国医大师颜德馨教授临证处方用药相关数据分析

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南阳滋养堂中医馆：颜德馨性功能减退临证心法

南阳滋养堂中医馆：颜德馨性功能减退临证心法南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，颜德馨教授(国医大师，江苏省丹阳市人，1920 年11 月生，终身教授)诊治男性性欲减退，立了“化瘀赞育汤方。

”化瘀赞育方的组成包括：熟地黄、紫石英，柴胡、红花桃仁、赤芍、川芦、当归，枳壳、桔梗、牛膝各。

本方具有疏肝益肾，活血化瘀之功效。

主治男性性功能减退及阳痿、早泄、不排精等症。

用法：水煎服，每日2 次，服后稍卧片刻。

颜氏性功能障碍临证心法：南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，颜氏认为，性功能低下，世医多从肾精不足或肾阳不振论治，实不尽然。

《灵枢·经脉篇》指出：“肝足厥阴之脉.....循阴股，入毛中。

过阴器，抵小腹，夹胃属肝。

”说明肝经对上述疾病的重要性。

况且本病患者多缘气滞血瘀，瘀结伤肾。

肾之封蛰必赖肝之疏泄，故立化瘀赞育汤。

南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，组方以柴胡、积壳疏理肝气，桃红四物汤活血化瘀，改生地黄为熟地黄以滋补肾精，寓固本清源主义；加桔梗、牛膝提上利下，贯通血脉，疏肝气之有余，化血府之瘀结，俾肾气得以振奋，且符合“疏其血气，令其调达而致和平”之意。

用治多验，对久服补肾药，实其所实者尤宜。

南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，颜氏加减运用：遗尿加韭菜子，白茧壳，阳痿加蛇床子，闭加炮穿山甲、王不留行、升麻。

南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，病例李某，38 岁，工人。

自述婚后11 年未生育。

平素体健患性功能缺陷，无性欲要求，偶尔为之，亦不排精。

检查精子数量.形态正常。

初诊：壮年体健，寡言，少笑，脉沉涩，舌紫，苔薄腻。

为肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能，颜氏以益肾活血汤主之。

方药：紫石英、生地黄，韭菜子、蛇床子、红花、桃仁、赤芍，当归，枳壳、桔梗，柴胡、牛膝。

7剂。

二诊：药后性情活跃，再服原方7 剂，即能排精。

续服原方30剂停药，次年得一子。

南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，颜氏认为，本例肾藏精，生髓。

国医大师颜德馨治疗雷诺病

国医大师颜德馨治疗雷诺病6.雷诺病例1:苏某女32岁初诊:年初寒潮来临,两侧对称性手指青紫,手脚麻木和针刺样疼痛,月经量少,腹痛不爽,四肢畏寒,舌质淡白,苔薄白,脉沉细。

经络阻滞所致。

治以温养血脉,通利络道。

处方:麻黄6g,熟附片6g,桂枝6g,全当归12g,北细辛6g,赤芍10g,熟地12g,红花9g,桃仁9g,鸡血藤30g,炙甘草5g。

3付二诊:药来症减,受寒仍有冷感,脉沉细,舌淡苔薄。

加味益气,以利血脉之畅通。

处方:上方加黄芪30g,党参15g。

15帖随访数年,未再复发。

例2:谈某男35岁病史:原患下肢关节炎,后因不慎扭伤足部,酸痛更甚,曾进行局部封闭治疗,酸痛好转。

但此后两脚出现麻木不仁,不能行走,稍受寒冷,即出现雷诺证候。

初诊:两上下肢苍白青紫,自觉麻木胀痛,手足不用,脉弦细,苔薄白。

脾肾不足,寒凝气血,瘀滞经络。

治以温阳益气,活血通络。

处方:熟附片10g,淡干姜6g,川桂枝15g,生黄芪24g,潞党参18g,焦白术12g,全当归15g,赤芍10g,川牛膝15g,红花9g,炙甘草5g。

二诊:药后逐步好转,服30帖后症状次第消失。

改汤为丸,嘱每日进服河车大造丸6g,一日2次,巩固疗效。

本病是一种血管神经功能紊乱所引起的肢端动脉痉挛性疾病,中医名为“双手青紫症”,或称之为“四肢厥寒”。

其多因肝郁血虚,脾肾阳气不足外御寒冷而发。

治以活血化瘀,益气通络,温阳祛寒,扩张血管而改善症状,促使机体恢复。

曾试以通窍活血汤观察一些患者,将方内麝香改为另吞,尚有近期疗效,停用麝香即差,因货源较少,往往浅尝即止,未能系统观察。

《颜德馨医案医话集》。

冠心病，名医颜德馨的验方“益心汤”

冠心病，名医颜德馨的验方“益心汤”益心汤，颜德馨老中医创制的冠心病方剂，实际应用比较普遍，效果不错。

颜德馨，全国著名老中医，历任。

上海中医药大学客座教授，成都中医药大学名誉教授等职。

上海同济大学中医药研究所所长。

冠心病的中医治疗，目前多采用活血化瘀法、宣痹通阳法、豁痰散结法。

颜教授认为冠心病是本虚标实，心气虚为本，瘀血为标，用益气化瘀治疗，自创“益心汤”，临床很有效，现在应用得很广。

益心汤丹参、党参、黄芪各15克，葛根、赤芍、川芎各9克，山楂、决明子各30克，菖蒲4.5克，降香3克。

方中重用党参、黄芪养心益气为君；辅以葛根、川芎、丹参、赤芍、降香、山楂活血通脉为臣；君臣相配旨在益气活血。

脾气足则助血行，血行则瘀血除。

佐以决明子疏通上下气机，以增活血之力；以菖蒲引诸药入心，开窍通络。

诸药同用，共奏益气养心，行气活血，祛瘀止痛之功。

用治胸闷心痛，神疲气短，劳则易发，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点，苔薄白，脉细弱或结代等症。

用法：熬煎浓缩成100毫升，每日2次，每次50毫升。

因冠心病临床表现复杂，故使用本方要了解一下颜教授辨证加减方法。

1，瘀阻心脉，胸痛剧烈者，加参三七粉、血竭粉等量和匀，每服1.5克，或加失笑散、乳香、没药各4.5克；症状剧烈者，可加麝香0.03克（另吞服），开导经脉，活血定痛；2，胸部窒闷者，加枳壳、牛膝各4.5克，一升一降调畅气机，以开通胸阳；3，痰壅气滞，胸痛及背后，加瓜蒌15克，薤白9克，以宣痹化饮；4，气虚及阳，面青唇紫，汗出肢冷者，加人参9克，附子6克，以温阳通脉；5，气阴两亏，口干苔少者，加麦冬、玉竹各12克，五味子5克，或配生脉饮、天王补心丹，以益气养阴，复脉安神。

6，气虚及阳，脉迟肢冷者，加附子6g、桂枝6g；7，阳虚欲脱，面色苍白，四肢厥冷者，加别直参9g、附子6g、龙骨15g （先煎）、牡蛎15g（先煎）病案：周某，男，68岁，冠心病心绞痛，心肌梗死多次发作而入院。

颜德馨临床经验

(一)四时感留余治四时感冒，首辨寒热虚实，总不忘乎时气疫气，故喜用清热解毒，但常灵活变通。

若风寒遏表，症见高热无汗，形寒，头痛，鼻塞流涕等，则用宣肺开泄腠理，倡以寒温并用，如羌英汤(羌活、大青叶、蒲公英)发汗退热，亦可用于风热不著者，投之辄效；若风热袭肺，症见高热面赤，汗出气粗，咽痛等症，投银翘散、抗毒饮常效，银翘散可日服2一3剂，抗毒饮为经验方，由羌活、大青叶、黄芩、白芷、苦参、蛇床子等组成，具有抗病毒作用，尤其适用于流行性感冒；发汗用药首推羌活、清水豆卷，加柴胡可促使发汗退热；若高热久而不衰，上病下取，釜底抽薪亦为良策，外邪闭肺，热不得泄，出现高热，气粗，张口抬肩等症，用泻腑之法，常能使邪从下走，以达到退热祛邪之目的。

然老人感冒，又当别论。

盖老人肺虚，外感时邪，易伤肺阴，且常反复不愈。

古方人参败毒散、参苏饮虽治虚人感冒，但药性偏于温燥，仍非所宜。

而陈士铎《辨证录》中加味补中汤一方，临证用之多验。

该方由黄芪、白术、麦冬、当归、党参、柴胡、花粉、陈皮、茯苓、升麻组成，主治虚人感冒，持续不愈，或易于感冒，时作时辍，头痛鼻塞，畏寒倦怠，午后低热，咳嗽胸满。

若表邪重者可酌加荆芥、防风、苏叶。

(二)咳嗽咳嗽上气虽为肺系疾患，但历代医家均认为与五脏病变有关。

窃以为咳嗽上气有外感内伤之分，外感为六淫邪气侵袭，内伤为肺脏虚弱或其他脏腑累及于肺，此皆言其常，而往往有停食所致者被忽视。

故临证治疗咳嗽上气，在宣肺祛邪同时，则注重辨别是否为痰浊停食所致。

肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏之华盖，不耐寒热，称为娇脏，易受内外之邪侵袭而为病；病若从热而灼津为痰则肺气逆，咳嗽痰黄；病若从寒而凝浊为饮则咳嗽痰白如泡沫。

故治咳化痰首辨寒热。

根据具体病情，常采用以下治则。

1，肃肺祛疾肺气逆而上，此时火动痰升，风痰上壅，气机闭塞，宜降不宜升，以肃肺祛痰为最重要，常用麻杏石甘汤加葶苈子。

葶苈子辛、苦、大寒而人肺经，功能祛痰止咳，下气行水，主治痰热壅肺之咳嗽，奉为圣药，故临证凡见痰热所致咳嗽上气，处方中辄加葶苈子一味，泻肺泄热，症状随解。

国医大师颜德馨：肝硬化、肝硬化腹水

国医大师颜德馨：肝硬化、肝硬化腹水治疗肝硬化：青陈皮各6g、制香附6g、木香9g、槟榔9g、桃仁9g、当归12g、红花6g、潞党参12g、白茯苓12g、苍术12g、三棱、莪术各9g。

肝硬化腹水属于中医学臌胀范畴，为风、劳、臌、膈四大难治症之一。

臌胀论治，虽有气臌、水臌、虫臌、血臌之分，然病变总以肝脾为中心，初病在气滞血瘀，湿热内蕴，久则耗伤正气，上下交损，治疗颇为棘手。

桃仁、当归、红花活血化瘀，青陈皮、槟榔、木香、制香附、三棱、莪术有木香槟榔丸攻积导滞之意，党参、茯苓、苍术补中，运脾行湿。

治疗肝硬化腹水：人参鳖甲丸9g（吞）、赤白芍各9g、当归12g、泽泻20g、益母草30g、小茴香2.4g、莪术9g、车前子10g、带皮槟榔12g、木香6g、陈皮6g、猪苓、茯苓各12g、白术9g、桃仁9g、泽兰叶9g、桑白皮9g。

白术对慢性肝炎的肝细胞恢复作业甚大，剂量宜重，与鳖甲相伍，能明显提高血浆蛋白。

治疗肝腹水常用药对：小茴香配泽泻、琥珀配沉香、益母草配泽兰叶。

肝腹水经药物、手术治疗，俱不为功，大肉日削，腹水膨隆，脉沉细，舌光少苔。

经言膀胱藏津液，气化则能出，所谓气化者，即命门之真火，火衰则不能蒸发，肾者，胃之关门，不利而水聚也。

附桂八味固本清源，附桂蒸动其关，积水始下，治水治胀，其要在于通阳。

淡附片4.5g、熟地18g、山萸肉9g、茯苓12g、桂枝4.5g、山药9g、丹皮4.5g、泽泻6g。

此方双补肾中真阴、真阳，阴盛可以治外来阳水有余之肿胀，阳盛可以治阴水内发过盛之肿胀。

复以肉桂化脏气，茯苓、泽泻行水道，肾气充沛，阴阳得其和平，肿胀自消，所以称此方为治疗肿胀之正治。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

颜德馨用药特色析要

之象。处方：炙麻黄６ｇ，生石膏３０ｇ，杏仁９ｇ，生甘
草３ｇ，葶苈子（包煎）１５ｇ，枇杷叶９ｇ，南天烛９ｇ，炙百部９ｇ，车前草９ｇ，射干４．５ｇ。５帖。二诊：咳已大减，咯黄黏痰，咽痒不著，咽干。脉小数，舌质红，苔薄。风燥初解，痰热未除，仍需
２０１３年第１期
・
名医经验・
颜德馨用药特色析要
上海市中医文献馆（上海，２０００２０）杨悦娅
摘要：国医大师颜德馨临床数十年积累了许多随试随效的用药经验。现选择《餐芝轩医集・颜氏三代医人耕耘录》所载几则病案，以介绍颜老运用葶苈子、马钱子、川芎三味药物的临证经验，以期裨益后学。
平凡小方奇效在药— — 葶苈子常说“ 咳嗽咳嗽，医家对头 ” 。临床有各种缠
按：上案许女士，被咳嗽所苦三月未已，颜老
一
诊药仅十味，服用５帖，咳已大减，后方稍事出此风燥咳嗽，前医论治不过桑菊饮、泻白散之
痛的全蝎、善于走窜的地龙，定名为“ 龙马定痛丹” ，具有活血脉、化瘀血、祛风湿、止痹痛的功
效。颜老应用了４０余年，经治痹证２０００余例，效
果满意。对风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风
数细，舌质红，舌苔薄。再以清肃余邪。处方：薄

国医大师颜德馨临床经验之四

国医大师颜德馨临床经验之四案二十四、神经官能症张××，女，54岁，退休工人。

1973年因精神上遭受刺激，引起全身气胀，发作时腹胀大如抱瓮，伴有全身作痛与两耳蠕痒，十余年来时时发作，经他院作有关检查属阴性，因久治不愈，近发作频繁而来门诊。

医案：腹胀如瓮，每于性情忧郁即作，四肢亦有胀感，伴有全身作痛，两耳蠕痒，三者交替出现，十三年来时时发作，脉细涩，舌紫苔薄，肝郁气滞，失于宣畅，久病入络为瘀，气血乖违，主以衡法。

柴胡4.5g 枳壳4.5g 桔梗4.5g 桃仁9g 红花9g 川芎9g 赤芍9g 生地9g 当归9g 牛膝9g清炙甘草3g 虎杖15g 7贴注：药后三证均退，因情绪不欢，曾小发一次，其势大减，仍以上方巩固，病竟未作。

按：活血化瘀疗法，对官能性疾病有较好疗效，因此类疾病主要缘气血不和所引起。

本例患者病发则腹部突然胀大如臌，四肢皆胀，不可思议。

虽经他医用利气、降气、调气、顺所诸法，皆不之应，泥于“百病生于气”，而不知“血为百病之胎”，前方投之立应，病人惊呼“神医”，实非作者之神，乃中医之证治有所发展而已也!案二十五、肝厥周××，女，46岁，会计。

患者76年作乳房癌手术，77年又作双侧卵巢摘除术，78年作甲状腺瘤切除术，术后五、六日，无明显诱因，突然呛咳，憋气窒息，声如鸡鸣，神情紧张，恐惧欲死，取水饮之而渐缓，此后不定期发作，每作则饮水自救，或按合谷，亦能暂缓所苦，日久已致声哑失音，历时已达四年。

初诊：屡经手术，术后留瘀，气郁不达，时时肝厥，胸痞气憋，约三五月一作，饮水自解，今春起发作频繁，脉细缓，舌红苔薄，姑从疏肝化瘀。

柴胡6g 赤芍10g 丹参15g 川芎9g 生香附9g 郁金9g 生地12g 枳壳6g 桔梗4.5g 牛膝9g 当归9g 生甘草3g 7贴二诊：药来证减，术后必有瘀，偶而有征也。

上方去当归加赤芍至15g 水红花子9g。

7贴三诊：经衡法治疗后，憋气先除，发音已朗，能讲述普通话，具有音调反应，此皆以往未有之象，脉缓亦振，舌红苔薄，再守原法，肃其余气。

名老中医颜德馨临床经验

名老中医颜德馨临床经验.txt26选择自信，就是选择豁达坦然，就是选择在名利面前岿然不动，就是选择在势力面前昂首挺胸，撑开自信的帆破流向前，展示搏击的风采。

名老中医颜德馨临床经验.txt举得起放得下叫举重，举得起放不下叫负重。

头要有勇气，抬头要有底气。

学习要加，骄傲要减，机会要乘，懒惰要除。

人生三难题：思，相思，单相思。

颜德馨倡久病怪病必有瘀说的颜德馨颜乾麟整理编者按颜德馨教授，江苏丹阳人，幼承家学，得先严颜亦鲁先生之薪传，后入上海中国医学院深造，又得名师指点，崇奉“广读书可以变化气质，闻异说可以撷其精英”，上下求索，造诣殊深。

颜氏从医５０余载，长期从事疑难病证的治疗研究，学术上推崇气血学说，诊病以“气为百病之长，血为百病之胎”为纲，倡“久病必有瘀，怪病必有瘀”说，创立“衡法”理论，提出“气虚血瘀是导致机体衰老的主要机制”的论点，其所主持的抗衰老科研课题曾荣获国家中医药管理局科技进步二等奖。

主要学术著作有《餐芝轩医集》、《活血化瘀法临床实践》、《医方囊秘》、《颜德馨医艺荟萃》等，发表学术论文１００余篇，其论著曾获上海市卫生系统科技进步奖、上海铁路局及铁道部科技奖等。

本文介绍颜氏“气血病变是临床辨证之本”的临床医疗观点和运用活血化瘀法治疗白塞氏病、男科疾病、再生障碍性贫血、老年性痴呆以及瘀血辨证的经验，很有特色；名案三则均属于危重症和疑难病例，其治疗效果卓著，充分反映了颜氏的学术经验和临证胆识，值得后学者认真学习和借鉴。

五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病变化而生。

———《素问·调经论》治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤，要知初病伤人何物，不能伤脏腑，不能伤筋骨，所伤者，无非气血。

———王清任《医林改错》颜德馨，男，江苏丹阳人，１９２０年生，现任上海铁道医学院教授、中医研究室主任，上海铁路中心医院主任医师。

历任中国中西医结合研究会理事，中华全国中医学会理事，上海中医药大学客座教授，上海中医药研究院专家委员会委员，铁道部卫生系列高级职称评选委员会委员，国家中医药管理局科技进步奖评选委员会委员，上海市科委医学专业委员会委员兼临床组长，上海市中医药工作委员会顾问等职。

国医大师颜德馨用药配伍经验总结

国医大师颜德馨用药配伍经验总结国医大师颜德馨从医70载，研究疑难病证诊治，创立“衡法”治则。

专著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法临床实践》、《气血与长寿》、《颜德馨医艺荟萃》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》等，曾获多项科技成果奖。

笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：疑难病证创衡法颜德馨根据《内经》“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是人体脏腑、经络、九窍等进行生理活动的物质基础，提出“气为百病之长，血为百病之胎”，“久病必有瘀，怪病必有瘀”的观点，创立“衡法”治则。

衡法有平衡和权衡之义，是以调气活血为主，使气机通调，血液流畅，阴阳平衡，升降有度，发挥扶正祛邪、固本清源的作用，从而祛除各种致病因子，达到双向调节、治病抗衰的目的。

衡法可分为三类，从气论治有疏畅气机、升降气机、降气平逆、补气升阳、通补阳气5法；从血论治有清热活血、温经活血、活血止血、活血通络、活血祛痰5法；气血双治有理气活血、益气活血2法。

治疗以调气血、安脏腑为原则，若病邪阻遏气血属实证者用疏通法；若因脏腑虚弱致使气血不通者则用通补法。

常用药如小茴香、乌药配泽泻治水肿；檀香配生麦芽治食滞；苍术配升麻治消化病；枳壳配桔梗治冠心病；蔓荆子、葛根、细辛、白芷加活血药治眩晕；生大黄、生蒲黄、白及治胃溃疡出血等。

代表方如逍遥散、清暑益气汤、麻黄细辛附子汤、三子养亲汤、犀泽汤、瓜蒌薤白汤、血府逐瘀汤、益心汤等。

对于多种疑难病证，如冠心病、慢性肝炎、胃炎、肾炎、血小板减少性紫癜、血栓闭塞性脉管炎、系统性红斑狼疮、白血病、肝硬化、肿瘤等。

临证灵活运用均有满意的疗效，而且取得实验客观指标的支持。

活血化瘀析内涵颜德馨认为：人体气血循经而行，环流不息，濡养全身，若因各种原因而出现血行不畅，或血液瘀滞，或血不循经而外溢，均可形成血瘀。

瘀阻于脉道内外，既影响血液正常运行，又干扰气机正常出入，以致机体阴阳气血失衡，遂疾病丛生。

瘀血的诊断从体征有舌紫、巩膜瘀斑、口唇青紫、皮毛粗糙、肿块、低热、精神失常、脉象沉涩；症状有痛处不移、性情变化、口干不欲饮、干呕、噎膈、少腹胀满，加上病史、现代医学微循环研究，即可确诊。

国医大师颜德馨以血府逐瘀汤为主方辩证加减...

国医大师颜德馨以血府逐瘀汤为主方辩证加减...
国医大师颜德馨以血府逐瘀汤为主方辩证加减治疗多种疑难病证经验
如根据“足厥阴肝经环阴器”的理论,取血府逐瘀汤改生地为熟地, 加紫石英、韭菜子、蛇床子等治泌尿生殖系统疑难病证,如阳痿、早泄、不射精、睾丸炎、遗尿等;
以“肺主皮毛”为依据,加桑叶、桑白皮疏风宣肺,引药人肺治面部色素沉着、各种面部色斑,鼻部疾病及多种皮肤病。

加磁朱丸或生铁落饮治疗和预防长期失眠的神经衰弱、精神分裂症; 配指迷茯苓丸或礞石滚痰丸,或加入生半夏,痰瘀同治以疗癫痫。

原方倍桔梗宣畅肺气以治咽炎、久咳;加升麻益气升阳治失音等。

若气滯甚者加檀香或降香;
挟外感者加苏叶;
有湿阻苔腻者加苍术、川朴;
偏热者去川芎,加鲜生地;
便溏者去生地、桃仁,加苍白术等。

对药物剂量也随证之轻重而增减,如川芎散风理气、活血化瘀,分别治胁痛、疗胸痹、散血积、愈头风,用量也有 4.5 克、9 克, 15 克乃至30 克不等。

颜德馨教授临证60余年，倡导“气为百病之长，血为百病之胎”之说，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。

在此基础上，创立了“久病必有瘀，怪病必有瘀”的辨证观点，治疗上尤为
推崇血府逐瘀汤，善用该方治疗疑难杂症。

按:博采众方，为了更好的提高疗效！[祈祷] #中医#。

基于数据挖掘探讨国医大师颜德馨治疗中风病经验分析

基于数据挖掘探讨国医大师颜德馨治疗中风病经验分析基于数据挖掘探讨国医大师颜德馨治疗中风病经验分析中风病（Stroke）是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率日益增高，给人们的生活和健康造成了巨大的威胁。

随着医学技术的不断进步，传统中医风行于世，其中具有独特疗效的国医大师颜德馨医疗治疗中风病方案备受推崇。

本文将基于数据挖掘的方法，探讨颜德馨国医治疗中风病的经验及其背后的科学原理。

首先，我们需要了解颜德馨国医治疗中风病的特点和方法。

颜德馨院士是中国传统中医学界的泰斗级人物，擅长运用中医药疗法治疗多种疾病，尤其擅长中风病的治疗。

他的治疗方案融合了中医经典理论和现代医学的基础上，辅助运用中药、针灸、推拿等方法，并结合个体化需求制定个人治疗方案。

这种综合治疗的方式，针对患者的具体情况进行个性化治疗，具有独特的优势。

基于这些背景，我们可以利用数据挖掘技术对颜德馨国医治疗中风病的经验进行分析。

首先，我们需要收集与中风病治疗相关的临床数据。

这些数据可以包括患者的病历、症状描述、治疗过程中的各种观测指标等。

其次，我们需要对这些数据进行预处理，包括数据清洗、去噪声、数据标准化等操作。

然后，我们可以应用数据挖掘的方法，如关联规则挖掘、决策树、聚类分析等，来解析治疗过程中的规律和影响因素。

通过数据挖掘的方法，我们可以揭示颜德馨国医治疗中风病的经验及其效果。

首先，我们可以探索治疗方案中使用的中药配方及其成分，并分析其对中风病的疗效。

此外，我们还可以挖掘出中风病患者特定症状与治疗效果之间的关联规律，进一步优化治疗方案。

此外，还可以通过聚类分析将患者分为不同的亚组，以个体化的方式进行治疗，提高治疗效果。

然而，需要重视的是，数据挖掘只是一个工具，对于国医治疗中风病的经验并不是万能的解决方案。

中风病本身具有多种病因和临床表现，每个患者的体质和症状也存在差异。

因此，在运用数据挖掘的结果时，需要结合专业医师的临床经验进行综合判断，并根据情况进行个体化的治疗。

用药特点颜德馨

用药特点颜德馨２、温经活血法：常用方剂如少腹逐瘀汤、温经汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、化瘀赞育汤等。

３、活血止血法：病因病机多与瘀血有关的，故颜氏习用活血止血法治之；对病情虚实寒热错杂者，则以辨证论治为主，适当加入丹参、鸡血藤、当归、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术等活血药；对瘀血证明显者，则以桃红四物汤加减治之；若血象低下者，加升麻升清提阳，虎杖化瘀降浊，二药相使，升清降浊，以鼓舞气血生长；形寒肢冷，阳气虚弱者，加补骨脂、肉桂、鹿角、牛骨髓等温补肾阳，刺激骨髓再生；纳呆腹胀，脾失健运者，加苍白术、檀香、生麦芽等运脾健胃，促进药物吸收，发挥药效。

４、活血通络法：对络病日深，颜氏效叶天士投以水蛭、全蝎、蜂房、虫等虫蚁之类以搜剔络脉之瘀血，松动其病根。

颜氏治此多以活血药为基本方，配以僵蚕、蝉衣、白芷等治过敏性鼻炎；辅以地龙、大黄虫丸、桂枝等治多发性缩窄性大动脉炎；佐以五灵脂、小茴香、肉桂等治痛经、不孕；并自拟消瘤丸（水蛭、牡蛎、延胡索等）治血管瘤；龙马定痛丹治类风湿性关节炎等。

５、活血祛痰法：若患者形体肥胖，舌苔浊腻而垢，口甜而粘，脉沉弦细滑，治宜化痰为主，活血为辅；如患者面色晦暗，唇青舌紫，症瘕积聚，脉沉迟涩或弦紧，当以活血为主，祛痰为辅。

颜氏常取桃红四物汤合瓜蒌薤白汤治冠心病心绞痛；以通窍活血汤合黄连温胆汤治老年性痴呆；取虎杖、山楂、决明子、苍白术祛血中痰浊治高脂血症；用血府逐瘀汤加白芥子、甘遂等治泌尿系结石合并肾盂积水等。

６、理气活血法：如取丹参饮加味治慢性胃炎；膈下逐瘀汤治溃疡性结肠炎；身痛逐瘀汤治类风湿性关节炎；癫狂梦醒汤治癫痫等。

７、益气活血法：补阳还五汤为益气活血法的典型方剂，方中重用黄芪大补元气，以助血运，配以大队活血药相辅相成，以达到“气通血活，何患不除”的治疗效果。

用于心脑血管病、顽固性水肿、遗尿、肾结石等，多获良效。

发现活血化瘀药分别与行气药、补益药、清热药、祛风湿药、利湿药、祛痰药、止血药、开窍药、逐水攻下药等配伍同用，经纬有度。

颜德馨用药特色析要

2013年第 1期
# 医经验 # 名
颜德馨用药特色析要
上海市中医文献馆 (上海 , 2 0 2 ) 0 0 杨悦娅
摘要 :国医大师颜德馨临床数十年积累了多随试随效的用药经验 "现选择 5 芝轩医集 # 许餐颜氏三代医人耕耘录 6所载几则病案 , 以介绍颜老运用茅芳子 ! 马钱子 ! 川芍三味药物的临证经验 , 以期禅益后学 " 关键词 :颜德馨医案用药经验蔡芳子马钱子川芍
功能测定为3 级 "脉小弦苔薄腻舌紫 "辫证 :属寒
湿癖交胆 , 络脉不利 , 不通则痛 " 治疗 :予龙马丹口服 , 一日二次 , 一次一片 , 连服一个月 " 患者服后无不适反应 , 两手指 !两膝关节疼痛明显减轻 ,
活动度亦好 , 疼痛等级由 4 级减至 2 级 , 关节功能等级由 3 级增至 1 级 " 实验室指标 :血沉 s m m / , 3 h 抗 /O 03 3 单位 , 钻蛋白 3. m g% , 类风湿因子阳性 , 3 2
临床治愈出院 " 随访半年 , 疗效巩固 "
交的一大烦症 " 然而 , 在颜德馨教授这里 , 一张貌
一诊药仅十味 , 服用 5 帖 , 咳已大减 , 后方稍事出人 , 咳嗽著手而痉 " 此风燥咳嗽 ,前医论治不过桑菊饮 ! 白散之泻类 , 效亦不彰 "故而延绵所苦百日不愈 "颜老临床治此 , 凡属风邪痰热所致 , 辄喜投以麻杏石甘草

国医大师颜德馨毕生用药经验

国医大师颜德馨毕生用药经验1相须协同类瘀血在心，菖蒲——郁金；在肝，癥用三棱——阿魏；瘕用水红花子——炮山甲；在肾，泽兰——益母草；在肺，苏木——降香；在脾，五灵脂一香附；当归——侧柏叶，治疗血虚脱发；鸟不宿——地锦草，治消渴；鲜藕——大枣，治血崩；三七——蒲黄，能治膜样痛经，使瘀块及内膜化屑排出；牛角腮一棕搁皮，治功能性子宫出血；骨碎补——石菖蒲，治链霉素中毒性耳聋；全蝎——娱蛤，止偏头痛及血管神经性头痛黄药子——刘寄奴，治疗各种囊肿土茯苓——百药煎，改善组织变性。

2相辅佐助类水蛭——通天草，治老年性痴呆水红花子——泽兰，治疗结节性脉管炎当归——细辛，治大动脉炎黄芪——升麻，治低血压病莪术——苡仁，治疗子宫颈癌生山楂——泽泻，降脂威灵仙——白茄根，治跟骨刺海藻——莪术，治高血压、动脉硬化佛耳草——款冬花，治一切咳嗽.、昼夜无休南烛子——蜡梅花，疗百日咳鬼箭——露蜂房，治类风湿关节炎、关节变形海桐皮——海风藤治风湿性关节炎牛膝——乳香，排尿路结石鸡血藤——升麻，治放射性白细胞减少症马鞭草——甜茶叶，疗不明原因之发热广犀角——泽兰叶，治重症肝炎、转氨酶指标高而不下仙人对坐草——老勿大，治乙肝澳抗阳转阴丹皮——泽泻，治眼前房积水米仁根——乌蔹莓治慢性肾炎蛋白尿六月雪——鹿衔草，治慢性肾衰竭高氮质血症；生麦芽——檀香，运脾和胃助消化小茴香——泽泻，利气泄浊治尿闭半夏——夏枯草，治失眠琥珀——沉香，开癃闭。

3相反相成类黄连——川朴，治慢性胃炎(寒热合用)降香——葛根，治疗冠心病心肌缺血(升降同用)附子——磁石，治疗顽固性高血压(动静结合)干姜——五味子，治过敏性哮喘(敛散并用)紫河车——连翘心，治疗再生障碍性贫血(补泻并进)细辛——熟地，治疗慢性肾炎水肿(刚柔并施)苍术——黑芝麻，治疗雀盲(润燥并用)生半夏(先煎2h)——生姜，治疗尿毒症、饮食即吐(相畏相杀)乌附——半夏，治疗哮喘持续发作(相反相恶)。

颜德馨验方

颜德馨验方衡法冲剂对“久病”“怪病”的疗效观察我院从1980年以来以“衡法冲剂”，先后治疗各种疾病215例，均取得一定疗效，兹就一些病程较长，久治不愈或患有多种疾病，症状复杂的“久病”“怪病”，并附血液流变学的测定作为治疗前后对照的80例，总结于下：一、一般资料凡“久病”或“怪病”的患者80例中男性41例，性39例。

计久病50例，中男性26例，性24例。

怪病30例，中男性15例，性15例，所患的病种范围涉及内科的心血管、神经、精神、消化、泌尿，生殖系统以及外科、妇科、皮肤科、耳鼻喉科等，包括冠心病、高血压、高血脂、精神分裂症、神经官能症、更年期综合症、偏头痛、坐骨神经痛、慢性肝炎、慢性肾炎、乳房癌术后、结肠癌术后、子宫功能性出血、颜面色素沉着、术后疤痕形成、声带肥厚等疾病。

二、诊断标准1.久病(1)病程在一年以上者；(2)治疗效果不显著。

2.怪病(1)患有两种疾病以上者；(2)症状和体征多而复杂者，经治疗效不显著。

三、实验依据我们采用血液流变学作为实验依据，即全血粘度、血浆粘度、血沉、血球压积、红细胞电泳时间等项目，先以60名健康人的血液流变学测定结果作为标准指标，然后对80名患者进行测定，观察其治疗前后的变化。

四、衡法冲剂的服法一日二次，每服一包，开水冲服。

五、疗效评定和治疗结果1.疗效评定(1)显效：症状、体征消失，血液流变学测定恢复正常。

(2)好转：症状、体征减轻，血液流变学测定好转；(3)无效：症状、体征和血液流变学测定无变化。

2.治疗效果80例中显效46例，好转34例，其中久病组显效29例，好转21例；怪病组显效17例，好转13例。

经统计久病组治疗前的各项指标P值均<0.01。

全血粘度，血球压积下降，血沉加快，血浆粘度、红细胞电泳等升高，提示了“久病”患者相当一部分具有气虚血瘀的倾向。

治疗后，各项指标基本恢复正常，除男性压积P<0.05外，其它各项均为P>0.05，可以肯定“衡法”疗效。

『验方集锦』上海老中医颜德馨的经验方

『验方集锦』上海老中医颜德馨的经验方“净胰汤”治急性胰腺炎近年来随着胆囊炎、胆结石、胆道疾患的增多，急性胰腺炎的发病率有逐年增高之趋势。

急性胰腺炎中最凶险的急性出血坏死型，过去都常规采用早期手术疗法，即一旦诊断明确，立即施行手术，但结果不能令人满意，不仅术后并发症多，死亡率仍高达40%左右。

净胰汤即为综合止痛、解痉、抗炎、抑制分泌作用而制定的一张有剂方剂。

方剂组成柴胡9g 黄芩9g 姜半夏9g 白芍15g 生大黄9g 地丁草30g 芒硝9g 川厚朴9g 黄连3g 木香9g 延胡索9g。

加减兼有胆囊、胆道疾患出现黄疸者，茵陈30g、山栀15g 金钱草30g 龙胆草15g；有蛔虫骚扰胆胰者，加乌梅10g 苦楝子、苦楝皮(各)15g 使君子9g 槟榔9g。

丁×，男，46岁，宴会后腹痛如锥如裂，拒按，呕吐，高热，高度黄疸，血尿淀粉酶及白分均剧高，拟诊急性胰腺炎入院。

立即予生大黄10g泡饮，复投净胰汤2帖，每3小时服1汁，服药1小时后大便畅通，排下粪便恶臭，腹痛渐安，翌晨热退，黄疸减轻，实验室检查次第恢复正常，调理旬日而愈。

该病病机始终贯穿一“瘀”字，由瘀而结，继之以闭，以陷，为三部曲。

治疗时按急症急攻为原则，需采用大剂量生大黄，一般1次量为10g 每天至少用30g 还可参照症情加量，以舌苔黄腻程度及大便次数为调整药量的标准。

大黄破瘀攻积启闭提陷，一专多能，我院曾治疗急性胰腺炎150例，与西药治疗150例作随机对照观察，结果证明有效率相似，但净胰汤组胃肠减压、症状、体征消失明显优于对照组，退热最快1天，平均3.6天，血象白细胞恢复正常最快2天，平均5.3天，血尿淀粉酶测定，平均恢复正常为12.8天，平均住院15.4天，住院费用比较低廉，与对照组相比，具有一定优势。

急性胰腺炎治疗当立足于疏、清、攻三字诀。

所谓疏，即疏泄肝胆以畅气机;所谓清，即清肝胆实火，三焦湿热;所谓攻，即荡涤肠腑，洁净积垢。

与瘀有密切关系的气滞、血蓄、痰阻、热结、湿蕴、食积，都能导致腑闭，大黄以过关斩将见称，故以之为君，参合诸药，各具精能。

国医大师颜德馨教授古方今用名老中医朱南孙的用药特色单味药物临床妙用

国医大师颜德馨教授古方今用名老中医朱南孙的用药特色单味药物临床妙用国医大师颜德馨教授古方今用颜德馨，男，1920年出生，江苏丹阳人．中医世家。

主任医师，教授，博士生导师。

著名中医药家，2009年5月获首届‘‘国医大师’’称号．颜德馨教授从医70年，以弘扬中医药文化、发展中医药事业为己任，长期从事中医药的临床、科研、教学和人才培养工作.。

倡导“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”，提出‘‘衡法”治则，为诊治疑难病证建立了一套理论和治疗方法，尤其是运用于心脑血管病领域，颇有成效。

笔者缉颜德馨教授在对心水证与胸痹的治疗中的古方今用，与同道共享。

消水圣愈汤，出自《时方妙用》，清代名医陈修园在《时方妙用》赞本方为“治水第一方，然必两手脉浮而迟，足趺阳脉浮而数，诊法丝毫不错，一服即验，五服痊愈”。

组方：天雄3g，桂枝6g，细辛3g，麻黄5g，生姜6g，大枣2枚，知母6g，炙甘草3g。

水煎服，每曰1剂，分数次温服。

本方取麻黄附子细辛汤治在足少阴肾经，桂枝汤去芍药治在手少阴心经。

全方大辛大热，温补心肾两经，取离照当空、阴霾自消之意。

惟恐其辛热太过，伤及阴津，故反佐知母一味以调和诸药。

其适用于头面、躯干、四肢浮肿，形寒肢冷，胸闷腹胀，心悸怔忡，咳喘气短，小便不利，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细等心肾阳虚、水湿弥漫之证。

卫阳不固、形寒汗出者，加赤芍、白芍、煅牡蛎调和营卫；水气凌肺、咳嗽气喘者，加葶苈子、苏子泻肺利水；心阳虚弱、心悸怔忡者，加白术、茯苓安神定悸；脾阳不足、食少便溏者，加泽泻、苍术、白术健脾和胃；肾阳式微、腹胀溲少者，加沉香、琥珀温肾通窍。

扶阳强心益肾治水肿方，出自《祝味菊方》，祝味菊有“祝附子”只之称，善扶阳强心治水。

组方：制附片18g，生牡蛎45g，茯苓皮24g，大腹皮12g，炒茅术15g，肉桂4．5g，椒目12g，炒青皮4．5g，生姜皮9g，砂仁9g，刺蒺藜12g，姜半夏18g，淫羊藿12g。

水煎服，每日1剂，分数次温服。

颜德馨：从气血失调辨治失眠及膏方用药规律研究分析

颜德馨：从气血失调辨治失眠及膏方用药规律研究分析著名中医学家颜德馨教授在对失眠的辨治历代源流和现状进行系统研究的基础上，结合自己的临床经验，形成了具有鲜明学术特色的理论体系。

笔者有幸跟随颜老学习，现将颜老辨治失眠的心得简要总结介绍如下。

失眠，中医又称为“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”等，早在《内经》中就对睡眠及失眠的生理病理进行了描述，首次明确该病与阴阳失调有关，“阳气尽，阴气盛，则目瞑。

阴气尽而阳气盛，则寤矣”，是其生理特点，而“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”，是其病理特点，为后世医者论治失眠奠定了基础。

历代医家对失眠的病因及证治多有发挥。

虽主要从虚立论，但总不离乎气血。

颜老结合自己长期的临床经验提出“失眠从气血论治”的理论。

颜老认为当前失眠者每以情志、精神刺激为主因，病程缠绵，根据其临床整个演变过程，概括其病机，总由脏腑阴阳失调，气血不和所致，所以调整脏腑气血阴阳是治疗的关键，必须贯彻治疗的始终。

颜老对当前失眠的病因病机提出了动态的认识：当前人们所承受的工作、学习及家庭压力较前急剧增加，心理负担比较沉重。

尤其在烦嚣的大城市里，人们大多心身疲累，精神心理容易波动；当心理波动超过自身调节的范围就引起情志异常。

喜、怒、忧、悲、思、恐、惊七情过用，则引起气血失调，阴阳乖乱，而导致心神被扰产生失眠。

具体地说，失眠患者多因情志不遂，肝失条达，疏泄不能，气机郁结、肝用太过，魂不入肝，而导致失眠。

气结不舒，郁久化热，所谓“气有余便是火”，火扰心神，失眠更为严重。

气滞日久，血运不畅，则血停凝瘀，或郁火灼络，煎熬液血，均可导致经络瘀痹，心神失养，睡眠愈发不安。

一方面郁火炽盛，则伤气耗血；另一方面脉络痹阻日久，则阻碍新生，气血化生无力，导致气血两虚，心神失养愈甚，失眠经年不愈。

由于难以忍受无法有效休息而带来的痛苦，不少患者对失眠有程度不一的恐惧和焦虑心理，进而导致对外界的适应能力及心理调节能力下降。