伤寒论重点笔记
伤寒论 备课笔记
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伤寒论备课笔记1. 作者与成书背景。
2. 内容概述。
二、六经辨证体系。
1. 太阳病。
- 提纲证:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
”太阳病是外感病的初期阶段,多由风寒之邪侵袭人体肌表所致。
- 经证:包括中风证(“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
”)和伤寒证(“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
”)。
中风证以汗出、脉缓为特点,治疗用桂枝汤解肌祛风、调和营卫;伤寒证以无汗、脉紧为特点,治疗用麻黄汤发汗解表、宣肺平喘。
- 腑证:有蓄水证(“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
”)和蓄血证(“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
”)之分。
蓄水证是水液代谢失常,蓄于下焦膀胱,以小便不利为主要表现;蓄血证是邪热与瘀血结于下焦,出现如狂或发狂等神志症状。
2. 阳明病。
- 提纲证:“阳明之为病,胃家实是也。
”阳明病多为外感病过程中,正邪斗争剧烈,病邪入里化热,胃肠燥热结实的阶段。
- 经证:“阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
”经证以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”为特点,治疗用白虎汤清热生津。
- 腑证:“阳明病,潮热,大便硬,小便数者,外欲解,可攻里也。
手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若大便不干结,只是腑气不通,可用小承气汤;若燥屎内结而病情较缓,可用调胃承气汤。
”腑证以大便干结、腹痛、潮热、谵语等为主要表现,根据病情轻重选用不同的承气汤类方剂。
3. 少阳病。
- 提纲证:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
”少阳病是病邪已离太阳之表,尚未入阳明之里,处于半表半里的阶段。
- 治法与方剂:少阳病的治法为和解少阳,代表方剂为小柴胡汤(“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
《伤寒论》重点笔记
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《伤寒论》1.我国第一部辨证论治的专书是——东汉末年伟大的医学家张仲景(张机)所著的《伤寒论》。
奠定了辨证论治的基础,它的出现标志着辨证论治理论体系的确立。
2.被后人尊为医中之圣的医家是——张仲景3.张仲景奋发学医——“乃勤求苦训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。
”4.《伤寒杂病论》——包括《伤寒》、《金匮》两部分,伤寒主论外感热病,兼论内伤杂病;《金匮》主论内伤杂病,兼论外感热病5.《伤寒论》全书十卷,共397条,22篇,113方(实际为112方,其中有一方只有方名,没有药物)6.《伤寒论》有两种版书,一是宋版本,二是成注本。
宋版本原刻本已佚失,今有明代赵开美的复刻本,又称赵刻本。
成注本是金代成无己注解的。
原书杂病部分后经整理为《金匮要略》7.《伤寒论》的价值——一是创立了六经辨证的体系。
二是奠定了辨证论治的基础。
三是立法严谨,处方精湛,具有典范作用。
8.《伤寒》——有广义和狭义之分,广义的伤寒是一切外感热病的总称,如《内经》所说:“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”《难经》所说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温;”狭义的伤寒是指外感寒邪,感而即发的疾病,是五种中的伤寒。
如《伤寒论》所说:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
”9.六经——指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴而言10、既是辨证的纲领,又是论治的准则,是指———《伤寒论》的六经。
11.六经病证的纲领———⑴太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
⑵阳明之为病,胃肠实是也。
⑶少阳之为病,口苦咽干,目眩也。
⑷太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。
⑸少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
⑹阙阴之为病,消渴,气上撞心,心中痛热,饥而不欲食,食则吐蛔。
下之利不止。
12.八纲——阴阳、表里、寒热、虚实,阴阳为总纲,表、实、热属阳,里虚、寒属阴。
伤寒论笔记
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辩脉法
脉的阴阳
大、浮、数、动、滑——阳
沉、涩、弱、弦、微——阴
附:阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。
阳结阴结
脉浮而数——阳结
脉沉而迟——阴结
附:结是指便秘
发热恶寒
寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。
尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。
附:寸口脉分寸、关、尺三部,桡骨茎突处为关,关之前(腕端)为寸,关之后(肘端)为尺。
寸关尺三部的脉搏,分别称寸脉、关脉、尺脉。
本节可总结为——寸脉弱,则阳不足,怕冷;尺脉弱,则阴不足,发热。
但是在《寸关尺脉法》中提到,“尺脉弱,下焦冷,无阳气”,似乎与这里会所的“尺脉弱,阴不足”不一致。
阳脉阴脉组合诊断
寸脉浮,尺脉弱,则血虚,筋脉挛急(水生木,血属水,筋属木);尺脉沉,则是营气衰弱;尺脉浮,若大汗淋漓,汗像珠子一样,则是卫气衰弱。
几种脉象
脉象浮数,蔼蔼然好似车盖一样,属于阳气偏盛,容易导致阳结症;
脉象沉迟,累累然好似摸着长竹竿一样,属于阴气偏盛,容易导致阴结症;
脉象虚浮好像菜汤上漂浮的油脂,这标志着阳气虚微;
脉象微弱如同旋绕的蜘蛛丝一样,这标志着阳气衰竭;
脉象绵软,前大后细,状如倾倒油漆时,漆将终了的样子,这是血液大虚的征象。
结脉与促脉
脉搏跳动缓慢,时而一止又复跳的,叫做结脉。
脉搏跳动急促,时而一止又复跳的,叫做促脉。
脉促是阳盛所致,脉结是阴盛所致,皆为有病的脉象。
弦脉与紧脉
脉浮而紧,按之不动为弦脉,按之移动如转索,就是紧脉。
《伤寒论》选读重点整理
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总论1、成书年代:东汉末年作者:张机,字仲景共有:十卷,二十二篇,一百一十二方2、首次整理;魏晋王叔和首次校正:宋朝林亿首次注解:宋金成无己通行本:宋本《伤寒论》、《注解伤寒论》3、“伤寒”的涵义:伤寒有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
4、直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接发病于三阴。
合病:凡两经或三经同时发病,无先后次第之分者,称为“合病”。
并病:若一经的病证未罢,而另一经病又起,有先后之分者,称为“并病”。
两感:有表里关系的阴阳两经同时受邪发病。
如太阳少阴两感。
太阳病篇病邪:寒邪八纲:表、实、寒——阳证病位:在表主症:脉浮,头项强痛而恶寒病机:风寒袭表,营卫受邪【纲要】原文:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。
(6)病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
(7)1、风温:温病误用辛温发汗后的一种变证。
与后世温病学中的风温不同。
直视:双目前视,眼球转动不灵。
再经:第二经。
【中风表虚证】原文:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
(13)2、桂枝汤煎服法:①微火煮;②啜热稀粥;③温覆;④发汗适度;⑤根据病情用药;⑥禁忌。
3、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺凤池、风府,却与桂枝汤则愈。
(针药并用)太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。
若不上冲者,不得与之。
(灵活运用)45、比较:桂枝汤vs麻黄汤两证均是太阳表证的主要证型,以恶风寒、发热、头痛、脉浮为基本临床表现,为风寒袭表,营卫失调所致。
但桂枝汤证基本病机为卫阳不固,营阴失守,以汗出、脉浮缓为特点,唯其汗出,故又称表虚证,治以解肌祛风、调和营卫;麻黄汤证的病机是卫阳被遏,营阴郁滞,以无汗、脉浮紧为特点,唯其无汗,故又称表实证,治以发汗解表、宣肺平喘。
伤寒论考试重点全面总结
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伤寒论考试重点全面总结伤寒论考试重点全面总结一、问答:1.伤寒提纲六大纲领及其病机。
1.太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机:外邪袭表,营卫不和。
2.阳明病提纲:XXX之为病,胃家实是也。
病机:燥热亢盛,正邪剧烈相争。
3.少阳病脉证提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
病机:邪犯少阳,正邪交争于半表半里之间,致胆火内郁,枢机不利。
影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。
4.太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
(若下之,必胸下结硬。
)病机:脾阳虚弱,寒湿内盛。
5.少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
病机:全身气血虚衰。
6.厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
病机:阴阳错杂,虚风内动。
2.简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。
(简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。
)太阳中风主症:①发热—风邪犯表,XXX浮盛,抗邪于外。
②汗出—卫阳不固,营阴失守。
③恶风寒—邪扰卫阳,XXX失其温煦。
④鼻鸣—肺合皮毛,开窍于鼻,皮毛受邪,肺窍不利。
⑤干呕—胃为卫之源,表气失和,卫病干胃,胃气上逆。
病机:风邪袭表,卫强营弱。
治法:解肌祛风,调和营卫(方要桂枝汤)。
太阳伤寒主症:①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表。
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉,经气不利。
③无汗—寒性收引,汗孔闭塞。
④喘—肺合皮毛,表闭则肺气不宣。
病机:寒邪袭表,卫阳郁遏,营阴郁滞。
治法:发汗解表,宣肺平喘(方要麻黄汤)。
3.猪苓汤与五苓散区别?猪苓汤证型:烦渴、饮不解,渴,水入即吐,兼有表证,心烦不得眠,咳而呕渴,发热不恶寒。
治则:通阳化气兼解。
五苓散证型:膀胱气化,表邪入腑,水发热、蓄下焦口渴、小便不利、脉浮。
治则:利水养阴清泽泻。
猪苓汤适用于阴虚有热水热互结津液不足的证型,而五苓散适用于尚有表邪水蓄下焦津液未伤的证型。
证型病因病机证侯烦渴、饮不解证型:烦渴、饮不解,渴,水入即吐,兼有表证,心烦不得眠,咳而呕渴,发热不恶寒。
伤寒论重点
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名词解释(属于重点条文的先背)1.头项强痛:颈项疼痛不舒,不柔顺貌。
P142.脉缓:指脉象宽柔和缓,非怠慢迟缓之意。
P153.脉阴阳俱紧:阴阳俱紧,指三部脉都见紧象。
P164.温病:外感病中的一种病证。
属广义伤寒的范畴。
P175.身灼热:扪之灼手,形容发热很高。
P176.失溲:溲,一般指小便。
本条之失溲,指二便失禁。
P177.时瘛疭:指阵发性手足抽搐。
P178.脉若静:指脉象与证候尚未发生变化。
P199.风家:指常受风患病者。
P21 淋家:指久患淋证之人。
P4410.阳浮而阴弱:一指营卫,卫气浮盛,故称阳浮;营阴不足,故称阴弱。
一指脉象,轻按则浮,故称阳浮;重按见弱,故称营弱。
P2211.翕翕发热:形容发热轻而温和。
P2212.其气上冲:这里的气有两种理解,一是指病人自觉症状,“气上冲”即病人自觉胸中有气上逆;一是指太阳经气,“气上冲”即太阳经气上冲,与邪相争。
总为表证仍在之意。
P2513.解肌:解除肌表之邪。
P2814.项背强几几:形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。
P3015.遂漏不止:遂,因而,于是。
漏,渗泄不止。
全句是指不间断地小量汗出。
P3316.微寒:此处应为脉微恶寒。
P3617.目瞑:指闭目懒睁,有畏光感。
P4218.额上陷脉急紧:指额部两旁凹陷处(太阳穴)的动脉拘急。
P4419.眴:目动也,即目睛转动。
P4420.寒栗而振:即寒战。
P4421.恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安。
P4422.坏病:即变证。
指因误治而致病情发生变化,已无六经病证候可循的病证。
P6123.消谷引食:消谷,消化谷物;引食,能食、求食。
消谷引食,即易饥而多食的意思。
P6424.客热:邪热,此处作假热解。
P6425.客气:即邪气。
因邪从外来,故称客气。
P11026.振寒:畏寒怕冷而身体颤抖。
P6527.清谷:清,同圊,指厕所,此活用作动词。
清谷,即泻下未消化的食物。
P6728.清便自调:指大便已恢复正常。
伤寒论学习笔记
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伤寒论学习笔记第一条太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
本条为太阳病之提纲,凡脉见浮,症见头项强痛、恶寒者即为太阳病。
太阳病虽称之为病,其实就是证,按六经八纲辨证体系分析,它就是在表的阳证,即表阳证。
是肌体驱集大量体液于上半部广大的体表面,欲汗出而不得汗出的一种病理现象。
脉浮,血液向外充盈于浅层动脉之征;头项强痛,可作头痛项强、头强痛、项强痛各种解释;头痛,头部因气盛血充,血液郁滞,压迫头部神经,故痛;项强,项部充血致肌肉麻痹;恶寒,因表受风寒故恶之,又因气血郁滞肌表,表愈热,愈觉寒。
恶寒为表证所习见,又为发热之前驱症,故发汗能使病毒自汗腺排除,热亦随汗而消失。
注:自然疗能,即原形质之能力。
人体本由数兆细胞组织而成,其原形质各有其天职而发挥其专门能力,而为自己细胞、组织、器官系统全体之生活而活动,此种活动力能恢伤痕,灭病菌,如吐、泻、咳、发热等皆为排泄毒物于体外自然疗能之表现。
惟此种能力愈用愈大,故动物此种功能远胜于人。
彼醉心现代医学之人士,稍有疾病,药剂杂投,使自身疗病能力减退,愈用而愈小,故城市人民不如乡村农民也。
第二条太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
中风提纲:凡病见太阳病脉证,兼见发热、汗出、恶风、脉缓者名中风证。
太阳病因证治不同别为两类:一为有汗者,一为无汗者。
有汗者恶风,名中风。
无汗者恶寒,名伤寒。
夫风寒均为一气,初无寒热之殊,亦无轻重之别,更不能区别风专伤卫,寒独伤营,强分殊失经旨。
观大青龙汤38、39两条,其义自明。
汗出,若人体虚实不同,邪(指风寒)从虚实而化。
皮肤禀赋松懈不密之人感太阳病则汗出,是以质虚而化者名为中风。
皮肤致密者则无汗,是以质实而化者名为伤寒。
此二证为桂枝、麻黄两汤而设,于不可分之中分为两名,便于施治耳。
中风系感受风寒邪气而见发热、汗出、恶风、脉缓之病名,即今之伤风感冒,非口眼歪斜、卒然倒地之中风(即今之脑血管病)也。
发热,肌表感受风邪,郁而成热。
就一般病证而论,汗出热当解,若本条发热汗出并见而热不减者,乃体温调节失常,散热机能不如造温亢盛之故耳。
伤寒论重点笔记

伤寒论重点笔记宝子们!今天咱来唠唠伤寒论的重点笔记哈。
一、伤寒论是啥呀。
伤寒论呐,那可是中医经典中的经典嘞!它是东汉末年张仲景写的,这老张可真是个厉害的人物呀!他生活在那个战乱纷飞、疫病横行的年代,看到好多人被病痛折磨,就下定决心写了这本伤寒论,想救救这些受苦的老百姓。
这本书主要就是讲各种外感病的诊治方法,就像是给医生们的一本秘籍,告诉他们怎么对付那些让人头疼的病症。
二、六经辨证。
这个六经辨证可是伤寒论的核心内容之一哟!啥是六经呢?就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴这六条经络。
不同的经络对应着不同的病症和治疗方法。
1. 太阳病。
太阳病就像是人体的第一道防线被攻击了一样。
一般刚开始生病的时候,很多都是太阳病。
比如说,你突然感冒了,有点怕冷,流清鼻涕,还可能会有点头疼,这说不定就是太阳病找上门啦。
这个时候呢,治疗的原则就是解表,把那些入侵身体的邪气赶出去。
像麻黄汤、桂枝汤这些方剂,就是专门对付太阳病的。
2. 阳明病。
阳明病啊,通常是邪气进入了身体里,开始在胃肠等部位捣乱了。
这个时候的人啊,可能会出现发热、口渴、大便干结等症状,就好像身体里有一团火在烧一样。
治疗阳明病呢,就得清热、攻下,把身体里的火气和邪气都排出去。
比如说承气汤,就是治疗阳明病的常用方剂。
3. 少阳病。
少阳病呢,有点像是正邪在半表半里的地方僵持着。
病人可能会出现口苦、咽干、目眩、往来寒热等症状,一会儿觉得冷,一会儿又觉得热,可难受啦。
这个时候的治疗原则就是和解少阳,小柴胡汤就是治疗少阳病的经典方剂。
4. 太阴病。
太阴病主要是脾胃出了问题。
脾胃可是人体的后天之本呀,要是脾胃不好了,那身体可就没劲儿啦。
太阴病的人通常会出现肚子胀、拉肚子、食欲不振等症状。
治疗太阴病就得温中健脾,理中丸就是常用的方剂。
5. 少阴病。
少阴病就比较严重啦,说明邪气已经深入到肾和心这两个重要的脏器了。
病人可能会出现精神萎靡、怕冷、手脚冰凉等症状,这时候得赶紧治疗,不然可就麻烦了。
《伤寒论》笔记(1——10条)
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《伤寒论》笔记(1——10条)1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
此条为太阳病之提纲,诊断太阳病须具备的脉症为“脉浮、头项强痛、恶寒”。
其中,恶寒前用一“而”字相连,“而”字为连词,表示递进的关系,有“而且、并且”的意思,故恶寒一症便显得尤其重要,另外,第276条:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”,由此可见,太阴病亦可见脉浮,故仅仅依据脉浮,不能诊断为太阳病!2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,共分三类,即太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病与太阳风温。
此条但言太阳中风证之提纲,主症主脉为发热、汗出、恶风、脉缓,结合第一条,太阳中风证的症状应当有头痛,脉当浮缓。
风邪并于卫,故郁而为热,风伤卫,卫气失司,故汗出,腠理疏松,玄府不闭,不任风袭,故恶风(恶风为恶寒之渐),这样便与第三条之太阳伤寒证有了鲜明的对比。
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
此条为太阳伤寒证之提纲。
或已发热,或未发热,即是说发热有早有迟,但发热一定会到来;必恶寒,即是说恶寒有可能在发热之前出现,恶寒是必见之症,假若但恶寒而始终不发热,便不得为太阳病,当为少阴证矣;体痛,寒为阴邪,故主痛;呕逆,观第四条(伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也)可知,太阳病有内传少阳之机转,故可影响在里之气机,然终究为太阳病,故只是呕逆,即干呕,并不是吐;脉阴阳俱紧,此处阴阳指的是脉位,即寸部与尺部,寸关尺三部均现紧脉。
结合第一条,当有头痛,脉当为浮紧为是。
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
5、伤寒二、三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
伤寒一日,一日为约略之数,指伤寒之初,即太阳受邪,脉若静者,静与动相对,不动曰静,即不变动之意,意思是说,脉象没有变动,还是太阳病的脉象,即浮缓脉或浮紧脉。
颇欲吐是邪传少阳之见症,若躁烦,若字为或者之意,脉数急者,脉象也发生了变化,这是邪传阳明的见症。
伤寒论打印版考试复习重点知识总结
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伤寒论一、名词解释1、伤寒:有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。
即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮:指米汤3、并病:凡一经证候未罢,继而又见一经证候者称并病4、面垢:面部如蒙油垢5、消渴:指口渴而大量饮水的症状,并非内科杂病中的消渴病6、直中:素体虚弱,感受外邪,病情无三阳之过程,而直犯三阴出现三阴证候者7、虚烦:吐下后余热所致的心烦。
虚,非正气虚,乃无形的邪热。
8、喜呕:喜,容易发生。
喜呕,即易呕。
9、谷道:即肛门10、将息:调养、休息、护理之意。
指服药后的调护法。
11、周时:指一昼夜,即24小时12、霍乱:是一种猝然发病,以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。
霍,有迅疾、急剧、骤然之意:乱,即变乱、混乱之状。
13、寒格:指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥:因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸:虚弱消瘦。
16、结胸:证侯名。
指实邪结于胸膈脘腹部位,以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。
17、法醋:即食用醋。
18、脾家实:实,此指正气充实,即脾阳恢复之意。
19、但欲寐:心肾阳虚,阴寒内盛,或阴血不足,均导致神失所养,出现精神萎靡不振,神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤:煮沸之水。
21、口不仁:即口中麻木,言语不利,食不知味。
22、寒热往来:发热与恶寒交替出现,作止无定时。
23、筋惕肉瞤:近义,皆指抽动。
筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病:凡两经或三经证候同时出现者,称为合病。
25、中风:中,伤也。
中风,证候名,指为风邪所伤,太阳病的一种证候,与内科突然倒扑,口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复:疾病初愈,因过劳而复发者。
27、除中:指胃气垂绝,而反能食的反常之象。
28、清脓血:即便脓血。
29、脏厥:因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾:时时唾痰涎沫。
二、简答题1、伤寒提纲六大纲领及其病机○1太阳病脉证提纲:太阳之为病,脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机:外邪袭表,营卫不和。
《伤寒论》部分重点方剂归纳和总结
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《伤寒论》部分重点方剂归纳和总结第一章——太阳病辨证论治1、桂枝加葛根汤证提要:太阳中风兼经气不利的证治。
病机:风寒外束,营卫不和,经输不利,筋脉失养。
主症:发热,汗出,恶风,项背拘紧固缩,转动不灵。
治法:解肌祛风,调和营卫,升津舒经。
方药:桂枝加葛根汤(桂枝汤加葛根)2、葛根汤证提要:太阳伤寒兼经输不利的证治。
病机:风寒之邪束表,太阳经输不利。
主症:恶寒(风),发热,头痛,无汗,项背拘急不舒,脉浮紧。
治法:发汗解表,升津舒筋。
方药:葛根汤(桂枝汤减轻桂芍用量,加葛根、麻黄)3、桃核承气汤证提要:蓄血轻证的证治。
病机:血热互结于下焦。
主症:少腹急结,小便自利,其人如狂,或发热,以午后或夜间为甚,舌红苔黄或有瘀斑,脉沉涩。
治法:泻下瘀热。
方药:桃核承气汤(桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草)4、蓄水证证提要:蓄水证的证治。
病机:水蓄膀胱,气化不利,兼有表证未除。
主症:少腹硬满,小便不利,渴欲饮水,饮不解渴,甚则饮入即吐,苔白滑。
治法:通阳化气利水,兼以解表。
方药:五苓散(泽泻、桂枝、白术、猪苓、茯苓)5、葛根黄芩黄连汤证提要:里热协表邪下利的证治。
病机:热迫大肠,兼表证不解。
主症:下利不止,肛门灼热、大便臭恶稠粘,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。
舌红、苔黄、脉数。
治法:清热止利,兼以解表。
方药:葛根芩连汤(葛根、黄芩、黄连、甘草)6、桂枝人参汤提要:脾虚下利而表邪不解的证治。
病机:脾阳不足,兼有表邪。
主症:下利不止,心下痞硬,兼发热恶寒。
治法:温中解表。
方药:桂枝人参汤(理中汤加桂枝)7、大陷胸汤证提要:大结胸的证治。
病机:水热互结于心下胸胁。
主症:心下硬痛拒按,伴见心烦,潮热,口渴,头汗出,不大便等,脉沉紧。
治法:泻热逐水,峻下破结。
方药:大陷胸汤(大黄、芒硝、甘遂)8、小青龙汤证提要:太阳伤寒兼水饮内停的证治。
病机:风寒束表,水饮内停。
症状:恶寒,发热,咳嗽,气喘,呕恶,脉浮紧(或浮滑),或兼见其他水饮内停的症状。
《伤寒论》之108条必背条文!(附伤寒笔记和背诵导图)
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《伤寒论》108条背诵条文1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2.太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(3)4.太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)5.太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
(13)6.太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(14)7.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
(16)8.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
(20)9.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
(23)10.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
(25)11.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
(26)12.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。
(27)13.太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
(31)14.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
(32)15.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
(33)16.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。
喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
(34)17.太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)18.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
《伤寒论》知识学习文本笔记
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《伤寒论》知识学习文本笔记《伤寒论》是中医古籍中的经典之一,是中国古代医学经典中的重要的诊断和治疗疾病的书籍之一。
《伤寒论》由东汉末年医学家张仲景所著,成书时间约在公元220年.。
一、《伤寒论》的作者张仲景(150年-219年),字景岳,汉族,祖籍河南琼台(今禹州),生于今陕西渭南市富平县。
曾任东汉太学博士,东汉末年著名医学家、药物学家、军事医学家。
主要著作有《伤寒杂病论》和《金匮要略》。
《伤寒论》是中医古籍中对伤寒及杂病的专著。
全书共分6篇,包括上下部和别录,记述病因、病机、证候、治法及预防,还有各种死亡证候,具有很高的实用价值。
该书内容繁多,治疗疾病的方法主要包括汤剂、丸药、散剂等多种中医方剂。
治疗方法严格按照《四诊法》进行诊断,切合实际,十分珍贵。
《伤寒论》在古代中国医学史上有着重要的地位。
它是古代医学理论和临床经验结合的典范,是目前中医临床治疗和教学的重要教材之一。
1.病因学说:《伤寒论》探讨了伤寒的病因,认为是由于卫气不固、燥热不清所致。
此外,还提出了病因诸多,诊断治疗不得不因时宜变化的理论。
该书认为,伤寒病是因外邪侵入人体所致。
在病理上,认为该病是初为汗家被寒邪外侵,致使汗出阻络影响气血运行,因而施行解表、清热的治疗方法来消除邪气、恢复气血通畅。
3.辨证论治:在治疗上,《伤寒论》采用辨证论治的方法,具体表现为辨证精准,方剂组合严谨。
辨证即是根据四诊(问、望、闻、切)法确定证属。
治法选用汤剂、散、丸等各种剂型,组合严谨,味量组合严谨,疗效确切,总的体现出自然疗法的特点。
4.药物学说:张仲景在临床研究中发挥了独到的创新思想。
他认为药物确定剂量时,要将某种药物所产生的药效计算出来,并根据具体情况给出剂量的标准,这一思想仍被医家传承至今。
张仲景不仅是中医史上的一位医学大家,而且是中药学的发展历史上的一位重要人物。
他的医学思想和治疗方法,成为了中药学的基础,对中医学乃至世界医学都产生了重要影响。
倪海厦《伤寒论》学习笔记
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倪海厦《伤寒论》学习笔记三七:「太阳」与「阳明」合病,不但下利,而呕者,「葛根加半夏汤」主之。
太阳与阳明合病,有下利的现象,同时有呕吐的现象要加半夏。
【本草】写半夏止呕去水,所以半夏也是一种利尿剂,茯苓不能止呕,所以往往有水饮的时候,用半夏。
呕吐的时候,半夏是很好的止呕的药,所以妇女妊娠呕吐的时候会用到半夏。
临床上看状况,如果是葛根加半夏,是妇人怀孕得到这种症状,半夏就要用到八钱一两的,顺便把害喜的恶心也止掉。
张仲景在伤寒论里面,所用的半夏是「生半夏」,因为半夏生用有毒,所以现在在药行买的都是「姜半夏」,所以如果开半夏,生姜就不用加了,生姜就是解半夏毒的。
生姜和半夏煮过后再晒干性就不一样了。
如果生半夏在用的时候,可以治「至高」的水,水最高到脑积水,如果用姜半夏就没效了。
因为医圣张仲景用的是生半夏,没有晒干的,而我们买到的半夏是晒干的,所以我们不能参考他的剂量,一般来说,用干的生半夏三钱。
葛根加半夏汤方:葛根四两,麻黄三两,汤泡去黄汁,焙干秤,桂枝二两,芍药二两,甘草二两炙,生姜二两,大枣十二枚劈,生半夏半斤洗;右八味,以水一斗,先煮麻黄,葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
【勿误药室方函口诀】本方条曰:此方不仅治合病之呕,平素有停饮〈胃内停水也〉,服本方。
为什么有停饮?平常运动后,很口渴,拿水灌,一次两次没关系,多次后就会造成停饮,水灌太快,因为胃火来不及烧,水就停在胃中间,在胃胸中间的横膈膜上,就像海绵充满了水。
又云:「葛根汤」,动则害胃,往往食机不振、致恶心、呕吐等,故若胃不健全,有恶心,呕吐之倾向,或认为有胃内停水,则不宜单用「葛根汤」,而用「葛根汤」与「小半夏汤」之合方本方,可预防服「葛根汤」之弊。
实际上葛根对胃没有影响的,影响到胃的是桂枝。
公益学习群刘老师分享:现在学习伤寒论笫三十七条太阳与阳明合病,不但下利而呕者,葛根加半夏汤主之。
这一条还有另一个通行的版本,太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。
倪海厦《伤寒论》学习笔记
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倪海厦《伤寒论》学习笔记四一:「太阳病」,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」,脉但浮者与「麻黄汤」。
太阳病,一段时间过了以后,脉浮细而嗜卧者,这里的浮代表病还有一点点,但脉已经细下来了,就是没有那么强了,一般病人病情刚恢复的时候,会想多睡一下,所以此时外已解也。
如果有胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」。
胸满胁痛为「少阳病」主证之一,此为「太阳」转入「少阳」之候,故用「少阳」主方「小柴胡汤」治之。
如果是脉还在表面,而且有胸满的现象,因为肺要舒张,可还是被外寒束到,所以这时候再给「麻黄汤」。
公益学习群刘老师分享:这一条主要讲太阳伤寒日久的几种转归。
这里的“太阳病”,根据文后的“脉但浮者,与麻黄汤”,我们得知是太阳伤寒。
太阳伤寒约已过十日,脉由浮紧变为“浮细”,也就是说脉虽浮,但不那么有力了,同时只见乏力而“嗜卧”,恶寒发热、头项强痛之证已解除。
根据脉证说明,表邪已解除,正气将逐渐恢复,故谓“外已解也”。
既然外邪已解,只是略有不适,也不需要再服药,只要安心静养即可,这是第一种转归。
脉但浮者,与麻黄汤,是说伤寒感冒已过十日左右,但还有脉浮紧,并以此暗示太阳伤寒的恶寒发热、头身疼痛诸证仍在。
既然诸证仍在,说明表未解,所以治法应该不变,仍要考虑麻黄汤。
但由于“十日以去”,病程日久,即使有伤寒诸证,再用麻黄汤发汗时,也应谨慎使用,因此这里不说“主之”,而是说“与麻黄汤”。
以上属于表邪留恋未解,是第二种转归。
如果见“胸满胁痛”,少阳枢机不利,说明外邪已由表传入少阳之经,用小柴胡汤和解少阳,以利枢机,是第三种转归。
从这一条所举太阳伤寒日久的几种变化,说明“太阳病,十日已去”,病邪不一定会发生传变。
其中有向痊愈者,亦有表邪仍不解者,或有胸肋苦满者。
我们凭脉辨证是推断病情发展变化的最主要依据,不可看病程的长短来判断。
伤寒论重点整理(精.选)
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《伤寒学》重点整理第一章.绪论题型:名词解释1.直中:是指太阳抗邪无力,疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候,直接表现为三阴病症的一种发病方式。
产生直中的原因主要是正气内虚,抗邪无力使然。
2.合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分。
3.并病:是指一经的病证未罢,而另一经的病证又起,有先后次第之分。
题型:选择填空1.《伤寒杂病论》的作者是张仲景,名机,出生于东汉末年,举孝廉,官至长沙太守。
《伤寒杂病论》约成书于东汉末年。
2.《伤寒杂病论》现已分为《伤寒论》和《金匮要略》。
3.现今《伤寒杂病论》版本有两种:一是宋本,即林亿校正版本,但宋本现已无保存,现存者只有明代赵开美复刻本,简称赵本;一是南宋成无几注解本,称为“成注本”。
4.第一个逐条注解《伤寒杂病论》的医家是成无几。
5.《伤寒论》的体系特点:详于寒略于温。
6.《伤寒杂病论》,我国第一部理法方药具备的医学典籍,论中所载113方(缺一方),被誉为“方书之祖”。
7.《伤寒杂病论》中合方有:大柴胡汤(少阳阳明合病用药)、柴胡桂枝干姜汤(少阳兼表证用药)等等。
8.广义伤寒是一切外感热病的总称,即“伤寒有五,有中风、伤寒、湿温、热病、温病。
”狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病,即广义伤寒五种之中的伤寒。
第二章.太阳病辨证论治题型.名词解释1、头项强痛:强,不柔和,有拘紧感。
即头痛项强之意。
2、时瘛疭:瘛,指收缩;疭,松弛之意。
时瘛疭,指阵发性手足抽搐。
3、阳浮而阴弱:此以脉象示病机。
脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。
4、周时:一昼夜,即24小时。
5、将息:调理休息,即服药后护理之法。
6、遂漏不止:遂,因而,于是。
漏,渗泄不止。
全句是指不间断地小量汗出。
7、目瞑:目视不明,视物昏花。
《集韵》:“暝,目不明也。
”此处指闭目懒睁,有畏光感。
8、项背强几几:几几,南阳方言,有拘紧、固缩之意。
亦有读作殊者。
全句形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。
关于伤寒论优秀读书笔记范文(通用6篇)
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伤寒论优秀读书笔记关于伤寒论优秀读书笔记范文(通用6篇)当品读完一部作品后,相信大家都有很多值得分享的东西,需要回过头来写一写读书笔记了。
现在你是否对读书笔记一筹莫展呢?以下是小编帮大家整理的关于伤寒论优秀读书笔记范文(通用6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
伤寒论优秀读书笔记1少阳病提纲的条文是第263条:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
少阳病提纲条文,重点提示了少阳之经火气为病的基本病理特点及其主要病证特征。
即足少阳胆,主枢机而寓相火,其经脉起于目锐眦,且肝经互为表里。
邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎则口苦;灼伤津液则咽干;胆热内郁,火热循经上扰,则头目昏眩。
值得注意的是,口苦、咽干、目眩三症虽然充分反映了少阳病胆火上炎,灼伤津液,火气为病的特点,可以作为少阳病的辨证提纲,但并没有概括少阳病的所有类型,故临证之时,见此三症,虽可以确认为病在少阳,而具体论治还须结合其它临床表现,进一步确定其汤证类型。
如结合96条所述之往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等某一主证,可以确定为柴胡汤证。
小柴胡汤证的辨证要点即少阳病八大证:往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦。
其病机是邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利。
治法:和解少阳,调达枢机。
小柴胡汤证的条文是第96条:伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
少阳受邪,枢机不利,正邪纷争,进退于表里之间,正胜则发热,邪胜则恶寒,邪正交争,互有胜负,则表现为寒去热来,寒热交替,休作有时;少阳之经,侧循胸胁,邪犯少阳,阻滞其经脉,经气不利,则见胸胁苦满;肝胆表里互用,胆气郁滞,疏泄失职,情志不达,则神情默默而寡言;胆为中正之官,胆火内郁,上扰心神则心烦;胆气内郁,木失疏土,脾失健运则不欲饮食;胆热犯胃,胃失和降则喜呕。
伤寒论主要内容笔记整理
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伤寒论主要内容笔记整理宝子们!今天来给大家整理一下伤寒论的主要内容笔记哈。
一、伤寒论是啥呀。
伤寒论呢,是东汉末年张仲景写的一部医学著作哟。
张仲景那可是厉害得很呐,被后人尊称为“医圣”呢。
他写这本书啊,主要就是为了论述外感热病的诊治,给当时饱受病痛折磨的老百姓找到治病的法子。
二、六经辨证这个关键。
1. 太阳病。
太阳病就像是人体防御外敌的第一道防线出问题啦。
一般刚开始得病的时候,很多都是太阳病。
比如会出现发热、恶寒、头痛这些症状。
如果正气还比较足,就可能通过出汗等方式把病邪给赶出去;要是正气不足,病邪就可能往里走啦。
2. 阳明病。
阳明病啊,大多是病邪入里化热了。
这时候人可能会出现大热、大汗、大渴、脉洪大这些表现,就像是身体里有一团火在烧一样。
治疗阳明病呢,常常得用一些清热泻火的法子。
3. 少阳病。
少阳病呢,处于半表半里之间。
症状可能有口苦、咽干、目眩,还有往来寒热,就是一会儿冷一会儿热的,就像天气变得特别快似的。
治疗少阳病得和解表里,让身体恢复平衡。
4. 太阴病。
太阴病主要是脾胃虚寒啦。
可能会出现腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛这些症状。
这时候就得用一些温中健脾的药来调理脾胃。
5. 少阴病。
少阴病就比较严重啦,涉及到心肾的阳气虚衰。
会有脉微细,但欲寐等表现,就是人特别没精神,总想睡觉。
治疗少阴病得回阳救逆,扶阳抑阴。
6. 厥阴病。
厥阴病呢,病情比较复杂,寒热错杂。
可能会出现消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食等症状。
治疗的时候得根据具体情况,寒热并用,扶正祛邪。
三、伤寒论里的治法和方剂。
1. 汗法。
汗法就是通过出汗的方式把病邪从体表赶出去。
比如麻黄汤,就是治疗太阳病表实证的常用方剂,里面有麻黄、桂枝、杏仁、甘草,能发汗解表,宣肺平喘。
2. 吐法。
吐法是用催吐的方法把停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食等病邪排出体外。
不过现在临床上用得比较少啦,因为不太安全。
3. 下法。
下法就是通过泻下的方式,把体内的实邪,像燥屎、热结等给排出去。
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一、太阳病(一)提纲1、太阳病:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(1)2、太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(2)3、太阳伤寒证:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
(3)4、太阳温病:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
(6)(二)太阳病本证1、桂枝汤证太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)病机:风邪袭表,卫强营弱,营卫失调治则:解肌祛风,调和营卫组成:桂枝芍药甘草生姜大枣服法:服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。
若病重者,一日一夜服,周时观之。
适应证:1)头痛,发热,汗出,恶风2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
3)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数4)太阳病,下之后,其气上冲者5)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈6)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈2、麻黄汤证太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)病机:卫阳被遏,营阴郁滞治则:发汗解表,宣肺平喘组成:麻黄桂枝甘草杏仁煎服:先煮麻黄。
温服八合,覆取微似汗。
3、大青龙汤证太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。
(38)病机:太阳伤寒兼里热证治法:辛温解表,内清郁热组成:麻黄桂枝甘草杏仁生姜大枣石膏煎服:先煮麻黄。
取微似汗。
4、小青龙汤证伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
(40)病机:太阳伤寒兼里停水饮证治法:辛温解表,温化水饮,表里双解组成:麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏(三)太阳病变证1、坏病的处理原则太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
(16)2、辨寒热病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
(11)3、辨虚实发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
(70)4、辨表里先后本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。
本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
(90)5、辨标本缓急伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救裹;后身疼痛,清便自调者,急当救表。
救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
(91)病发热,头痛,脉反沉;若不差,身体疼痛,当救其裹,宜四逆汤。
(92)6、太阳蓄水证中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则叶者,名曰水逆,五苓散主之。
(74)治法:外散风寒,内化水饮方药:五苓散(猪苓泽泻白术茯苓桂枝)弘扬仲景,光大国医3 A3 e0 i5 P( k; W' S7、太阳蓄血证张仲景学术研究: B! d( w4 L4 h: W(1)桃核承气汤证伤寒,金匮,张仲景6 d$ K0 G* W; ?4 A; Y; W1 y9 Z病机:太阳蓄血证热重瘀轻治法:泻热化瘀# ^0 J0 D. B9 i方药:桃核承气汤(桃仁大黄桂枝甘草芒硝)(2)抵当汤证病机:太阳蓄血证瘀重热敛弘扬仲景,光大国医& Z, p# I: D& N8 f, D$ _2 a! F治法:破血逐瘀方药:抵当汤(水蛭虻虫桃仁大黄)张仲景学术研究( A; D# s( S& i(3)抵当丸证弘扬仲景,光大国医# P( J t" l8 c/ k3 k伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
(126)伤寒,金匮,病机:太阳蓄血瘀缓热微治法:化瘀缓消弘扬仲景,光大国医5 ^9 v! |9 y: \! x2 c& {方药:抵当丸二、阳明病(二)本证张仲景学术研究4 c6 r* H" y; w; b# C1、白虎汤证7 @, p/ g: W, r5 `7 t病机:阳明表里俱热& \0 q9 p2 t0 ] e C$ g8 O治法:辛寒折热方药:知母石膏甘草粳米2、白虎加人参汤证张仲景学术研究0 J4 n5 W# F$ e8 k! M+ ?4 k伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
(168)伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
(169)3 m*伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
(170)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
(222)病机:胃热弥漫,津气两伤; ^& k0 m( [" I; D7 |, r: p1 X治法:清热、益气、生津伤寒,金匮,张仲景c- ~6 N9 U7 K" _1 E: m& h) }组成:知母石膏甘草人参粳米3、三承气汤证( k, |, Q0 A; ]. ~(1)调胃承气汤证伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
(249)病机:阳明燥热, w% r- n! H) J3 ?0 X治法:泻热和胃,润燥软坚伤寒,金匮,张仲景3 j o) M* } a6 M2 _& K组成:炙甘草芒硝大黄煎服:芒硝后下。
温顿服之(2)小承气汤证阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。
(214)" ]2 V3 z9 `9 `" G* Z J& M1 Z! e太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,和之愈。
(250)病机:阳明燥结仲景论坛- f9 p0 m4 G' ]4 Z治法:通便导滞组成:大黄厚朴枳实张仲景学术研究) ^+ K# ]8 s. C: x) c+ ](3)大承气汤证病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
(239)阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。
宜大承气下之。
(215)伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。
若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。
微者,但发热谵语者,大承气汤主之。
若一服利,则止后服。
(212)弘扬仲景,光大国医7 H+ f7 b9 病机:燥热实邪内结治法:攻下实热,荡涤燥结仲景论坛3 }, Z. X9 A5 C8 f- F* J组成:大黄芒硝厚朴枳实( m) k$ A8 v. V- q& x煎服:先煮厚朴、枳实,再下大黄,后下芒硝。
分温再服,得下余勿服。
三、少阳病治禁:少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
(264)8 h0 C, Q- p' g伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。
少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
(265)(二)本证伤寒,金匮,张仲景$ C7 A: o+ d. {0 U9 p2 j( Z9 L小柴胡汤证弘扬仲景,光大国医% Y A8 N( K3 i# g病机:少阳经腑受邪,枢机不利张仲景学术研究7 _1 J* z, j& H# `$ p3 f. q治法:组成:柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣伤寒,金匮,张仲景7 Y9 i: D M$ t# k4 g1 q, y加减:胸中烦而不呕――去半夏、人参,加栝楼实张仲景学术研究" q# x) e) f4 ]5 t* ` }: S若渴――去半夏,加人参量、栝楼根若腹中痛――去黄芩,加芍药若胁下痞硬――去大枣,加牡蛎张仲景学术研究r3 Y0 _' g) P若心下悸、小便不利――去黄芩,加茯苓伤寒,金匮,张仲景$ R* ?, L- O# |若不渴,外有微热者――去人参,加桂枝仲景论坛- E. x- b- H4 p7 M若渴者――去人参、大枣、生姜,加五味子,干姜0 L; P6 h9 Q$ y. T" h(三)兼变证大柴胡汤证张仲景学术研究; z+ V; L- X2 p G" d病机:小阳胆腑热实证治法:和解少阳枢机,清泻胆腑实热组成:柴胡黄芩芍药半夏生姜枳实大枣大黄四、太阴病(二)本证自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。
当温之,宜服四逆辈。
(277)病机:太阴脾脏虚寒治法:温中补虚止利方剂:轻:理中汤、理中丸;重:理中汤加附子;极重:四逆汤五、少阴病(一)提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
(281)(二)本证1、四逆汤证少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
(323)病机:脾肾阳虚、阴寒内盛主症:畏寒蜷卧,手足厥冷,冷汗自出,下利清谷,口渴喜热饮而不多饮,小便不利,或小便清长,但欲寐,脉微或脉细或脉微欲绝。
治法:温补脾肾,回阳散寒组成:甘草干姜附子2、真武汤证少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
(316)病机:肾阳虚衰,水邪泛滥治法:温阳利水组成:茯苓芍药白术生姜附子3、黄连阿胶汤证少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
(303)病机:少阴阴虚火旺,心肾不交治法:滋阴清火,交通心肾组成:黄连黄芩芍药鸡子黄阿胶煎法:先煮三物,内胶烊尽,内鸡子黄(三)兼变证1、兼表证少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
(301)病机:太少两感第一天治法:温经发汗,表里双解方药:麻黄细辛附子汤(麻黄细辛附子)先煮麻黄少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。
以二三日无证,故微发汗也。
(302)病机:太少两感第二三天治法:温经微发汗方药:麻黄附子甘草汤(麻黄甘草附子)2、四逆散证少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
(318)病机:少阴阳郁治法:疏畅气机,透达郁阳组成:甘草枳实柴胡芍药六、厥阴病(一)提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
(326)(二)本证1、乌梅丸证伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。
蛔厥者,其人当吐蛔,令病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。
蛔厥者,乌梅丸主之。
又主久利。
(338)病机:阴寒极盛,真阳极衰治法:清上温下,安蛔止痛组成:乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏2、当归四逆汤证手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。