武汉市医疗生育报销报销申请表
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
办理生育保险待遇业务程序
一、申办程序
一用人单位应在女职工生育之日起十二个月内，或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。
二用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的.原件及复印件。
三用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份，并提供下列材料：
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。
二、办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。
三、服务承诺
一自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起，15个工作日内完成审核工作，对不符合规定的，退回单位。
对符合规定的，通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。
二自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前，将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户，单位负责按规定发放。
四、办事管辖参保单位办理上述有关业务时，按归属分别到市社会保险基
金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。
省本级生育保险待遇申请单
正常阴道产
阴道手术产
剖宫产
计划生育医疗费
生育并发疾病医疗费
合计
生育津贴支付
类别
普通生育
晚育
多[N]胎生育
难产
计划生育津贴
中止妊娠增加津贴
男职工津贴
津贴天数计算
生育生活津贴支付额
合计支付金额
经办人：（章）
小写：
参保职工(或委托人）：（章）
部门负责人：（章）
大写：
经办机构：章）
年月日
年月日
备注：1、此表由参保职工（或委托代理人）在生育或终止妊娠后一次性填报以申请费用结算；2、增加享受产假天数其中的几种情况并存时可多项选择，应增加天数累加计算；3、所有生育待遇审核后将直接划拨至本表中参保人制定的银行账户中，请参保人仔细填写并签字确认。
省本级生育保险待遇申请单
单位名称（盖章）：
单位：天、元
参保人姓名
身份证号码
社会保障号
就医医院
年龄
手术名称
妊娠天数
住院日期
性别
联系电话
提交的报销单据（请务必手写清楚种类和数目）
配偶姓名
配偶身份证号码
开户银行
开户名
银行账号
生育医疗费用审核支付
总费用
药品费
诊疗费
服务设施费
个人自负
审核支付
产前检查费
终止妊娠医疗费
新版武汉市生育保险生育就医登记表
表号：武生育险1号
单位编号：
单位名称（章）：
年月日
人员类别：
□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员
个人编号
姓名
身份证号码
生育服务证号
（生育证号）
本人婚姻状况Biblioteka □已婚□未婚生育状况
□已育□未育
配偶姓名
配偶单位
IC卡号
单位编号
家庭地址
区
联系电话
初次缴纳生育保险时间
单位（个人）
是否欠费
怀孕时间
生育类别
□生育□流、引产
本人及配偶郑重承诺：此次登记之生育符合《中华人民共和国人口与计划生育条例》，所孕为本人家庭第个子女，如承诺不实造成生育保险损失，由本人及配偶承担一切赔偿责任和法律后果。
承诺人签名本人：配偶：年月日
用人单位
审核意见
经办人单位盖章
年月日
社会保险经办
机构审批意见
经办人复核人单位盖章
年月日
填表说明：1.本表一式五份：辖区社保经办机构、各医疗机构、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查；
2.有选项栏目□内请打“√”，涂改、未签名、无公章均无效。
新武汉市医疗生育保险报销申报表(2023版)
受理窗口：
受理人：
受理时间：
参保人 信息
生育报销 填写
代办人 信息
姓名 配偶姓名
姓名
身份证号 配偶身份证号
身份证号
险种：职保□ 居保□ 生育□ 离休□ 伤残□ 参保人联系 电话 配偶联系电话
联系电话
生育信息 （生育待 遇申报填
写）
生育类别 生育状况
□顺产 □助娩产 □剖宫产 □流、引产 □计生手术
.
承诺单位/人（代办人）签名
年月 日
生育津贴申报单位审核意见 经办人签名：
年月日
单位名称：
温馨提示：本记录单由经办人员填报，申请人核实相关信息并完成承诺。申请人在提供报销资料前，请先自留发票、费用清单及出院小结 等相关资料复印件，以备日后使用。
明（病历）或相关治疗单；4、使用体内植入材料的，需提供材料产地证明（进口或
国产）；5、未提前办理转诊转院手续的，需附报个人就诊情况说明。
□参保人社保卡金融账户
□个人银行借记卡、存折（I类账 开户人名称：
报销费用
户）
银行卡或存折账号：
划拨方式
开户名称：
开户银行名 称（归属城
市）
开户银行名 称
□单位代发
√ √ √√√ √
附报资料 医院收费票据及费用清单原件
√√ √
√√
信息 病历资料。备注：1、使用限制类药品的，需提供相关医学检查结果等材料，涉及部
分（三定管理范围内）双通道药品的，须提供双通道药品申请（评估）表；2、外购
药品的，需提供外购发票和处方；3、急诊或进行了特殊治疗的，需提供急诊诊断证 √ √ √ √ √ √
单位银行账号：
单位账号章 （盖章）
生育保险生育津贴表格
生育保险生育津贴、护理假津贴结算单单位名称:
申请津贴类别: □生育津贴□护理假津贴
说明：生产后2个月凭此表领取生育津贴，提供出生证明的复印件
生育津贴如何申报？
答：区内的定点医院：
产假结束并医院与社保经办机构结账后，参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，申报相关的津贴。
并持以下资料：
1、生育津贴：医学出生证明，出院小结，本人身份证，结婚证的原件及复印件。
2、流产（引产）津贴：人流病历、结婚证，本人身份证，三项资料的原件及复印件。
3、护理假津贴：医学出生证明、本人身份证及结婚证的原件及复印件。
4、以上业务申报时单位必须提供盖有财务章的收款收据，收款收据的背面应注明单位名称﹙全称﹚、账号及开户银行，经办人的联系方式。
收据的排头写：武汉市东西湖区劳动保障规划财务管理中心。
产假休完后申报资料，1-16日申报的资料，若资料齐全，当月30日前支付到位；17-22日申报的资料，若资料齐全，次月15日前支付。
区外的定点医院：
参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，开好盖有财务章的收款收据随同医疗费用资料申报
生育津贴、护理假津贴申报时间？
答：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到社会保险经办机构办理津贴申领手续。
十、生育津贴、护理假津贴的核算标准是如何确定的？。
武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
表号： 年 月 日 参 保 男 职 工 填 报 单位编号: 单位名称(章): 社保编号 配偶姓名 现居住地 姓名 配偶身份证号 生育服务证号 (生育证号)
男 职 本人婚姻状况 □已婚 □未婚 □已育 □未育 生育状况 工 配 联系电话 偶 本次怀孕时间 填 报 □本地社保 □要地居保 □异地社保及居保 □新农合 □其他(请填写) 配偶参保情况 □无 拟定生育分娩地点 本人确认配偶 费用，请予以办理 □本地定点 □外地定点
(填配偶姓名)并未就业，现申请通过生育保险结算配偶生育医疗
参保男职工签名:
男职工配偶签名:
用人单位 审核意见经办人Biblioteka 单位盖章年月
日
社会保险经办 机构审核意见
经办人
复核人
单位盖章
年
月
日
填表说明：1本表一式三份:辖区社保经办机构、用人单位、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查； 2有选项栏目□内请打“√”涂改、未签名，无公章均无效。
生育保险
表号：武生育险8号
年 单位编 号： 参保男职 工填报 单位名称（章）： 社保编号 配偶姓名 现居住地 本人婚姻 状况 选择手术 类型 □已婚 □未婚 姓名 配偶身份 证号 联系电话 生育状况 □已育
月
日
□未育
男职工配 偶填报
□流引产
□计划生育手术
配偶参保 情况
□本地社保 □本地居保 □异地社保及居保 □新农合 □其他（请填写） □无 □本地医院（填医院名称）
拟定就医医院 □外地定点 本人确认配偶 疗费用，请予以办理。 参保男职工签名： （填配偶姓名）并未就业，现请通过生育保险结算配偶计划生育医
男职工配偶签名：
用人单位 审核意见
经办人 年
单位盖章 月 日
社会保险经办 机构审批意见 经办人 复核人 年 单位盖章 月 日
武汉市江岸区生育保险报销流程
武汉市江岸区生育保险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!武汉市江岸区生育保险报销流程：武汉市江岸区生育保险报销流程一、准备材料1. 身份证原件及复印件2. 结婚证原件及复印件3. 户口簿原件及复印件4. 生育证原件及复印件5. 医院出具的生育医学证明原件及复印件6. 银行卡复印件7. 劳动合同复印件二、申请报销1. 职工在生育后，向所在单位提出生育保险报销申请。
武汉市职工生育补助险报销流程
武汉市职工生育补助险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!武汉市职工生育补助险报销流程如下：1. 准备相关材料申请职工生育补助险报销时，需要准备以下材料：- 身份证原件及复印件- 社会保障卡原件及复印件- 结婚证原件及复印件- 出生证明原件及复印件（如孩子已出生）- 生育医疗费用清单、住院病历、出院记录等相关医疗资料- 单位出具的生育情况证明2. 提交申请职工应在本单位规定的报销时间内，向所在单位提交生育补助险报销申请。
武汉男职工未就业配偶生育保险一次性告知2023
武汉男职工未就业配偶享受生育医疗待遇条件：1、男职工配偶未就业，配偶生育符合国家和省、市计划生育相关规定;2、男职工缴纳生育保险费的次月起，男职工未就业配偶可享受生育医疗待遇。
（该政策于2018年12月27日起执行，2018年12月27日之前生育的按原政策执行，需在用人单位连续缴费满6个月以上，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。
）一、男职工未就业配偶如何进行生育分娩、流引产及计划生育手术登记?男职工未就业配偶怀孕6个月内或实施流引产、计生手术前，可通过手机端湖北医疗保障或到辖区社保经办机构申请办理生育保险就医登记。
（一）网上申请。
（二）到社保机构申请。
用人单位经办人员或职工本人携带下列申请材料到辖区社保经办机构办理。
1、《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）一式二份（单位盖公章）；2、社会保障卡（复印件）；3、结婚证（复印件）；4、属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。
登记经审核通过后，需持男职工社会保障卡等到生育定点医院就医，产检及住院费用在医院直接结算。
二、男职工未就业配偶异地生育医疗费用如何报销？（一）需提供的材料：1、《武汉市医疗生育保险报销申报表》；2、发票及住院费用清单原件，出院记录（或出院小结）、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录（手术患者附报）；3、门诊费用清单、产检病历（需报销门诊产检费用者提供）4、社会保障卡复印；5、代办人身份证复印件；6、在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流（引）产、计生手术的书面申请（职工所在单位盖公章）。
（二）办理流程：男职工配偶在生育（流引产）后或计划生育手术后3个月内由男职工所在单位经办人携以上资料，向参保社保经办机构生育保险待遇窗口办理生育医疗费用报销。
三、男职工如何申请护理假津贴？（一）需提供的材料：1、《武汉市医疗生育保险报销申报表》；2、出院小结或出院记录（复印件）；3、市外生育分娩人员提交出生医学证明（复印件）；4、前期未办理生育就医登记人员提交：①结婚证（复印件）；②属生育二孩以上的应承诺本次分娩符合国家、省、市计划生育政策。
生小孩农合报销个人申请书
尊敬的新农合办公室：
您好！我是您的一名农民参保者，我的家庭在不久前迎来了一个新生命，我的孩子降生在我们的家庭中，给我们带来了无尽的欢乐。
在此，我谨以一名农民的身份，向您提交我的个人申请书，希望在新宝宝出生之际，得到您们的支持和帮助，让我能够顺利报销生育医疗费用。
首先，我想向您简要介绍一下我的家庭情况。
我是一名普通的农民，长期从事农田劳作，家庭收入微薄。
然而，在国家的关怀和支持下，我们农民也有了医疗保险，让我们在面临疾病和生育问题时，不再感到无助。
我一直按时缴纳新型农村合作医疗费用，希望能够享受到国家政策带来的福利。
在怀孕期间，我遵循医生的建议，按时进行产检，确保母婴健康。
在分娩过程中，我选择了合规的医疗机构，以确保孩子的安全和顺利出生。
如今，我的孩子已经健康地来到了这个世界，我感到非常欣慰。
然而，生育医疗费用的高昂让我感到压力倍增，我迫切希望能够得到新农合的报销，减轻家庭的经济负担。
在此，我真诚地向您申请，希望新农合能够为我报销生育医疗费用。
我深知新农合基金的重要性，我也明白国家的资金使用需要合理、公正、透明。
我承诺，我所提供的信息和资料均真实可靠，如有任何虚假陈述，我愿意承担相应的法律责任。
我相信，在国家政策的指引下，新农合办公室一定会公正公平地处理我的申请。
我也希望，通过我的努力和申请，能够给同样面临生育医疗费用压力的家庭带来希望和信心。
我期待着您的回复，谢谢。
生育报销申请书
医疗费用报销申请报告
武汉市医保中心领导：
您好!
本人是武汉市东西湖区**居民（女，身份证号**），于20**年**月**日晚上六点半左右突发阴道出血并伴随强烈腹痛，个人初步判断为临产症状而此时未到预产期甚感恐慌，考虑到去往武汉市中心医院后湖院区道路处于修路状态，部分车道变窄怕堵车加重病情影响我和胎儿安全，遂在丈夫的陪伴下临时打车选择了武汉市华中科技大学同济医学院附属医院为住院分娩单位，到医院后经医生检查宫口已开三指直接推我进入待产室待产，并立马吩咐我丈夫办理住院，值班医生和护士对我和胎儿进行了一系列检查和消毒等紧急处理后，于十点多推我进产房并帮助我在当晚十一点多顺利生产下一活男婴，产后于20**年**月**日出院。
住院期间总共花费**元。
生产前本人一直上班，在职期间公司依法为我缴纳了社保（社保卡号：**）且属于初生初育，符合相关生育政策，现申请相关费用报销。
请领导根据武汉市社保相关规定，予以审核办理为感！
申请人：**
申请时间：*********。
【申请书】医疗报销申请书
【申请书】医疗报销申请书尊敬的医疗报销部门：
我是XXX，于XX年XX月XX日在贵院接受了XX部位的治疗，现需要向贵部门申请医疗费用报销。
具体治疗项目包括XXX，共计费用XXX元。
根据我所购买的医疗保险，我有权享受医疗费用的报销。
为了能够及时得到医疗费用的报销，我特此向贵部门提交申请。
附件中包括了我接受治疗的相关医疗记录、费用清单以及我的个人身份证明。
我保证所提供的材料真实有效，如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
希望贵部门能够尽快处理我的医疗报销申请，谢谢！
此致。
XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
工伤生育报销单1
：
单位编号：
单位名称：
温馨提示：
年 月 日武汉市工伤生育保险中心
女士/先生1、自费费用主要包括医保及生育保险不予报销的药品、诊疗项目、医用器具等费用以及新生儿的护理和治疗费用等；
2、符合报销条件，在定点医疗机构生育（或流、引产）的，生育医疗费用超定额部分按70%报销；在非定点医疗机构生育（或流、引产）的，生育医疗费用超定额部分按50%报销；
3、在职人员可凭参保人社会保障卡和身份证在接到此《通知单》的当月20日以后，到武汉市商业银行各网点柜台取款，第一次取款需修改初始密码（初始密码为111111）；
4、失业人员可凭社保邮政存折在接到此《通知单》的当月20日以后，到各邮政储蓄所柜台取款；
5、若您逾期未收到报销费用，请及时与我们联系，联系电话：（027）59335942；
6、若您对生育保险相关事宜存在疑问或有一些意见和建议，请来市工伤生育保险中心服务窗口反映或致电咨询，地址：汉口建设大道418号王家墩站，咨询电话：（027）59335943。
武汉市生育保险费用结算支付通知单
您好！武汉市工伤生育保险中心已于 年 月按下表金额向您支付生育保险费用，请核对金额，并注意查收！。
女职工、男职工未就业配偶生育备案表(生育保险就医登记表)
个子女。如承诺不实造成生育保险损
失，由本人及配偶承担一切赔偿责任和法律后果。
承诺人签名 本人：
配偶：
年月日
用人单位 审核意见
经办人
单位盖章 年 月 日
社会保险经办 机构审批意见
经办人
复核人
单位盖章
年 月日
填表说明：1.本表一式三份：辖区社保经办机构、用人单位、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查； 2.有选项栏目□内请打“√”，涂改、未签名、无公章均无效。
配偶参保 □本地社保 □本地居保 □异地社保及居保 □新农合 □其他（请填写） 情况 □无
拟定生育分娩地点
□本地定点
□外地定点
本人确认配偶
（填配偶姓名）并未就业，现申请通过生育保险结算配偶生
育医Байду номын сангаас费用，请予以办理。本人及配偶郑重承诺：此次登记之生育符合《中华人民共和国
人口与计划生育条例》，所孕为本人家庭第
武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
表号：武生育险7号
单位编号：6300732
参保 男职 单位名称（章）：湖北省人才市场有限责任公司
工填
报 社保编号
姓名
年月日
配偶姓名 现居住地
配偶身份 证号
生育服务 证号
（生育证 号）
男职 工配 偶填
报
本人婚姻 状况
本次怀孕 时间
□已婚
□未婚
生育状况 联系电话
□已育 □未育
生育报销个人申请书
尊敬的领导：
您好！我是XXX公司的员工，我的身份证号码是XXXXXX。
我在此向您提交我的生
育报销申请，希望您能够予以批准。
我于XXXX年XX月XX日喜得一子（或女），这是我和家人生活中的一大喜事。
然而，随着孩子的到来，我也面临着一些经济压力。
作为一家之主，我深知责任重大，我希望能够通过生育报销来减轻家庭的经济负担。
根据我国的相关政策，我已经参加了生育保险，并在生育期间正常缴纳了保险费。
根据生育保险的规定，我具备了报销的条件。
我希望能够利用生育保险来报销生育相关的费用，包括医疗费、住院费、手术费等。
这些费用对我来说是一笔不小的开销，通过报销，我能够将更多的资金用于家庭的其他方面，减轻经济压力。
我深知，生育报销需要提供一系列的材料，包括孩子的出生证明、医疗费用清单、收费收据等。
我已经准备好这些材料，并将它们一一整理好。
一旦需要，我会及时提供给相关部门。
在此，我真诚地希望您能够审批我的生育报销申请。
我保证，我会按照规定使用报销的资金，用于家庭的合理开销。
同时，我也会继续努力工作，为公司的发展做出更大的贡献。
最后，感谢您在百忙之中阅读我的申请，希望您能够予以批准。
如果您有任何疑问或需要进一步了解，我随时愿意提供更多信息。
再次感谢您的关注和支持！
此致，
敬礼！
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。
武汉生育保险(男、女)申报资料
职员办理生育保险指南为了保障职员福利待遇，让职员更加清晰了解社会保险享受办法，现将生育保险办理流程及需提交的资料明确如下：一、女性职员享受生育保险（一）职员确认怀孕后须提前至社保局备案，生育保险备案需提交的资料如下：1．夫妻双方身份证复印件各一份；2．女方医保卡复印件一份；3．夫妻双方结婚证复印件各一份；4．准生证复印件一份（带照片和带名字的两页都需要复印）；5．武汉市生育保险生育就医登记表一式五份（见附件表1）；6．异地生育的需要常驻外地表格一式三份（见附件表3）。
（二）职员生育后申报生育津贴，需提交的资料如下：1．武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表一份（附件表6）；2．出院记录或者是出院小结原件及复印件一份；3．婴儿出生医学证明原件及复印件一份；4．生育就医登记表两份（申报备案时员工保存）。
5, 准生证复印件。
（三）职员实施计划生育手术，须提前到社保局备案，需提交的资料如下：1．武汉市计划生育手术登记表两份（见附件表2）；2．双方身份证复印件各一份；3．医保卡复印件一份；4．双方结婚证复印件各一份；（四）计划生育手术津贴需要提交的资料如下：1、武汉市计划生育手术登记表一份2、武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表一份（附件表6）3、门诊病历复印件1份4、医保卡复印件（五）其他1．职员连续缴纳生育保险六个月以上，符合各项规定的方可享受。
2．职员确认怀孕后，首先提供相关申报生育保险资料由人力部交社保局备案，生育后1个月内提交申报生育津贴的资料至人力部。
3．职员实施计划生育手术需先报人力部，由人力部报社保局登记备案，否则不能享受相关的政策。
(六)、异地生育人员需要准备的资料1、出生医学证明复印件2份2、出院小结复印件2份3、生育就医登记表（手上有的全部交给我）4、你的医保卡复印件2份5、所有发票6、费用清单（用药清单原件）7、病历及发票（原件）8、武汉市常驻外地就医登记表（剩余的全部给我）9、生育保险现金结算单（电子档给我就行）10、生育津贴申报审核表（电子档的给我就行）11、准生证的复印件两份.二、男性职员享受生育保险（一）护理假津贴申报需提交资料如下：1．护理假津贴申报审核表两份就（见附件表6）；2．婴儿出生医学证明复印件一份；3．独生子女证复印件一份；4．准生证复印件一份；5．出院小结复印件一份（二）女方生育之后，男方在一个月内将申报护理假津贴的资料提交人力部，由人力部报社保局。
生育保险生育津贴表格完整版
生育保险生育津贴表格 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育保险生育津贴、护理假津贴结算单
单位名称:
申请津贴类别: □生育津贴□护理假津贴
说明：生产后2个月凭此表领取生育津贴，提供出生证明的复印件
生育津贴如何申报？
答：区内的定点医院：
产假结束并医院与社保经办机构结账后，参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，申报相关的津贴。
并持以下资料：
1、生育津贴：医学出生证明，出院小结，本人身份证，结婚证的原件及复印件。
2、流产（引产）津贴：人流病历、结婚证，本人身份证，三项资料的原件及复印件。
3、护理假津贴：医学出生证明、本人身份证及结婚证的原件及复印件。
4、以上业务申报时单位必须提供盖有财务章的收款收据，收款收据的背面应注明单位名称﹙全称﹚、账号及开户银行，经办人的联系方式。
收据的排头写：武汉市东西湖区劳动保障规划财务管理中心。
产假休完后申报资料，1-16日申报的资料，若资料齐全，当月30日前支付到位；17-22日申报的资料，若资料齐全，次月15日前支付。
区外的定点医院：
参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，开好盖有财务章的收款收据随同医疗费用资料申报
生育津贴、护理假津贴申报时间？
答：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到社会保险经办机构办理津贴申领手续。
十、生育津贴、护理假津贴的核算标准是如何确定的？。
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计生手术类别
□放置（取出）宫内节育器 □（取出）皮下埋植术 □输卵 享受津贴天 管结扎术 □输精管结扎术 □ 数 输卵管复通术 □输精管复通术
流（引）产妊娠周 数
一胞胎数
住院时间、生育 （流、引产）时间
生育
职保 居保
离休
医疗 津贴
伤残
1、原件：发票和医疗费用清单，附情况说明
复印件：门诊（急诊）病历、CT、B超、心电图等检查报告、社保卡（大学生提供身 份、未成年提供户口簿）、出院小结、病案首页、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、
和法律后果。
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承诺人签名：
年月 日
本单位/个人承诺所提供的报销材料真实合法，如有伪造或以任何方式欺诈骗取医疗生育保险待遇的，愿意承担一切后果。
.
承诺单位/人（代办人）签名：
年月 日
生育津贴申报单位审核意见 经办人签名：
年月日
单位盖章：
受理人：
受理时间：
温馨提示：参保人在提供报销资料前，请先自留发票、费用清单及出院小结等相关资料复印件，以备日后使用。
开户人名称：
银行卡或存折账号：
报销费用 划拨方式
□单位代发
开户名称： 单位银行账号：
单位账号章 （盖章）
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开户银行名 称
开户银行名 称
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承诺
本人及配偶郑重承诺：本次申请 年 月 日分娩的生育（护理假）津贴，所孕为本人家庭第 个子女，符合《中华
人民共和国人口与计划生育条例》和省、市计划生育规定。如承诺不实造成生育保险基金损失，由本人及配偶承担一切赔偿责任
武汉市医疗生育保险报销申报表
参保单位名称：
参保人 信息
生育报销
生育信息
生育类别 生育状况
就医信息 住院总费用
身份证号 配偶身份证号
险种：职保□ 居保□ 生育□ 离休□ 伤残□ 参保人联系电 话
配偶联系电话
身份证号
□顺产 □助娩产 □剖宫产 □流、引产 □计生手术
□生育一孩 □生育二孩 □生育二孩以上 就诊医院
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麻醉记录（手术患者附报） 附报资料
信息
2、生育分娩及住院流引产人员提供出院小结或出院记录复印件；门诊流产人员提供 门诊病历或诊断证明书复印件；前期未办理生育就医登记人员提交：结婚证复印件
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3、转院审批表（已办理转诊转院审批的） 4、代办人身份证复印件 □参保人社保卡金融账户
□个人银行借记卡、存折（I类账 户）