超声胃镜小探头检查上消化道隆起性病变的临床价值

超声胃镜小探头检查上消化道隆起性病变的临床价值

发表时间：2018-11-20T10:23:43.983Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年6期作者：娄云云[导读] 目的探讨超声胃镜小探头检查上消化道隆起性病变的临床价值。

当涂县人民医院安徽当涂 243100 【摘要】目的探讨超声胃镜小探头检查上消化道隆起性病变的临床价值。方法收集2016年1月~2017年12月来我院行常规胃镜检查发现的40例消化道隆起性病变患者作为研究对象，所有患者均行小探头超声胃镜检查进一步对病变性质及来源进行判断。结果本组115个上消化道隆起性病变中，胃部66个（57.39%），食管45个（39.13%），十二指肠4个（3.48%）。115个病变中腔外压迫3例（2.61%），

腔内病变112个（97.39%），其中良性间质瘤50个（44.64%），异位胰腺14个（12.50%），脂肪瘤18个（16.07%），静脉曲张7个（6.25%），恶性间质瘤4个（3.57%），息肉6个（5.36%），囊肿7个（6.25%），静脉瘤6个（5.36%）。结论超声胃镜小探头检查对上消化道隆起性病变具有较高的临床诊断价值。

【关键词】超声胃镜；小探头检查；上消化道隆起性病变；临床价值 [Abstract] objective to explore the clinical value of small ultrasound gastroscope probe for upper gastrointestinal protrusion. Methods a total of 40 cases of patients with alimentary eminence lesions found by routine gastroscopy in our hospital from January 2016 to December 2017 were collected as study objects. Results among 115 cases of upper gastrointestinal protrusion，66（57.39%）were stomach，45（39.13%）were esophagus and 4（3.48%）were duodenum. 115 lesions outside the midplane oppression in 3 patients （2.61%），cavity lesions，112（97.39%），including 50 benign mesenchymal tumor（44.64%），14（12.50%）ectopic pancreas，lipoma in 18（16.07%），varicose veins 7（6.25%），4（3.57%），malignant stromal tumor polyps 6（5.36%），seven cyst （6.25%），varicose vein in 6（5.36%）. Conclusion the small ultrasound gastroscope probe is of high clinical value for upper gastrointestinal protrusion.

[Keywords] ultrasonic gastroscope；Small probe inspection；Upper gastrointestinal eminence lesions；Clinical value

消化系统疾病是临床较为常见的疾病，由于消化道构造的特殊性，目前临床对消化道异常情况的诊断多依赖影像学设备和技术，其中最为常用的便是常规内镜和病理组织活检，虽然该项检查被视为是消化系统疾病的诊断金标准[1]。但是由于患者的恐惧和不适，使得此类检查的临床实际应用满意度欠佳；此外在利用内镜检查时，往往对黏膜深层及以下的病变束手无策，降低了临床实用性[2]。随着影像学的不断发展和完善，超声胃镜小探头技术获得临床的广泛关注，为此本研究试就超声胃镜小探头检查上消化道隆起性病变的临床价值展开观察与研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月~2017年12月来我院行常规胃镜检查发现的40例消化道隆起性病变患者作为研究对象，检查共发现上消化道隆起病变115个。所有患者均进一步行超声胃镜小探头检查，其中29例行无痛超声胃镜检查，11例患者行普通超声胃镜检查。40例患者中男性32例，女性8例，年龄18~78岁，平均年龄（55.31±3.86）岁。所有患者均被告知本研究并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均行超声胃镜小探头检查，检查前详细了解患者病史及既往常规胃镜检查结果，向患者及家属说明检查目的及意义，嘱检查前0.5h服用二甲硅油，先采用日本奥林巴斯 GIF-XQ260 电子胃镜行常规胃镜检查，发现病变后采用日本奥林巴斯UM-2R内镜用超声小探头经胃镜活检通道行实时超声扫描，频率分别为15.0、20.0MHz，采用20MHz带水囊小超声探头以清晰显示管壁的结构层次，仔细观察食管病变位置、大小、界限、层次、回声性质及周围淋巴结等情况病变情况，其中对于胃内病变者，可抽净胃液及胆汁后注入无气泡液体再行观察。对具备行内镜下介入治疗指征者针对性的给予内镜下黏膜切除术、粘膜剥离术、黏膜挖除术等内镜治疗，余者均行外科手术治疗。所有患者均随访观察。

1.3 数据处理

应用Excel对本次研究数据进行统计分析，计数资料以n表示。

2 结果

2.1 病变部位及类型

表1 115个上消化道隆起病变部位及类型（个）

本组115个上消化道隆起性病变中，胃部66个（57.39%），食管45个（39.13%），十二指肠4个（3.48%）。115个病变中腔外压迫3例（2.61%），腔内病变112个（97.39%），其中良性间质瘤50个（44.64%），异位胰腺14个（12.50%），脂肪瘤18个（16.07%），静脉曲张7个（6.25%），恶性间质瘤4个（3.57%），息肉6个（5.36%），囊肿7个（6.25%），静脉瘤6个（5.36%）。见表1。

2.2病变特点以及影像学分析