髋痛

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髋关节疼痛的治疗方法

髋关节疼痛的治疗方法

髋关节疼痛的治疗方法髋关节疼痛是一种常见的症状,可能由于多种原因引起,包括髋关节炎、髋关节受伤、肌肉拉伤等。

针对不同的原因,治疗方法也有所不同。

在治疗髋关节疼痛时,我们需要根据具体情况采取针对性的措施,以期达到最佳的治疗效果。

首先,对于髋关节炎引起的疼痛,常见的治疗方法包括药物治疗和物理疗法。

药物治疗可以采用非甾体抗炎药(NSAIDs)来减轻疼痛和炎症,也可以使用镇痛药来缓解疼痛。

此外,一些病人也会选择接受关节内注射,如玻尿酸或类固醇,来减轻疼痛和改善关节功能。

物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等,可以帮助缓解疼痛和改善关节的活动度。

其次,对于髋关节受伤引起的疼痛,治疗方法主要包括休息、物理疗法和手术治疗。

休息是最基本的治疗方法,可以帮助减轻关节的负担,促进受伤组织的修复。

物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等,可以帮助减轻疼痛和促进康复。

在一些严重的髋关节受伤情况下,可能需要进行手术治疗,如关节镜手术或人工关节置换术。

此外,对于肌肉拉伤引起的髋关节疼痛,治疗方法主要包括休息、物理疗法和药物治疗。

休息是最重要的,可以帮助减轻肌肉的负担,促进肌肉的修复。

物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗等,可以帮助减轻疼痛和促进康复。

药物治疗可以采用镇痛药来缓解疼痛,也可以使用肌肉松弛剂来缓解肌肉紧张。

总之,针对不同原因引起的髋关节疼痛,我们需要采取相应的治疗方法。

在进行治疗时,一定要根据医生的建议进行,避免盲目使用药物或物理疗法。

此外,平时要注意保持适当的运动,加强肌肉的锻炼,以预防髋关节疼痛的发生。

希望每位患者都能尽快摆脱疼痛,重拾健康的生活。

髋骨疼痛的按摩治疗方法有哪些

髋骨疼痛的按摩治疗方法有哪些

髋骨疼痛的按摩治疗方法有哪些髋骨疼痛是指位于髋关节周围的疼痛感觉,常见于髋关节炎、髋关节骨折、髋关节滑膜炎等疾病。

髋骨疼痛严重影响患者的生活质量,如果及时进行按摩治疗,可以缓解疼痛,促进髋关节的恢复。

下面将介绍几种常见的髋骨疼痛按摩治疗方法。

1. 热敷按摩法:使用热敷巾或热水袋,将温热物质放置在髋关节区域。

适当温度的热敷可以促进血液循环,舒缓肌肉和关节,减轻疼痛感。

每次热敷约15-20分钟,可进行多次。

2. 揉捏按摩法:患者坐在椅子上,按摩师站立在患者旁边,用双手握住患者的髋关节,逐渐加大力度轻轻揉捏。

可以按摩整个髋关节区域,以及腰部、臀部和大腿肌肉。

揉捏按摩可以促进血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。

每次按摩约15-20分钟,每周进行2-3次。

3. 敲击按摩法:患者平躺在床上,按摩师用双手的拳头或掌心轻轻敲击髋关节区域。

敲击按摩可以刺激髋关节周围的神经末梢,促进局部血液循环,缓解疼痛。

每次按摩约10-15分钟,每周进行2-3次。

4. 按摩油推拿:在进行按摩之前,可以将适量的按摩油涂抹在髋关节区域。

按摩油可以增加按摩的滑动感,减少皮肤和组织的摩擦,促进按摩效果的发挥。

选择一种温和的按摩油,如橄榄油、月见草油等。

每次按摩约15-20分钟,每周进行2-3次。

5. 推拿按摩法:患者平躺在床上,按摩师用双手轻轻按压髋关节区域。

推拿按摩可以刺激相应的穴位和经络,调理气血循环,缓解疼痛。

按压时可以轻柔或适度用力,以患者的感受为准。

每次按摩约10-15分钟,每周进行2-3次。

6. 拇指按摩法:按摩师用拇指的指腹轻轻揉动髋关节区域,注意不要用力过猛,以免伤及关节。

拇指按摩可以刺激髋关节周围的穴位和经络,促进气血运行,舒缓肌肉和关节,缓解疼痛。

每次按摩约15-20分钟,每周进行2-3次。

总之,对于髋骨疼痛的按摩治疗方法有很多种,如热敷按摩、揉捏按摩、敲击按摩、推拿按摩、按摩油推拿和拇指按摩等。

不同的按摩方法有不同的疗效,可以根据患者的具体病情和身体状态选择适合的按摩方式进行治疗。

髋关节痛鉴别诊断模板

髋关节痛鉴别诊断模板

髋关节痛鉴别诊断模板-范文模板及概述示例1:标题:髋关节痛的鉴别诊断体系构建与应用模板引言:髋关节疼痛是一种常见但病因复杂的临床症状,可能源于髋关节本身疾病,也可能由其他系统性疾病引起。

因此,建立一套全面且科学的髋关节痛鉴别诊断模板对于提高诊断准确率、减少误诊和漏诊具有重要意义。

主体部分:一、髋关节痛的初步评估1. 病史采集:包括疼痛的性质(如持续性或阵发性)、部位、诱发因素、伴随症状(如肿胀、活动受限)以及既往病史等。

2. 体格检查:详细进行髋关节的运动功能测试,观察步态、髋关节活动范围、局部压痛点等。

二、髋关节痛的主要鉴别诊断方向1. 髋关节原发性病变:如髋关节炎(骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎相关髋关节炎等)、股骨头坏死、髋臼盂唇损伤、髋关节撞击症等。

2. 髋关节周围结构病变:如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛等。

3. 全身性疾病影响:如代谢性骨病(如骨质疏松症)、感染性疾病(如化脓性关节炎)、肿瘤及转移瘤等。

4. 功能性疼痛:如慢性疲劳综合症、纤维肌痛症等。

三、髋关节痛鉴别诊断模板的构建与实施步骤1. 初步筛选:依据病史与体格检查结果,结合实验室检查(如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等)和影像学检查(X线、CT、MRI等),对髋关节痛的可能病因进行初步排序。

2. 深入排查:针对可能性较高的病因,进一步进行针对性的专科检查或试验性治疗,以明确诊断。

3. 综合判断:在全面收集资料的基础上,结合患者的年龄、性别、职业特点等因素,进行综合分析与判断,最终确定髋关节痛的具体原因。

结论:髋关节痛的鉴别诊断模板旨在提供一个系统的、规范化的诊疗流程,指导临床医生从多元角度入手,充分考虑各种可能的病因,确保患者得到及时准确的诊断和治疗,从而改善预后和生活质量。

同时,随着医学技术的发展和新疾病的发现,这一模板也应不断更新和完善。

示例2:髋关节疼痛是临床常见的主诉,涉及多种可能的病因,其鉴别诊断需要综合病史采集、体格检查及必要的辅助检查。

髋关节痛病历

髋关节痛病历

髋关节痛病历髋关节痛是一种常见的疾病,往往给患者带来严重的不适和痛苦。

在这里,我想和大家分享一位患者的髋关节痛病历,希望可以对正在经历类似问题的人提供一些参考和启示。

患者,男性,50岁。

他在工作中需要长时间站立和走动,因此他的髋关节经常承受较大的压力。

最初,他只是偶尔感到一些不适,但随着时间的推移,疼痛逐渐加重。

他开始感到行走困难,甚至休息时也感到疼痛。

担心自己的健康状况,患者决定去医院就诊。

经过一系列的检查和问诊,医生给他做出了初步的诊断:髋关节炎。

髋关节炎是一种常见的骨关节病,主要表现为髋关节疼痛、僵硬和功能障碍。

为了缓解疼痛和改善生活质量,医生建议他采取以下治疗方法:1.休息:减少活动量,避免过度使用髋关节,给予足够的休息时间。

2.药物治疗:医生开了一些消炎药和镇痛药,帮助减轻疼痛和炎症。

3.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩和物理疗法,如理疗和康复训练,可以帮助减轻症状和改善关节功能。

4.减重:由于患者的体重超过标准范围,医生建议他通过合理的饮食和运动减轻体重,减轻关节的负担。

5.手术治疗:如果其他治疗方法无效,且疼痛严重影响日常生活,医生会考虑手术治疗,如关节置换手术。

患者在医生的指导下积极配合治疗,通过药物治疗和物理治疗逐渐减轻了疼痛,同时也坚持进行体重管理。

经过数月的治疗,他的症状得到明显改善,行走和活动的能力也逐渐恢复。

通过这个病历,我们可以看到髋关节痛的治疗是一个综合性的过程,需要患者积极参与和配合医生的治疗计划。

同时,注意合理的休息和活动、药物治疗、物理治疗、体重管理等方法对于缓解症状和改善生活质量都是非常重要的。

最后,我想告诉大家,如果你有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视自己的健康。

只有通过科学的治疗和合理的生活方式,我们才能摆脱髋关节痛的困扰,重新拥有健康和快乐的生活。

常见的髋关节疼痛的原因有哪些

常见的髋关节疼痛的原因有哪些
成人髋关节发育不良:发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位,1991 年美 国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性 髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,表现可以从轻重不同的髋臼浅 平到髋关节不同程度的半脱位,同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性 关节炎的重要致病因素之一,占髋关节骨性关节炎病因总数的 20%~50%,亦是中年人长期髋关 节疼痛的常见原因。早期无明显的症状,故不易早期诊断。根据畸形的轻重,出现症状的年龄可以 从十几岁到 40 岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适,久站及长时间行走后加重,休息后减轻,然 后逐渐出现疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是,出现疼痛就
类风湿性关节炎:也可以引起髋关节疼痛,表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼 痛明显和长时间僵硬感(10 分钟以上),临床常见女性患者,X 线片检查可见股骨头保持圆形,但髋 关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异 常改变。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症为Байду номын сангаас 科临床最为多见的疾患之一,青壮年多见,重 体力劳动者及长时间坐立工作者多发。近年 依据国内外流行病学统计,发病人口比率和 绝对数值均呈上升趋势,且发病年龄趋于年 轻化。腰 2-3、腰 3-4 阶段椎间盘突出症均可 引起腰臀和髋关节周围疼痛,腰 4-5、腰 5骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼 痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋 关节疾病。
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髋关节骨关节炎:由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致,临床表现为关节疼痛和活动不灵 活,原发性病因是年龄衰老,继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及 药物等。病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变 窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。

左髋关节疼痛的缓解方法

左髋关节疼痛的缓解方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢左髋关节疼痛的缓解方法导语:左髋关节疼痛也被称为左胯股痛或者左髋痛。

它的症状表现就是髋关节或者是关节周围出现令人难以忍受的疼痛。

引起髋关节疼痛的原因有很多,并左髋关节疼痛也被称为左胯股痛或者左髋痛。

它的症状表现就是髋关节或者是关节周围出现令人难以忍受的疼痛。

引起髋关节疼痛的原因有很多,并且是各个年龄段的原因也有所不同,但是无论是什么原因引起的髋关节疼痛都会给人们带来身体上的伤害以及生活上不不便。

那么左髋关节疼痛的缓解方法有哪些呢?1、注意关节保暖。

气温降低时,要及时添加衣物,以免膝关节受凉。

此外,尽量不要接触冷水,涮洗用温水最佳。

如果本来就患有关节炎,可戴好护膝等以防复发。

2、经常锻炼。

久坐族也是容易受到关节疼痛的侵扰,平时应适时补钙,加强锻炼,可有助预防关节炎。

工作一段时间后,就应活动手腕、肩颈、膝关节等。

上班族不妨利用办公空间因地制宜,在座位上做几分钟伸展运动、转转手腕和肘部、坐在椅子上跷跷脚尖。

闲暇时间,多参与户外运动,例如散步、游泳、慢跑等。

需要注意的是,爬山、下蹲等活动要少做,这些都会不同程度上磨损关节。

3、保证饮食均衡。

保证每天摄入足够的热量,控制脂肪摄入。

适宜吃高蛋白、易消化的食物,例如鸡蛋、瘦肉和大豆制品。

多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。

饮食应注意清淡,不吃生冷食物。

此外,要多饮温开水,预防感冒。

4、适当进补。

粳米、籼米、玉米、小麦、黄豆、豌豆等谷豆类;韭菜、香菜、大蒜、萝卜、黄花菜等蔬菜;羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食;橘子、椰子、菠萝、荔枝、桂圆等预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

髋部疼痛的原因【专业知识文档】

髋部疼痛的原因【专业知识文档】

髋部疼痛的原因【专业知识文档】本文内容极具参考价值,如若有用,请打赏支持!谢谢!文章导读髋部也就是髋关节的部位,这个部位出现疼痛是比较常见的一种症状,引起疼痛的原因比较多,最常见的就是关节炎的问题,另外滑囊炎肌腱炎也常会导致这种现象,如果平时运动量较大,出现一定的损伤,也都会引起髋关节部位出现疼痛的现象,所以说平时生活当中一定要加强调养,要保持充分的休息,髋部疼痛的原因:1、关节炎关节炎是髋关节疼痛最常见的病因,其治疗方法多种多样,通常情况下,如果保守治疗失败,髋关节置换手术是一种保底选择。

2、大粗隆骨滑囊炎大粗隆骨滑囊炎是引起髋关节外侧粘液性炎症的一个非常常见的病因。

3、肌腱炎肌腱炎可以发生在围绕髋关节的任何肌腱组织中,髋关节周围最常发生的肌腱炎是髂胫带(束)的肌腱炎症。

4、髋关节盂唇撕裂盂唇是围绕髋关节的软骨组织,髋关节盂唇撕裂被认为是引起关节疼痛感觉的原因,通常髋关节镜是一种有效的治疗方法。

5、骨坏死骨坏死是当血液流向骨组织区域受限时发生的一种病症,如果血液流量到达骨骼时体量不足,细胞会因营养缺失而死亡,骨骼会受到坏死影响,发生骨坏死的最常见的地方之一是髋关节(股骨头)。

6、腰痛的相关症状许多背部和脊柱问题可能导致臀部和臀部周围的疼痛症状出现,将疼痛指向髋部区域的最常见问题是椎间盘突出和坐骨神经痛。

7、髋关节综合征髋关节综合征是用来描述三种不同髋关节问题的术语,第一个问题是关于大腿外侧的髂胫束,第二个问题发生在臀部屈肌紧贴髋关节前方时,第三个问题是髋关节周围的软骨或盂唇的撕裂所引起的痉挛。

8、肌肉拉伤髋关节和骨盆周围肌肉的过度牵拉会引起疼痛和痉挛,最常见的拉伤是腹股沟的肌肉牵引和腘旁腱肌的拉伤。

9、髋部骨折髋关节骨折是老年骨质疏松患者很常见的伤害,骨折的臀部的治疗需要手术来替换损伤的部分,可以考虑使用金属板和螺钉进行修复。

10、应力性骨折髋关节的应力性骨折常见于高强度活动的运动员群体,如长跑运动员。

髋关节疼痛症状和治疗方法有哪些

髋关节疼痛症状和治疗方法有哪些

髋关节疼痛症状和治疗方法有哪些髋关节疼痛是一种比较常见的疾病,在很多时候我们不知道是什么原因造成的,就感觉到髋关节疼痛,但是在判断引起髋关节疼痛的原因和在治疗髋关节疼痛的时候,就是比较难的一个事情,因为在髋关节周围有很多的肌肉和韧带组织,很多出现在髋关节的疾病都会是引起髋关节疼痛的,所以当发现髋关节疼痛的时候一定要及时的到医院进行检查,让医生进行综合的检查,才能判断出是髋关节患的什么疾病,现在就说说髋关节疼痛症状有哪些已经髋关节疼痛的治疗方法有哪些。

★髋关节疼痛症状:1.青年男性或者中年女性的髋关节疼痛2.没有外伤史3.逐渐起病,说不清楚什么时间开始疼痛4.腹股沟区无规律的间歇性疼痛5.剧烈活动可以加重症状6.长时间保持坐位可加重症状7.病情加重,可以出现腰背部、臀部及髋外侧疼痛8.膝关节以下不会出现疼痛9.活动时髋关节有响声10.有些人出现髋关节别卡,影响活动11.出现“死腿征”,即在久坐后站起或转身时,髋关节出现较重的疼痛或别卡,但是活动片刻后恢复正常12.时间长后出现髋关节活动不好★髋关节疼痛是治疗方法:★1、休息:大多数引起髋关节疼痛的病症的首选治疗方案是休息,使关节放松,有利于急性炎症的消退,通常这是缓解症状所需的唯一方法,如果症状持续加重,借助拐杖或手杖行走也有一定的帮助。

★2、冰敷和热敷:冰敷和热敷是炎症最常见的治疗方法,很多时候通过交替应用来改善症状,一般来说,冰敷用于急性炎症发作期间,热敷更多见于慢性炎症的缓解使用。

★3、物理治疗:物理治疗是治疗几乎所有骨科病症的一个重要手段,物理治疗师使用不同的方式来增加力量,恢复活动能力,协助患者恢复到受伤前的活动水平。

★4、抗炎药物:非甾体类抗炎药物,是常用的处方药,特别是对于由关节炎,滑囊炎和肌腱炎等问题引起的髋关节疼痛最为有效。

缓解髋关节疼痛的有效方法:科学又实用

缓解髋关节疼痛的有效方法:科学又实用

缓解髋关节疼痛的有效方法:科学又实用1.缓解髋关节疼痛的有效方法:科学又实用2.髋关节疼怎么回事?3.髋关节酸痛吃什么药4.髋关节痛怎么办?一张椅子缓解髋部痛、防退化性关节炎5.久坐翘脚髋关节痛?图解髋关节炎修复伸展运动6.髋关节疾病应该怎么治疗?你有哪些好的方法?缓解髋关节疼痛的有效方法:科学又实用陈建甫身为上班族的你是否常常感到腰酸***痛,去看医师却又没有发现到任何毛病,最后只好转而求助国术馆呢?日本柔道整复师表示,有九成的髋部酸痛患者都是属于骨盆松弛的「O型腿」、「X型腿」问题者,就算怎么静养也是百害而无一利,这时更要靠著伸展才能有效缓解疼痛。

日本柔道整复师平贺浩二指出,现代上班族多数因为坐姿、站姿以及穿着高跟鞋等原因,不是脚尖打得太开,使得髋关节过度外转;就是脚尖夹得太紧,使得髋关节过度内转。

前者会造成俗称的O型腿,过去多半发生在有跪坐文化的民族身上,像是日本人就是O型腿相当严重的一群;而后者则会造成俗称的X型腿,则多半发生在有盘坐文化的民族身上,包含中华民族、以及亚洲北方游牧民族都有这类特征。

而运动指导师町田晋一则表示,其实要帮住髋骨及骨盆回正,民众只要在平常横躺着看电视的时候,随时伸展双腿,O型腿者可以用夹起一颗皮球或是抱枕、X型腿者则不需任何工具,只要分别强化大腿内转肌、骨盆底肌,就能将髋骨复位!《看电视也能做的腿型矫正操》O型腿这么做:横躺在沙发或是床垫上,将双膝向前微弯。

接着在双腿夹缝间夹入皮球或是卷好的浴巾。

一边深吸气一边用力夹紧双腿3秒钟,接着再深吐气放松。

以一分钟做10~15次的速度做3组,做完后换躺另外一边再做3组。

等到熟练后,改以一分钟15~20次的速度做3组即可。

横躺在沙发或是床垫上,将双膝向前微弯。

让双腿的脚踝、大小腿、膝盖侧边都确实紧贴。

一边慢慢吐气一边将上方的腿往上打开,此时要注意***用***出力,夹紧***。

持续3秒后再一边吸气一边放腿。

以一分钟以一分钟做10~15次的速度做3组,做完后换躺另外一边再做3组。

髋关节疼痛治疗方法

髋关节疼痛治疗方法

髋关节疼痛治疗方法骨刺治疗1.西药治疗目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。

但这些治疗方法均不理想,病情易复发。

软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。

硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。

此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。

硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。

2.理疗直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。

紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。

其他可采用红外线,微波,激光,蜡疗等方法也有一定的效果。

3.手术治疗手术治疗不是首选疗法。

当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。

4.中医治疗本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴,多属于风寒湿痹。

可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药,风邪胜者为行痹,治以祛风通络,散寒除湿,方药可选宣痹达经汤。

寒邪胜者为痛痹,治以温经散寒,祛风除湿,方药可选乌头汤。

湿邪胜者为着痹,治以除湿通络,祛风散寒,方药可选薏苡仁汤加减。

推拿按摩治疗关节退行性病变引起的关节炎有不错的效果。

手法可归纳为解除软组织紧张与痉挛手法,止痛手法,松解粘连手法,增加髌骨活动度手法,消除膝关节肿胀手法等,可明显缓解关节退行性病变引起的疼痛及关节功能障碍。

针灸疗法也有一定的效果。

针灸治疗基本以病痛局部穴为主,结合循经及辨证选穴。

主穴:阿是穴、局部经穴;配穴:行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加肾俞、关元;着痹者,加阴陵泉、足三里。

预防骨刺1.避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。

髋骨痛最佳治疗方法

髋骨痛最佳治疗方法

髋骨痛最佳治疗方法
髋骨痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,例如髋关节炎、髋部骨折、肌肉或韧带损伤等。

针对不同的病因,我们可以采
取不同的治疗方法。

本文将介绍一些常见的髋骨痛治疗方法,希望
能对您有所帮助。

首先,对于髋关节炎引起的髋骨痛,常见的治疗方法包括药物
治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗主要包括镇痛药、抗炎药和
关节保护药,可以帮助缓解疼痛、减轻炎症和保护关节软骨。

物理
治疗可以通过热敷、冷敷、按摩、理疗等手段来缓解疼痛和增强肌
肉力量。

对于一些严重的髋关节炎患者,手术治疗可能是必要的选择,例如关节置换术等。

其次,对于髋部骨折引起的髋骨痛,治疗方法主要包括保守治
疗和手术治疗。

保守治疗包括休息、局部冷敷、疼痛管理和康复训练,适用于一些不严重的髋部骨折患者。

而对于一些复杂或严重的
髋部骨折,手术治疗可能是更有效的选择,例如内固定术或置换术。

再次,对于肌肉或韧带损伤引起的髋骨痛,治疗方法主要包括
休息、物理治疗和康复训练。

休息是最基本的治疗方法,可以帮助
减轻疼痛和促进组织修复。

物理治疗可以通过按摩、热敷、理疗等手段来缓解疼痛和恢复肌肉功能。

康复训练则可以帮助患者恢复肌肉力量和关节稳定性,预防再次受伤。

总之,针对不同原因引起的髋骨痛,我们可以采取不同的治疗方法。

在选择治疗方法时,建议患者根据自身情况和医生建议进行选择,避免盲目治疗。

同时,饮食调理和适当的运动也对缓解髋骨痛有一定的帮助。

希望本文介绍的治疗方法能对您有所启发,祝您早日康复!。

常见髋关节疼痛的简单判断

常见髋关节疼痛的简单判断

常见髋关节疼痛的简单判断
髋关节疼痛是一种常见的健康问题,可能对日常活动造成影响。

判断髋关节疼痛的原因可以通过以下简单的步骤进行:
1. 痛觉区域:首先需要确定疼痛的具体位置,是否仅限于髋关
节区域。

如果疼痛范围更广,可能有其他病症存在。

2. 疼痛程度:评估疼痛的严重程度,如轻度、中度或剧烈疼痛。

这可以帮助初步确定疼痛的原因。

3. 活动受限:了解疼痛是否会影响行走、站立、上下楼梯等活动。

如果有活动受限的情况,可能需要进一步检查。

4. 伴随症状:观察是否出现其他症状,如肿胀、红斑、发热等。

这些症状可能指示疼痛的原因。

5. 病史:了解个人的病史,是否曾有骨折、关节炎等相关问题。

这将有助于判断疼痛的可能原因。

请注意,这只是一个简单的判断方法,不能替代医生的专业诊断。

如果髋关节疼痛持续或加重,建议咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。

参考资料:
[1] 《髋关节疼痛-成人主动径路指南》. 英国国家卫生服务. 2020年.
[2] 《髋疼痛的判断与治疗》. 美国家庭医生杂志. 2003年,第68卷,第6期.。

髋关节疼痛康复训练

髋关节疼痛康复训练

髋关节疼痛康复训练方案
哎哟喂,说起髋关节疼痛,那可真是个恼火的事情哟!不过莫要慌,咱们今天就来摆一摆康复训练的那些事儿。

首先嘞,你得搞清楚,这髋关节痛啊,多半是因为久坐不动啊,或者是年纪大了关节退化了。

所以啊,康复训练第一步,就是要动起来,但是莫要急,得慢慢来。

每天早上起来,先在床上做些简单的拉伸,比如说把腿抬起来,慢慢地往胸口靠,感觉到肌肉有点扯,但是莫要拉到痛哈。

还有啊,那个“4”字拉伸也不错,就是躺下来,一条腿弯起来,另一条腿搭在上面,像写个“4”字一样,轻轻地压一下,放松放松髋关节。

白天呢,多走两步,但是莫要走得太快太急了,免得加重负担。

如果条件可以,去游游泳也是极好的,水里的浮力可以减轻关节的压力,又能锻炼肌肉。

晚上回家,用热水敷一下髋关节,那感觉,简直不要太巴适!敷完了,再轻轻地按摩一下,促进血液循环,缓解肌肉紧张。

还有啊,记得睡硬板床,莫要睡太软的床,那样对髋关节不好。

坐的时候,也要坐直,莫要东倒西歪的,免得腰椎也受牵连。

最后嘞,康复训练要坚持,莫要三天打鱼两天晒网,那样是看不到效果的。

慢慢地,你就会感觉到髋关节越来越灵活,疼痛也越来越少了。

记住,身体是自己的,要好好对待它哟!。

髋关节疼痛的治疗方法

髋关节疼痛的治疗方法

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生活常识分享髋关节疼痛的治疗方法
导语:髋关节疼痛还不是一种常见的情况,出现这种情况,可能是由于我们剧烈运动,没有进行相应的保护,导致了髋关节出现受伤的情况进而引发的疼痛
髋关节疼痛还不是一种常见的情况,出现这种情况,可能是由于我们剧烈运动,没有进行相应的保护,导致了髋关节出现受伤的情况进而引发的疼痛,髋关节的治疗可以进行锻炼的方法,锻炼的方法对于髋关节疼痛治愈效果非常显著,下面就让我们一起了解一下髋关节疼痛的治疗方法吧。

1.减轻体重,体重是膝盖问题的主因,你每超重一磅,你的膝盖部位就得承受6倍的重量。

2.用止痛乳液搓揉膝盖。

3.在医生指导下使用止痛药。

4.用运动锻炼膝盖,即使膝盖疼痛,也需做适量的运动,肌肉愈强壮,关节愈有力,也更能承受压力(①锻炼四头肌②抬腿③锻炼腿后腱),如果运动反而增加疼痛与不适,应停止练习。

5.改变活动项目,不论你做什么,勿因为膝盖痛而放弃健康的生活方式。

没有必要停止活动,你只需避免会引起膝盖痛的事。

6.跑在有弹性的地面,草地最佳,柏油路次之,水泥地居后。

7.在活动间若发生膝盖疼痛,应立即休息患部,用冰块冰敷,并抬高患部20―30分钟。

冰块是极佳的消炎剂,确实有助于减轻膝盖痛。

8.在没有肿胀的情况下,事先热敷可能使你活动时较不痛,但若有发肿的情形或怀疑有发肿的迹象,则勿热敷。

运动后热敷将是徒然,增加不适。

9.当跑鞋失去弹性而无法再承受反作用力后,应立即换鞋。

10.建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步,不论是固定式。

髋部疼痛的常见原因是哪些

髋部疼痛的常见原因是哪些

髋部疼痛的常见原因是哪些髋部疼痛是指位于髋关节区域的持续或间歇性的疼痛感。

髋部疼痛是一种常见的症状,可能源于多种原因。

以下是一些常见的髋部疼痛的原因:1. 髋骨关节炎:髋骨关节炎是一种常见的髋部疼痛原因。

它是由于髋关节软骨的磨损和退化所引起的慢性病变。

这可能会导致关节疼痛、僵硬、功能障碍和行动受限。

2. 髋臼撞击综合征:髋臼撞击综合征是指在髋关节中,髋臼和股骨头之间的摩擦所引起的疼痛。

这种情况可能源自髋关节发育不良或髋臼形状异常,导致股骨头与髋臼发生碰撞。

3. 股骨颈骨折:股骨颈骨折是一种常见的髋部疼痛的原因,特别是在年长的人群中。

这种骨折通常由于骨质疏松或外力损伤引起,严重的骨折可能需要手术治疗。

4. 股骨头坏死:股骨头坏死是指股骨头内的骨组织缺血或血液供应不足导致的病变。

这可能是由于长期使用激素、滥用酒精、关节受伤或骨骼疾病等原因引起的。

5. 髋关节滑膜炎:髋关节滑膜炎是指髋关节内滑膜的炎症。

这可能是由于感染、创伤、关节炎、激素失调或自身免疫疾病等原因引起的。

6. 股神经损伤:股神经是由髋部向下延伸的大神经,如果发生损伤或受到压迫,可能会导致髋部疼痛。

这种情况可能由于肌肉劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出或髋关节周围炎症等原因引起。

7. 髋关节滑囊炎:髋关节滑囊炎是指髋关节周围滑囊的炎症。

这可能是由过度使用、创伤、感染或炎症等原因引起的。

滑囊炎可能导致关节疼痛、肿胀和压痛。

8. 软组织损伤:髋部软组织包括肌肉、韧带、肌腱和滑膜等,受伤或劳损可能导致髋部疼痛。

这种情况可能由于运动损伤、过度使用、扭伤、腰背肌肉劳损或受伤等原因引起。

总结起来,髋部疼痛的常见原因包括髋骨关节炎、髋臼撞击综合征、股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、股神经损伤、髋关节滑囊炎和软组织损伤等。

要确定具体的原因,可能需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查,以便确定正确的诊断并制定合理的治疗方案。

另外,髋部疼痛还可能是其他疾病的表现,因此及时寻求医师的帮助和咨询是非常重要的。

髋关节疼痛怎么治疗

髋关节疼痛怎么治疗

髋关节疼痛怎么治疗
髋关节疼痛可能是由于滑膜炎所导致的,而滑膜炎又是细菌感染所致,所以一旦出现髋关节疼痛,应当及时的诊断,避免病情进一步的发展,下面介绍一下髋关节疼痛的治疗方法。

1、药物治疗:止痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
2、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。

慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息,减少髋关节负重
4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。

起来慢慢的走几圈。

中医骨伤科髋关节疼痛的中医调理

中医骨伤科髋关节疼痛的中医调理

中医骨伤科髋关节疼痛的中医调理髋关节疼痛是一种常见的病症,给患者的日常生活带来了诸多不便。

在中医骨伤科领域,对于髋关节疼痛有着独特的调理方法,这些方法基于中医的整体观念和辨证论治原则,旨在从根本上解决问题,缓解疼痛,恢复髋关节的正常功能。

中医认为,髋关节疼痛的发生与多种因素有关。

首先,外感风寒湿邪是常见的诱因之一。

当人体受到外界环境中的风、寒、湿等邪气侵袭时,邪气会滞留于髋关节部位,导致气血运行不畅,经络阻滞,从而引发疼痛。

其次,劳损也是一个重要原因。

长期的过度劳累、姿势不当或者剧烈运动,可能会损伤髋关节周围的肌肉、韧带和关节软骨,进而出现疼痛症状。

此外,肝肾亏虚也是导致髋关节疼痛的内在因素。

肝主筋,肾主骨,肝肾不足则筋骨失养,容易引发关节疼痛。

对于髋关节疼痛的中医调理,首先是中药调理。

根据患者的具体病情和体质,中医师会开具相应的中药方剂。

比如,如果是风寒湿痹型的髋关节疼痛,可能会使用祛风散寒、除湿通络的方剂,如独活寄生汤。

如果是肝肾亏虚型,则会选用滋补肝肾、强筋壮骨的药物,如六味地黄丸加减。

在用药过程中,中医师会根据患者的症状变化和身体反应,适时调整药方,以达到最佳的治疗效果。

除了中药,针灸也是中医调理髋关节疼痛的常用方法之一。

通过针刺髋关节周围的穴位,如环跳、秩边、承扶等,可以疏通经络、调和气血,从而缓解疼痛。

艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用,对于寒湿凝滞型的髋关节疼痛有较好的疗效。

针灸治疗通常需要由专业的中医师操作,根据患者的病情选择合适的穴位和针灸手法。

推拿按摩也是一种有效的调理手段。

通过手法按摩髋关节周围的肌肉、韧带和关节,可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,减轻疼痛。

在推拿过程中,医师会运用揉、按、推、拿等手法,重点处理疼痛部位及其相关的经络和穴位。

同时,还会指导患者进行一些自我按摩和康复训练,以增强调理效果。

中医还强调饮食调理在髋关节疼痛治疗中的作用。

患者应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

髋关节痛健康教育

髋关节痛健康教育

髋关节痛健康教育髋关节痛是由多种原因引起的疼痛和不适感。

在老年人中更为常见,但也可能影响年轻人。

髋关节痛可能会严重影响人们的日常活动和生活质量。

下面将介绍髋关节痛的预防和管理方法。

预防髋关节痛的方法:1. 合理运动:适当的运动可以帮助增强髋关节周围的肌肉和韧带,从而减少患上髋关节疼痛的风险。

运动可以包括散步、游泳、瑜伽和普拉提等。

2. 保持健康的体重:肥胖是髋关节痛的一个常见原因。

通过控制体重和锻炼来降低髋关节疼痛的风险是非常重要的。

3. 合理膳食:饮食对于髋关节痛也有一定的影响。

多摄入富含蛋白质、维生素D和钙的食物,可以减少骨质疏松和骨折的风险,从而减少髋关节疼痛的风险。

4. 预防意外伤害:髋部的损伤和骨折也是髋关节疼痛的一个原因。

通过避免跌倒、穿合适的鞋子、做一些体育运动时戴适合的护具来减少髋部损伤和骨折的发生。

管理髋关节痛的方法:1. 药物治疗:不同类型的药物可以用于缓解髋关节疼痛,包括非甾体类抗炎药、镇痛剂和局部使用的类固醇等。

2. 物理治疗:热敷、冷敷、按摩、理疗和牵引等物理治疗可以减轻髋关节疼痛和不适感,增强髋关节周围的肌肉和韧带。

3. 手术治疗:对于一些严重的髋关节疾病和损伤,手术可能是治疗的最佳选择。

髋关节置换手术是一种常见的治疗方式。

4. 日常护理:对于患有髋关节疼痛的人们来说,日常护理是非常重要的。

注意休息,避免长时间站立或坐着,可以使用支撑物品,如手杖或助行器。

此外,可以试着练习深呼吸和放松训练以帮助缓解疼痛和不适感。

总之,在预防和管理髋关节疼痛的过程中,每个人都需要注意自己的身体状况和需求。

适当的锻炼、保持健康的体重、摄入适当的营养、避免髋部损伤和骨折,都是预防髋关节疼痛的方法之一。

同时,根据医生的建议进行药物、物理和手术治疗,以及合理的日常护理都是缓解和管理髋关节疼痛的方法之一。

髋关节疼痛如何鉴别

髋关节疼痛如何鉴别
老年DDH
机械因素:20岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型)
Perthes病 21 yrs
机械因素:20岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型)
老年慢性SCFE 21 yrs
机械因素:20岁以上
软骨因素(髋关节病)
特发性/遗传性 老年和慢性撞击
21 yrs
髋关节为何会受损?
诊断
超声Βιβλιοθήκη 诊断男性 6岁6个月后
病因:机械因素
年长儿童:8 – 10岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型) 原因:
DDH Perthes病 股骨头骨骺滑脱症(SCFE) 急性SCFE 特发性
病因:机械因素
成人:20岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型) 原因:
高热 下肢不能活动(假性瘫痪) 疼痛 不依赖血液检查
首要的鉴别诊断是化脓性关节炎
诊断
超声
病例:婴儿,9月,发热,右腿 假性麻痹
Day 2 Day 1
为何两侧距离又变相同了?
病例:婴儿,9月,发热,右腿 假性麻痹
关节切开 头/颈完全离断
Tag 8!!
病例:婴儿,9月,发热,右腿 假性麻痹
Perthes病
机械因素:8 – 10岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型)
SCFE
机械因素:8 – 10岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型)
特发性
机械因素:20岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型)
特发性
机械因素:20岁以上
撞击(CAM型和/或PINCER型)
特发性 老年DDH Perthes病 老年慢性SCFE

老人髋部疼痛诊断详述

老人髋部疼痛诊断详述

老人髋部疼痛诊断详述*导读:老人髋部疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?髋部骨折多出现于老年人摔倒以后,摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛,有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故),不能站立,肢体外旋(“外八字”)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长,这些都是非常有诊断价值的表现。

检查时挤压患髋的前方可出现疼痛,叩击足跟可使得疼痛加剧。

应立即拍摄X线证实骨折的诊断,同时判断其类型。

总体而言,老年人髋部骨折只要及时就诊并行X 光检查,准确诊断并无困难。

但是应该特别注意一些无移位的骨折,伤后仍能行走,此时拍片可以看不到骨折线,容易造成漏诊,而患者常常继续走路,最后导致骨折完全“错位”。

因此对于一些症状及检查均无明显表现的摔伤老年患者,可以进一步CT检查,或让患者穿特制“T”形木板鞋卧床2-3周,再做X线检查。

老人髋部疼痛的鉴别诊断:1、髋外侧肿胀压痛:髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。

股骨转子间骨折多发生在66~76岁。

女性发生率较男性高3倍。

Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。

如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。

由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。

2、髋关节痛:民间俗称为“胯股痛”。

在医学上,我们称其为“髋关节痛”,简称“髋痛”,表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。

引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。

3、髋部酸胀不适:髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节,之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。

初期表现为髋部的酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后一般会稍有好转。

多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故,而未加以重视。

老年人应该特别注意保护自己的股骨头部位,平时运动或者做家务的时候要注意别让髋部受撞击或是用髋部使劲儿。

不要抬、提重物,尽量要避免意外的损伤,以减少股骨颈骨折的机会。

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实验室检查: HLA-B27阳性 中轴关节炎患者多 出现。 X线表现: 1 笔帽样改变(pencil-in-cup):远端骨质溶解后变 尖变细,状如笔头;同时末节骨近端骨质增生、 膨大,形如笔帽。 2 累及脊柱时,椎间隙可变窄,强直,特征性的 表现是椎旁骨化,但两个相邻椎体的韧带骨化成 骨桥,不对称分布,与强直性脊柱炎的竹节状韧 带骨化不同。

临床表现主要症状为关节疼痛,关节活动不太灵 活。关节主动和被动活动时有骨摩擦音,并有不 同程度的活动受限和肌痉挛。 体格检查:早期髋关节骨关节炎可以没有特殊体 征。严重时髋关节处于前述畸形位。髋关节前方 及内收肌处可有压痛。仔细检查髋关节的活动, 可发现髋关节内旋角度越大,则疼痛越重。这是 由于内旋位时可使髋关节关节囊容积减少,髋关 节畸形较重时,Thoma’s征阳性。
实验室和放射学检查


外周血白细胞通常升高。 尿道和前列腺分泌物培养淋球菌阴性。 HLA-B27阳性率80%以上。 X线检查:受累关节骨膜炎、骨膜增生是瑞 特综合征的X特征。
诊断标准

血清阴性非对称性关节病(主要是下肢) 加下列表现的1项或者几项:
尿道炎或宫颈炎、痢疾、皮肤黏膜病变( 龟头炎、口腔溃疡或皮肤角化病),以及 排除强直性脊柱炎、银屑病关节炎或其他 风湿病。
AS的鉴别诊断和髋痛 的常见疾病
河南风湿病医院
陈小朋
AS的鉴别诊断



1)腰肌筋膜炎: 2)其他血清阴性脊柱关节病(瑞特综合征、 银屑病性关节炎、肠病关节炎等) 3)类风湿关节炎 4)骨关节炎 5)腰椎间盘突出症 6)骶髂关节结核
腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病, 多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所 致。潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之 一,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉 ,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高 张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又 使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管 和末梢神经出现疼痛。
致密性骨炎

致密性骨炎是指发生于髂骨、骶骨、趾骨 、耻骨靠近关节边缘部、跟骨或第4、5腰椎 椎体部的骨质硬化性疾病。发生于髂骨的 最多,女性远多于男性。
病因


外伤和慢性劳损 缺血性坏死
临床表现

本病女性多见,男性偶发。好发于20到35岁 的育龄期妇女,多见于妊娠和产后,再次 妊娠可复发。表现为下腰部或骶部痛,偶 尔可向臀下部及大腿后扩散,但不属于根 性痛。疼痛可为慢性、间歇性酸痛。
可导致下腰部肌群紧张度增高,直腿抬高 试验、4字试验、骨盆分离试验和骨盆挤压 试验可见阳性反应。

X线检查

骶髂关节髂骨面之中、下三分之二部位可 见明显的硬化区,大多数为双侧,但也可 发生于一侧。上述表现可发生在骶髂关节 的骶骨缘,以及耻骨联合附近。骨硬化区 构成清晰的直线或弧线,不侵犯皮肤表现:典型的银屑病皮损(薄膜现 象和点血现象) 3 指(趾)甲病变:甲板增厚,浑浊,失 去光泽,色泽发乌或有白甲,表面高低不 平,有横沟或纵脊,常有甲下角质增生, 重者有甲剥离。病变较轻时甲表面仅有顶 针状凹陷。 4 炎症性眼病 结膜炎、虹膜炎等
化验室及放射学检查

诊断

原发病溃疡性结肠炎和克隆病出现了骶髂 关节炎即可确立诊断。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征 的慢性全身性自身免疫性疾病。主要表现为对称 性,慢性,进行性多关节炎。病理改变为关节滑 膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨、 软骨下骨、韧带和肌腱等,从而造成关节软骨、 骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎
克隆病
克隆病



2 外周关节炎 关节炎表现为少关节,非对 称,一过性和游走性。膝关节积液最常见 3 中轴关节受累 有骶髂关节炎和明显的脊 柱炎。 4 肠道外和关节外表现 皮肤病最常见。 克隆病最常见的皮肤并发症为结节性红斑 ;溃疡性结肠炎则是坏疽性脓肤病,不常 见;两种肠病均可见疼痛而深的口腔溃疡 。


瑞特综合征常见于泌尿生殖系统感染或肠 胃感染数周后骤然起病,可有发热、体重 骤降等全身症状。多数患者先出现尿道炎 ,以后相继有结膜炎和关节炎症状。 1 关节表现:关节病变以下肢为主,多为 非对称性多关节炎或少关节炎,侵犯足部 小关节多表现为腊肠趾。还可能出现骶髂 关节炎或肌腱端炎引起的足底痛。
髋痛的常见疾病
髋痛常见的疾病




强直性脊柱炎 髋关节骨关节炎 股骨头缺血性坏死 髋关节结核 髋关节肿瘤 类风湿关节炎 髋关节创伤性关节炎 一过性髋关节炎
髋关节骨关节炎

髋关节骨关节炎是髋关节发生一定的退行性变、 软骨软化等造成的骨关节炎症。其特点是关节软 骨变性,并在软骨下及关节周围有新骨形成。髋 关节骨性关节炎可分为原发性及继发性两种类型。 该病之命名除骨性关节炎之外,也有称之为肥大 性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行 性关节炎、骨关节病等。但目前仍称以髋关节骨 性关节炎者居多。随着年龄的增长,结缔组织的 老化,自然的病程演变一般不能逆转,但通过治 疗,可解除症状,改进活动范围,增强关节稳定, 延缓进程。
诊断





1.有结核病史或与结核病患者接触史。 2.可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状 。 3.骶髂关节处痛疼、肿胀、压痛、骨盆挤压与分 离试验及“4”字试验阳性。 4.臀部或髂凹部可出现寒性脓肿,可溃破形成窦 道。 5.结核活动期血沉增快。 6.X线摄片显示骶髂关节有不规则骨质破坏。
瑞特综合征

瑞特综合征又称尿道-眼-滑膜综合征。是以 关节炎、尿道炎及结膜炎为其临床特征, 可伴有其他其他皮肤黏膜病变,如龟头炎 、皮疹、口腔炎、宫腔炎及葡萄膜炎。本 病与HLA-B27有高度的相关性。多数患者发 病前有非淋球菌性尿道炎或细菌性肠炎病 史,因此多数学者认为其是病原菌感染引 起的一种反应性关节炎。

诊断标准

a)中轴脊柱关节炎ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛 的患者,发病年龄小于45岁) 影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节炎的特点或 HLA-B27阳性加上至少2条其他的脊柱关节炎的特点


脊柱关节炎的特点:炎性腰背痛;关节炎;跟腱炎;色 素膜炎;趾炎;银屑病;克罗恩病/结肠炎;NSAIDS治 疗有效;脊柱关节炎家族史;HLA-B27阳性;CRP升高 影像学骶髂关节炎:MRI显示的活动性(急性)炎症, 高度提示与脊柱关节炎相关的骶髂关节炎;X线显示符 合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。
CT检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小 、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情 况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关 节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况, 对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采 用。
磁共振(MRI)检查


磁共振(MRI)检查 MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具 有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否 病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及 椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出 的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关 系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病 变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如 CT检查。



X线检查有骨质增生改变是与别的疾病引起的髋 痛的主要鉴别点。 x线检查:髋关节骨性关节炎常表现为关节间隙变 窄。关节面不规则、不光滑,并有断裂现象。股 骨头颈交界处常见有骨赘形成,而使股骨头呈蕈 状。髋臼顶部可见骨质密度增高,其外上缘有骨 赘形成。髋臼相对变深。髋臼顶部和股骨头可出 现单个或多个大小不等的囊性改变,囊性变周边 有骨质硬化现象。

血 清 阴 性 脊 柱 关 节 病
强直性脊柱炎 瑞特综合征 银屑病性关节炎 炎症性肠病关节炎 儿童脊柱关节病 未分化脊柱关节病
疾病特点



有家族聚集性 与HLA-B27关系密切 临床表现有相似的症状 类风湿因子阴性 有X线证实的骶髂关节炎 病理变化集中在肌腱端周围和韧带附着于 骨的部位,而不在滑膜。
骶髂关节结核

骶髂关节结核常由原发部位结核菌经血行 引发感染,出现关节滑膜充血肿胀,结核 肉芽组织破坏关节软骨及其下骨质,相邻 的腰骶椎或髋关节结核常并存。

病情隐渐,常见跛行,疼痛多限于患侧臀部, 可沿坐骨神经方向放射。患者坐时着力于健侧 臀部,盘腿穿鞋袜时较困难。脓肿或窦道可出 现臀部、髋窝或股骨大粗隆等处。常感骶髂部 疼痛。检查时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯 均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。 行卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛 。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部 有压痛,可有寒性脓肿或窦道。肛指检查有时 可摸到局部脓肿及压痛。





b)外周脊柱关节炎的ASAS分类标准(适用于慢 性腰背痛的患者,发病年龄小于45岁) 关节炎或肌腱端炎或指(趾)炎 加 ≥ 1脊柱关节炎 临床特征或≥ 2其他的脊柱关节炎 临床特征 葡萄膜炎关节炎;银屑病肌腱端炎;克罗恩病/ 结肠炎指(趾)炎;既往感染史炎性背痛(病史) HLA-B27脊柱关节炎家族史;影像学所示骶髂关 节炎

肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛,多 为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感 ,有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤 维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加 重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急 性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受 限。
血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病,既往又称血清阴性 脊柱关节炎或脊柱关节病,这是一组相互 关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结 构的多系统疾病,这一类疾病包括:强直 性脊柱炎(AS),瑞特 综合征(RS)和反应 性关节炎(ReA)、银屑病关节炎(PsA),炎症 性肠病性关节炎(IBD),未分化脊柱关节炎 等
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