国际疼痛研究学会(IASP)关于慢性疼痛综合征的分类

国际疼痛研究学会（IASP）关于慢性疼痛综合征的分类

一、相对全身性的综合征

1.外周神经通

2.残肢痛

3.幻肢痛

4.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ（反射性交感神经营养不良）

5.复杂性区域疼痛综合征Ⅱ（灼痛）

6.中枢性疼痛（包括丘脑性疼痛和假性丘脑性疼痛）

7.脊髓空洞症（当影响至头部或肢体时）

8.风湿性多肌痛症

9.纤维组织炎或弥漫性肌筋膜痛症候群

10.风湿性关节炎

11.骨性关节炎

12.双磷酸钙盐沉积症

13.痛风

14.血友病性关节炎

15.烧伤

16.精神源性（心源性）疼痛

（1）肌紧张

（2）错觉或幻觉

（3）癔病性或忧郁性

17.伪病

二、头面部的神经痛

1.三叉神经痛（痛性抽搐）

2.中枢性神经损伤继发性的神经痛（三叉神经）

3.面部创伤继发的三叉神经痛

4.急性带状庖疹（三叉神经）

5.庖疹后遗神经痛（三叉神经）

6.膝状神经痛（第7对颅神经；膝状神经节综合征

7.舌咽神经痛（第9对颅神经）

8.喉上神经痛（迷走神经痛）

9.枕骨神经痛

三、头面部来源于骨骼肌的疼痛

1.急性紧张性头痛

2.紧张性头痛：慢性形式（头皮肌肉收缩性疼痛）

3.颞下颌关节疼痛及其功能障碍

4.颞下颌关节骨性关节炎

5.颞下颌关节风湿性关节炎

四、耳、鼻及口腔损伤

1.上颌窦炎

2.牙痛

⑴牙本质牙釉质交界处缺陷造成

⑵牙髓炎

⑶牙周炎和牙周脓肿

⑷不伴有损伤的牙痛（非典型性牙痛）

3.舌痛症及口疳（也称作舌灼痛或者口腔感知障碍）

4.裂齿症

5.干性齿槽炎

五、原发性头痛

1.典型的偏头痛

2.普通型偏头痛

3.偏头痛的变异型

4.颈动脉痛

5.混合性头痛

6.从集性头痛

7.慢性发作性单侧头痛（慢性状态）

8.慢性从集性头痛

9.丛集性痉挛症侯群

10.创伤后头痛

六、头面部心源性疼痛

1.错觉或幻觉疼痛

2.癔病性或抑郁性

七、后枕部和颈部肌肉骨骼障碍

1.肌筋膜综合征：颈部扭伤或过伸引起的损伤（颈椎过伸屈伸损伤）

2.肌筋膜综合征：胸锁乳突肌

3.肌筋膜综合征：斜方肌

4.茎状突综合征（Eagle症侯群）

八、颈内部痛

1.甲状腺癌

2.喉癌

3.喉结核

九、颈肩部、上肢神经源性头痛

1.椎板托垂

2.骨赘：颈部椎骨脱离

3.髓内肿瘤

4.颈椎骨折或骨裂

5.硬膜外脓肿

6.椎骨肿瘤

7.带状疱疹：急性

8.疱疹后遗神经痛

9.梅毒：脊髓痨和肥厚性硬脊膜炎

10.脑膜炎和蛛网膜炎

11.神经根外伤性撕裂

12.肺上沟综合征（Pancoast癌）

13.胸出口综合征

14.颈肋或第一肋骨畸形

15.手臂或肩胛带骨骼代谢性疾病引起的疼痛

十、臂丛神经损伤

1.臂丛神经肿瘤

2.臂丛的化学刺激

3.臂丛外伤性损伤

4.受辐射后

5.手臂以及运动手指疼痛

十一、肩部、手臂和手部疼痛

1.二头肌肌腱炎

2.肩峰下滑液囊炎（三角肌下滑液囊炎、椎骨棘上的肌腱炎）3．轴转肌撕裂：部分或完全的

4．肱骨外上髁炎(网球肘)

5．肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)

6．狄魁文狭窄性腱鞘炎

7．手部骨关节炎

8．腕管练台征

9. 肩部及手臂心源性疼痛

（1）紧张性

（2）错觉性或幻觉性

（3）癔病性或忧郁性

十二、四肢血管性疾病

1．雷诺病

2．雷诺现象

3．冷冻伤

4．冻疮红斑(冻疮)

5．手足发绀

6．网状青斑

十三、四肢胶原病

1．硬皮病

2．麦角病

十四、四肢血管舒张功能障碍

1．肢端红痛症

2．血栓闭锁性血管炎

3．慢性静脉功能不全

十五，四肢动脉供血不足

1．间歇性跛行

2．静息痛

十六、四肢心源性疼痛

1. 紧张性

2．错觉

3. 感觉转移

十七、胸痛

1．急性带状抱疹

2．疱疹后神经痛

3．感染后和节段性周围神经痛

4．心绞痛

5．心肌梗死

6. 心包炎

7．主动脉瘤

8．膈肌疾病

(1)感染：胸腔或肺源性

(2)肿瘤：胸腔或肺源性

(3)肌肉骨骼疾病

(4)感染：胃肠道来源

(5)肿瘤：胃肠道来源

(6)胆石病

9．胸椎骨折或骨裂

10．肋骨滑脱综合征

11．乳房切除术后疼痛：急性和亚急性 12．乳房切除术后疼痛：慢性非恶性 13．乳房切除术后持续性疼痛或原位癌 14．胸廓切开术后症状

十八、胸部心源性疼痛

1．肌紧张

2．错觉

3．感觉转移

十九、胸痛：腹部或胃肠道牵涉痛

1．膈下脓疡

2．腹腔脏器疝

3．食管运动紊乱

4．食管炎

5．消化道溃疡引起的反流性食管炎

6．食管癌

7．胃溃疡伴胸痛

8．十二指肠溃疡伴胸痛

9．胸部脏器疾病引起的疼痛

(1)牵涉至腹部

(2)心包炎

(3)膈疝

二十、神经源性的腹部疼痛

1．急性带状疱疹

2．疱疹后神经炎

3．节段性或肋间神经炎

4．十二肋症侯群

5．腹部皮下神经卡压综合征

二十一、内脏引起的腹痛

1．心衰

2．胆囊疾病

3．胆囊切除术后综合征

4．慢性胃溃疡