腰椎病 ppt课件
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腰椎病的护理PPT课件
检查
• 早期可见患者侧腰部及臀部肌肉痉挛， 表现为局部隆起、紧张，晚期则病侧肌 肉萎缩。竖脊肌外缘腰3横突尖端处有局 限性压痛（有的可在腰2或腰4横突尖端 处），有时压迫该处可引起同侧下肢反 射痛，反射痛的范围多不过膝。腰部功 能多无明显受限。直腿抬ห้องสมุดไป่ตู้试验呈阳性， 但多超过50°，加强试验阴性。
X线检查
• 腰部一侧的腰3横突损伤可使同侧肌肉紧张或痉挛，日 久继发对侧腰肌紧张，导致对侧腰3横突受累、牵拉， 而发生损伤，故临床上常见双侧出现症状。
临床表现
• 常有腰部扭伤史，也可无任何明显诱因。 腰部疼痛多表现为腰部及臀部弥散性疼 痛，有时可向大腿后侧乃至腘窝处扩散， 一般不超过膝关节。腰部活动时或活动 后疼痛加重，有时患者翻身及行走均感 困难，晨起或弯腰时疼痛加重。
查体
• 1.腰部急性 脊柱侧曲可以屈向患侧，亦可 屈向健侧，均为保护性体位。当椎间盘突 出压迫神经根内下方时（腋下型），脊柱 向患侧弯曲：当椎间盘突出雅痞神经根外 上方（肩上型），则脊柱弯向间侧，均可 一定程度减少神经根的受压。临床上以后 者多见，检查可见腰及紧张明显，以患侧 为甚。
• 2.腰椎功能受限
• 上腰部椎间盘突出可为股神经区痛，股神经由腰 2-腰4三条神经根的前支组成。腰腿痛可因咳嗽、 打喷嚏、用力排便等腹腔内压升高时加剧，步行、 弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加 剧，屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。本病经 保守治疗后，症状可缓解或完全消退，以后可因 轻微腰部损伤而复发，许多病例可屡次复发。每 次复发后症状都可加剧，并持续较久，发作的间 隔期可逐渐缩短。少数病例的起始症状是腿痛， 从未感腰痛。也有只感腰痛而体检时才发现有坐 骨神经受压。严重的椎间盘突出可使马鞍区麻痹， 大小便困难和双足麻痹。
颈腰椎病的预防与自我保健ppt课件.ppt
发病原因
5、咽喉部炎症 6、感受风寒
5
颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的生理现象。 有人统计，40岁以上的正常人60％有颈椎骨增 生，到60岁几乎100％有骨质增生。
6
颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
防止头颈部急性外伤
Avoid neck rolls Head circles compress the cervical discs and can potentially cause nerve damage.
7
颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
腰椎病 篮பைடு நூலகம்比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
人的脊柱具有略呈S形的生理弧 度：
腰椎弯向前，胸椎弯向后。 正确的坐姿应该符合这个生理度， 使身体处于松弛而不紧张的状态。
腰椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
用左（右）手四指并拢 放于上背部，用力反复 按摩大椎穴(位于后颈部 颈椎中最大椎体下方的 空隙处)各20～30次， 至局部发热为佳，两侧 交替进行。
16
颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
自我按摩
6.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别
5、咽喉部炎症 6、感受风寒
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颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
老年人颈椎长骨刺是一种十分常见的生理现象。 有人统计，40岁以上的正常人60％有颈椎骨增 生，到60岁几乎100％有骨质增生。
6
颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
防止头颈部急性外伤
Avoid neck rolls Head circles compress the cervical discs and can potentially cause nerve damage.
7
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腰椎病 篮பைடு நூலகம்比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
人的脊柱具有略呈S形的生理弧 度：
腰椎弯向前，胸椎弯向后。 正确的坐姿应该符合这个生理度， 使身体处于松弛而不紧张的状态。
腰椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
用左（右）手四指并拢 放于上背部，用力反复 按摩大椎穴(位于后颈部 颈椎中最大椎体下方的 空隙处)各20～30次， 至局部发热为佳，两侧 交替进行。
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颈椎病 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统
自我按摩
6.梳摩头顶 : 双手五指微曲分别
神经根型腰椎病的护理PPT课件
避免长时间低头或 4 抬头，每隔一段时 间活动颈部
避免长时间使用电 5 脑或手机，每隔一 段时间休息片刻
加强腰部肌肉锻炼
01
锻炼方法：游泳、 瑜伽、健身操等
02
03
注意事项：锻炼前 热身，避免过度疲
劳和损伤
04
腰部肌肉锻炼可以 增强腰部肌肉力量，
减轻腰椎压力
锻炼频率：每周至 少3次，每次30分
钟以上
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良习惯
护理效果评估
F 护理过程中的风险控制
E
护理方案的针对性和可行性
D
护理人员专业水平
C
患者满意度
B
功能恢复程度
A
疼痛缓解程度
谢谢
神经根型腰椎病的病因
01
椎间盘退行性改变：椎间盘老化、纤维环破裂、髓核突出
02
外伤：腰部扭伤、椎体滑脱、椎弓峡部裂
03
长期不良姿势：久坐、久站、长时间弯腰
04
椎管狭窄：椎管内径减小，压迫神经根
05
遗传因素：家族遗传，易患腰椎病
神经根型腰椎病的症状
腰痛：腰部疼痛，活动受限 腿部疼痛：腿部放射性疼痛，可能伴随麻木感 肌肉无力：腿部肌肉无力，行走困难 感觉异常：腿部感觉异常，如刺痛、灼热感 反射异常：膝跳反射、跟腱反射减弱或消失
神经根型腰椎病的护理要 点
卧床休息
01
卧床时间：根据病情和医生建议，一般 需要卧床休息2-4周
02
卧床姿势：选择硬板床，保持平躺或侧 卧，避免俯卧和长时间站立
03
卧床期间：注意保暖，避免受凉，保持 室内空气流通
04
卧床活动：适当进行床上活动，如翻身、 抬腿等，避免肌肉萎缩和关节僵硬
健康巡讲知识-颈腰椎病的预防与保健PPT课件
健康巡讲知识-颈腰椎病 的预防与保健ppt课件
• 颈腰椎病概述 • 颈腰椎病的预防 • 颈腰椎病的保健 • 颈腰椎病的治疗 • 颈腰椎病预防保健的常见误区 • 颈腰椎病预防保健的案例分享
01
颈腰椎病概述
定义与分类
定义
颈腰椎病是指颈椎和腰椎的退行 性病变，包括颈椎间盘突出、腰 椎间盘突出等。
分类
专业机构2
针对不同年龄段和职业特点，制定个性化的 颈腰椎病预防保健方案，取得了良好的效果
。
社会宣传活动案例分享
要点一
活动1
通过开展健康讲座、义诊等形式，向社区居民普及颈腰椎 病预防保健知识，提高了居民的自我保健意识。
要点二
活动2
利用网络平台和社交媒体，广泛传播颈腰椎病预防保健知 识，吸引了大量网友关注和参与。
详细描述
推荐进行有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，可以加强颈部、腰部及全身的肌肉 锻炼。此外，还可以进行针对性的颈部和腰部锻炼，如颈椎操、腰椎操等。
选择合适的枕头和床垫
总结词
选择合适的枕头和床垫对预防颈腰椎病至关重要，可以提供 舒适的睡眠环境，减轻颈椎和腰椎的负担。
详细描述
枕头的高度应适中，能够支撑颈部和头部的重量，使头部和 颈部保持一条直线。床垫应选择软硬适中的，能够提供足够 的支撑力，使身体保持正常的生理曲线。
04
颈腰椎病的治疗
非手术治疗方法
药物治疗
通过口服或外用药物，缓解颈腰 椎疼痛和炎症。
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗等，促进局部 血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
按摩与推拿
通过专业的按摩和推拿手法，舒缓 肌肉疲劳和紧张，改善局部循环。
手术治疗方法
微创手术
如椎间孔镜手术，通过小切口进行操作，减 少创伤和恢复时间。
• 颈腰椎病概述 • 颈腰椎病的预防 • 颈腰椎病的保健 • 颈腰椎病的治疗 • 颈腰椎病预防保健的常见误区 • 颈腰椎病预防保健的案例分享
01
颈腰椎病概述
定义与分类
定义
颈腰椎病是指颈椎和腰椎的退行 性病变，包括颈椎间盘突出、腰 椎间盘突出等。
分类
专业机构2
针对不同年龄段和职业特点，制定个性化的 颈腰椎病预防保健方案，取得了良好的效果
。
社会宣传活动案例分享
要点一
活动1
通过开展健康讲座、义诊等形式，向社区居民普及颈腰椎 病预防保健知识，提高了居民的自我保健意识。
要点二
活动2
利用网络平台和社交媒体，广泛传播颈腰椎病预防保健知 识，吸引了大量网友关注和参与。
详细描述
推荐进行有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，可以加强颈部、腰部及全身的肌肉 锻炼。此外，还可以进行针对性的颈部和腰部锻炼，如颈椎操、腰椎操等。
选择合适的枕头和床垫
总结词
选择合适的枕头和床垫对预防颈腰椎病至关重要，可以提供 舒适的睡眠环境，减轻颈椎和腰椎的负担。
详细描述
枕头的高度应适中，能够支撑颈部和头部的重量，使头部和 颈部保持一条直线。床垫应选择软硬适中的，能够提供足够 的支撑力，使身体保持正常的生理曲线。
04
颈腰椎病的治疗
非手术治疗方法
药物治疗
通过口服或外用药物，缓解颈腰 椎疼痛和炎症。
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗等，促进局部 血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
按摩与推拿
通过专业的按摩和推拿手法，舒缓 肌肉疲劳和紧张，改善局部循环。
手术治疗方法
微创手术
如椎间孔镜手术，通过小切口进行操作，减 少创伤和恢复时间。
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骶 丛
1、位置：梨状肌深面 2、组成： L4前支一部分
L5前支
S1—S5前支
Co前支
3、分支：
1）臀上N 2）臀下N
3）阴部N 4）坐骨N 5）股后皮N
臀上N ：臀中肌、臀小肌
臀上N
臀下N ：臀大肌
阴部N
臀下N
阴部N：会阴部及
外生殖器的
股后皮N
皮肤和肌肉
股后皮N：股后和腘窝的 皮肤
坐骨N
坐骨神经
1．椎间盘退化 一般认为椎间盘退化从30岁开 始，但20岁以后，髓核即失去光泽，腔冻样结构消 失，成为软化破裂的团块，30岁后其含水量减少， 弹性减弱．纤维环开始变性，弹性减少，在压应力 和剪应力的作用下，各纤维层之间胶原纤维发生断 裂，由浅层向深层发展，直到髓核。
随年龄增长，纤维环磨损部分产生 网状变性和玻璃样变，失去韧性。软骨 板也随年龄增长而变薄、钙化和不完整， 并产生软骨囊性变和软骨细胞坏死。
全身最粗大的神经
本干：大腿后群肌
胫N：小腿后群肌、足底肌 腓总N 腓浅N： 小腿外侧群肌
腓深N： 小腿前群肌
钩形足，足外翻
损伤：胫N损伤 腓总N损伤
足下垂，足内翻
坐骨神经
全身最粗大的神经
本干：大腿后群肌
胫N：小腿后群肌、足底肌 腓总N 腓浅N：小腿外侧群肌
腓深N：小腿前群肌
钩形足，足外翻
损伤：胫N损伤 腓总N损伤
（3）股外侧皮神经(L2-3)：分布至大腿外侧皮肤。
（4）生殖股神经(L1-2)：分布阴囊、大阴唇皮肤， 提睾肌。 （5）股神经(L2-4)： （6）闭孔神经(L2-4)：
闭孔N
肌支：大腿内收肌群 皮支：大腿内侧皮肤
损伤：大腿不能内收，大腿内
侧皮肤感觉障碍
股 N
肌支：大腿前群肌 （股四头肌、缝匠肌） 皮支：大腿前面的皮肤 隐神经
阔筋膜张肌 内 群 耻骨肌 股薄肌 长收肌 短收肌 大收肌
髂前上棘 耻骨梳 耻骨下支 耻骨上支及耻骨结节 耻骨下支 闭孔下缘，坐骨结节
移行于髂胫束，止于 胫骨外侧髁 股骨小转子后下方 股骨粗隆下方 股骨粗线
紧张髂胫束，屈大 腿，伸小腿
臀上神经 L4-5
使大腿内收，稍外 旋
闭孔神经 L2-4
后 群
股二头肌
骶丛分支 L5—S1
大腿肌肉的起始点及其作用
肌肉 前 群 缝匠肌 股 四 头 肌 股直肌 股外肌 股内肌 股间肌 起始 髂前上棘 髂前下棘 股骨干 抵止 胫骨上端内面 4个头通过髌骨，借髌 韧带止于胫骨粗隆 作用 屈大腿，内旋小腿 伸小腿，屈大腿 伸小腿 股神经L2-4 神经及脊髓 节段 股神经L2-3
半腱肌 半膜肌
长头：坐骨结节，短 头：股骨粗线中部
坐骨结节
腓骨小头
胫骨近端内侧面 屈小腿、伸大腿或 协助臀大肌伸直躯 干 坐骨神经 L4-S2
4、腰 丛
1、位置： 腰大肌深面 2、组成：T12前支一部分 LI—L3前支 L4前支一部分
3、主要分支： （1）髂腹下神经(T12-L1)：分布于腹股沟区、下腹 部的皮腹，下腹壁的肌肉。 （2）髂腹股沟神经(L1)：下腹壁的肌肉，腹股沟区、 阴囊或大阴唇皮肤。
小腿内侧、足内侧的皮肤
损伤：运动障碍：不能伸膝关节，膝跳
反射消失。 感觉障碍：大腿前面、小腿内侧、 足内侧最明显 。
股 N
肌支：大腿前群肌 （股四头肌、缝匠肌） 皮支：大腿前面的皮肤 隐神经
小腿内侧、足内侧的皮肤
损伤：运动障碍：不能伸膝关节，膝跳
反射消失。 感觉障碍：大腿前面、小腿内侧、 足内侧最明显 。
二、定义：
是由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱 内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破 裂口出，压迫腰脊神经根、血管、脊髓或 马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
三、相关解剖 ：
1、腰椎
腰椎骨共有5个，大而厚，每个椎骨都由椎体、椎弓及椎弓上的上、下 关节突，横突和棘突组成。椎体后缘与椎弓围成椎孔，椎骨连接起来， 椎孔形成椎管，脊髓由椎管通过。
椎间盘几乎没有血液循环，依靠软 骨板的渗透性进行新陈代谢，软骨板的 退化使椎间盘的营养供应发生变化，椎 间盘自身的修复能力较弱。腰椎负重较 大，活动频繁，受到的应力广泛，加快 了椎间盘的退变。
2．外伤和劳损 在弯腰状态和受压力时，腰椎间盘变形，其吸 水能力减低，营养补充不上，只有压力解除后，椎 间盘才恢复原形和恢复其吸水能力。所以，长期保 持一种姿势或持续长时间受力，可使髓核不能正常 充盈，纤维环也得不到充足的营养，容易因外力而 损伤。 腰部活动主要依靠腰椎周围的肌肉，长期弯腰 姿势工作，反复扭转腰椎等，使腰部肌肉急、慢性 损伤。出现腰部疼痛、发板、发硬，肌肉对腰椎的 保护作用明显下降，此时，若骤然扭腰、弯腰、椎 间盘受力过大即被挤出。
病人腰痛
医生头痛
一、概 述
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一，好发于 30--50岁的体力劳动者或平时缺乏锻炼者。本病早 期可用保守疗法，药物滴注等方法，消除水肿和炎 症反应，能暂时缓解症状，但最终无法根除；外科 椎间盘摘除术创伤较大，容易带来并发症；而针刀 治疗可以不将椎间盘切除，只是松解粘连，将椎间 盘瘢痕组织推离神经根和脊髓，症状即可消失。
臀大肌 臀中肌
骶骨背面、髂骨 股骨臀肌粗隆、 后伸及外旋大腿 翼外面 髂胫束 防止躯干前倾 髂骨翼外面 股骨大转子 外展大腿
后 群
臀小肌 梨状肌
闭孔内肌 股方肌 闭孔外肌
骶骨前面
闭孔膜内面及闭 孔周围骨面 坐骨结节 闭孔膜外面及闭 孔周围骨面
大转子
股骨转子窝 转子间嵴 股骨转子窝 外旋大腿
骶丛分支 S1-2
椎弓根 椎弓板
棘突
棘间 韧带
黄韧 带 棘上 韧带
椎体 前纵 韧带 髓核 纤维环
椎间孔
后纵 韧带
椎间盘的功能：
后
伸
前
屈
旋
转
2、腰椎的连接：
椎体:体积最大,呈肾形,上下扁平。
腰椎的骨
椎弓:上切迹较小,下切迹较大.
一棘突,两横突,四个上下关节突,两对乳副突.
前纵韧带
棘上韧带
后纵韧带
棘间韧带
黄韧带
横突间韧带
腰椎椎间关节
椎间关节囊Βιβλιοθήκη 腰椎的连 接腰骶连接
髋、臀部肌肉起止点及其作用表
肌肉 髂 腰 肌 髂肌 腰大 肌 起始 髂窝 1－4腰椎体及横 突 抵止 股骨小转子 作用 神经及脊 髓节段
前 群
使大腿屈曲外旋、 腰丛股神 经L1-4 使骨盆及躯干前 屈 臀下神经 L5-S2 臀上神经 L4-S1
足下垂，足内翻
坐骨神经
全身最粗大的神经
本干：大腿后群肌
胫N：小腿后群肌、足底肌 腓总N 腓浅N：小腿外侧群肌
腓深N：小腿前群肌
钩形足，足外翻
损伤：胫N损伤 腓总N损伤
足下垂，足内翻
钩形足，足外翻
足下垂，足内翻
四、病因病理
【病因】
:
发生本病的原因不外乎内因和外因两个方面的退 行性改变，外因是外伤、劳损与寒湿侵袭等。