检验科安全卫生检查内容记录表
科室质量与安全管理工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本（医疗分册)科室年份使用说明1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时如实填写。
2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。
3、记录本按年度编制,每年一册,列有年度计划和总结，已填写的记录本由科室妥善保管备查，保存期限3年。
4、记录本要求记录每月至少一次的质量与安全专题活动，能够应用医疗质量与安全管理指标,定期分析，并对上月自查整改活动体现的效果进行记录.5、记录本每半年进行一次总结和反馈，体现持续改进。
6、科室根据附表1记录医院治疗与安全管理检查反馈的内容，此表一式两份，一份科室存档，一份交科室主管部门.7、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。
目录1、科室质量与安全管理小组成员组成2、科室质量与安全管理小组职责3、科室质量与安全管理核心制度目录4、科室质量与安全指标5、科室质量与安全管理小组年度活动计划6、月份科室质量与安全管理小组活动记录7、半年科室质量与安全指标分析报告8、年终科室质量与安全管理小组活动总结科质量与安全管理小组组成组长：副组长：成员：职责：1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项质量与安全管理规章制度。
2、在医院质量与安全管理委员会领导和主管部门指导下，定期对本科室的医疗质量与安全管理工作进行实时监控，保障医疗质量和安全。
3、落实医院有关医疗质量与安全管理制度和措施并持续改进.4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理。
5、建立风险预警机制，协调处理医患关系.6、科室医务人员资格准入、临床岗位准入考核及在本科室轮转人员的业务培训及考核。
7、研究制定科室临床路径与单病种质控实施办法，做好临床路径与单病种质控管理工作8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理,并做好有关记录。
医院医疗质量与安全管理核心制度目录1、首诊医师负责制2、三级医师查房制度3、疑难、危重病例讨论制度4、术前讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重患者抢救制度7、会诊制度8、查对制度9、病历书写基本规范与管理制度10、交接班制度11、医疗技术准入制度12、手术分级管理制度13、手术安全核查制度14、医患沟通制度15、临床输血管理制度16、分级护理管理制度2013年科质量与安全指标（内科）2013年科质量与安全指标（外科）2013年药剂科质量与安全指标2013年检验科质量与安全指标2013年病理科质量与安全指标2013年血液透析室质量与安全指标2013年急诊科质量与安全指标2013年影像科质量与安全指标2013年特检科质量与安全指标2013年输血科质量与安全指标2013年重症监护室质量与安全指标科室质量与安全管理小组年度工作计划科室质量与安全管理小组活动记录（月）活动时间：召集人: 记录人：参加人员：活动内容：上次存在问题整改结果：本次活动存在问题:原因分析:整改措施：召集人签字:2013年- 月医疗质量与安全指标分析报告（半年）一、2013年—月份科室质量与安全指标统计二、2013年- 月份科室质量与安全指标统计分析（一）指标1(数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析:3、整改措施及目标：（二）指标2（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:（3）指标3（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标：（4)指标4（数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:(5）指标5(数据、图表展示）1、指标趋势分析：2、存在问题原因分析：3、整改措施及目标:年度工作总结本年度工作情况:存在问题:原因分析：整改措施：山东医专附属医院医疗质量与安全管理检查反馈记录表此表一式两份,一份科室存档，一份上交主管部门。
检验科医疗质量安全管理小组工作记录本
科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。
二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。
三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”： 1、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话， 4、一切遵循 PDCA 循环原理。
四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施,定期进行工作总结。
五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。
六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。
七、每月小组质控活动不少于1次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。
一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。
检验科各种通用记录表格
目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科患者满意度调查表编号：1-1序号调查事项结果1 办理检验手续是否简单快速□是□一般□否2 采血或接收标本人员的服务态度□好□一般□较差3 是否满意检测人员的检测技能□是□否4 检验报告是否及时发出□是□否5 检验结果和申请单内容是否相符□是□否6 检验报告表达是否清晰明了□是□否7 检验报告的设计是否合理□是□否8 是否向本科提出过建议或投诉□是□否9 对建议或投诉的处理是否满意□是□否10 对本科的总体满意度□满意□一般□不满意11 对哪几号窗口的服务最满意12 对哪几号窗口的服务最不满意原因：13 对哪几位工作人员的服务最满意14 对哪几位工作人员的服务最不满意原因：15 其它方面的意见或建议：接收调查者：联系电话：日期：年月日感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床医护人员满意度调查表编号：1-2序号调查事项结果1 检验科人员服务态度□好□一般□较差2 检验科检测结果的可靠性□好□一般□较差3 检验报告是否按承诺要求及时发出□是□否4 是否常漏做检验项目□是□否5 检验科所开项目是否满足临床需要□是□否6 对检验科满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：7 对检验科不满意的组别是□生化检验□免疫学检验□微生物学检查□三大常规检测□急诊项目检测□其它项：原因是：8 对检验科的总体满意度□满意□一般□不满意9 其它方面的建议或意见：接收调查的科室或个人：为方便回复请赐联系电话：日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科临床沟通咨询反馈记录编号：1-3与临床沟通的时间：访问的科室及医务人员临床反馈意见：记录人：时间：年月日检验科处理意见：记录人：时间：年月日临床对处理意见的评价：□满意□不满意璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4 专业组：讨论内容：1、2、参加科室：参加人员：内容记录：记录人：时间：年月日璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5专业组：接待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉来源：投诉内容（由接待者填写）：情况调查（由接待者或相关专业组长填写）：记录人：日期：投诉性质有效投诉：□质量缺陷□服务态度不好□无效投诉其它：处理方式及结果：上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况：投诉者的建议：部门负责人：日期：璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-620 年月日期咨询对象咨询内容解释及处理璧山区人民医院检验科会议、培训签到表编号：2-7 姓名签名请假其它主讲人；授课时间：地点：会议/培训内容：璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8专业组：日期：年月日姓名：性别：技术职称：基本知识、基本技术、基本技能掌握项目操作数量掌握情况考核/考试结果带教老师时间基本操作提高技能培训完成后的总结评价知识、技术、技能掌握情况：对承担临床化学工作的岗位能力的评价：同意培训对象承担的工作岗位：专业组长签字：日期：璧山区人民医院检验科生物安全培训记录表编号：2-9检验科/专业组：本次被培训人员姓名：本次培训执行者（签字）：本次培训内容：基本过程记录：记录人（执行者）：日期：年月日对本次被培训人员的考核意见：执行者：被培训人员对培训内容的认可：（本人签字）日期：年月日注：培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。
检验科微生物督查内容
检验科微生物督查内容科微生物督查内容主要是对科学微生物实验室进行全面检验和监督，确保实验室的安全与正常运行。
本文将从实验室设施、操作流程、实验室环境、样品管理等多个方面详细介绍科微生物督查的内容。
一、实验室设施检查：实验室设施是科微生物实验的基础，科微生物督查的第一项内容就是对实验室设施进行检查。
这包括实验室的通风设备、紫外线灯、制冷设备等是否正常运行，有无损坏、漏水等现象。
同时，还要检查实验室的安全设施是否完备，如灭火器、紧急洗眼器、安全柜等是否齐全可用。
二、操作流程检查：科微生物督查还要对实验室的操作流程进行检查，以确保实验操作符合规范。
检查的内容包括实验操作的步骤是否正确、实验员是否佩戴好个人防护用品、操作过程中是否存在交叉污染等情况。
此外，还要检查实验员是否进行了必要的培训和考核，是否具备独立操作的能力。
三、实验室环境检查：科微生物实验室的环境对实验结果有着重要影响，因此科微生物督查也要对实验室环境进行检查。
这包括实验室的温湿度是否符合要求，是否存在异味或有害气体等不良环境因素。
此外，还要检查实验室的卫生情况，如垃圾是否及时清理、工作台面是否保持整洁等。
四、样品管理检查：科微生物实验的样品管理对实验结果的准确性和可靠性至关重要，因此科微生物督查还要对样品管理进行检查。
检查的内容包括样品的接收、保存、标识等过程是否符合规范，样品的容器是否干净无污染，样品是否按照要求进行分类和登记管理等。
五、实验记录和数据管理检查：科微生物实验的记录和数据管理是实验质量的重要保证，科微生物督查还要对实验记录和数据管理进行检查。
检查的内容包括实验记录是否完整、准确，数据是否规范，是否进行了签名和日期等。
同时，还要检查实验记录和数据是否按照要求进行保存和归档。
六、实验室安全检查：科微生物实验涉及到一些危险性较高的微生物，科微生物督查还要对实验室的安全进行检查。
检查的内容包括实验室是否制定了相应的安全操作规程，实验员是否按照规程进行操作，实验室是否有相应的安全警示标志等。
手卫生执行情况监督检查记录
手卫生执行情况监督检查记录手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。
为了确保医务人员和患者的健康安全，提高医疗质量，我们对手卫生执行情况进行了全面的监督检查，以下是详细的记录。
一、检查目的本次检查旨在了解医疗机构内各部门、各岗位人员手卫生的执行情况，发现存在的问题和不足，提出改进措施，促进手卫生规范的有效落实，降低医院感染的发生风险。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查范围涵盖了医院的各个科室，包括门诊、病房、手术室、检验科、供应室等。
五、检查内容与方法1、观察医务人员在诊疗操作前、中、后的手卫生执行情况，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、检查手卫生设施的配备情况，如洗手池、水龙头、洗手液、干手用品等。
3、查阅科室的手卫生培训记录和考核资料。
4、随机询问医务人员对手卫生知识的掌握程度。
六、检查结果（一）手卫生依从性1、门诊医生在接诊患者前后的手卫生依从性为X%，部分医生在连续接诊患者时未及时进行手卫生。
2、病房护士在为患者进行护理操作前后的手卫生依从性为X%，但在接触不同患者之间的手卫生执行情况有待提高。
3、手术室医护人员在手术前的外科手消毒执行情况较好，但在手术过程中，因操作需要频繁接触器械和患者组织，存在手卫生执行不规范的现象。
（二）手卫生知识掌握程度1、大部分医务人员对手卫生的重要性有一定的认识，但对手卫生的指征、方法和时机的掌握还不够准确和全面。
2、部分医务人员对新型消毒剂和消毒设备的使用方法不熟悉。
（三）手卫生设施配备1、部分科室洗手池数量不足，位置设置不合理，导致医务人员洗手不方便。
2、部分洗手池的水龙头为手动式，易造成交叉感染。
3、部分科室的洗手液和干手用品补充不及时。
七、原因分析1、医务人员对手卫生的重视程度不够，存在侥幸心理，认为偶尔不执行手卫生不会导致感染。
2、工作繁忙，诊疗任务重，导致部分医务人员忽视了手卫生。
3、手卫生培训效果不佳，培训内容不够生动、实用，缺乏针对性和重复性。
血站内审检验科检查表(2)
3查看是否有供方资质评定
0703
对关键试剂和物料是否实施了有效的质量控制。物料在有效期内使用。
1抽检1-3种该血站现用的血液检测试剂或物料的进货抽检记录
②查看物料是否有效期内使用
0704
是否对合格、待检、不合格试剂和物料进行严格控制。
1查看是否具备UPS应急电源，至少能满足1次检测工作需要。
2查看设备的应急预案，看应急设备清单，是否进行过应急预演。
3应急设备管理如日常维护、定期检定、校准等与常规设备管理相同。
0702
所用的血液检测试剂是否符合国家相关检测标准。
试剂及物料的生产商和供应商资质是否符合规定。
1抽查1-3家现用的血液检测试剂的批批检定证书。
血液检测的标识和可追溯性
抽查近3个月内的血液检测记录3-5份，血液检测的信息应可以追溯到相应的标本采集过程、标本的处理过程、标本的检测项目、所使用的试剂、室内质控、检测设备相应的责任人。
1101
各工作现场是质量记录是否填写及时、规范
现场抽检记录1-3份，应及时和适时填写记录；对需要更改的记录，应保持原记录内容清晰可辨，注明更改内容、原因和日期，并在更改处签名。
4是否对不符合结果加以分析；
5室间质评回报结果是否经实验室主管确认；
6年度室间质评结果是否达到合格标准。
12
监控和持续改进
询问科长收集哪些数据？科内是否定期进行质量、技术问题沟通、协调、落实？查相关记录。
询问科长今年科内发生的差错情况？是否制定纠正预防措施？追踪目前落实情况。
实验室室内质控是否有失控分析，是否起到实时监测和有效质控的目的？
xx中心血站内部质量审核检查表
检验科综合安全会议记录1
检验科综合安全讨论记录时间：2018年11月8日地点：科会议室会议内容：1、11月份科室综合安全大家讨论发言，讨论内容，职业防护、院感、水电气、重大仪器等方面。
2、针对各实验室安全生产存在的哪些安全隐患需要及时解决的问题。
3、在安全生产方面需要注意哪些方面避免安全事故的发生。
***主任：请大家积极发言。
（临检室）：院感:规范无菌物品的消毒、消毒液的使用，加强职业防护和职业暴露的管理，加强手卫生。
1、做血气标本时要注意避免被刺伤，针尖尽量避免接触手部2、标本污染台面或者地面时，一定要注意做好消毒，晚上记得紫外线消毒3、下班关好门窗，避免物品被盗4、不常用的仪器、物品，比如洗眼器，灭火器等要注意是否正常。
（夜班）：下班随手关灯关空调，节约用水。
熟悉仪器的操作规程，每天做好开、关机和保养记录，检查仪器运行状况及试剂使用情况，若出现仪器故障及时消除并做好仪器运行异常记录。
（门诊）：做好手卫生防护工作，严格执行洗手指征。
熟悉仪器的操作规程和保养。
下班时关好仪器，关水关电。
***：做好消毒工作和感染性垃圾分类，加强对医疗环境中职业感染危险性的认知，实验操作中戴好一次性手套和口罩，经常保持实验室空气流通。
***：严格执行手卫生，戴口罩戴手套，严格按照仪器操作规程操作，注意用电安全。
上班按要求维护发光仪，下班前操作台开紫外灯消毒，并拜托白班人员帮忙关机。
洗板机、酶标仪和发光仪按程序关机。
按‘6S’要求整理免内实验室，关水，关电，关门窗。
***：高压灭菌锅使用前查看是否有水，避免干烧。
开盖前应让压力指针归零后才能打开盖子，同时脸与手不能正对囗子避免烫伤。
有毒有害菌种注意防护，灭菌消毒处理。
***：做好手卫生防护工作，工作中接触患者标本前要戴手套，戴口罩，被血液污染后要换手套，还要严格按照洗手指征洗手；进入清洁区域要脱手套，脱口罩等；每天对实验台，空气、废弃血液分别按要求进行消毒，下班前整理台面，关闭仪器、水电门窗等等***：加强生物安全防护意识，工作中严格要求自己，标本检测时，注意自我防护，戴好口罩，手套，做好仪器的日常维护和保养，下班时清洁台面做好6s工作。
生物安全检查记录表
4 查看实验档案，高致病性病原微生物相关实验活动保存期不少于20年。
（六）应急处理
生安办
实验室应急预案
1 查看是否制定了实验室应急预案、应急处置及报告管理程序。
2 查看应急处置及报告管理程序内容是否完整、流程是否清晰合理和具有可操作性。
4 查看是否每年至少进行1次风险评估报告评审。
5 查看风险评估报告是否及时更新。
6 查看风险评估报告和风险控制措施是否结合单位实际情况。
7 查看风险控制是否按照风险评估有关要求开展实施。
（五）实验活动管理
生安办
检验科
1 查看是否建立了实验活动管理程序。
2 核查实验室是否违规开展实验活动（是否独自1人或同时开展2种及以上未经灭活的高致病性病原微生物操作）。
检验科
应急物资储备
1 查看应急物资储备种类是否齐全有效，包括个人防护装备、消杀用品、应急照明灯、洗眼器、洒溢等器材。
2 查看实验室是否配备消防器材，是否定期维护检查。
检验科
事件报告及处置
1 询问实验室人员是否发生过意外事件或事故。
2 查看是否按照规定报告和处置，资料是否完整。
（七）安全检查
生安办
1 查看年度工作计划是否涵盖单位层面核查（每年至少1次，一般2次）和实验室自查（每季度至少1次，一般每月1次）。
5 查看实验室门锁安装是否符合要求，是否影响逃生。
6 查看是否设置防节肢动物和啮齿动物进入和外逃的物理措施。
7 查看实验室台柜是否牢固，边角是否圆滑。
5 查看体系文件宣贯的签名记录。
检验科
实验室负责人职责
1 查看实验室负责人任命文件。
医务科督导检查记录表(临床检验)
医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表1.检验科危险因素检验的标本具有传染性：患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本中含有不同种类的病原微生物，均具有传染性。
工作环境污染：每天频繁的接触大量标本及患者，特别是患有呼吸道疾病，肝炎、结核病等传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏等会引起环境空气污染。
标本处理不挡，如外溢、标本离心操作时形成的气溶胶等造成的空气、物表、地面污染。
2.消毒隔离、无菌操作不严。
3.工作人员防护不到位。
4.物体表面及检验仪器污染。
5.医疗废物处理不当：医疗废物未按分类收集，如采血针、吸管、针头等损伤性废物未用利器盒收集，与感染性混装，患者用后的棉签随地乱扔现象，直接造成环境污染。
容易发生医院感染的。
检验后废弃的标本，血、尿细菌标本，培养基、细菌鉴字条，药敏条；自动分析仪的废物是重要的传染源，若处理不当，易引起医院交叉感染。
整改措施1、健全组织，加强管理：成立医院感染管理委员会，配备专职人员，建立健全全院感染管理三级监控网络，完善管理制度，检验科成立医院感染管理小组，科主任负责，抓好医院感染管理落实工作。
每日随查，每周定期检查，感染办抽查、督导，并定期考核落实工作。
2、加强学习，提高认识：科室每月组织全科人员学习医院感染管理相关知识，提高认识，掌握预防与控制医院感染方面的知识和技能，落实医院感染管理法规、制度、职责及工作流程，感染办定期培训，现场示教卫生洗手，个人防护用品的穿戴顺序，对新上岗人员要进行医院感染知识岗前培训，考核合格方可上岗。
使每位工作人员把医院感染管理控制工作落实于日常工作中。
3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程：静脉采血必须达到一人一针一管一巾一带；微量采样必须达到一人一针一管一片，皮肤消毒范围为5cm×5cm，消毒时，以穿刺点为中心,用碘伏由内向外旋转涂抹共2次，1个棉球只涂抹1次，检验报告单填写后经电子微波消毒后发放，避免交叉感染发生。
实验室生物安全工作检查记录表新修订稿
实验室生物安全工作检查记录表新Document number【AA80KGB-AA98YT-AAT8CB-2A6UT-A18GG】检验科生物安全工作检查记录表实验室名称：检查日期：年月日检查人员签字：实验室意外事故应急演练方案一、目的为进一步做好病原微生物实验室生物安全防护工作，保障实验安全、人员安全和环境安全，防范各类安全事故，堵塞安全漏洞，确保实验室在应对重大传染病疫情以及开展检测工作时能以安全、有效和高质量运作，进一步提升实验室工作人员的专业技术素养和生物安全防护水平，检验科于3月18日上午举行了一次生物安全事故处理应急演练。
二、演练内容病原微生物意外事故处理三、演练地点实验室实验区四、演练组织机构以及职责分工指挥部：负责本次演练的组织领导，制定演练方案，指挥协调各参加科室，指挥整个演练活动，对演练活动进行评估。
总指挥：副总指挥：演练办公室：负责落实指挥部的有关指令以及演练的具体事务。
主任：参加科室及人员：检验科全体，后勤科主任以及负责垃圾焚烧安全保卫人员，科主任以及负责消杀人员，结防门诊部主任五、演练物质及保障由后勤科、科负责消杀物品以及设备的准备。
六、演练规则1、参加演练的科室和人员必须按照真实事件对待，服从指挥部现场指挥与协调。
2、参加演练的科室和人员必须安全防范，防止意外发生。
3、认真做好相关报告记录的填写。
七、演练情景设计及演练程序1、意外事故情景：在检验室实验区，一名工作人员不慎将用于培养的沙门氏菌的新鲜增菌肉汤溢洒于地面上，造成了一个具放射状的约30×30cm的污染面，但并未造成工作人员人体本身直接污染。
2、事故报告、事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过并请示处理方式。
、检验科主任立即将事故情况报办公室，、办公室立即启动《应城市疾病预防控制中心实验室意外事故应急预案》，将事故情况报告实验室生物安全应急领导小组，并由组长成立指挥部。
3、现场处理领导及相关人员马上赶赴现场，并立即指派办公室填写实验室意外事故报告单，向上一级主管部门(卫生局及CDC)上报现时情况。
职能部门监管记录表 (检验科)
13.输血患者未在交班记录中进行交班;
14.手术患者由手术室带入病房的血制品在病房使用过程中未在病程中记录。
整改措施
1、请认真填写输血病历不漏项。
2、输血前必检项目必须完成。
3、输血前必须与患者、近亲属或授权委托人签署输血治疗同意书,并注明签名日期时间。
4、输血浆适应症为补充凝血因子,对症用血,用血后复查血常规和凝血功能,做疗效评价。冷沉淀也一样要求(可以评价出血是否改善等)。
整改措施
1.在使用一台仪器之前应认真阅读该仪器的使用说明书，把仪器容易出现的故障原因基本掌握，这也要认真掌握每一台仪器的工作原理和工作条件，注重平时的日常保养和维护工作。
2.做好试剂的出入库工作，定期进行盘点，以免造成浪费。
督查人员签字： 科室人员签字：
督查时间： 年 月 日
科室整改措施：
科主任签字： 整改时间： 年 月 日
5、根据2000年卫生部《临床输血技术规范》,急性失血患者输血方法:
(1)失血量﹤血容量的20%时,只输液,不输血;
(2)失血量﹥血容量的20%-50%时,输液和输红细胞;
(3)失血量﹥血容量的50%时,﹤100%时输液加输红细胞、新鲜冰冻血浆和白蛋白;
(4)失血量﹥总血容量在上述治疗的基础上加输血小板和冷沉淀。
2.患者出院未记费：医师开具检验、检查单后未及时下达医嘱。
3.标本量不足：1）标本留取不合格，患者没有严格按照护理告知留取标本；2）标本运送人员不小心溅洒导致，特别是尿液标本，无盖送检。3)护士对检验项目不了解。护士对标本的要求不够重视。护士在抽血时操作不当，没有足够的负压形成或试管负压不够，造成标本量不足。4)病人血管条件差或因护士技术欠佳等原因导致采血困难。5)一次检查项目较多，采血量超过了抽血针管的最大容量，血液分配不均。
院内感染质量管理与持续改进记录(检验科)
院内感染质量管理与持续改进记录(检验科)院内感染质量管理与持续改进记录表检查日期。
检查部门。
存在问题。
1.工作环境污染，患者血液、体液及标本外溢等。
2.感染防护不到位，在操作中未严格执行操作程序和规范，穿戴不规范，工作人员穿着污染工作服出入休息室，实验过程中接听电话、填写资料，实验室内吃零食存在问题。
3.清理处理遗弃标本时，消毒不严格。
4.液体废弃物没有经过严格消毒达到无害化标准再排入下水道。
整改措施：1.加强环境消毒管理，实验室仪器、设备、器具摆放应当整齐，仪器之间有通风，清洁区与污染区严格区分开，清洁区与污染区之间物品不能混放，每天对空气、各种物体表面和地面进行常规消毒。
2.注意气溶胶污染，标本离心必须在开放实验室中进行，真空采血管需在生物安全柜中打开。
3.提高工作人员对医院感染工作及个人防护认识。
4.严格执行检验科操作规程，不得穿着污染工作服出入休息室，在实验过程中接听电话、填写资料，或在实验室内吃零食。
5.血液、体液等废弃标本，每100ml加入漂白粉5g搅拌后作用2-4小时倒入厕所或化粪池，粪便、血、痰液及其他固体标本，装入黄色垃圾袋中由专人负责回收。
整改期限：7天效果评价：复查时间。
负责人签字时间。
院感办签字。
迎检人员。
复查人。
检查日期。
检查部门。
存在问题。
1.房问布局不合理，工作区生活区划分不明确，物品摆放杂乱。
2.少数工作人员标准预防意识薄弱，对手的清洁消毒重视不够。
3.自我防护意识淡薄，检验工作中有时未戴手套。
整改措施：1.结合实际情况着重培训医院感染知识和职业暴露防护知识，强化消毒隔离和无菌操作，加强保护患者的职业道德教育和自我保护，加强普通性保护原则及医疗废物的正确处理的教育。
加强实验搴安全防护措施，及时清除溅出的血液和体液，安全处理患者的检查废物以防止污染环境口。
2.职责落实到人，建立科主任，感染质控员，全体检验人员和工人密切配合的交互管理模式，分工各有侧重：负责各自工作区的消毒工作，更换消毒液并监测浓度，作好记录。
检验科质量与安全管理工作记录本
检验科质量与安全管理工作记录本
(电子版)(总6页)
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质量与安全管理小组工作记录本
科室：
年度：
检验科质量与安全管理小组
科室医疗质量质量与安全小组成员：
组长：
成员：
质控员：
科室质量与安全管理小组职责
1、科室质量与安全管理小组由科室负责人、质控员等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量与安全管理第一责任人。
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
3、在院办和医务科的指导下，负责本科室质量控制检查工作，抓好科内检验质量。
4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
科室质量与安全管理小组工作制度
1、质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。
2、质量与安全管理小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对科室检验工作的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习操作常规、规范，强化质量和安全意识。
检验科质量安全管理与持续改进评价标准
月份质量与安全管理团队活动记录
日期：年月
主持人：
参加人员：检验科全体工作人员
记录者：
本次活动主题：
活动内容及结果：
存在问题及原因分析：
改进措施：（措施应为能够实施）（手写）。
检验科各种通用记录簿表格
适用标准目录：一：服务质量记录1、患者满意度检查表编号： 1-1 （科）2、临床医护人员满意度检查表编号： 1-2 （科）3、临床交流反应记录编号： 1-3 （科）4、与医护人员按期会议记录表编号： 1-4 （科）5、服务对象投诉记录编号： 1-5 （科）6、咨询记录表编号： 1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号： 2-7（科）8、新进人员查核记录编号： 2-8（科）9、生物安全培训记录表编号： 2-9（科）10、职工基本信息表编号： 2-10（科）11、职工持续教育记录编号： 2-11（科）12、职工出门参会或深造记录编号： 2-12（科）13、职工岗位能力评估报告编号： 2-13（科）14、科研成就及学术论文发布记录编号： 2-14（科）三：质量控制15、查验项目定标志录表编号： 3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及剖析报告编号： 3-16 （通用）17、室间质评标本收到和散发记录编号： 3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号： 3-18（通用）19、室间质评总结报告编号： 3-19（通用）20、室内质控记录编号 3-20 （通用）21、室内质控失控（警示）办理记录编号： 3-21（通用）22、20年月室内质控月总结编号： 3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保留和使用记录编号： 4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号： 4-24（细菌）25、室消毒燃烧记录编号： 4-25（通用）26、试管损坏或血样溢出时办理记录表编号 4-26 （通用）27、复查标本记录编号： 4-27（通用）28、检测结果紧急值报告登记表编号： 4-28（通用）29、不合格标本记录表编号： 4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号： 4-30 （通用）五：仪器设施31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号： 5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号： 5-32（通用）33、离心计工作状态及养护记录表编号： 5-33（通用）34、仪器设施基本状况登记表编号： 5-34（科）35、仪器设施保护使用记录表编号： 5-35（通用）36、仪器设施维修记录表编号： 5-36（通用）37、仪器设施校验记录表编号： 5-37（通用）六：试剂资料38 、试剂报废申请表编号： 6-38（通用）39 、试剂耗材请购单编号： 6-39（通用）七：环境温湿度记录表40 、环境湿度记录表编号： 7-40（通用）41 、环境温度记录表编号： 7-41（通用）42、新进职工五年规划表43、上司部门监察记录璧山区人民医院查验科患者满意度检查表编号： 1-1序号检查事项结果1办理查验手续能否简单迅速□是□一般□否2采血或接收标自己员的服务态度□好□一般□较差3能否满意检测人员的检测技术□是□否4查验报告能否实时发出□是□否5查验结果和申请单内容能否符合□是□否6查验报告表达能否清楚了然□是□否7查验报告的设计能否合理□是□否8能否向本科提出过建议或投诉□是□否9对建议或投诉的办理能否满意□是□否10对本科的整体满意度□满意□一般□不满意11对哪几号窗口的服务最满意12对哪几号窗口的服务最不满意原由：13对哪几位工作人员的服务最满意14对哪几位工作人员的服务最不满意原由：15其余方面的建议或建议：接收检查者：联系电话：日期：年月日感谢您对查验科工作的关怀和支持！璧山区人民医院查验科临床医护人员满意度检查表编号： 1-2序号检查事项结果1查验科人员服务态度□好□一般□较差2查验科检测结果的靠谱性□好□一般□较差3查验报告能否按承诺要求实时发出□是□否4能否常漏做查验项目□是□否5查验科所开项目能否知足临床需要□是□否6对查验科满意的组别是□生化查验□免疫学查验□微生物学检查□三大惯例检测□急诊项目检测□其余项：7对查验科不满意的组别是□生化查验□免疫学查验□微生物学检查□三大惯例检测□急诊项目检测□其余项：原由是：8对查验科的整体满意度□满意□一般□不满意9其余方面的建议或建议：接收检查的科室或个人：为方便答复请赐联系电话：日期：感谢您对查验科工作的关怀和支持！璧山区人民医院查验科临床交流咨询反应记录编号： 1-3与临床交流的时间：接见的科室及医务人员临床反应建议：记录人：时间：年月日查验科办理建议：记录人：时间：年月日临床对办理建议的评论：□ 满意□ 不满意璧山区人民医院查验科与医护人员按期会议记录表编号： 1-4专业组：议论内容：1、2、参加科室：参加人员：内容记录：记录人：时间：年月日璧山区人民医院查验科服务对象投诉记录编号： 1-5专业组：招待者：被投诉人或组：投诉日期：投诉人：联系电话：投诉根源：投诉内容（由招待者填写）：状况检查（由招待者或有关专业组长填写）：记录人：日期：投诉性质有效投诉：□ 质量缺点□ 服务态度不好□ 无效投诉其余：办理方式及结果：上述办理建议反应给投诉者后对结果的满意状况：投诉者的建议：部门负责人：日期：璧山区人民医院查验科咨询记录表编号：1-620年月日咨询对咨询内容解说及办理期象璧山区人民医院查验科会议、培训签到表编号： 2-7姓名署名告假其余主讲人；讲课时间：地址：会议 / 培训内容：璧山区人民医院查验科新进人员查核记录编号： 2-8专业组：日期：年月日姓名：性别：技术职称：基本知识、基本技术、基本技术掌握项目操作数目掌握状况查核/考试结果带教老师时间基本操作提升技术培训达成后的总结评论知识、技术、技术掌握状况：对肩负临床化学工作的岗位能力的评论：赞同培训对象肩负的工作岗位：专业组长署名：日期：璧山区人民医院查验科生物安全培训记录表编号： 2-9查验科 / 专业组：本次被培训人员姓名：本次培训履行者（署名）：本次培训内容：基本过程记录：记录人（履行者）：日期：年月日对本次被培训人员的查核建议：履行者：被培训人员对培训内容的认同：（自己署名）日期：年月日注：培训内容依据不一样要求进行培训，一般以生物安全手册为培训资料。
医务科督导检查记录表(临床检验)
医务科督导检查记录表(临床检验)按说明书保存试剂管理规范，试剂领用记录完整，并按归类顺序摆放易燃易爆危险品有应急预案，化学危险品清单和取用记录管理规范化学危险品管理制定地点专人管理，归类顺序摆放质控重点检验科实验室安全符合要求检查结果是□否□备注检查结果1、实验室人员未按要求佩戴防护工具操作有毒有害物质。
2、未严格依照标准操作规程进行离心、搅拌、加热等操作。
3、污染标本与未污染标本混放。
整改措施1、加强实验室人员安全知识培训，提高实验室人员能动性，佩戴相关防护工具。
2、加强监督实验人员操作过程，按照操作规程操作。
3、污染标本与微污染标本分开放置。
整改时效：立即整改□限期整改□择期整改□科室负责人：检查者：整改反馈：科室负责人医务科制度落实情况追踪及分析评价：注：此表单一式二份，一份由医务科存档，一份由科室存档。
实验室应按照规定地点专人管理化学危险品，归类顺序摆放，确保易燃易爆危险品溢出及暴露时能够及时应急。
同时，应制定化学危险品清单和取用记录，管理试剂的使用和领用记录应完整，试剂在有效期内，按照说明书保存。
为了保证实验室的质量管理，需要重点关注检验报告书写的规范性和统一性。
检验报告单应采用国际单位或权威学术机构推荐的单位，并且实行双签字制度。
此外，实验室应将清洁区与污染区分区合理，确保实验室的清洁度。
在检查结果中，需要注意检验报告单格式规范、统一，检测项目名称有中文或英文对照，报告单实行双签字等内容。
同时，应建立定期自查机制，及时发现问题，做好问题反馈，并进行整改，以持续提高检验报告质量。
在废弃物、废水处理方面，应确保处理登记完整，符合相关要求。
实验室工作流程应合理，符合准入标准，并且已开展的检验项目应符合质控合格要求。
实验人员应知晓职责要求，并且新项目开展应符合流程，与临床沟通，检验报告单信息包括标本类型、采集时间、结果报告时间。
最后，需要注意人员培训和大型生化仪培训合格证的情况，有定期培训考核记录。
检验科安全检查记录表
4、门、窗、玻璃、锁等搭扣完整无缺，锁好门窗
1、仪器设备开关、按钮等完好无损，无安全隐患
水电安全 管理
2、电线无老化、损害及超负荷使用现象
3、实验室房屋无危漏、水管、水龙头、 水池无破损及溢水隐患
4、实验结束及时关闭仪器开关、离开 实验室随手关灯、关空调等
仪器操作 1、严格按照仪器标准操作规程操作每台仪器 安全管理 2、贵重仪器加强防护安全
人员管理
1、实验室相关人员定期进行开展培训及考核
2、对实验室工作人员开展健康检测 并建立健康档案 3、完善个人防护用品
自评 问题记录及整改情况 是否
化学试剂 安全管理
1、化学试剂使用规范，相关证书符合要求 2、化学试剂按规定分类摆放 3、不适用过期试剂
环境安全 管理
1、通风、照明、温湿度设施完成， 能达到各项指标达到标准
2、实验室环境按时紫外消毒
医疗废物 安全管理
1、标本按要求保存，产生的医疗废物做好收集 、消毒灭菌等处置
2、做好记录，做到全程可追溯
检验科安全检查记录表
自查人：
自查时间：项目ຫໍສະໝຸດ 具体检查内容1、安全责任人落实到位， 制度管理 定期开展安全、卫生检查
2、有突发事件应急预案并定期开展演练
1、实验室有“三防”等基本设施和 安全措施，安全通道畅通
“三防”等 2、实验室及走廊无易燃易爆杂物堆放 安全管理 3、实验室内禁止吸烟，不得使用 明火接触易燃物品
实验室生物安全工作检查记录表
检验科生物安全工作检查记录表实验室名称：检查日期：年月日检查人员签字：实验室意外事故应急演练方案一、目的为进一步做好病原微生物实验室生物安全防护工作，保障实验安全、人员安全和环境安全，防范各类安全事故，堵塞安全漏洞，确保实验室在应对重大传染病疫情以及开展检测工作时能以安全、有效和高质量运作，进一步提升实验室工作人员的专业技术素养和生物安全防护水平，检验科于3月18日上午举行了一次生物安全事故处理应急演练。
二、演练内容病原微生物意外事故处理三、演练地点实验室实验区四、演练组织机构以及职责分工指挥部：负责本次演练的组织领导，制定演练方案，指挥协调各参加科室，指挥整个演练活动，对演练活动进行评估。
总指挥：副总指挥：演练办公室：负责落实指挥部的有关指令以及演练的具体事务。
主任：参加科室及人员：检验科全体，后勤科主任以及负责垃圾焚烧安全保卫人员，科主任以及负责消杀人员，结防门诊部主任五、演练物质及保障由后勤科、科负责消杀物品以及设备的准备。
六、演练规则1、参加演练的科室和人员必须按照真实事件对待，服从指挥部现场指挥与协调。
2、参加演练的科室和人员必须安全防范，防止意外发生。
3、认真做好相关报告记录的填写。
七、演练情景设计及演练程序1、意外事故情景：在检验室实验区，一名工作人员不慎将用于培养的沙门氏菌的新鲜增菌肉汤溢洒于地面上，造成了一个具放射状的约30×30cm的污染面，但并未造成工作人员人体本身直接污染。
2、事故报告2.1、事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过并请示处理方式。
2.2、检验科主任立即将事故情况报办公室，2.3、办公室立即启动《应城市疾病预防控制中心实验室意外事故应急预案》，将事故情况报告实验室生物安全应急领导小组，并由组长成立指挥部。
3、现场处理3.1领导及相关人员马上赶赴现场，并立即指派办公室填写实验室意外事故报告单，向上一级主管部门(卫生局及CDC)上报现时情况。
3.2、关闭所有对外门窗，现场相关人员立即疏散撤离，即时设立警戒区域，后勤科人员在警戒区域外戒备，禁止其他人员进入；3.3、划定隔离区域，对污染现场所有人员进行隔离；3.4、全副防护装备的清洁消毒人员迅速进入污染现场，在污染区域设立“生物危害，禁止进入”的标识，使用有效氯含量0.5%～1.0%的含氯消毒液将污染区覆盖，并将消毒面积扩大至二倍或以上面积，消毒作用时间60分钟以上。
检验科各种通用记录表格模板
目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室质控记录编号3-20（通用）21、室质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录璧山区人民医院检验科感您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科日期：感您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-6璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8生物安全培训记录表编号：2-9 检验科/专业组：以当时培训材料为准。
医院检验科的安全与卫生管理
参 考 文 献
防用 的 中草 药 ， 手不 够 时 ， 人 全体 员 工 加 班 工 作 ， 时请 求 上 级 同 医 院援 助 ， 大 限 度地 满 足 居 民突 发 的强 烈 购 药 需 求 。 在 购 进 最
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６０ ・ห้องสมุดไป่ตู้３
缝 医学 临床 ２０ 年 ５ ０８ 月第 ５ 卷第 ｌ 期 ｏ
ＬｂＭｅ ｌ ， ａ ０ ， ｏ ５Ｎ ．０ ａ ｄ ｉ Ｍ ｙ２ ８Ｖ １ ， ｏ１ Ｃｎ ０ ．
参 考 经 济 效益 确 定 每 人 的收 入 。 善 于 捕 捉 商 机 ， 大 Ｃ 扩 ＨＳ的
防护 用 具 在 缓 冲 区 内脱 去 并 放 入 指 定 的 医用 废 弃 物 包 装 袋 内 ， 严格 洗 、 双 手 后方 可离 开 。在 工 作 区域 内要 严 格 个人 卫生 习 消
时 门 诊 检 验将 接 触 大量 未 确 诊 的门 诊 患 者 ， 状 决 定 了检 验 科 现
生 的有 效 管 理 ， 先 要 成 立 安 全 与卫 生 领 导 小 组 ， 导 小 组 分 首 领 工 明确 ， 层 负 责 ， 立 制 度 ， 实 措施 。 层 建 落 １ ２ 开 展 全 员 培 训 让 全 体 员 工 明 确 安 全 和 卫 生 的 重 要 性 ， ． 强 化 检 验 科 安 全 与 卫 生相 关知 识 与职 业 防 护 的 重 要性 ， 员工 使 能 识 别 各 自工作 场所 中 遇 见 的 特 殊 危 险 因 素 ， 照 安 全 准 则 ， 遵
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YGN
17.检测结束的标本是否按要求存放，并填写《样本使用处理 登记本》。
YGN
18. 实验室人员掌握消毒液的配制、消毒方法。现场提问。 Y G N
19.实验室人员掌握废液的消毒及处理方法。现场提问。
YGN
20.是否定期清点急救箱内的物品，并在有效期内使用。
YGN
20. 紫外线消毒是否按要求进行时间控制。现场查看记录。 Y G N
事
检查内容
检查结果
项
卫 4. 地面整洁无污渍、尘土、积水、纸屑等，无卫生死角
YGN
生 5. 墙面、墙角、门窗无积灰，无蜘蛛网
YGN
6. 实验室内不存放私人生活物品及与实验室无关的杂物，不得 在实验室内饮食
YGN
说明： “检查结果”栏用符号表示：Y 指本代号对应的监督内容运行有效；G
指本代号对应的监督内容运行有效，但有应改进的事项；N 指本代号对应的监
品及其危害性及正确使用方法
。1
。
检查内容及检查结果
事项
检查内容
检查结果
9.实验室内的所有防护结构（如桌子、椅子等）进行检查， 以确保其能满足临床检测及工作人员安全及舒适的要求
YGN
10.工作场所工作结束后是否进行清洁去污染（包括操作台 面、仪器、加样枪等）
YGN
11.工作人员是否将医疗废物及生活废物分开放置，并将医用 垃圾扔进黄色垃圾袋。
。2
。
检查内容及检查结果
事项
检查内容
检查结果
二 1.实验室内所使用的电气设备应符合相关的安全标准要求 、
YGN
水 、
2.二氧化碳灭火器是否在有效期内。
YGN
电 、 3.所的插座是否符合要求的带有接地线的三用插座
YGN
气
、 4．所有的电器设备包括插头及插座是否正常以避免出现危险 Y G N
消
防 5.实验室内各设备间应有足够的空间并通风以防设备过热而
安 全 造成损坏或火灾
YGN
6.应避免将电器设备的插座安装在靠近具有热源、水源的地 方
YGN
7.在电器设备旁应避免使用任何易燃性物质
YGN
8.实验室内的电器设备不使用时是否关闭电源
YGN
9. 查看实验室所用的电器设备的电源线及带电部件是否均 具有绝缘保护层，避免使用金属线外露的电器设备
YGN
10.下班前Hale Waihona Puke 否断水、断电、关闭门窗。YGN
实验室卫生检查
检查内容及检查结果
事
检查内容
检查结果
项
实 1．工作结束后，将仪器设备及所用器材清洁干净，表面干净无 验 灰尘，并按规定归类复位。
YGN
室 2. 工作台面干净无污渍、无灰尘，物品分类摆放，整齐有序。 Y G N
内 3. 电脑主机及显示器表面干净无灰尘
YGN
。3
。
检查内容及检查结果
时间 参加人员：
。
检验科安全、卫生检查内容记录表
地点
实验室安全检查
检查内容及检查结果
事项
检查内容
检查结果
YGN
2.实验室风险评估手册是否都有签名确认已经阅读，特别是 轮转的员工
YGN
一 、
3.当有溅出液，针刺伤等意外事故，暴露于传染性物质的潜 在的或明显的危险时是否及时对这些事故进行书面记录
YGN
生 4.科室内的洗眼装置是否能有效进行工作
YGN
5.实验室内是否有足够的手套、口罩、帽子等防护用品，防
物 护用品是否符合舒服、合适，并应对所涉及的危险提供足够 Y G N
的防护。
安 6.实验室工作人员是否有每年至少进行一次健康检查，并建
YGN 立健康档案。
全 7.实验室室内的酸或碱试剂品、易燃易爆品、菌种是否按要
YGN 求进行双人双锁管理
8.实验室的相关工作人员是否均知道实验室所用的化学 YGN
YGN
12.各室处理医疗垃圾时是否在《医疗废物登记本》中签名确 认。
YGN
一、 13. 是否有人在实验室冰箱内存放包括食品及饮料等私人物 生 品。
YGN
物 14. 实验时是否正确使用离心机等以尽量保证减少气溶胶的
YGN
安 形成。现场提问。
全 15.实验室工作人员在操作使用锐器时是否带手套。
YGN
16.实验室工作人员使用完玻璃片、注射器、采血针头时是否 及时放入锐器盒中。
督内容运行明显不足，应采取纠正措施。当监督检查结果中出现 N 时，由监督
检查人员在一周内下达整改通知书，相应科室收到整改通知书后，在下次检查
前提交整改报告，并对 N 进行整改。
。4
。
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