眼科辅助检查
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• 玻璃体混浊 • 视网膜脱离
• 高度近视后巩膜
2020/3/28
光学相干生物测量仪（IOL-master）
•原理：是一种基于光学部分相干原理的非接触光学 生物测量仪
•特点： 非接触 操作简单 精确性高 重复性好
生物测量的定义
应用超声或光学方法对眼球的结构参数进行测量。 白内障术前相关测量
眼轴AL、角膜曲率K、前房深度ACD、角膜直径W-W等
细胞边界的交叉角为 120°，随着年龄增长 尤其在60岁以后或某 些眼病时，可见细胞
形态发生变化，大小
不等、形态不规则， 细胞平均面积增大。
眼前节照相
眼前节照相是裂隙灯 与照相机的结合，即 用裂隙灯检查照相机 照相并打印出来的结 果即是眼前节照相， 裂隙灯与门诊裂隙灯 的用法一样。
眼前节常见疾病
白内障 角膜炎 翼状胬肉
眼电生理检查
临床意义：视觉电生 理是一种无创、客观 定量的检查方法。它 对临床诊断，鉴别诊 断、指导治疗和估计 预后均有很大的帮助。
分类：包括传统电生 理及多焦电生理
原理及检测方法
原理：通过刺激器（分为图形刺激器和闪光刺激器）产生 标准刺激后刺激人眼视网膜诱发出视神经生物电信号，经 过视神经传至枕叶，通过与人可靠接触的电极去除视神经 电信号，传入生物放大器进行放大处理后进入计算机，计 算机将生物电信号通过专业软件编程直观曲线显示出来， 对曲线特点的波幅、潜伏期进行分析，用于辅助诊断的方 法。
意义：精确的术前生物学测量结合精确的人工晶 体度数计算是白内障手术成功的重要因素之一。
IOL Master的临床应用及优点
临床应用 术前计算人工晶体度数----白内障专科、屈光手术专科、青光眼术前 建立儿童屈光发育档案----小儿眼科、验光部门（高度近视） 优点 • 准确性高，精确到0.01mm • 重复性好 • 非接触 • 快速，效率高 • 不依赖于检查人员的技术 • 屈光不正患者可以戴镜检测
眼科辅助检查
特检科：辜莹
眼科辅助检查项目
➢1：眼部A/B型超声诊断仪 ➢2：光学相干生物测量仪（ IOL-Master ） ➢3 角膜内皮细胞测量仪 ➢4：眼前节照相 ➢5：眼电生理 ➢6: 视野检查仪 ➢7：眼底照相及荧光血管造影 ➢8: 光学相干断层扫描仪（ OCT ）
眼部A/B型超声诊断仪
A超主要用于测量眼轴长度、前房 深度、晶状体厚度，并测量角膜中 央及各个象限的角膜厚度。屈光型 角膜手术适应症的筛选（如准分子 屈光手术）。还可应用于各类接触 镜验配前后的常规检查，角膜接触 镜及角膜塑形镜控制近视治疗的效 果评价及不良反应。目前许多眼科 A超都输入了人工晶状体计算公式， 当测量眼轴和角膜曲率后，可自动 转入人工晶状体计算模式，得出所 需的人工晶状体的精确度数。
眼睛是一透明器官， 当屈光间质混浊和检 查眼眶时，就需要影 像技术显示。而眼科 A/B型超声检查是一种 诊断准确、无痛无害、 方便快捷的显像技术。 可以用来测量眼球的 各种数据，确定晶状 体的大小和位置，了 解玻璃体腔、视网膜 以及眼眶病变等。
超声诊断仪工作原理及应用范围
A型超声扫描是将所探测组织的界 面以波峰的形式显示，按回声返回 探头的时间顺序依次排列在基线上， 够成于探测方向一致的一维线性图 像。
临床应用： 圆锥角膜
（1）眼病 青光眼 眼内炎症
（2）角膜接触镜
（3）眼部手术
角膜内皮图象定量分析
• CD:表示细胞密度（以细胞数/mm2为 单位）一般CD正常值为2900±400个 /mm2。随著年龄的增大，CD逐渐减 少。
• SD表示细胞面积标准差，理想值140 以下。
• CV表示细胞面积变异系数，理想值30 以下。
角膜内皮细胞测量仪
原理：角膜内皮显微镜通过所拍摄 的照片可以观察角膜内皮细胞的大 小、形状、细胞密度和细胞的转变 过程，对内皮细胞的形态改变可以 做深入的了解。
优点：临床使用时对儿童、老人及 角膜手术后不久患者均较便利。对 圆锥角膜、青光眼致角膜内皮受损， 眼内炎和眼外伤致角膜内皮不同程 度损伤均有判断价值，并对穿透性 角膜移植术前，白内障术前和术后 了解角膜内皮细胞提供了重要依据
眼A超测量方法及正常值
方法： 1：直接接触法 2：间接接触法 正常值： 角膜中央厚度：0.50-0.55mm 前房深度：2.5-3.0mm 晶体厚度：4-5mm 眼轴长度：22-24mm 注意：眼轴过长或过短，或双眼轴相差ຫໍສະໝຸດ Baidu.5mm以上，
应重复测量。
5
眼B超适应症及常见病例
B型超声诊断仪（B超）的回声 以光点表示，每一回声在显示 屏上形成一个光点，光点亮度 表示回声强度，回声愈强，光 点愈亮，把光点连接起来就成 为一幅二维图像。
眼科B超探测是在屈光间质不透 明时了解眼内情况的检查方法 之一，可检查白瞳孔症、屈光 间质不清、视网膜和脉络膜脱 离、眼底隆起物、眼球萎缩、 原因不明的视力减退、可疑眼 内寄生虫和后巩膜炎、术后浅 前房、玻璃体混浊或积血；各 种原因引起的眼球突出；可疑 框内血肿或气肿，可疑炎症、 肿瘤、囊肿等。
眼B超常见病例
IOL-master的报告阅读
病人信息 姓名
屈光指数
角膜曲率值 ：曲率半径 屈光值
白到白值
：可见虹膜直径 视轴偏心距
眼轴长度 ：最优眼轴值 各次测量值 信号噪声比
前房深度 ：平均值和各次测量值
信息栏: 病人信息 选择公式 屈光指数
晶体信息 ：品牌 计算公式A常数 推荐晶体度数
测量参考值 ：眼轴 角膜曲率 前房深度 眼睛状态
• 6A：表示六边形细胞的百分数，理想 值50%以上。
• AVE:表示平均细胞面积（以 m2为单 位）
• MAX:表示最大细胞面积（以 m2为单 位）
• MIN:表示最小细胞面积（以m2为单位）
• NUM:表示检查的细胞数目
2020/3/28
正常的内皮细胞呈六 边形，大小相等、均
匀规则、边界清晰，
检测方法：（1）视网膜电图（ERG） （2）眼电图（EOG） （3）视觉诱发电位（即皮质电位）VEP：闪光
视诱发电位（FVEP）和图形视觉诱发电（PVEP）。 （4）视网膜振荡电位（OPS）
测试前准备及患者要求
1：用剪刀将病人后脑枕骨粗隆部 上方的头发贴紧头皮仔细剪干净 （剪干净的好处：电极片与头皮良 好接触），头发长度小于1mm，面 积大小约2cm²。
• 高度近视后巩膜
2020/3/28
光学相干生物测量仪（IOL-master）
•原理：是一种基于光学部分相干原理的非接触光学 生物测量仪
•特点： 非接触 操作简单 精确性高 重复性好
生物测量的定义
应用超声或光学方法对眼球的结构参数进行测量。 白内障术前相关测量
眼轴AL、角膜曲率K、前房深度ACD、角膜直径W-W等
细胞边界的交叉角为 120°，随着年龄增长 尤其在60岁以后或某 些眼病时，可见细胞
形态发生变化，大小
不等、形态不规则， 细胞平均面积增大。
眼前节照相
眼前节照相是裂隙灯 与照相机的结合，即 用裂隙灯检查照相机 照相并打印出来的结 果即是眼前节照相， 裂隙灯与门诊裂隙灯 的用法一样。
眼前节常见疾病
白内障 角膜炎 翼状胬肉
眼电生理检查
临床意义：视觉电生 理是一种无创、客观 定量的检查方法。它 对临床诊断，鉴别诊 断、指导治疗和估计 预后均有很大的帮助。
分类：包括传统电生 理及多焦电生理
原理及检测方法
原理：通过刺激器（分为图形刺激器和闪光刺激器）产生 标准刺激后刺激人眼视网膜诱发出视神经生物电信号，经 过视神经传至枕叶，通过与人可靠接触的电极去除视神经 电信号，传入生物放大器进行放大处理后进入计算机，计 算机将生物电信号通过专业软件编程直观曲线显示出来， 对曲线特点的波幅、潜伏期进行分析，用于辅助诊断的方 法。
意义：精确的术前生物学测量结合精确的人工晶 体度数计算是白内障手术成功的重要因素之一。
IOL Master的临床应用及优点
临床应用 术前计算人工晶体度数----白内障专科、屈光手术专科、青光眼术前 建立儿童屈光发育档案----小儿眼科、验光部门（高度近视） 优点 • 准确性高，精确到0.01mm • 重复性好 • 非接触 • 快速，效率高 • 不依赖于检查人员的技术 • 屈光不正患者可以戴镜检测
眼科辅助检查
特检科：辜莹
眼科辅助检查项目
➢1：眼部A/B型超声诊断仪 ➢2：光学相干生物测量仪（ IOL-Master ） ➢3 角膜内皮细胞测量仪 ➢4：眼前节照相 ➢5：眼电生理 ➢6: 视野检查仪 ➢7：眼底照相及荧光血管造影 ➢8: 光学相干断层扫描仪（ OCT ）
眼部A/B型超声诊断仪
A超主要用于测量眼轴长度、前房 深度、晶状体厚度，并测量角膜中 央及各个象限的角膜厚度。屈光型 角膜手术适应症的筛选（如准分子 屈光手术）。还可应用于各类接触 镜验配前后的常规检查，角膜接触 镜及角膜塑形镜控制近视治疗的效 果评价及不良反应。目前许多眼科 A超都输入了人工晶状体计算公式， 当测量眼轴和角膜曲率后，可自动 转入人工晶状体计算模式，得出所 需的人工晶状体的精确度数。
眼睛是一透明器官， 当屈光间质混浊和检 查眼眶时，就需要影 像技术显示。而眼科 A/B型超声检查是一种 诊断准确、无痛无害、 方便快捷的显像技术。 可以用来测量眼球的 各种数据，确定晶状 体的大小和位置，了 解玻璃体腔、视网膜 以及眼眶病变等。
超声诊断仪工作原理及应用范围
A型超声扫描是将所探测组织的界 面以波峰的形式显示，按回声返回 探头的时间顺序依次排列在基线上， 够成于探测方向一致的一维线性图 像。
临床应用： 圆锥角膜
（1）眼病 青光眼 眼内炎症
（2）角膜接触镜
（3）眼部手术
角膜内皮图象定量分析
• CD:表示细胞密度（以细胞数/mm2为 单位）一般CD正常值为2900±400个 /mm2。随著年龄的增大，CD逐渐减 少。
• SD表示细胞面积标准差，理想值140 以下。
• CV表示细胞面积变异系数，理想值30 以下。
角膜内皮细胞测量仪
原理：角膜内皮显微镜通过所拍摄 的照片可以观察角膜内皮细胞的大 小、形状、细胞密度和细胞的转变 过程，对内皮细胞的形态改变可以 做深入的了解。
优点：临床使用时对儿童、老人及 角膜手术后不久患者均较便利。对 圆锥角膜、青光眼致角膜内皮受损， 眼内炎和眼外伤致角膜内皮不同程 度损伤均有判断价值，并对穿透性 角膜移植术前，白内障术前和术后 了解角膜内皮细胞提供了重要依据
眼A超测量方法及正常值
方法： 1：直接接触法 2：间接接触法 正常值： 角膜中央厚度：0.50-0.55mm 前房深度：2.5-3.0mm 晶体厚度：4-5mm 眼轴长度：22-24mm 注意：眼轴过长或过短，或双眼轴相差ຫໍສະໝຸດ Baidu.5mm以上，
应重复测量。
5
眼B超适应症及常见病例
B型超声诊断仪（B超）的回声 以光点表示，每一回声在显示 屏上形成一个光点，光点亮度 表示回声强度，回声愈强，光 点愈亮，把光点连接起来就成 为一幅二维图像。
眼科B超探测是在屈光间质不透 明时了解眼内情况的检查方法 之一，可检查白瞳孔症、屈光 间质不清、视网膜和脉络膜脱 离、眼底隆起物、眼球萎缩、 原因不明的视力减退、可疑眼 内寄生虫和后巩膜炎、术后浅 前房、玻璃体混浊或积血；各 种原因引起的眼球突出；可疑 框内血肿或气肿，可疑炎症、 肿瘤、囊肿等。
眼B超常见病例
IOL-master的报告阅读
病人信息 姓名
屈光指数
角膜曲率值 ：曲率半径 屈光值
白到白值
：可见虹膜直径 视轴偏心距
眼轴长度 ：最优眼轴值 各次测量值 信号噪声比
前房深度 ：平均值和各次测量值
信息栏: 病人信息 选择公式 屈光指数
晶体信息 ：品牌 计算公式A常数 推荐晶体度数
测量参考值 ：眼轴 角膜曲率 前房深度 眼睛状态
• 6A：表示六边形细胞的百分数，理想 值50%以上。
• AVE:表示平均细胞面积（以 m2为单 位）
• MAX:表示最大细胞面积（以 m2为单 位）
• MIN:表示最小细胞面积（以m2为单位）
• NUM:表示检查的细胞数目
2020/3/28
正常的内皮细胞呈六 边形，大小相等、均
匀规则、边界清晰，
检测方法：（1）视网膜电图（ERG） （2）眼电图（EOG） （3）视觉诱发电位（即皮质电位）VEP：闪光
视诱发电位（FVEP）和图形视觉诱发电（PVEP）。 （4）视网膜振荡电位（OPS）
测试前准备及患者要求
1：用剪刀将病人后脑枕骨粗隆部 上方的头发贴紧头皮仔细剪干净 （剪干净的好处：电极片与头皮良 好接触），头发长度小于1mm，面 积大小约2cm²。