7.5糖尿病自身抗体 - 360文档中心

糖尿病在线学习试题答案

（单选题）阿司匹林过敏的ASCVD患者，可使用( )作为二级预防
RR.B.氯吡格雷（75mg/d）
（单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：
SS.A.抑制α糖苷酶活性
（单选题）二甲双胍降糖药物常见的不良反应为
TT.B.胃肠道反应
（单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：
UU.D .烂苹果味
（单选题）以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是：
EE.D.吃水果的时间不受限制，想吃就吃
（单选题）男性，50岁，身高180cm，体重88kg，BMI=27.16Kg/m2患2型糖尿
病1年，经饮食控制，体育锻炼，空腹血糖8mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。治疗
方案首选下列哪项：
D.二甲双胍
（单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为
XX.D.补液同时静脉滴注胰岛素
（多选题）属于糖尿病急性并发症的是：
YY. A.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病乳酸酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒
（单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：
ZZZ.D.血清酮体为强阳性
（单选题）关于高血糖危象错误的是：
AAA.D.若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊
A.合理膳食B.控制体重C.适当运动D.戒烟限酒E.限盐
（单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用
C.45
（单选题）2型糖尿病患者总胆固醇的控制目标为:
C.<4.5mmol/L
（单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：
D.<7.5%
B.3.9-6.1
（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖
5.6 mmol/L，OGTT 2h

糖尿病相关检验项目及意义

糖尿病相关检验项目及意义1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】3、IAA （胰岛素自身抗体）【IAA 5.8KD】4、ZnT-8A（锌转运蛋白8抗体）5、IA-2A （蛋白络氨酸磷酸酶抗体）6、INS-Ab（抗胰岛素抗体）7、INS （胰岛素测定）8、胰岛素释放试验9、C-P （C肽测定）10、C肽释放试验11、葡萄糖耐量试验12、HBA1c（糖化血红蛋白）13、GSP （糖化血清蛋白）14、Glu （血糖测定）15、U-ALB （尿微量白蛋白定量）16、β2-MG （尿β2微球蛋白）以下五项为糖尿病自身抗体1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】：GADA是胰岛β细胞的特异性抗体，在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性，而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性，故常用于1型（包括LADA）和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。

与其他自身抗体相比，GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点，在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。

具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。

2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】：抗胰岛细胞抗体（ICA）是β细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病患者中阳性率很高，特别是1型糖尿病儿童阳性率更高，可达90%以上，而在2型糖尿病中阳性率很低，因此，在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。

1型糖尿病糖尿病抗体检查诊断标准

糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。

根据世界卫生组织的数据，全球约有3亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增加。

糖尿病的诊断和治疗一直是医学界的研究热点，而抗体检查在糖尿病的诊断中起着至关重要的作用。

1. 糖尿病的类型糖尿病根据病因和临床表现可分为1型糖尿病和2型糖尿病。

其中，1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，它是由免疫系统攻击胰岛素产生的β细胞所致，导致胰岛素分泌严重不足。

2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的一种慢性代谢性疾病。

2. 糖尿病抗体检查对于1型糖尿病的诊断，糖尿病抗体检查是十分重要的。

糖尿病抗体是指在1型糖尿病患者血清中能够检测到的一类自身免疫抗体，主要包括胰岛素抗体（IAA）、酪氨酸磷酸酶相关抗体（IA-2）和类固醇感受体抗体（ZnT8）。

这些抗体的存在可以反映出患者的免疫系统对自身β细胞的攻击，有助于1型糖尿病的早期诊断和区分。

3. 抗体检查在1型糖尿病诊断中的作用研究表明，糖尿病抗体检查对1型糖尿病的诊断和区分具有较高的敏感性和特异性。

通过对患者进行抗体检查，可以及早发现患者体内的自身免疫反应，帮助医生更准确地判断患者的病情，有助于及时采取相应的治疗措施，避免病情进展和并发症的发生。

4. 糖尿病抗体检查的方法目前，常用的糖尿病抗体检查方法主要包括免疫层析法、放射免疫沉淀法和酶联免疫吸附实验法等。

这些方法具有操作简便、准确性高和灵敏度强等特点，已在临床上得到了广泛的应用。

通过这些方法，可以有效地检测出患者的抗体水平，为医生提供诊断和治疗的参考依据。

5. 糖尿病抗体检查的临床意义糖尿病抗体检查在1型糖尿病的早期诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义。

通过对患者进行抗体检查，可以帮助医生及早发现患者的自身免疫反应，有助于明确诊断和区分疾病类型，为患者提供个体化的治疗方案。

抗体检查也对研究糖尿病的发病机制和病理生理过程具有重要的意义。

6. 结语糖尿病抗体检查对于1型糖尿病的诊断和区分具有重要的作用，可以帮助医生更准确地判断患者的病情，制定个体化的治疗方案，提高患者的生活质量和健康水平。

10%的成人新发糖尿病患者存在自身免疫抗体

患者ＧＡＤＡｇ￣性时，应该警惕其可能将较快进展为
专家点评
澳大利亚莫纳什大学ＢａｋｅｒＩＤＩ心脏与糖尿病研究所名誉主任ＰａｕｌＺｉｍｍｅｔ教授认为，这是一个非常大的研究，它实际上仅仅证明了关于ＬＡＤＡ在２０年内已经被其他许多人阐明过的许多信息，
性，尤其在欧洲人群中。尽管针对所有成人发病的糖尿病患者来检测抗体是不划算的，但不胖尤
其是欧洲的新诊断成人患者检测ＧＡＤＡ是有意义的，那些肥胖且表现像２型糖尿病但用传统治疗失
密度脂蛋白胆固醇在两组间无显著差异。
性，这些病人来自于２００４～２００７年间９个欧洲国家
在所有的研究人群中，ＬＡＤＡ的发病是经典ｌ型糖尿病的３倍（３７７ｖｓ．１１４），优势比是３．３。分
析显示高滴度ＧＡＤＡ的病人比低滴度ＧＡＤＡ的病人更可能被归人１型糖尿病（更年轻、更瘦、依赖胰岛素治疗等），通过ＧＡＤＡ的滴度范围可以大致划分不同类型的自身免疫糖尿病。
糖尿病临床２０１３年３月第７卷第３期ＤｉａｂｅｔｅｓＷｏｒｌｄ，Ｍａｒ２０１３，Ｖｏｌ７，Ｎｏ．３
１Ｏ％的成人新发糖尿病患者存在自身免疫抗体
哈瓦等
发表在（（ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ））上的欧洲大规模横断面研究发现，接近ｌ０％的成人新发糖尿病患者存在糖尿病相关的自身免疫抗体。自身免疫糖尿病的部分病人在诊断时不需要胰岛素治疗，尽管他们倾向于更年轻，更瘦，但不是所有的患者都展现出与自身免疫抗体阴性的２型糖尿病患者有绝对的临床特征方面的差异。仅仅用筛选抗体，尤其是ＧＡＤＡ，就能够明确的做出分辨。６，１５６位人组的病人年龄在３０ —７０岁（平均

《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》习题

《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》习题1、（单选题）目前中国的糖尿病患病率约为：A.17.1%B.10.4%C.8.2%D.15.3%正确答案：B2、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：A.二甲双胍C.α-糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素正确答案：ABCDE3、（单选题）国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为：A.1型糖尿病患者B.≥18岁的2型糖尿病患者C.所有2型糖尿病患者D.1型及2型糖尿病患者正确答案：B4、（单选题）糖尿病管理的“五驾马车”是：A.饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测B.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测C.饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、教育及心理治疗D.健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测正确答案：D5、（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：A.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺B.可作为糖尿病确诊的依据C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准正确答案：B6、（单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围()Kg/m2：A.≥28B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.17.0-18.5正确答案：B7、（单选题）糖尿病确诊方法是：A.血浆胰岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白测定D.血浆C肽水平测定正确答案：B8、（单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：A.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常C.具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病D.也可用来了解患者目前血糖控制情况正确答案：B9、（多选题）下面关于糖尿病的描述正确的是：A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷B.病程久了一定会发生并发症C.一定有“三多一少”症状D.以高血糖为特征E.一定超重或肥胖正确答案：AD10、（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括：A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动正确答案：ABCDE11、（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/LB.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/LC.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2h血糖12.2mmol/LD.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L正确答案： D12、（单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素作用下降或/和分泌不足C.糖皮质激素分泌过多D.胰高血糖素分泌过多正确答案：B13、（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：A.5.0-7.0B.3.9-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.0正确答案：B14、（多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病E.线粒体基因突变糖尿病正确答案：ABCD15、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6mmol/L ，OGTT2h 血浆葡萄糖8.1mmol/L，该患者糖代谢状态属于：A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常可能D.糖尿病正确答案：C16、（多选题）1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括：A.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）B.胰岛细胞抗体（ICA）C.人胰岛素细胞抗原2抗体（IA-2A）D.锌转运体8抗体（ZnT8A）E.抗核抗体（ANA）正确答案：ABCD17、（单选题）空腹状态指：A.至少4小时没有进食热量B.至少6小时没有进食热量C.至少8小时没有进食热量D.至少12小时没有进食热量正确答案：C18、（多选题）下列说法中正确的是：A.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小D.2型糖尿病患者酮症倾向大E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖正确答案：ACE19、（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断正确答案：C20、（单选题）女，45岁。

糖尿病在线学习试题答案

（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG ）：D. 空腹血糖 6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L（单选题）诊断糖尿病依据是：A.静脉血浆葡萄糖（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：B. 糖化血红蛋白主要反映近 2-3 个月血糖总水平 D. 注射胰岛素的患者可通过测定 E. 尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化（单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2 ：D.28（单选题）下列哪项是 2 型糖尿病的基本病理生理改变：B.胰岛素作用下降或/和分泌不足（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：D. 所有患者都需行OGTT 试验进行诊断（单选题）中国人体重指数（BMI ）正常范围 ( ) Kg/m2 ：B.18.5-23.9（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：B.可作为糖尿病确诊的依据（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D. 不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：B.3.9-6.1（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6 mmol/L，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L ，该患者糖代谢状态属于：C.糖耐量异常可能（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.一级亲属中有 2 型糖尿病家族史D. 有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者（单选题）以下哪项可以确定为 2 型糖尿病高危人群：B.年龄 36 岁， FPG 6.7 mmol/L ，2hPG 7.1 mmol/L（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：B.2-3 月（单选题）女， 45 岁。

糖尿病抗体三项

详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性通常表示患者体内产生了针对胰岛素的自身抗体，可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。
总结词
胰岛素自身抗体是一种针对胰岛素的自身抗体，阳性结果提示患者体内产生了胰岛素抵抗，可能导致血糖升高。患者应密切监测血糖水平，并在医生指导下采取干预措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以改善胰岛素抵抗和血糖控制。同时，患者还应接受医生的进一步检查和诊断，以明确病因和治疗方案。
详细描述
抗胰岛细胞抗体（ICA）
VS
抗谷氨酸脱羧酶抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体是一种自身抗体，主要针对谷氨酸脱羧酶的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗谷氨酸脱羧酶抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
详细描述
05
糖尿病抗体三项的预防与控制

糖尿病抗体三项的预防与控制
" 扩展 extends from the , which extends the 扩展 the content which extends the extends the 扩展 the content which extends the the expanded
其他方法
检测方法
02
糖尿病抗体三项的组成
抗胰岛细胞抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
总结词
抗胰岛细胞抗体是一种自身抗体，主要针对胰岛细胞内的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗胰岛细胞抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。

糖尿病抗体

糖尿病抗体四项检测的临床意义1、抗谷氨酸脱羧酶抗体谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质GAD65和GAD67两种异抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。

抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。

抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和170-90%12型糖尿病。

联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和LADA。

此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。

参考值：<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。

在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。

参考值：<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体 IAA1机体产生抗胰岛素抗体。

检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。

相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。

参考值：阴性4、抗胰岛细胞抗体 ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。

早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。

高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关，可作为评价疾病严重程度的标志。

参考值：阴性联合检测上述四项，有助于鉴别诊断1型糖尿病，判断疾病预后，并评估1型糖尿病的发病风险。

糖尿病5项抗体检测意义

糖尿病五项抗体检测意义糖尿病五项抗体联合检测的临床意义：1.在高危人群中筛查1型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。

GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%～80%。

同时，在 1 型糖尿病患者的实验室诊断，锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。

所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。

比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了，再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中，也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。

就是这些糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上为阳性。

如果是IAA阳性的，还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。

3.预测β细胞功能衰竭血清抗体在预测β细胞功能衰竭时，ICA的阳性预测值可达74%，而GADA和（或）IA-2A 则为47%。

通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭，而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。

4.预测治疗的疗效对于临床上应用的干预治疗的患者，通过血清学检测去评估患者的治疗效果，比如环孢霉素治疗，患者血清ICA、IAA水平降低，提示胰岛β细胞功能有所恢复的。

所以综合起来，这些抗体与I型糖尿病高度相关，联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。

各项抗体的检测意义：1.谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。

糖尿病检测标准参考值

糖尿病检测标准参考值糖尿病是一种常见的慢性疾病，其诊断和治疗需要定期进行血糖和其他相关指标的检测。

以下是一些常见的糖尿病检测标准参考值，用于评估糖尿病患者的血糖控制情况和其他相关指标。

1.空腹血糖（FPG）：正常值3.9-6.1 mmol/L，是诊断糖尿病的主要指标之一。

2.餐后2小时血糖（2hPG）：正常值<7.8 mmol/L，用于评估餐后血糖控制情况。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：正常值3%-6%，反映近2-3个月血糖平均水平，是评估血糖控制情况的主要指标。

4.糖化血清蛋白（GSP）：正常值<2.67mmol/L，反映近2-3周血糖平均水平，主要用于评估短期血糖控制情况。

5.胰岛素释放试验（IRT）：用于评估胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗情况。

6.C-肽释放试验（CRT）：与IRT类似，用于评估胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗情况。

7.空腹胰岛素（FINS）：正常值5-20mu/L，反映胰岛B细胞功能。

8.餐后2小时胰岛素（2hINS）：正常值<40mu/L，反映餐后胰岛B细胞功能。

9.空腹C-肽（FCP）：正常值0.3-0.7 nmol/L，反映胰岛B细胞功能。

10.餐后2小时C-肽（2hCP）：正常值0.5-1.2 nmol/L，反映餐后胰岛B细胞功能。

11.糖尿病抗体（IAA、ICA、GAD）：用于诊断1型糖尿病和评估自身免疫性糖尿病的免疫状态。

12.心电图（ECG）：用于评估心血管疾病风险和糖尿病合并的心血管并发症。

13.眼底检查：用于评估糖尿病视网膜病变和其他眼底病变。

14.足部X光检查：用于评估糖尿病足部骨关节病变和其他足部并发症。

以上是一些常见的糖尿病检测标准参考值，用于评估糖尿病患者的血糖和其他相关指标的控制情况。

医生会根据患者的具体情况和需要，选择合适的检测方法来评估病情和制定治疗方案。

【内分泌系统】糖尿病抗体五项介绍

【内分泌系统】糖尿病抗体五项介绍[史密斯导读] 1型糖尿病在糖尿病患者人群当中大约占5%，还有很多同时兼有1型糖尿病和2型糖尿病某些特征的患病人群，这些人群的病症划分为“成人隐匿性自身免疫糖尿病”李先生去年在单位组织的一次体检中发现血糖高，被诊断为“2型糖尿病”。

通过控制饮食及口服降糖药，起初血糖控制得还不错。

然而好景不长，李先生发现降糖药的效果越来越差，查血糖一次比一次高，前不久还因“酮症酸中毒”住院治疗。

住院期间检查发现，李先生的胰岛分泌功能严重衰竭，胰岛自身抗体呈阳性，主管医生告诉他，他这种是“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”，属于1型糖尿病的一种亚型，使用促分泌的磺脲类降糖药会加速胰岛β细胞的损伤，应该使用胰岛素替代治疗。

在经过合理剂量的胰岛素治疗后，李先生的血糖水平得到了较好的控制。

“成人隐匿性自身免疫糖尿病”由于同时兼有1型糖尿病和2型糖尿病某些特征，根据临床症状很难准确分型，容易误诊，造成不合理用药。

所以专家共识推荐，对于初诊为2型糖尿病的患者都需要检测糖尿病自身抗体来区分患者是否为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”。

今天我们来谈谈糖尿病自身抗体自身抗体与糖尿病的关系依据病因不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

其中1型糖尿病的发生与自身免疫有关，与自身抗体关系密切。

1型糖尿病患者体内常常存在针对正常胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌不足，最终引发糖尿病。

2型糖尿病与自身抗体无关，主要是由于遗传、不良生活方式等原因，导致身体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素作用不足，机体需要代偿性更多的胰岛素才能够使得血糖稳定，是胰岛素分泌能力相对不足所致。

糖尿病自身抗体检测意义（1）糖尿病临床分型，指导合理用药依据病因不同，糖尿病分为多种类型，每种类型又可细分为许多亚型，不同类型的糖尿病在治疗选药以及病情预后等方面均有不同。

因此，对已确诊的糖尿病人进行正确临床分型显得尤为重要。

糖尿病在线学习试题答案.doc

（单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG ）：D. 空腹血糖 6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L（单选题）诊断糖尿病依据是：A.静脉血浆葡萄糖（多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：B. 糖化血红蛋白主要反映近 2-3 个月血糖总水平 D. 注射胰岛素的患者可通过测定 E. 尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化（单选题）肥胖的定义是BMI≥( ) Kg/m2 ：D.28（单选题）下列哪项是 2 型糖尿病的基本病理生理改变：B.胰岛素作用下降或/和分泌不足（单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：D. 所有患者都需行OGTT 试验进行诊断（单选题）中国人体重指数（BMI ）正常范围 ( ) Kg/m2 ：B.18.5-23.9（单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：B.可作为糖尿病确诊的依据（多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D. 不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L（单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：B.3.9-6.1（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5.6 mmol/L，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L ，该患者糖代谢状态属于：C.糖耐量异常可能（多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动（多选题）具有下列( )危险因素者，可视为糖尿病高危人群：B.超重或肥胖和或向心性肥胖C.一级亲属中有 2 型糖尿病家族史D. 有妊娠期糖尿病史的女性E.高血压或血脂异常患者（单选题）以下哪项可以确定为 2 型糖尿病高危人群：B.年龄 36 岁， FPG 6.7 mmol/L ，2hPG 7.1 mmol/L（单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：B.2-3 月（单选题）女， 45 岁。

糖尿病控制的各项指标表

糖尿病控制的各项指标表一、血液检查糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定都是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。

根据临床需要及时选择检查项目，有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。

1、血糖检测空腹血糖（FPG）主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。

为了解胰岛的基础功能，判断病情变化，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。

空腹血糖是指在最后一次进食后8～10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。

也是糖尿病诊断必查的项目。

餐后2小时血糖（P2hPG）反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。

测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。

很多2型糖尿病人空腹血糖不高，而餐后血糖很高，如果只检查空腹血糖，往往会使部分患者漏诊。

同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时到2个小时测血糖。

2、糖化血红蛋白糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》新增诊断标准：糖化血红蛋白≥6.5%作为切点，辅助糖尿病的诊断。

3、血脂糖尿病是一种代谢紊乱综合征，糖友除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常。

这些异常共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。

糖尿病人应将血脂控制在如下的范围内：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇>l.1毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇<2.5毫摩尔/升。

二、尿液检查尿液检查方法简便且样品容易获得，可以在实验室进行，或者由糖友自行检测。

所以，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。

糖尿病常用实验室检查指标

2021/10/10
T1DM
90 时间
120
150
180 min
廖二元等.《内分泌学》,2004,142125
正常人及T2DM病人OGTT时胰岛素分泌及血糖比较
2型糖尿病正常人
360
血浆胰岛素
20
血浆血糖
240
15
120
10
0 –60 0 60 120 180 240 300
糖摄入后时间(分钟）
胡20绍2文1/1主0编/10.实用糖尿病学(第二版).人民军医出版社.P225
24
八、尿液分析——尿糖
尿葡萄糖阳性者绝大多数为糖尿病患者其他疾病：如范可尼综合征、甲亢、颅压增高、妊娠妇女、大量葡萄糖摄入、情绪激动等
尿糖阴性者也不能排除糖尿病的可能如血糖轻度升高、肾功能衰竭等
价值：用于血糖检测不方便时血糖控制监测不能用于糖尿病诊断：受肾糖阈影响，与血糖升高不完全平行
餐后2h：7.8mmol/L （140mg/dl）
2021/10/10
11
OGTT：胰岛素及C肽释放试验 ——不同人群血浆胰岛素分泌曲线特征
250
血浆 200 胰岛素 150 浓度︵ 100
非DM肥胖者 T2DM肥胖者正常人
μu / ml
50
︶
0 15 30 45 60 口服100g葡萄糖
6
二、血浆胰岛素与C肽水平测定
血浆胰岛素测定：
临床应用：
胰岛素诊断和分型胰岛素分泌肿瘤诊断粗略评估β细胞功能
正常参考值：
空腹5－25uU/mL（mU/L) 负荷后增加6－8倍
2021/10/10
7
C肽比胰岛素测定更好地反映胰岛素分泌能力

糖尿病相关抗体检测：自身免疫性糖尿病的诊断

糖尿病相关抗体检测：自身免疫性糖尿病的诊断在过去的几年里，糖尿病已经成为全球范围内的一个公共卫生问题。

其中，自身免疫性糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM）是最为常见的一种类型，占所有糖尿病病例的510%。

由于其发病机制与自身免疫反应密切相关，因此，早期诊断和及时治疗对延缓疾病进展和降低并发症风险具有重要意义。

而糖尿病相关抗体检测作为自身免疫性糖尿病诊断的关键手段，已经在全球范围内得到了广泛应用。

一、糖尿病相关抗体检测的原理糖尿病相关抗体检测主要是通过检测患者血清中的胰岛细胞抗体（Islet Cell Antibodies, ICAs）、谷氨酸脱羧酶抗体（Glutamic Acid Decarboxylase Antibodies, GADA）、胰岛素抗体（Insulin Antibodies, IAA）和锌转运蛋白抗体（Zinc Transporter 8 Antibodies, ZnT8Ab）等抗体水平，来评估患者是否存在自身免疫反应，从而诊断自身免疫性糖尿病。

二、糖尿病相关抗体检测的方法目前，糖尿病相关抗体检测主要采用酶联免疫吸附试验（EnzymeLinked Immunosorbent Assay, ELISA）和免疫荧光法（Immunofluorescence Assay, IF）等方法。

这些方法具有高度的灵敏性和特异性，可以准确地检测出患者血清中的抗体水平。

三、糖尿病相关抗体检测的临床意义1. 早期诊断：糖尿病相关抗体检测可以在症状出现之前，甚至在胰岛素分泌功能尚未明显下降时，诊断出自身免疫性糖尿病。

这为患者提供了早期干预和治疗的机会，从而降低并发症风险。

2. 评估疾病进展：糖尿病相关抗体的水平与疾病进展密切相关。

通过定期检测抗体水平，可以评估疾病的进展速度，为临床治疗提供有力依据。

3. 指导治疗方案：糖尿病相关抗体检测结果对于制定治疗方案具有重要意义。

妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对糖尿病孕妇甲状腺功能评估的指导意义评价

妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对糖尿病孕妇甲状腺功能评估的指导意义评价徐筱芬;廖育新;黄瑞莲【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(036)018【摘要】目的：探究妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对于糖尿病孕妇甲状腺功能评估的作用。

方法：选取进行生产的孕妇，其中180例诊断为妊娠期糖尿病高危孕妇；60例诊断为妊娠期糖尿病孕妇；正常健康孕妇80例。

分别检测三组孕妇T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb 指标，并对结果进行比较分析。

结果：糖尿病组甲状腺自身抗体阳性率为20.0％，高危组孕妇甲状腺自身抗体阳性率为18.8％，明显高于对照组孕妇甲状腺自身抗体阳性率的7.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。

糖尿病组孕妇 FT4水平为（5.46±1.07）pmol/ L，高危组孕妇 FT4水平为（6.14±1.11）pmol/ L，明显低于对照组的（7.58±1.52）pmol/ L，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。

高危组和糖尿病组孕妇中同时有糖尿病及甲状腺疾病家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率50.0％、45.5％，要高于无家族史的13.3％、8.2％，也高于仅有一种家族史的22.2％、16.7％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。

结论：对于妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的评估，甲状腺自身抗体水平监测有重要的指导意义。

应及时进行甲状腺检查，以免因甲状腺功能异常出现妊娠期意外。

【总页数】3页(P3998-4000)【作者】徐筱芬;廖育新;黄瑞莲【作者单位】广东省梅州市丰顺县人民医院妇产科广东梅州514300【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.妊娠期甲状腺自身抗体检测对糖尿病产妇甲状腺功能评估的价值 [J], 陈结贞;古文鑫;徐培娇;梁志洪;陈永雪;田映雪;吴秀霞;吴泽华2.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究 [J], 王慧;罗炜;廖伟娇;刘汉欣;向波3.妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化 [J], 林清兰;林晓岚;麦尚敏4.妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对糖尿病孕妇甲状腺功能评估的指导意义评价[J], 徐筱芬;廖育新;黄瑞莲5.妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化 [J], 郭元媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。