洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察【摘要】目的观察洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃

疡性结肠炎临床疗效，旨在探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的新方法和有效药物。方法42 例溃疡性结肠炎患者均给予洁尔阴洗液15 ml、庆大霉素24万u加入100 ml生理盐水中摇匀后保留灌肠，

至少保留3 h以上，每晚睡前一次，14 d为1个疗程。治疗前后进行结肠镜、肝、肾功能、大便常规、大便培养检查，并观察临床疗效。结果洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎总有效率100%，治愈率66.7%，无明显不良反应。结论洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效高，经济简便，无毒副作用，值得临床推广使用。

【关键词】洁尔阴洗液；保留灌肠；临床疗效

作者单位：163000 大庆油田总医院集团五官医院内科溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性炎性疾病，近年来有逐步增多趋势，该病主要侵犯结肠黏膜和黏膜下层，伴有糜烂和浅表溃疡，以腹痛、腹泻、粘液脓血变为主要症状，症状轻重不等，多易反复发作，呈慢性迁延经过［1］。由于溃疡性结肠炎目前缺乏根治性措施，临床常用水杨酸偶氮磺胺吡啶、皮质类固醇及5氨基水杨酸治疗。但毒副作用大或价格昂贵，一些患者难以坚持，本文采用洁尔阴洗液（成都恩威制药有限公司生产）、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象依据1993年全国慢性非感染性肠道疾病会议溃疡性结肠炎的诊断标准［2］。选择经结肠镜检查确诊的溃疡性结肠炎患者42例，男22例，女20例，年龄22～48岁，平均年龄34岁，病程1～8年，且均在院外用激素或庆大霉素等药物治疗无效，多以急性发作，主要表现腹痛、腹泻或腹泻便秘交替，粘液脓血便，每日数次或十余次不等，伴里急后重，结肠镜多表现黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡，大便培养均为阴性。

1.2 方法所有病例均给予洁尔阴洗液15 ml、庆大霉素24万单位加入100 ml温生理盐水中摇匀，每晚睡前1 h保留灌肠，灌肠前先排空大便，有条件最好用生理盐水清洁洗肠，患者取屈膝卧位，抬高臀部，用16～18号导尿管连接50 ml一次性注射器，导管插入深度为15～20 cm，将药液缓慢注入肠内，保持这种体位1 h后，左侧或右侧卧位，根据病变部位而定，也可以每半小时转换一次体位，以增加药物覆盖病变面积，臀部垫高，利于药物存留，至少保留3 h以上，确保药物在肠内停留时间和充分作用。14 d 为一个疗程。

1.3 观察项目所有患者治疗前后均进行结肠镜、血离子、肝肾功能、血常规、大便镜检和大便培养。

2 结果

2.1 疗效判定根据临床表现、结肠镜结果及大便常规判定疗

效，凡临床症状消失，溃疡糜烂消失或仅留瘢痕、大便常规无红白细胞者为治愈；凡临床症状消失或减轻，溃疡糜烂面缩小，大便常规无红、白细胞或＜5个者为好转；临床症状和溃疡面大小无变化或增大者为无效，41例患者治疗一疗程后症状全部好转或消失，其溃疡面愈合者28例占66.7 %，溃疡面缩小者13例，占31 %，1例患者有轻度反复，经再治疗一周后好转，总有效率100%。

2.2 不良反应所有患者治疗后未发现肝、肾功异常，1例治疗5 d出现轻度恶心，未影响治疗，停药后恢复正常。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种非特异性炎症，急性期表现局部毛细血管扩张，通透性增强，肠黏膜产生充血、水肿和渗出。洁尔阴洗液是选用多种中药如蛇床子、艾叶、独活、黄柏、苦参、苍术等精致而成的新型纯中药制剂，具有清热解毒祛风除湿杀虫止痒等功效，该药不仅对有害细菌和病毒菌有杀灭和抑制作用，能调节正常细菌与细胞的生长，而且对皮肤黏膜无毒性、刺激性及过敏性，对黏膜有消炎防腐消肿止痛减轻炎性刺激，故洁尔阴洗液用于治疗溃疡性结肠炎可改善血液循环，降低毛细血管通透性，减轻肠黏膜的炎性反应，加速新陈代谢，有利于溃疡面水肿消退，促进黏膜再生及肉芽肿生长及溃疡的愈合；庆大霉素是广谱抗菌素，对多种致病菌有效，可防治溃疡性结肠炎的继发感染，利于溃疡愈合，加之溃疡性结肠炎病变主要位于直肠、乙状结肠，睡前保留灌肠能确保有较高的药

物浓度长时间停留在肠腔内，药物直接作用于病变部位，吸收快，作用充分，因此，洁尔阴洗液、庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效显著，方法简便，无毒副作用，价格便宜，不影响患者生理习惯，可院外应用，值得临床推广使用。

参考文献

［1］陈灏珠.实用内科学.第10版.北京：人民卫生出版社，1998：1613.

［2］中华医学会消化系学会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准.中华消化杂志，1993，13（6）：354.