男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
通讯作者：倪志敏，E - mail：112244012@ qq. com
29. 4%［1］。同性性行为导致的人类免疫缺陷病毒 （ HIV） 感 染 比 重 在 增 加， 男 男 性 行 为 者 （ Men who have sex with men，MSM） 已逐渐成为 HIV 感 染的主要人群，由于其存在多性伴和无保护性性行 为，同时还有部分人与女性发生性行为，是艾滋病 传播到其女性性伴的桥梁人群［2 - 3］。本研究主要对
主要为异性恋，只偶尔有同性恋行为 主要为异性恋，但也有同性恋行为 异性恋和同性恋倾向相同 主要为同性恋，但也有异性行为 主要为同性恋，只偶尔有异性恋行为 完全同性恋 合计
35
10. 24
27
7. 89
117
34. 21
53
15. 50
34
9. 94
76
22. 22
342 100. 00
表 2 双性恋和完全同性恋者的人口学特征比较
婚姻状况 已婚
154 57. 89 24 31. 58 178 52. 05 16. 40 < 0. 01
未婚
99 37. 22 46 60. 53 145 42. 40
离异
13 4. 89 6 7. 89 19 5. 55
文化程度 大专及以上 100 37. 59 23 30. 26 123 35. 96 2. 89 > 0. 05
项目
人数 构成比（ % ）
1 对象与方法
1. 1 对象 确定江干区辖区内的 MSM 浴池，在 调查之前曾与男性发生过口交或肛交性行为的并自 愿参加调查的 MSM 人群，共调查 342 人。 1. 2 方法 江干区疾病预防控制中心协同“ 浙江 爱心组织”（ 由 MSM 志愿者组成） 在 2012 年 6— 12 月进行了本次调 查。采 用 统 一 的 调 查 登 记 表， 由经过培训的专业人员和志愿者深入浴池现场，釆 用一对一方式对 MSM 人群开展问卷调查，内容包 括一般人口学特征、性取向评分、异性性行为及安 全套的使用情况、艾滋病相关知识知晓等基本情 况，并由检验人员采集静脉血 5 mL 检测 HIV 和梅 毒。性取向评分设“ 主要为异性恋，只偶尔有同 性恋行为” 等 6 个选项，除选择“ 完全同性恋” 外其余均归为“ 双性恋”，以自我评估为准，“ 完 全同性恋者” 可包含已婚或未婚 MSM。 1. 3 检测方法 HIV 初筛检测采用酶联免疫吸附 试验（ ELISA） 和胶体硒，试剂由北京万泰生物药 业有限公司和韩国 SD、美国雅培提供，初筛阳性 样品送杭州市疾病预防控制中心确认实验室采用蛋 白印迹实验（ WB） 确认，实验室操作方法和诊断 标准按照 WS 293—2008 附录 A 及 试 剂 说 明 书 进 行；梅毒初筛采用 TRUST 试验，试剂由上海荣盛 生物药业有限公司提供，确认采用 TppA 试验，试 剂由日本富士瑞必欧株式会社提供，诊断标准按照 WS 273—2007 进行。 1. 4 统计分析 采用 EpiData 3. 0 软件建立数据 库，用 SpSS 13. 0 软件进行统计分析。率的比较采 用 χ2 检验，p < 0. 05 为差异有统计学意义。
·14·
浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
·论 著·
男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究
倪志敏，徐丹戈，蒋鸣孝，黄世旺，葛阳
杭州市江干区疾病预防控制中心，浙江 杭州 310004
摘要：目的 了解男男性接触者（ MSM） 异性性行为的特征及其影响因素。方法 在 MSM 活动的浴池场所，采 用自愿咨询检测和问卷调查的方法对 MSM 进行调查。结果 342 名 MSM 中，52. 05% 已婚。22. 22% 自评为完全 同性 恋，77. 78% 为 双 性 恋。 性 取 向 自 我 评 估 为 “ 完 全 同 性 恋 者 ” 的 已 婚 率 （ 31. 57% ） 低 于 双 性 恋 者 （57. 89% ）（ p < 0. 05）。197 名 MSM 曾与异性发生过性行为，123 人在近六个月内与异性发生过性行为中，仅 49 人坚持每次使用安全套。相关影响因素分析已婚者及双性恋者更容易发生异性性行为（ p < 0. 05）。HIV 和梅 毒感染率分别为 11. 40% 和 16. 67% ，两者感染率与是否发生异性性行为均无关联（ p 均 > 0. 05）。近六个月感染 者安全套使用率为 43. 34% ，而未感染者为 36. 33% ，两者差异无统计学意义（ p > 0. 05）。结论 MSM 人群中发 生异性性行为的比例较高，安全套使用率较低，需加大干预力度，提高安全套使用率。 关键词：男男性接触者；艾滋病；异性性行为 中图分类号：R512. 91；R181. 3 + 7 文献标识码：A 文章编号：1007 - 0931（2015）01 - 0014 - 04
2结果
2. 1 不同性取向 MSM 人口学特征 342 名 MSM 中，年龄最小 18 岁，最大 76 岁，平均（34. 9 ± 8. 5） 岁。自评完全同性恋 76 人，占 22. 22% ；其 余 77. 78% 为双性恋，见表 1。完全同性恋者和双 性恋者已婚比例分别为 31. 58% 和 57. 89% 。性取 向为“完全同性恋者” 的已婚（ 仍在婚者） 比例 低于“ 双性恋者”（ χ2 = 15. 66，p < 0. 05），见表 2。
其他省
124 46. 62 31 40. 79 155 45. 32
2. 2 异 性 性 行 为 特 征 57. 60% （ 197 / 342 ） 的 MSM 曾与异性发生过性行为，其中近 6 个月内与 异性 发 生 性 行 为 的 MSM 有 123 人， 占 62. 44% （123 / 197）。在发生异性性行为过程中，坚持每次 使用安全套比例仅为 39. 84% （49 / 123），从未使 用或偶尔使用的比例为 60. 16% （74 / 123）。近 6 个月异性性行为影响因素调查，不同婚姻状况发生 异性性行为的比例各不相同（ p < 0. 01），其中已 婚（在婚） 者 较 未 婚 者 更 容 易 发 生 异 性 性 行 为 （ χ2 = 16. 32，p < 0. 05）。而双性恋者较完全同性 者更容易发生异性性行为（ p < 0. 01），见表 3。 2. 3 HIV 和梅毒感染与异性性行为关系 本次调查 的 342 名 MSM 中有 39 人确认感染 HIV，57 人感染 梅毒，HIV 和 梅 毒 的 感 染 率 分 别 为 11. 40% 和 16. 67% ，其中有 11. 63% （10 / 86） 为 HIV 和梅毒 双重感染者。这 342 名 MSM 中，发生异性性行为者 HIV 和梅毒的感染率分别为 11. 17%（ 22 / 197 ） 和
双性恋 完全同性恋
合计
（n = 266） （n = 76） （n = 342）
特征
人数
构成比 （%）
人数
构成比 （%）
人数
构成比 （%）
χ2 值
p值
年龄（岁） < 35
131 49. 25 36 47. 37 167 48. 83 0. 08 > 0. 05
35 ~
135 50. 75 40 52. 63 175 51. 17
2011 年中国艾滋病疫情估计显示，截至 2011 年底中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人估计 78 万 人，经 异 性 传 播 占 46. 5% ，经 同 性 传 播 占 17. 4% ，其中 2011 年新发 4. 8 万人，同性传播占
作者简介：倪志敏，本科，副主任医师，主要从事艾滋病、传染病 防治工作
A study on the characteristics and influencing factors of heterosexual intercourse among MSM population
NI Zhi - min，XU Dan - ge，JIANG Ming - xiao，HUANG Shi - wang，GE Yang The Center for Disease Control and prevention of Jianggan District，Hangzhou，Zhejiang，310004，China
Abstract：Objective To explore the heterosexual intercourse characteristics and its influencing factors among MSM population. Methods Voluntary counseling / testing and questionnaire survey were carried out at the bathhouses where MSM usually assemble. Results Among 342 MSM surveyed，52. 05% were married. 76 people（ 22. 22% ） were completely homosexual，while 266 people（77. 78% ）were bisexual. 24（31. 57% ）MSM who answered ″ totally gay″ in self - assessment of sex orientation were married，significantly lo 57. 89% ）（ p < 0. 05）. 197 of participants had sex with women ，and 123 MSM had sex with women during the last six months，49 MSM of which used condoms at each heterosexual activity. MSM who were married or bisexual were easy to have heterosexual intercourse. Among the MSM surveyed，the HIV and syphilis infection rates were 11. 40% and 16. 67% respectively. There was no significant difference between the use of condoms and infection（ both p > 0. 05）. In the recent six months，there was no significant difference in the use of condoms between infected（43. 34% ）and non - infected persons（43. 34% ）（ p > 0. 05）. Conclusion Among MSM population，the prevalence of heterosexual intercourse is high，while condom use rate is relatively low. It is necessary to strengthen the behavioral intervention and promote condom use. Key words：MSM；AIDS；Heterosexual intercourse
杭州市江干区浴池 MSM 中发生异性性行为的特征
浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
·15·
进行分析，并探讨其影响因素，为制定人类免疫缺 陷病毒（ HIV） 感染的防控策略提供参考依据。
表 1 342 名 MSM 性取向自我评估情况
高中或中专 100 37. 59 27 35. 53 127 37. 14
初中及以下 66 24. 82 26 34. 21 92 26. 90
户籍所在地 本市
70 26. 31 20 26. 32 90 26. 32 1. 15 > 0. 05
本省其他城市 72 27. 07 25 32. 89 97 28. 36
29. 4%［1］。同性性行为导致的人类免疫缺陷病毒 （ HIV） 感 染 比 重 在 增 加， 男 男 性 行 为 者 （ Men who have sex with men，MSM） 已逐渐成为 HIV 感 染的主要人群，由于其存在多性伴和无保护性性行 为，同时还有部分人与女性发生性行为，是艾滋病 传播到其女性性伴的桥梁人群［2 - 3］。本研究主要对
主要为异性恋，只偶尔有同性恋行为 主要为异性恋，但也有同性恋行为 异性恋和同性恋倾向相同 主要为同性恋，但也有异性行为 主要为同性恋，只偶尔有异性恋行为 完全同性恋 合计
35
10. 24
27
7. 89
117
34. 21
53
15. 50
34
9. 94
76
22. 22
342 100. 00
表 2 双性恋和完全同性恋者的人口学特征比较
婚姻状况 已婚
154 57. 89 24 31. 58 178 52. 05 16. 40 < 0. 01
未婚
99 37. 22 46 60. 53 145 42. 40
离异
13 4. 89 6 7. 89 19 5. 55
文化程度 大专及以上 100 37. 59 23 30. 26 123 35. 96 2. 89 > 0. 05
项目
人数 构成比（ % ）
1 对象与方法
1. 1 对象 确定江干区辖区内的 MSM 浴池，在 调查之前曾与男性发生过口交或肛交性行为的并自 愿参加调查的 MSM 人群，共调查 342 人。 1. 2 方法 江干区疾病预防控制中心协同“ 浙江 爱心组织”（ 由 MSM 志愿者组成） 在 2012 年 6— 12 月进行了本次调 查。采 用 统 一 的 调 查 登 记 表， 由经过培训的专业人员和志愿者深入浴池现场，釆 用一对一方式对 MSM 人群开展问卷调查，内容包 括一般人口学特征、性取向评分、异性性行为及安 全套的使用情况、艾滋病相关知识知晓等基本情 况，并由检验人员采集静脉血 5 mL 检测 HIV 和梅 毒。性取向评分设“ 主要为异性恋，只偶尔有同 性恋行为” 等 6 个选项，除选择“ 完全同性恋” 外其余均归为“ 双性恋”，以自我评估为准，“ 完 全同性恋者” 可包含已婚或未婚 MSM。 1. 3 检测方法 HIV 初筛检测采用酶联免疫吸附 试验（ ELISA） 和胶体硒，试剂由北京万泰生物药 业有限公司和韩国 SD、美国雅培提供，初筛阳性 样品送杭州市疾病预防控制中心确认实验室采用蛋 白印迹实验（ WB） 确认，实验室操作方法和诊断 标准按照 WS 293—2008 附录 A 及 试 剂 说 明 书 进 行；梅毒初筛采用 TRUST 试验，试剂由上海荣盛 生物药业有限公司提供，确认采用 TppA 试验，试 剂由日本富士瑞必欧株式会社提供，诊断标准按照 WS 273—2007 进行。 1. 4 统计分析 采用 EpiData 3. 0 软件建立数据 库，用 SpSS 13. 0 软件进行统计分析。率的比较采 用 χ2 检验，p < 0. 05 为差异有统计学意义。
·14·
浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
·论 著·
男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究
倪志敏，徐丹戈，蒋鸣孝，黄世旺，葛阳
杭州市江干区疾病预防控制中心，浙江 杭州 310004
摘要：目的 了解男男性接触者（ MSM） 异性性行为的特征及其影响因素。方法 在 MSM 活动的浴池场所，采 用自愿咨询检测和问卷调查的方法对 MSM 进行调查。结果 342 名 MSM 中，52. 05% 已婚。22. 22% 自评为完全 同性 恋，77. 78% 为 双 性 恋。 性 取 向 自 我 评 估 为 “ 完 全 同 性 恋 者 ” 的 已 婚 率 （ 31. 57% ） 低 于 双 性 恋 者 （57. 89% ）（ p < 0. 05）。197 名 MSM 曾与异性发生过性行为，123 人在近六个月内与异性发生过性行为中，仅 49 人坚持每次使用安全套。相关影响因素分析已婚者及双性恋者更容易发生异性性行为（ p < 0. 05）。HIV 和梅 毒感染率分别为 11. 40% 和 16. 67% ，两者感染率与是否发生异性性行为均无关联（ p 均 > 0. 05）。近六个月感染 者安全套使用率为 43. 34% ，而未感染者为 36. 33% ，两者差异无统计学意义（ p > 0. 05）。结论 MSM 人群中发 生异性性行为的比例较高，安全套使用率较低，需加大干预力度，提高安全套使用率。 关键词：男男性接触者；艾滋病；异性性行为 中图分类号：R512. 91；R181. 3 + 7 文献标识码：A 文章编号：1007 - 0931（2015）01 - 0014 - 04
2结果
2. 1 不同性取向 MSM 人口学特征 342 名 MSM 中，年龄最小 18 岁，最大 76 岁，平均（34. 9 ± 8. 5） 岁。自评完全同性恋 76 人，占 22. 22% ；其 余 77. 78% 为双性恋，见表 1。完全同性恋者和双 性恋者已婚比例分别为 31. 58% 和 57. 89% 。性取 向为“完全同性恋者” 的已婚（ 仍在婚者） 比例 低于“ 双性恋者”（ χ2 = 15. 66，p < 0. 05），见表 2。
其他省
124 46. 62 31 40. 79 155 45. 32
2. 2 异 性 性 行 为 特 征 57. 60% （ 197 / 342 ） 的 MSM 曾与异性发生过性行为，其中近 6 个月内与 异性 发 生 性 行 为 的 MSM 有 123 人， 占 62. 44% （123 / 197）。在发生异性性行为过程中，坚持每次 使用安全套比例仅为 39. 84% （49 / 123），从未使 用或偶尔使用的比例为 60. 16% （74 / 123）。近 6 个月异性性行为影响因素调查，不同婚姻状况发生 异性性行为的比例各不相同（ p < 0. 01），其中已 婚（在婚） 者 较 未 婚 者 更 容 易 发 生 异 性 性 行 为 （ χ2 = 16. 32，p < 0. 05）。而双性恋者较完全同性 者更容易发生异性性行为（ p < 0. 01），见表 3。 2. 3 HIV 和梅毒感染与异性性行为关系 本次调查 的 342 名 MSM 中有 39 人确认感染 HIV，57 人感染 梅毒，HIV 和 梅 毒 的 感 染 率 分 别 为 11. 40% 和 16. 67% ，其中有 11. 63% （10 / 86） 为 HIV 和梅毒 双重感染者。这 342 名 MSM 中，发生异性性行为者 HIV 和梅毒的感染率分别为 11. 17%（ 22 / 197 ） 和
双性恋 完全同性恋
合计
（n = 266） （n = 76） （n = 342）
特征
人数
构成比 （%）
人数
构成比 （%）
人数
构成比 （%）
χ2 值
p值
年龄（岁） < 35
131 49. 25 36 47. 37 167 48. 83 0. 08 > 0. 05
35 ~
135 50. 75 40 52. 63 175 51. 17
2011 年中国艾滋病疫情估计显示，截至 2011 年底中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人估计 78 万 人，经 异 性 传 播 占 46. 5% ，经 同 性 传 播 占 17. 4% ，其中 2011 年新发 4. 8 万人，同性传播占
作者简介：倪志敏，本科，副主任医师，主要从事艾滋病、传染病 防治工作
A study on the characteristics and influencing factors of heterosexual intercourse among MSM population
NI Zhi - min，XU Dan - ge，JIANG Ming - xiao，HUANG Shi - wang，GE Yang The Center for Disease Control and prevention of Jianggan District，Hangzhou，Zhejiang，310004，China
Abstract：Objective To explore the heterosexual intercourse characteristics and its influencing factors among MSM population. Methods Voluntary counseling / testing and questionnaire survey were carried out at the bathhouses where MSM usually assemble. Results Among 342 MSM surveyed，52. 05% were married. 76 people（ 22. 22% ） were completely homosexual，while 266 people（77. 78% ）were bisexual. 24（31. 57% ）MSM who answered ″ totally gay″ in self - assessment of sex orientation were married，significantly lo 57. 89% ）（ p < 0. 05）. 197 of participants had sex with women ，and 123 MSM had sex with women during the last six months，49 MSM of which used condoms at each heterosexual activity. MSM who were married or bisexual were easy to have heterosexual intercourse. Among the MSM surveyed，the HIV and syphilis infection rates were 11. 40% and 16. 67% respectively. There was no significant difference between the use of condoms and infection（ both p > 0. 05）. In the recent six months，there was no significant difference in the use of condoms between infected（43. 34% ）and non - infected persons（43. 34% ）（ p > 0. 05）. Conclusion Among MSM population，the prevalence of heterosexual intercourse is high，while condom use rate is relatively low. It is necessary to strengthen the behavioral intervention and promote condom use. Key words：MSM；AIDS；Heterosexual intercourse
杭州市江干区浴池 MSM 中发生异性性行为的特征
浙江预防医学 2015 年 1 月第 27 卷第 1 期 Zhejiang prev Med，Jan. 2015，Vol 27，No. 1
·15·
进行分析，并探讨其影响因素，为制定人类免疫缺 陷病毒（ HIV） 感染的防控策略提供参考依据。
表 1 342 名 MSM 性取向自我评估情况
高中或中专 100 37. 59 27 35. 53 127 37. 14
初中及以下 66 24. 82 26 34. 21 92 26. 90
户籍所在地 本市
70 26. 31 20 26. 32 90 26. 32 1. 15 > 0. 05
本省其他城市 72 27. 07 25 32. 89 97 28. 36