10例骨质疏松患者输注唑来膦酸注射液后出现不良反应的护理观察-4页精选文档
唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况分析
138中国处方药 第17卷 第10期·安全评价·骨质疏松作为全身性骨病的一种，与骨微结构损坏与骨量低下有关。
近几年来，老年性骨质疏松发病率呈逐年上升趋势，给老年人生活质量造成严重影响[1]。
甲状旁腺激素、二磷酸盐、维生素D制剂及钙剂是临床常用的老年性骨质疏松治疗药物。
尤其是二磷酸盐，其可以减少脊柱及髋部等部位骨折发生风险。
唑来膦酸作为二磷酸盐制剂的一种，多用于治疗老年性骨质疏松症[2-3]。
本研究选取我院老年骨质疏松症患者给予唑来膦酸治疗探究药物不良反应与高龄间的关系，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年3月～2019年6月我院收治的老年骨质疏松患者72例，纳入标准：年龄超过60岁；就诊前未用唑来膦酸治疗；临床资料齐全。
排除标准：近半年内应用唑来膦酸治疗；伴有严重肾、心、肝功能异常；非老年性骨质疏松。
依据年龄分为高龄组38例与老年组34例。
其中高龄组年龄75～84岁，平均（79.42±3.78）岁，老年组62～73岁，平均（68.32±6.54）岁。
两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
见表1。
1.2方法两组患者均给予阿法骨化醇软胶囊、钙尔奇D治疗：钙尔唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况分析江子彪，钟文洁，陈艳娇（东莞市黄江医院药剂科，广东东莞 523750）【摘要】目的 分析唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松患者的药物不良反应发生情况。
方法 选取2016年3月～2019年6月收治的老年骨质疏松患者72例，依据年龄分为高龄组38例与老年组34例，对比分析两组患者临床资料及药物不良反应发生情况，分析药物不良反应与高龄间的相关性。
结果 两组患者一般资料（年龄除外）方面比较无统计学差异（P＞0.05）；高龄组药物不良反应发生率为47.37%，老年组为79.41%，高龄组显著低于老年组（P＜0.05）；骨质吸收抑制剂使用率与年龄是引发药物不良反应的相关性因素，对骨质吸收抑制剂使用率进行控制后，药物不良反应发生与高龄负相关。
唑来膦酸治疗骨质疏松症的用药效果与不良反应的护理对策
唑来膦酸治疗骨质疏松症的用药效果与不良反应的护理对策目的观察唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的效果、不良反应及护理对策。
方法选取2013年1月～5月，我院住院患者诊断为骨质疏松症患者47例，静脉滴注唑来膦酸后，观察其治疗效果，不良反应发生情况及相关护理对策。
结果治疗后患者疼痛情况明显缓解（82.98%），8例出现不同不良反应，经对症治疗及护理后症状消失。
结论唑来磷酸注射液治疗骨质疏松症效果显著，但存在不良反应，应采取合理护理措施，以提高用药安全性和依从性。
标签：唑来膦酸钠；骨质疏松；效果；不良反应；护理措施骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征，以致骨的脆性增高和骨折危险性增加。
根据病因可以分为：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。
主要症状为：疼痛，以腰背部多见；身长缩短、驼背；骨折，这是最严重的并发症。
随着人口老龄化的发展，骨质疏松症已成为危害人类健康的常见病、多发病，给家庭及社会增添了沉重的负担[1]。
治疗原则主要包括减缓骨丢失率和恢复已丢失的骨量，以缓解症状，预防骨折等并发症。
唑来磷酸注射液，是一种经静脉给药的双磷酸盐类，能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收[2]。
患者不受体位限制，依从性好[3]。
本研究探讨唑来膦酸治疗骨质疏松症患者的用药疗效，不良反应及护理对策。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～5月在我院骨科治疗骨质疏松症住院患者47例，其中男性10例，女性37例，年龄49～85岁，平均年龄70.62岁。
平均住院天数为4.5d。
所有患者均有腰背疼痛症状，血尿检查无异常。
所有患者均采用国际骨质疏松症基金会（IOF）诊断标准，结果均为阳性。
所有患者均采用骨密度测定仪测定骨密度，骨密度T值小于等于同性别、同种族健康成人2.5个标准差视为骨质疏松。
本研究排除对钙尔奇D 片、唑来膦酸过敏者、肝肾功能不全者、患有影响钙磷代谢疾病的患者、癌症或骨折活动期的患者。
唑来膦酸治疗老年骨质疏松所引起不良反应的相关危险因素分析及预防对策
·123·大 医 生D O C T O R2020年第17期表1 AD 患者血清总胆红素与总胆固醇水平的相关性血清胆红素水平总胆固醇水平r P 9.2±3.13.1±1.8-0.3480.008表2 AD 患者血清总胆红素与三酰甘油水平的相关性血清胆红素水平三酰甘油水平r P 8.9±3.61.1±1.6-0.4250.011（1.0±1.1）mmol/L ，（0.9±0.5）mmol/L ，（1.6±0.9）mmol/L ，健康对照组的四者水平分别为（4.0±1.0）mmol/L ，（2.1±1.5）mmol/L ，（1.1±0.1）mmol/L ，（1.7±0.5）mmol/L ，两组患者总胆固醇、三酰甘油差异有统计学意义（P ＜0.05）；高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义（P ＞0.05）。
2.3 AD 患者的血清总胆红素水平与总胆固醇水平的相关性对AD 组患者的血清总胆红素与总胆固醇水平进行Pearson 相关性分析，提示血清胆红素与总胆固醇水平呈负相关（P ＜0.05），见表1。
胞内氧自由基代谢发生紊乱，诱发中枢炎症及神经毒性级联反应，导致神经元广泛变性，促进AD 的发生与发展[6-7]。
综上所述，AD 患者逐年增加，社会负担逐渐加剧，而近年来治疗AD 的药物研发成效甚微。
本次研究发现AD 与血清胆红素密切相关，而AD 患者的血清总胆红素水平与血脂呈可能负相关性。
所以，临床中也可以以此为依据，寻找通过调控血清胆红素的水平寻找及研发具有前景的抗AD 药物。
参考文献[1] 郭盼,李菁媛,刘颖,等.阿尔茨海默病与血脂水平相关性的研究进展[J].实用老年医学,2018,32(5):90-93.[2] MCKHANN G，DRACHMAN D，FOLSTEIN M, et al. Clinical diagnosis of alzheimer's disease: report of the nincds-adrda work group under the auspices of department of health and human services task force on alzheimer's disease.[J]. Neurology, 1984,34(7):939-944.[3] 刘立娇,孙蜀宁.血清胆红素、血尿酸和血清白蛋白与阿尔茨海默病的相关性研究[J].中国医科大学学报，2020,49(4):313-317.[4] 张雨桐,王晟东,李静,等.阿尔茨海默病患者血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与简易智力状态检查量表评分的相关性研究[J].浙江医学,2020,42(1):48-50,75.[5] 陈黎明,胡龙.阿尔茨海默病患者血清微量元素同型半胱氨酸水平与认知功能的相关性研究[J].中国基层医药,2019,26(18):2209-2214.[6] 毛媛媛,滕海英,张钱林,等.血清食欲素A 水平与阿尔茨海默病及睡眠质量的相关性研究[J].国际医药卫生导报,2018,24(21):3286-3290.[7] 亢涛.阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血清炎症因子和生化指标的检测及临床意义[J].检验医学与临床,2019,16(20):2966-2968.2.4 AD 患者的血清总胆红素水平与三酰甘油水平的相关性对AD 组患者的血清总胆红素与三酰甘油水平进行Pearson 相关性分析，提示血清胆红素与三酰甘油水平呈负相关（P ＜0.05），见表2。
唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的临床护理
唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的临床护理摘要】骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，具有高发病率、高致残率、高医疗费用和低生活质量等特点，不仅给患者造成痛苦，也给家庭带来一定的压力，随着我国社会老龄化的增长，骨质疏松症的预防和治疗也显得尤为重要，应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症患者，在临床取得了很好的疗效，但在治疗过程中，不良反应发生率高，增加了患者的心理压力，延长了住院时间，严重的不良反应不仅会给患者造成身心痛苦，还可能带来安全隐患，针对这些不良反采取相应的护理措施，可减轻患者痛苦，缩短住院时间，有效提高患者治疗的依从性，使患者早日康复。
【关键词】唑来膦酸；骨质疏松症；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0273-021.临床资料?1.1 一般资料本组患者共46例，其中女性27例，男性19例，年龄在53～81岁，根据患者病史、症状和体征、影像学检查，确诊为骨质疏松症，在用药过程中，32例患者发热，3例患者寒战，体温波动在37.9℃～39.2℃之间，发热多于用药当天和第２天出现，11例患者于用药后２ｄ或３ｄ出现肌肉痛，以双下肢为著。
1.2 治疗与转归??46例患者经X线检查和骨密度测定，病情好转，患者疼痛明显减轻或消失，未发生严重不良反应，平均住院日缩短。
2.护理措施2.1 心理护理治疗前与患者及家属有效沟通，告知患者及家属骨质疏松症发生的病因、症状和体征、治疗方法，讲解唑来膦酸注射液的基本作用和预期疗效，给药的时间、方法，用药后可能出现的不良反应如发热、头痛、肌肉痛、关节痛、流感样症状等，以及针对这些不良反应采取的护理措施，消除患者的焦虑与恐惧，减轻心理压力，树立治疗疾病的信心，积极主动配合治疗。
2.2 给药护理在使用唑来膦酸注射液前后遵医嘱补充足量的维生素D与钙剂，治疗过程中谨遵用药规范，唑来膦酸注射液pH值偏酸性，对血管有一定的刺激作用，所以选择血管时需注意保护血管，宜选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，防止液体渗漏而发生静脉炎，输注过程中注意控制输液速度，5mg唑来膦酸注射液100mL，宜采用输液泵15滴/min输注，维持输液速度的恒定，注射前后以生理盐水冲管，确保药物的充分利用，也可减少静脉炎的发生，输注过程中禁与其他药物混合使用，尤其是含钙离子的药物，因唑来膦酸与钙离子易形成络合物而发生沉淀[1]。
唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应分析
收稿日期:2020-02-21作者简介:樊实真(1985-),男,汉族,河南兰考人,硕士,主治医生㊂研究方向:内分泌相关疾病췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂u mv a l p r o a t ew e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d yg r o u p ,t h e n t h e c l i n i c a l e f f i c a c y ,E E Ga c t i v i t y,n u m b e r a n dd u r a t i o n o f s e i z u r e s i n t h e t w o g r o u p sw e r e o b s e r v e d .R e s u l t s :T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e r e f e r e n c e g r o u p an d t h e s t u d yg r o u p a f t e r t r e a t m e n tw a s 74.36%a n d 94.87%,r e s p e c t i v e l y .T h e c o m p a r i s o n f o u n d t h a t t h e t o t a l e f -f e c t i v e r a t e o f t h e s t u d yg r o u p w a s h i g h e r (P <0.05).B e f o r e t r e a t m e n t ,t h e a l ph aw a v e ,b e t aw a v e ,t h e t a w a v e ,a n dd e l t aw a v ew e r e c l o s e t o t h e n u m b e r o f e p i l e p t i f o r md i s c h a r g e s i n t h e t w o g r o u p s (P >0.05);A f -t e r t r e a t m e n t ,t h e a l p h aw a v e ,b e t 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.1004-4337.2021.05.027骨质疏松是临床常见的全身性骨病,多见于老年人群体,其发生原因主要与骨微结构损坏和骨量低下有关[1~2]㊂目前,钙剂㊁降钙素㊁维生素D 制剂㊁二磷酸盐等是临床治疗该病的主要方式,尤其以二磷酸盐最为常见,唑来膦酸是第3代二磷酸盐抑制剂,其可明显提升老年性骨质疏松患者的骨密度,减少髋部㊁脊椎与其他部位骨折发生,效果良好[3]㊂但随着该药在临床上的普遍应用,关于其不良反应的报道也不断增多,常见的不良反应有发热㊁骨痛㊁头痛㊁胸痛等,这些不良反应可对患者的治疗效果产生一定影响㊂本研究旨在探讨唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况,以及不良反应与高龄之间的相关性,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年11月~2019年11月在本院就诊且应用唑来膦酸注射液治疗的82例老年骨质疏松患者为研究对象,根据患者年龄差异将其分为老年组(年龄60~74岁)与高龄组(年龄ȡ75岁)各41例㊂除年龄外,两组的一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05),见表1~2㊂此研究已获得我院伦理委员会批准实施㊂纳入标准:患者临床症状与‘原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)“[4]中诊断标准相符;骨密度检查可见明显骨质疏松,t 值<-2.5;年龄>60岁;入组前未采用唑来膦酸注射液治疗;患者与家属对本次研究内容已全部知情㊂排除标准:合并其他代谢性骨病者;合并严重凝血功能异常者;非老年性骨质疏松者;近6个月内采用唑来膦酸治疗过的患者㊂1.2 方法1.2.1 研究方法收集所有患者的基础资料,包括性别㊁年龄㊁B M I㊁骨吸收抑制剂使用情况㊁合并症㊁实验室检测结果等,并统计药物不㊃996㊃数理医药学杂志2021年第34卷第5期良反应发生情况和分析高龄与药物不良反应发生的相关性㊂1.2.2治疗方法两组患者入院后先服用钙尔奇D(惠氏制药有限公司,国药准字:H10950030)+阿法骨化醇胶囊(南通华山药业有限公司,国药准字H20000066)治疗㊂钙尔奇D每次服用600m g,每日2次;阿法骨化醇胶囊每次0.5μg,每日1次㊂连续治疗10d后,给予患者静注唑来膦酸注射液(N o v a r t i s P h a r m a S c h w e i zA G,国药准字H20070127)治疗,静脉滴注时间ȡ15m i n,滴注前先使用500m l的0.9%氯化钠注射液静滴水化,服药后嘱患者多饮水(至少2000m l/d)㊂若服药期间出现发热㊁肌痛等症状,可给予患者复方对乙酰氨基酚片(拜耳医药保健有限公司,国药准字:H20056948)治疗;若出现明显疼痛,可皮下注射降钙素(瑞士诺华制药有限公司,国药准字: H20150152)治疗,每次50μg,间隔2日注射1次㊂1.3观察指标比较分析两组的基础资料和药物不良反应发生情况,同时分析药物不良反应与高龄的相关性㊂药物不良反应包括骨痛㊁发热㊁胸痛㊁头晕㊁心房颤动等㊂1.4统计学处理方法研究数据均导入S P S S20.0统计学软件中计算,计数资料以(%)表示,行χ2检验;计量资料以(xʃs)表示,行t检验㊂P <0.05表示差异具有统计学意义㊂2结果2.1两组基本资料比较两组的性别㊁B M I㊁骨钙素㊁骨吸收抑制剂使用率㊁合并高血压㊁糖尿病㊁心脏病率对比,差异并无统计学意义(P> 0.05),见表1~2㊂表1两组基本资料比较[n(%)]项目老年组(n=41)高龄组(n=41)χ2P性别(男/女)17/2415/260.21>0.05高血压18(43.90)20(48.78)0.20>0.05糖尿病12(29.27)11(26.83)0.06>0.05心脏病9(21.95)11(26.83)0.26>0.05骨吸收抑制剂使用率22(53.66)20(48.78)0.20>0.05表2两组基本资料比较(xʃs)项目老年组(n=41)高龄组(n=41)t PB M I(k g/m2)22.62ʃ2.5122.39ʃ2.420.18>0.05骨钙素(mm o l/L)15.11ʃ1.3414.92ʃ1.250.27>0.05 2.2两组不良反应发生率比较高龄组的药物不良反应发生率明显低于老年组(P<0.05),见表3㊂表3两组不良反应发生率比较[n(%)]组别(n=41)发热骨痛胸痛头晕心房颤动总发生率老年组5233215(36.59)高龄组311117(17.07)χ2-----3.98P-----<0.052.3发生与未发生不良反应患者临床资料比较经分析发现,骨质吸收抑制使用率和年龄是引起药物不良反应的危险因素(P<0.05);而性别㊁B M I对比差异无统计学意义(P>0.05),见表4~5㊂表4发生与未发生不良反应患者临床资料比较[n(%)]项目发生(n=22)未发生(n=60)χ2P 性别(男/女)8/1412/482.34>0.05骨吸收抑制剂使用率6(27.27)32(53.33)4.40<0.05表5发生与未发生不良反应患者临床资料比较(xʃs)项目发生(n=22)未发生(n=60)t P B M I(k g/m2)22.15ʃ2.1821.68ʃ2.130.40>0.05年龄79.67ʃ3.7866.84ʃ4.266.14<0.052.4药物不良反应与高龄的相关性分析通过控制骨质吸收抑制使用率后发现,药物不良反应发生与高龄呈负相关(r=-0.223,P<0.05)㊂3讨论目前,二磷酸盐已成为高龄老年性骨质疏松疾病的一线治疗药物,该药能有效降低骨转换标志物㊁提高骨密度㊁降低㊃007㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.34N o.52021骨折发生率[5]㊂但是部分患者在服用二磷酸盐方面依从性较差,患者往往难以坚持治疗1年,而唑来膦酸注射液每年仅需使用1次就可显著提高患者的依从性[6]㊂有学者认为,唑来膦酸注射液治疗老年性骨质疏松的疗效较为理想,因此,唑来膦酸注射液治疗用于高龄患者中也同样具有佳效,且能减少不良反应的发生㊂而本研究中,我院对高龄老年性骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液治疗后,发现患者出现多种药物不良反应,包括发热㊁头晕㊁骨痛㊁胸痛等,其中以发热最为常见,其发生原因主要与患者体内某些炎性递质的释放有关,但经对症治疗后均有所改善㊂由本研究结果可见,高龄组的药物不良反应发生率明显低于老年组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应,这主要是因为年龄较低的患者体内γδT淋巴细胞水平更高,从而更易出现多种不良反应,而高龄患者的免疫功能已普遍低下,敏感性较差,因此较少发生不良反应㊂据相关报道,在对患者采取唑来膦酸注射液治疗前,使用骨吸收抑制剂㊁维生素D㊁钙剂可降低患者药物不良发生率,具有保护作用㊂而本研究通过对骨吸收抑制剂使用情况进行控制后,结果发现,药物不良反应和高龄之间呈负相关(P<0.05),该结果充分证实了上述观点㊂综上所述,对年龄ȡ75岁的骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液治疗,其药物不良反应发生率相对较低,耐受性较好,安全性高,表明药物不良反应发生率与高龄呈负相关㊂参考文献1杨康群,王昕雯.唑来膦酸注射液对老年骨质疏松患者的疗效及安全性评价[J].中国处方药,2019,17(12):53~54.2江子彪.唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况分析[J].中国处方药,2019,17(10):138~139.3马森.降钙素联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性骨折的疗效[J].中国合理用药探索,2019,16(8):19137~19140.4中华医学会骨质疏松和骨矿盐局部分会.原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2011,4(1):2 ~17.5张俐,杨云龙.高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应观察[J].中国骨质疏松杂志,2018,24 (10):1337~1340;1374.6关媛,高燕玲,李贵庆.唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生情况研究[J].中国全科医学,2017,20(28): 3522~3526.A n a l y s i s o fA d v e r s eD r u g R e a c t i o n s o fZ o l e d r o n i cA c i d I n j e c t i o n i n t h eT r e a t m e n to fE l d e r l y O s t e o p o r o s i sF a nS h i z h e n(D e p a r t m e n t o f G e n e r a lM e d i c i n e,Z h e n g z h o uN o.1P e o p l e'sH o s p i t a l,Z h e n g z h o u450000)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o a n a l y z e t h e a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s o f z o l e d r o n i c a c i d i n j e c t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f e l d e r l y o s t e o p o r o s i s.M e t h o d s:E i g h t y-t w o e l d e r l yp a t i e n t sw i t ho s t e o p o r o s i s t r e a t e dw i t h z o l e d r o n i c a c i d i n-j e c t i o n i nah o s p i t a l f r o m N o v e m b e r2018t oN o v e m b e r2019w e r e s e l e c t e d a s s t u d y s u b j e c t s a n dd i v i d e d i n t o e l d e r l yg r o u p(a g e60~74y e a r s o l d,n=41)a n do l d e r g r o u p(a g eȡ75y e a r so l d,n=41)a c c o r d i n g t o t h e a g e o f t h e p a t i e n t s.T h eb a s i cd a t aa n da d v e r s ed r u g r e a c t i o n so f t h e t w o g r o u p sw e r ec o m p a r e da n da n a-l y z e d,a n dt h ec o r r e l a t i o nb e t w e e na d v e r s ed r u g r e a c t i o n sa n da d v a n c e da g e w a sa l s oa n a l y z e d.R e s u l t s: T h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e i n g e n d e r,B M I,o s t e o c a l c i n,b o n er e s o r p t i o n i n h i b i t o ru s er a t e,c o m-b i n e dh y p e r t e n s i o n,d i a b e t e s,a n dh e a r t d i s e a s e r a t eb e t w e e nt h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e i n c i d e n c eo f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s i n t h e o l d e r g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l o w e r t h a n t h e e l d e r l yg r o u p(P<0.05).A n a l y s i s o f c l i n i c a l d a t a o f p a t i e n t sw i t ha n dw i t h o u t a d v e r s e r e a c t i o n s s h o w e d t h a t t h e r a t e o f b o n e r e s o r p t i o n i n h i b i-t i o na n d a g ew e r e r i s k f a c t o r s o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s(P<0.05).B y c o n t r o l l i n g b o n e r e p r e s s i o n i n h i b i t i o n u s e r a t e,i tw a s f o u n d t h a t t h e o c c u r r e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n sw a s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ha d v a n c e d a g e(P<0.05).C o n c l u s i o n:C o m p a r e dw i t ho s t e o p o r o s i s p a t i e n t s<75y e a r s o f a g e,t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s i s s i g n i f i c a n t l y l o w e r i n p a t i e n t s a g e dȡ75y e a r sw i t h z o l e d r o n i c a c i d i n j e c t i o n,i n d i c a t i n g t h a t t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s i s n e g a t i v e l y c o r r e l a t e dw i t ha d v a n c e d a g e.K e y w o r d s z o l e d r o n i c a c i d i n j e c t i o n;s e n i l e o s t e o p o r o s i s i no l d a g e;a d v e r s e d r u g r e a c t i o n s㊃107㊃数理医药学杂志2021年第34卷第5期。
注射型唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者护理体会
１ ． １ 一般 资料
选取本 院 ２ ０ １ ３年 １ ２月 以前 １ 年 中收治 的
使 用无 菌手 术对 切 口进 行治 疗 的 １ ０ ０ 例 原发 性 骨质 疏松 症 患者 ， 随机分为试验组 和对 照组 ， 各５ ０例。试 验组男 ２ ４例 ， 女 ２ ６例 ； 年龄 １ ７ ～ ６ ９岁 ， 平均年龄 ｆ ３ ３ ． ７ １ ±８ ． ９ ） 岁 ；对 照 组男 ２ Ｏ例 ， 女 ３ ０例 ； 年龄 ２ ９ — ７ ３岁 ， 平均年龄 （ ３ ５ ． ９±９ ． ３ ）
张艳会 宋正娥 南 日玉
研究原 发性骨质 疏松患者 在使用注 射型唑来膦 酸的方法 治疗后 的护理体会 ， 帮助
【 摘 要 】 目的
改善原发性骨质疏松 症患者的治疗效果 。方 法 １ ０ ０例原发性 骨质疏松患者作为研究对象 ， 将其随机分 为试验组和对照组 ， 各５ ０例。对照组采用常规护理 ， 试验组在常规护理 的基础上联合健康教育 ， 对 比分 析两组患者所得 的实验结果 。结果 对 于原 发性骨质疏松症患者使 用注射型唑来膦酸方式进行 治疗 时 ， 在注射 辅以健康护理教 育能够改善患者 的生活 能力 和生活质量 ， 差 异具有统计学意义 ‘ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
型唑来膦 酸治疗原 发性骨质 疏松症 的治疗 时期 同时给予 患者相应 的健 康教育 ， 患者 的心理健康程 度提
高， 能够 帮助患者缓解患焦虑 ， 改善患者的生活能力利生活质量 ， 值得在临床上推广应用 。 【 关键词 】 注射型唑来膦酸 ； 原发性骨质疏松症 ； 治疗 ； 护理
Ｄ Ｏ Ｉ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ￣ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ， ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ８ ． １ ３ ６
基层医院重度骨质疏松症病人唑来膦酸静脉给药不良反应观察及护理
CHINESE NURSING RESEARCH September,2023 Vol.37 No.17基层医院重度骨质疏松症病人唑来膦酸静脉给药不良反应观察及护理孔祥双，郭光霞，王连英，赵翠伶，付佐娣，李玉凤*北京市平谷区医院，101200Observation and nursing of adverse reactions of zoledronic acid intravenous administration in patients with severe osteoporosis in primary hospitalKONG Xiangshuang, GUO Guangxia, WANG Lianying, ZHAO Cuiling, FU Zuodi, LI Yufeng Beijing Pinggu Hospital, Beijing 101200 ChinaCorresponding Author LIYufeng,E⁃mail:*****************Keywords osteoporosis ； zoledronic acid injection ； adverse reactions ； nursing摘要 目的:分析并总结基层医院重度骨质疏松症病人静脉输注唑来膦酸注射液的不良反应和护理措施。
方法:选择2018年12月—2021年12月在北京市平谷区医院内分泌科静脉输注唑来膦酸注射液的重度骨质疏松症病人117例，收集医疗及护理记录中的不良反应信息并进行统计分析。
结果:117例病人中有45例（38.5%）在输液后出现了不良反应，主要为发热（29.9%），其次为关节肌肉疼痛伴或不伴发热11例（9.4%），恶心呕吐伴疼痛5例（4.3%），乏力1例（0.9%），头晕1例（0.9%），咽部不适1例（0.9%）。
病人不良反应出现的时间为输液开始后的（16.13±7.60）h ，第1次输注时发热的发生率高于第2次（46.5%与6.2%）。
静脉注射唑来膦酸的安全性观察和临床护理体会
静脉注射唑来膦酸的安全性观察和临床护理体会唐跃琼;高洁;赵东宝;徐霞【摘要】目的总结静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松的不良反应及相关护理措施.方法 2009年9月至2012年11月对280例骨质松疏症患者采用静脉注射唑来膦酸治疗(5 mg唑来膦酸注射液以不超过40滴/min的速度恒定滴注),回顾性总结所有患者治疗过程中出现的不良反应及护理对策.结果 280例患者静脉注射唑来膦酸后,不良反应主要为发热96例(34.28％)、肌肉酸痛61例(21.78％)、剧烈骨痛7例(2.5％)、心律失常4例(1.42％)、腹泻1例(0.36％);经对症治疗及护理,均予缓解.结论在唑来膦酸治疗中应做好药物不良反应的预防工作,完善相应的护理措施,以减轻患者疼痛、减少并发症,保证治疗效果,提高患者的生活质量.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2013(030)024【总页数】3页(P48-49,58)【关键词】唑来膦酸;骨质疏松;不良反应;护理【作者】唐跃琼;高洁;赵东宝;徐霞【作者单位】第二军医大学长海医院风湿免疫科,上海200433;第二军医大学长海医院风湿免疫科,上海200433;第二军医大学长海医院风湿免疫科,上海200433;第二军医大学长海医院风湿免疫科,上海200433【正文语种】中文【中图分类】R681骨质疏松症是一种多病因的全身性骨骼疾病，疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是其典型的临床表现［1］。
目前全球发病率已超过25%，跃居常见病、多发病的第7位。
因此，骨质疏松症的临床诊治已成为当前医学研究的热点。
唑来膦酸注射液（商品名密固达）［2］是近年国外开发并应用于临床治疗骨质疏松的新药，临床试验证实，1年1次静脉滴注唑来膦酸连续3年，可全面提高骨密度，降低骨折的发生率，减轻患者由于背痛及骨折导致的活动受限，缩短卧床时间。
目前关于其用药的安全性越来越受到关注。
我们对280例骨质疏松患者使用唑来膦酸后发生的不良反应予以对症护理，现将护理措施及效果报告如下。
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唑来膦酸不良反应
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唑来膦酸不良反应
摘要】双膦酸盐治疗骨转移的主要目的是减少骨相关事件、缓解症状和提高生活质量。
唑来膦酸长期应用的耐受性目前尚不明确，同时存在肾毒性、颌骨坏死、电解质紊乱、心房颤动等不良反应。
正确的认识这些不良反应，对不良反应的防治、扩大唑来膦酸使用的适应症有着重要的意义。
?
【关键词】唑来磷酸;骨转移;作用机制;药代动力学;不良反应
【Abstract】The current aims of bisphosphonates for metastatic bone disease are to prevent skeletal-related events, relieve symptoms and improve quality of life. However, the long-term tolerabilities of zoledronic acid remain unclear. The adverse drug reaction (ADR) include renal impairment, osteonecrosis of the maxilla, electrolyte disturbance and atrium tremor, etc. Recognize these ADR correctly, have extremely vital significance for prevention,
1。
骨质疏松病人应用唑来膦酸的观察与护理
骨质疏松病人应用唑来膦酸的观察与护理发表时间：2014-06-05T10:26:30.873Z 来源：《中外健康文摘》2013年第49期供稿作者：徐岩[导读] 唑来膦酸属于含氮双膦酸化合物,主要作用于人体骨骼,通过对破骨细胞的抑制,从而抑制骨吸收。
徐岩(大连大学附属中山医院 116001)【摘要】目的探讨应用唑来膦酸相关的并发症的观察、预防、治疗和护理。
方法临床调查10例骨质疏松患者患者使用唑来膦酸后的临床表现、治疗经过及护理,分析其发病的危险因素、预防措施、治疗策略及护理。
结果 9例骨质疏松患者,在应用唑来膦酸后,分别于于当日于次日出现多种临床并发症,经过严密观察，积极预防治疗与护理患者均与用药后3日与4日后恢复。
结论静脉应用唑来膦酸可以治疗骨质疏松,但是应该重视其应用后。
【关键词】骨质疏松唑来膦酸观察与护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）49-0207-02 唑来膦酸已广泛应用骨质疏松护着的治疗，近几年来，关于这类药物的副作用已经引起了人们的重视，尤其是静脉制剂，临床调查，针对10名骨质疏松的病人应用静脉唑来膦酸后发生不良反应的患者约占90%，讨论其发病的危险因素、预防措施、治疗策略及护理。
临床观察本院骨质疏松病房为新成立科室，拥有病床30张，开诊已有2月多时间，已经陆续收治骨质疏松病人50余人，其中先后有10名患者应用静脉点滴唑来膦酸治疗骨质疏松，静脉滴注5mg (5mg: 100mL),滴注时间为1h,分别于输液前后静脉点滴0.9%生理盐水500ml，输液过程顺利无异常。
其中有9名患者在用药后当日与次日分别出现不同的副作用，发热9例，温度最高达39.4℃,肌痛9例，流感样症状9例，心悸6例，关节痛7例，头痛9例，疲劳 9例;多汗，骨骼肌(肌肉)强直1例，关节炎胸部骨骼痛2例关节肿胀3例，消化不良5例腹痛1例，厌食4例，胃炎4例，口渴2例味觉障碍8例，低钙血症4例，牙痛4例，这些症状绝大多数为轻到中度并在出现不良事件后4天内缓解其中有1例患者2次使用本品这些症状的发生率显著下降，患者只有轻微的乏力，低热，未经过任何干预治疗3天内自行缓解。
骨质疏松病人应用唑来膦酸钠的观察与护理
综上所述 ，临床对腺性 膀胱炎 患者在开 展吡柔 比星膀胱
灌注治疗期 间 ，配合应用综合护理模式完成护理工作 ，对于腺
性膀胱 炎疾病 复发率 的降低 可 以充分 确保 ，从 而优化腺性 膀
胱炎患者 的预后能力 。
参 考 文 献
［１］徐燕舞 ，吕文辉 ．经尿道电切术 联合吡柔 比星膀胱灌注治疗腺性 膀胱炎的疗效观察及护 理体 会（Ｊ］．中国药 业 ，２０１病 人 应 用 唑 来膦 酸钠 的观察 与 护 理
康 晓 荣 （河 南省郑 州 市骨科 医院 郑州 ４５００５２）
摘 要 ：目的 分析 骨质疏松 病人 应用唑来膦酸钠疗效 ，不 良反应发生情况，总结护理 对策。方 法 ２０１５年 ２月 ～２０１６年 ５月，医院收治的骨质 疏松 症患者 １２０倒 ，根据入 院顺序 患者及其 家属 的意见分组 。对 照组 ６０例 ，常规治疗 ，观察组 ６０例 ，联合唑 来膦酸钠治疗 。结 果 所有患者的 骨痛等症状 均消失。１２个月后 ，观 察组与对照组各退 出５例 、３例 。两组骨密度 Ｔ值 高于治疗前 ，观察组 高于对照组 ，观 察组症状 消失时间低 于 对照组 ，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组 出现不 良反应 １９例 。结 论 唑来膦酸钠 治疗骨质疏松病人 ，疗效较好 ，但存在 不 良反应 ，需加 强 不 良反 应 的 管理 。 关 键 词 ：骨质疏松 ；唑 来膦酸钠 ；护理 中图 分 类 号 ：Ｒ９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８） ４．１８４４０－０２０９－０２
骨质疏松 是老年人 常见骨 病 ，与雌激 素缺 乏 、代 谢 障碍 、 营养 、遗传等 因素有关 ，保守估计我 国现存 骨质疏松症患者超 过 ７０００万例 … 。骨质疏松是 骨折 的主要危险因素 ，骨质疏松 骨折是老年人 残障 、死亡 的常见疾 病 ，也是社 区居民主要卫生 负担 ，已成 为世界七大疾 病之 一 。骨质疏 松症 尚无根 治方 法 ，用药是 治疗的主要方法 。唑来膦 酸主要 用于恶性肿瘤 ，临 床上用唑来膦 酸钠 治疗 骨质疏松 的研究较少 。本次研究 采用 对 比分析 ，以 ２０１５年 ２月 ～２０１６年 ５月 ，医院 收治 的 １２０例 骨质 疏松症患者入组 ，评价唑来膦 酸钠 的疗 效与安全性 ，总结 护 理 经 验 。 １ 资料 与方法
唑来膦酸治疗老年骨质疏松症不良反应的预防和护理
唑来膦酸治疗老年骨质疏松症不良反应的预防和护理摘要】目的观察临床应用唑来磷酸注射液100ml：5mg 治疗骨质疏松不良反应的预防和护理。
方法采用充分水化、预防性服用非甾体解热镇痛药和综合护理干预措施预防唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松引起的不良反应。
结果 64 例患者出现不良反应的有10 例，表现为不同程度的发热、肌肉痛、头痛、关节痛、恶心食欲下降及流感样症状。
不良反应发生率为15.6%，与李玉琴等研究结果相比明显降低结论在治疗前后积极做好各项准备和预防工作，如充分的水化、预防性服用一些非甾体解热镇痛药和采用综合护理干预措施，能有效的减少不良反应的发生。
【关键词】唑来磷酸钠：骨质疏松：不良反应：护理【中图分类号】 R2【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0181-02骨质疏松症是老年人群尤其是绝经后妇女的常见病和多发病，是由各种因素导致骨重建过程中骨吸收和骨形成平衡破坏所致。
表现为骨密度下降，骨骼硬度下降，广泛性骨脆性增强以及骨折风险增加。
骨质疏松症引起骨折危害是巨大的，可导致生活质量下降甚至丧失劳动能力，给个人和社会造成沉重的经济负担，已成为十分突出的公共卫生和社会民生问题。
唑来膦酸钠是近年国外开发、并应用于临床治疗骨质疏松症的特效药，在提高骨质疏松症患者的骨密度、减少再发骨折率起到良好作用。
自2012 年4 月以来，我科对64 例骨质疏松症患者采用唑来膦酸静脉注射治疗，在临床护理过程中，我们总结了一些预防该药不良反应的护理措施，现总结如下：一、临床资料1、一般资料：2012 年4 月以来，在我科住院接受唑来膦酸注射液治疗的骨质疏松症患者64 例，男5 例、女59 例，年龄55—88 岁，平均年龄71 岁。
经双能X 线骨密度测定，诊断为骨质疏松症，符合世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准[1]。
临床表现为腰背疼痛、腰膝酸痛或全身骨痛，其中合并胸腰椎压缩骨折8 例。
10 例患者一年后第二次用药,6 例患者连续用药三年。
骨质疏松病人应用唑来膦酸钠的观察与护理
骨质疏松病人应用唑来膦酸钠的观察与护理颜叶超;陈亚梅;王西英;沈新艳【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2013(027)035【总页数】3页(P4065-4067)【关键词】骨质疏松;唑来膦酸钠;护理【作者】颜叶超;陈亚梅;王西英;沈新艳【作者单位】200072,上海市第十人民医院;200072,上海市第十人民医院;200072,上海市第十人民医院;200072,上海市第十人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5骨质疏松（osteoprosis，OP）［1］是一种以骨量减少、骨组织结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的代谢性疾病。
随着人口老龄化的发展，骨质疏松症已成为危害人类健康的常见病、多发病，给家庭及社会增添了沉重的负担［2］。
目前，治疗骨质疏松的药物较多，如降钙素、双膦酸盐和雌激素等。
这些药物具有较好的疗效，但由于骨质疏松症病人需坚持长期治疗［3］，药物依从性不佳，导致治疗效果欠佳。
2000年美国食品药物管理局（U.S Food and Drug Administration，FDA）批准第三代双膦酸类药物——唑来膦酸钠（密固达）用于治疗骨质疏松，每年静脉注射1次，注射3次后可以获得比较满意的疗效。
密固达具有给药剂量小、安全性高、给药时间短、依从性好、不良反应轻等优点。
有研究证实，密固达可以减少新发骨折的风险和改善生存期［4］，有助于改善骨质疏松病人的生存质量，降低医疗资源消耗。
我科应用该药治疗35例骨质疏松症病人，并对其进行了强化观察护理，现报道如下。
1 临床资料选取2011年4月—2011年11月在我科住院应用密固达治疗的骨质疏松症病人35例，其中女31例，男4例；年龄最大81岁，最小47岁，平均年龄61.5岁。
病例选择参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准［5］，基于双能X线骨密度测定：T值≤－2.5的骨质疏松病人。
治疗前查血肝肾功能、血电解质水平，排除合并严重营养不良及肝、肾功能损害病人，排除拔牙或牙科术后病人。
唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应
唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应摘要】目的：探讨唑来膦酸注射液治疗高龄老年性骨质疏松的药物不良反应发生率。
方法：抽选75例高龄骨质疏松患者作为对照组，75例老年性骨质疏松患者作为实验组。
应用钙尔奇联合阿法骨化醇治疗，在此基础上增加唑来膦酸药物，选择静脉滴注。
结果：两组在用药后不良反应发生率方面互比，实验组患者出现骨痛、胸痛、发热、心室房颤情况低于对照组（P＜0.05）。
高龄与老年患者在骨钙素、骨密度方面相比较，不存在明显差异（P＞0.05），在应用骨吸收抑制剂面，差距显著（P＜0.05）。
结论：唑来膦酸注射液针对高龄老年性骨质疏松患者治疗安全性高，耐受性好，可减少相关不良反应的发生。
【关键词】高龄；唑来膦酸注射液；老年性骨质疏松；药物不良反应；骨质疏松是骨微结构受到破坏，骨量下降而增加骨脆性，极易出现全身性骨折。
受到老龄化问题的影响导致骨质疏松疾病发生率呈递增模式，进而增加髋部、脊柱骨折的发生率，这对人们的生活与机体健康非常不利。
临床中，对老年性骨质疏松患者治疗药物有甲状旁腺激素、钙剂、维生素D制剂以及二磷酸盐等，不同药物多达到的治疗效果有所不同，对机体也会产生相关不良反应[1]。
因此，本文针对高龄老年性骨质疏松患者应用唑来膦酸注射液开展治疗，观察其药物不良反应发生率情况。
1资料与方法1.1 一般资料抽选2018年7月-2019年1月75例高龄骨质疏松患者作为对照组，75例老年性骨质疏松患者作为实验组。
对照组75例男45例，女性30例，患者平均年龄（77.72±7.82）岁；实验组75例男46例，女性29例，患者平均年龄（60.74±7.90）岁；两组在资料方面相比较，差距小（P＞0.05）。
纳入标准：①确诊是性骨质疏松疾病；②患者或者家属同意此次研究；③年龄超过60岁；剔除标准：①中途退出者；②对此次治疗药物过敏者；③精神系统疾病；④继发性骨质疏松；⑤肝肾功能异常；⑥恶性疾病。
唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的药物不良反应
唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的药物不良反应【摘要】目的：分析唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的药物不良反应情况。
方法：回顾分析150例接受唑来膦酸注射液治疗的骨质疏松患者，根据是否出现不良反应进行分组，讨论不良反应相关因素。
结果：150例中62例出现不良反应，发生率为41.3%；不良反应类型主要包括发热、肌肉疼痛、关节痛以及白细胞减少等；发生组与未发生组之间患者的年龄、骨钙素水平、钙剂等使用具有明显差异性。
结论：唑来膦酸注射液治疗骨质疏松容易发生不良反应，但程度比较轻，不良反应相关因素比较多，临床治疗前需要评估患者的情况做好预防措施，降低不良反应发生率。
[关键词]骨质疏松；唑来膦酸；不良反应[Abstract] Objective: to analyze the adverse drug reactions of zoledronic acid injection in the treatment of osteoporosis. Methods: 150 patients with osteoporosis treated with zoledronic acid injection were retrospectively analyzed. They were grouped according to whether there were adverse reactions, and the related factors of adverse reactions were discussed. Results: among 150 cases, 62 cases had adverse reactions, with an incidence of 41.3%; The types of adverse reactions mainly include fever, muscle pain, joint pain and leucopenia; There were significant differences in age, osteocalcin level andcalcium use between the occurrence group and the non occurrence group. Conclusion: zoledronic acid injection is prone to adverse reactions in the treatment of osteoporosis, but the degree is relatively light, and there are many related factors of adverse reactions. It is necessaryto evaluate the situation of patients before clinical treatment, and take preventive measures to reduce the incidence of adverse reactions.[Key words] osteoporosis; Zoledronic acid; Adverse reactions骨质疏松是临床比较常见的一种全身性骨疾病，多见于老年人以及绝经期妇女，其发生原因与骨微结构损坏以及骨量低下相关【1】。
唑来膦酸治疗老年骨质疏松症患者的临床观察与护理
唑来膦酸治疗老年骨质疏松症患者的临床观察与护理[摘要] 目的：探讨唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的效果和护理要点。
方法：选取我院2021 年7月～2023年1月接诊的老年骨质疏松症患者72例为对象，将其随机分成对照组与试验组：对照组使用常规药物治疗，试验组联合使用唑来膦酸。
对比治疗结局。
结果：1）试验组患者的治疗总有效率为91.67%，高于对照组的72.22%，有统计学差异（P＜0.05）。
2）试验组患者治疗后的ADL评分更高（P＜0.05），患者骨折发生率更低（P＞0.05）。
结论：唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效确切，配合针对性护理工作能进一步提高患者的活动能力。
关键词：骨质疏松症；唑来膦酸；活动能力；护理要点骨质疏松在临床上多见，中老年人是主要发病群体，患者因骨量降低、骨脆性增加，提高了骨折发生风险。
该类患者治疗时，需要调整生活方式，补充维生素D和钙剂，并选择合适的药物干预，以增强患者的活动能力。
相关研究称，唑来膦酸作为新一代抗骨质疏松药物，具有较高的安全性和有效性[1]。
本研究选取我院接诊的72例老年骨质疏松症患者为对象，探讨了唑来膦酸的治疗效果，并总结护理实施要点，报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021 年7月～2023年1月，对本院接诊的老年骨质疏松症患者72例进行回顾分析。
采用随机数字表，将其1:1划入对照组与试验组，每组36例。
对照组基本资料：男10例、女26例，两者构成比为27.78%和72.22%；年龄范围61～83岁，平均为（70.35±8.11）岁；病程2～6年，平均为（4.20±1.75）年。
试验组基本资料：男11例、女25例，两者构成比为30.56%和69.44%；年龄范围60～81岁，平均为（69.73±8.40）岁；病程1～7年，平均为（3.96±1.58）年。
统计学分析显示，两组基线资料相近（P＞0.05），可对比研究。
10例骨质疏松患者输注唑来膦酸注射液后出现不良反应的护理观察
10例骨质疏松患者输注唑来膦酸注射液后出现不良反应的护
理观察
赵会红
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2016(029)035
【摘要】唑来膦酸注射液是全新一代双磷酸药物,一种特异性地作用于骨的双磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收.它主要治疗骨质疏松患者,每年给药一次,但是副作用多,易出现不良反应,如发热、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛,绝大多数出现于用药3d内.
【总页数】2页(P186-187)
【作者】赵会红
【作者单位】天津医科大学总医院,天津 300052
【正文语种】中文
【相关文献】
1.唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症致不良反应及因素分析 [J], 詹双彬;游园华
2.唑来膦酸注射液治疗 62 例绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察 [J], 方向明;王玉容;叶文春;黄婧;高莉
3.金天格胶囊联合唑来膦酸注射液对绝经后r糖尿病骨质疏松患者骨密度及实验室检查指标的影响 [J], 谢铁钢
4.唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松后早期不良反应情况及发生率 [J], 杨莉
5.金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床观察 [J], 潘颖;郄素会;刘国强;曹俊明
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唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察及护理体会
唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察及护理体会柳丹丹【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(37)12【摘要】目的分析唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察及护理体会。
方法选取2015年2月～2017年6月浙江中医药大学附属第三医院收治的50例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，随机分为对照组和实验组，各25例。
2组均给予相应的手术治疗并术后进行唑来膦酸注射液辅助治疗,实验组在此基础上给予相应的护理干预措施，关注患者的心理变化，积极进行交流和沟通，做好生活护理与药物治疗护理，关注饮食习惯。
比较分析2组患者的VAS评分、术后并发症发生情况等临床指标。
结果治疗前，实验组VAS评分为（3.21±0.67）分，对照组VAS评分为（3.22±0.71）分，2组差异无统计学意义。
治疗后，实验组VAS评分为（1.84±0.44）显著低于对照组的（2.77±0.52）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2组患者均未发生严重并发症。
结论护理干预联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效较为理想，可显著降低并发症发生率，缓解疼痛，增加腰背活动度。
【总页数】2页(P255-256)【关键词】唑来膦酸注射液;骨质疏松;胸腰椎压缩骨折;临床观察;护理体会【作者】柳丹丹【作者单位】浙江中医药大学附属第三医院骨伤科,浙江杭州310005【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.PVP术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折35例临床护理体会 [J], 张胜兰2.密固达治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察及护理体会 [J], 徐丽美;金国鑫;姜超;刘玉峰3.PVP术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折35例临床护理体会 [J], 包金娥;贾艳领;李琳4.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果以及临床体会 [J], 戴成鑫; 武海军; 刘聪; 胡继平; 杨建国; 刘建军; 李小伟; 高治国5.协同护理模式对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者治疗依从性及术后康复效果的影响效果观察与分析 [J], 黄晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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10例骨质疏松患者输注唑来膦酸注射液后出现不良反应的
护理观察
Abstract：Azole phosphonic acid injection is a new generation of double phosphate drugs，a specific effect on bone double phosphate compound，can inhibit by osteoclasts activity increased bone resorption.It is primarily in the treatment of osteoporosis patients，given once a year，but the side effects，more prone to adverse reactions such as fever，myalgia，flu-like symptoms，joint pain，headache，most occurred in 3 days.Is combined with the medical record，the nursing experience in application of the drug adverse reaction happened to report as follows.
1?Y料与方法
1.1一般资料选取2012年5月～2013年5月，在我科使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时出现不良反应的患者10例，年龄21～70岁，其中男2例，女8例，均无心、肝、肾功能障碍及口腔，牙周疾患，电解质检查正常，用药前3 d内体温正常。
应用唑来膦酸注射液静脉点滴治疗，用药前均给与维生素D3肌肉注射促进钙吸收，罗盖全及钙尔奇D口服补钙治疗。
其中9例用药后当晚体温38.5℃～39.1℃，出现头痛，肌肉酸痛和流感样症状，遵医嘱给予散利痛1片口服解热镇痛，并嘱患者多饮水，冰袋物理降温，于3 d内症状完全消失恢复正常，体温36.4℃，无任何不适症状。
其中1例输注唑来膦酸注射液之前服用散利痛1片，未出现上述症状。
其中2例出现腹胀腹痛，遵医嘱给予达喜嚼服后症状缓解。
1.2方法唑来膦酸注射液又名密固达，每只5 mg，100ml。
用药前经骨密度检查符合骨质疏松症，因密固达主要经过肾脏代谢，可出现低钙血症，故为患者分别取血进行电解质及肾功能的检查，结果正常，肌酐清除率>35 mmol/l，10例患者均符合此条件，可以应用该药治疗。
密固达易和钙盐结合形成络合物，发生药物沉淀，注射时需与其他药物分开，单独输注，即注射前后均应用生理盐水冲洗管道，保证药液充分利用。
为减少肾功能的损害，输液过程不少于15 min，维持输注速度的恒定，采用输液泵30滴/min，共用时1 h。
2护理
2.1心理护理骨质疏松患者有明显的腰背酸痛，活动受限，严重时在翻身、起坐、行走都会引起难忍骨痛，而且身高缩短，出现驼背，这给患者的心理和生理造成了极大的创伤。
在护理中，我们首先与患者充分沟通，体现尊重与体贴，让其说出自己的感受，取得信任，指导她们配合治疗，减轻心理压力。
向患者仔细讲解唑来膦酸的独特疗效，让患者有充分的心理准备，消除顾虑和紧张情绪，积极配合治疗。
2.2用药护理
2.2.1严格按照唑来膦酸使用治疗方法为患者进行用药，指导患者用药前大量饮水，饮水量>1500 ml/24 h，并记录24 h出入量，治疗中排尿量每天维持在2 L/d。
在保证药液充分利用的同时，10例患者均未出现肾毒性反应。
2.2.2唑来膦酸注射液pH值偏酸性，对血管有一定的刺激，所以选择血管时要有计划的保护静脉，尽量选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，
以前臂大血管为佳。
并严格按照说明书维持速度的恒定，采用输液泵30
滴/min，单独输注，注射前后大量生理盐水冲管。
治疗过程中，10例患者均未出现静脉炎。
2.2.3心理疏导唑来膦酸注射液最常见的不良反应包括：发热、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，绝大多数出现于用药后3 d内。
这对患者产生了很大的心理阴影，我们再次向患者讲解此药的独特疗效，出现的不良反应，消除患者的紧张情绪和恐惧感，能够积极配合治疗。
2.2.4密切观察药物不良反应本组有9例患者用药当晚出现发热，体温38.5℃～39.1℃，而且均出现头痛，肌肉酸痛和流感样症状。
遵医嘱给予散利痛1片口服解热镇痛，并嘱患者多饮水，冰袋物理降温，饮食以清淡为主，给予高热量流质饮食，监测体温4次/d。
9例患者均于3 d内体温均恢复正常。
其中1例输注唑来膦酸注射液之前服用散利痛1片，未出现上述症状。
其中2例出现腹胀腹痛，遵医嘱给予达喜嚼服后症状缓解。
其他不良反应均于3 d内消失，无任何后遗症。
2.2.5密切监测患者用药期间有无肌肉抽搐、手足等部位麻木的现象，遵医嘱用药前给与维生素D3肌肉注射促进钙吸收，罗盖全及钙尔奇D口服补钙治疗，10例患者均未出现低血钙现象，且监测血电解质结果正常。
3讨论
通过对10例患者输注唑来膦酸进行观察和护理，体会到应用唑来膦酸药物需严格进行用药适应症的筛选，用药期间毒副作用密切观察，密切监测体温，严格控制输液速度，准确记录出入量等有效的护理措施，使患者顺利完成治疗。
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2、君子之交淡如水，要有好脾气和仁义广结好缘，多结识良友，那是积蓄无形资产。
很多成功就是来源于无形资产。
3、一棵大树经过一场雨之后倒了下来，原来是根基短浅。
我们做任何事都要打好基础，才能坚固不倒。