2021年河北省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

河北省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

一、单项选取题（共25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意）

1、治疗原则

A．抗休克

B．应用抗生素

C．止血药物

D．急诊手术

E．抗休克同步急诊手术

2、腹股沟管内环位于

A．陷窝韧带内侧

B．腹壁下动脉内侧

C．陷窝韧带外侧

D．股静脉内侧

E．腹壁下动脉外侧

3、关于普通恶性肿瘤症状，下列哪项不对

A．疼痛是初期重要症状

B．局部常形成肿块

C．易形成溃疡

D．可引起小血管破裂出血

E．直接侵入周边器官

4、最也许诊断

A．乳腺癌

B．乳腺纤维瘤

C．乳房结核

D．乳腺囊性增生病

E．乳腺内乳头状瘤

5、患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。其治法是

A．内服黄连解毒汤

B．内服龙胆泻肝汤

C．内服五味消毒饮

D．外搽青吹口散油膏

E．外搽白玉膏

6、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其她肝功能正常。提示为A．胆道蛔虫症

B．壶腹周边肿瘤

C．胆总管囊肿

D．急性病毒性肝炎

E．先天性溶血性黄疸

7、为明确诊断，进一步检查首选

A．肝炎病毒血清学检查

B．口服胆囊造影

C．静脉胆系造影

D．CT检查

E．ERCP

8、继发性腹膜炎最常用病因是

A．上消化道穿孔

B．急性胆囊炎穿孔

C．急性阑尾炎穿孔

D．急性胰腺炎

E．绞窄性肠梗阻

9、下列哪一种疾病普通不引起梗阻性黄疸

A．胆总管结石

B．胰头癌

C．壶腹癌

D．原发性硬化性胆管炎

E．左肝内胆管结石

10、失血性休克是出血占全身血容量

A．10%

B．15%

C．20%

D．30%

E．40%

11、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并浮现呼吸困难，最先采用办法是

A．手法复位

B．吸氧

C．气管切开

D．手术切开复位

E．行MRI检查以明确损伤位置和限度

12、休克时，5～10分钟迅速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____

A．心功能不全

B．血容量过多

C．容量血管过度收缩

D．血容量局限性

E．肾功能不全

13、肝脓肿如果没有及时治疗，如下也许并发症中哪一项不对的

A．肺炎

B．脓胸

C．支气管胸膜瘘

D．支气管胆道瘘

E．消化道出血

14、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B．亚急性甲状腺炎

C．急性化脓性甲状腺炎

D．慢性纤维性甲状腺炎

E．甲状腺瘤囊内出血

15、关于绞窄性疝，下列哪项是错误

A．疝囊内有血性渗液

B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎

D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

16、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，一方面应考虑

A．消化性溃疡穿孔

B．胆囊穿孔

C．原发性腹膜炎

D．急性胰腺炎

E．阑尾炎穿孔

17、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示

A．盲肠后位阑尾

B．盆腔位阑尾

C．合并内痔

D．并发盆腔脓肿

E．合并前列腺炎

18、应考虑诊断是

A．大隐静脉瓣膜功能不全

B．小隐静脉瓣膜功能不全

C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D．深静脉瓣膜功能不全

E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

19、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置对的A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

C．半流食，解痉，助消化药

D．半流食，针刺疗法

E．手术疗法

20、此时也许诊断是

A．急性胆囊炎

B．泌尿系统结石

C．急性胃肠炎

D．急性阑尾炎

E．急性膜腺炎

21、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边沿整洁。其分类应是

A．内痔

B．外痔

C．肛窦炎

D．初期肛裂

E．陈旧性肛裂

22、最恰当治疗办法是

A．巴西尼(Bassin法疝修补术

B．麦克凡(McVa法疝修补术

C．疝成形术

D．佛格逊(Ferguso法疝修补术

E．暂不适当手术

23、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位精确办法是

A．肢体位置实验

B．静脉注射硫酸镁10m

C．仔细检查肢体各动脉搏动状况

D．行交感神经阻滞

E．行动脉造影