心内科出科考试题
心内科出科考试试题(有答案)
心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、选择（共60分）1. 所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染8. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动13. 心包填塞时不出现( )A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是( )A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
心内科出科考试试题及答案解析
心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作，休息可缓解答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。
典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。
2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案：D解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。
心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。
3. 心室颤动的ECG表现是？A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案：C解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。
4. 心力衰竭最常见的临床症状是？A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案：A解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。
5. 结核性心包炎的主要临床表现是？A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案：C解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。
二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。
答案：错误解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。
2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。
答案：正确解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。
答案：错误解析：风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。
4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。
答案：正确解析：高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。
5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。
答案：正确解析：慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿，这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。
答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 下列哪项是心内科最常见的疾病？A. 心律失常B. 心力衰竭C. 心绞痛D. 心肌梗死答案：D. 心肌梗死2. 下列哪种药物属于抗血小板药物？A. 阿司匹林B. 氯吡格雷C. 华法林D. 氨基酸答案：A. 阿司匹林3. 下列哪项是高血压的病理生理基础？A. 心脏负荷过重B. 动脉粥样硬化C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常D. 心律失常答案：C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常4. 下列哪种疾病易并发室性心律失常？A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心绞痛D. 高血压答案：A. 心肌梗死5. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 美托洛尔B. 氨氯地平C. 地高辛D. 洛汀新答案：A. 美托洛尔二、填空题1. 心力衰竭的病理生理基础是__________、__________、__________。
答案：心脏负荷过重、心肌损伤、心室重构2. 心肌梗死的典型临床表现包括__________、__________、__________。
答案：胸痛、心电图改变、心肌酶升高3. 高血压的治疗原则是__________、__________、__________。
答案：控制血压、降低心血管风险、改善生活质量4. 心律失常的治疗原则是__________、__________、__________。
答案：病因治疗、药物治疗、电生理治疗5. 冠状动脉粥样硬化的危险因素包括__________、__________、__________、__________。
答案：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟三、问答题1. 请简述心绞痛的病因及临床表现。
答案：心绞痛的病因是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血。
临床表现包括：（1）疼痛部位：胸骨后或心前区；（2）疼痛性质：压迫感、紧缩感、烧灼感等；（3）疼痛程度：轻度至重度；（4）疼痛持续时间：数分钟至数十分钟；（5）诱发因素：运动、情绪激动、饱餐等。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素？（）A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项？（）A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案：C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是？（）A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案：B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是？（）A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案：A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项？（）A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案：C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。
答案：对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。
答案：错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。
答案：错4. 心肌梗死后，静脉溶栓治疗是常用的急救措施。
答案：对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。
答案：对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。
答案：冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛，疼痛常呈刀割样，可放射至左肩、左臂等部位。
治疗原则包括稳定患者情绪，给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物，及时就医，必要时进行血运重建手术等。
2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些？答案：瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等；常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。
3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。
答案：心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。
治疗原则包括控制原发病病因，限制液体摄入，使用利尿剂等促进利尿，应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。
对病因明确且无法药物治疗的患者，可考虑心脏移植等手术治疗。
总结：心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。
通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。
心内科实习出科理论考试试题
心内科实习出科理论考试一、单选题1、心电图上R-R间距平均10小格，其心率为每分钟（）［单选题］A、60次B、65次C、70次D、75次VE、80次2、下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？（）［单选题］A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全，E、扩张型心肌病3、风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是（）［单选题］A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全VC、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全4、男，61岁。
突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。
最可能的诊断是（）［单选题］A、昏厥B、脑出血√C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病5、下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作？（）［单选题］A、疼痛多在3~5分钟内消失B、胸骨后压榨性疼痛C、月酰硝酸甘油能在数分钟内缓解D、疼痛发生在劳累之后VE、一般停止活动后即缓解6、关于心包炎的病因,以下哪项不属于感染性？（）［单选题］A、病毒性B、乳糜性√C、结核性D、霉菌性E、寄生虫性7、洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）［单选题］A x恶心、呕吐B、食欲不振VC、头晕、头痛D、视力模糊E、∕M⅛失常8、动脉粥样硬化的病理变化特点（）［单选题］A、脂质条纹病变B、纤维斑块C、斑块出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成D、受累动脉弹性减弱,易于破裂，也可扩张形成动脉瘤E、以上都是√9、下列哪项不是心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症（）［单选题］A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭V10、以下哪项不见于心包填塞？（）［单选题］A、窦性心动过速B、脉压差减小C、吸气时动脉血压下降IommHg以上D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动E、交替脉√I1风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？（）［单选题］A、急性肺水肿发作VB、肝肿大压痛C、胃肠道淤血症状D、心率增快E、心尖区舒张期隆隆样杂音12、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速,且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射（）［单选题］A、普罗帕酮B、胺碘酮c、利多卡因yD、普鲁卡因胺E、奎尼丁13、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为（）［单选题］A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、Ioo次/分√14、急进型高血压时，以下哪个器官的损害最为严重（）［单选题］A、心B、肾√C、脑D、眼底E、血管15、男，48岁，心悸，气促半年,加重T月，发组，血压140/80mmHg,心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4、P2亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断是（）［单选题］A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病VD、肥厚型心肌病E、冠心'病，心力衰竭16、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效地限制梗死面积扩大的措施是（）［单选题］A、抗凝治疗B、抗血/」做治疗C、溶栓疗法√D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油17、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）［单选题］A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡√18、肝颈静脉回流征阳性可见于（）［单选题］A、右心衰竭VB、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重症肝炎19、高血压伴发的血管重构包括（）［单选题］A、血管壁的增厚B、血管壁/腔比增加C、小动脉稀少D、血管功能异常E、上述表现均存在√20、洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗（）［单选题］A、阵发，性室上速B、频发室性早搏C、第三度房室传导阻滞VD、快速心房颤动E、室性心动过速21、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）［单选题］A、窦性心动过缓及过早搏动B、ST段明显下降、T波倒置√C、ST段上抬、心律失常E、姿性心动过缓22、心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是（）［单选题］A、P-R间期B、QRS间期C、ST段D、Q-T间期√E、R-R间期23、二尖瓣重度狭窄合并急，囹市水肿，下列哪项治疗是错误的（）［单选题］A、用镇静剂，利尿剂B、用镇静剂，硝普钠VC、心率快时加用β受体阻滞剂D、心率快时加用地尔硫嘤E、心率快时加用维拉帕米24、关于极化液疗法，哪项是错误的？（）［单选题］A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖B、促进血栓溶解√C、使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D、减少心律失常E、促进心电图上抬高ST段回到等电位线25、心肌梗死的"损伤型"心电图改变主要表现在（）［单选题］A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、S-T段抬高√E、T波谢性26、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在（）［单选题］A、脑B、肾C、脾D、肺√E、四肢27、刺激迷走神经的方法可以纠正的失常是（）［单选题］A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速VD、阵发性室性心动过速E、姿性心动过速28、右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）［单选题］A、毛细血管滤过压增高√B、毛细血管通透性增加C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降I氐E、淋巴液回流障碍29、下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？（）［单选题］A、心室率小于60次/minB、QRS波群为室上型C、P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关VD、可见心\室夺获E、P-R间期延长30、急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）［单选题］A、心肌梗死发生在基底部√B、心肌梗死发生在前壁C、心肌梗死发生在下壁D、梗死的心肌直径＞20~30mmE、梗死的心肌厚度＞5mm二、单选题A231、患者，男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时应首先进行的操作是（）［单选题］A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏期器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸VE、静脉注射利多卡因32、患者男，62岁。
心内科出科考试题答案
心内科出科考试题答案一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括：A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 高血压答案：D2. 下列哪项不是冠心病的常见危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病答案：C3. 心电图上表现为Q波心肌梗死的特征性改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波异常加深D. P波增宽答案：C4. 心房颤动的心电图特征包括：A. 心室率规则B. P波消失，代之以颤动波C. PR间期延长D. QRS波群宽大畸形答案：B5. 下列哪项是心源性休克的常见原因？A. 急性心肌梗死B. 严重的心律失常C. 心瓣膜病D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 心绞痛是由于心脏肌肉暂时性__________不足引起的胸痛。
答案：血液2. 心脏瓣膜病的两种主要类型是_______和_______。
答案：瓣膜狭窄、瓣膜反流3. 心脏复苏的“ABC”原则指的是_______、_______和_______。
答案：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）三、简答题1. 简述心房颤动的诊治要点。
答案：心房颤动的诊治要点包括：识别症状，如心悸、呼吸困难等；心电图检查确认诊断；治疗包括药物治疗（如抗凝药物、心率控制药物）和非药物治疗（如电复律、射频消融）；预防并发症，如栓塞事件。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
答案：急性心肌梗死的临床表现包括持续性胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等。
急救措施包括立即拨打急救电话、让患者休息、给予硝酸甘油缓解胸痛、必要时进行心肺复苏。
四、论述题1. 论述心力衰竭的病因、分类及治疗原则。
答案：心力衰竭的病因包括心肌病变、心脏负荷过重、心脏瓣膜病等。
根据左心室或右心室受损，可分为左心衰、右心衰和全心衰。
治疗原则包括去除或治疗病因、降低心脏负荷、改善心肌功能、预防和治疗并发症。
2. 探讨冠心病的预防措施及其重要性。
心内科出科试题及答案
心内科出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？A. 心房颤动B. 二度房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 房室结早搏答案：A2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？A. 房室结早搏B. 室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 房室传导阻滞答案：D3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. β受体阻滞剂D. ACE抑制剂答案：B4. 高血压患者的一般目标血压控制为：A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHgB. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHgC. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHgD. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg答案：C5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂答案：C二、问答题1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。
其临床特征包括心率快速、不规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。
诊断标准为至少两次心电图显示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。
2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心血管疾病。
其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、恶心和呕吐等症状。
心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。
3. 高血压的治疗原则是什么？答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。
心内科实习生出科考试题目及答案
心内科实习生出科考试题目及答案尊敬的心内科实习生：恭喜您即将完成心内科实习阶段并进行出科考试！本次考试旨在检验您在心内科实习期间所学到的知识和技能，进一步加深对心脏病理学以及诊断和治疗方法的理解。
以下是本次考试的题目及答案，请您仔细阅读并作答。
题目一：请列举出常见的心内科疾病，并简要描述其临床特征和常用的诊断方法。
答案一：常见的心内科疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
冠心病主要表现为胸痛、心慌、气短等症状，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心肌梗死的主要症状为剧烈胸痛、出冷汗等，常用的诊断方法有心电图、心肌酶谱检测、冠状动脉造影等。
心力衰竭的典型症状包括气急、疲劳等，可通过临床体征、心脏超声检查以及B型钠尿肽测定来诊断。
心律失常表现为心悸、心跳快等，可借助心电图和24小时动态心电图检查进行诊断。
题目二：请简要介绍心力衰竭的分级及临床特征。
答案二：心力衰竭按照美国心脏病协会/美国心脏病学院（AHA/ACC）的分级标准分为四个等级（Ⅰ～Ⅳ级）。
Ⅰ级为无任何活动不适或症状，病理改变已证实；Ⅱ级为在正常活动时无症状，但活动受限制；Ⅲ级为在最小的活动时出现症状；Ⅳ级为无论是否活动都会出现症状，静息状态下亦如此。
临床特征主要表现为疲劳、劳力呼吸困难、水肿等。
题目三：请说明心脏超声检查在心内科临床中的应用。
答案三：心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以提供心脏结构、功能及血流动力学的详细信息。
在心内科临床中，心脏超声检查可用于评估瓣膜病变、心肌收缩功能、心脏室壁运动、心腔大小和流量速度等。
此外，心脏超声检查也常用于评估心脏搏动和心排血功能、心脏血管的异常病变等。
题目四：请简要介绍冠状动脉造影的适应症和注意事项。
答案四：冠状动脉造影是一种通过X射线检查来显示冠状动脉血流情况的检查方法。
其适应症包括评价冠心病、心肌梗死、心绞痛等患者的冠状动脉病变程度以及冠状动脉病变的部位等。
冠状动脉造影需要注意患者是否对造影剂过敏、有无严重心力衰竭、肾功能损害等，并且需在专业医师指导下进行。
心内科住培出科考试
心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共46.0分）1.系统性红斑狼疮患者发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统2.系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是A.可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎B.可出现眼睑皮肤萎缩性红斑C.可出现睫毛秃D.视盘可充血水肿E.视网膜病变主要是由于高血压所致3.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120 mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断A.高血压脑病B.尿毒症脑病C.高血容量综合征D.心力衰竭E.弥散性血管内凝血4.与肾小球性蛋白尿无关的是A.糖尿病B.高血压C.药物中毒D.妊娠高血压综合征E.系统性红斑狼疮5.眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病6.二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A.贫血B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病7.女性病人如发生周期性鼻出血，则应考虑A.原发性高血压B.再生障碍性贫血C.白血病D.维生素K缺乏E.子宫内膜异位症8.根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指A.血压＜120/80 mmHgB.血压＜130/80 mmHgC.血压＜130/85 mmHgD.血压＜135/85 mmHgE.血压＜140/90 mmHg9.单纯性收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥140 mmHgB.收缩压≥140～160 mmHgC.收缩压≥140 mmHg和舒张压＜90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg或舒张压≤90 mmHgE.收缩压≥160 mmHg10.根据中国高血压防治指南，高血压的标准是A.血压≥130/85 mmHgB.血压≥140/90 mmHgC.血压≥150/90 mmHgD.血压≥160/90 mmHgE.血压≥160/95 mmHg11.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病12.引起肾小球蛋白尿的疾病，但除了A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.高血压E.糖尿病13.男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。
心内科出科试题
心内科出科试题一、选择题1. 心力衰竭患者常见的电解质紊乱是（）。
A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钙血症D. 低钙血症2. 下列哪种药物不是β受体阻滞剂？（）。
A. 阿莫洛尔B. 美托洛尔C. 阿替洛尔D. 维拉帕米3. 心绞痛的典型症状是（）。
A. 胸痛放射至左肩B. 持续性上腹痛C. 呼吸急促D. 咳嗽伴有粉红色泡沫痰4. 心肌梗死最常用的心电图表现是（）。
A. ST段抬高B. T波倒置C. U波倒置D. P波增高5. 下列哪项不是高血压的危险因素？（）。
A. 吸烟B. 饮酒C. 遗传D. 定期运动二、判断题1. 所有心房颤动患者都需要抗凝治疗。
（）。
2. 心电图是诊断心肌缺血的金标准。
（）。
3. 动脉粥样硬化是冠状动脉疾病的主要原因。
（）。
4. 心脏复苏时，成人和儿童的胸外按压深度相同。
（）。
5. 心源性休克是急性心肌梗死最常见的并发症。
（）。
三、简答题1. 请简述心房颤动的诊断标准及其治疗原则。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
3. 阐述心力衰竭的病理生理机制及其治疗策略。
四、病例分析题患者，男性，56岁，因胸痛持续2小时入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药控制。
体检：血压160/95mmHg，心率92次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，心脏无明显杂音。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高。
实验室检查：血清心肌酶CK-MB水平升高。
请根据以上信息回答以下问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 针对此患者，应采取哪些紧急处理措施？3. 患者长期管理中，哪些药物和生活方式的改变是必要的？五、论述题论述冠状动脉介入治疗在急性冠状动脉综合征中的应用及其局限性。
心内科出科考试题
心内科出科考试题一、选择题1. 心力衰竭患者常见的症状不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 体重增加2. 下列哪种心律失常最可能导致猝死？A. 室性早搏B. 心房颤动C. 一度房室传导阻滞D. 室性心动过速3. 心绞痛的典型症状是：A. 持续性胸痛B. 压迫感胸痛C. 烧灼感胸痛D. 刺痛胸痛4. 心肌梗死最常用的诊断方法是：A. 心电图B. 心脏超声C. 心肌酶谱D. 冠状动脉造影5. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄增长B. 吸烟C. 高盐饮食D. 定期体育锻炼二、填空题1. 心源性哮喘是由于________引起的呼吸困难。
2. 心电图上，________波异常可提示心肌缺血。
3. 高血压的治疗原则包括药物治疗和________。
4. 冠状动脉疾病的主要危险因素是________和吸烟。
5. 心房颤动的常见并发症是________。
三、简答题1. 请简述心力衰竭的诊断标准和治疗原则。
2. 描述急性心肌梗死的临床表现和急救措施。
3. 阐述冠心病的预防措施及其重要性。
四、病例分析题患者，男性，56岁，因胸痛2小时入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药控制。
查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，心电图显示ST段抬高。
请根据患者情况，提出可能的诊断、需进一步的检查和治疗方案。
五、论述题1. 论述心房颤动的病因、临床表现及治疗方法。
2. 探讨心脏性猝死的预防措施和急救策略。
六、综合题1. 结合当前医疗环境，讨论心内科医生在心血管疾病防治中的角色和责任。
2. 分析心血管疾病的流行趋势及其对社会经济的影响，并提出应对策略。
请注意，以上题目仅供参考，具体考试内容需根据实际情况和考试要求进行调整。
在准备考试时，应全面复习心内科相关知识，包括疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则以及预防措施等，同时注重理论与实践相结合，提高临床思维和处理问题的能力。
心血管内科实习医师出科理论考核试题与答案
心血管内科实习医师出科理论考核一、选择题1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因（）[单选题]。
A、左心衰竭√B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎2、心源性水肿最常见的病因为（）[单选题]。
A、左心衰竭B、右心衰竭√C、渗液性心包炎D、缩窄性心包炎3、可引起左心室前负荷过重的疾病是（）[单选题]。
A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全√D、肺动脉高压4、引起左心室后负荷增加的疾病是（）[单选题]。
A、二尖瓣狭窄B、高血压√C、肺动脉狭窄D、主动脉瓣关闭不全5、引起心力衰竭最常见的诱因是（）[单选题]。
A、呼吸道感染√B、心房颤动C、劳累D、情绪激动6、以下哪项不属于左心衰竭的表现（）[单选题]。
A、呼吸困难B、恶心，呕吐√C、疲乏无力D、咯血7、以下哪项不是右心衰竭的特点（）[单选题]。
A、双下肢水肿B、发绀C、颈静脉怒张D、咳嗽√8、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]。
A、劳力性呼吸困难√B、端坐呼吸C、刺激性干咳D、心源性哮喘9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）[单选题]。
A、心率变化B、血压变化C、电解质变化√D、肾功能变化10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]。
A、维持量法√B、大剂量冲击疗法C、隔日疗法D、顿服法11、以下哪种情况最适于选用西地兰（）[单选题]。
A、心衰伴快速房颤√B、急性心衰C、慢性心衰加重D、快速房颤12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（）[单选题]。
A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、肺功能检查√13、给病人服用洋地黄类药物前应测量（）[单选题]。
A、体温B、脉搏√C、呼吸D、血压14、洋地黄中毒最重要的不良反应是（）[单选题]。
A、恶心、呕吐B、视物模糊、黄视C、心律失常√D、心力衰竭15、洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选抗心律失常药为（）[单选题]。
A、心得安B、普罗帕酮C、苯妥英钠√D、维拉帕米16、引起快速性心律失常的最常见机制是（）[单选题]。
心内科出科试题
心内科出科试题（以下是一个关于心内科出科试题的例子）教育局心内科出科试题一、选择题1. 致命心律失常的主要原因是：A. 心房颤动B. 心室颤动C. 传导阻滞D. 心动过速2. 患者出现剧烈胸痛和血压下降时，最可能的诊断是：A. 心脏病B. 肺部感染C. 消化系统疾病D. 神经系统疾病3. 心肌梗死最常见的症状是：A. 胸痛B. 胸闷C. 呼吸困难D. 腿肿胀4. 室性心律失常的特点是：A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心室早搏D. 心房早搏5. 心力衰竭的主要症状是：A. 胸痛B. 胸闷C. 呼吸困难D. 腿肿胀二、填空题1. 房颤是一种_________性心律失常。
2. 心肌梗死的主要原因是_________。
3. 为了预防心肌梗死，应遵循的生活方式包括_________和_________。
4. 心力衰竭的常见症状包括_________和_________。
5. 心电图上，室性心律失常表现为_____________。
三、简答题1. 请简要概述心肌梗死的病理生理过程。
2. 请解释什么是心房颤动，并列举至少两种常见的心房颤动的风险因素。
3. 请简要解释心力衰竭的发展机制，并讨论至少三种常见的引起心力衰竭的疾病。
4. 请简述室性心律失常的临床特点和治疗方法。
注：此套试题是心内科出科考试的参考题目，供考生练习和回顾知识使用。
请在规定时间内完成试卷，并将答案填写在答题卡上。
祝各位考生顺利通过出科考试，成为优秀的心内科医生！。
心内科出科考试题
心内科出科考试题（正文）第一部分：选择题1. 下列哪个是心脏瓣膜疾病的临床表现？A. 呼吸困难B. 脉搏数目减少C. 出汗增多D. 视力下降2. 心衰竭的常见症状是什么？A. 胸痛B. 中风C. 咳嗽D. 失眠3. 心肌梗死是由于什么原因引起的？A. 心脏节律异常B. 心肌血液供应中断C. 心脏瓣膜功能障碍D. 心肌肥厚4. 在心电图上，ST段上升表示什么？A. 心肌缺血B. 心脏停搏C. 心室肥厚D. 心脏瓣膜疾病5. 房颤是什么类型的心律失常？A. 心动过速B. 心动过缓C. 心律不齐D. 心脏停搏第二部分：问答题1. 请简要解释一下心脏瓣膜疾病的分类及其病因。
心脏瓣膜疾病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。
瓣膜狭窄是指瓣膜口变窄、血液流动受限，导致心脏无法充分地将血液泵出体循环。
瓣膜关闭不全则是指瓣膜无法完全关闭，导致心脏在舒张期有反流现象。
这些疾病的主要病因包括先天性畸形、感染和退行性改变等。
2. 请简要介绍心衰竭的治疗原则及常用药物。
心衰竭的治疗原则包括控制病因、改善症状、阻止疾病进展和降低死亡率。
常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。
利尿剂可减轻体液潴留，血管扩张剂可降低心脏前后负荷，ACEI可降低心脏负荷并改善心肌功能，β受体阻滞剂可减缓心率和改善心肌收缩，洋地黄类药物可增强心肌收缩力。
3. 心肌梗死的早期诊断方法有哪些？心肌梗死的早期诊断可通过心电图、血液检查和心肌标志物的检测来进行。
心电图可以观察到ST段抬高和Q波出现，血液检查可测定心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的水平，心肌标志物的检测可以对心肌损伤程度进行评估。
4. 如何判断一名病人是否患有房颤？判断一名病人是否患有房颤可以通过心电图的检查来进行。
心电图上会出现无规律的心房颤动波，这是房颤的典型表现。
此外，病人的症状如心悸、气短、乏力等也可以作为判断房颤的参考依据。
第三部分：病例分析病例：一名55岁的男性患者主诉胸痛、气短，近期体力活动耐量下降。
心内科出科试题及答案分析
心内科出科试题及答案分析一、选择题1. 下列哪个是心绞痛的常见症状？a) 安静时出现的剧烈疼痛b) 呼吸困难c) 左臂无力d) 胸闷答案：d) 胸闷分析：心绞痛是心肌缺血所致，患者通常会出现一种类似胸闷的不适感。
2. 心房颤动的心电图特征是什么？a) P波消失，代之以细小的震颤波b) PR间期缩短c) QRS波群增宽d) T波高耸答案：a) P波消失，代之以细小的震颤波分析：心房颤动会导致心房收缩失去同步，出现心电图上的P波消失，代之以细小的震颤波。
3. 常见的心肌梗死辅助诊断检查是什么？a) 心电图b) 血常规c) 尿常规d) 胸部X光片答案：a) 心电图分析：心肌梗死会导致心肌缺血坏死，心电图上可以出现特征性的ST段抬高和Q波增宽，有助于诊断。
二、判断题4. 心肌梗死时为了缓解症状和改善预后，应尽早行冠状动脉介入治疗（PCI）。
答案：正确分析：心肌梗死时，冠状动脉阻塞导致心肌灌注不足，及时进行PCI可以恢复血流，缓解症状并改善预后。
5. 心力衰竭的主要症状是心悸、胸闷和呼吸困难。
答案：正确分析：心力衰竭是心脏泵功能不全所致，导致组织灌注不足，常见症状包括心悸、胸闷和呼吸困难。
三、问答题6. 简述心律失常的治疗原则。
答案：心律失常的治疗原则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过抑制或调节心脏节律来控制心律失常，如β受体阻滞剂用于治疗心房颤动；物理治疗包括电复律和植入式心律调节器等；手术治疗常用于顽固性心律失常的患者，如心房颤动的射频消融术。
7. 心肌梗死的并发症有哪些？答案：心肌梗死的常见并发症包括室壁瘤形成、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜损害等。
室壁瘤形成是因为心肌坏死后，心肌组织发生局部扩张；心力衰竭是因为心肌梗死导致心脏泵功能受损；心律失常是由于心肌缺血坏死引起电生理异常；心脏瓣膜损害可能是由于炎症反应引起的。
总结：心内科是研究心脏疾病的一门学科，掌握心内科出科试题及答案分析对于提高临床医生的诊疗水平至关重要。
心内科出科考试试卷
心内科出科考试试卷一.名词解释（每题3分，总分6分）1.冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，简称“冠心病”。
WHO将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
2.高血压高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
临床上分为原发性高血压和继发性高血压。
二.选择题（每题2分，总分70分）1.风湿性心脏病合并心房颤动，口服华法林抗凝需要监测凝血酶原时间，其INR控制在多少范围才算达标（ B ）A.1-2B.2-3C.3-4D.2.8-3.52.II型呼吸衰竭是指（ C ）A.PO2低于60mmHgB.PO2低于50mmHgC.PO2低于60mmHg，PCO2大于50mmHgD.PO2大于60，PCO2低于40mmHg2.肌钙蛋白明显升高最常见于（ A ）A.急性心肌梗死B.肺部感染C.消化道出血D.糖尿病3.以下哪个指标阴性可以排除肺栓塞（ C）A.心肌酶学B.肌钙蛋白C.D-二聚体D.血常规4.鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘，比较可靠的是哪一项检验指标？（ D ）A.血气分析B.降钙素原C.肌钙蛋白D.脑钠肽5.房颤抗凝用评分（ D ）A.NYHA分级B.EHRA评分C.Duke评分D.CHA2DS2-VASC评分6.原发性高血压最常见的并发症是( B )A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤7.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点( C )A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作8.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因 ( A )A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄9.治疗高血压危象最好采用( C )A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿10.冠心病的病理生理基础不包括( B )A.冠状动脉痉挛B.房颤导致冠状动脉栓塞C.动脉血栓形成D.冠状动脉粥样硬化11.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征( A )A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚12.有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是( D )A.治疗原发的心血管病B.48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化13.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是( D )A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱,过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病,心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗14.下列哪项不是心力衰竭发病因素( C )A.冠心病B.高血压病C.摄盐不足D.心肌病15.可以导致心力衰竭加重的因素应除外( C )A.感染B.心律失常C.回心血量不足D.肺栓塞16.下列哪项不是右心衰竭的临床表现( A )A.肺部湿啰音B.下肢水肿C.恶心厌食D.颈静脉充盈17.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率( D )A.地高辛B.速尿C.硝酸盐D.沙库巴曲缬沙坦18.冠心病主要危险因素不包括( D )A.血脂紊乱B.父母有早发冠心病病史C.吸烟D.高同型半胱氨酸血症19.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确( D )A.静息心电图半数以上正常B.非特异性ST-T改变C.发作时原倒置T波可以直立D.心绞痛发作时心电图可以出现Q波20.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是 ( D )A.心导管检查B.心脏瓣膜活检C.X线检查D.超声心动图检查21.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是( D )A.针对病因治疗B.去除诱因C.应用美托洛尔片D.应用美西律治疗22.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是( D )A.环境、气候的急剧变化B.输液过多，过快C.过劳与情绪激动D.感染23.左心衰竭最早出现的症状是( A )A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰24.左心衰竭的临床表现主要是由于( A )A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致25.力衰竭并发心房颤动时首选( B )A.心得安B.快速洋地黄制剂C.奎尼丁D.心律平26.阵发性室上性心动过速可选用( B )A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平27.高血压危险分层标准最主要的依据是( A )A.器官损伤及功能代偿情况B.血压增高速度C.症状轻重D.以上都不是28.根据WHO诊断标准，高血压定义为( B )A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg29.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在( C )A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg30.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断( B )A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置31.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 疲劳2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. ST段抬高D. 完全性房室传导阻滞3. 以下哪项是高血压病的危险因素？A. 低盐饮食B. 吸烟C. 适量饮酒D. 规律运动4. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 地高辛B. 阿司匹林C. 美托洛尔D. 硝苯地平5. 心房颤动患者最常用的抗凝药物是：A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 肝素6. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现？A. 心前区疼痛B. 心音异常C. 心包摩擦音D. 心包积液7. 以下哪种心律失常是室性心动过速？A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 房室传导阻滞8. 以下哪种情况需要紧急处理？A. 轻度高血压B. 心绞痛C. 急性心肌梗死D. 慢性心力衰竭9. 心脏超声检查主要用于评估：A. 心脏结构和功能B. 心电图变化C. 血压水平D. 心率变化10. 以下哪种药物属于钙通道阻滞剂？A. 地尔硫卓B. 阿莫西林C. 硝酸甘油D. 阿托伐他汀二、简答题（每题5分，共20分）11. 简述心力衰竭的分类及其特点。
12. 描述急性心肌梗死的临床表现及治疗原则。
13. 高血压病的诊断标准是什么？14. 心脏瓣膜病的常见类型及其病理生理特点。
三、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时来院就诊。
心电图显示V1-V4导联ST段抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。
请分析其可能的并发症及治疗方案。
16. 患者，女性，58岁，有高血压病史10年，最近出现活动后气促，夜间不能平卧，双下肢水肿。
请分析其可能的病情及治疗措施。
四、论述题（共40分）17. 论述心房颤动的发病机制、临床表现及治疗策略。
（20分）18. 论述心脏起搏器的适应症、类型及植入后的管理。
心内科实习医生出科考试题
心内科实习医生出科考试题学校：专业：姓名：得分：1、33岁男性，劳累时心悸、气促3年，不能平卧，伴双下肢浮肿1月。
查体：心界明显向双侧扩大，心率120次/分，律齐，心尖部Ⅲ级收缩期杂音，超声示左室扩大，室间隔左室后壁运动减弱，心电图：完全右束支传导阻滞，诊断应首先考虑()A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心包炎E、冠心病2、26岁男性，3月前感冒、发热、咳嗽、流涕1周自愈，近一周又感心悸、气短，查体：T37℃，HR96次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，血白细胞10.8×109/l，血沉25mm/h，LDH、CK及CK-MB均增高，ECG：窦性心动过速，T波低平，下列最可能的临床诊断是（)A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、冠心病D、亚急性细菌性心内膜炎E、心内膜下心肌梗死3、70岁患者，反复头昏1年，１小时前活动后突起胸闷、气促、烦躁不安，BP200/100mmHg，呼吸30bpm，脉搏140bpm，律齐，肺底部有湿性啰音。
（1）、该患者的诊断是：（2）、目前采取哪种治疗方案较好：（）A、毛花苷C、氨茶碱、阿托品B、毛花苷C、杜冷丁、阿托品C、青霉素、毛花苷C、吸氧D、毛花苷C、呋塞米、吗啡E、青霉素、毛花苷C、安定（3）、应完善哪些辅助检查？4、男，50岁，心前区剧痛2小时，血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱，有S3，ECG：V1。
2。
3。
4。
5病理性Q波及ST段上抬。
（1）、该患者最可能的诊断是：（2）、紧急处理哪种药物不宜用：（）A、吗啡B、异山梨酯C、多巴酚酊胺D、氢氯噻嗪E、毛花苷C（3）、简述该疾病的诊断标准（3条）：（4）简述该疾病的治疗包括哪些大的方面（只回答大原则）：1、高血压病的诊断标准及危险分层。
2、简述冠心病的主要危险因素，急性心肌梗死的诊断要点和治疗原则。
3、胸腔穿刺的注意事项。
4、心肺复苏的抢救程序。
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心内科规培医师出科考试姓名：一、单选题（50个，每个1分）1、28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E. 心包穿刺减压2、患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A.西地兰B.心得安C.潘生丁D.异搏定E.强痛定3、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa （180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平4、某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧扩大E.心电图P-R间期延长5、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长6、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌肉注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定9、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E. 201Ti-心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏12、男性，70岁。
行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（）A.脑卒中B.心脏骤停C.癫大发作D.夹层动脉瘤破裂E.大面积肺栓塞13、男性，35岁。
反复晕厥，抽搐2天。
查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为（）A.窦性心动过缓，窦性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.房颤14、应用降压药物治疗2周后，血压控制。
出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（）A.利血平B.卡托普利C.美托洛尔(倍他乐克)D.甲基多巴E.氨氯地平(络活喜)15、高血压联合用药的原则是：（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药16、女性，45岁。
查体发现血压为160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.做动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压17、确诊肾动脉狭窄有赖于：（）A.年轻人血压显著升高B.上腹部可听到血管杂音C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.放射性核素肾图18、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）A.病人年轻B.起病急，血压显著增高C.常无高血压家族史D.上腹部闻及血管杂音E.降压药物治疗效果不佳19、肾动脉狭窄患者应禁用：（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂20、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：（）A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米21、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：（）A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险E.高血压2级，极高危险22、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）A.收缩压＞130 mmHg和舒张压＞85 mmHgB.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgC.收缩压＞140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgE.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg23、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养24、对“冠心病”诊断最有价值的检查是：（）A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影25、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效26、心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维27、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害28、原发性高血压最常见的并发症是（）A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰竭29、下列哪项不是房速的心电图表现（）A.房率通常在150～200次/分B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速30、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波31、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大32、以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等33、高血压合并心肌梗死宜选用（）A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米34、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速35、以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪36、风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌37、变异性心绞痛的特征性表现为（）A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因38、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影39、治疗变异性心绞痛，首选药物为（）A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类40、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度41、急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类42、下列哪项最支持右心功能不全（）A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分43、治疗高血压危象最好采用（）A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定44、男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低电压45、男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。
哪种药物长期应用可改善预后（）A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米46、男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎47、高血压的主要病理改变是（）A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛48、35.不稳定或者易损斑块的特点不包括（）A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增殖E.含有大量的组织因子49、感染性心内膜炎最常受累部位是（）A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位50、下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变二、多选题（10个，每个2分）1、下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）A.利尿剂B.扩张静脉药C.扩张动脉药D.强心药E.轮流扎四肢2、慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自（）A.抑制交感神经系统B.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.正性肌力3、Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（）A.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.Ⅱ型夹层局限于升主动脉C.Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓E.Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸4、急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）A.室颤B.心脏停搏C.无脉室速D.电机械分离E.严重心动过缓5、心绞痛的病因有（）A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉辨严重关闭不全D.肺栓塞E.电解质紊乱三、名词解释（5个，每个2分）1、急性冠脉综合征（ACS）：2、风湿性心脏瓣膜病：3、II度I型房室传导阻滞：4、晕厥：5、阿斯综合症（心原性脑缺血综合症）：四、简答题（2个，每个10分）1、试述急性左心衰竭的急救处理措施。