粪便隐血试验单克隆抗体法与联苯胺法的比较

粪 便 隐血 试 验 是 临 床 胃肠 道 隐 性 出 血 的重 要 检 验 指 标 。 其 检 查 方 法 可 分 为化 学 法 和 免 疫 法 ，前 者 干 扰 因素 多 、特 异
ｇ ／ｍｌ ；用 于 特 异 性 测 定 的血 红 蛋 白液 和肌 红 蛋 白液 分别 是
由人 、猪 、 牛 、羊 、 鸭 、鸡 、 兔 、鱼 的 血 液 及 肌 肉 组 织 制
纤 溶 系统 有关 。 本 研 究 证 实 了 ＵＡＰ患 者 应 用 低 分 子 肝 素 抗
凝 治疗 后 ，Ｉ 二 聚 体 、Ｆ ） Ｉ Ｇ含 量 明 显 下 降 ，患 者 临 床 症 状 缓
解 。 表 明 Ｉ＿ 聚 体 ，Ｆ 检 测 可 以 用 来 指 导 ＵＡＰ 患 者 的 抗 ）二 Ｇ 凝 治疗 。总 之 ，Ｉ＿ 聚 体 ，Ｆ 含 量 是 反 映机 体 凝 血 与 纤 溶 ）二 Ｇ 状 态 的一 个 敏 感 而 又 特 异 的 指 标 。检 测 血 浆 Ｉ 二 聚 体 及 Ｆ ） Ｉ Ｇ
ｌ Ｏｌ （ ）： ７ ４ ７ ０ ７ ４ －５．
４ Ｅｔ ，Ｏｃ ｉ ｉＭ ， Ｉ ｓ ｉ ｌＴ ，ｅ １ Ｐｌ ｔ ｌ ｔ ａ ｇｒ ｇ ｂ ｌ ｙ ｕ ｅ ｏ Ｋ ｈ ａ ｓ ｈ ｋ ｔａ． ａ ｅｅ ｇ ｅ ａ ｉ ｔ ｎｄ ｒ ｌ ｓ ｅ ｒ ｉ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｓ Leabharlann Baiduｉ ｎ ｔ ｂ ｅ ａ ｇｉ ａｐｅ ｔ ｒｓ ｗｈ ｅ ｈ ａ ｓ ｎ ａ ｃ ｄ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｕ ｓ ａ ｌ ｎ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｄ — ｈ
含量 的 变 化 对 于 冠 心 病 的 危 险 分 层 ，疗 效 监 测 等 都 有 重 要 的
意义 。 ’
参
考 文
献
１ 施 仲 伟 ．心 血 管病 危 险控 制 的 内 容 与 方 法 ．中华 心 血 管 病 杂 志 ，
２０ ０ ｌ， ２ （ ）： ４ ｌ ４ ２ ９ ７ ４一４ ．
ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｕｎ ｔ ｂｌ ｎ ｉ ａ ｅ ｔ ｒｓ ｏ ｃ ｔ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｉ ｆ ｒ — ｌｎ ｓ ｔ ｓ ａ ｅ ａ ｇ ｎ ｐ ｃ ｏ ｉ ｆ ａ ｕ ｅ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ
ｔｏ ． ｉｎ Ｊ Ａｍ ｌ Ｃａ ｄｏ ， １ ９ Ｃｏｌ ｒ ｌｌ ９ ８， ３ （ ）： ５ ７ ５ ． １ ３ ４ —５ １
２ Ｃａ ｒＪ ， Ｍ ｃ ｎｎ ｙ Ｍ ， Ｍ ｅ ｏ ａ ｈ Ｊ， ｅ＼ ｌ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｆｄｓ ｒ Ｍ ｋｉ ｅ ｄｎｇ ｔａ ， ａ ｎ ｓｓ ｏ ｉ— ｓ ｍｉａ ｅ ｎｔａ ａ ｃ ａ ｃ ａ ｕａｉｎ ｏｅ ｆ Ｄ－ ｍ ｅ．Ａｍ Ｊ ｉ ｅ ｎ ｔｄ ｉ ｒｖ ｓｕｌｒ ｏ ｇ ｌｔｏ ｒ ｌ ｏ ｄｉ ｒ Ｃｌ ｎ
的纤 溶 系统 ，产 生 凝 血 亢 进 和 继 发 性 纤 溶 ，使 血 浆 Ｉ 二 聚 ） Ｉ
体 升 高 。ＡＭＩ 和 ＵＡＰ组 比 较 ，Ｉ 二 聚 体 、Ｆ 含 量 明 显 组 ） Ｉ Ｇ 升高 ，说 明 ＡＭＩ 者 冠 状 动 脉 内 斑 块 的 极 不 稳 定 和 反 复 血 患 栓 形 成 与 纤 溶 活 动 ，提 示 预 后 不 良。 Ｓ Ｐ 组 与 正 常 对 照 组 Ａ 的 Ｉ 二 聚 体 、Ｆ 含 量 比较 无 差 异 ，可 能 为 Ｓ ） Ｉ Ｇ ＡＰ组 主 要 为 冠 状 动 脉 狭 窄 ，冠 脉 血 流 储 备 能 力 下 降 ，引 起 狭 窄 的为 慢 性 稳 定 性 斑 块 ，没 有 高 凝 状 态 以及 新 鲜 血 栓 的形 成 。 ｕＡＰ 的不 稳 定 性 在 很 大 程 度 上 是 在 冠 状 动 脉 狭 窄 或 痉 挛 的 基 础 上 ，冠 脉 内 粥 样 硬 化 斑 块 破 裂 或 出血 ，血 小 板 聚 集
粪便 隐血试验 单克隆抗体法与联 苯胺法的比较
福 清 市 医院 （ ５ ３ ０ 卢 克 友 ３００） 【 中图 分 类 号 】Ｒ ４ ． 【 献标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） ２ ０ ０ － ２ ４６１ 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ８ ０ — １ ９０
ｔ ｓｅｔｐ ｌｓ ｎ ｇｎ ａｔ ａｏ ｅｅｓ ｎ ｃｒｎ ｒ ｅｒ ｄｓ ｉ ｕ－ｙ ｅｐａｍｉｏ ｅ ｃｉ ｔｒｒｌａｅｉ ｏｏ ａｙ ｈ ａｔ ｉ ｓ ｖ —
ｅｓ ａ ｅ｛Ｔｒ ｎ ｉ ｎ ｅ ｕ ｔ ｎ ｉ ｎｄ ｔ ｌ ｌ ｉ ｉ ｌ ｔｃ ｒ ｓ ｒ ｅ ｉ ａ ａ ｓｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｈｅｉ ｂｒ ｏ ａ ｆ ｎｏ ｙ ｉ ｅ ｅ ｖ ｎ ｐ —
６ Ｅｍｓ ｔＥ，Ｒｅｃ ｓ ｈＫＬ． Ｆｉｒｎ ｇ ｒ ａ ａ ｄｏ ａ ｃ ｌｒｒｓ ａ ｔｒ Ａ ｂ ｉｏ ｅｌ ｓａｃｒ ｉｖ ｓ ｕａ ｉｋｆｃｏ ｛
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Ｐａ ｈｏ ， １ ８ ｔ ｌ ９ ９， ９ （ ： ２８ － ８ ． １ ３） ０ ２ ７ ３ Ｍ ｅ ｔｅｌ ， Ｓａ ｇｌｒ ｌＧ ， Ｐａ ｍｌ ｒ ｕ ｌｌｏ Ａ ｎ ｏ ｇ ｌ ｅ ｅ Ｇ， ｅ １ Ｈｙ ｒ ｉ ｒｎ ｇ ｎ ｔ ａ． ｐｅ ｆｂ ｉ ｏ ｅ —
释 放 激 活 凝 血 机 制 ，产 生 凝 血 酶 ，凝 血酶 促使 纤 维 蛋 白形 成
和 聚 合 ，使 Ｆ 消 耗 增 加 ，从 而 使 Ｆ 的 合 成 及 释 放 增 加 ， Ｇ Ｇ 在 凝 血 过 程 中 ，血 中 Ｆ 在 凝 血 因 子 作 用 下 最 终 形 成 较 坚 固 Ｇ 的凝 块 ，而 交 联 纤 维 蛋 白是 血 栓 的 主 要 成 分 ［ 。冠 状 动 脉 的 ７ ］ 上 述 变 化 导 致 内 、外 凝 血 系 统 过 度 激 活 ，同 时 也 启 动 了机 体
成 ；用 于 干 扰 试 验 的 两 种 不 同 浓 度 的 Ｖｉ 血 红 蛋 白 液 ， ｔ Ｃ Ｖｉ 浓 度 分 别 为 ２ ５ｒｇ ｔ Ｃ ． ／ｍｌ ５ ０ｒｇ ａ 和 ． ／ｍｌ Ｈｂ 度 为 ３０ ａ ， 浓 ． ｇ ／ｍｌ ０ ；１ ０例本 院 门 诊 及 住 院 患 者 的 粪 便 标 本 。 １ ３ 方 法 单 克 隆 抗 体 法 操 作 见 试 剂 说 明 书 ，联 苯 胺 法 操 作 ． 按 《 国临 床 检 验 操 作 规 程 》进 行 操 作 。 全
为万华普曼生物工程有 限公司 产品 （ 号 ２００２） 批 ０７４８ 。联苯
胺 粪 便 隐血 试 剂 ： （） 联 苯 胺 冰 醋 酸试 剂 （ 苯 胺 １ Ｏ １ 联 ． ｇ加 冰 醋 酸 至 １０ｍｌ ０ ，溶 解 后 置 棕 色 瓶 内 密 闭 保 存 ） （） ３ ； ２ ％ 过 氧 化 氢 溶 液 （ ０ 过 氧 化 氢 溶 液 １ 加 蒸 馏 水 至 １ ０ ３ Ｏｍｌ ０ ｍｉ ，置棕 色瓶 内 密 闭 保 存 ） 。 ｌ２ 标 本 ：用 于 灵 敏 度 测 定 的八 种 不 同浓 度 的血 红 蛋 白液 Ｉ 分 别 是 ０ １ 、 ０ １ 、０ ２ ． ６ ． ８ ． 、２ Ｏ ２０ ０ １ ０ 、 ２ ０ 、２ 、 ０ 、 ０ ０ ０ ０ ０ ０
ｅ ａ ｉ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｍｉ ｓ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｗｉｈ ｓ ｅ ｉｉ ｓ ０ ｙ ｏ ｏ ｉａ ｃ ｍｐ ｓ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｐ ｃｆｃ ｈｉｔ ｃ ｔ １ ｇ ｃ １ ｏ ｏ ｉｉ ｎ ｏ ｃ ｍｐｌ ａ ｉｎ ｓ ｆ ｔ ｔ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｈｅ ｏ ｃ ｅ ｏ ｉ ａ ｏ ｉ ｌ ｑ ｓ ｉ ｏ ｉ ｔｏ ｏ ａ ｈｅ ｒ ｓ ｌ ｒ ｔｃ ｃ ｒ ｓ ｌ ｒ ｔ ｃ ｃ ｒ ｔｄ ｐ ａ ｕｅ ｎ ｐ ｔｅ ｓａ ｆ ｃ ｅ ｙ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｈｅ ｃａ ｔ ｃ ， ｒ ｕ ａ ｉ ｎ， ２ ０ ａ ｉｎｔ ｆｅ ｔ ｄ ｂ ｒ ｎｓｅ ｔ ｉｃ ｍｉ ｔａ ｋｓ Ｃｉｃ ｌｔｏ ０ ０，
５ Ｍ ａ ｅ ｃ ，Ｄｉ ａ ｉ ，Ｍ ａ ｃ ｌ ｌ Ｒ，ｅ １ Ｍ ｅ ｓ ｒ ｎ ｌ ｓ ａｆ— ｒ ｓａＧ Ｂｌ ｓｏ Ａ ｒ ｈｏｉ ｔａ ． ａ ｕ ｉ ｇ ｐ ａ ｍ ｉ ｂ ｉ ｏ ｅ Ｏ ｐｒ ｄ ｃ ｔ ｏ ｅ ｎ ｏｃ ｒ ｉ ｌ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｒｎ ｇ ｎ ｔ ｅ ｉｔ ｓ ｒ ｋ ａ ｄ ｍｙ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ： ａ ｐｄ ｔ ｎ ｕ ａｅ Ａｒ ｅ ｉ ｓ ｌ ｒ Ｔｈ ｏ ｓ ｏ ， １ ９ ｔ ｒｏ ｃ ｅ ． ｒ ｍｂ Ｖａ ｃ Ｂｉ ｌ ９ ９， １ （ ）： １ ６ — ３ ７ ９ ６ ３８１ ７ ．
引致 附壁 血 栓 造 成 的ｌ 。 ＵＡ 的 发 生 、 发 展 与 血 液 中 凝 血 ＿ ８ ］ Ｐ
ｖｅｏ ｅ ｃ ｔ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉ ａ ｃｉｎ Ｊ ｎ Ｃｉｃ Ｊ ２ ０ ｌｐ ｄａ ｕ ｅ ｏ ａ ｄａ ｎｆｒｔｏ ． ｐ ｒ ， ０ １， ６ （ ； ５ ４）
２７ — ８ ． ９ ２ ２
１９ ９ ３，１ ８ （ ）： ９ ６ ９ ３ １ ２ ５ —６．
７ 秦 进 ．二 聚体 和纤 维 蛋 白原 的检 测 在 冠 心 病 临 床 诊 断 治 疗 中 的 意
义 ．四川 医学 ，２ ０ ，２ （ ） ０ －０． ０ ４ ５ ４ ：４ ７４ ８
８ Ｈｏｆ ｉｔｒ Ｈ Ｍ ， Ｊ ｒ ， Ｒｕ ｈ ｎ ， ｅ １ Ｅｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｆｍｄｓ ｅ ｕ Ｍ ｆＬｅ ｍａ ｎ Ｍ ｔ ａ． ｄ ｔ ｅｉ ａ
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福建医药杂志 ２０ ０ ８年 ４月第 ３ ｏ卷 第 ２期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅ ｒａｙ２０ ， ｕｉ ｄＪＦ ｂｕ ｒ ０ ８ Ｖ ａ
！ ：
１Ｏ ９
作 为 体 内血 栓 形 成 的 无 创 性 检 测 指 标 ＿ 。Ｆ 是 由 肝 脏 合 成 ３ ］ Ｇ 的一 种 血 浆 糖 蛋 白 ，参 与 血 液 凝 固 ，还 参 与 体 内 的免 疫 活性 和炎 性 反 应 ，同 时 Ｆ 能 特 异 性 的与 血 小 板 膜 糖 蛋 白 Ⅱｂ Ⅲ Ｇ ／ ａ 体 相 结 合 ，促 进 血 小 板 的 聚 集 ＿ 。很 多 研 究 提 出高 水 平 受 ４ ］ 的 Ｆ 可 预 示 急 性 心 肌 梗 死 以及 其 他 冠脉 事 件 的 高 风 险 ＿ ］ Ｇ ５ 。 本 研 究 显 示 ，ＡＭＩ 和 ＵＡＰ组 患 者 Ｉ 二 聚 体 和 Ｆ 含 组 ） Ｉ Ｇ 量 以 及 阳 性 检 出率 均 明 显 高 于 Ｓ Ｐ组 和 正 常 对 照 组 。其 原 Ａ 因 可 能 与 以下 机 制 有 关 ：冠 脉 内 膜 的损 伤 诱 发 血 小 板 聚 集 ， 失 去 正 常 内皮 细 胞 保 护 的血 管 内膜 结 构 的 裸 露 以 及 组 织 因 子
２ 结 果
性 差 ，常 出现 假 阳性 反 应 ；后 者 可 不 受 饮 食 和 还 原 性 药 物 的
限制 。本 文 对 单 克 隆 抗 体 法 和联 苯胺 法 的 粪 便 隐 血 试 验 结 果 进 行 对 比分 析 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。
１ 材 料 与 方法
１ １ 试 剂 ：单 克 隆 抗 体 粪 便 隐 血 一 步 法 试 剂 盒 （ 而 准 ） ． 速