超声胃镜在上消化道黏膜下肿物治疗中的指导意义
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种结合超声和内窥镜技术的医学影像检查方法。
它利用高频声波通过消化道壁对内脏器官进行检查和成像，具有高分辨率和定位精确的优点。
超声内镜可以应用于多种消化系统疾病的诊断和疾病监测，以下是其中几个方面的应用：1. 消化道肿瘤的早期诊断：超声内镜可以检测消化道的肿瘤、息肉等病变。
相比其他影像学检查方法，超声内镜能更精确地确定病变的大小、形态和位置，对于早期消化道肿瘤的诊断和评估具有重要价值。
2. 消化道炎症性疾病的评估：超声内镜可用于评估消化道炎症性疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
通过超声内镜，医生可以观察到消化道粘膜的异常变化，如溃疡、狭窄等，帮助判断病变程度和病情的活动性。
3. 胆道和胰腺疾病的诊断：超声内镜可以对胆道和胰腺进行全面的评估。
它可以观察到胆囊结石、胆道狭窄等胆道疾病，以及胰腺肿瘤、胰腺炎等胰腺疾病，对于鉴别胆囊结石的性质和胰腺肿瘤的性质具有重要的临床意义。
4. 肝脏疾病的评估：超声内镜可以帮助评估肝脏疾病，如肝脏肿瘤、肝硬化等。
它可以观察到肝脏的大小、形态和肝内结构的异常变化，对于肝脏肿瘤的数量、大小和位置进行评估，对于肝硬化的程度和肝脏的功能进行评估具有重要的临床价值。
5. 深度组织和淋巴结的评估：通过超声内镜，医生可以观察到消化道壁、深层组织和淋巴结的异常情况。
它可以帮助评估病变的浸润范围和淋巴结转移情况，对于肿瘤的分期和预后评估具有重要的临床意义。
超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛。
它可以通过观察消化道的形态和病变，帮助医生做出准确的诊断和评估，并对疾病的治疗和监测提供有力的支持。
随着超声内镜技术的不断发展，其应用范围将进一步扩大，有望在消化系统疾病的预防和治疗中发挥更加重要的作用。
超声与胃镜对上消化道肿瘤诊断的对比研究
超声与胃镜对上消化道肿瘤诊断的对比研究朱明;王明兰【期刊名称】《厂矿医药卫生》【年(卷),期】1999(015)005【摘要】我院1996年～1998年12月.采用口服上海长征医院研制的胃超声快速显像液(简称显像液),对2168例病人进行胃B超检查,并采用双盲法作胃镜活检进行比较.现将结果报告如下:1 对象和方法1.1 对象:2168例患者均为我院门诊及住院病人,其中男1344例,女824例;年龄最小8岁,最大82岁,平均47.6岁.1.2 仪器:(1)日本产EUB-310型和EUB-25m型凸阵及线阵实时超声诊断仪,探头频率3.5 MHz;(2)日本产 Olympus P_20纤维胃镜.受检人员检查前禁食12小时,并禁服药.1.3 B超四步探查法:(1))空腹仰卧纵切探查观察贲门;(2)饮胃显像液10ml加温开水200ml,坐位上中腹先纵后横探查,观察胃窦、胃体、幽门、十二指肠;(3)中上腹部偏右纵切,观察胃角切迹、小弯垂直部;(4)探头平行于右肋弓下,观察胃底、贲门.【总页数】2页(P308-309)【作者】朱明;王明兰【作者单位】江苏省赣榆县人民医院;江苏省赣榆县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.04【相关文献】1.胃镜、病理结合超声造影在上消化道肿瘤诊断中的应用 [J], 陈耀华;梁雪月;梁浓亮;达辉;钟子辉2.超声内镜、电子胃镜及CT检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值 [J], 周甜; 张双双; 郭仁伟3.CT、超声胃镜及内镜下肿瘤挖除术对上消化道异物包埋的诊疗价值 [J], 李小华;何洁;罗忠金;陈清虹4.超声内镜与胃镜检查对上消化道黏膜下肿瘤的诊断效果分析 [J], 周春贤;何海矛;张小娟5.超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤诊断与鉴别诊断的价值 [J], 邹晓平;许国铭;李兆申;金震东;邹多武因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）是一种通过内镜直接将超声探头置于较近的器官周围进行检查的医学检查技术。
它不仅可以检查胰腺、胃肠道等消化系统器官的病变，还可以进行组织采样和引导放置治疗器械。
因此，其在消化系统疾病中起到了重要的作用。
1. 胰腺疾病超声内镜是胰腺癌、胆囊腺肌瘤、胆总管结石等胰胆疾病的重要诊断手段。
它能够检查胰腺内部结构、肿瘤的大小、位置、深度、与周围组织关系，以及肿瘤是否有转移。
此外，超声内镜还可以进行组织样本采集，诊断胰腺炎、小结节等疾病。
2. 胃肠道疾病超声内镜对胃肠道的诊断和治疗具有重要的价值。
它可以检测胃、十二指肠、结肠等肠道的病变，如溃疡、肿瘤、息肉等，评估病变的大小、位置及深度，评估肠壁的结构与厚度。
同时，超声内镜可以进行组织样本采集，诊断肠道腺瘤及癌变等。
3. 肝脏疾病超声内镜在肝脏疾病的诊断中也得到了广泛的应用。
它可以检查肝血管、胆管等的病变，如肝血管瘤、胆管结石、胆囊息肉等。
同时，超声内镜还可以进行组织样本采集，确诊和鉴别特发性肝炎、肝硬化、肝癌等病变。
4. 常规内镜检查不明原因的病变对于一些常规内镜检查未能明确病变原因的病人，超声内镜可以起到很好的补充作用。
通过超声内镜，可以进一步评估病变的性质、位置、大小、深度等，诊断出一些其他检查方法未能发现的疾病，如异位胰腺、胃粘膜下肿瘤等。
总之，超声内镜在消化系统疾病中应用广泛，它可以提高诊断的准确性，为明确病变位置、大小、深度等提供了直观显示，同时还可以进行组织采样，为确诊提供支持。
因此，在临床工作中，我们可以根据具体病情，选择超声内镜作为诊断和治疗的重要手段之一。
超声内镜引导下细针穿刺活检术在上消化道黏膜下病变中的诊断价值
一 ｌ６３ —
维普资讯
第 ３８卷
１ 李端 明，姜延 洲，杨传铎 ，等．钛 钢螺纹椎 体融合器 在脊柱疾 病 中的应用研究Ⅲ．中华骨科杂志 ，１９９８，１８￣）：２６３—２６５．
『６１ 赵定 麟，赵 杰，陈德玉 ，等．界面 固定技术 治疗外伤 性颈椎 不稳 Ⅲ．中华创伤杂 志，１９９８，１４（１）：２８—３０． （本 文 编辑 ：毛文 明１
收稿 日期 ：２００ ７－０５－２３ 作者 简介 ：陈浩 （１ ９ ７ ３一），男 ，浙江温州人 ，主治医师。
治疗 。现 将 ２００６年 ９月 至 ２００７年 ５月 于我科行 ＥＵＳ— ＦＮＡ的 １５例 病例 情 况报 告如 下 。
１ 资 料和 方法
１．１ 一般 资料 本组 １５例 ，其 中男 １ｏ例 ，女 ５例 ， 年龄 ２６￣．，８１岁 （平均 ５５．５岁）。临 床表现 进 食梗阻 感 ２例 ，上 消化 道 出血 ２例 ，消 瘦 ２例 ，上腹 部疼 痛 ４例 ，无明显 症状 ５例 。术 前均 已经 过普 通 电子 胃镜 检 查 ，部 分病 例行 胃镜下 黏膜 活检 术 ，均诊断 为上消 化道黏膜 下病 变 。病 变部位 ：胃部 １１例 ，食
自从超 声内镜 （Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ， ＥＵＳ）应用于消 化道 疾病 的检查 以来 ，上消化 道黏 膜 下病变 的诊断 水平 得到 了明显 的提 高 。但 是仍有 部 分病 变 ，尤其是 普通 电子 胃镜 下活 检无 明显 异常 的 患者 的诊断 不能 完全明 确 。超声 内镜 引导 下细针 穿 刺活 检 术 （ＥＵＳ Ｇｕｉｄｅｄ Ｆｉｎｅ—ｎｅｅｄｌｅ Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ， ＥＵＳ—ＦＸＡ）能 对 上消化道 黏膜 下病 变 同时进 行超 声和 细 胞学 检查 ，可 以帮助 明确诊 断 以及指 导下 一步的
超声内镜在消化系疾病中的诊治进展及临床应用价值
•专家论坛•超声内镜在消化系疾病中的诊治进展及临床应用价值许国强，章粉明doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2021.03.001【中图分类号】R57【文献标志码】C【文章编号】内镜超声检查术(Endoscopic ultrasonography, EUS)问世于20世纪80年代,是将微型高频超声探头安装在内镜顶端，当内镜插入体腔后，通过内镜直接观察消化道的表面形态结构，同时又可进行实时超声扫描，以获得消化管道层次结构及周围邻近脏器组织的超声影像，提供内镜和超声两种图像信息以提高诊断和鉴别的水平。
随着内镜器械的不断发展及诊疗技术的不断提高，目前EUS已广泛应用于临床，并逐渐成为诊断消化系统疾患的重要手段。
EUS 对消化道恶性肿瘤的诊断和分期，可切除性及预后的判断，消化道黏膜下病变诊断均有极大的应用价值。
在EUS基础上研发的造影增强内镜超声检查术(CE-EUS)、内镜超声检查术弹性成像(EUS-EG)及内镜超声检查术下细针穿刺术(EUS-FNA)等新型技术在消化道黏膜下病变、消化道癌肿分期及肝胆胰疾病的诊断和鉴别方面发挥着越来越重要的作用。
本文就EUS及其相关技术在消化系疾病中的诊治进展进行综述如下。
1EUS引导下胃食管静脉曲张的诊疗EUS不仅可以诊断食管胃底静脉曲张，还可以预测出血的危险。
EUS能够检测到90%以上肝硬化患者的腔外静脉异常，其所发现的严重食管侧枝静脉被认为是静脉曲张复发的独立危险因素。
通过计算食管远端1/3处所有食管曲张静脉的横断面表面积之和,EUS还可以有效测量食管曲张静脉的大小。
EUS鯉对容易地鉴别胃皱裝增厚与较小的胃底静作者单位：310003杭州，浙江大学医学院附属第一医院通信作者：许国强，医学博士，主任医生，博士生导师。
亚洲超声内镜联盟执行委员、中华医学会消化内镜学分会常务委员、中华消化内镜学会食管疾病协作组组长、中华消化病学会老年消化病协作组副组长、中国医师协会消化内镜学分会常务委员、浙江省消化内镜学会主任委员、浙江省消化内镜学会超声内镜学组组长。
超声内镜联合EMR及ESD诊治上消化道黏膜下肿瘤的效果_严和中
［1］ 陈斌，陈白莉，吴晖，等． 超声内镜指导内镜套扎治疗消 化道黏膜下肿瘤的研究［J］． 中山大学学报 （ 医学科学 版） ，2013，34（ 2） ： 235 － 239．
［2］ 吴根信，胡小伟． 32 例胃肠道间质瘤患者临床资料分 析［J］． 安徽医学，35（ 4） ： 501 － 503．
上消化道黏膜下肿瘤是消化系统较常见的疾病， 包括 胃 肠 间 质 瘤、平 滑 肌 瘤、囊 肿、异 位 胰 腺 等［1，2］。 目前，内镜黏膜切除术与内镜黏膜剥离术广泛应用于 包括上消化道 SMTs、消化道早癌、癌前病变及息肉等 消化道疾病的治疗［3 － 5］。为进一步探讨超声内镜联合 内 镜 下 黏 膜 切 除 术 （ endoscopic mucosal resection， EMＲ） 与黏膜剥离术（ endoscopic submucosal dissectios， ESD） 在 上 消 化 道 黏 膜 下 肿 瘤 （ upper gastrointestinal submucosal tumors，SMTs） 治疗中的价值，本研究收集 了 50 例上消化道 SMTs 行内镜下治疗的病例资料，进 行回顾性分析，现总结报道如下。
作者单位： 230031 安徽合肥 中国人民解放军第 105 医院消化科 通信作者： 唐郡，tangjun1974@ 163． com
第 37 卷第 1 期
安徽医学
2016 年 1 月
Anhui Medical Journal
39
刀或氩气刀止血，最后以氩气刀或钛夹处理创面。切除 病变送常规病理、免疫组织化学染色以明确病变性质。 1． 2． 3 术后处理 术后常规予以禁食 24 h，静滴抑酸 药物、抗菌药物和止血药，术后第 1、3、6、12 个月及术 后 2 年复查胃镜和内镜超声检查，观察创面愈合情况、 病变有无残留和复发。
超声内镜的临床应用(一)2024
超声内镜的临床应用（一）引言概述：超声内镜（Endoscopic Ultrasound，简称EUS）是一种将内镜与超声技术相结合的影像学方法，可实现对消化道周围结构和深层病变的非侵入性评估。
本文将从影像分辨率、器械导向、病变检出、病理评估和治疗指导等五个大点阐述超声内镜在临床应用中的重要性和优势。
正文：影像分辨率：1. 超声内镜具有高分辨率的优点，能够清晰显示消化道内壁结构和周围组织，有助于早期病变的检出。
2. 超声内镜可以提供可视化的层析图像，在评估肿瘤的深度浸润、病变的分期和淋巴结转移的检测等方面具有准确性。
器械导向：1. 超声内镜可通过引导针或导向器具将治疗器械引入到病变部位，提高精确性和可操作性。
2. 超声内镜还能够对异物或结石进行定位和引导，为内镜治疗提供准确导向。
病变检出：1. 超声内镜能够检测并评估消化道肿瘤、息肉和炎症病变等，并了解其大小、形态和组织特征。
2. 急性胆道炎、胆道结石和胰腺炎等疾病的诊断和治疗也可以通过超声内镜来完成。
病理评估：1. 超声内镜可以通过引导针吸取组织样本，进行细胞学和病理学检查，确定病变性质和组织学特征。
2. 结合超声内镜引导下的细针穿刺细胞学（EUS-FNA）和组织活检（EUS-FNB）技术，可以提高病变的准确性和可靠性。
治疗指导：1. 超声内镜可为内镜下黏膜切除术（ESD）和黏膜下切除术（EMR）等微创治疗提供准确定位和导向。
2. 对于胰腺肿瘤、胆道结石和胆囊结石等疾病，超声内镜可用于引导经内镜胆道引流术（EUS-BD）和经内镜胰腺引流术（EUS-ERCP）的治疗选择和操作。
总结：超声内镜作为一种结合内镜和超声技术的影像法，具有高分辨率、器械导向、病变检出、病理评估和治疗指导等优势，广泛应用于临床。
它为医生提供了更准确、可靠的病变诊断和治疗方案，对于消化道疾病的早期发现和个体化治疗具有重要意义。
超声胃镜对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值
超声胃镜对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值王欠欠;唐亚红;毋慧【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2022(29)11【摘要】目的在上消化道黏膜下隆起型病变中,评估超声胃镜进行检查的应用价值。
方法回顾性收集2019年6月至2020年6月在我院就诊的上消化道黏膜下隆起型病变患者120例。
主要通过比较超声胃镜与病理检查的结果。
观察上消化道黏膜下隆起型病变的种类以及部位分布情况,超声胃镜诊断120例上消化道黏膜下隆起型病变的敏感度、阳性预测值、准确度等,超声胃镜对黏膜下隆起病变黏膜层次比较及对黏膜下隆起低回声病变的长径以及宽径的差异性观察。
结果120例上消化道黏膜下隆起型病变的总符合率为88.33%,病变类型中,对脂肪瘤的诊断准确率最高,且特异度及阳性预测值也均最高,均为100%。
超声胃镜诊断黏膜下隆起病变黏膜层次总诊断符合率为87.50%(105/120),黏膜下隆起病变黏膜层次主要包括黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层,其中超声胃镜对黏膜肌层的诊断价值更高,其次为固有肌层,最后黏膜下层,并且对黏膜下层、固有肌层存在误诊的情况。
共109例低回声病变,包括中回声病变,超声胃镜检查与病理诊断相同的患者中,病变的长径为(1.82±0.55)cm,宽径为(1.27±0.52)cm;超声胃镜检查与病理诊断不相符的患者中,病变的长径为(1.13±0.42)cm,宽径为(0.86±0.36)cm。
结论超声胃镜用于上消化道黏膜下隆起型病变,诊断价值较高。
【总页数】2页(P70-71)【作者】王欠欠;唐亚红;毋慧【作者单位】焦作市人民医院消化一区【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声内镜对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值2.超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断价值观察3.电子胃镜和超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断价值比较4.胃镜联合微超声探头对上消化道黏膜隆起病变的诊断价值5.超声内镜、电子胃镜及CT检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
消化道黏膜下肿瘤的诊断与治疗
消化道黏膜下肿瘤的诊断与治疗作者：赵如森来源：《中国实用医药》2008年第23期【摘要】目的探讨内镜超声在上消化道黏膜下肿瘤诊断及治疗中的应用价值。
方法内镜结合超声内镜进行临床诊断，确诊患者行内镜下黏膜切除术。
结果内镜超声诊断符合率为100%，内镜下黏膜切除术有效率为96．8%，无任何并发症发生。
结论超声胃镜可判断肿瘤起源层次，内镜下治疗对机体损伤小，并发症少，值得临床推广。
【关键词】消化道；黏膜下肿瘤；内镜治疗；诊断；超声消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor，SMT)泛指一类来自黏膜层以下(非黏膜组织)的消化道病变。
随着内窥镜的普及和高频电切术的应用，为消化道黏膜下肿瘤诊治开辟了新的途径，消化道SMT的发现和诊断水平有了显著提高。
同时内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)是内镜治疗的常用方法，常用来治疗消化道早期肿瘤及扁平息肉。
现将我院2004年2月到2007年10月收治的31例消化道黏膜下肿瘤内窥镜下诊疗资料报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料 2004年2月到2007年10月在我院行胃镜检查发现黏膜下肿瘤并进一步行内镜超声检查者31例，其中男25例，女6例，年龄24~73岁，平均49岁。
诊断依据：①肿瘤表面覆盖黏膜光滑；②用活检钳夹住并牵拉覆盖黏膜时，其可在肿瘤表面移动；③闭合的活检钳推顶肿瘤，可使其在黏膜下移动；④多数肿瘤呈丘形或半球形向腔内隆起，基底部宽大，境界不明确，直径多在2 cm 以内；⑤肿瘤较大时可见桥形黏膜皱襞。
术前常规内镜下病理活检，与术后病理检查相对照，部分病例接受超声胃镜检查。
1．2 超声内镜临床诊断 31例患者都进行内镜超声检查，其中良性间质瘤18例(58．1%)，直径0．5~3 cm，10例位于固有肌层，8例位于黏膜肌层；恶性间质瘤6例(19．4%)，直径2．5~5 cm，均起源于固有肌层；脂肪瘤3例(9．7%)，直径1．2~2 cm，均起源于黏膜下层；异位胰腺3例(9．7%)，直径0．8~2 cm，均起源于黏膜下层；胃底静脉曲张1例(3．2%)。
超声内镜、电子胃镜及ct检查对上消化道黏膜下隆起型病变的诊断价值
检查前停用抗凝药物 ７ｄ以上，禁食水 ６ｈ以上，检查前 ５ｍｉｎ予以盐酸达克罗宁胶浆（国药准字 Ｈ２００４１５２３，扬子江 药业集团有限公司，规格 １０ｍＬ∶０１ｇ，批号 １５０９２１）和糜蛋 白酶（国 药 准 字 Ｈ２２０２２８４３，广 东 星 昊 药 业 有 限 公 司，规 格 ４０００Ｕ，批号 １５１１２４）口服，进行喉头麻醉。检查时，患者取 左侧卧位，头部微后仰，先行常规胃镜检查，探查胃腔大体情 况，尽量将多余的粘液泡沫吸出，以利于接下来的超声扫描。 初始定位病变 后，经 胃 镜 活 检 钳 置 入 探 头，采 用 无 气 水 水 囊 法，合理调整超声内镜位置，得到最理想的超声图像，对病变 组织起源层次予以判断，记录病变形态、大小、边界、生长方式 等声像图特征。完成 ＥＵＳ检查后 ３０ｍｉｎ内，嘱患者避免进 食、饮水，防止由于食水进入气管所致的呛咳发生。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 本研究属于回顾性研究。收集 ２０１６年 １月至 ２０１８年 １２
月在我院行电子胃镜 ＥＵＳ检查和（或）ＣＴ检查并最终经手术 病理活检明确诊断的上消化道黏膜下隆起型病变患者 ８４例。 其中男 ３５例，女 ４９例，年龄 ３１～８０（５４７８±９９８）岁。临床 表现主要为反酸、腹痛、腹胀等，其中 ８例无任何症状表现，于 体检时偶然发现。８４例患者中，５９例行内镜下治疗（内镜下 黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术），２５例行外科治疗。本研 究经我院医学伦理委员会批准。
纳入标准：①患 者 年 龄 ≥１８岁；② 知 情 且 与 其 家 属 签 订 相关协议；③无其他遗传疾病和严重感染；④全程意识清晰，
消化道黏膜下肿物在超声内镜下的表现特征
消化道黏膜下肿物在超声内镜下的表现特征赵怡璇;刘爽;胡艳兵;吕冬梅【摘要】目的观察消化道黏膜下肿物在超声内镜下的表现特征.方法对2014年1月至2016年3月我院114例消化道黏膜下肿物患者的临床资料进行回顾性分析,所有入选对象均采用超声内镜检查,观察黏膜下肿物在超声内镜下的影像学特征.结果检出的黏膜下肿物包括平滑肌瘤(35例)、胃肠道间质瘤(29例)、脂肪瘤(20例)、类癌(12例)、异位胰腺(8例)、神经鞘瘤(4例)、错构瘤(4例)、血管球瘤(2例);超声内镜诊断符合例数为97例,总诊断符合率为85.96%.其中对平滑肌瘤(94.29%)、胃肠道间质瘤(93.10%)、脂肪瘤(100.00%)、类癌(75.00%)、异位胰腺(75.00%)、血管球瘤(100.00%)均具有较高的诊断率,而对神经鞘瘤(25.00%)和错构瘤(0.00%)诊断符合率相对较低.结论各种消化道黏膜下肿物在超声内镜下具有不同的表现特征,对消化道黏膜下肿物的鉴别及治疗方法的选择具有指导意义.%Objective To observe the characteristics of submucosal tumors of digestive tract under endo-scopic ultrasonography (EUS). Methods A total of 114 patients with gastrointestinal submucosal tumors in our hospital underwent EUS from January 2014 to March 2016. The characteristics of the submucosal tumors un-der EUS were presented. Results The gastrointestinal submucosal tumors included leiomyoma (35 cases), gas-trointestinal stromal tumors(29 cases), lipoma(20 cases), carcinoid tumor(12 cases), ectopic pancreas (8 cases), nerve sheath tumors(4 cases), hamartoma(4 cases), glomustumors(2 cases). The total diagnostic accuracy by EUS was 85.96%. EUS had a higher diagnostic value for smooth muscle tumors(94.29%), gastrointestinal stro-mal tumors(93.10%), lipoma(100.00%), carcinoidtumors(75.00%), ectopic pancreas(75.00%), glomus tumors (100.00%), but less value for schwannomas(25.00%) and hamartomas(0.00%). Conclusion Various submucos-al tumors of digestive tract had different manifestations in endoscopic ultrasonography, therefore EUS had guiding significance in the differentiation and treatment of submucosal tumors of gastrointestinal tract.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2016(021)006【总页数】4页(P803-806)【关键词】消化道;黏膜下肿物;超声内镜【作者】赵怡璇;刘爽;胡艳兵;吕冬梅【作者单位】130041 吉林大学第二医院电诊科;130041 吉林大学第二医院电诊科;130041 吉林大学第二医院电诊科;130041 吉林大学第二医院电诊科【正文语种】中文消化道黏膜下肿物泛指来自黏膜层以下的一类病变[1]。
超声内镜临床应用
THANK YOU
技术创新与改进
01
超声内镜技术的不断进步
随着医学技术的不断发展，超声内镜技术也在不断创新和改进，未来将
会有更先进的超声内镜设备问世，提高诊断的准确性和可靠性。
02
图像处理和数据分析技术
通过改进图像处理和数据分析技术，可以更准确地识别病变，提高诊断
的准确性和可靠性。
03
新型探头和附件
未来将会有更多新型的探头和附件问世，以满足不同的临床需求，提高
超声内镜临床应用
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 超声内镜概述 • 超声内镜的临床应用范围 • 超声内镜在临床诊断中的优势与局限性 • 超声内镜的操作流程与注意事项 • 超声内镜的临床应用案例分析 • 超声内镜的未来发展与展望
01
超声内镜概述
定义与特点
定义
超声内镜是一种结合了内镜和超 声波技术的医学设备，通过内镜 将超声探头送入人体内部，实现 对人体组织的实时超声扫描。
诊断的准确性和可靠性。
应用领域的拓展
消化系统疾病的诊断
随着超声内镜技术的不断发展和完善 ，其在消化系统疾病的诊断中将会发 挥更大的作用，如食管癌、胃癌、结 直肠癌等。
其他系统疾病的诊断
超声内镜技术的应用范围将会不断拓 展，不仅限于消化系统疾病的诊断， 还可以应用于其他系统疾病的诊断， 如呼吸系统、泌尿系统等。
成熟阶段
目前，超声内镜技术已经 相当成熟，广泛应用于临 床诊断和治疗。
超声内镜的工作原理
超声探头
超声内镜配备高频率的超 声探头，能够发射和接收 超声波信号。
小探头超声胃镜对上消化道病变的诊断价值_马医安
小探头超声胃镜对上消化道病变的诊断价值马医安※，李继昌，刘海霞，吴育美，王鸿轲，杨诚，徐彩霞，陈西洲（宝鸡市中心医院消化内科，陕西宝鸡721008）中图分类号：R571；R573文献标识码：A文章编号：1006-2084（2012）19-3281-04摘要：目的探讨小探头超声内镜（MPS）在上消化道病变中的临床应用价值。
方法对经常规内镜检查提示消化道病变的302例患者行MPS检查，包括内镜发现的隆起性病变、溃疡以及糜烂怀疑癌变、内镜诊断肿瘤而病检不支持的患者，了解病变的性质及来源。
结果超声微探头检查的302例患者中，食管病变76例，胃部病变178例，十二指肠病变48例。
对于病变位于黏膜层至黏膜下层的患者均行病理活检或由外科术后确定病变性质及范围。
结论MPS可清晰地显示消化道壁的层次及结构，对上消化道病变的起源定位准确，并能提示病变的性质，为临床治疗提供依据。
关键词：小探头超声内镜；隆起性病变；上消化道；诊断；治疗Diagnostic Value of Endoscopic Miniprobe Sonography on Lesions of Upper Gastrointestinal Tract MA Yi-an，LI Ji-chang，LIU Hai-xia，WU Yu-mei，WANG Hong-ke，YANG Cheng，XU Cai-xia，CHEN Xi-zhou．（De-partment of Gastroenterology，Baoji Central Hospital，Baoji721008，China）Abstract：Objective To discuss the diagnostic value of endoscopic miniprobe sonography（MPS）in the lesions of upper gastrointestinal tract．Methods302patients with endoscopy indicated upper gastrointestinal tract disease received MPS，including uplift type lesions，ulcer and suspected cancerous tumors erosion，endo-scopic diagnosed tumor without pathological examination support etc．，to understand the nature and origin of the lesions．Results Among the302cases，76cases of esophageal lesions，178cases of stomach problems and48 cases of duodenal lesions．For lesions located in mucous membrane layer to submucosal，the nature and scope were determined by pathological biopsy or after surgical operation．Conclusion MPS can clearly show the level and structure of the digestive tract，accurately locate the origin，and indicate the nature of the lesion，providing references for clinical treatment．Key words：Miniprobe sonography endoscopy；Uplift type lesions；Upper gastrointestinal tract；Diagnosis；Treatment大多数消化道黏膜的表浅病变通过常规内镜及活检可以明确诊断，对于黏膜深层及黏膜以下的病变常规内镜检查不能明确诊断。
超声内镜下黏膜切除术治疗上消化道肿瘤病变的护理
321现代实用医学2008年4月第20卷第4期超声内镜下黏膜切除术治疗上消化道肿瘤病变的护理王维红,丁小云,俞杏平,谢双林【摘要】总结53例上消化道肿瘤病变超声内镜下黏膜切除术治疗的护理经验。
认为术前准备、指导和心理护理，术中的护理配合和术后的护理对提高手术效果非常重要。
【关键词】消化系统肿瘤；腔内超声检查；护理【中图分类号】R 473.73【文献标识码】B【文章编号】1671-0800(2008)04-0321-02作者单位：宁波市第一医院，浙江宁波315010作者简介：王维红()，女，浙江省宁波市人，主管护师，已发表论文5篇。
近年来随着消化内镜技术的不断发展，对消化道肿瘤性病变的诊治技术有很大提高。
超声内镜（Endoscopic Ultra-sonography,EUS ）和内镜下黏膜切除术（Endoscopic mucosal resection ,EMR ）是近20年发展起来的两项重要内镜诊治技术，EUS 对判断消化道肿瘤起源和生长特性有很大价值，而内镜下EMR 已成为治疗消化道表浅肿瘤病变的重要方法[1-2]。
因此，利用EUS 指导EMR 治疗消化道肿瘤能提高病变可切除性判断，减少和预防并发症发生。
我院应用EUS 检查指导内镜EMR 术治疗上消化道肿瘤患者53例，现对护理经验进行总结，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2005年7月至2007年12月，我院对胃镜检查发现上消化道病变行EUS 检查患者53例，男30例，女23例；年龄30~81岁，平均50.8±5.5岁。
其中食管病变20例，起源于黏膜肌层的黏膜下肿瘤14例，黏膜层息肉样病变5例，早期食道癌1例；贲门病变3例，均起源于黏膜层息肉性病变；胃部病变26例，起源于黏膜层扁平息肉样病变20例，黏膜肌层黏膜下肿瘤2例，黏膜下层病变4例；十二指肠病变4例，起源于黏膜层扁平息肉性病变1例，黏膜下层Brunner ’s 腺瘤3例。
上消化道黏膜下肿瘤的诊断与治疗
例，食管黏膜下肿物 ４ ３例 ，十二指肠 肿物 ５例 ；起 源于 黏膜
肌层 ６ ６例 ，固有肌层 １ ，黏膜下层 ４例 ；内镜超声下判定 ２例
良性 间质瘤 ７ １例 ，恶性间质瘤 ７例 ，异 位胰腺 ３例 ，脂肪瘤 １
１ ２ 方 法 ．
诊治 要 点 ：
１２ １ 内镜超声检查 、、
使用 Ｐ Ｎ Ａ Ｇ一３ ３ Ｕ型内镜 超声 Ｅ ＴＸＥ ６０
超声 内镜检 查 （ Ｕ ） 能 清晰显示 消化 管管壁 的层 ＥＳ
次 结构 ，５层 结 构 从 内 向 外 依 次 为 第 １层 高 回 声 带 ，相
进行 检查 ，超声频 率为 ７ ５ＭＨ 和 １ Ｈ ，超声 小探头超 声 ． ｚ ２Ｍ ｚ
步行 内镜超 声检查 ，确定肿瘤的性质及起 源部位 ，对起 源于黏膜肌 层及 固有肌层 、直径 ０ ５～１５ｃ 的良性 间质瘤 采 ． ． ｍ
８ 患者 内镜超 声检 查发现 胃黏膜 下肿 物 ３ ２例 ４例 ，食管黏膜 下肿物 ４ ３例 ，十二 指肠肿 物 ５ 例 ；起源于黏膜肌层 ６ ６例 ，固有肌层 １ ，黏膜 下层 ４例 ；内镜超声 下判定 良性 间质瘤 ７ 例 ，恶性 间质瘤 ７例 ，异 ２例 １ 位胰腺 ３例 ，脂肪瘤 １ 。４ 例 ２例行 皮圈套扎 术治疗的 良性 间质 瘤 患者 中４ 例 肿物 完全脱 落，脱 落率 为 ９ ． ％ 。无 穿 １ ７６ 孔、出血等并发症发生。结论
等。内镜检查所见 ：黏膜隆起呈球形或半球形 ，基底较宽 ，质
地柔软 ，色泽正常 ，可有桥形皱襞。 由于起源于壁 内，内镜病 理无法取材 ，所 以无法判定其 良恶性 。同时需与腔外器官 、组 织和肿瘤对消化道 的压迫 相鉴别 。利用 Ｅ Ｓ能清 晰地 显示消 Ｕ 化道管壁的层次和结构以及 邻近组织 、器 官结构 ，一般从 内至
上消化道黏膜下肿物超声微探头诊断及胃镜下治疗
胃囊肿 １ ， 例 源于黏膜层 ； 十二指肠囊肿 ２例 ， 源
于黏膜 下层 ； 管 、 食 胃同时存 在 的间质 瘤 １例 。 ２ ２ 治疗 结 果 ． 血 管瘤 以 ５ ％鱼 肝 油 酸 钠 注 射 ，
量依病灶直径估算 ， 均一次成功。间质瘤和脂肪
瘤 以 高频 电圈套 摘 除术 ， 回收 标 本 的 ２ ３例 ， 理 病
维普资讯
・
１４ ・ ８
《 部医》 鬻 沈 队药 阳 曹
上 消化 道 黏膜 下肿 物 超声 微探 头 诊 断及 胃镜下 治疗
陈志彪 高春 雷 陈 田 刘 美丽
关键词 黏膜下肿物 ， 上消化道
阳 光
超声微探头 胃镜
常规 内镜 对 黏 膜 下 肿 物 很 难 作 出 明确 的诊 断 。由 于超 声 内镜 能够 显 示 消 化 道 壁 的层 次 结 构 ， 能够 明确 黏膜 下肿 瘤的起 源 ， 故 并根 据其起 源 层次及 回声 特点 ， 初步 明确病 变性 质 ， 消化 道黏 在 膜 下肿 物 的诊 断 和 治 疗 中具 有 重 要 价 值 … 。我 们利 用 超声 微 探 头 系 统 诊 断 消化 道 黏 膜 下 肿 物 ３ ６例 ， 并行 胃镜下 治疗 。现 总结如 下 。
射针 ， Ｌ Ｍ Ｕ Ｄ一 ０ 高频 电凝电切仪或 Ｅ — Ｏ Ｙ Ｐ ＳＳ １ ； Ｒ Ｂ ＩＣ０ Ａ Ｃ ０ Ｅ： ２０， Ｐ ３０氩 等 离 子 凝 固器 。 电 圈 套 Ｃ 器 。无水 乙醇 。５ ％鱼 肝油 酸钠 。 １４方法 ． 胃镜检查后发现隆起性病变后 ， 再行 超声微探头检查。符合入选标准者再行 胃镜下治 疗 。对 静脉瘤 行 ５ 鱼肝 油 酸钠 硬 化 治疗 ； 间 ％ 对 质瘤行高频电圈套治疗 ； 对囊肿先穿刺抽液， 后用 无水 乙醇 注射 治疗 。切 除标 本 回收 ， 病理 检查 。 行
内镜下超声小探头诊治上消化道黏膜下肿物的价值
除术 ２ ３例 、 膜 切 除 术 ６例 、 膜 下 剥 离 术 ６例 ；２例 行 外 黏 黏 ３
质瘤 ３ ３例 ， 恶性 问质 瘤 ５例 ， 肪 瘤 ４例 ， 位 胰 腺 ｌ 脂 异 ３例 ， 胃底 静 脉 曲 张 ３例 ， 肿 １例 ； 囊 十二 指 肠 黏 膜 下肿 物 １ Ｏ例 中
良性 间 质瘤 ５例 ， 肪 瘤 ｌ ， 脂 例 囊肿 ４例 。 其 病 变 回声 特 点
是 ： 良性间质瘤 ： ① 肿物呈均匀低 回声 、 边界清楚 ； ②恶性 间
ｌ 资 料 和 方 法
１ ｍ， 中 ２例 外 科 手 术 切 除 ， 行 内镜 下 圈 套 电 凝 切 除 ．ｃ 其 ５ ６例
１１ 一 般资 料 ．
本 组 １４例 均 为 行 内 镜 下 超 声 小 探 头诊 断 ２
术 ． 随访。 ５例 ３例 胃底 静 脉 曲张 、 ５例静 脉 瘤 、 囊肿 。 起 ８例 均
科 手 术 ． 后 行组 织 病 理 学检 查 。 术
２ 结 果
２１ 上 消 化 道 黏 膜 下 肿 物 分 布 情 况 及 病 变 回 声 特 点 １ ４ ． ２
例 ， 管 黏膜 下 肿 物 ５ 食 ５例 中 良性 间 质 瘤 ４ ５例 ， 恶性 间 质 瘤 ２例 ， 脉 瘤 ５例 ， 肿 ３例 ； 黏 膜 下 肿 物 ５ 静 囊 胃 ９例 中 良性 间
质 瘤 ： 物 呈 不 均 匀低 回声 、 界 不 清 楚 ； 脂 肪 瘤 ： 物 呈 肿 边 ③ 肿
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用消化系统疾病是指胃肠道及其附属器官的病变，包括胃、食管、十二指肠、小肠、结肠、直肠等。
在消化系统疾病的诊疗中，超声内镜是一项重要的新技术。
超声内镜（EUS，Endoscopic Ultrasonography）是指在内镜的辅助下，将超声探头送入人体消化系统，通过同步显像技术，可实现内窥镜与超声影像的结合，进而获得更加精确的影像对消化道内部疾病的诊断、治疗和干预提供更多选择。
一、应用范围1、肝外胆道疾病EUS可准确显示胆囊、胆管、胆道壁及周围组织病变、肿块形态、数目、大小、分布、侵犯范围及局部淋巴结状态等情况，从而明确疾病的范围、分类、分期、评价治疗方式并进行经胆管引流等治疗操作。
如急性胆管炎、胆石症、胆管癌或远处转移性癌瘤等。
2、胰腺疾病EUS诊断胰腺疾病的准确度高达90%以上。
对于囊肿、囊性肿瘤、囊腺瘤、胰腺乳头状瘤、胰头癌等病变的定性、定位、周围淋巴结有无受累等均能获得准确诊断。
3、消化道早期癌和早期消化道癌EUS不仅可以断定消化道肿物的深度和周围的受累范围，而且能够识别消化道黏膜下层肿块，确诊消化道早期癌，为内镜下治疗提供了根据。
如食管静脉曲张、早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌等。
4、消化道出血的诊治EUS可以观察静脉曲张、粘膜下层动脉瘤等肠系膜静脉曲张的状态，很快了解肠腔内的情况，可以直观地观察到病变部位的内部结构，帮助医生针对性的加压止血，降低出血的危害。
5、结肠息肉和直肠癌EUS是判断肠内息肉和癌变是否穿透肠壁，是否累及肠外组织乃至区分早期癌和早期癌前病变的重要手段。
EUS还可以评价肠壁浸润深度、局部淋巴结的侵犯情况，对于筛查结肠息肉和直肠癌患者的早期发现、定位、评估治疗疗效具有重要的意义。
二、应用优势EUS视野广泛，清晰度高，超声波自受曲率半径限制小，能够较好地穿透结缔组织和气体，从而得到更直观、更清晰的图像。
同时，EUS是一种无创、微创诊疗手段，可以在不开刀的情况下，获得更加精准的诊断结果，大大减轻患者的痛苦，并减少了处理疑难病例的风险。
食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断效果
食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断效果摘要】目的：评价食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜诊断效果。
方法：选取2013年-2014年我院收治的因胃镜检查疑有食管黏膜下肿物而进行超声内镜检查的50例患者为研究对象，均给予超声内镜检查，分析食管粘膜下肿物的特性，评价超声内镜在食管黏膜下肿物中的诊断效果。
结果：根据超声内镜检查结果可知，诊断平滑肌瘤28例（56.0%），经高频电切术治疗26例，病例证实25例，诊断符合率为96.1%；诊断脂肪瘤1例（2.0%），息肉3例（6.0%），静脉瘤6例（12.0%），食管囊肿3例（6.0%），间质瘤、颗粒细胞瘤、外压性改变各1例（2.0%），未发现异常6例（12.0%）。
其中食管粘膜下中肿物直径<1cm患者34例（77.2%），病变起源于粘膜肌层40例（90.9%），声像图表现为低回声或混合低回声光团患者39例（88.6%）。
结论：在利用超声内镜诊断中，可有效判断患者食管粘膜下肿物起源，可为手术方案的制定提供重要依据，在该疾病诊断与治疗中具有重要的应用价值。
【关键词】食管黏膜；肿物；特性；超声内镜；诊断；治疗【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0069-02随着内镜技术的不断发展，食管粘膜下肿物的检出率与治疗效果也得到了显著提高。
患者在进行普通内镜检查时，仅可观察患者肿物表面，难以确定患者病变性质及具体位置，难以为疾病诊断与治疗提供价可靠信息[1]。
超声内镜技术的应用，可明确肿物起源层次及性质，对壁外压迫进行清晰鉴别，为手术方式的选择提供重要依据。
我院为分析食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断效果，选取收治的50例疑有食管黏膜下肿物再次进行超声内镜检查的患者为研究对象，分别进行超声内镜检查，现将其相关报告总结如下：1 资料与方法1.1临床资料选取2013年-2014年我院收治的因胃镜检查疑有食管黏膜下肿物而接受超声内镜检查的患者50例，其中男24例，女26例，最大年龄81岁，最小年龄20岁，平均（45.7±9.8）岁，所有患者均已签署知情同意书。
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超声胃镜在上消化道黏膜下肿物治疗中的指导意义
摘要目的通过超声胃镜检查明确上消化道黏膜下肿物（SMT）的起源层次，指导治疗方法的选择。
方法对常规内镜检查发现SMT的98例患者进行超声胃镜检查，根据超声胃镜诊断，采取不同的治疗方法。
结果98例患者中60例患者治疗（内镜下治疗或外科手术），术后病理符合率为73%，随访38例。
结论超声胃镜检查可明确上消化道SMT来源层次，对其做出初步诊断，对治疗方案的选择具有重要的指导意义。
关键词超声胃镜；黏膜下肿物；内镜下治疗
黏膜下肿物（submucosal tumor，SMT）是内镜检查中所见的常见疾病，内镜发现病变容易，但无法确定肿物的来源和性质。
目前，超声胃镜是诊断SMT 的首选方法。
本文主要探讨超声胃镜在上消化道黏膜下肿物治疗方法选择中的指导意义。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料98例2009年9月～2013年9月本院门诊及住院常规内镜检查发现SMT的患者，其中男50例，女48例，年龄24～75岁，平均年龄45.3岁。
1. 2 方法经超声胃镜检查其中食管病变36例，胃SMT 56例，十二指肠隆起6例。
胃镜为Olympus GIF H260/Q260；微探头为Olympus UR-3R 12 mHz、20 mHz。
横轴超声胃镜为：FUJINON EG-530UR，常规胃镜检查后行超声胃镜检查。
2 结果
2. 1 超声胃镜诊断根据肿物的位置，超声胃镜检查后肿物的来源层次，内部回声诊断结果见表1。
2. 2 治疗方法
2. 2. 1 食管平滑肌瘤经超声胃镜诊断食管平滑肌瘤共24例，18例应用内镜下圈套切除术（ETR），5例选择外科手术治疗，1例行经口内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗。
病理结果显示16例为平滑肌瘤，4例为间质瘤，2例施万瘤，2例神经鞘瘤，超声与病理符合率为67%。
2. 2. 2 间质瘤经超声胃镜诊断固有肌层胃间质瘤共28例，其中16例位向腔内凸出，直径在1.0～2.0 cm，有完整包膜，行内镜下黏膜剥离术（ESD）完整剥离；2例肿物直径在2 cm左右，以腔内为主，与浆膜层有粘连，外院行内镜全层切除术（EFR）；10例肿物直径>2 cm，其中5例直径在
3.0～
4.0 cm
之间，超声胃镜显示肿物内部呈极不均质低回声，混有无回声及高回声区，超声胃镜考虑为恶性间质瘤，行外科根治手术治疗，另外5例腹腔镜手术切除。
病理结果显示21例为良性间质瘤，5例为恶性间质瘤，1例呈交界性，1例为囊腺瘤。
恶性间质瘤超声胃镜与病理符合率为100%，良性间质瘤超声胃镜与病理符合率为91%。
2. 2. 3 脂肪瘤超声胃镜共诊断脂肪瘤12例，10例位于胃内，2例位于十二指肠，4例患者随访，8例行ESD治疗，术后7例为脂肪瘤，1例为间质瘤钙化。
2. 2. 4 超声胃镜诊断异位胰腺14例，直径均在1～2 cm，患者选择随访。
另5例食管孤立静脉瘤及黏膜下囊肿患者选择定期复查，未治疗。
2. 3 本项研究98例患者，治疗60例，定期复查38 例。
超声胃镜与病理符合率为73%；因此超声胃镜对SMT的诊断有一定意义，但明确诊断尚需病理活检支持。
3 讨论
SMT的处理方法包括定期复查、内镜下切除、腹腔镜切除和外科手术切除[1]，其处理方式主要取决于肿物的性质。
随着内镜下治疗技术的发展，内镜下治疗已经成为消化道SMT的主要方式[2，3]，超声胃镜可对肿物进行大体定性，明确其来源层次，确定是否适合进行内镜下切除。
现将内镜下治疗SMT 的方法汇总如下。
3. 1 ETR ETR 适用于起源于黏膜层和黏膜下层、直径多2 cm的SMT，可采用黏膜切开+肿物圈套切除术。
3. 2 内镜下套扎治疗主要适用于起源于固有肌层的SMT，并发症少，但难以取得SMT的病理诊断资料，以及SMT残留。
对于直径1.3 cm的SMT应选择尼龙圈套，阻断SMT的血流供应，局部发生坏死脱落而达到治疗的目的。
3. 3 内镜下黏膜切除术（EMR）适用于来黏膜肌层或黏膜下层、肿瘤直径在2 cm的SMT，也适用于基底部较宽的SMT。
3. 5 内镜下黏膜下挖除术（ESE）类似ESD，标记、黏膜下注射、切开病变边缘黏膜，沿瘤体包膜挖除病变，对于直径>3 cm的来源于固有肌层的SMT 应在外科手术室完成。
3. 6 EFR 在ESD基础上发展而来，主要应用于瘤体一半位于腔外，来源于固有肌层并与浆膜层粘连紧密的这类SMT，EFR的应用极大的扩展了内镜下治疗SMT 的适应证。
3. 7 STER STER 技术是基于经口内镜下括约肌切断术（POEM）的基础上
发展而来，在距肿瘤3～5 cm 建立黏膜下隧道，内镜直视下剥离，完整剥离后取出肿瘤，用金属钛夹夹闭隧道口。
主要适用于来源于固有肌层、估计穿孔可能性大的病例。
4 小结
内镜检查时常常发现隆起于黏膜表面的肿物，需要行超声胃镜检查明确肿物来源层次。
而对于SMT，常规胃镜的活检往往取材过小、过浅，不足以确定诊断，行超声胃镜检查能够显示病变来源于消化道管壁的哪层及病变的大小、形状、边缘和回声情况，但区分肿物性质[5]，因而检查SMT进行细针穿刺或深挖活检有时是必要的，且超声胃镜指导下活检更为安全。
因此，超声胃镜对于SMT的诊断有重要的指导价值[6，7]。
另外，黏膜下层的肿物种类多，超声影像学特点相似，如间质瘤是具有潜在恶性的，当SMT直径>2 cm是需要治疗的。
超声胃镜能够明确肿物的来源层次，瘤体的主要部分位于腔内还是腔外，这对于镜下治疗的方法的选择至关重要，因此超声胃镜对SMT治疗方式的选择具有指导意义。
参考文献
[1] Ponsaing LG，Hansen MB. Therapeutic procedures for submucosal tumors in the gastrointestinal tract. World J Gastroeterol，2007，13（24）：3316-3322.
[2] Gress F，Schmitt C，Savides T，et al. Interobserver agreement for EUS in the evaluation and diagnosis of submucosalmasses. Gastrointest Endosc，2001，53（1）：71-76.
[3] 胡文華，王仰坤，彭贵勇，等.小探头超声在上消化道间叶性肿瘤的诊断及指导治疗中的价值分析.中华消化内镜杂志，2010，27（5）：261-263.
[4] Lightdate CJ. Endoscopic mucosal rescetion：this is our turf. Endoscopy，2004，36（9）：808-810.
[5] Mallery S. EUS for the evaluation of subepithelial tumors and thickened gastric folds. Rev Gastroenterol Mex，2003，68（3）：68-73.
[6] 沈晓春，王军.超声内镜联合内镜下黏膜切除术治疗黏膜及黏膜下病变的临床分析.重庆医学，2011，40（14）：1391-1392.
[7] Sakamoto H，KitanoM，KudoM. Diagnosis of subepithelialtumors in the uppergastrointestinal tract by endoscopicultrasonograph. World Radiol，2010，2（8）：289-297.。