胸部外科手术后肺部并发症的预防

胸部外科手术后肺部并发症的预防

发表时间：2018-03-21T13:53:28.060Z 来源：《医药前沿》2018年3月第8期作者：李阳

[导读] 由此可知，无创正压通气疗法对于预防胸部手术后肺部并发症具有显著实效。

（乐山市中区人民医院四川乐山 614000）

【摘要】为了探究无创正压通气疗法在胸部外科手术患者拔管后预防术后肺部并发症的临床疗效，将我科在2010年4月—2016年12月期间进行的胸外科手术进行梳理，把术后并发症表现为咳嗽痰黄的174例患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，治疗组除了采用常规医疗技术手段施治外，配合无创正压通气疗法，对照组则不采用无创正压通气疗法，对患者术后的综合得分进行统计学分析，结果表明两组患者术后肺部并发症发生情况为对照组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率分别为18.4%和12.6%，观察组患者肺部感染及支气管痉挛发生率分别为2.3%和2.3%，观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可知，无创正压通气疗法对于预防胸部手术后肺部并发症具有显著实效。

【关键词】胸外科手术；无创正压通气疗法；肺部并发症；临床疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0157-02 随着现代医学技术的不断创新发展，胸外科手术的相关治疗理论也得到了不断的补充和广泛的应用。我院通过长期临床实践发现，患者术后通常被多种并发症所困扰，主要临床症状为咳嗽痰液难咳出等。目前国内医院结合自身临床实践的具体情况，主要为运用西方医学中的无创正压通气疗法，辅以中药治疗，中药治疗暂时缓解患者术后肺阴不足而致的咳嗽，而运用无创正压通气疗法对术后肺部感染、肺不张、急性呼吸衰竭、支气管痉挛等都有所缓解。本研究主要对胸部手术后肺部并发症患者行无创正压通气疗法，对组间的临床症状进行周期性观察和对比研究，将患者术后肺部感染、肺不张、急性呼吸衰竭、支气管痉挛等基本情况进行统计学分析，以便得出术后并发症的发病规律，为患者的良好治疗提供科学的方法，最大程度减少术后肺部并发症，保障患者尽快痊愈。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我科于2010年4月—2016年 12 月期间收治的174例相关病例作为研究对象，在告知病患研究目的并征得同意后，将174例病患进行分组观察和研究，两组病患随机抽取，治疗组87人，年龄范围36～77岁；对照组87人，年龄范围35～75岁；两组患者的平均年龄（x-±s）分别为：58.34±4.52、56.57±5.27[1]。通过spss19.0对两组患者的年龄、性别等基础数据进行统计分析，发现两组患者间的基本数据彼独立，组间无显著差异性（P>0.05），无统计学意义。

1.2 观察指标

参照相关理论研究成果，并结合我院的实际情况，对患者肺部并发症、肺不张、急性呼吸衰竭、支气管痉挛等症状、体征进行临床观察和诊断。

1.3 治疗方法

对照组患者施以常规治疗方法，严格按照传统的抗感染、祛痰等方法进行治疗[2]。治疗组患者在常规治疗的基础上，行无创正压通气疗法；具体临床观察指标如下：

1.3.1安全性观测在试验研究开始之前，要对所有的研究个体进行必要的体征诊断和检测；患者的血常规，肝肾功能检查由我院检查科在手术前后各检测一次，对于不良反应，对其临床症状进行详细观察和记录，准确判断病患的严重程度，对检测指标进行认真比对，做到客观、全面的对患者进行安全性检测，此外，将妊娠期、哺乳期等特殊人群患者排除在试验样本之外。

1.3.2疗效性观测我院对胸部手术后肺部并发症患者进行长期的临床观察和记录，并且查阅了大量的与肺部并发症相关的临床诊疗理论，通过分析和总结归纳，将胸部手术后患者的主要症状为肺部并发症、肺不张、急性呼吸衰竭、支气管痉挛等，同时还伴有发热、气短等症状；我院结合自身具体情况，通过对每一位患者术后症状进行临床观察，在长期的实践中我院逐步掌握了治疗组与对照组共174名术后患者的主要临床表现，并做了详细的记录和分析，为进一步的研究提供了丰富的数据支撑[3]。

1.4 统计学方法

借助统计学工具SPSS19.0软件对两组患者的相关数据进行量化分析，其中计量数据采用均数±标准差（x-±s）进行表示，采取t检验对组间数据分析和比较；结果表明，两组患者术后肺部并发症发生情况为对照组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率分别为18.4%和12.6%，观察组患者肺部感染及支气管痉挛发生率分别为2.3%和2.3%，观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率显著低于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义；由此可知，无创正压通气疗法对于预防和治疗胸部手术后肺部并发症具有显著实效。

2.结果

通过对我院两组患者的临床症状统计数据进行梳理，并进行统计学分析，结果表明2组患者术后肺部并发症发生情况为对照组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率分别为18.4%和12.6%，观察组患者肺部感染及支气管痉挛发生率分别为2.3%和2.3%，观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表。

3.讨论

随着现代医疗技术的不断创新发展，患者对于治疗的需求呈现出多元化发展趋势，这就要求医疗机构不断创新医疗技术手段，丰富患者疾病预防及治疗方法[4]。对我院临床观察情况进行归纳和梳理并进行统计学分析，发现无创正压通气疗法对于实施胸外科手术、术后伴有咳嗽痰黄并发症的术后恢复具有积极意义，治疗效果得到了明显提高，为我院今后针对类似病例的医治提供了科学的参照标准。分析发现术后患者并发症情况与对照组呈现出显著性差异（P<0.05），治疗组患者术后身体状况得到了明显改善，并发症状况得到了良好的控

制，病症有了较好改善；因此，对于术后并发症为咳嗽痰黄的患者，行无创正压通气疗法在并发症的控制与术后恢复中起到了明显作用，无创正压通气疗法在临床治疗中能够明显改善术后症状，对于促进术后恢复具有显著临床效果[5]。综上所述，无创正压通气疗法对于胸外科手术后肺部并发症的预防具有显著的效果，能够有效的预防和改善患者术后的多种并发症，对于促进术后康复就要重要意义，因此，无创正压通气疗法在胸部外科手术后肺部并发症的预防中具有较好的临床推广价值。

【参考文献】

[1]胡岳秀,熊剑秋.胸部物理治疗对预防心脏手术后肺部并发症的循证实践[J].中国循环杂志,2017.32(1):215-215.

[2]穆玲娟,胡向宁.不同护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防效果研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016.16(21):238-239.

[3]曹婷,曹培华,陶晓华,等.中药雾化吸入配合机械振动排痰在胸部创伤术后的应用[J].全科护理,2016.14(36):3818-3819.

[4]杨於蓉.高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略[J].母婴世界,2017.2(7):0012-0012.

[5]王俊荣,雷丹,王双,等.不同护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防效果分析[J].保健文汇,2016.20(2):216-216.