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临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策摘要：近年来，我国临床医学检测技术在技术上取得了长足的进步，但质量管理存在诸多问题。

因此，本文主要针对临床检查工作中的常见问题，提出了提高医学检验质量的对策检验。

关键词：临床医学；医学检验；质量管理临床检验工作时医院工作中一项重要的工作，由于新方法和新仪器为临床的诊断和治疗提供了良好的借鉴，检验技术质量将会对患者的治疗产生一定的影响。

如何提高临床医学检验质量已经成为医院各个部门亟待解决的主要问题之一。

基于此，本文对这个问题进行了分析。

1临床检验的质量管理中常见问题1.1质量管理意识不足现如今检验技术不断更新，质量管理存在很多漏洞，给患者带来了很大的麻烦。

医院存在检验人员质量管理意识不足的情况，由于质量有限，检测结果未能及时获得，可能会引起患者及其家属的焦虑和愤怒。

一些检测实验室布局不符合安全要求，缺乏长期规划，硬件设备的检测跟不上技术的发展。

1.2检验设施有待提升对患者进行检验时，病床位置不足，检验中设备上具有一定的不合理，在应用检验中出现严重的滞后情况，技术上有待提升。

在检验之后需要花费大量时间等待结果，患者会在此种状况下出现严重不良情绪，极易激化医患之间的矛盾。

1.3文件管理标准化水平有待提高文档管理是审查和开发任务的基本标准。

科学规范的文件管理模型和系统确保了实验室的标准化和可靠性。

一些检查员不熟悉文件管理的概念及其含义。

在准备和建立程序文件时，分类不合理，编译不规范，原始记录不完整，导致无法及时纠正和纠正错误。

另外，管理人员使用，维护、校准等仪器不够健全，质量控制产品和校准仪器混淆、使用不当，严重影响检测结果。

1.4医护人员之间缺乏沟通在对患者进行检验时，由于医护人员直接缺乏沟通，导致合作出现阻碍，进而导致了患者的检验结果出现误差。

所有在对患者进行临床检验时，能够将患者的详细情况、详细病情进行了解，才能够有效的明确患者的检验方向及重点，若二者之间存在矛盾，将无法顺利的开展医疗工作。

分析检验科血液室工作中存在的问题及解决方案

分析检验科血液室工作中存在的问题及解决方案2023年，分析检验科血液室是医疗机构中不可或缺的一个部门，通过对血液样本进行分析、检验，为医疗诊断提供重要的参考依据。

然而，这一工作中也存在一些问题，需要及时进行解决，以确保检验结果的准确性和可靠性。

一、设备落后随着医疗技术的进步，新型的血液检验仪器不断出现。

然而，有些医疗机构却依然使用老旧的仪器，导致血液检验结果不够准确，甚至出现误差。

这一问题可以通过引入先进的血液检验设备进行解决。

2023年，随着技术的不断发展，每位医务工作者应具备使用新型血液检验设备的能力。

二、标本采集不规范标本采集不规范是一个普遍存在的问题，往往会影响血液检验结果的准确性。

2023年，医疗机构应该建立起规范的标本采集流程，培训专业的标本采集人员，加强标本采集的质量控制，以确保血液样本能够准确地反映患者的实际情况。

三、质量控制不足质量控制是确保血液检验结果准确性和可靠性的重要环节，然而，在一些医疗机构中，质量控制仅仅是形式化的过程，没有得到足够的重视。

2023年，医疗机构需要重视质量控制流程，加强培训，促进员工的参与度和质量控制意识，建立起全面、有效的质量控制体系。

四、数据管理不完善血液检验结果是医生制定治疗方案的重要依据，在医疗机构中需要保存血液检验数据的信息。

然而，在一些医疗机构中，数据管理不完善，造成了检验数据丢失、错漏等情况。

解决这一问题的方法是建立起有效的数据管理系统，加强对数据的备份和维护，确保数据的完整性和安全性。

五、人才短缺血液检验工作需要专业的技能和知识，但在一些医疗机构中人才短缺。

为了确保血液检验工作的准确性和可靠性，医疗机构应该加强血液检验人才的培养和引进，并且建立专业化的培训计划，确保每位从业人员都具备基本的专业技能与知识，不断提高自己的专业水平和实践能力。

总之，血液检验是医疗机构中不可或缺的一个部门，有效地解决血液检验工作中存在的问题至关重要。

医疗机构应该加强引进新型的血液检验设备、规范标本采集流程、加强质量控制流程、完善数据管理系统、加强血液检验人才的培养与引进等，为患者提供更加准确、可靠的医疗服务。

血站血液检验实验室质量管理问题及对策

血站血液检验实验室质量管理问题及对策由于我国人口数量的逐渐增加，随之而来的是临床医疗对血液需求量的上升，与此同时，血液质量安全问题也日益凸显，越来越被社会各界广泛关注。

作为提供血液标本，并对血液质量合格与否进行检测的部门，血站血液检验实验室在各个供血环节中起着关键性作用，所以，有效管理血站血液检验实验室质量，确保血液质量安全具有十分重要的意义。

标签：血液检验，血站；实验室，质量管理随着我国人口数量的逐渐增加，随之而来的是临床医疗对血液需求量的增多，与此同时，血液质量安全问题也日益凸显，逐渐被社会各界人士广泛关注[1]。

作为提供血液标本，并对血液质量合格与否进行检测的部门，血站血液检验实验室在各个供血环节中起着关键性作用，所以，有效管理血站血液检验实验室质量，确保血液质量安全具有十分重要的意义[2]。

本文对现阶段血站血液实验室质量管理中所存在的问题进行分析，并提出有效控制与管理血站血液检验实验室质量的对策及建议。

1 血站血液检验实验室质量管理中存在的问题1.1 有待完善血站质量管理机制很多血站存在不够完整的操作规范标准，而且管理制度严重匮乏。

依照近些年国际标准化血液质量要求，一些血站进一步推行血液检测质量控制机制，规范化管理血站血液检验质量。

但是，血站血液实验室质量与其环境条件、人员素质以及设施等密切相关，所以，血站怎样才能构建有效的质量控制防范机制，对相关因素进行有效控制，符合血站质量控制管理需求，是现阶段我国血站亟待解决的重要问题[3]。

1.2 采集血液标本质量问题1.2.1 错乱的血液标本采集和留样在采集血液标本与血液留样过程中经常会发生错乱现象，优势血站血液采集工作者需要同时对两者或两者以上献血者血液进行采集，由于操作不当导致标本留错和标本试管标签粘错的情况。

1.2.2 献血者饮食与身体状态献血者饮食与身体状态对血液检测结果是否准确有直接影响。

献血者在献血前如果有剧烈运动会在一定程度上影响血液检测结果，此外，如果献血者在献血前饮食过于油腻，有可能会出现乳糜样脂肪血或导致谷丙转氨酶（ALT）结果上升。

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策摘要：临床医学检验作为医生疾病诊断和治疗的重要信息来源，直接关乎广大患者的生命健康安全，做好检验技术的质量管理势在必行。

但是目前的临床医学检验技术质量管理工作还存在质量管理意识薄弱、检验条件不理想、质量管理机制不完善等诸多问题。

本文从上述问题着手，提出了强化临床医学检验技术质量管理的对策，以期促进我国医学向前发展。

关键词：临床医学检验技术；质量管理；问题；对策1引言随着近年来我国进行临床医学检查的技术不断进步和发展,在进行临床医学检查的过程中也使患者们出现了许多问题,在这些受到影响的因素下造成检查结果的不准确,或者是出现偏差,不利于对病人进行针对性的疾病评估和诊断,影响到病人的身体和生命健康安全。

而正确的临床医学检查结果则被作为临床疾病的诊断和治疗重要资料信息参考来源，正确的检验结果对于临床操作指南和患者护理决策意义不言而喻。

虽然近年来医疗水平和检验技术都有了巨大的提升，其医学检验的质量和精准度都有了较大的改善，但是在医学检验技术质量管理中依然存在许多问题，从而影响到检验结果的准确性进而导致医生误诊等重大医疗安全事故。

因此加强临床医学检验技术质量管理势在必行，本文就临床医学检验中所存在的问题进行探究并提出解决对策。

2临床检验的质量管理中常见问题2.1质量管理意识薄弱质量管理意识是临床检验技术的基本认识，也是指导临床医学检验的重要原则，只有时刻牢记质量管理意识，才会在日常的临床检验工作中端正态度，减少人为失误。

然而，在医院的实际检验工作中，许多工作人员并没有将质量管理意识放在首位。

许多医学检验工作人员反而是把完成实验室工作放在首位，质量管理意识不强，有时甚至为了节约检验时间，对一些检验操作不注重。

甚至有的工作人员检验质量管理意识淡薄，在检验中不遵守基本的操作规范等等，这给检验工作造成了很大的安全隐患，一旦出具了错误的检验报告，不仅会导致医生误诊，严重者还会引发医疗事故。

血站在质量控制中存在的问题及对策

782018.05基础研究血站在质量控制中存在的问题及对策郭永翠山西省晋城市中心血站山西省晋城市 048000【摘　要】现如今输血事业在不断的发展，这也使得血站的质量管理工作显得尤为重要，在进行血站质量控制过程当中选择什么样的有效模式进行管理，它能够直接的关系到临床输血的安全性，同时对于临床输血的充足性和有效性，也起到至关重要的作用。

因此本研究立足于此，分析血站在质量控制过程当中所存在的问题，并且针对一些问题提出相关的对策，以便于能够为血站质量控制工作提供可行的参考意见。

【关键词】血站；质量控制；问题对策输血事业现如今发展的十分迅速，在进行血站进行质量控制，其主要工作包括服务和生产两项主要任务，这两项任务和相关程序要求相关的标准以及法律法规的符合性都具有较高的关联性。

持续的对于血站质量控制工作进行改进，提升血站控制工作的适应性和符合性，可以有效的长远的促进输血事业的持续性发展。

所以本研究分析血站质量管理工作中的问题和对策，并将主要研究情况作出如下综述。

1 血站在质量控制当中存在的问题分析1.1 应付检查情况在血站的质量管理过程中存在有一定程度的对检查应付的状况，有一些工作人员并没有从根本上认识到质量管理的重要性，存在有形式主义，在进行工作的过程中只做表面功夫，使得相关的质量就存在一定的安全隐患。

而质量管理仅仅只是局限在质量控制角度，再加上血液产品人员设备设施等都是最低的管理，就和血站的质量全面管理存在不适应的情况。

1.2 相关规范不完善《血站实验室质量管理规范》和《血站质量管理规范》当中只是规定了采血的全过程的基本要求，但是从具体角度来说，这两项规范当中都没有系统性的具体性的对于血站采血的相关情况进行细化。

所以导致各个血站都不能有一个统一的执行标准，在具体的采血过程当中和质量控制过程中，只能形成各自为营的局面，导致出现的血液产品存在着参差不齐的情况。

很多血站都在进行血液质量控制的过程中，按照自己的想法进行相关规定，而大多数也仅仅局限于书面形式，不能够提升其操作性，实时监控和审核改进等方面也很难以进一步的完善，所以在进行血站的相关管理过程当中，不能够达到预期的效果[1]。

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策【摘要】临床医学检验技术质量管理是医疗领域中至关重要的环节，然而在实际操作中常常会出现一些问题。

本文首先介绍了人员素质不足、设备维护不及时、质量控制不到位、文件记录不规范以及检验流程不规范等五大问题。

针对这些问题，我们提出了建立完善的培训机制、加强设备维护管理、建立质量保障体系、规范文件管理流程以及制定严格的检验规范等五点对策。

通过实施这些对策，可以有效提升临床医学检验技术质量管理水平，确保患者的诊断结果准确可靠，为健康服务保障提供更为可靠的支持。

【关键词】临床医学、检验技术、质量管理、问题、对策、人员素质、设备维护、质量控制、文件记录、检验流程、培训机制、设备维护管理、质量保障体系、文件管理流程、检验规范。

1. 引言1.1 背景介绍临床医学检验技术是现代医学诊断的重要环节，其质量管理直接关系到患者的诊疗效果和安全。

在实际工作中，临床医学检验技术存在着一些问题，影响着其质量管理的有效性和可靠性。

为了提高临床医学检验技术的质量管理水平，需要认真分析存在的问题并采取有效的对策。

本文将从人员素质、设备维护、质量控制、文件记录和检验流程等方面进行探讨，提出建立完善的培训机制、加强设备维护管理、建立质量保障体系、规范文件管理流程和制定严格的检验规范等对策，以期为临床医学检验技术的质量管理提供参考和借鉴。

通过不断的改进和完善，可以提高检验结果的准确性和可靠性，为医疗诊断和治疗提供更好的支持。

2. 正文2.1 问题一：人员素质不足在临床医学检验技术质量管理中，人员素质不足是一个严重影响检验结果准确性和质量的问题。

人员素质的不足主要表现在以下几个方面：部分检验人员的专业知识水平不够，缺乏对临床检验技术的深入理解和把握。

这会导致在检验操作过程中出现操作不规范、分析能力不足等问题，进而影响检验结果的准确性和可靠性。

一些检验人员的职业道德和责任心比较淡薄，对工作态度不够认真，不够细心，容易出现疏忽大意的情况。

血站实验室质量管理问题探讨及对策

血站实验室质量管理问题探讨及对策血液检验是血站采供血工作中最重要的环节，血站实验室是对血液标本进行检验并提供血液质量保证的部门，其检测结果直接关系到输血安全，是社会安全与满意的先决条件。

而就目前看来，血站实验室的质量管理存在着诸多的问题，本文将对这些问题进行分析和探讨，旨在找到有效的处理对策。

标签：血站血液检验；实验室；质量管理；问题和对策随着患者数量的增多，各个医院所需要的血液量也出现了大幅度的增加，而血液的质量与患者治疗效果有着密切的联系。

血站是为患者提供血液的重要部门之一，因此在血液质量的管理上必须加大重视。

但是目前来看，血站实验室的质量管理存在着诸多的问题，亟待解决。

1 血站实验室在血液质量管理当中存在的问题1.1 缺乏严格的管理制度和全面的标准操作规程目前我国许多血站都缺乏严格的管理制度和全面的标准操作规程，体系文件（完整性）、有效性和可操作性均存在缺陷，不能覆盖检测前、中、后过程，或者SOP文件与实际工作脱节，不能有效的指导实际工作，无法对血液检验质量做到规范化管理。

血站中血液检验的质量与实验室的环境条件、仪器设备、试剂物料以及实验人员有着密切的关联，即：实验室质量体系文件建立，必须覆盖人、机、料、法、环各要素，因此必须建立严格的管理程序，及全面的标准操作规程，以覆盖血液检验的全过程。

1.2 实验室仪器设备欠缺严格详尽的维护、校准及确认程序随着科技的进步，目前血站血液检验的仪器更加的精密和智能，一些自动化的检验设备和技术已经取代了传统的血液检验模式[1]。

但是在调查中我们发现，作为血站建设质量管理的硬件部分，部分实验室在仪器设备的管理存在着诸多的问题，仪器和设备的校准、确认无相应的标准操作规程，部分仪器、设备特别是移液器和备用设备存在超出校验期的情况，也有的实验室经厂家校验后的设备未粘贴校验标签等等，不符合法规为保证检验结果有良好溯源性的要求。

1.3试剂物料的存放和使用存在问题部分新试剂在投入使用前检验科必须进行确认，同时应该记录确认的方法和内容。

血站检验科质量管理中存在的问题分析

血站检验科质量管理中存在的问题分析
郑优荣
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2007(007)001
【摘要】血站检验科实验室（以下称实验室）是血站质量保证体系中的重要部门，它在为临床提供安全有效的血液制品过程中起着极其重要的作用。

随着自动化检测设备和计算机网络技术在血液筛查中的应用。

我省血站实验室的血液筛查技术取得长足的进步，但在实验室的质量管理方面仍然存在不足，下面就本人近年来在全省血站质量检查中发现的问题总结如下。

【总页数】3页(P112-114)
【作者】郑优荣
【作者单位】广州血液中心,广东广州,510095
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.血站检验科检测仪器的自动化的关键环节质量管理分析 [J], 赵淑红
2.血站检验科质量管理中常见问题分析 [J], 任虹
3.血站质量管理中存在的问题分析及改进措施 [J], 张华
4.通过室间质评的结果分析加强血站检验科的质量管理 [J], 吴明虎; 江伟敏
5.血站质量管理中存在的问题及相应对策 [J], 杜晓明;严振有
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血站检验科质量管理问题剖析

血站检验科质量管理问题剖析血站质量管理的核心是血液检测，血站检验科(实验室）是落实质量管理保障血液安全的重要部门，影响检验质量的主要因素包括人员、管理、设备三个方面，人员是基础，管理是保证，设备是重点，按照《血站实验室质量管理规范》、《血站质量管理规范》和血站技术操作规程（2019 版），从血站实验室质量管理的重要性出发，找出血站实验室质量管理中相关问题，针对性的加以解决。

（一）、存在的问题1、检验工作人员配置不足、专业素质偏低。

随着我国医疗设备和医学技术也在不断进步，对人才有更高的需求，血站实验室质量管理规范也明确要求，应建立与实验室血液检测业务相适应的组织结构，但全国血站成立时间短，起点低，待遇差，造成人才引进困难，且存在实验室人员培训和继续教育缺乏，实验室知识更新快，业务能力要求高，必须对工作人员进行必要的技术培训和继续教育，应建立培训、考核、评估制度，保证培训的有效性。

2、实验室质量管理体系不健全[1]。

血站实验室质量管理体系文件都包括质量手册、程序文件、标准操作规程和质量纪录等，但在工作中落实不够，管理监督不力。

检验质量与设备、环境条件、检验前、中、后全过程的质量控制、报告正确等诸多种因素相关。

按照《血站质量管理规范》的管理要求，建立好与血液安全相适应的质量管理体系，是保证检验质量重要保证。

3、实验结果原始记录[2]不完整、保存不规范必须按照《血站实验室管理规范》要求，保存实验室血液检测相关记录。

包括：标本交接登记、处理、保存、销毁记录，检验操作规程，检验结果和报告，实验室安全记录，质量控制记录，外部室间质量评价记录，内部和外部审核记录，质量改进记录，仪器设备运行、维护和校验记录，试剂批检合格报告及使用记录，人员培训、考核记录等。

实验室记录存在的主要问题有：①实验室实验过程记录不规范。

②实验原始结果记录不规范、内容不完整。

③实验室的记录表格设计不规范。

④资料保存不规范。

原始记录不按要求和时间归入档案室存档。

中心血站实施全面质量管理的措施

中心血站实施全面质量管理的措施近年来，我国的医疗卫生事业和输血事业得到迅速发展，血站质量管理问题日益突出，成为医疗卫生行业关注的热点话题。

血站质量管理是血站管理工作的核心，其模式和手段在一定程度上可能会对临床用血安全产生影响。

为了进一步提高血站质量管理能力，保证血液保存质量以及临床用血、输血的安全性和及时有效性，要认真分析现阶段存在的问题，积极改变质量管理模式，保证血液质量。

【关键词】中心血站质量管理问题改进措施1中心血站质量管理中存在的问题1.1传统管理模式的滞后性现阶段，对于血站质量管理的基本模式，基本上依然沿用《血站基本标准》管理模式，其为最原始的管理规范，内容基本限定在建筑设施、人员及设备配置、血液制品以及质量控制方面的最低标准，但是对于血站的血液质量监控、管理模式以及对血液提取与审核的过程与方法却没有详细的条文规定，使得质量管理工作缺乏实际的可操作性，只是最基本的书面规定，不能在现阶段的血站发展中提供足够支持[1]。

1.2质量管理结构的不合理性一般情况下，任何一个单位都有一定的管理结构，对管理人员的职能、职责进行明确划分，让管理人员工作有章可循，从而产生一个井井有条的质量管理模式[2]。

血站现阶段质量管理部门结构上存在很大的不足，一方面体现在血站各部门之间与管理者之间的关系上，各部门没有明确的分工，出现很多方面的职责职务重叠现象，工作体系混乱，形成了部门越级干涉侵权的乱象。

另一方面部门之间的管理模式没有真正意义上的职能和追责划分，缺乏“由谁做”“谁担责”的明确规定，这样在很大程度上会造成出现问题无法有效处理，严重影响质量管理工作的开展。

1.3质量管理人员缺乏专业性血站质量管理是一项要求十分严格的工作，由于现阶段无偿献血工作的发展，使得血站工作量迅速增加，质量管理工作也面临新的挑战。

这就要求管理人员必须要具备一定比例的专业卫生技术人员，以满足最基本的质量管理工作。

但是根据实际调查显示，目前我国很多血站对于质量管理的技术工作人员存在很大缺口，卫生技术人员的比例严重不符合国家规定的标准，并且在管理人员中存在很多的非职业人员或者是一些其他职业人员作为兼职性的管理，使血站最基本的血液取样、血液制品的制成以及对血液制品的储存得不到相应的质量保证，在很大程度上给血液安全带来隐患。

血站服务质量存在问题及建议

血站服务质量存在问题及建议
作为献血人员的一个重要环节，血站服务质量一直备受关注。

然而，现实中血站服务质量不断受到质疑，存在着许多问题，从而影响着血站工作的顺利进行。

本文主要讨论血站服务质量存在的问题，并提出合理有效的建设性意见和建议。

首先，血站服务质量存在的问题：一是缺乏专业性。

由于人力和物力等资源的不足，血站在现有条件下难以有效地提供专业化服务，从而导致献血者的检查和采血过程不够顺利；二是服务流程不够规范。

血站服务中的流程不够规范，导致献血者往往需要排队等待，等待时间较长；三是缺乏人性化的服务。

血站在服务过程中未能充分考虑献血者的需求和需求，不仅表现为服务态度不够热情，还表现为工作人员的工作效率不够高。

要解决上述存在问题，应采取如下建议：一是加强人才的培训和引进。

加强员工的专业性和技能水平，提高其对献血者工作的服务意识和责任感，从而为献血者提供更优越的服务；二是严格掌握服务流程。

严格规范服务流程，很好地解决了献血者排队等待时间过长的问题，在此基础上为他们提供更规范，更舒适的服务环境；三是人性化的服务，包括更加细致地了解献血者的需求、要求，同时实行人性化的制度，例如公司在9月份推出的换班制度，为献血者提供更方便的时间，从而促进其参与积极性。

总之，血站服务质量问题不是一朝一夕能解决的，但是合作必须具备的条件和标准，只有不断改进服务质量，提高服务水平，
才能真正做好服务，引起更多的人关注献血意义，从而更好地推进我国献血事业的发展。

血站检验科质量管理中存在的问题课件

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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室内质量控制操作不规范
■室内质量控制的目标可以用总允许误差(TEa)的形式表示。 ■ 目前我国尚未确立临床实验室各项目的总允许误差，卫生部临床检验中心建议各实验室不能自行确定各项目的TEa 时，可参考美国临床实验室改进修改法案(CLIA’88 ) “ 能力比对检验(PT)的分析质量要求”
五、实验结果原始记录不完整、保存不规范
■ 按照《血站实验室管理规范》要求，建立和保持完整的血液检测相关记录。所有记录应当清楚易读，妥善保存且易于取用。记录可以保存在任何形式的媒介上，并符合国家法规和规范要求。保存记录的场所应当具备防止记录损坏、变质、遗失或未经授权使用的环境。
2023/10/6
2023/10/6
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血站检验科质量管理中存在的问题
五、实验结果原始记录不完整、保存不规范
■ 目前主要存在以下几方面问题： ■4、实验室的记录表格不规范、表达不准确、不清晰明了。 ■5、资料保存安全性差。实验室检验结果原始记录随意存放在科室柜台、抽屉内，没有归入档案室存档。
2023/10/6
a血站检验科质量管理中存在问题违反R4S规则
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Westgard 多规则： - 41S
违反41S规则
2023/10/6
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Westgard 多规则逻辑图表
控制数据
血站检验科质量管理中存在的问题
2023/10/6
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主要内容
一、血站实验室的质量管理体系未完善二、实验室仪器设备管理不规范三、室内质量控制与室间质量评价操作不规范四、标本采集的质量问题五、实验结果原始记录不完整、保存不规范六、实验室生物安全防护不足七、实验室人员培训和继续教育

血站质量管理中存在的问题及对策分析

血站质量管理中存在的问题及对策分析目的：探讨血站質量管理中存在的问题，并制定相应的对策。

方法：以血站质量管理督导检查为检查方式，2013年上半年检查后，本血站结合督导检查结果及其发现的问题，组织全血站认真进行整改。

2014年上半年督导检查后，比较两年同期的检查结果。

结果：经过整改和优化，2014年上半年的血站质量管理工作有了较大提升，2014年与2013年同期检查结果，符合项构成比分别为85.2%和95.6%，两检查结果差异显著p＜0.05，认为具有统计学有意义。

结论：在血站质量管理工作中，应及时发现其中存在的问题，并制定相应的解决措施，以提高血站质量管理水平。

标签：血站质量管理;督导检查;临床输血随着我国医疗事业和输血事业的发展，医院及患者对血液质量的要求也逐渐提高，而公众也对输血安全问题给予了充分关注。

为此，血站应加强质量管理，以满足社会需求，同时保障患者生命安全。

为此，本次研究探讨了血站当前质量管理中存在的问题，并提出了相应的对策，现详细报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我站2013年上半年督导检查结果，检查结果中分析了血站质量管理工作中的问题和对策，全站各部门均制定了具体的整改措施，认真落实了整改活动，2014年本血站再次接受上半年督导检查检查。

1.2方法以《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》作为督导检查的依据。

检查方法为现场督导检查、血液样本检测、现场考核、现场汇报等。

分项检查结束后，所有检查小组成员汇总检查结果，并形成现场检查结果，针对出现的问题，提出改进对策，要保证检查客观、严谨，检查结果真实有效[1]。

1.3评价指标以《血站质量管理规范》《血站实验室质量管理规范》中的项目为评价指标，与督导检查表内容相符计为符合项;与督导检查表内容不符合（未开展此项工作）计为不符合项。

1.4统计学方法采用SPSS17.0软件学软件处理本次研究所有数据，采用t检验计量资料，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

血站血液检验实验室质量管理问题及对策

验实验室中实施血液检验，而实验室同时又是初筛艾滋病的实验室，所以，实验室生物安全防护就显得十分重要。但是，现阶段我国血站血液检验实验室存在的问题主要包括以下几种：①设置血液实验室预防职业暴露及制定生物安全机制的匮乏；② 血液实验室未制定有效的准人规定，
ＡＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄ
ＱＵＨｏｎｇ — ｍｅｉ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｄｕｅｔｏｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｏｆｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｈｉｇｈｅｒｄｅｍａｎｄｏｎｂｌｏｏｄ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｑｕａｌｉｔｙａｎｄｓａｆｅｔｙｐｒｏｂｌｅｍｓｉｓｌｓａｏｋｅｅｎｉｎｇ．Ａｓｐｒｏｖｉｄｉｎｇａｂｌｏｏｄｓｐｅｃｉｍｅｎａｎｄｂｌｏｏｄｑｕａｌｉｔｙｔｅｓｔｉｎｇｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｑｕｌｉａｉｆｅｄｏｒｎｏｔｂｌｏｏｄｓｔａｔｉｏｎｓｂｌｏｏｄｔｅｓｔｉｎｇｌａｂｏｒａｔｏｙｒｐｌａｙａｋｅｙｒｏｌｅｉｎｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙｌｉｎｋ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｂｌｏｏｄｓｔａｔｉｏｎｓｂｌｏｏｄｔｅｓ — ｔｉｎｇｌａｂｏｒａｔｏｒｙｑｕｌｉａｔｙ，ｅｎｓｕｒｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｓｆｅａｔｙｏｆｂｌｏｏｄｈａｓａｖｅｙｒｖｉｔｌａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｂｌｏｏｄｔｅｓｔ；ｂｌｏｏｄｓｔａｔｉｏｎｓｌａｂｏｒａｔｏｙ；ｑｒｕｌｉａｔｙｃｏｎｔｒｏｌ

血站质量管理中存在的问题分析及改进措施

幅度增加。２．５长春市中心血站２０１１年至２０１３年各年６月传染病检测阳性报废率
对比：长春市中心血站２０１３年６月传染病检测阳性报废与２０１１年、２０１２年同期相比没有显著的变化。３讨论
不仅会导致公众无常献血积极性降低，效率低下，引起经济损失甚
至环境污染】。总之，血站必须做好血液供应应急预案，以备不时之
过期报废量对比：长春市中心血站２０１３年６月采血量为１４４４Ｕ，低于２０１１年、２０１３年同期的１７２９Ｕ、２５３９．５ｕ，但是２０１３年７月血液过期报
国眶｜囡 — 圈同
２０１４年１２月第１２卷第３５期
・管理・教育・教学・３８１
血站质量管理中存在的问题分析及改进措施
张华
（长春市中心血站，吉林长春１３００３３）
【摘要】为了保证临床和医疗用血的需要及提高其安全性，保障献血者及用血者的身体健康，卫生部已经制定了很多的血站质量管理标准
血量是１８０Ｕ／２４ｈ。
不一定会引发传染病因素的血液报废率升高，这也说明在紧急灾难来
临时，血站对献血者指标的检验要求并没有降低。然而由于一定程度
的过量采血，中心血站的血液过期报废量也增加，说明血站对血液需
求评估、受灾人数评估、血制品库存信息的实时更新、相关部门的有效协调对应急采血意义重大］。因此，血站必须做好血液供应的应急

临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策

临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策一、临床医学检验技术质量管理中存在的问题1、医疗机构检验条件与技术配备不合理医院里表现床位时常面临紧缺之势，房间设计格局不合理，患者不能及时得到检验结果，易引起病人及家属的焦躁与暴怒。

部分实验室布局不符合安全防护要求，缺乏长远计划。

检验硬件设备跟不上技术发展的脚步，仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。

2、实验室室前检查不合理临床医师为患者开具检查申请单，病人按医嘱要求留取标本送检。

部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的临床意义不是十分明了，检查的目的性不强。

更有部分医师因为诊断不出问题，而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验，让病人及其家属费时费力，同时又增加病人的经济负担。

而病情确又得不到缓解，从而失去了对医院的信心而选择不就医。

此外，临床科室标本抽取时间迟早不一，导致待检标本时间过长而影响检验结果。

部分护士抽取标本的操作不规范，致使检验结果与理论结果出现较大差异，给临床医师的判定造成了极大的误导。

医师无法对症下药，也是导致患者再不肯就医的重要原因。

部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。

质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作，不可避免地造成系统的误差判断。

3、文件管理无序，有失规范文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则，科学规范的文管理模式与制度才能保证检验科工作的规范化、标准化及其可靠性。

部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉，在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范，检验原始记录不完整，达不到档案保存的基本要求。

检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查，致使错误无法得到及时纠正与修改。

另外，管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全，质控品与校准品存在混淆的问题，以致使用不正确，极大地影响着检验结果。

4、检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出，极大地影响着医疗合作关系。

血站检验科质量管理中常见问题分析

血站检验科质量管理中常见问题分析作者：任虹来源：《医学信息》2014年第02期血站质量管理的重点和难点是血站筛选化验工作[1]，血站检验科实验室（以下称实验室）是落实质量管理的重要部门，影响检验质量的因素主要有硬件、人员和管理三个方面，硬件是基础，人员是关键，管理是保证[2]。

工作中要切实落实卫生部颁布的《血站实验室质量管理规范》和《血站质量管理规范》，必须要查找血站检验科质量管理中常见问题，寻求有效的解决办法。

1存在的问题1.1实验室质量管理体系不够完善不少血站有国际标准化组织ISO/IEC9001∶2000的质量体系要求，但落实不够，管理监督不力。

实验室检验质量与实验室设备、环境条件、检验全过程的质量控制、结果报告等诸多种因素相关，尤其与操作者关系密切。

按照《血站质量管理规范》的全面质量管理要求，建立切实可行的质量管理体系，控制影响检验质量的相关因素，是保证检验质量重要措施。

1.2实验室仪器设备管理不规范仪器设备是实验室的重要组成部分，也是实验室质量管理的重要内容之一。

重视实验室的硬件建设，而忽视仪器的使用、维护、校准、记录和仪器状态标识等质量管理文件是目前普遍存在的问题。

制定和规范相关质量管理文件是非常必要的。

常见的实验室设备管理程序包括：①仪器设备的管理程序。

控制和确认仪器设备的采购、验收等环节。

②仪器设备的维护保养程序。

重视设备的现场管理，确定仪器设备的维护周期，做好设备的清洁、保养、润滑、检查和调整等工作，并保存记录。

③仪器设备的维修程序。

设备的维修人员必须具有相关资质，维修后的仪器要进行校准。

损坏设备及时停用，清晰标签。

妥善存放，直至修理妥当，校正符合规定性能要求后方能再用。

④仪器设备使用操作程序。

设备应由专业人员操作，并如实做好使用记录。

⑤建立仪器设备档案。

包括仪器设备信息、使用信息和维修信息等。

1.3室内质量控制与室间质量评价操作不规范室内质量控制存在的问题主要有：①室内质控采用批内变异参数衡量日间变异参数，导致多数室内质控数据处于失控状态。

血站检验科质量管理中存在的问题

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血站检验科质量管理中存在的问题
二、实验室仪器设备管理不规范
由于血站实验室检验项目自身的特点，检验项目都是定性结果，不能完全套用计量法的要求，计量部门又没有强制性的管理措施，这就使实验室在无仪器校准、质控等质量保证措施的情况开展工作。存在问题： ■重视实验室硬件建设，忽视实验室仪器设备的管理; ■缺乏实验室仪器使用、维护、维修、校准、记录管理文件; ■无仪器状态标识。
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室间质量评价操作不规 ■室范间质量评价操作不规范 ■实验室为了得到好的成绩, 采用专人负责考评样品检测。 ■实验室之间相互核对结果。
这就失去室间质量评价的意义。参加室间质量评价必须把室间质量评价样品放在常规中检测, 以真实反映本实验室常规工作质量。
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Mean -1 S.D. -2 S.D. -3 S.D.
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Westgard 规则
• 12S rule • 13S rule • 22S rule • 7X rule
• R4S rule • 41S rule • 10X rule • 12X rule
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12S 规则
警告注意观察质控数据 Westgard 多规则图
+3SD +2SD +1SD Mean -1SD -2SD -3SD

血站检验科质量管理中存在的问题分析

果报告等诸多种因素相关，如何按照ＷＨ（Ｏ血站质量管理项
目＞的全面质量管理要求，立一套符合血站实验室特建
郑优荣：广州血液中心广东广州５Ｏ９１Ｏ５
［国家标准单位或国际单位制（Ｉ单位］ｓ）发生联系。国家标
准或国际标准，是溯源链的最高等级。它们
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列管理和控制问题都得到有效地解决。库存管理是以对实物的收发管理为基础的，管理流程的再造，物资品种设置按
金流、信息流有效地集成和共享。实时的信息共享可以应对瞬息万变的内外环境变化，做出正确的决策，提高医院核心竞争力和应变能力。因此财务集中管理模式更讲效益，通过提高效率来增加效益。医院财务集中管理模式是适应现代化医院进行科学管理的最有效的管理模式。
时动态的信息支持管理和决策，大大提高预算管理和控制水
平，降低财务风险，资金回笼。加速财务集中管理，过在医院内部建立一个高度集成系通统，利用信息化手段实现财务与业务一体化，以达到物流、资
［］刘３
莉．浅谈医院会计电算化的优势及存在的问题［］中国Ｊ．
管理部门有效地管理和监控医院的财产物资。
３６健全预算管理和控制体系．全面预算是医院为达到单位既定的目标，对单位各项业
务编制详细的预算和计划，并通过授权，由有关部门对预算或计划的执行情况进行控制。预算是经营决策的具体化和
进一步体现。医院实现预期目标的重要管理手段。有了实是
近年来，检验工作对仪器设备的依赖越来越大，传统的人工操作检验模式有逐渐被自动化、智能化的检验技术设备所代替的趋势。仪器设备巳成为实验室的重要组成部分，是

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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室间质量评价操作不规范 ■室间质量评价操作不规范 ■实验室为了得到好的成绩, 采用专人负责考评样品检测。 ■实验室之间相互核对结果。
这就失去室间质量评价的意义。参加室间质量评价必须把室间质量评价样品放在常规中检测, 以真实反映本实验室常规工作质量。
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室内质量控制操作不规范 ■室内质量控制的目标可以用总允许误差(TEa)的形式表示。 ■目前我国尚未确立临床实验室各项目的总允许误差，卫生部临床检验中心建议各实验室不能自行确定各项目的TEa时，可参考美国临床实验室改进修改法案（CLIA’88 ）“能力比对检验(PT)的分析质量要求”
■ ALT为靶值±20%； ■ 肝炎(HBsAg,anti-HBc,HBeAg)为反应(阳性)或不反应(阴性)； ■ 抗-HIV为反应或不反应； ■IgG为靶值±25%；IgM为靶值±3s。
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室内质量控制操作不规范
■血站实验室主要采用Levery-Jennings质控图，以20次质控物的检测结果，计算平均值（X ）和标准差（S），一般以（X±2S）为警告，以（X±3S）为失控限。同时采用Westgard多规则质控法。 ■由于血站实验室检验项目的特点。检验结果的正确与否与试剂、方法、实验条件、设备和操作者等多种因素相关，如何建立一套切实可行的室内质量控制方法，使相关因素得到控制，进而保证检验质量，这是我们急需要解决的问题。
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室内质量控制操作不规范
■室内质量控制方法有待改进和商榷 ■（1）检测实验室的最佳条件下的变异 (OCV) 和常规条件下的变异 (RCV)，采用同一批试剂（在一块酶标板内）同时检测20次，计算平均值（X ）和标准差（S），定出控制限，进行常规检测室内质控。这就产生失控限定过严，人为导致每天的室内质控处于失控状态。 ■（2）实验室采用2S、41S、7X等质控失控限, 由于提高质控难度，使失控限定过严也容易导致失控。
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血站检验科质量管理中存在的问题
二、实验室仪器设备管理不规范
由于血站实验室检验项目自身的特点，检验项目都是定性结果，不能完全套用计量法的要求，计量部门又没有强制性的管理措施，这就使实验室在无仪器校准、质控等质量保证措施的情况开展工作。存在问题： ■重视实验室硬件建设，忽视实验室仪器设备的管理; ■缺乏实验室仪器使用、维护、维修、校准、记录管理文件; ■无仪器状态标识。
• 12S rule • 13S rule • 22S rule • 7X rule
• R4S rule • 41S rule • 10X rule • 12X rule
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警告注意观察质控数据 Westgard 多规则图
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+3SD +2SD +1SD Mean -1SD -2SD -3SD
主要内容
一、血站实验室的质量管理体系未完善二、实验室仪器设备管理不规范三、室内质量控制与室间质量评价操作不规范四、标本采集的质量问题五、实验结果原始记录不完整、保存不规范六、实验室生物安全防护不足七、实验室人员培训和继续教育
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血站检验科质量管理中存在的问题
实验室的质量管理体系尚未完善近几年来，部分血站按照ISO质量体系要求，积极推行血站质量
管理体系认证或实验室认可，这对规范血站质量管理具有重要意义。
■ISO9001：1994《质量体系-设计、开发、生产、安装和服务的质量保证模式》 ■ISO/IEC 17025《检测和校准实验室能力的通用要求》
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血站检验科质量管理中存在的问题
+3 S.D. +2 S.D. +1 S.D.
Mean -1 S.D. -2 S.D. -3 S.D.
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室间质量评价操作不规范
■室间质量评价是由第三方机构采用考评的办法连续、客观地评价各实验室的试验结果。旨在建立实验室间结果的可比性；了解各实验室之间结果的差异，帮助实验室发现本身不易发现的不准确性。 ■这种评价是一种回顾性评价。
■ 少数血站实验室还存在缺乏必要的管理制度文件和标准操作规程（SOP）或实验室SOP内容不完整等情况。
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二、实验室仪器设备管理不规范
■近年来，检验工作对仪器设备的依赖越来越大，传统的人工操作检验模式有逐渐被自动化、智能化的检验技术设备所代替的趋势。仪器设备已是实验室重要组成部分，仪器设备管理已成为实验室质量管理的重要内容。
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室内质量控制操作不规范
■ 室内质量控制（室内质控）是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续地评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出的过程。旨在控制本实验室工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规检测结果的重复性和准确性。
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血站检验科质量管理中存在的问题
三、室内质量控制操作不规范 ■室内质量控制方法有待改进和商榷 ■（3）实验室对室内质控失控的处理不当。
因此，开展室内质量控制必须做好充分准备，掌握质控知识和质控方法,仪器的检查和校正，质控血清的选择，为开展室内质量控制工作打下基础。