心动过速大约有33种原因引起
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心动过速大约有33种原因引起
病因
(一)急性呼吸窘迫综合征
除心动过速外,该综合征还可引起干、湿啰音,呼吸困难,呼吸急促.鼻翼善动。
呼噜样呼吸。
其他症状还包括发绀、焦虑、意识障碍及胸片异常。
(二)肾上腺皮质功能减退症
在这种疾病时,心动过速经常伴随有脉搏无力及进行性虚弱和乏力。
本病以至于患者必须卧床休息。
其他症状和体征包括腹痛、恶心、呕吐、排便习惯改变、体重下降、直立性低血压、肤色变暗、性欲减低和晕厥。
一些患者还有味觉、听觉、嗅觉增强表现。
(三)戒酒综合征
心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。
这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。
(四)过敏性休克
在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。
这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。
其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳
嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。
(五)贫血
心动过速和洪脉是贫血的典型体征。
其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。
听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。
(六)焦虑
应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。
当焦虑缓解时症状通常也随之消失。
(七)主动脉瓣关闭不全
本病患者除心动过速外还出现水冲脉,严重的关闭不全还可出现脉压增大。
听诊可昕到标志性的渐弱、高调、舒张期喷射样杂音。
该杂音起始于第2心音,在胸骨左缘第2、3肋间最明显。
还可能会听到动脉或心室奔马律、早期收缩期杂音、Austin Flint杂音(心尖部舒张期杂音)、杜氏双重杂音(股动脉处可闻及的收缩期及舒张期杂音)。
其他症状还包括心绞痛、呼吸困难、心悸、强烈突然的颈动脉搏动、皮肤苍白以及湿啰音、颈静脉怒张等心衰体征。
(八)主动脉狭窄
通常这种血管疾病会引起心动过速、动脉奔马律、脉搏细弱。
然而,它的主要特征却是劳力性呼吸困难、心绞痛、眩晕、晕厥。
主动脉狭窄也可导致粗糙的、渐弱渐强
的,收缩期喷射性杂音。
这种杂音在胸骨右缘第2肋间处最明显。
其他症状还可包括心悸、湿啰音和疲乏。
(九)心律失常
心动过速可发生于心律不齐患者。
患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。
患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。
(十)心脏挫伤
胸部钝性损伤所引起的心脏挫伤也会引起心动过速、胸骨下疼痛、呼吸困难和心悸。
查体可发现胸部瘀斑及心包摩擦音。
(十一)心脏压塞
在严重的急性心脏压塞时,心动过速常与奇脉、呼吸急促、呼吸困难并存。
患者常出现明显的烦躁不安、皮肤湿冷、发绀、颈静脉怒张、心音低钝、心包摩擦音、胸痛、低血压、脉压下降和肝肿大等表现。
(十二)心源性休克
尽管许多心源性休克表现在其他类型的休克中也可出现,但这些表现对心源性休克具有更重要的意义。
脉搏细弱、脉压下降.低血压、呼吸急促、皮肤湿冷、苍白发绀、少尿、烦躁、意识下降等表现都可伴随心动过速而出现。
(十三)霍乱
这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。
体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。
如得不到及时救治,患者可在数小时内死亡。
(十四)慢性阻塞性肺疾病
虽然该病的临床表现非常多,但心动过速却是其常见的体征。
其他典型的表现还有咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、点头样呼吸、主动吸气、发绀、喘鸣。
杵状指和桶状胸是其晚期表现。
(十五)糖尿病酮症酸中毒
这种严重疾病通常会引起心动过速和脉搏细弱。
它的特征性临床表现是Kussmaul呼吸(呼吸加深加快)。
酮症酸中毒的其他症状和体征还有呼吸带有烂苹果气味、直立性低血压、全身无力、厌食、恶心、呕吐以及腹痛。
患者的意识状态可能由嗜睡发展为昏迷。
(十六)发热
发热可引起心动过速,相应的临床表现可反映特定疾病。
(十七)心力衰竭
特别是在左心衰竭时,心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。
最终,患者将产生许多临床症状、体征,
如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。
晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。
(十八)高渗性昏迷
患者迅速出现意识障碍,同时伴有心动过速、血压下降、呼吸困难、少尿、癫痫,并可出现严重的脱水。
表现为皮肤弹性下降及黏膜干燥。
(十九)高血压危象
高血压危象是一种以心动过速、呼吸急促、舒张压超过120 mmHg、收缩压超过200 mmHg的严重情况。
患者通常发生肺水肿,出现颈静脉怒张、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
其他伴随表现包括胸痛、头捕、嗜睡、意识错乱、焦虑、耳鸣、鼻出血、呕吐。
还可能出现神经系统定位体征,如感觉异常。
(二十)低血糖症
心动过速是低血糖症的常见体征,常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感,恶心、出汗、皮肤湿冷,中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。
(二十一)低钠血症
心动过速在这种电解质失衡情况下很少见,其他表现包括直立性低血压、头痛、肌肉抽搐、疲乏、无力、少
尿、无尿、皮肤弹性减遇、口渴,易怒、癫痫、恶心、呕吐。
还可出现意识漳碍甚至昏迷。
严重的低钠血症还可出现发绀以及血管舒缩功能障碍,如脉搏细弱。
(二十二)血容量不足
血容量减少时心动过速常伴有低血压、皮肤弹性下降,眼球下陷、口渴、晕厥以及皮肤、舌头干燥。
(二十三)低血容量休克
轻微心动过速低血容量休克这种危险疾病的早期表现,常伴随有呼吸急促、烦躁、口渴、皮肤苍白冰玲,随着休克继续发展,患者还将出现皮肤湿冷、脉搏细速、低血压、脉压缩小、无尿、体温降低以及意识障碍。
(二十四)低氧血症
低氧血症时心动过速常伴有呼吸急促、呼吸困难、发绀、意识错乱、晕厥以及运动功能失调等表现。
(二十五)心肌梗死
危及生命的心肌梗死可以引起心动过速或心动过缓。
然而其典型的症状却是胸骨后的压榨性疼痛,并可向左臂、下颚、脖子或肩等处放射,听诊可闻及奔马律、新出现的心脏杂音以及肺底湿啰音。
其他症状和体征还有呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、焦虑、烦躁、血压升高或下降以及皮肤苍白湿冷。
(二十六)神经源性休克
心动过速或心动过缓常伴有呼吸急促、烦躁、少尿、体温变化、意识障碍以及皮肤干燥温暖。
(二十七)直立性低血压
心动过速常伴随有该疾病的特征性表现,如眩晕、晕厥、皮肤苍白、视物模糊、大汗、恶心。
(二十八)嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤特征性表现为持续性或阵发性高血压。
也可能会引起心动过速和心悸。
其他表现还包括头痛、胸痛、腹痛、大汗、感觉异常、震颤、恶心、呕吐、失眠,极度烦躁(甚至恐惧)、皮肤苍白、发红、干燥。
(二十九)气胸
严重的气胸常引起心动过速及一些其他的症状、体征,如严重的呼吸困难,胸痛、呼吸急促及发绀。
伴随症状还包括咳嗽、皮下捻发音、呼吸音减弱或消失,患侧胸部呼吸运动消失、语音震颤减弱。
(三十)肺栓塞
肺栓塞时,心动过速常紧随突发的呼吸困难、心绞痛、胸膜炎性胸痛而发生。
常见的伴随症状和体征还有外周血管搏动减弱、发绀、呼吸急促、低热、烦隙、大汗、干咳或血痰。
(三十一)感染性休克
感染性休克首先出现寒战,然后突发发热、心动过
速、恶心、呕吐、腹泻。
患者皮肤干燥、发红、温暖、血压正常或轻度下降。
最终,患者可表现出焦虑,烦躁,口渴,少尿或无尿,皮肤潮湿、冰冷、发绀,脉搏细速,并出现严重的低血压,同时意识水平也进行性下降,直至昏迷。
(三十二)甲状腺毒症
心动过速是此类甲状腺疾病的典型特征,其他临床表现包括甲状腺增大、焦虑、怕热、食欲增加但体重下降、出汗、腹泻、震颤、心悸,有时伴有突眼。
因为甲状腺毒症可广泛地影响身体各个器官,其伴随症状是遍及全身各系统的.比如洪脉、脉压增大、呼吸困难、厌食、恶心、呕吐.排便习惯改变,肝脏肿大、肌肉无力、疲乏,萎缩。
患者的皮肤光滑、温暖、潮红。
头发细软,颜色在早期即可变为灰白或脱发。
女性患者可出现性欲减低、月经稀少或停经。
男性患者也会出现性欲减低及男子乳腺发育。
(三十三)其他原因
l.诊断性检查 心导管及电生理检查,诱发短暂心动过速。
2.药物和酒精 多种药物可影响神经系统、循环系统或心肌,导致心动过速。
例如肾上腺素受体激动剂,吩噻嗪类、抗胆碱药如阿托品;甲状腺素;血管扩张剂,如肼屈
嗪、硝苯地平;乙酰胆碱酯酶抑制剂,如卡托普利;硝酸盐类,如硝酸甘油;α肾上腺素受体拮抗剂,如酚妥拉明;和β肾上腺素支气管扩张剂,如沙丁胺醇。
过多摄人咖啡因及酒精中毒均可引起心动过速。
3、手术和起搏器心脏手术、起搏器功能异常或导丝刺激均可引起心动过速。