第4章 呼吸系统(教研版 沈佳)
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• 甲状腺峡多位于第2~4气管软骨 环前方，气管切开术常在第3~5 气管软骨环处施行
支气管
左、右主支气管 ？为什么气管异物易坠入右主支气
管？
✓ 左主支气管细而长，嵴下角大， 斜行，通常有7 ~8个软骨环
✓ 右主支气管短而粗，嵴下角小， 走行较陡直，通常有3~4个软骨 环
✓ 气管隆嵴偏左侧
喉软骨 甲状软骨 • 构成喉的前壁和侧壁 • 前角 • 喉结 • 上角和下角
喉软骨
环状软骨 • 唯一完整的软骨环 • 由环状软骨弓和环状软骨板构成
，环状软骨弓平对第6颈椎高度 ，是颈部的重要标志之-一。 • 环状软骨的作用是支撑呼吸道, 保持其畅通,若损伤会造成喉狭 窄
喉软骨 杓状软骨 • 分为一尖、一底、两突和三个面 • 声带突：是声韧带附着处 • 肌突：大部分喉肌附着处
环甲膜穿刺术
环甲膜穿刺是临床上对于有呼 吸道梗阻、严重呼吸困难的病 人采用的急救方法之一。
可为气管切开术赢得时间。是 现场急救的重要组成部分。
具有简便、快捷、有效的优点 ，而且稍微接受急救教育的人 都可以掌握。
环甲膜穿刺术
适应症 ➢急性上呼吸道梗阻 ➢喉源性呼吸困难（如白喉、
喉头严重水肿） ➢头面部严重外伤 ➢气管插管有禁忌或病情紧急
✓ 右肺通气量大
肺
右肺宽而短，左肺狭而长。 一尖、一底、三面、三缘 肺尖：经胸廓上口突入颈根部,
达锁骨内侧1/3段上方2~3cm 肺底 肋面
肺
纵隔面： 肺门：是支气管、血管、神经和
淋巴管等出人的门户 肺根：这些结构被结缔组织包裹 • 自前向后：肺上静脉、肺动脉、
主支气管 • 自上向下： ➢ 左肺根：左肺动脉、左主支气管
症时易发生喉水肿，尤以婴幼儿 更易发生急性喉水肿而致喉阻塞 ，造成呼吸困难
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鼻旁窦开口部位口诀 泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把 中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢下 筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它 二、 喉 1. 位置 喉位于颈前部正中，第五至第六颈椎高度，上连舌骨，下续气管。 2. 结构 喉以软骨为支架，附以喉肌，内衬黏膜而成。 （1）喉软骨 主要有甲状软骨（最大）、环状软骨（成环状）、杓状软骨（成对）和会 厌软骨。甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气 管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。
例1（单选题）下列属于成对的喉软骨的是
（）
A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 会厌软骨 D. 杓状软骨
【答案】D
【解析】考查对喉软骨的类型及各种喉软骨的特点的理解。
例2（单选题）成人喉的下界平
（）
A. 第三颈椎体下缘
B. 第四颈椎体下缘
主支气管粗而短，走行近似垂直位。
三、 填空题
气管切开的部位是沿正中线纵行切开
气管软骨环，最低切口部位
不能低于第
气管软骨环。
【答案】第三至第五 七
【解析】考查对气管切开术的部位及原因的理解。
知识点精讲
知识点1 鼻旁窦的名称、位置、开口的部位及临床意义
例题（简答题）简述鼻旁窦的名称、位置和开口的部位。 【答案】（1）额窦:位于额骨骨弓深部，开口于中鼻道。
【答案】 A
【解析】 考查呼吸道各部的形态。左主支气管细而长，走行近似水平位;右主支气管
粗而短，走行近似垂直位。因此，异物易落入右主支气管。
2.（2019年高考题）上呼吸道最狭窄处 （ ）
A.鼻后孔
B.喉口
C.前庭裂
D.声门裂
【答案】 D
【解析】 考查呼吸道各部的形态。声门裂是喉腔最狭窄的部位。
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内 呼 吸
呼吸的调节
• 中枢调节：脊髓与低位脑干 • 反射调节：肺牵张反射
化学感受性呼吸反射 防御性呼吸反射
鼻腔
• 鼻腔 ：以鼻中隔分两侧， 每侧又分表面为皮肤的 鼻前庭和表面为粘膜的 固有鼻腔。
• 固有鼻腔 ：侧壁上有上、 中、下三块鼻甲。上鼻 甲及其上部和对应的鼻 中隔，这些部位表面分 布的粘膜为嗅粘膜（约 2cm2)其余部位分布的 是呼吸性粘膜。
鼻道
• 上下鼻甲之间是上鼻道， 上、中鼻甲之间为中鼻 道，下鼻甲与鼻腔底壁 之间为下鼻道，鼻甲与 鼻中隔之间称总鼻道。
呼吸系统
组成： 鼻、咽、喉 气管、支气管 肺
功能： 吸入氧气 排泄二氧化碳
呼吸过程
• 外呼吸：肺通气和肺换气 • 气体运输：氧气和二氧化
碳在血液中的运输 • 内呼吸：血液和组织、细
胞间的气体交换
鼻
• 分外鼻和鼻腔 • 鼻腔分鼻前庭和固有鼻腔
外鼻
• 外鼻：以鼻骨和软骨为 基础，软骨部富含皮脂 腺和汗腺。分鼻根、鼻 背、鼻尖和鼻翼。
细血管穿出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含大 量血红蛋白分解产物——含铁血黄素颗粒， 称心力衰竭细胞 。
肺换气
肺毛细血管血量： 60~140ml
呼吸膜面积： 40m2(总面积70m2)
氧气运输
二氧化碳运输
• 组织代谢产生的CO2有7%溶解在血浆中，93%进入红细胞 内，其中有23%结合在血红蛋白上，70%的CO2被碳酸酐 酶合成为碳酸。后者被解离H+和HCO3-， HCO3-进入血浆。
肺泡与肺泡隔
肺泡电镜图
肺泡I型细胞
基膜 毛细血管内皮细胞 红细胞
II型肺泡细胞超微结构模式图
II型细胞电镜图
呼吸系统课件
目 录
• 呼吸系统概述 • 呼吸道疾病 • 肺部疾病 • 呼吸功能评估与检查 • 呼吸系统疾病的预防与治疗 • 呼吸系统健康教育与促进
01
呼吸系统概述
呼吸系统的组成与功能
呼吸道
包括鼻、咽、喉、气管和各级 支气管，是气体进出的通道。
肺
是气体交换的场所，具有呼吸 功能。
胸膜与胸膜腔
胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜 ，两层胸膜之间的密闭腔隙为 胸膜腔，呈负压状态，有利于 肺的扩张。
呼吸系统健康行为培养
良好的呼吸习惯
教育学生保持正确的呼吸姿势， 如用鼻呼吸、深呼吸等，避免口
呼吸和浅呼吸等不良习惯。
呼吸道卫生
指导学生注意呼吸道卫生，如保 持室内空气流通、避免吸入二手 烟和有害气体、及时清理鼻腔和
口腔分泌物等。
健康生活方式
鼓励学生养成健康的生活方式， 如均衡饮食、充足睡眠、适量运 动等，以增强身体免疫力，预防
02
呼吸道疾病
上呼吸道感染
ห้องสมุดไป่ตู้感冒
由病毒引起的常见呼吸道疾病， 症状包括鼻塞、流涕、咳嗽和发
热。
咽炎
咽部炎症，常表现为咽部疼痛、红 肿和吞咽困难。
喉炎
喉部炎症，症状有声音嘶哑、咳嗽 和呼吸困难。
支气管炎
急性支气管炎
通常由病毒或细菌感染引起，症 状包括咳嗽、咳痰、喘息和胸部 不适。
慢性支气管炎
长期反复的咳嗽、咳痰，伴有喘 息，多由吸烟、空气污染等引起 。
症状
肺癌常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血 、胸痛、呼吸困难等，而肺部良性肿 瘤症状较轻或无症状。
诊断
通过影像学检查、组织病理学检查等 进行综合诊断。
治疗
肺癌治疗包括手术、放疗、化疗、免 疫治疗等，而肺部良性肿瘤主要采用 手术治疗。
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感冒通常可以通过休息、多喝水、 使用解热镇痛药等方法缓解症状。
预防感冒的措施包括保持室内空 气流通、避免接触感染源、加强
锻炼等。
哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要症状为喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间或清晨 加重。
哮喘的治疗包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物，以及避免过敏 原等措施。
疾病预防策略
基于流行病学研究的结果，可以制定针对性的预防策略和措 施，降低呼吸系统疾病的发生率和危害。例如，通过改善空 气质量、加强吸烟控制等措施，可以有效减少呼吸道疾病的 发生。
THANKS
嗅觉和发声
鼻腔内的嗅觉细胞能够检测气味，而喉部则负责发声功能。
呼吸系统的基本原理
呼吸运动
呼吸运动是指通过胸廓的扩张和收缩，使肺部内的气体进行吸入和呼出。
气体交换的原理
在肺部，氧气和二氧化碳通过气体的浓度差进行交换，从而实现氧气和二氧化碳在血液和空气之 间的传递。
呼吸调节
呼吸系统的调节主要通过神经系统对呼吸运动的控制来实现，以适应不同的生理需求和环境变化 。
气管和支气管都具有平滑肌，能够自 动调节空气流量和速度。
肺
肺是呼吸系统的核心器官，负责气体 交换。
肺部的神经末梢能够感知血液中的氧 气和二氧化碳浓度，调节呼吸频率和 深度。
肺内有肺泡，是气体交换的主要场所 。
肺部的血管负责输送氧气和二氧化碳 。
03
呼吸系统疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
哮喘患者应保持室内空气清新，避免接触烟雾、花粉等过敏原，并定期进行肺功能 检查。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要 症状为持续的咳嗽、咳痰和呼吸困难。
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4
一、鼻腔(nasal cavity)
鼻是气体进出的门户，也是嗅
觉器官，它包括外鼻、鼻腔和开口
于鼻腔的鼻旁窦三部分。
鼻旁窦与鼻腔相通黏膜又相连
续，故鼻腔黏膜感染时，易波及到
鼻旁窦，引起鼻窦炎。鼻旁窦参与
湿润和加温吸入的空气，并起发音
共鸣的作用。前部生有可以阻挡空
气中灰尘的鼻毛；鼻腔内表面的黏
膜可以分泌粘液，能使吸入的空气
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25
胸腔镜检查
• 胸腔镜检查是用一可窥视的管道（胸腔镜）观察肺和胸膜 表面情况的检查方法。该法亦可用于治疗胸腔积液。
• 检查时，通常采用全身麻醉，然后在胸壁上作3个小切口， 送入胸腔镜至胸膜腔内，空气随之进入胸腔，导致肺组织 萎陷。除了可观察肺和胸膜表面外，亦可采取组织标本进 行显微镜检查或通过胸腔镜向胸内注入药物以预防胸腔积 液的复发。拔除胸腔镜后，应置入胸腔引流管排出检查过 程中进入胸腔的气体，使萎陷肺组织复张。
清洁并变得湿润；黏膜中还分布着
丰富的毛细血管，可以温暖空气。
鼻腔对吸入的空气起到了清洁、温
暖、湿润的作用。
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5
二、咽（pharynx）
咽是一前后略扁的漏斗形肌性 管道，位于第1～6颈椎前方，上端 附于颅底，向下于第6颈椎下缘或 环状软骨的高度续于食管。咽有前 壁、后壁及侧壁，其前壁不完整， 故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔 相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘 为界，分为鼻咽、口咽和喉咽。
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32
弥散容量测定
• 一氧化碳弥散容量测定可估算氧气由肺泡至血液 的转运效率。由于直接测定氧气的弥散功能较为 困难，受试者吸入少量一氧化碳，屏息10秒钟， 然后用力呼气至一氧化碳测定仪。
人体解剖生理学——第四章 呼吸系统
脑 肝
骨
骼
肺
淋巴结
胸腔
肿瘤与癌的区别
肿瘤
良性肿瘤 恶性肿瘤
癌 肉瘤 癌肉瘤
肺癌的危害
• 全球和我国癌症的头号杀手 – 男性所有恶性肿瘤中，发病率 – 女性所有恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌
下鼻甲（切缘） 中鼻甲（切缘）
二、咽
三、喉
呼吸通道和发音的器官。
位置:
颈前部正中，上通喉咽，下 续气管。成年人喉相当于第 5-6颈椎之间。
三、喉
喉软骨
作成喉的支架包括: 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 杓状软骨
三、喉
三、喉 喉腔
• 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与 喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
肺泡隔：相邻肺泡间的结缔组织， 有连续毛细血管、弹性纤 维，成纤维细胞、肺巨噬 细胞、浆细胞、肥大细胞、 毛细淋巴管和神经纤维。
25
二、肺的微细结构 2.肺间质
血气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过。 肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜及内皮细胞， 这四层结构。
26
气－血屏障
什么是肺癌
- 慢性支气管炎 - 肺气肿 - 慢性阻塞性肺病
患肺癌风险
31%
- 肺结核、肺炎这类疾病可产生肺部瘢痕，也可引起癌变 - 其他相关疾病还包括：哮喘、胸膜炎等
肺癌的症状
• 早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现：
– 慢性咳嗽 – 咯血 – 气短、哮喘、喘息 – 不明原因的发热 – 转移部位症状，如骨痛
四、气管与主支气管
右主支气管 粗、短、走向陡直 左主支气管 细、长、走向倾斜
呼吸系统教案
呼吸系统
构成：呼吸道、肺
鼻腔
口腔
上呼吸道：
鼻咽 喉
气管
下呼吸道：
右主支气管
气管 各级支气管
咽 喉 左主支气管
上叶(左肺)
主要功能是进行气体互换。
下叶(左肺)
膈
2
第一节 鼻
一、外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟
3
鼻根 鼻背
鼻尖
鼻唇沟
鼻翼
二、鼻 腔
鼻孔 鼻后孔 鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈 鼻中隔
左肺
14
右主支气管 肺动脉
左主支气管 左上肺静脉 右上肺静脉 右下肺静脉 左下肺静脉
右肺
二、胎儿肺与成人肺旳区别
胎儿和未曾呼吸过旳新生儿肺不含空气，比重较大 (1.045~1.056)， 可沉于水底。胎儿肺旳重量为其体重旳 1/70，体积约占其胸腔旳1/2。在肺旳发育过程中，生前3 个月胎肺生长最快，出生后肺旳体积占胸腔旳2/3。婴幼儿 肺呈淡红色。
(二)环状软骨 环状软骨弓 环状软骨板
(三)会厌软骨 会厌
(四)杓状软骨
声带突 肌突
6
会厌软骨 甲状舌骨膜
上切迹 前角 下角 环甲韧带
会厌软骨
下角
膜壁
舌骨 甲状软骨 环状软骨弓
甲状舌骨膜
上角
杓状软骨 肌突 声带突 环状软骨板 气管软骨
二、 喉旳连接 (一)甲状舌骨膜
甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨
嵴下角
12
第四节 肺
一、肺旳形态
圆锥形 一尖 一底 三面 三缘
右肺 上叶
肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘
心切迹 后缘 下缘
斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3
《生理学课件：呼吸系统》
探索人体呼吸系统的奥秘，了解其组成和生理功能。了解鼻腔、喉咙、气管、 支气管和肺等关键结构的解剖和功能。
呼吸系统的组成
1 上气道
包括鼻腔和喉咙，为空气进入呼吸道 提供通道。
2 下气道
包括气管、支气管和肺组织，负责气 体交换和呼吸功能。
3肺
承担氧气摄取和二氧化碳排出的关键任务。
诊断与治疗呼吸系统疾病的方法
1
临床表现
通过病人描述和体格检查发现症状和体
影像学检查
2
征。
如X光、CT和MRI等，可用于观察肺部结
构和病变。
3
肺功能测试
评估呼吸功能和疾病严重程度。
呼吸系统与其他系统的关联
循环系统
肺部与心脏紧密合作，实现氧气 和养分的输送。
神经系统
免疫系统
控制呼吸运动和呼吸节律的调节。
呼吸肌肉的作用
1 膈肌
控制呼吸的主要肌肉，通 过收缩和舒张使肺部扩张 和收缩。
2 肋间肌肉
参与呼吸运动，帮助胸腔 的扩张和收缩。
3 其他辅助呼吸肌肉
如腹肌和颈部肌肉，协助 呼吸运动的顺利进行。
呼吸节律的调节与控制
1
化学感受器
2
检测血液中的氧气和二氧化碳含量，反
馈给大脑，调节呼吸。
3
中枢神经系统
通过自主神经系统控制呼吸频率和深度。
气道结构与功能
鼻腔
过滤、加湿和加热空气，以保护下呼吸道。
喉咙
连接鼻腔和气管，同时起到生理和发声的 作用。
气管与支气管
将空气输送到肺部，并分布到支气管树。 Nhomakorabea的结构与功能
肺叶
由左右两个肺叶组成，是气体交换的关键 部位。
呼吸系统生理课件
力学分析:
两种力: 肺内压
使肺扩张
肺的弹性回缩力 使肺泡回缩
胸内压 = 肺内压－肺弹性回缩力
吸气末和呼气末,气流停止, 肺内压 = 大气压
胸内压=大气压－肺弹性回缩力
若以大气压为0为标准 , 则: 胸内压=－肺弹性回缩力
胸内压的生理意义
(1) 维持肺叶的扩张状态(气胸--肺不张), 有利于肺泡进行 气体交换；
血液循环
肺
组织细胞
O2
O2
CO2
CO2
肺通气
肺换气 气体在血液 组织 细胞内氧
中的运输 换气 化代谢
外呼吸
内呼吸
呼吸系统包括了呼吸道和肺泡。
呼吸道: 分上、下两部分，上呼吸 道由鼻、咽、喉组成，下呼吸道 由气管及各级支气管组成。呼吸 道有加温、润湿和净化空气的功 能，有通过调节支气管平滑肌的 舒缩来改变呼吸道的口径进而影 响气流阻力的功能，但呼吸道不
液体层
肺泡上皮
肺泡上皮基底膜
组织间隙
毛细血管基膜
毛细血管内皮
上皮基底膜 肺泡上皮
间隙
毛细血管基膜 毛细血管内皮
含肺泡表面
活性物质的 液体分子层
肺泡
O2
CO2
红细胞 毛细血管
呼吸膜结构示意
肺泡表面活性物质 (Pulmonary surfactant)
成分: 二棕酰卵磷脂(DPPC)
力 惯性阻力
(1)肺的弹性阻力 顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性: 指在外力作用下弹性组织的可扩 张性。
顺应性大= 易扩张 =弹性阻力 小
顺应性小=不易扩张=弹性阻力 大
肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL)= ─────── = 0.2L/cmH2O
系统解剖学第章呼吸系统ppt课件
19
3.气管和支气管微细结构
包括：粘膜层、粘膜下层和外膜层
1.粘膜表面为假复层纤毛柱状上皮 ，游离面有纤毛。纤毛向咽侧呈快 速摆动，将粘液及附于其上的尘粒， 细菌等异物推向咽部被咳出。
2.粘膜下层为疏松结缔组织，黏膜 下层除有血管、淋巴管和神经外， 还有较多混合性腺。
3
第3章 呼吸系统
呼吸系统组成：呼吸道、肺
呼吸道：由鼻、咽、喉、气
管、主支气管及其各级分支
组成。
主支气管
上呼吸道：鼻、咽、喉。 下呼吸道：气管、主支气管 及各级分支。 肺：为气体交换器官。
功能: 进行气体交换,其中喉 是发音的器官，鼻有嗅觉功 能。
鼻 咽 喉 气管
肺
4
第1节 呼吸道
一、鼻:分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
鼻尖 鼻中隔
鼻旁窦 鼻根
鼻背 鼻 孔
鼻翼
5
鼻阈
左、右鼻腔外侧壁：
上、中、下鼻甲,
鼻前庭
上、中、下鼻道，蝶筛隐窝
上、中鼻道及蝶筛隐窝内分别 有鼻旁窦的开口，下鼻道前部 有鼻泪管的开口
固有鼻腔
蝶筛隐 窝 上鼻甲 中鼻甲
下鼻甲
下鼻道
中鼻 道
上鼻道
6
鼻粘膜：分为嗅区和呼吸区两部
嗅区： 为上鼻甲和鼻中隔上部的鼻粘膜， 呈淡黄色或苍白色，粘膜内含嗅细 胞，能感受气味刺激，引起嗅觉冲 动。
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气管切开术
气管切开术系切开颈段气管 ，放入金属气管套管， 气管 切开术以解除喉源性呼吸困 难、呼吸机能失常或下呼吸 道分泌物潴留所致呼吸困难 的一种常见手术。 目前，气管切开有4种方法： 气管切开术；经皮气管切开 术；环甲膜切开术；微创气 管切开术。
呼吸系统教学课件
2023呼吸系统教学课件ppt•呼吸系统概述•呼吸系统疾病概述•常见呼吸系统疾病目录•呼吸系统的保健与护理•呼吸系统疾病的研究进展•呼吸系统疾病的前景展望01呼吸系统概述1 2 3鼻腔是呼吸系统的入口，具有滤清、加湿和调温作用。
鼻腔喉是连接鼻腔和气管的管道，具有调节气流和保护气道的作用。
喉气管和支气管是运输空气的管道，将外界空气引入肺部。
气管和支气管03保护呼吸道呼吸系统还能够过滤、加湿和调温吸入的空气，保护呼吸道免受外界环境的刺激和感染。
01气体交换呼吸系统的主要功能是进行气体交换，将外界的氧气吸入体内，同时将体内的二氧化碳排出体外。
02调节呼吸节律呼吸系统能够调节呼吸节律，控制呼吸频率和深度，以维持体内氧气和二氧化碳的平衡。
呼吸系统是维持人体生命活动的基础，没有氧气人就无法生存。
维持生命活动呼吸系统参与能量代谢过程，为身体各个组织和器官提供所需的能量。
参与能量代谢呼吸系统还能够保护身体免受外界环境的污染和有害物质的侵害。
保护身体呼吸系统的重要性02呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病的分类感染性呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，由细菌、病毒等微生物感染引起。
非感染性呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌等，与环境污染、吸烟等不良因素有关。
职业性呼吸系统疾病如尘肺、职业性哮喘等，与工作环境中的有害物质接触有关。
呼吸系统疾病的症状长期咳嗽、咳痰，或伴有喘息、胸闷等症状。
咳嗽呼吸困难胸痛其他症状活动后气短、喘息，或伴有呼吸急促、胸闷等症状。
胸痛、胸闷，或伴有肩背部疼痛等症状。
发热、乏力、体重下降等。
加强锻炼，提高免疫力；避免接触有害物质，如吸烟、空气污染等；接种疫苗，预防感染。
预防根据疾病类型和病情严重程度，采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法。
药物治疗主要包括抗生素、支气管舒张剂、激素等；物理治疗包括氧疗、雾化吸入等；手术治疗主要用于严重病例，如肺癌等。
治疗呼吸系统疾病的预防与治疗03常见呼吸系统疾病感冒传播途径感冒病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
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第四章呼吸系统重难点解析熟悉呼吸系统的组成、功能及呼吸道的结构特点。
掌握鼻腔的分部、鼻旁窦的位置和开口，喉的位置和熟悉喉软骨名称以及彼此位置关系，掌握喉腔的形态结构。
掌握气管和支气管的形态，结构特点和左右支气管的形态差异。
掌握肺的形态、位置，体表投影。
熟悉肺内支气管和肺段的概念。
掌握胸膜和胸膜腔的概念，胸膜的分部，胸膜窦的位置以及胸膜的体表投影。
了解纵隔的概念，熟悉纵隔的位置和分部。
一. 选择题相同知识点：呼吸道（1-4题）1. 能进行气体交换的管道是（）A.肺段支气管B.小支气管C.终末细支气管D.肺泡管E.细支气管答案：D2. 分布于气管粘膜的上皮是（）A．单层扁平上皮 B.单层立方上皮 C.单层柱状上皮D.假复层纤毛柱状上皮E.复层上皮答案：D3. 上呼吸道是指（）A.鼻和咽B.鼻、咽、喉C.鼻、咽、喉和气管D.气管和主支气管E.咽和喉答案：B4. 上下呼吸道的分界器官是（）A.喉B.咽C.气管D.主支气管E.肺门答案：A相同知识点：鼻(第5-8题）5. 开口于上鼻道的鼻窦（）A.额窦B.上额窦C.筛窦前群和中群D.筛窦后群E.蝶窦答案：D6. 鼻黏膜出血的常见部位是（）A.上鼻甲黏膜B.中鼻甲黏膜C.下鼻甲黏膜D.鼻中隔前下部黏膜 E．鼻中隔后部粘膜答案：D7. 开口于碟筛隐窝的鼻旁窦（）A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群答案：C8. 站立时腔内分泌物不易流出的鼻旁窦是（）A.蝶窦B.额窦C.上额窦D.筛窦前中群E.筛窦后群答案：C相同知识点：喉(第9-13题）9. 成对的喉软骨是（）A.甲状软骨B.杓状软骨C.环状软骨D.会厌软骨E.大角软骨答案：B10. 呼吸道中完整的环形软骨是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.气管软骨E.支气管软骨答案：B11. 在吞咽时遮盖喉咙的结构是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌D.杓状软骨E.舌根答案：C12. 喉腔最狭窄的部位是（）A.前庭裂B.声门裂C.喉口D.喉中间腔E.喉室答案：B13. 喉腔炎症易发生水肿造成呼吸道阻塞的部位是（）A.喉口B.喉前庭C.喉中间腔D.声门下腔E.喉室答案：D相同知识点：气管与主支气管（第14-15题）14. 右主支气管正确的是（）A.粗而长B.长而细C.全长4至5厘米D.粗而短E.不易落入异物答案：D15. 有关气管的描述错误的是（）A.上端在第6颈椎体下缘平面接环状软骨B.在胸骨角平面分左、右主支气管C.前方与食管相邻D.分颈、胸2部分E.气管上端两侧有甲状腺侧叶答案：C相同知识点：肺的位置和形态（第16-25题）16. 肺（）A.位于胸膜腔内B.肺尖高度不超过锁骨水平C.左右肺形态完全相同D.右肺有斜裂和水平裂E.外侧缘上部有肺门答案：D17. 肺根不包括（）A.主支气管B.肺段支气管C.肺静脉D.肺动脉E.淋巴管和神经答案：B18. 关于右肺的描述正确的是（）A.较狭长B.较宽短C.前缘下部有心切记D.仅有一斜裂E.分为上下倆叶答案：B19. 下列哪项不是肺根的结构（）A.肺动、静脉B.肺叶支气管C.肺支气管动、静脉D.神经E.淋巴结答案：B20. 进出肺门的结构不包括（）A．一级支气管 B.二级支气管 C.支气管动、静脉 D.肺动、静脉E.肺淋巴管和神经答案：B21. 肺尖的位置（）A.高出锁骨内侧段2-3cmB.高出锁骨中段2-3cmC.高出锁骨外侧段2-3cmD.高出第1肋2-3cmE.高出第1肋1-2cm答案：A22. 关于肺的叙述，下列说法正确的是（）A.位于胸膜腔内B.左肺宽、短，右肺狭长C.左肺3叶，右肺2叶D.肺尖经胸廓上口突至颈根部E.肺门处无支气管动脉答案：D23. 有关左肺正确的是（）A.有3个叶B.前缘下份有心切迹C.比右肺较粗短D.有斜裂和横裂E.分前后2叶答案：B24. 肺的形态正确的描述是（）A.左肺分为3叶B.右肺仅有一斜裂C.膈面又称纵横面D.左肺前缘下部有心切记E.左肺较粗短答案：D25. 有关肺的描述正确的是（）A.位于胸膜腔内B.肺尖位于胸廓内C.膈面有肺门D.右肺较宽短，左肺较狭长E.左肺分3叶答案：D相同知识点：肺泡的微细结构（第26-29题）26. 属于肺呼吸部的结构是（）A.肺段支气管B.肺泡管C.细支气管D.终末细支气管E.小支气管答案：B27. 气体交换的主要场所是（）A.肺泡管B.肺泡囊C.肺泡D.呼吸性细支气管E.终末细支气管答案：C28. 执行气体交换功能的细胞是（）A.I型肺泡上皮细胞B.II型肺泡上皮细胞C.巨噬细胞D.间质细胞E.尘细胞答案：A29. 分泌肺泡表面活性物质的细胞是（）A.尘细胞B.I型肺泡上皮细胞C.II型肺泡上皮细胞D.巨噬细胞E.毛细血管内皮细胞答案：C相同知识点：胸膜腔（第30-32题）30. 胸膜腔（）A.由壁胸膜围成B.左、右各一，互不相通C.由脏胸膜围成D.与心包腔相通E.腔内的力呼气时比外界大气压高答案：B31. 有关胸膜腔叙述错误的是（）A.由脏、壁胸膜形成B.为密闭的腔隙C.最低处的是肋膈隐窝D.左右两个胸膜腔是相通的E.胸膜腔内呈负压答案：D32. 肋膈隐窝是（）A.由脏.壁倆层胸膜构成B.位于肺根处C.呼吸时可缩小D.为胸膜腔最低处E.吸气时非下缘可到达其底部答案：D相同知识点：胸膜（第33~35题）33. 胸膜（）A.覆盖于左右肺表面的粘膜B.衬在胸壁内面的纤维膜C.仅覆盖在膈上面的浆膜D.为脏胸膜和壁胸膜的总称E.其脏层存在胸壁内面答案：D34. 不是构成壁胸膜的是（）A.膈胸膜B.肺胸膜C.胸膜顶D.肋胸膜E.纵隔胸膜答案：B35. 壁胸膜和脏胸膜（）A.在胸膜底处相移行B.在肺裂处相移行C.在肺根处相移行D.在肋膈隐窝处相移行E.在肋纵膈隐窝处相移行答案：C相同知识点：胸膜下界和肺下界（第36-43题）36. 肺的下缘在腋中线相交于（）A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋答案：B37. 胸膜下界在锁骨中线线相交于（）A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋答案：B38. 肺的下缘在锁骨中线线相交于（）A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋答案：A39. 肺的下缘在腋中线相交于（）A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋答案：B40. 胸膜下界在肩胛线相交于（）A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋答案：D41. 胸膜下界在腋中线相交于（）A.第6肋B.第8肋C.第10肋D.第11肋E.第7肋答案：C42. 平静呼吸时肺下界的体表投影在腋中线相交于（）A.第5肋B.第6肋C.第7肋D.第8肋E.第9肋答案：D43. 胸膜下界体表投影在腋中线处与（）A.第6肋相交B.第8肋相交C.第10肋相交D.第11肋相交E．第12肋相交答案：C相同知识点：纵隔（第44-46题）44. 位于中纵隔的结构是（）A.胸导管 B．主动脉弓 C.迷走神经 D.心和心包 E．内脏大神经答案：D45. 在后纵隔内可见（）A.食管、奇静脉、胸主动脉和主动脉弓B.食管、胸导管、胸主动脉和主动脉弓C.食管、胸导管、胸主动脉和胸腺D.食管、奇静脉、胸主动脉和胸导管E.食管、奇静脉、胸主动脉和喉返神经答案：D46. 纵隔的上界是（）A.胸廓上口B.肺尖C.胸膜顶D.胸骨角平面E.胸骨答案：A二. 填空题1. 上呼吸道包括（）（）（）。
答案：鼻，咽，喉2. 下呼吸道包括（）（）及其分支。
答案：气管，支气管3. 鼻旁窦包括（）（）（）（）四对。
答案：额窦，上颌窦，蝶窦，筛窦4. 喉软骨包括单个的（）（）（）和成对的（）。
答案：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨5. 喉腔侧壁上，上方的一对粘膜皱襞叫（），下方的叫（）。
答案：前庭襞，声襞6. 气管在胸骨角平面分为（），左主支气管走行近似（），右主支气管走行近似（）。
答案：左右主支气管，水平，垂直7. 肺位于（）内，纵隔的两侧。
答案：胸腔内8. 右肺被（）和（）分为（）（）（）三叶。
答案：斜裂，水平裂，上，中，下9. 肺的上端钝园称（），高出锁骨内侧部的（）厘米。
答案：肺尖，2—310. 壁胸膜依其所在部位可分为（）（）（）和（）。
答案：肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶11. 肺下界在锁骨中线与（）相交，在腋中线与（）相交，在后正中线平（）胸椎棘突。
答案：第6肋，第肋8，第1012. 前庭裂与声门裂之间的喉腔部分称（），两声裂之间的裂隙叫（）是喉腔（）部分。
答案：喉室，声门裂，最狭窄13. 开口于中鼻道的鼻旁窦是（）（）（）。
答案：上颌窦，额窦，筛窦前中群14. 喉软骨唯一完整的软骨环是（），喉腔最狭小的部分是（）。
答案：环状软骨，喉室15. 肺的外形，右肺因肝的存在故右肺较（）左肺较（）。
答案：宽短，窄长16. 纵隔前界为（），后界为（），两侧界为（），上界为（），下界为（）。
答案：胸骨，脊柱胸段，纵隔胸膜，胸廓上口，膈17. 纵隔以（）为界分为上纵隔和（）。
答案：胸骨角，下纵隔三. 名词解释1. 上呼吸道答案：临床上将鼻，咽，喉称为上呼吸道。
2. 肺门答案：肺纵隔面中央处的凹陷称肺门，肺门是支气管，肺血管淋巴管和神经出入的部位。
3. 声门裂答案：左右声壁之间的裂隙叫声门裂，是喉腔最狭窄的部位。
4. 肺根答案：主支气管、肺血管、淋巴管和神经这些出入肺的结构被结缔组织和胸膜包绕形成的结构称肺根。
5. 肋膈隐窝答案：是肋胸膜和膈胸膜互相移行处形成的半环状裂隙，是胸膜最低的部位。
6. 胸膜腔答案：由脏、壁两层胸膜在肺根处相互移行，共同围成的潜在性密封腔隙，左右各一，互不相通。
7. 纵隔答案：是两纵隔胸膜之间所有器官和结缔组织的总称。
8. 下呼吸道答案：临床上常把气管、主支气管及分支称为下呼吸道。
四. 问答题1. 鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？答案：鼻旁窦有上额窦、额窦、蝶窦、筛窦四队。
其中额窦、上额窦、筛窦前中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶窦筛隐窝。
2. 喉软骨有哪几种？答案：喉软骨包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。
3. 气管异物多易坠入哪一侧主支气管？为什么？答案：易坠入右主支气管，因右主支气管比左主支气管粗短，走行较垂直。
此外，气管隆嵴偏左侧，右肺通气量较大等因素，故临床上气管异物多坠入右侧。
4. 简答肺下界的体表投影？答案：肺下界在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在后正中线平第10胸椎棘。
5. 壁胸膜分哪几部分?它们各覆盖在何处？答案：壁胸膜依其所在部位分为：①胸膜顶：为包绕肺尖部分；②肋胸膜：陈在胸壁内表面的部分；③膈胸膜：是覆盖在膈上面部分；④纵隔胸膜：是衬附于两纵隔两侧面的部分。