注射用盐酸头孢吡肟和奥硝唑注射液存在配伍禁忌

２１ 吸 痰 的 护 理 Ｎ Ｅ患者 有 大量 的 泡 沫 痰 液 咯 出 ，容 易 引 起 致 窒 ．３ Ｐ
息， 因此要 及时吸痰 ， 清除 口、 、 鼻 气管 内的分泌物 。吸痰前给予雾化 吸入 ， 用生 理盐水加万 托林雾化 ， 并给予 １０ ０ ％氧气 吸人 ２ ３ ｉ ， － ｍ ｎ 并 予以拍 背 ， 指压天 突穴 位以促进排痰 ， 吸痰动作要轻柔 ， 避免损 伤气 道 黏膜 。吸痰过程 中要 注意痰 多时 ， 宜一次吸净 ， 不 严密观察病人血 氧饱 和度的变化 ， 如有 下降 ， 应立 即接 呼吸机 ， 待血 氧饱 和度 回至正
度 ２ ～ ０ ， 度 ５ ６ ％ １ ８３℃ 湿 Ｏ～ Ｏ ３ ］ 。 钠盐 摄 人 。 同 时要 应 用 抗 菌 药物 、 水 剂 、 素进 行 治 疗 ［】 脱 激 ６。使 用脱
水 药 物 时 注 意 药 物外 渗 的 护 理 ， 次 注 射 前 都 要 回 抽 静 脉 通 道 。 每 ２６动 脉 瘤 栓 塞 治 疗 术 的 护理 ．
［ 张平 ， ６ 】 李寒松 ． 颅脑损 伤致神 经源性肺 水肿 的护理 【 ｌ Ｊ 中国现代 药物应 用． ｌ
２ ０２４４． ０１，，（）
２５合理补液 与药物 治疗 的护理 。Ｎ Ｅ患者毛细血管通透性增高 ， ． Ｐ 输
液 不 当会 加 重 脑 水 肿 、 水 肿 。 因此 应 控 制输 液 量 和 速 度 ， 期 限 制 肺 早
常后再进行 。
２６１ ．． 术前 的护理 按 常规 给病人 做术区备皮 ，备皮的范 围是双侧腹 股沟和会 阴部 ， 做碘过敏 实验 ， 交叉 配血 ， 并在左下肢 留置静脉通道 ， 静脉 滴注尼莫 同 ， 医嘱予 以肌 肉注射 术前用 药 ： 遵 鲁米那 Ｏ１ ｇ 阿 ．ｍ ，
托 品 Ｏ５ 。并 且 带 氧 袋 、 护 仪 、 吸球 囊 ， ．ｍｇ 监 呼 医生 护 士 同行 安 全 将 病
医学信息 ２ １ 年 ４月第 ２ ０１ ４卷第 ４期 Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｒ ｔ ｎ Ａ ｒ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｄｃ ｆ ｍａ ｏ ． ｐ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ４ ａ Ｉｏ ｉ
加 温 及 湿 化 装 置 ， 人 气 的 温 度 控 制 在 ３ ～ ６ｃ ， 时 保 持 病 室 温 送 ２ ３ｑ 同
６ ， 以持续心 电血氧血压监测 ， 密观察患者 生命 体征 的变化 ， ｈ予 严 要 保持患者血压 平稳 ， 预防再次 出血 ， 患者烦躁 ， 予镇静药持续 静脉 给 泵入 ， 告知患者保持情绪稳定的重要性 ， 绝对卧床休息 。保持大便通 畅， 必要时给予缓泻剂 。术后给予尼莫 同持续静脉泵人 ， 预防脑血管 痉挛。 严密观察患者意识状态 、 肢体肌力 ， 术后患者需 自然 中和肝素 ，
毕续滴奥硝唑补液 ， 在输 入至 ２ ｍ 时瓶 内液体呈现粉 红色 ， 即停 ０ｌ 立 止输液 ， 予更换生理 盐水 和输液器 ， 观察 患者病情变化 ， 患者 未发生 输 液不良反应。为证实注射用盐 酸头孢 吡肟 和奥硝唑注射液之间是
收稿 日期 ：０１— ２ ２ ２ １０—０
新药 的配制 ， 输液过程 中若 出现配伍反应 ， 应立 即停止输液或更换液
促 进 脑 脊 液循 环 ， 同时 由 于膈 肌 下 降 ， 加 了 功 能 残 气 量 ， 善 氧 合 增 改 作 用 ， 肢 静 脉 回流 减 少 ， 轻 了 肺 水 肿 ， 善 了 通 气 ， 少 脑 缺 氧 ， 下 减 改 减 降 低 了颅 内压 ， 轻 了脑 水 ￣ ｔ 减 ￣４ ｊ 。 ２３预 防 肺 部 感 染 因 ＮＰ ． Ｅ患 者 有 大 量 的 泡 沫 痰 液 咯 出 ， 以要 及 时 所 清 理 呼 吸 道 。吸 痰 时 严 格 无 菌 操 作 ， 根 吸 痰 管 用 １次 ， 吸 气 管 插 １ 先 管 ， 着 吸 口腔 ， 后 吸鼻 腔 。并 做 好 口腔 护 理 ， 持 口腔 清 洁 ， 接 最 保 湿 润 ， 用 银 荷 漱 口液 ， 治 口腔 炎 呼 吸 机 管 道 内 的积 水 要 及 时 倾 选 防 。
极 暗示 ， 同 帮助 病 人共 渡 难关 。 一
【］ 肇瑜 ，唐江琴 ． 出血致 神经源性 肺水 肿 的Ｉ ４孙 脑 临床护 理 【．贵州 医药 ． Ｊ 】
２ ０ ，，２１． ０ ８１ （） ３
［】 ５ 李彩红 ． 例大多性硬化合并 呼吸机麻痹患 者的中西医治疗护理体会 ［ ． １ Ｊ按 】 摩与康复 医学 ，０ ０１ ． ２ １．１
注射器抽 取 １ ｍ 稀 释的头孢 吡肟加人 到稀释的奥硝 唑补液 中， ０ｌ 液体 颜 色呈粉红色 ， 放置 １ｈ无 变化 ， ０ 但是随着 放置时间越 长 ， 颜色会逐 渐 变深。本实验证 明 ， 注射用盐酸头孢 吡肟 与奥硝 唑注射液之 间确 实存在 配伍禁忌 ， 由于条件 限制具 体成 因有待 进一步研 究。
因 此 要 注 意 术 侧 穿 刺 口有 无 渗 血 、 液 ， 意 观 察 肢 体 的 皮 肤 温 度 、 渗 注 颜 色及 足 背 动 脉搏 动 情 况 ， 予 以术 肢 制 动 ８ 。 并 ｈ
参考文献： ［ 李 刚． 出血及 蛛网膜下腔 出血并 发神经源性肺水肿 及 ３级高血压 临床分 １ ］ 脑 析ｌ． 中国实用医药． １， ５ ） Ｊ １ ２ ０３ （ ． ０ ，９ ［】 ２ 蒋茜 ，刘风华． 例颅 内动脉瘤伴神经源性 肺水肿病人 的护理 护理研究［ ． １ Ｊ ］ ２ ０ ，０ ３ （Ｏ ０ ９１， 卷 １） ２ 下旬版．
２实 验 方 法
发现注射用盐 酸头孢吡肟和奥 硝唑注射液之 间存 在配伍禁 忌 ， 现报
道如下 。
１ 临床 资 料
将 注射用 盐 酸头 孢 吡肟 ２ ｇ稀 释 于 ０９ ．％氯 化 钠 注 射 液 １０ ｌ ０ ｍ 中 ，将 奥 硝 唑 注 射 液 ０５ 释 于 ５ ． ｇ稀 ％葡 萄糖 液 ２ ０ 中 ，再 用 １ ｍ ５ｍｌ ０ｌ
体 ， 严 密 观 察 患 者 的反 应 ， 要 时 给予 相 应 的处 理 。 并 必 编 辑／ 兰 雅
撩
人送至介入室 。
Байду номын сангаас
２６２术 后 的 护 理 病 人 在 全 麻 下 行 动 脉 瘤 栓 塞 术 ，术 后 应 予 以 禁 食 ．．
２２体位护理 降低颅 内压是治疗 和预防 Ｎ Ｅ的关键 ，因此要保 持 ． Ｐ 头 高脚 低位 ， 头抬高 ３ 。 头颈部不 要扭 曲 ， 床 Ｏ， 有助 于脑静 脉引流 和
编 辑／ 兰 雅
注射用盐酸头孢吡肟和奥硝唑注射液存在配伍 禁忌
俞亚 萍 ， 晶欣 ， 王 夏 Ｊ Ｌ －
（ 苏省 无 锡 市人 民 医 院 消化 内科 ， 苏 无 锡 ２ ４ ２ 江 江 １ ０ ３）
由于 临 床 上 静 脉 输 液 的 药 物 在 不 断 增 加 和更 新 ，但 有 些 药 物 之 ， 间 的配 伍 在 现 有 的 药 物 配 伍 禁 忌 表 中 没 有 标 明 ， 临 床 工 作 中我 们 在 否存在配伍禁忌 ， 们进行相关实验 。 我
遵 医 嘱 予 盐 酸 头 孢 吡 肟 ２ 入 ０９ ｇ加 ．％氯 化 钠 注 射 液 １０ ｌ 奥 硝 唑 ０ｍ及 ０５ 加 入 ５ ．ｇ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２０ ｌ 续 静 脉 点 滴 ， 头 孢 吡 肟 滴 注 完 ５ｍ 连 当
为 安 全 起 见 ， 使 用 此 两 种 药物 时 ， 分 开 使 用 ， 续 点 之 前 用 在 应 在 ０９ ．％氯 化 钠 注 射 液 冲 洗 管 道 。护 士 在 临 床 配 药 时 ， 其 应 注 意 临 床 尤
３ 建 议
立健通用名称为 注射用盐酸头孢 吡肟 ， 由深圳 立健药业 有限公 司制造。 此药为 白色或类 白色结晶性粉末 ， 规格是 Ｏ５／ 。 ．ｇ瓶 奥硝唑注
射液 ， 由山西普德 药业有 限公 司制造 ， 药为微 黄绿 色至淡 黄绿色 此
的 澄 清 液 体 ， 格 是 ０２ ｇＳ １ 规 ． ／ｉ 。患 者 男 性 ， 胆 道 感 染 来 我 科 就 诊 ， ５ ｎ 因
倒 ， 防回流造成 逆行感染 ， 预 并且 管道要做到每周 更换一次 ， 病室每
天 应 用 紫 外 线 消 毒 ２次 ， 次 ３ ｍｎ， 进 行 紫 外 线 空气 消 毒 的 时 候 每 ０ｉ 在
要将患者头面部用布遮住。
２ ． 理护理 病人是 中年女性 ， 病 急骤 ， 情危重 时 ， 人感到恐 ４心 发 病 病 惧 ， 士配 合医生 进行疾 病治疗 的同 时给予相应 的心理 疏导 ， 行 护 进
［】 ３ 徐振 红． 经源性肺神经 源性肺水肿 的发病机制及 护理【 ． 神 Ｊ 中国医药导 刊 ， １
２ ０ ，Ｏ（）５ ５ ０ ８ Ｉ ４：４ ．
各项操作时都 向病人 进行解释 ， 使其 了解以消 除恐 惧感 。在病 人意
识清楚时 ， 气管插管无 法言语 时 ， 可以通 过手势 、 眼神 、 写字等 方式 与病人进行交流 ， 时了解病人 的需要 ， 及 尽量满足病 人的合理需 求 。 同时与病人家属也要进 行积极有效 的沟通 ， 避免在 病人面前 出现消