外科试题及答案

一、填空题（每空 1 分，共25 分）

1、外科感染的临床特征包括（细菌的混合感染）（有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变）

2、急性肾衰的常见死亡原因：（高血钾）（水中毒）

3、抗休克的基本措施是（扩容）

4、胃大部分切除术的消毒范围，上（乳头），下（耻骨联合），侧（腋中线）

5、初期复苏ABC是指（开放气道）（人工呼吸）（心脏按压）

6、血管常用（外翻）方法缝合，肠管常用（内翻）方法缝合

7、椎管内麻醉包括（表面麻醉）（局部浸润麻醉）（区域阻滞）（神经阻滞）

8、临床各类器官移植中疗效最显著的是：（真皮浅层）。

9、烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧，（8 ）小时达高峰，（48 ）小时开始回吸收。

10、输血的适应症：（大量失血）（慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染）（凝血异常）

二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。

1、手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是（ D ）

A 过敏性休克 B感染性休克 C 出血倾向 D溶血反应 E 以上都不是

2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为（ B ）

A0.5g B.1.0g C.2.0g D3.0g E5.0g

3.腰麻绝对禁忌症（ E ）

A.呼吸系统疾病

B.肾脏疾病

C.慢性肝炎

D.有普鲁卡因过敏史

E.休克

4.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效（ A ）

A.气管插管

B.头低位

C.清除口腔呕吐物

D.头偏向一侧

E.粗针头环甲膜刺入吸氧

5．引起术后腹胀的主要原因有（ A ）

A咽下的空气B肠腔内发酵产气C低钾血症 D肠粘连E缺少术后早期活动

6. 休克病人的血压和中心静脉压都低,提示（A ）

A. 血容量严重不足

B. 血容量不足

C. 心功能不全

D. 容量血管过度收缩

E.血容量相对过多

7. 关于创伤后的代谢变化，下列叙述错误的是：（ C ）

A 脂肪分解加速

B 糖异生增加

C 钾排出减少 D尿素氮排出增加 E 水钠潴留

8. 休克治疗的基本措施是（ A）

A 扩充血容量

B 处理原发病

C 抗感染 D对抗炎症反应 E纠正酸中毒

9. 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是：（B ）

A伤后1~2小时 B伤后2~3小时 C伤后3~4小时 D伤后4~5小时 E伤后6~8小时

10、创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是：（ C ）

A IgA

B IgG

C IgM

D IgD EIgE

11、器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是（ B ）

A 0～4℃

B 1～4℃

C 2～4℃ D4～6℃ E 6～8℃

12、器官移植中疗效最稳定和最显著的是（B ）

A 小肠移植

B 肾脏移植

C 心脏移植

D 肝脏移植

E 胰腺移植

13、器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外（B ）

A可以药物治疗 B预存抗体所致 C可多次出现 D活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内

14、幽门梗阻所至持续呕吐可造成（E ）

A缺钾性酸中毒B低氯低钾性酸中毒C低氯高钾性碱中毒D低氯高钠性碱中毒E低氯低钾性碱中毒

15、休克的主要问题是（B ）

A.低血压

B.细胞缺氧

C.酸中毒

D.尿量少

E.中心静脉压偏高

16、呼吸机过度通气可发生（C ）

A 呼酸

B 代碱

C 呼碱

D 代碱E混合性酸中毒

17、男性，体重60Kg，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液（C ）

A 1500ml

B 2500ml

C 3500ml

D 4500ml

E 5500ml

18、、胃大部切除术后８天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线２天后炎症消失，该切口愈合属于（D ）

AⅠ类甲级BⅡ类甲级CⅠ类乙级DⅡ类乙级EⅢ类乙级

19、下列哪种疾病是限期手术（C ）

A胃溃疡病B急性阑尾炎C胃癌D嵌顿性股疝E乳腺纤维瘤

20、男，４５岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压148/95mmHg，处理时应（ B ）

A 将血压降至正常

B 可不用降压药C使血压稍有下降 D使血压明显下降

E 暂停手术

21、严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是（ A ）

A肾衰 B肝衰 C 心衰 D脑衰 E DIC

22、在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是（D ）

A.低氯血症

B.低纳血症

C.低钙血症

D.高钾血症

E.高钙血症

23、现代外科学的范畴不包括（ D ）

A 损伤 B感染 C非感染性炎症 D 麻醉 E肿瘤

24、成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是：

C ）

A18% 浅II度 B21%浅II度 C 24%浅II度 D 27%深II度 E 29%浅II 度

25、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是（A ）

A未严格限制水纳的摄入 B. 抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒 E.体内内生水多

四、名词解释题：（每题 3 分，共 15 分）

1、吸入麻醉：麻醉药物经呼吸道进入人体并产生全身麻醉作用的方法

2、慢性缺水：继发性缺水、失钠多于水，血清钠低于正常。

3、无菌技术：针对感染来源采取的预防措施,包括消毒、灭菌、操作规则和管理制度

4、复合伤：多种原因所致的损伤，如放射和机械共同损伤、毒剂烧伤等

5、支架移植：结构移植、移植物已失活但保留其外形、提供机械结构，无排斥反应

五、问答题（共 20分）

1、男性，40Y，伤后8小时，左前臂外伤约20cm，污染严重，如何处理？

1、清创清洁、消毒伤口，检查、清理伤口，重新消毒铺单、更换手术器械，修复组织，引流伤口，不缝合伤口。

2、前臂悬吊制动。

3、给TAT。

4、给抗菌素。

2、详述外科手术术中的无菌原则？（10分）

明确无菌区域，污染的物品不可使用，手套衣服及无菌单等被污染后立即更换，正确交换手术人员位置，切开和缝合皮肤前消毒，切开空腔脏器或感染病灶前用纱布