简易智力状态评估量表MiniCog定稿版
简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表（ MMSE ）姓名 _______ 性别 __ 年龄 ___ 文化程度 _________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和 回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（ 1、正确 2、错误 3、 拒绝回答 4、说不会做 5、文盲） 1、今年的年份年12、现在是什么季节季节3、今天是几号日14、今天是星期几星期5、现在是几月份月16、你能告诉我现在我们在哪里 例如：现在我们在哪个省，市例如：现在我们在哪个省，市省（市） 1 2 7、你住在什么区 （县） 区（县） 19、我们现在是第几楼层楼 1 2 311、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东 西，因为等一下要再问你的 （请仔细说清楚，每一样东西一秒钟 ）。
“皮球”“国旗”“树木”请 你把这三样东西说一遍 （以第一次答案记分 ）。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西8、你住在什么街道1 2 3 4 510、这儿是什么地方1 2 3 4 5国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
931234515、93 - 7 =861234516、86- 7=791234517、79- 7=721234518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么第一样皮球1234519、第二样国旗1234520、第三样树木1234521 、请问这是什么拿出你的手表1234522、请问这是什么拿出你的铅笔1234523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者1 2 3 4 525、请用右手拿这张纸，再用双手把纸对摺，然后将纸放在你的大腿上。
简易智力状态检查量表
简易智力状态检查量表(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--简易智力状态检查量表（MMSE）注：总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆的标准：文盲（未受教育）≤17分；小学程度（受教育年限≤6年）≤20分；中学（包括中专）程度≤22分；大学（包括大专）程度≤23分。
1.日期和星期差一天可算正确。
3.即刻回忆只许主试者讲1遍；不要求受试者按物品次序回答。
为答第5题“回忆”做准备，可让受试者重复学习最多5次。
4.不能用笔算。
若1项算错，则扣该项的分。
若后一项正确则得该项的分。
如100-7=93（正确，得分），93-7=88（应为86，不正确，不得分）。
但如从88-7=81（正确，得分）。
7.只许说一遍，只有正确、咬字清楚才记1分。
8.操作要求次序正确。
10.句子必须有主语、谓语，且有意义。
11.只有绘出两个五边形的图案，交叉处形成1个小四边形，才算对，计1分。
老年抑郁量表注：抑郁是一种复杂的负性情绪体验，以主观的痛苦感为核心部分，表现在个体的情感、心境、认知、生理症状等多方面，如悲观、失败感、不满、社交退缩、犹豫不决、食欲下降、睡眠障碍、厌倦、敌意等。
每个人都会有一些抑郁性的体验，而持续和严重的情况下，抑郁就可能成为一种精神障碍。
抑郁和个体的人格特点有关，但很大程度上受社会因素的影响，如家庭环境压抑、人际关系紧张、多次经历失败等等。
老年人的躯体主诉较多，如食欲下降、睡眠障碍等，在老年阶段属于正常范围，但使用一般抑郁量表可能会因此误诊为抑郁症。
故对老年人，应使用老年抑郁量表（GDS）。
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简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查量表(MMSE)之欧阳家百创编
简易智力状态检查量表（MMSE）欧阳家百（2021.03.07）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________ 下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表（MMSE)姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节？季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几？星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省,市？例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区（县)?区（县) 1 2 3 4 58、你住在什么街道？街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼？层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方？地址（名称) 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西?国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么？第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么？拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么？拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子"1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易记忆状态评估表MINI-COG
简易记忆状态评估表MINI-COG 简易记忆状态评估表 MINI-COG1. 概述简易记忆状态评估表（Mini-Cog）是一种常用于早期评估认知功能的简易工具。
它由两个部分组成：一个简单的记忆测试和一个钟表描画测试。
通过这两个测试，医生可以快速评估被测者的记忆和认知能力。
本文档旨在介绍Mini-Cog的使用方法和步骤。
2. 测试步骤Mini-Cog的测试步骤如下：步骤一：记忆测试1. 向被测者念三个不相关的词语，并请其重复这三个词语。
2. 给被测者提供一个干扰任务（例如，让被测者数几个数或者念一个与记忆词语无关的词语）。
3. 在接下来的几分钟内，不再向被测者提醒这三个词语。
步骤二：钟表描画测试1. 给被测者一张纸和一支笔。
2. 要求被测者在纸上绘制一个指针指向11点10分的钟表。
3. 注意观察以下几点：绘图的执行过程、细节的准确程度和基本时钟的布局。
3. 评估结果通过Mini-Cog的记忆测试和钟表描画测试，可以得到以下评估结果：1. 记忆测试：- 如果被测者成功地回忆出三个词语，记忆功能正常。
- 如果被测者未能回忆出三个词语，记忆功能存在问题。
2. 钟表描画测试：- 如果被测者能够准确地绘制一个指针指向11点10分的钟表，认知功能正常。
- 如果被测者绘图出现明显错误或者遗漏重要细节，认知功能存在问题。
根据记忆测试和钟表描画测试的结果，可以初步评估被测者的记忆状态和认知能力。
4. 注意事项和解释- Mini-Cog是一个简易的评估工具，结果仅供参考。
- 需要经过合格的医疗专业人士进行评估和解读。
- 此评估工具不能用于诊断或取代正式认知评估。
参考文献[1] Borson, S., Scanlan, J., Brush, M., Vitaliano, P., & Dokmak, A. (2000). The Mini-Cog: A cognitive 'vital signs' measure for dementia screening in multi-lingual elderly. International Journal of Geriatric Psychiatry, 15(11), 1021-1027.。
简易智力状态检查量表
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评估方式：通过一系列简单问题， 观察被评估者的反应和表现
评估结果：根据总分，判断被评 估者的智力状态是否正常
03
简易智力状态检查 量表的应用
在临床诊断中的应用
用于评估患者的认知能力 辅助医生进行诊断 监测病情进展 评估治疗效果
在科学研究中的应用
评估智力水平：用于评估个体的智力状态，为科研提供数据支持。 诊断认知障碍：辅助医生诊断认知障碍，如痴呆、阿兹海默症等。 监测病情进展：定期评估患者的智力状态，监测认知障碍病情的进展。 药物研发：用于评估新药对认知功能的影响，为新药研发提供数据支持。
案例的创新性：选择具有创新意义的案例，能够为简易智力状态检查量表 的应用和发展提供新的思路和方法。
实践案例介绍与分析
案例一：某养老院的老人智力状态评估 案例二：某小学儿童智力发育监测 案例三：某医院神经科患者认知障碍评估 案例四：某康复中心脑损伤患者康复训练效果评估
案例总结与启示
实践案例：介绍具体的实践案例，包括案例背景、实施过程和结果评估 案例分析：对实践案例进行分析，探讨量表在实际应用中的优缺点 案例总结：总结实践案例的成果和经验，指出存在的问题和改进方向 启示：从实践案例中获得启示，提出对简易智力状态检查量表未来发展的建议和展望
缺乏标准化：简易智力 状态检查量表尚未制定 统一的标准，导致评估 结果可能存在差异。
使用注意事项
适用于非专业人员对老年人认 知障碍的初步筛查
不能替代专业医生诊断，如有 需要请咨询医生
受试者需处于安静、放松状态， 避免干扰因素
测试结果受多种因素影响，需 综合考虑其他检查结果
05
简易智力状态检查 量表的改进和发展
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查（MMSE）量表
简易智力状态检查（MMSE）量表不想错过今日循环的推送？戳上方蓝字“康复你知道”关注我们并点击右上角“···”菜单，选择“设为星标”简易智力状态检查（MMSE）科室姓名性别年龄诊断床号住院号共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或不知得0分，总分范围为0-30分。
智力状态检查最高分定向力现在是（星期几）（几号）（几月）（什么季节）（哪一年）？ 5 我们现在在哪里？（省市）（区或县）（街道或乡）（什么地方）（第几层楼）5即刻记忆力现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复一遍，并记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的（请仔细说清楚，每一样东西 1 s）“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍（以第一次答案记分3注意力及计算请您算一算100减去7，然后将所得的数再减去7，如此计算下去，请您将每减一个7后的数告诉我，直到我说“停”为止（若错了，但下一个数是对的，那么只记一次错误）93,86,79,72,65，...5延迟记忆力现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？“皮球”“国旗”“树木” 3语言能力（出示手表）这个东西是什么？ 1 （出示铅笔）这个东西叫什么？ 1现在我要说一句话，请您跟着我清楚的重复一遍。
“四十四只狮子” 1我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上。
”（不用重复，也不要示范）3请您念一念这句话，并且按上面的意思去做。
闭上您的眼睛 1您给我写一个完整的句子（句子必须有主语，动词，有意义）记下所叙述句子的全文1视空间这是一张图，请您在同一张纸上照样把它画下来。
（对：两个五边形的图案，交叉处又有个小四边形）1 总分责任护士名价日期年月日【书写说明】1、评估对象：老年人，脑发育不全、老年性智障、严重脑外伤后遗症、脑血管意外后遗症、脑复苏后遗症等患者，或一些代谢紊乱、药物中毒等患者可能会有一过性认知或定向力障碍而需要评估和干预。
简易智力状态检查量表(MMSE)之欧阳家百创编
简易智力状态检查量表（MMSE）欧阳家百（2021.03.07）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________ 下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 5 7、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状况检查量表完整
简易智力状况检查量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）简易智力状况检查量表（MMSE）1（）11、画画说：照下图画（1）总分评分标准参考每个正确得一分，总分范围为0-30分，正常与不正常的分界值与受教育程度有关，划分痴呆标准：文盲（未接受教育）<=17分；小学程度（受教育年限<=6年）<=20分；中学（包括中专）程度<=22分；大学（包括大专）程度<=23分；●粗筛阳性，MMSE总分达痴呆标准的居民为可疑痴呆患者，转上级医院神经科诊治。
●粗筛阳性，MMSE总分未达痴呆标准的居民，继续观察，预约居民3个月后重复认知功能检查。
部分题目评分标准：第1题（时间定向力）：曰期和星期差一天可算正确；第3题（即刻回忆）：只许主试者讲一遍，不要求受试者按照物品次序回答。
为第五题回忆做准备，可让受试者重复学习最多五次；第4题（注意力与计算力）：不能笔算。
若1项算错，则扣该项的分。
若后1项正确，则得该项的分；如100-7=93 (正确，得分），93-7=88 (应为86,不正确，不得分）。
但如从88-7=81 (正确，得分）第7题（语言重复）：只许说一遍，只有正确，咬字清楚才计1分；第8题（理解力）：操作要求次序正确；第10题（写）：句子必须有主语，谓语，且有意义；第11题（画画）：只有绘出两个五边形的图案，交叉形成一个小四边形，才算正确。
简易智能精神状态检查量表（MMSE）操作说明Ⅰ.定向力（最高分：10分）1.每答对一题得1分星期几？几号？几月？什么季节？哪一年？2.请依次提问,每答对一题得1分省？市？医院？科室？第几层楼Ⅱ.记忆力（最高分：3分）告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力，然后清楚、缓慢的说出3个相互无关的东西的名称（大约1秒钟说1个），说完所有的3个名称后，要求被测试者重复它们。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。
（答对1个得1分，最多得3分）。
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表(MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时,不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答4、说不会做5、文盲）1、今年的年份？年 1 2 3 4 52、现在是什么季节？季节 1 2 3 4 53、今天是几号？日 1 2 3 4 54、今天是星期几？星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如:现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市) 1 2 3 4 57、你住在什么区（县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道？街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后,请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分）。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西?国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西?树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么？第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么？拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么？拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子"1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表（MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确 2、错误 3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状态检查量表格
简略智力状态检查量表（MMSE）项目分数1.时间定向力5（）问：今日是哪一年：（1），季节：（ 1），月份：（ 1），日期：（ 1），礼拜几：（ 1）2.地址定向力5（）问：我们此刻在哪里国家：（ 1），城市：（ 1），城市的哪一部分：（1），建筑物：（1），第几层：（ 1）3. 立刻回想记录三个词说：认真听，我要说三个词，请你在我说完此后重复。
准备好了吗三个词是球（停一秒钟），旗帜（停一秒钟），树（停一秒钟）。
请立刻重复这三个词是什么3（）（1）（1）（1）4.注意力与计算力5（）问：从 100 减去 7，次序往下减，直至我让你停止。
100 减去 7 等于（1）连续：（ 1）（ 1）（1）（ 1）5.回想那三个词是什么3（）问：我方才让你记的那三个词是什么每个正确加一分。
（1）（1）（1）6.命名2（）问：这是什么（展现铅笔）（ 1）展现腕表（1）7.语言重复1（）说：我此刻让你重复我说的话。
准备好了吗瑞雪兆丰年你说一遍（1）3（）8. 理解力说：认真听并依据我说的做。
左手拿着这张纸（1），把它对折（ 1），把它放在您的右腿上（1）。
9.阅读1（）说：读下边的句子，并照做。
闭上你的眼睛。
（ 1）10.写1（）说：写一个句子。
（ 1）11.画画说：照下列图画。
1（）总分注：总分范围为0-30 分，正常与不正常的分界值与受教育程度相关，区分痴呆的标准：文盲（未受教育）≤17 分；小学程度（受教育年限≤ 6 年）≤ 20 分；中学（包含中专）程度≤22 分；大学（包含大专）程度≤23 分。
1.日期和礼拜差一天可算正确。
3.立刻回想只许主试者讲 1 遍；不要求受试者按物件序次回答。
为答第 5 题“回想”做准备，可让受试者重复学习最多 5 次。
4.不可以用笔算。
若 1 项算错，则扣该项的分。
若后一项正确则得该项的分。
如100-7=93 （正确，得分），93-7=88 （应为 86，不正确，不得分）。
但如从 88-7=81 （正确，得分）。
简易智力状态检查量表(MMSE)
简易智力状态检查量表（（一）MMSE）姓名_________ 性别____ 年龄____ 文化程度_____________下面是检查认知智力功能的一些问题，请直接向被试者询问，并根据被试者的实际表现和回答结果进行选择。
注意：测验时，不要让其他人干扰检查。
（1、正确2、错误3、拒绝回答 4、说不会做 5、文盲）1、今年的年份?年 1 2 3 4 52、现在是什么季节?季节 1 2 3 4 53、今天是几号?日 1 2 3 4 54、今天是星期几?星期 1 2 3 4 55、现在是几月份？月 1 2 3 4 56、你能告诉我现在我们在哪里? 例如：现在我们在哪个省，市?例如：现在我们在哪个省，市？省（市） 1 2 3 4 57、你住在什么区(县)?区（县） 1 2 3 4 58、你住在什么街道?街道（乡） 1 2 3 4 59、我们现在是第几楼?层楼 1 2 3 4 510、这儿是什么地方?地址（名称） 1 2 3 4 511、现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的(请仔细说清楚，每一样东西一秒钟)。
“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。
皮球 1 2 3 4 512、第二样是什么东西？国旗 1 2 3 4 513、第三样是什么东西？树木 1 2 3 4 514、现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
93 1 2 3 4 515、93－7＝86 1 2 3 4 516、86－7＝79 1 2 3 4 517、79－7＝72 1 2 3 4 518、现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么?第一样皮球 1 2 3 4 519、第二样国旗 1 2 3 4 520、第三样树木 1 2 3 4 521、请问这是什么?拿出你的手表 1 2 3 4 522、请问这是什么?拿出你的铅笔 1 2 3 4 523、现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”1 2 3 4 524、请照着这卡片所写的去做。
简易智力状况检查量表精校版
简易智力状况检查量表MMSE
1 11、画画
说：照下图画 1
总分
评分标准参考
每个正确得一分;总分范围为0-30分;正常与不正常的分界值与受教育程度有关;划分痴呆标准：
文盲未接受教育<=17分；
小学程度受教育年限<=6年<=20分；
中学包括中专程度<=22分；
大学包括大专程度<=23分；
●粗筛阳性;MMSE总分达痴呆标准的居民为可疑痴呆患者;转上级医院神经科诊治..
●粗筛阳性;MMSE总分未达痴呆标准的居民;继续观察;预约居民3个月后重复认知功能检查..
部分题目评分标准：
第1题时间定向力：曰期和星期差一天可算正确；
第3题即刻回忆：只许主试者讲一遍;不要求受试者按照物品次序回答..为第五题回忆做准备;可让受试者重复学习最多五次；
第4题注意力与计算力：不能笔算..若1项算错;则扣该项的分..若后1项正确;则得该项的分；
如100-7=93 正确;得分;93-7=88 应为86;不正确;不得分..但如从88-7=81 正确; 得分
第7题语言重复：只许说一遍;只有正确;咬字清楚才计1分；
第8题理解力：操作要求次序正确；
第10题写：句子必须有主语;谓语;且有意义；
第11题画画：只有绘出两个五边形的图案;交叉形成一个小四边形;才算正确..。
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简易智力状态评估量表
M i n i C o g
HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
简易智力状态评估量表（M i n i C o g)
1、请受试者仔细听和记住3个不相关的词，然后重复
2、请受试者在一张空白纸上画出钟的外形，标好时钟数，给受试者一个时间让其在钟上
标出来。
（画钟试验CDT正确：能正确标明时钟数字位置顺序，正确显示所给定的时间）
3、请受试者说出先前所给的3个词。
评估建议：0分：3个词一个也记不住，定为痴呆。
1～2分：能记住3个词中的1～2个，画钟试验（CDT）正确，认知功能正
常；CDT不正确，认知功能缺损。
3分：能记住3个词，不定为痴呆。