眼科辅助检查
眼科(医学高级)-案例分析题
眼科(医学高级)-案例分析题1、患者男性，42岁。
左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。
提示：上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血。
应诊断为（）A.右上睑皮肤裂伤B.右球结膜挫伤C.右提上睑肌断裂D.左上睑皮肤裂伤E.左球结膜挫伤F.左提上睑肌断裂2、患者男性，42岁。
左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。
治疗措施包括（）A.涂抗生素眼膏B.滴抗生素眼液C.全身用抗生素D.全身用激素E.手术治疗F.阿托品3、患者男性，42岁。
左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。
辅助检查包括（）A.MRIB.眼底荧光血管造影C.眼底D.眼B超E.视力F.裂隙灯4、患者男性，52岁。
因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。
急性炎症已消退6个月。
供体符合要求，行常规手术。
术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。
如果治疗，可采用（）A.庆大霉素B.红霉素C.阿托品D.全身应用头孢噻肟钠E.局部糖皮质激素F.两性霉素5、患者男性，52岁。
因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。
急性炎症已消退6个月。
供体符合要求，行常规手术。
术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。
最可能的诊断是（）A.角膜变性B.原发性角膜内皮失代偿C.角膜基质炎D.角膜上皮炎E.PKP术后继发性角膜内皮失代偿F.单纯疱疹角膜炎6、患者男性，52岁。
因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。
急性炎症已消退6个月。
供体符合要求，行常规手术。
术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。
AI辅助眼科诊疗提高眼科疾病诊断效率
AI辅助眼科诊疗提高眼科疾病诊断效率随着人工智能（AI）技术的快速发展，它正在在各个行业发挥重要的作用，包括医疗领域。
眼科作为医疗领域的重要分支之一，AI辅助眼科诊疗正逐渐成为一种创新的方式，可以提高眼科疾病的诊断效率。
眼科疾病诊断对于眼科医生而言是一项复杂的任务。
传统的诊断方式主要依赖于医生的经验和专业知识，但随着技术的进步，眼科医生可以借助AI技术来提高诊断效率。
首先，AI技术可以通过图像识别和分析帮助医生进行眼科疾病的早期诊断。
通过使用高分辨率的眼底图像、角膜形态图像等，AI可以快速准确地分析出眼部组织、结构的异常情况，帮助医生发现潜在的眼科疾病风险。
AI技术可以识别眼底图像中的异常血管、视网膜结构等，从而及早发现患者可能存在的疾病，如青光眼、白内障等。
这样可以在疾病进展到不可逆转的阶段之前，提供更早的干预和治疗机会。
其次，AI技术还可以为眼科医生提供更精准的诊断结果。
在眼科疾病的诊断过程中，医生需要综合考虑患者的症状、体征、检查结果等多方面的信息。
AI技术可以通过分析大量的眼科疾病数据库和临床数据，帮助医生做出更准确的诊断。
根据患者的眼部症状和检查结果，AI可以生成可能的诊断结果，并提供给医生参考。
这样可以避免人为因素的干扰，降低误诊率，提高诊断准确性。
此外，AI技术还可以提供个性化的治疗方案。
每个患者的眼科疾病状况不同，因此需要制定针对性的治疗方案。
AI可以根据患者的个人信息、疾病特点和治疗反应等数据，为医生提供个性化的治疗建议。
这样可以最大限度地提高治疗效果，减少治疗时间和成本。
然而，AI辅助眼科诊疗也面临一些挑战和限制。
首先，AI技术的训练需要大量的数据支持，而且数据的质量和可靠性对于诊断效果至关重要。
目前许多医疗机构的数据采集和管理仍存在一些问题，这影响了AI技术的应用和发展。
另外，眼科疾病的诊断是一个复杂的过程，需要考虑多个因素的综合作用，而AI技术目前还难以完全替代医生的专业判断和经验。
眼科诊疗指南--技术操作规范
眼科诊疗指南--技术操作规范眼科诊疗指南技术操作规范目录第一章睑腺炎第二章急性卡他性结膜炎第三章细菌性角膜炎症第四章老年性白内障第五章青光眼睫状体炎综合征第六章生理性飞蚊症第七章视网膜中央静脉阻塞第八章视神经炎第九章弱视第十章酸碱化学伤第一章睑腺炎睑腺炎系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。
多见于儿童及年轻人。
根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。
化脓性 (以葡萄球菌多见) 感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎症的，则称内麦粒肿。
【诊断】一、临床表现1.外麦粒肿：睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。
近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。
数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。
炎症严重者，常伴同侧耳根淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。
2.内麦粒肿：眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。
眼睑红肿热痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2~3日后其中心可见黄脓点。
自行穿破，脓液排出后痊愈。
二、辅助检查三、鉴别诊断【治疗】一、治疗原则早期局部热敷促进炎症消散；脓肿形成后切开排脓。
二、非手术治疗脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。
反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物三、手术治疗（一）手术特征脓肿成熟时需切开排脓。
（二）术式选择（三）注意事项1.术前准备血常规、心电图。
必要时进行其他相关检查。
2.术中注意应注意对外麦粒肿，其皮肤切口方向应与睑缘平行；对外麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。
切忌挤压排脓，以免细菌随血进入海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。
3.术后处理术后注意使用抗生素滴眼液及眼膏。
反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。
第二章急性卡他性结膜炎急性卡他性结膜炎俗称“红眼”和“火眼”，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。
发病有季节性，夏、秋两季多见，多双眼发病，其主要特征是发病急，结膜明显充血，有脓性或粘液脓性分泌物，有自愈倾向，病程多为2-4周。
眼科常见疾病诊疗常规
眼科常见疾病诊疗常规眼科常见疾病是指影响眼睛健康的一些常见病症，包括眼疼痛、视力模糊、眼红等症状。
诊疗常规是指医生在面对这些疾病时，通常会采取的诊断和治疗方法。
本文将介绍眼科常见疾病的诊断和治疗常规。
眼科常见疾病眼科常见疾病包括但不限于以下疾病：1. 结膜炎：结膜炎是指结膜发生炎症，常见症状包括眼红、眼痒、畏光等。
2. 角膜炎：角膜炎是指角膜发生炎症，常见症状包括眼痛、视力模糊、充血等。
3. 青光眼：青光眼是一种眼压升高引起的眼病，常见症状包括眼痛、视力减退、视野缺损等。
4. 白内障：白内障是指眼睛的晶状体透明度下降，常见症状包括视力模糊、灰白瞳孔等。
5. 弱视：弱视是指视觉发育不良导致视力减退，常见症状包括视力不正常、眼球偏斜等。
诊疗常规在面对眼科常见疾病时，医生通常会采取以下诊疗常规：1. 详细病史采集：医生会询问患者的症状、病史以及家族史等信息，以了解疾病的可能原因。
2. 视力检查：医生会使用视力表对患者进行视力检查，以评估患者的视力情况。
3. 眼部检查：医生会使用专业仪器观察患者的眼球、结膜、角膜等部位，以寻找可能的异常表现。
4. 眼压测量：针对可能患有青光眼的患者，医生会使用眼压计来测量患者眼压的情况。
5. 辅助检查：根据具体病情，医生可能会要求患者进行血液检查、眼底检查、角膜地形图等辅助检查，以更全面地评估病情。
6. 给予适当治疗：根据疾病的具体情况，医生可能会给予患者药物治疗、手术矫正、视觉康复等治疗方案，以改善患者的症状和视力。
以上是眼科常见疾病的诊疗常规，希望能对您有所帮助。
若有其他问题，请及时就医并咨询专业医生。
眼科规培面试题目(3篇)
第1篇一、个人基本情况了解1. 请简单介绍一下您的个人基本信息，包括姓名、年龄、籍贯、学历、毕业院校等。
2. 您为何选择眼科专业？请谈谈您对眼科专业的认识和理解。
3. 请描述一下您在本科或研究生阶段的学习经历，包括课程学习、科研项目、临床实习等。
4. 在临床实习过程中，您是否遇到过哪些眼科疾病？请举例说明您是如何处理这些疾病的。
5. 您在眼科领域有哪些兴趣爱好？请谈谈您在业余时间如何提升自己的眼科知识水平。
二、专业知识考察1. 眼科基础知识（1）请简述眼球的结构和功能。
（2）请解释什么是屈光不正，并列举几种常见的屈光不正类型。
（3）请描述什么是白内障，其病因、临床表现和治疗方法。
（4）请解释什么是青光眼，其病因、临床表现和治疗方法。
（5）请简述视网膜脱离的病因、临床表现和治疗方法。
2. 眼科常见疾病（1）请描述结膜炎的病因、临床表现和治疗方法。
（2）请解释什么是角膜炎，其病因、临床表现和治疗方法。
（3）请描述视网膜静脉阻塞的病因、临床表现和治疗方法。
（4）请解释什么是视神经炎，其病因、临床表现和治疗方法。
（5）请简述眼眶肿瘤的病因、临床表现和治疗方法。
3. 眼科手术技巧（1）请简述白内障手术的步骤和注意事项。
（2）请解释什么是角膜移植手术，其适应症、手术步骤和注意事项。
（3）请描述青光眼手术的步骤和注意事项。
（4）请简述视网膜脱离手术的步骤和注意事项。
三、临床思维与能力1. 请描述一个您在实习期间遇到的复杂病例，包括病史、诊断和治疗方案。
2. 请谈谈您在处理眼科疾病时，如何进行病史采集和体格检查。
3. 请举例说明您在眼科临床工作中，如何与患者沟通，提高患者满意度。
4. 请谈谈您在眼科临床工作中，如何与其他科室医生协作，提高诊疗效果。
5. 请描述一个您在眼科临床工作中遇到的难题，以及您是如何解决的。
四、职业规划与发展1. 请谈谈您对未来眼科职业发展的规划和目标。
2. 请描述您在眼科规培期间，如何提高自己的专业技能和综合素质。
视力检查方法
视力检查方法视力是人们感知和辨认物体的能力，是日常生活中至关重要的感官之一。
为了确保良好的视觉健康，定期进行视力检查是必要的。
本文将介绍几种常见的视力检查方法，包括视力表检查、眼底检查、屈光度检查和眼压检查。
1. 视力表检查视力表检查是最常见的视力检查方法之一。
这种方法通过让被检查者望向一块标有不同大小字母或符号的视力表，来评估其视力水平。
被检查者需站在一定距离内，逐个报出能够清晰辨认的字母或符号。
根据被检查者能够辨认的最小字母或符号大小，确定其视力水平。
常用的视力表包括Snellen视力表和E视力表。
2. 眼底检查眼底检查是一种通过观察眼底组织来评估视力和眼健康状况的方法。
这种检查通常由专业的眼科医生进行。
医生会使用特殊的仪器，如眼底镜或间接眼底镜，来观察眼底血管、视神经和视网膜等组织的状况。
眼底检查可以帮助发现和诊断各种眼部疾病，如青光眼、白内障和视网膜脱离等。
3. 屈光度检查屈光度检查用于测量眼睛的屈光度，即眼睛对光线的聚焦能力。
这种检查可以帮助判断是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题。
常见的屈光度检查方法包括自动折光仪和电脑验光仪。
在进行屈光度检查时，被检查者需注视着一个远处或近处的目标，医生会通过调节仪器上的镜片，逐渐使图像变得清晰，从而测量出眼睛的屈光度。
4. 眼压检查眼压检查用于测量眼内的压力，即眼压。
眼压检查是检测青光眼的重要手段之一，因为青光眼患者常常伴有眼压升高。
常见的眼压检查方法包括非接触式眼压计和Goldmann凝胶压力计。
在进行眼压检查时，医生会使用相应的仪器接触或不接触眼球，测量出眼内的压力值。
除了上述常见的视力检查方法，还有一些其他的辅助检查方法，如角膜地形图、眼电图和视野检查等，可以进一步评估眼部健康和视力状况。
需要注意的是，视力检查应该由专业的眼科医生或验光师进行，以确保准确性和安全性。
定期进行视力检查可以及早发现和治疗眼部疾病，保护视力健康。
如果您有任何视力问题或疑虑，建议尽快咨询专业的眼科医生。
眼科彩超检查操作方法
眼科彩超检查操作方法眼科彩超（B扫描）是一种常用的眼部检查方法，用于评估眼部各结构的形态和功能。
下面将介绍眼科彩超检查的操作方法。
一、检查前的准备1. 检查设备：眼科彩超仪、眼科凝胶；2. 患者准备：告知患者需要彩超检查的目的和步骤，并询问是否存在过敏史或禁忌症；3. 检查环境：确保检查室的光线充足、无干扰因素，并调节设备在适合操作的屏幕亮度；4. 检查操作者（医生）：穿戴好手套，对设备进行预启动和校准，确保其正常运行。
二、检查步骤1. 选择探头：根据患者的病情和检查部位选择合适的彩超探头。
通常眼科彩超的探头有A/B两种，其中A探头适用于前房、晶状体、玻璃体等部位的检查，B 探头适用于眼球壁和眼底等部位的检查；2. 镇定患者：让患者坐在椅子上，让其舒适放松，保持头部稳定；3. 准备眼科凝胶：取适量的眼科凝胶于探头和患者眼球之间，目的是减少摩擦和提高超声波的传导效果；4. 定位探头：将探头轻轻放置于患者眼球或眼睑上，调整位置和角度使探头与所检查的结构保持垂直并尽量清晰，确保探头表面与眼科凝胶紧密贴合；5. 开始扫描：根据彩超仪上的指示，选择相应的扫描模式（如B模式、M模式等），并调整扫描参数（如增益、深度等）；6. 执行扫描：控制彩超仪的探头在检查部位上缓慢扫描，以获得清晰的图像。
在扫描过程中，通过仔细观察和调整扫描角度，以获得更全面和准确的目标结构图像；7. 录像和图像保存：在扫描过程中，可以通过彩超仪上的功能键，录制视频或采集图像，以便后期分析和诊断；8. 检查结束：检查完毕后，及时清洁探头和患者眼睑上的眼科凝胶。
三、注意事项1. 检查过程中要与患者保持良好的沟通，告知可能的不适感和探头接触眼部时可能产生的轻微压迫感，以增强患者的合作意愿；2. 检查时应注意彩超仪和探头的清洁和消毒，以防交叉感染；3. 如果出现任何异常或怪异的症状或不适感，请及时停止检查，并向医生咨询；4. 彩超检查是无创的检查方法，但对于孕妇和一些特定疾病的患者，有可能存在禁忌症或风险，所以在进行检查前请了解患者的个人情况。
眼科特殊检查及应用(二)
根据检查方法和目的的不同，眼 科特殊检查可分为前节检查、后 节检查、屈光检查、视野检查、 电生理检查等。
检查目的和意义
01
02
03
04
目的
通过对眼部结构和功能的全面 评估，辅助眼科医生进行疾病 的诊断、治疗和预后判断。
提高诊断准确性
通过特殊检查，可以更准确地 了解眼部病变的性质、程度和 范围，为治疗提供有力依据。
常见病变
利用裂隙光源和显微镜的结合，提供 高倍放大的眼前节细节图像。
角膜炎、结膜炎、角膜异物、角膜溃 疡等。
检查步骤
调整裂隙灯的角度和宽度，观察角膜、 结膜、巩膜等眼前节结构的病变。
前房角镜检查
前房角镜的原理
利用反射镜观察前房角结构，评 估前房角的开放程度和房水流通
情况。
检查步骤
将前房角镜置于眼前，调整角度和 焦距，观察前房角的形态和细节。
同时，也可用于评估视觉认知功能和大脑皮层的视觉处理能力。
06
眼科特殊检查应用举例
青光眼诊断中的应用
视力检查
青光眼患者常有视力下 降表现，通过视力检查
可初步判断病情。
眼压测量
眼压升高是青光眼的主 要特征之一，通过眼压
测量可辅助诊断。
前房角镜检查
前房角镜检查可直接观察 前房角结构，判断前房角 是否关闭及关闭程度。
通过静脉注射荧光素，然后使用特定的滤光片和 照相机捕捉眼底血管中的荧光素流动情况，从而 评估血管的状态和病变。
检查步骤
在注射荧光素后，医生会迅速使用眼底照相机拍 摄眼底的荧光图像，然后通过计算机分析图像， 得出血管病变的结论。
适应症
眼底荧光血管造影主要用于糖尿病视网膜病变、 视网膜静脉阻塞等血管性疾病的诊断和治疗监控。
眼科基础检查
眼科基础检查眼科基础检查是指对眼部进行常规检查和测量。
它主要用于检查眼部的健康状况以及明确各种眼部疾病的类型和程度。
下面将介绍眼科基础检查中常用的几种方法和检查项目。
一、视力检查视力是人们通过眼睛感受和识别外界事物的能力。
在视力检查中，常用的检查方法有裸眼视力和矫正视力检查。
裸眼视力检查是指不戴任何辅助器具，双眼分别进行视力检查。
矫正视力检查是指在戴上适当的矫正镜片后进行视力检测。
在这两种检查中，通常使用的是视力表，通过让被检查者看到不同大小的字符或符号，来评估他们的视力水平。
二、眼压测量眼压是眼球内部液体对于眼壁的压力，对眼部的健康有重要影响。
高眼压可能是青光眼等眼部疾病的早期症状，因此眼压测量是眼科检查中的重要环节。
眼压测量常用的方法有非接触式眼压计和应用麻醉药物的接触式眼压计。
非接触式眼压计是通过空气喷射测量眼压，而接触式眼压计则需要将眼压计的探头轻轻接触眼球表面测量。
三、角膜检查角膜是眼球表面透明的组织，也是视觉的重要组成部分。
角膜检查主要用于评估角膜的健康状况以及检测角膜疾病。
常见的角膜检查方法有角膜形态检查、角膜厚度检查和角膜曲率测量。
角膜形态检查可以通过显微镜观察和评估角膜的形状和结构。
角膜厚度检查常用的方法是超声波测量或光学成像技术，用以测量角膜的厚度。
角膜曲率测量则通过仪器测量角膜前表面的曲率半径。
四、眼底检查眼底是眼球内部的一部分，主要由视网膜、脉络膜和玻璃体组成。
眼底检查是评估视网膜和脉络膜健康状况的重要方法。
常用的眼底检查方法有间接眼底镜检查和直接眼底镜检查。
间接眼底镜检查是通过放大的头灯和凹透镜，通过检查者的瞳孔观察眼底。
直接眼底镜检查则需要使用专用的眼底镜和光源来直接观察眼底。
眼科基础检查还包括对眼睑、泪道以及眼部运动的检查。
对眼睑的检查主要包括观察眼睑的位置、肿胀、异物和疾病等。
检查泪道则主要是通过检查泪液的排出情况来判断泪道是否通畅。
眼部运动检查用于评估眼球运动的范围和协调性。
眼科病例分析与诊断思路分享
眼科病例分析与诊断思路分享眼科疾病是指影响眼部结构和功能的疾病，常见的如青光眼、白内障、角膜病变等。
在临床实践中，医生需要根据病人的症状和体征进行病例分析，并提出相应的诊断思路。
本文将结合真实病例，分享眼科疾病的分析与诊断思路。
一、病例分析患者A，男性，45岁，主要症状为眼睛红、痒、疼痛，并有流泪和视力模糊。
查体发现结膜充血、角膜水肿、虹膜充血、瞳孔缩小等。
经过询问病史得知，患者有家族性过敏史。
根据病例分析，初步怀疑患者患有过敏性结膜炎。
二、诊断思路1. 详细询问病史首先，了解患者的病史对于病例分析非常重要。
这包括询问患者是否有过敏史、近期是否接触过过敏原、是否有其他眼科疾病的家族史等。
通过这些信息，可以初步判断可能的疾病类型。
2. 视力和眼部检查视力检查是确定眼部功能状态的重要步骤。
通过测量裸眼视力和矫正视力，可以评估患者的视力水平。
此外，眼部检查包括观察结膜、角膜、虹膜、瞳孔和眼底，以发现任何异常表现。
3. 补充检查根据病例分析和眼部检查的结果，可能需要进行补充检查，以进一步明确诊断。
常见的辅助检查包括眼压测量、角膜地形图、角膜内皮细胞计数、眼底检查等。
4. 制定治疗方案最后，根据病例分析和各项检查的结果，制定相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗或其他特殊治疗方法。
需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方式。
三、病例诊断与治疗根据患者A的病史、症状和体征以及辅助检查结果，最终诊断为过敏性结膜炎。
治疗方案为：1. 使用抗过敏眼药水，如抗组胺类药物或非甾体类抗炎药物眼药水，缓解症状。
2. 避免过敏原，如花粉、尘螨等。
3. 如果症状严重，可以联合使用口服抗过敏药物，如抗组胺药物。
注意事项：1. 患者需按时使用眼药水，并注意药物的保存和使用方法。
2. 定期复诊，追踪病情变化，并根据需要调整治疗方案。
结语通过以上眼科病例分享，我们了解了眼科病例分析与诊断思路。
对于眼科医生而言，病例分析对于准确诊断和制定治疗方案至关重要。
眼科计算机辅助的视盘检查操作技术
眼科计算机辅助的视盘检查操作技术
一、适应证
(1)疑似青光眼患者的视盘检查。
(2)监测青光眼患者的病情变化。
二、禁忌证
闭角型青光眼未行周边虹膜切除术时，不宜散瞳检查。
三、操作方法及程序
目前常用的视神经定量测量的仪器有：①扫描激光拓扑仪(scanninglasertopography),如海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)o②扫描激光偏振仪(SCanningIaSerPolarimetry),如德国蔡司GDx。
③相干光断层扫描(OCT)o以HRT-II为例说明检查的主要方法：
(1)受检者下颌置于托架上，受检眼固视指示灯。
(2)检查者截取视盘图像。
(3)确定参考点位置，勾画视盘边界。
(4)计算机进行视盘形态分析。
(5)读取数据。
四、注意事项
(1)上述视神经定量测量仪在结果的可重复性、准确性、敏感性及特异性方面均有其各自的特点，应结合临床综合评价。
(2)一般情况下，检查时不需要受检者散瞳。
但散瞳可以提
高信噪比和图像质量。
如果受检者屈光间质混浊，则推荐散瞳。
眼科检查法
视野
• 视野visual field：指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于中心视锐度而言，它反映 了周边视敏度。距注视点30°以内范围称为中心视野，30°以外称为周 边视野。世界卫生组织规定视野半径≤10°者，即使视力正常也属于盲。
视力测定的方法
• 近视力 • 近视力检查距离为30cm • 采用标准近视力表或Jaeger近视力表
裂隙灯检查
• 裂隙灯显微镜（slit lamp microscope） 组成部分： 照明系统
双目显微镜
用途广泛：1、放大检查眼部。 2、配合房角镜、三面镜、前置镜、角膜内皮检查、激光治疗仪等使用
操作方法：
视力检查
• 视力（visual acuity）： 中心视力：
中心视力又分为远视力和近视力 视力是分辨二维物体形状大小的能力，中心视力反映视网膜黄斑中心凹处的视觉敏感度。
周边视力：周边视力又称视野。
视力表的原理
• 视力表的原理：视角原理 人眼能分辨出两点间最小距离所形成的视角称为1分角（1’角）， 视力是视角的倒数。 视角为1分时，视力=1/1’=1.0 视角为5分时，视力=1/5’=0.2
眼科检查法
ZRX
学习内容
• 眼部形态检查 眼附属器检查，眼前后节裂隙灯、检眼镜检查、眼科影像学检查等 • 眼部功能检查 主观检查；客观检查 视力/对比敏感度/暗适应/色觉/立体视觉/视野/视觉电生理检查
学习目的
• 1、检查法的实习 掌握视力检查法(远/近视力)，视力记录的方法。 了解裂隙灯显微镜检查方法，直接检眼镜检查。 • 2、辅助检查实习 了解眼科常见检查： 眼科验光、眼B超、眼压、电生理、FFA、SLO、OCT、UBM、视野。
角膜反光点的检查方法
角膜反光点的检查方法角膜反光点的检查方法概述：角膜反光点检查是一种常见的眼科检查方法，用来观察眼球表面的光反射点。
这项检查对于检测眼球的正常位置、眼外肌功能、屈光度诊断和矫正等方面非常有帮助。
本文将深入探讨角膜反光点检查的方法和意义，并分享我的观点和理解。
1. 角膜反光点的基本原理与意义角膜反光点是由眼球前方瞳孔形成的，它是眼球光学中心的一个重要指标。
通过观察角膜反光点的位置和变化，眼科医生能够快速判断眼球的位置和转动情况。
对于斜视、眼球震颤等眼球运动异常的患者来说，角膜反光点检查是一项关键的辅助检查手段。
2. 角膜反光点的检查方法在进行角膜反光点检查之前，我们需要准备以下工具和设备：- 一台眼科座椅，用于让患者舒适地坐下；- 一支反光灯或口袋灯，用于照射光线；- 一张光滑的纸片或屏幕，用于观察反光点的倒影。
步骤：1. 让患者坐在眼科座椅上，并保持头部稳定，使眼睛处于自然直视位置。
2. 使用反光灯或口袋灯照射眼球，确保灯光能够准确照射到患者的角膜表面。
3. 观察纸片或屏幕上的倒影，寻找角膜反光点。
在正常情况下，反光点应该处于瞳孔中央。
4. 如果反光点的位置不正常，可以通过调整灯光的角度和患者的头部姿势来纠正。
5. 记录反光点的位置和变化，以便后续的病历记录和参考。
3. 角膜反光点的临床应用角膜反光点的检查方法虽然简单，但在临床实践中有着广泛的应用价值。
以下是几个常见的临床应用场景：- 斜视的诊断与定位：通过观察斜视患者眼球上的反光点位置，眼科医生能够判断眼球是否存在转动异常，并进一步确定斜视的类型和定位。
- 眼外肌运动异常的评估：角膜反光点的位置和运动范围可以帮助医生评估眼外肌的功能状态，对于诊断和治疗眼外肌麻痹、眼外肌运动障碍等疾病非常有帮助。
- 屈光度检查和矫正：角膜反光点的位置和变化可以用于评估屈光度，并为配镜、隐形眼镜等矫正措施的选择提供参考。
4. 我的观点和理解作为一个眼科写手，我对角膜反光点的检查方法非常认同和重视。
视野检查报告怎么看
视野检查报告怎么看视野检查是眼科常规检查项目之一，通过检查视野可以了解患者眼部疾病的情况，对眼部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
那么，我们如何看待视野检查报告呢？首先，我们需要了解视野检查报告的内容。
视野检查报告通常包括双眼的视野图像、视野范围、视野缺损情况等内容。
通过这些内容，我们可以初步了解患者的视野情况，是否存在视野缺损、盲点等异常情况。
其次，我们需要结合患者的临床症状和病史来分析视野检查报告。
视野检查报告不能单独作为诊断的依据，需要结合患者的临床表现和病史来进行综合分析。
比如，患者是否有视物模糊、视野缺损、眼部疼痛等症状，以及是否有高血压、糖尿病等慢性疾病史，这些都是分析视野检查报告的重要依据。
另外，我们还需要了解不同眼部疾病对视野的影响。
比如，青光眼、视网膜色素变性、视神经炎等眼部疾病都会对视野造成不同程度的影响，有的会导致中央视野缺损，有的会导致周围视野缺损，有的会导致盲点等。
因此，我们需要根据不同的眼部疾病特点来分析视野检查报告，从而更准确地判断患者的病情。
最后，我们需要将视野检查报告与其他辅助检查结果进行比对。
视野检查报告只是眼部检查的一部分，还需要结合眼底检查、眼压检查、角膜地形图等其他辅助检查结果来进行综合分析。
只有将这些检查结果进行比对，才能更全面地了解患者的眼部状况，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
综上所述，视野检查报告是眼科诊断中重要的辅助检查手段，我们需要结合患者的临床症状和病史来进行综合分析，了解不同眼部疾病对视野的影响，并将视野检查报告与其他辅助检查结果进行比对，才能更准确地判断患者的眼部病情，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。
希望本文能够帮助大家更好地理解和应用视野检查报告。
视力检查方法及注意事项
视力检查方法及注意事项视力检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估人眼的视觉功能是否正常。
它是通过检查视觉敏锐度和眼球调节能力来确定人眼视力的清晰度和精细度。
视力检查可以帮助检测和诊断眼睛疾病、纠正视觉问题、评估眼镜或隐形眼镜的处方等。
视力检查有多种方法，下面将介绍一些常见的视力检查方法以及注意事项：1.验光法：验光法是一种常见的测定视力的方法。
通过让患者戴上试镜片，医生通过调整镜片的度数，逐步纠正并确定患者最佳的近视或远视矫正度数，从而评估患者的视力情况。
2.图表检查法：图表检查法是一种常见的视力检查方法，常用的图表有斯涅伦、ETDRS等。
患者在指定距离上观察图表，根据图表上的字符大小和清晰程度进行回答或识别。
这种方法可以快速、直观地评估患者的视力情况。
3.瞳孔扩张检查法：瞳孔扩张检查法主要用于评估人眼眼底情况。
医生会在患者的眼睛中滴入稀释剂，使瞳孔扩大，从而能够更清晰地观察眼底血管和视神经等结构，有助于检测眼底疾病。
4.自视辅助检查法：自视辅助检查法是一种自测视力的方法。
通过使用视力表或应用程序，患者可以在家中评估自己的视力情况。
这种方法可以定期检查视力变化，并及早发现视力问题。
在进行视力检查时，需要注意以下几点：1.在进行视力检查前，患者应当保持充足的休息和睡眠。
疲劳和睡眠不足可能会影响视力的测量结果。
2.在进行视力检查前，应当告知医生有关自己的任何症状或眼部疾病史，以便医生了解并综合考虑患者的病情。
3.在进行验光法或其他需要戴镜片的检查时，应当选择合适的环境和光线条件。
灯光太暗或太亮都可能会影响视力检查结果。
4.在进行图表检查法时，需要确保患者距离图表的距离正确，并保持正确的视线方向。
同时，患者需要好好配合医生的指导和要求，保持专注和集中注意力。
5.在进行瞳孔扩张检查时，由于瞳孔扩大会使眼睛对光线更敏感，患者可能会出现视物模糊、眩光等不适感。
因此，在进行瞳孔扩张检查后，患者应当避免暴晒阳光和看亮光源，以免对眼睛造成伤害。
儿童眼保健检查的内容和方法
儿童眼保健检查的内容和方法随着现代社会的发展，儿童眼健康问题日益受到关注。
为了及早发现和预防儿童眼部疾病，儿童眼保健检查成为了必不可少的一项工作。
那么，儿童眼保健检查的内容和方法是什么呢？一、儿童眼保健检查的内容1. 视力检查：通过对儿童的视力进行检查，可以及早发现儿童是否存在近视、远视、散光等问题。
常用的视力检查方法有视力表检查和自动视力筛查仪检查。
2. 眼睛外观检查：检查儿童的眼睛外观，观察是否有眼睛红肿、流泪、结膜充血等问题。
这些症状可能是眼部感染或炎症的表现。
3. 眼球运动检查：检查儿童的眼球运动是否正常。
通过观察儿童的眼球转动、上下运动、左右运动等，可以了解是否存在斜视、眼球运动障碍等问题。
4. 眼底检查：通过眼底检查可以观察到儿童的视网膜、视神经盘等部位的情况，检查是否存在视网膜脱落、黄斑病变等问题。
5. 眼压测量：通过眼压测量可以了解儿童眼内压力的情况，检查是否存在青光眼等问题。
二、儿童眼保健检查的方法1. 专业医生检查：儿童眼保健检查应由专业的眼科医生或儿科医生进行。
医生会根据儿童的年龄、症状和家族史等情况，选择合适的检查方法。
2. 仪器辅助检查：现代眼科诊断仪器的应用使得儿童眼保健检查更加准确和方便。
比如，自动视力筛查仪可以快速、准确地测量儿童的视力，眼底相机可以拍摄儿童眼底的照片，方便医生进行进一步的分析和诊断。
3. 合理的检查顺序：儿童眼保健检查应根据儿童的年龄和症状，合理安排检查的顺序。
一般来说，先进行视力检查，然后进行眼球运动检查和眼底检查，最后进行眼压测量。
三、注意事项1. 儿童眼保健检查最好在早晨或下午进行，避免在过于疲劳或饥饿时进行检查，以保证检查结果的准确性。
2. 父母或监护人要配合医生的检查工作，如帮助儿童配合视力表检查或保持眼球固定等。
3. 如果儿童出现眼部不适或视力下降等症状，应及时就医，进行专业的眼部检查。
总结起来，儿童眼保健检查的内容包括视力检查、眼睛外观检查、眼球运动检查、眼底检查和眼压测量等。
(完整版)医院眼科双眼视功能检查
双眼视功能检查一、BCC检查调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。
1.综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。
将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置（其负散轴位于90º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。
2.被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。
3.被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。
4.若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。
二、NRA检查：负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3.在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。
记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。
4.检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
三、PRA检查正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。
1.被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3.在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。
记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。
4.检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；5.PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
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形态发生变化，大小
不等、形态不规则， 细胞平均面积增大。
眼前节照相
眼前节照相是裂隙灯 与照相机的结合，即 用裂隙灯检查照相机 照相并打印出来的结 果即是眼前节照相， 裂隙灯与门诊裂隙灯 的用法一样。
眼前节常见疾病
眼科B超探测是在屈光间质不透 明时了解眼内情况的检查方法 之一，可检查白瞳孔症、屈光 间质不清、视网膜和脉络膜脱 离、眼底隆起物、眼球萎缩、 原因不明的视力减退、可疑眼 内寄生虫和后巩膜炎、术后浅 前房、玻璃体混浊或积血；各 种原因引起的眼球突出；可疑 框内血肿或气肿，可疑炎症、 肿瘤、囊肿等。
眼B超常见病例
• 玻璃体混浊 • 视网膜脱离
• 高度近视后巩膜
2020/3/28
光学相干生物测量仪（IOL-master）
•原理：是一种基于光学部分相干原理的非接触光学 生物测量仪
•特点： 非接触 操作简单 精确性高 重复性好
生物测量的定义
应用超声或光学方法对眼球的结构参数进行测量。 白内障术前相关测量
眼轴AL、角膜曲率K、前房深度ACD、角膜直径W-W等
眼A超测量方法及正常值
方法： 1：直接接触法 2：间接接触法 正常值： 角膜中央厚度：0.50-0.55mm 前房深度：2.5-3.0mm 晶体厚度：4-5mm 眼轴长度：22-24mm 注意：眼轴过长或过短，或双眼轴相差0.5mm以上，
应重复测量。
5
眼B超适应症及常见病例
B型超声诊断仪（B超）的回声 以光点表示，每一回声在显示 屏上形成一个光点，光点亮度 表示回声强度，回声愈强，光 点愈亮，把光点连接起来就成 为一幅二维图像。
角膜内皮细胞测量仪
原理：角膜内皮显微镜通过所拍摄 的照片可以观察角膜内皮细胞的大 小、形状、细胞密度和细胞的转变 过程，对内皮细胞的形态改变可以 做深入的了解。
优点：临床使用时对儿童、老人及 角膜手术后不久患者均较便利。对 圆锥角膜、青光眼致角膜内皮受损， 眼内炎和眼外伤致角膜内皮不同程 度损伤均有判断价值，并对穿透性 角膜移植术前，白内障术前和术后 了解角膜内皮细胞提供了重要依据
临床应用： 圆锥角膜
（1）眼病 青光眼 眼内炎症
（2）角膜接触镜
（3）眼部手术
角膜内皮图象定量分析
• CD:表示细胞密度（以细胞数/mm2为 单位）一般CD正常值为2900±400个 /mm2。随著年龄的增大，CD逐渐减 少。
• SD表示细胞面积标准差，理想值140 以下。
• CV表示细胞面积变异系数，理想值30 以下。
A超主要用于测量眼轴长度、前房 深度、晶状体厚度，并测量角膜中 央及各个象限的角膜厚度。屈光型 角膜手术适应症的筛选（如准分子 屈光手术）。还可应用于各类接触 镜验配前后的常规检查，角膜接触 镜及角膜塑形镜控制近视治疗的效 果评价及不良反应。目前许多眼科 A超都输入了人工晶状体计算公式， 当测量眼轴和角膜曲率后，可自动 转入人工晶状体计算模式，得出所 需的人工晶状体的精确度数。
• 6A：表示六边形细胞的百分数，理想 值50%以上。
• AVE:表示平均细胞面积（以 m2为单 位）
• MAX:表示最大细胞面积（以 m2为单 位）
• MIN:表示最小细胞面积（以m2为单位）
• NUM:表示检查的细胞数目
2020/3/28
正常的内皮细胞呈六 边形，大小相等、均
匀规则、边界清晰，
眼科辅助检查
特检科：辜莹
眼科辅助检查项目
➢1：眼部A/B型超声诊断仪 ➢2：光学相干生物测量仪（ IOL-Master ） ➢3 角膜内皮细胞测量仪 ➢4：眼前节照相 ➢5：眼电生理 ➢6: 视野检查仪 ➢7：眼底照相及荧光血管造影 ➢8: 光学相干断层扫描仪（ OCT ）
眼部A/B型超声诊断仪
检测方法：（1）视网膜电图（ERG） （2）眼电图（EOG） （3）视觉诱发电位（即皮质电位）VEP：闪光
视诱发电位（FVEP）和图形视觉诱发电（PVEP）。 （4）视网膜振荡电位（OPS）
பைடு நூலகம்
测试前准备及患者要求
1：用剪刀将病人后脑枕骨粗隆部 上方的头发贴紧头皮仔细剪干净 （剪干净的好处：电极片与头皮良 好接触），头发长度小于1mm，面 积大小约2cm²。
意义：精确的术前生物学测量结合精确的人工晶 体度数计算是白内障手术成功的重要因素之一。
IOL Master的临床应用及优点
临床应用 术前计算人工晶体度数----白内障专科、屈光手术专科、青光眼术前 建立儿童屈光发育档案----小儿眼科、验光部门（高度近视） 优点 • 准确性高，精确到0.01mm • 重复性好 • 非接触 • 快速，效率高 • 不依赖于检查人员的技术 • 屈光不正患者可以戴镜检测
眼睛是一透明器官， 当屈光间质混浊和检 查眼眶时，就需要影 像技术显示。而眼科 A/B型超声检查是一种 诊断准确、无痛无害、 方便快捷的显像技术。 可以用来测量眼球的 各种数据，确定晶状 体的大小和位置，了 解玻璃体腔、视网膜 以及眼眶病变等。
超声诊断仪工作原理及应用范围
A型超声扫描是将所探测组织的界 面以波峰的形式显示，按回声返回 探头的时间顺序依次排列在基线上， 够成于探测方向一致的一维线性图 像。
IOL-master的报告阅读
病人信息 姓名
屈光指数
角膜曲率值 ：曲率半径 屈光值
白到白值
：可见虹膜直径 视轴偏心距
眼轴长度 ：最优眼轴值 各次测量值 信号噪声比
前房深度 ：平均值和各次测量值
信息栏: 病人信息 选择公式 屈光指数
晶体信息 ：品牌 计算公式A常数 推荐晶体度数
测量参考值 ：眼轴 角膜曲率 前房深度 眼睛状态
白内障 角膜炎 翼状胬肉
眼电生理检查
临床意义：视觉电生 理是一种无创、客观 定量的检查方法。它 对临床诊断，鉴别诊 断、指导治疗和估计 预后均有很大的帮助。
分类：包括传统电生 理及多焦电生理
原理及检测方法
原理：通过刺激器（分为图形刺激器和闪光刺激器）产生 标准刺激后刺激人眼视网膜诱发出视神经生物电信号，经 过视神经传至枕叶，通过与人可靠接触的电极去除视神经 电信号，传入生物放大器进行放大处理后进入计算机，计 算机将生物电信号通过专业软件编程直观曲线显示出来， 对曲线特点的波幅、潜伏期进行分析，用于辅助诊断的方 法。