机采血小板献血者献血反应分析
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性 与女性 、 是否有恐惧紧张心里 、 否有低钙症状与献血反应 的发生有显著相关。结论 ： 是 严格 的献血前筛查 ， 有效地献血前干预 ， 高质
量 的献 血前 、 后护理 ， 中、 可预 防、 减少单采血小板过程 中献 血反应 的发生 。
【 关键词】 机采血小板 ； 献血 反应
文献标识码： Ａ
口服 １ ％葡萄 糖酸 钙 １ ０ Ｏ毫升 。 １ 标准 ． ４ 献 血 者 在 机 采 血小 板 期 间一 般 无 明显 不
作者单位 ：３ １ ０甘肃 临夏 ， ７ １０ 临夏 回族 自 治州 中心血站
甘肃 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ０２ １ 期
Ｇ ｎｕＭ ｄｃｌ ｏ ｍ ２ １ ， ｏ３ ， ｏ ａ ｓ ｅ ｉ ｕ Ｍ，０ ２ Ｖ １ １Ｎ ． ａＪ ． ３
须 在献 血 者进 入 机 采 室前 完 成 ，献 血 者 到 达 机 采 室 后 先 让 其 口服 １％的葡 萄糖 酸 钙 １ — ０ ，医 护 人 ０ ０ ２ｍｌ
椅休息约 ２ ０分中， 告知献血者半小时后可去除绷带 ，
２ 时 内避免 针 眼淋 湿 ，４小 时 内禁 止剧 烈 活 动 ； ４小 ２ 交 代 咨 询 电话 号 码 ，如 有 自觉 不 适 及 时 与 医护 人 员 联 系， 可降低 献 血后献 血 反应 的发生 。
国耳鼻 咽喉头颈外科 ，０ ７ １（ ）４ ７ ４ ９ ２ ０ ，４ ８ ：６ － ６ ．
减 少杯状细胞 的分泌及腺体增生 ， 而且能使堵塞 的咽 鼓 管重新 开放 ， 长咽鼓 管 内外气压平衡时 间 ， 延 从而 恢 复咽 鼓 管 咽 口的正 常形 态 及 咽 鼓 管功 能 ， 而起 到 从
文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０ ２ ０ — ２ ４－３ １０ － ７ ５ ２ １ ） ３ ０ ０ － ０
随着 医疗 水 平 的不 断 发 展 ， 分 输 血 已成 为 不 可 成
１１ 一 般 资 料 ．
临夏 州 中 心 血 站 自 ２ ０ ０８年 元 月 至
缺少 的治疗手段 ， 单采血小板以疗效好 、 纯度高、 输血 反应少等优点深受临床医生的青睐 ， 机采血小板 的用 量逐年增大 ， 现已广泛应用于临床。 由于血小板采集时间较长 ， 献血者对血小板采集 过程 的陌生 ， 采集过程 中进入献血者体循环 的枸橼酸 钠量较多等因素 ， 容易发 生献血反应 。我站 自２０ 年 ０８ 元月至 ２ １ 年 １ 月之 间，用 Ｃ 一 ００ ｌ 血细胞分 ００ ２ Ｓ ３０ ｐ ｓ ｕ 离机采集 ３ ６ ６ 例血小板 ， 采集过程 中共发生献血反应 ２ 例 ，现就机采过程 中发生献血反应 的原 因进行分 １ 析， 报告如下 。
随着内镜技术在耳鼻 喉科 的广泛应用 ， 咽鼓管逆 行插管逐渐成为治疗 Ｏ Ｅ的一种新方法 。鼻内镜下 Ｍ
行 咽鼓 管 置 管术 不 但 可 以减 轻 鼓 室 负压 ，清 除 积 液 ，
Ｓｔ ，０ ４，３ （ ）９ ． ｔｇ ２０ １０ １ ： ５ ｒ
［ ］ 段卫红 ， ２ 万世恒 ， 陈静华 ， 鼻内窥镜 下咽鼓 管置管术治疗分泌性 等． 中耳炎 ［ ］中 国耳鼻咽喉头颈外科 ，０６ １ （０ ： ４ ７ ５ Ｊ＿ ２ ０ ，３ １ ） ０ ＿ ０ ． ７ ［ ］ 李希平 ， ３ 戴海 江， 文清． 牟 分泌性 中耳 炎的治 疗现状 与思考 ［］ Ｊ． 中
室穿刺组 ， 分析其原 因可能是置管后能降低鼓室 内负
压 ， 长 时 间维 持 中耳 内外 气 压平 衡 状 态 ， 而 达 到 能 从
Ｏ Ｅ是 临床常见病 、 Ｍ 多发病。临床上治疗手段很 多， 如单 纯药物治疗 、 鼓膜 穿刺抽 液 、 膜切 开造孔 鼓 术、 鼓膜切开置管术 、 腺样 体切 除、 鼓室探查 以及乳 突 上鼓室切除术等… 。 目前关于 Ｏ Ｅ的病 因病机尚不 ３ Ｍ 明确 ， 主要学说有 ： 咽鼓管功能不 良、 感染及免疫反应 等¨ 。其 中咽鼓管功能障碍和感染因素 目前被认为是 ｌ 形成 Ｏ Ｅ的最 主要因素 ， Ｍ 同时也为 Ｏ Ｅ的治疗提供 Ｍ
护理 ， 预 防 、 可 减少 献 血反应 发 生 。
无 菌操作 规程进 行静 脉穿刺 ， 求 操作 轻 、 、 ， 力 稳 准 做 到 一 针 见 血 ， 头 固定 牢 固 、 易 松 动 ； 血 细 胞 针 不 将
分 离 机 调 整 到 最 佳 运 行状 态 ，尽 量 避 免 发 生 血 细 胞
乏休息 、 自觉疲乏 的献血者 ， 应告知充分休息后再进
行献 血 ； 于 献 血 前 空 腹 的献 血 者 ， 让 献 血 者 先 进 对 可 食低 脂 肪 、 蛋 白小 点 心 、 低 饮糖 水 后 再进 行 献 血 ； 问 追
病史 ， 既往有低钙症状者延期献血 ， 建议先行补钙数 日， 要 时检 测血钙 正 常后 献血 。 必 ３ 血 细胞 分离机 的预热 、 ． ３ 管路安装 等准备工作 必
甘肃 医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ３ １ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｏｍＭ， ０ ２ Ｖ ３ ， ｏ ａｓ ｄ Ｍ Ｊｕ ｃ ２ １ ， ｄ．１Ｎ ． ３
大 出血 等并 发 症 ， 组 均未 出现感 染病 例 。 两
３ 讨 论
本 研 究 中发 现 咽鼓 管 置 管 术 组 疗 效 明显 优 于 鼓
［ ］ 陈维 ，谢洁．鼓膜 置管术治疗慢性 分泌性 中耳 炎 ３ ５ ４例疗效分析
［］ 临床耳鼻咽喉头颈外科 杂志 ， ０ ，１ １ ）８８ Ｊ． ２ ７２ （ ７ ： ． ０ ０
机 采血 小 板 献 血 者 献 血 反应 分 析
孟 宪波 孙 文 源
【 摘要】 目的 ： 分析血小板单采过程 中献血反应 的发生原因 ， 进行有效干预 ， 防、 预 减少献血反应 的发生 ， 促进 固定无偿 机采 队伍 的建立 、 稳定 、 壮大 。方法 ：ｔ２ ０ ｘ ０ ８年至 ２ １ ０ ０年 １ ２月单采血小板过程 中发生的献血 反应进行对 比分析 。 结果 ： 次与再次捐血者 、 初 男
（ 国汾沃大华 公司生产 ） 美 ，相 配套 的一 次性 管路 、 Ａ Ｄ Ａ抗凝 剂（ Ｃ— 四川南格尔生产 ）生理盐水溶液 、 、 与 管路相配套 的转移袋 ； 严格按单采标准操作规程进行
采集 。
１ 方法 按卫生部颁布的《 ． ３ 献血者健康检查标准》 ，
以采前 Ｐ≥１０ ｌ９ ， Ｃ ｔ ５ ｘ ０ Ｌ Ｈ Ｔ男 ＞４％、 ≥３％， ／ Ｉ ０ 女 ６ 献血 间隔时间≥１ 月… ， 进行机采献血者资格评审 ， 机采前
要求》进行严格 的健康检查 ，以采前 Ｐ≥１０ １９ ， ｔ ５ ￣０／ Ｌ Ｈ Ｔ男 Ｉ４ ％、 ≥３％， 血 间 隔 时间 ≥１月 为合 适 Ｃ ＞ ０ 女 ６ 献
的血 小板 捐献 者 。 ３２ 对 献血 前 精 神 高 度 紧 张者 ， 热 情 、 细 解 答 献 ． 可 详 血 者 提 出 的疑 问 ， 得 献 血 者 的信 任 ， 量 设 法 消 除 取 尽 献血 者 的顾 虑 ， 解他 们 的紧 张 隋绪 ［ 对 于献 血前 缺 缓 ；
・
２ ５・ ０
适 ， 出现 口周 麻 木 、 如 面色 苍 白 、 闷 、 心 、 悸 、 胸 恶 心 皮
安等。
２ 结 果
肤湿冷 、 甚则神 智迷糊 、 意识障碍惊厥 、 晕厥 、 血压下 降、 心律不齐等为献血反应 。一般分为【 ： 作技术 （ １
性不 良反应 ： 常见穿刺部位局部血肿 、 静脉炎等 ； ②献
预 防并发 症 及保 护 听力 的作 用【】 于病 情较 为严 重 ５。对 者 ， 以适 当延 长置 管 时间 ， 而达 到 良好 的疗效 。 可 从
［ ］ 陈争 明 ， ４ 许益飞 ， 韩小江 ， ． 内镜下 曲安奈德 冲洗咽鼓管 治疗 等 鼻 慢性分 泌性 中耳炎 ［］ Ｊ． 听力学及言语病杂志 ，０ ０ １ （ ）６ － ９ ２ １ ，９ １ ：８ ６ ．
单 采血 小 板 献血 反 应 的发 生 与 性别 、献 血 次 数 、
情 绪 紧 张 、 低 钙 症 状 有 显 著 的关 系 ； 血 反 应 率 随 有 献
着筛查 、 护理 、 服务技术 的提高逐年下降 ； 因此严格献
血 者 筛选 ， 血 前 有 效 干 预 ， 质量 的采 集 前 、 、 献 高 中 后
血者精神高度紧张 ， 献血前缺乏休息 ， 空腹献血 ， 常可 引起呼吸加快 、 心律不齐 、 血压不稳、 面色苍 白、 恶心 、
３年 问献 血反 应 的发 生率 见 表 １ ，发生 献 血反 应
的原 因见 表 ２ 。
表 １ ２ ０ — ０ ０ 临夏 回 族 自 治州 献血 反 应 发 生 率 ０８２ １ 年
做握拳 、 松拳动作 ， 保证进血管 管路 内血 流适 当； 采 集 过 程 医护 人 员 应 严 密 监护 ，仔 细 观 察 献 血 者 一 般
情 况 ，如 有 任 何 不 适 积极 处 理 ，做 到 全 方 位 护 理 到 位 ， 做好各项记录。 并 ３６ 采集 结束 后 ， 出进 、 ． 拔 返血 管穿 刺 针 ， 以无 菌棉 球 压 迫针 眼 ５ １ — Ｏ分钟 ， 用 无菌 创 可贴 覆 盖针 眼 ， 速 再 迅 以止血 绷 带 缠绕 穿此 处 压迫 止血 ， 并让 献 血 者 在献 血
３１ 献 血 者筛 选 。按 卫生 部 颁布 的《 血者 健 康检 查 ． 献
分 离 机 报 警 ，一 旦 发 生 血 细胞 分 离 机 报 警 ， 医护 人 员 切 不 可 慌 张 ，告 诉 献 血者 血细 胞 分 离 机 报 警 很 常 见 ，如 报 警 为 进 血 管 路 血 流 不足 ，指 导 献 血 者 交 替
了新 的思 路 。
很好疗效。在鼻 内镜下行咽鼓管置管术 ， 细微直观 ， 能 发现鼻腔隐匿病灶 ， 在不易损伤鼓 膜的情况下 ， 能 还
有 效 减 轻 鼓 室 负 压 ， 除 中耳 积 液 ， 解 咽 鼓 管 功 能 清 缓
障碍 ， 是一种治疗 Ｏ Ｅ有效方法 ， Ｍ 值得 临床上推广使
表 ２ 献 血 反 应 原 因 Βιβλιοθήκη Baidu
例（ ％）
３ 讨论
悦 耳 的轻 音 乐 、 闻 乐见 的 电视 节 目， 分 散献 血者 喜 可 高 度 集 中 的注 意 力 ， 消除 献 血 者 焦 急 心 理 ， 献 血 可 使 者 心情 愉悦 ， 绪稳定 。 情 ３５ 医护 人 员 要 掌 握 过 硬 的静 脉 穿 刺 技 术 ， 格 按 ． 严
呕吐等症状 ； ③枸橼 酸钠 中毒 ： 由于机采过程 中常需
４０ ５０ ｌ ５ — ０ ｍ 枸橼 酸 钠 ，枸橼 酸 钠加 大 了 血液 中钙 离 子 的 消 耗 ， 果 献 血 者 对枸 橼 酸 钠 过 敏 ， 者采 集 过 程 如 或 中抗 凝 剂 流速 过 快 ， 献血 者 既 往 血 钙偏 低 ， 引起 或 会 献 血 者 出现 枸 橼 酸 钠 中毒 的低 血 钙症 状 ，如 畏 寒肢 冷、 口唇 发麻 、 肢体 麻 木 、 律不 齐 、 心 心室 颤 动 、 躁不 烦
１ 资 料与 方法
２１ 年 １ ００ ２月集采 血小板 ３ ６ ，其 中初 次捐献 者 ６例
１３ 、 ０ 例 再次捐献者 ２３ ， ６ 例 发生献血反应 ２ 例 ， 中 １ 其
男性 ６例 、 性 １ 女 ２例 ， 紧张恐 惧 心 里 １ 有 ｌ例 ， 往 有 既 低钙 症状 者 １ 。 ３例 １ 仪 器 与 试 剂 采 用 ｃ一 ０ ０ｌｓ 细 胞 分 离 机 ． ２ ｓ３０ ｐｕ 血
用。
参 考 文 献
［ ］ Ｒ ｓｎｅｄ Ｒ １ ｏｅｆｌ Ｍ，Ｃ ｅ ｐｒＬ ｏ ｅ Ｋ ，ｅ ａ．Ｃｉｉ ｐａｔ ｅ ￣ｐ ｐ ｅ ，Ｄ ｆ Ｊ ｔ １ ｌ ｃ ｒｃｉ ｌ ｎ￣ ｃ
ｇｉｅ ｎ ：Ｏｉｓｍｅｉ ｉ ｆ ｓ ｎ Ｊ ．ＯｏａｙｇｌＨ ａ ｅｋ ｕｄ ￣ ｅ ｔｉ ｔ ｄａ ｗｔ ｅｆ ｉ ｌ ｔ ｒｎ ｏ ｅｄ Ｎ ｃ ｈ ｕｏ Ｊ ｌ
量 的献 血前 、 后护理 ， 中、 可预 防、 减少单采血小板过程 中献 血反应 的发生 。
【 关键词】 机采血小板 ； 献血 反应
文献标识码： Ａ
口服 １ ％葡萄 糖酸 钙 １ ０ Ｏ毫升 。 １ 标准 ． ４ 献 血 者 在 机 采 血小 板 期 间一 般 无 明显 不
作者单位 ：３ １ ０甘肃 临夏 ， ７ １０ 临夏 回族 自 治州 中心血站
甘肃 医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 ３ ０２ １ 期
Ｇ ｎｕＭ ｄｃｌ ｏ ｍ ２ １ ， ｏ３ ， ｏ ａ ｓ ｅ ｉ ｕ Ｍ，０ ２ Ｖ １ １Ｎ ． ａＪ ． ３
须 在献 血 者进 入 机 采 室前 完 成 ，献 血 者 到 达 机 采 室 后 先 让 其 口服 １％的葡 萄糖 酸 钙 １ — ０ ，医 护 人 ０ ０ ２ｍｌ
椅休息约 ２ ０分中， 告知献血者半小时后可去除绷带 ，
２ 时 内避免 针 眼淋 湿 ，４小 时 内禁 止剧 烈 活 动 ； ４小 ２ 交 代 咨 询 电话 号 码 ，如 有 自觉 不 适 及 时 与 医护 人 员 联 系， 可降低 献 血后献 血 反应 的发生 。
国耳鼻 咽喉头颈外科 ，０ ７ １（ ）４ ７ ４ ９ ２ ０ ，４ ８ ：６ － ６ ．
减 少杯状细胞 的分泌及腺体增生 ， 而且能使堵塞 的咽 鼓 管重新 开放 ， 长咽鼓 管 内外气压平衡时 间 ， 延 从而 恢 复咽 鼓 管 咽 口的正 常形 态 及 咽 鼓 管功 能 ， 而起 到 从
文章编号 ：０ ４ ２ ２ （０ ２ ０ — ２ ４－３ １０ － ７ ５ ２ １ ） ３ ０ ０ － ０
随着 医疗 水 平 的不 断 发 展 ， 分 输 血 已成 为 不 可 成
１１ 一 般 资 料 ．
临夏 州 中 心 血 站 自 ２ ０ ０８年 元 月 至
缺少 的治疗手段 ， 单采血小板以疗效好 、 纯度高、 输血 反应少等优点深受临床医生的青睐 ， 机采血小板 的用 量逐年增大 ， 现已广泛应用于临床。 由于血小板采集时间较长 ， 献血者对血小板采集 过程 的陌生 ， 采集过程 中进入献血者体循环 的枸橼酸 钠量较多等因素 ， 容易发 生献血反应 。我站 自２０ 年 ０８ 元月至 ２ １ 年 １ 月之 间，用 Ｃ 一 ００ ｌ 血细胞分 ００ ２ Ｓ ３０ ｐ ｓ ｕ 离机采集 ３ ６ ６ 例血小板 ， 采集过程 中共发生献血反应 ２ 例 ，现就机采过程 中发生献血反应 的原 因进行分 １ 析， 报告如下 。
随着内镜技术在耳鼻 喉科 的广泛应用 ， 咽鼓管逆 行插管逐渐成为治疗 Ｏ Ｅ的一种新方法 。鼻内镜下 Ｍ
行 咽鼓 管 置 管术 不 但 可 以减 轻 鼓 室 负压 ，清 除 积 液 ，
Ｓｔ ，０ ４，３ （ ）９ ． ｔｇ ２０ １０ １ ： ５ ｒ
［ ］ 段卫红 ， ２ 万世恒 ， 陈静华 ， 鼻内窥镜 下咽鼓 管置管术治疗分泌性 等． 中耳炎 ［ ］中 国耳鼻咽喉头颈外科 ，０６ １ （０ ： ４ ７ ５ Ｊ＿ ２ ０ ，３ １ ） ０ ＿ ０ ． ７ ［ ］ 李希平 ， ３ 戴海 江， 文清． 牟 分泌性 中耳 炎的治 疗现状 与思考 ［］ Ｊ． 中
室穿刺组 ， 分析其原 因可能是置管后能降低鼓室 内负
压 ， 长 时 间维 持 中耳 内外 气 压平 衡 状 态 ， 而 达 到 能 从
Ｏ Ｅ是 临床常见病 、 Ｍ 多发病。临床上治疗手段很 多， 如单 纯药物治疗 、 鼓膜 穿刺抽 液 、 膜切 开造孔 鼓 术、 鼓膜切开置管术 、 腺样 体切 除、 鼓室探查 以及乳 突 上鼓室切除术等… 。 目前关于 Ｏ Ｅ的病 因病机尚不 ３ Ｍ 明确 ， 主要学说有 ： 咽鼓管功能不 良、 感染及免疫反应 等¨ 。其 中咽鼓管功能障碍和感染因素 目前被认为是 ｌ 形成 Ｏ Ｅ的最 主要因素 ， Ｍ 同时也为 Ｏ Ｅ的治疗提供 Ｍ
护理 ， 预 防 、 可 减少 献 血反应 发 生 。
无 菌操作 规程进 行静 脉穿刺 ， 求 操作 轻 、 、 ， 力 稳 准 做 到 一 针 见 血 ， 头 固定 牢 固 、 易 松 动 ； 血 细 胞 针 不 将
分 离 机 调 整 到 最 佳 运 行状 态 ，尽 量 避 免 发 生 血 细 胞
乏休息 、 自觉疲乏 的献血者 ， 应告知充分休息后再进
行献 血 ； 于 献 血 前 空 腹 的献 血 者 ， 让 献 血 者 先 进 对 可 食低 脂 肪 、 蛋 白小 点 心 、 低 饮糖 水 后 再进 行 献 血 ； 问 追
病史 ， 既往有低钙症状者延期献血 ， 建议先行补钙数 日， 要 时检 测血钙 正 常后 献血 。 必 ３ 血 细胞 分离机 的预热 、 ． ３ 管路安装 等准备工作 必
甘肃 医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ３ １ 期
Ｇ ｎｕＭｅｉ ｏｍＭ， ０ ２ Ｖ ３ ， ｏ ａｓ ｄ Ｍ Ｊｕ ｃ ２ １ ， ｄ．１Ｎ ． ３
大 出血 等并 发 症 ， 组 均未 出现感 染病 例 。 两
３ 讨 论
本 研 究 中发 现 咽鼓 管 置 管 术 组 疗 效 明显 优 于 鼓
［ ］ 陈维 ，谢洁．鼓膜 置管术治疗慢性 分泌性 中耳 炎 ３ ５ ４例疗效分析
［］ 临床耳鼻咽喉头颈外科 杂志 ， ０ ，１ １ ）８８ Ｊ． ２ ７２ （ ７ ： ． ０ ０
机 采血 小 板 献 血 者 献 血 反应 分 析
孟 宪波 孙 文 源
【 摘要】 目的 ： 分析血小板单采过程 中献血反应 的发生原因 ， 进行有效干预 ， 防、 预 减少献血反应 的发生 ， 促进 固定无偿 机采 队伍 的建立 、 稳定 、 壮大 。方法 ：ｔ２ ０ ｘ ０ ８年至 ２ １ ０ ０年 １ ２月单采血小板过程 中发生的献血 反应进行对 比分析 。 结果 ： 次与再次捐血者 、 初 男
（ 国汾沃大华 公司生产 ） 美 ，相 配套 的一 次性 管路 、 Ａ Ｄ Ａ抗凝 剂（ Ｃ— 四川南格尔生产 ）生理盐水溶液 、 、 与 管路相配套 的转移袋 ； 严格按单采标准操作规程进行
采集 。
１ 方法 按卫生部颁布的《 ． ３ 献血者健康检查标准》 ，
以采前 Ｐ≥１０ ｌ９ ， Ｃ ｔ ５ ｘ ０ Ｌ Ｈ Ｔ男 ＞４％、 ≥３％， ／ Ｉ ０ 女 ６ 献血 间隔时间≥１ 月… ， 进行机采献血者资格评审 ， 机采前
要求》进行严格 的健康检查 ，以采前 Ｐ≥１０ １９ ， ｔ ５ ￣０／ Ｌ Ｈ Ｔ男 Ｉ４ ％、 ≥３％， 血 间 隔 时间 ≥１月 为合 适 Ｃ ＞ ０ 女 ６ 献
的血 小板 捐献 者 。 ３２ 对 献血 前 精 神 高 度 紧 张者 ， 热 情 、 细 解 答 献 ． 可 详 血 者 提 出 的疑 问 ， 得 献 血 者 的信 任 ， 量 设 法 消 除 取 尽 献血 者 的顾 虑 ， 解他 们 的紧 张 隋绪 ［ 对 于献 血前 缺 缓 ；
・
２ ５・ ０
适 ， 出现 口周 麻 木 、 如 面色 苍 白 、 闷 、 心 、 悸 、 胸 恶 心 皮
安等。
２ 结 果
肤湿冷 、 甚则神 智迷糊 、 意识障碍惊厥 、 晕厥 、 血压下 降、 心律不齐等为献血反应 。一般分为【 ： 作技术 （ １
性不 良反应 ： 常见穿刺部位局部血肿 、 静脉炎等 ； ②献
预 防并发 症 及保 护 听力 的作 用【】 于病 情较 为严 重 ５。对 者 ， 以适 当延 长置 管 时间 ， 而达 到 良好 的疗效 。 可 从
［ ］ 陈争 明 ， ４ 许益飞 ， 韩小江 ， ． 内镜下 曲安奈德 冲洗咽鼓管 治疗 等 鼻 慢性分 泌性 中耳炎 ［］ Ｊ． 听力学及言语病杂志 ，０ ０ １ （ ）６ － ９ ２ １ ，９ １ ：８ ６ ．
单 采血 小 板 献血 反 应 的发 生 与 性别 、献 血 次 数 、
情 绪 紧 张 、 低 钙 症 状 有 显 著 的关 系 ； 血 反 应 率 随 有 献
着筛查 、 护理 、 服务技术 的提高逐年下降 ； 因此严格献
血 者 筛选 ， 血 前 有 效 干 预 ， 质量 的采 集 前 、 、 献 高 中 后
血者精神高度紧张 ， 献血前缺乏休息 ， 空腹献血 ， 常可 引起呼吸加快 、 心律不齐 、 血压不稳、 面色苍 白、 恶心 、
３年 问献 血反 应 的发 生率 见 表 １ ，发生 献 血反 应
的原 因见 表 ２ 。
表 １ ２ ０ — ０ ０ 临夏 回 族 自 治州 献血 反 应 发 生 率 ０８２ １ 年
做握拳 、 松拳动作 ， 保证进血管 管路 内血 流适 当； 采 集 过 程 医护 人 员 应 严 密 监护 ，仔 细 观 察 献 血 者 一 般
情 况 ，如 有 任 何 不 适 积极 处 理 ，做 到 全 方 位 护 理 到 位 ， 做好各项记录。 并 ３６ 采集 结束 后 ， 出进 、 ． 拔 返血 管穿 刺 针 ， 以无 菌棉 球 压 迫针 眼 ５ １ — Ｏ分钟 ， 用 无菌 创 可贴 覆 盖针 眼 ， 速 再 迅 以止血 绷 带 缠绕 穿此 处 压迫 止血 ， 并让 献 血 者 在献 血
３１ 献 血 者筛 选 。按 卫生 部 颁布 的《 血者 健 康检 查 ． 献
分 离 机 报 警 ，一 旦 发 生 血 细胞 分 离 机 报 警 ， 医护 人 员 切 不 可 慌 张 ，告 诉 献 血者 血细 胞 分 离 机 报 警 很 常 见 ，如 报 警 为 进 血 管 路 血 流 不足 ，指 导 献 血 者 交 替
了新 的思 路 。
很好疗效。在鼻 内镜下行咽鼓管置管术 ， 细微直观 ， 能 发现鼻腔隐匿病灶 ， 在不易损伤鼓 膜的情况下 ， 能 还
有 效 减 轻 鼓 室 负 压 ， 除 中耳 积 液 ， 解 咽 鼓 管 功 能 清 缓
障碍 ， 是一种治疗 Ｏ Ｅ有效方法 ， Ｍ 值得 临床上推广使
表 ２ 献 血 反 应 原 因 Βιβλιοθήκη Baidu
例（ ％）
３ 讨论
悦 耳 的轻 音 乐 、 闻 乐见 的 电视 节 目， 分 散献 血者 喜 可 高 度 集 中 的注 意 力 ， 消除 献 血 者 焦 急 心 理 ， 献 血 可 使 者 心情 愉悦 ， 绪稳定 。 情 ３５ 医护 人 员 要 掌 握 过 硬 的静 脉 穿 刺 技 术 ， 格 按 ． 严
呕吐等症状 ； ③枸橼 酸钠 中毒 ： 由于机采过程 中常需
４０ ５０ ｌ ５ — ０ ｍ 枸橼 酸 钠 ，枸橼 酸 钠加 大 了 血液 中钙 离 子 的 消 耗 ， 果 献 血 者 对枸 橼 酸 钠 过 敏 ， 者采 集 过 程 如 或 中抗 凝 剂 流速 过 快 ， 献血 者 既 往 血 钙偏 低 ， 引起 或 会 献 血 者 出现 枸 橼 酸 钠 中毒 的低 血 钙症 状 ，如 畏 寒肢 冷、 口唇 发麻 、 肢体 麻 木 、 律不 齐 、 心 心室 颤 动 、 躁不 烦
１ 资 料与 方法
２１ 年 １ ００ ２月集采 血小板 ３ ６ ，其 中初 次捐献 者 ６例
１３ 、 ０ 例 再次捐献者 ２３ ， ６ 例 发生献血反应 ２ 例 ， 中 １ 其
男性 ６例 、 性 １ 女 ２例 ， 紧张恐 惧 心 里 １ 有 ｌ例 ， 往 有 既 低钙 症状 者 １ 。 ３例 １ 仪 器 与 试 剂 采 用 ｃ一 ０ ０ｌｓ 细 胞 分 离 机 ． ２ ｓ３０ ｐｕ 血
用。
参 考 文 献
［ ］ Ｒ ｓｎｅｄ Ｒ １ ｏｅｆｌ Ｍ，Ｃ ｅ ｐｒＬ ｏ ｅ Ｋ ，ｅ ａ．Ｃｉｉ ｐａｔ ｅ ￣ｐ ｐ ｅ ，Ｄ ｆ Ｊ ｔ １ ｌ ｃ ｒｃｉ ｌ ｎ￣ ｃ
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