，能满足方法的应用条件，可信度较高。
标签：男男性行为人群；规模估计；乘数法；艾滋病近年来，男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）逐步成为全球和我国艾滋病流行的重点人群。
中国新报告艾滋病病毒感染者中男性同性传播比例由2006年2.5%增至2013年21.4%。
2013年联合国艾滋病规划署估计，中国MSM人群艾滋病感染率为6.7%，尤以上海，北京，天津等大城市的感染率为高。
由于社会歧视和世俗压力，使MSM人群具有隐蔽性，很难准确估算此类高危人群的数量，这给国家和地方政府科学制定MSM人群艾滋病综合防治策略带来一定困难。
本研究拟应用乘数法对上海的MSM人群规模进行估计。
1资料与方法1.1一般资料研究对象的人选标准为目前居住在上海，18周岁或以上男性，既往有过男性和男性间的插入性肛交或口交史。
1.2方法1.2.1原理乘数法：在规定的时期内，目标人群接触机构或单位的全部记录数（r），乘以同时期该人群调查样本中自称接触过这些机构或单位者所占比例的倒数，即乘数（m），从而间接地估计出目标人群的大小（N）。
计算公式为：。
1.2.2数据来源现场调查对象招募：通过与MSM非政府组织中的志愿者合作，利用分类滚雪球的方法，通过志愿者到他们经常活动的场所（包括酒吧、公园、浴室、会所等）和运用的网络平台（如手机交友软件、QQ、网络聊天室等）中进行现场调查对象的招募。
“r”的获取：MSM手机交友应用软件提供2013年7月和8月的平均每周上海用户的访问量。
南京市网络交友男男性行为人群性行为特征及HIV感染情况
• 650 •江苏预防医学 2020 年11 月第31 卷第6 期Jiangsu J Prev M ed，Nov.，2020，Vol. 3l，No. 6•疾病防治•南京市网络交友男男性行为人群性行为特征及H IV感染情况陈鑫、朱正平2,刘黎2,万亚男、罗时艳1，杨玉兰1，余夕梅1，苏健31.南京市浦口区疾病预防控制中心，江苏南京210031;2.南京市疾病预防控制中心;3•江苏省疾病预防控制中心摘要：目的了解通过网络交友的男男性行为(MSM)人群性行为流行病学特征及H IV感染现状，为制定干预措施提供依据。
方法2018年7—9月对南京市网络交友M SM人群进行匿名问卷调查，并进行梅毒和H IV抗体检测。
结果共调査439例MSM,其中67. 20%认同自己是同性恋.第1次与男性发生性行为年龄12〜60岁，中位数为21岁；82. 46%在最近6个月与同性发生过肛交性行为，其中70. 99%使用了安全套,47.79%每次使用安全套，52. 21 %有过无保护性肛交;最近半年的性角色,30. 30%为主动插人性性行为者，26. 20%为被动接受性性行为者,43. 28%为两者皆有者。
艾滋病知识知晓率为 93.85%,出乂感染率为10.71%,现症梅毒感染率为6.38%。
多因素分析显示，性角色为0.5(〇尺=2.82,95%(1'7:1.03〜7.69)、0((识=2.76,95%(：/:1.05〜7.35)、现症梅毒感染（〇/? = 4.18,95%(：7:1.78~9.86)、最近6个月使用过助性剂 (OR = 2. 68,95%C/ :1. 33〜5. 40)是MSM人群感染H IV的危险因素,，结论性角色为0、0_ 5、现症梅毒感染、近6个月使用过助性剂是南京市网络交友的MSM人群感染H IV的危险因素，应采取针对性的干预措施。
关键词：男男性行为者;性行为特征;艾滋病;流行病学特征中图分类号：R512. 91 文献标识码：B 文章编号：1006-9070(2020)06-0650-03获得性免疫缺陷综合症（AIDS)是由人类免疫缺 陷病毒（H IV)感染所致的慢性传染性疾病。
金华市2012年男男性接触人群哨点监测结果
１ ． １ 对象
２ ０ １ ２年 在 金 华 市 疾 病 预 防 控 制 中 心
Ｖ Ｃ Ｔ门诊进 行 咨询 检 测 和 ＭＳ Ｍ 干 预 时 ， 自愿 参 与 调 查 的 ＭＳ Ｍ 者 ，共 ２ ０ １ 人。
１ ． ２ 方法
按照 《 金华 市 Ｍ Ｓ Ｍ人群健康 调查 问
外表看 出来” 、“ 蚊虫 叮咬是否会传播 Ｈ Ｉ Ｖ病毒 ” 、 “ 与 ＨＩ Ｖ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ一 起 吃饭 是 否 会 感 染 ” 、 “ 输 入 带
Ｈ Ｉ Ｖ病 毒 的血 液 是否会 感 染 ” 、“ 与 ＨＩ Ｖ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ共 用 注射 器是 否可 能感 染 ” 、“ ＨＩ Ｖ ／ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ孕妇 生 的小孩 是 否 可 能感 染 ” 、 “ 正 确 使 用 安 全 套 是 否 可 减 少 Ｈ Ｉ Ｖ传 播 ” 以及 “ 一个 性 伴是 否能 减少 Ｈ Ｉ Ｖ传 播 ” 这 ８个 问题 统计 知 晓 率 ，知 晓率 ： （ 正 确 回答 数
酶联 免疫 吸 附试 验法 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 初筛 检 测 ，采 用 免 疫 印迹 试验 法 （ ＷＢ ） 确证 。梅 毒抗 体采 用 快 速 血 浆 反 应 素／ 甲苯检测 方 法 （ Ｒ Ｐ Ｒ ／ Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ） 初 筛 检 测 ，阳 性 者 采 用 梅 毒 螺 旋 体 明 胶 凝 集 试 验 法 １ ． ３ 统计 分析
检 测 ，现将 结果 报告 如 下 。
１ 对 象与方 法
２ ． １ 人 口学特 征
２ ０ １名被 调 查 的 男 男 性 接触 者
中 ，１ ４ ７人 来 自 ＭＳ Ｍ 干 预 ，５ ４人 来 自 ＶＥ Ｔ门诊 。 平均 年 龄 （ ２ ５ ． ６ ３±６ ． ７ ４ ） 岁 ，最 小 １ ６岁 ，最 大
关于中国同性恋现状及应对的研究
关于中国同性恋现状及应对的研究摘要：同性恋的问题近年在我国学术界引起广泛的关注，本文对同性恋的定义、中国同性恋的现状、应对及治疗措施进行了论述。
关键词：同性恋现状应对治疗0前言同性恋是一个长久以来都存在争议的问题，随着社会的进步，人们权利意识的逐步觉醒，同性恋成为社会的重要话题，他的凸显对原有社会的存在体系提出了挑战，尤其是对同性恋认识的转变唤醒了同性恋的权利认识，催生了他们的权利诉求。
而我国在2001年《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版出版，对同性恋定义中不再把同性恋看做一种病态心理，这也无疑是我国社会进步的一大体现。
1同性恋的定义同性恋(homosexuality)一词是法国医生Benkert于1869年创造的。
该描述是指对异性不能做出性反应,却被与自己性别相同的人所吸引。
英国牛津大学精神病教科书的作者G elder等人认为, 同性恋一词是指对同性别人产生性欲的意念和情感,而不论他们是否有明显的性行为。
W alker在《牛津法律指南》中写到,同性恋是一个人和另一个同性别人产生的性吸引,并导致身体接触和性快感。
1973年，美国心理协会、美国精神医学会发表的同性恋定义，即将同性恋行为自疾病分类系统去除。
对于同性恋的定义更正为：同性恋是指一个人无论在性爱、心理、情感及社交上的兴趣，主要对象均为同性别的人，这样的兴趣并未从外显行为中表露出来。
2同性恋成因的理论探讨关于同性恋的成因,学术界主要有两种看法。
2.1 由生理因素造成,主要受遗传因素、激素水平和大脑结构三个方面的影响。
①遗传因素。
学者们认为,可能是先天遗传的原因导致一个人从幼儿开始便产生性倒错,形成同性恋倾向。
②激素水平。
有科学家做的动物实验发现,向怀孕的母鼠子宫里注射激素,确实能够极大地改变其子代的性行为。
因此,有人推测是不是类似的情形也同样会发生在人类身上,即通过胎儿期的激素注射改变其性心理及行为。
但这些只是推测,并没有确凿的证据。
③大脑结构。
武汉市456例男男性接触者高危性行为及HIV、梅毒与丙肝调查
５．０４％；ＴＰＰＡ阳性９８例，现患率为２１．４９％；ＨＣＶ阳性ｌｌ例，现 患率为２．４ｌ％。
２．５
ＭＳＭＡ。群感染ＨＩＶ、梅毒及丙肝的影响因素
剔除问卷中的拒答选项后，将ＨＩＶ、梅毒及丙肝的感染情
况按ＭＳＭ人群的文化程度、高危行为及艾滋病相关知识知 晓率等指标分类并进行卡方检验，结果显示文化ｅｓｓ ｏｆｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｂｏｕｔ ＨⅣｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．ａｎｄ ｐｌａｃｅｓ ｆｏｒ ｓｅｅｋｉｎｇ ｅｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｓｏｃｉｏｌｏｇｙ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
ｐａｒｔｎｅｒｓ
ｔｏ
ａｒｅ
ｔｈｅ ｍａｉｎ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎｆｅｃｔｅｄ．Ｃｏｎ－
ｅｔ
ａｌ
Ｗｕｈａｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆＤｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｖｅｎｅｒｅｏｌｏｇ彤，Ｗｕｈａｎ，４３００３１
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｆｉｎｄ
ｏｕｔ
ｐｒｅｖａｌｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ＨＩＶ，ｓｙｐｈｉｌｉｓ，Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ａｍｏｎｇ ｍａｌｅ ｈｏｍｏｓｅｘｕａｌｓ
２．３性行为特征
首次性行为年龄平均２０．４岁；第一个性伴是男性的比例 为５７．４％；第一次与男性发生性行为的中位年龄为２３岁； ８１．８００／，的人承认最近６个月有过同性性行为，其男性性伴数为 ｌ一５０人，中位数为２人，其中近６个月同时拥有男、女性伴的比 例为２５．２０％：最近一次与男性发生肛交性行为时使用安全套 的比例为６９．０９０／０；最近６个月为得到报酬而向男性提供过性服 务者５５人，占１２．０６＊／＊，其最近一次安全套使用率为８０．３６％；最近 ６个月付钱购买过男性性服务者２９人，占６．３６％，其最近一次安 全套使用率为８１．２５％。
男男性接触者活动场所及人群特征
Characters of venues MSM frequently visited and
MSM population
作者： 许娟 张洪波 郑迎军 王君 朱军礼 吴红花
作者机构： 安徽医科大学公共卫生学院,合肥230032
出版物刊名： 中国公共卫生管理
页码： 389-391页
主题词： 男男性接触者 活动场所 特征 定性研究 性病 艾滋病
摘要：目的了解男男性接触者（MSM）人群活动场所种类及人群特征。
方法使用半结构问卷对10名MSM进行问卷调查，对另外10名MSM和3名酒吧老板进行个人深入访谈，对MSM性活动场所进行现场观察。
结果合肥市MSM人群有关活动场所共11处，包括3个酒吧、2所浴池、1个公园、1个公厕，另有“同志网站”4家。
活动场所都集中在市区交通便利但相当隐蔽的位置。
酒吧是MSM消遣和娱乐的地方。
浴池对于MSM来说是最为复杂的地方。
厕所是MSM 最早寻找性伴和发生性行为的场所。
公园是所有“同志”联欢会地点中情况最为复杂的地方。
同性恋网站中的聊天室通常是MSM寻找偶然性伴的地方。
MSM人群的健康意识淡薄，安全套使用率低，多性伴以及同时拥有同性和异性性伴现象普遍。
由于害怕遭到社会歧视，他们感染性病后对求医的态度比较消极。
愿意参加免费HIV和梅毒抗体检测的MSM要求不能因检测而暴露自己的性取向。
结论在不同类型的MSM活动场所中活动的MSM具有不同的特征，该人群中存在不同的亚人群；感染性病艾滋病的危险因素普遍存在。
结合各亚人群的特征，在MSM中开展防治性病艾滋病的高危性行为干预工作十分必要。
武汉市96例男男性接触者艾滋病相关知识情况的调查
武汉市96例男男性接触者艾滋病相关知识情况的调查冯赟;张瑜;张险峰;郭毅;李士梁;李钢【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》【年(卷),期】2006(8)1【摘要】目的调查湖北省武汉市男男性接触者对艾滋病相关知识的了解情况,为艾滋病的防治工作提供依据.方法在武汉市同性恋酒吧对96名男男性接触者进行问卷调查.结果 41.7%被调查的男男性接触者年龄在21～30岁,95.8%的学历为高中及以上,以学生、企业职员和公务员为主.对艾滋病主要传播途径的知晓率分别是:经血液传播知晓率为92.7%、经母婴传播知晓率为87.5%、经异性之间性行为传播知晓率为80.2%、经同性之间的肛交行为传播知晓率为95.8%.结论武汉市男男性接触者中HIV相关行为存在高度的危险性,需加加在该人群中的艾滋病防治工作.【总页数】2页(P65-66)【作者】冯赟;张瑜;张险峰;郭毅;李士梁;李钢【作者单位】武汉大学公共卫生学院流行病学教研室,湖北,武汉,430080;湖北省疾病预防控制中心,湖北,武汉,430080;湖北省疾病预防控制中心,湖北,武汉,430080;武汉大学公共卫生学院流行病学教研室,湖北,武汉,430080;湖北省武汉市皮肤病防治研究所,湖北,武汉,430080;湖北省武汉市皮肤病防治研究所,湖北,武汉,430080【正文语种】中文【中图分类】R512.91【相关文献】1.男男性接触者艾滋病相关知识及行为调查 [J], 梁良;陈志强;苗香芬;李保军;白广义;赵宏儒2.南宁市男男性接触者艾滋病相关知识及危险行为调查 [J], 徐永芳;周吉;陈世海;周芳华;莫巨聪;朱建靖3.武汉市93名男男性接触者艾滋病相关知识需求的调查 [J], 曾婧;余庆;吴炽煦;朱长才;李文芳4.104例男男性接触者艾滋病相关知识调查结果分析 [J], 王国芳;叶勋凯;爱颍;王立水;徐剑锋;徐伏牛5.武汉市某中学学生艾滋病相关知识认知情况调查 [J], 郭一天;賈和平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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5、时间参考期应当明确，两种来源的数据 应当在同一时间。
四、应用中可能存在的问题 1、没有适宜的标定点，标定点不能均匀地 覆盖不同层次的人群 2、所抽取的样本不能代表人群的总体情况
五、使用中的注意事项 1、选择适宜的标定点 2、选择适宜的调查样本 3、MSM身份的确定
方法三、除数法
一、数学原理 ①统计出某一标定点的在规定时间内的光顾人次 数。 ②取得规定时间内人群到该标定点的平均次数。
5、避免只访问熟人 6、标记物品明确 7、避免在不同场所间和不同志愿者间的的 重复标记和访问 8、适度保密 9、取得场所管理者的许可
10、取得场所内其他人的协助 11、质量控制 12、 知情同意
六、调查结果的统计分析
估计计算该人群的总数(N)N= (n1×n2)/m 95%的可信区间：95% CI = N ± 1.96 ×标准差
提名法
一、概念： 提名法是以小部分已知的高危人群为基础， 并在确定的时间和地点内以这些人群提 名同伴，再对后者进行个体调查，反复 多次(如至少2～3次)，以此推算目标人 群规模的一种估算方法。该方法通常与 乘数法结合应用
二、操作步骤 1、请首批被调查者说出至少5人其认识的 MSM，去掉重复者并计数。 2、对被提名者进行询问，再请其提名其他 的MSM，核对并去除重复者。 3、请第二轮被提名者再进行提名，核对并 去除重复者。
二、优点： 1、经典的调查方式，其结果常有较好的说 服力。有广泛的代表性，统计上的说服 力较强。 2、非常容易估计人群的大小，并且数据准 确。
三、局限性 1、需要非常大的样本量。 2、需要较多的人力。 3、需要花费很多经费。 4、拒答 5、隐瞒真相（性取向和敏感行为） 6、身份认同的影响（不认同自己的性取向）
三、优点： 1、方法简便、经济 2、可用于难于接近的人群
四、局限性 1、调查中存在失访和拒访的风险 2、被提名者群体相似性，缺乏代表性 3、一人多名 4、可能需要较长的时间
Dehi法是一种主观的估计方法。它是选 择在该领域内有权威或知名的专家、专 业人员进行估计。
假设条件： 总体人群中的个体有相同的机率接触到标 记点，或分层人群有相同的机率接触标 记点。
三、应用条件 1、标定点（机构）能够明确访问者的身份 2、标定点记录资料清楚 3、标定点服务范围能够均匀覆盖人群，即 不同层次的人群能够有相同的机会接触 到该标定点 4、所抽取的调查样本能够代表人群的总体 情况
三、使用在在MSM人群规模估计中时可能 存在的问题 1、难以消除捕获样本之间的关联性 时间和空间上的关联和独立 2、不能保证个体都有相同的捕获概率 3、人群的变动
（4）重复标记与人群在场所间的流动与重复
四、使用 可以用来不同了解活动场所的人群规模
五、使用中的注意事项 1、选择适宜的、有代表性的调查场所 2、保证有足够的样本含量 3、参与调查志愿者的选择 热心、负责、方法了解、熟悉场所、 被人群接纳、有亲和力、层次相当 4、参与访谈的志愿者应避免随意调动
它与普查法有相似之处，均能直接获得目 标人群的数量。但枚举法仅在明确样本 的框架内进行，清点所选择样本内的个 体数量，倾向于覆盖小部分人群。
二、优点
二、局限性
人群调查法
一、概念 1、人群调查法是对普通人群或普通人群的子集 进行调查。最常见的方式是入户调查。 2、其方法为，在一个国家或区域水平，建立有 代表性的入户调查样本框架，然后从框架中抽 出调查样本户，再使用调查表对样本户的每一 居民进行调查。在发达国家，这些调查有时通 过电话开展；在发展中国家，通常由调查员入 户，进行面对面的访谈。
第一次捕获的动物数量 标记的动物数量 ───── ───── ＝ ──────── 所有的动物数量 再捕获的动物数量
二、应用条件 采用捕获—再捕获方法时，要求： 1、两次捕获样本相互独立，没有相互关联。 2、群体中的每一成员均有同等的概率被捕获到。 3、必须能正确鉴定两次“捕获”的个体，找出 重复“捕获者”。 4、群体相对稳定，无成员移入或移出。
星期一
星期三
星期五
星期日
规定时间内光顾人次数 ──────────── = 光顾该标定点人群总数 平均每人规定时间光顾次数
二、应用条件 1、规定点在规定时间内的记录清楚 三、使用范围 获得每一固定点的覆盖人群范围。
四、存在的问题 1、规定时间难以确定 2、在对公众服务的场所（公厕、浴室等） 身份确定困难。
其他人群规模估计方法介绍
枚举法
一、概念 1、根据现有资料提供的信息，将一定范围内的 目标人群的分布进行分层； 2、在各层内随机抽样，对所抽到的目标人群样 本的数量进行调查计数，得出各层内的样本， 再进行统计分析，计算各层内的调查样本的均 数、标准差、95%的可信区间。 3、推算各层的目标人群数，汇总各层的目标人 群推算数后，即为该范围内全部目标人群的估 计数。
男男性接触者人群规模估计
方法一、捕获——再捕获
一、原理： 捕获—再捕获技术是一个世纪前产生和发展起来的，它 用于估计野生动物群规模大小的一种技术。“捕获” 一批随机样本，然后将它们做标记，放回栖息地。以 后，“再捕获”第二批随机样本，观察来自第一批随 机样本被标记的动物数。假设标记动物占再捕获样本 的比例与第一次捕获占整个动物群的比例一样，即
估计工作要通过几轮专家调查，征询专家 的意见，最后专家的意见能基本达成一 致时，计算出专家估计数的中位数、四 分位数，并对专家的估计数进行评价， 如专家意见的一致性、权威性等。
一、优点 方便快捷 适用广泛
二、局限性 1、主观的估计方法，结果的准确性较难测 量 2、专家的选择不是一件容易的事情 3、要通过几轮调查，较为费时 4、专家意见未基本达成一致时，结果的准 确性和可靠性不够好。
方差Var (N)＝[(n1×n2)( n1－m)( n2–m)]／(m)3
第一次调查人数：n1 第二次调查人数：n2 重复标记人数：m
方法二、乘数法
一、原理
乘数法是通过间接的手段估计人群规模。在规定 的时间内，以接触一定机构或单位（标记点） 的目标人群的全部记录数，乘以同时期该人群 中自称接触过这些机构或单位（标记）者的比 例的倒数，即乘数,从而获得目标人群基数。
绘制社区地图
一、准备 材料：地图、大白纸、彩笔、记录本、 城市地图 通过网站查询活动场所备用讨论
一、参与讨论小组的组织
1、选择参与讨论者 对人群活动场所熟悉并经常到场所活动 分层选择（酒吧、浴室、公园/公厕） 2、小组人数 6～8人
二、讨论的内容
1、活动场所类型及详细地址 2、场所存在时间 3、场所人群活动的大致规模 4、同性恋者在场所内活动的时间分布
普查法
一、 概念 普查法是一种人群计数方法,它是在一定范 围内对所有场所中全部目标人群的数量 进行调查计数。
二、优点 1、方法直接简单，可以直接获得目标人群 规模的数据。
三、局限性 1、要求目标人群活动范围相对固定和集中 如果目标人群分布的地理范围大，且分散， 则费时、费力。 2、不适用于隐蔽和敏感的人群 3、人群流动可能会导致人群的多重计数 4、MSM人群分布复杂。
乘数法的计算公式：N=r×m N 为目标人群的估计数 r 接触一定机构或单位（标记）的目标人群的全部记录数 m 为乘数 m=1/p p=c/n 其中：p 为同时期该人群中自称接触这些机构或单位 （标记）者的比例 c 为调查样本中自称在同时期接触过这些机构或单位 （标记）的人数 n 为调查样本数
二、实施步骤： 1、特定机构中高危人群的登记数（r）:在规定 的时期内，接触一定机构或单位的目标人群全 部记录数r。 2、寻找/获取乘数：通过调查样本（n）得到同 时期该人群中自称接触过这些机构或单位者(c) 的比例(c/n)的倒数(n/c)，即乘数 3、运用公式得到人群估计数N ＝ r×（n/c）