汤昆华教授中医治疗闭经经验浅析

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师从高老师,偶治一闭经患者治疗心得

师从高老师,偶治一闭经患者治疗心得

师从高老师,偶治一闭经患者治疗心得第一个方子吃了一周,后来笔者多方学习,查阅书籍。

感觉张锡纯的闭经方子不错,后来又看了门纯德门老的书籍,高建忠老师未出版的书稿,从中整理出来一点思路。

二诊是辨证,患者依旧是这么个情况,但是这个时候注意到患者的面色暗黑。

也实在是经验不足,这个问题应该在首诊时候就应该注意到的。

这个时候方才恍悟,此患者若非沉寒便是淤血。

经仔细问诊既往对寒冷的惧怕程度,生活饮食习惯。

排除了沉寒的可能性。

最终辨证立足于淤血。

后法门老用桃核承气汤的味道,里面加用土鳖虫,蜈蚣等活血猛药。

合用了张锡纯的理冲汤,其中重用白术和鸡内金,此处是受高建中老师的影响,高老师认为,此二味药合用,有滋生中焦,中焦化源充足,则可以化生血液。

淤血不去,则新血不生。

虽然笔者不知道结果如何,但是从唯一可辨的面色来看,不妨一试。

于是处方:桃仁18 红花18 大黄15 芒硝15 怀牛膝18 桂枝15 蜈蚣3大条18 鸡内金30 白术24 全蝎18 黄芪24 三棱9 莪术9 炙甘草6 一剂,粉碎,嘱其从同仁堂购买药。

此方服用21天,每次15克,服到10天左右的时候,告知有白带了。

前日患者告知,月经来了。

我比她还高兴。

今天又问患者,告诉我量还不少。

呵呵欣喜之情,实在难以言语。

这个病案让我懂得了,只要有病,就一定会露出马脚,也许它就藏在我们平时忽视的地方,从色诊来看,这并不起眼,但是临床上只有细细品味,从蛛丝马迹中寻找p***疾病的办法。

方可做到见微知著。

后续报道会在以后的日志中更新......先秀一下!后来,通过高老师的教导,我认为这种病人不该用这种活血化瘀的药。

防止伤了患者的根本,怕下次不来了。

所以我再开药的时候以辅助脾胃运化血液为主。

兼以活血化瘀。

之所以这样,高老师说:肯定是有的地方不通了。

用滋养肝肾法调经治疗闭经50例分析

用滋养肝肾法调经治疗闭经50例分析

个人收集整理-ZQ闭经多见于肝肾阴虚和血亏.证见闭经,头晕低热,心慌出汗,五心烦热、腰膝酸软.舌尖红,脉细数等.自年月"'年月在老师指导下,我们采用滋养肝肾调经法治疗闭经例,取得满意疗效,现报告如下.一般资料例中年龄最小岁,最大岁,岁地患者占三分之二,未婚例,已婚例,例为原发性闭经(年过岁月经未见来潮),例为继发性闭经(连续闭经个月以上),继发性闭经经黄体酮试验,度闭经(黄体酮试验阳性)例,Ⅱ度闭经(黄体酮试验阴性)例,病程最短为个月,最长为年以~年占多数,停经时间年以内例,年以上例.文档收集自网络,仅用于个人学习治疗方法基本方药:服用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸,每日三次,每次粒(饭后半小时服用),美髯丹丸(晚上服).证见头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软.文档收集自网络,仅用于个人学习疗效观察与分析痊愈(月经按月来潮个月以上,或已妊娠)例有效( 有月经来潮,但不能按周期而至)例;无效(经治疗个月月经不来潮)例.总有效率为.疗效与年龄关系"'岁痊愈钟、有效例"岁痊愈例、有效例、无效例,"'岁痊愈例、有效例、无效例;~岁痊愈例,有效例、无效例,岁有效例、无效例,疗效与病程关系:年内痊愈例、有效例,年痊愈例、有效例、无效例,年痊愈例有效例无效例,年以上痊愈例、有效例、无例.年龄越小,病程越短,停经时间越短,疗效就好.反之则疗效较差.文档收集自网络,仅用于个人学习典型病例于××,岁.年月日初诊.岁月经初潮.月经后期,近来闭经一年余,注射黄体酮无效.体质素胖,头晕乏力,齿衄口干,失眠多梦,胸闷体重,少腹隐痛,白带多粘稠,腰酸腿软.舌红苔腻,脉濡数.西医诊断子宫发育不良.中医辨证为肝肾阴虚,湿浊阻络,治宜滋补肝肾,化湿通络用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸、美髯丹王丸(晚上服).连服天,月经来潮,量少色淡,经行天,按上法随证加减治疗个月,月经周期正常.量中等,白带明显减少,妇科检查子宫正常大小,诸证消失,痊愈.文档收集自网络,仅用于个人学习笔者体会到,血亏经闭治疗主要环节是滋补肝肾,养血调经.根据气行则血行地原则,佐以行气调经之成药,可提高疗效.文档收集自网络,仅用于个人学习1 / 1。

治闭经秘方(2)

治闭经秘方(2)

治闭经秘方桂仙汤【来源】裘笑梅,《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】淫羊藿15克,仙茅9克,肉桂末1.5克(吞服)、肉苁蓉、巴戟天各9克,紫石英15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】温阳暖宫,填精益肾。

【方解】冲为血海,任主胞胎。

盖血海空虚,胞宫虚寒,犹冱寒之地,不生草木,重阴之渊,不长龟龙,胞宫既寒,何能化育?以致不孕或经闭。

故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英,皆在温补肾阳而温心,心肾气旺而火自生,则相火盛,冲任脉充,子宫得暖,胞胎受荫,而寒自散,使之因温化成,如春日温和之气,从而使经转受孕。

【主治】肾阳不足,子宫虚寒之闭经,不孕症等。

【加减】若肝郁气滞,加香附、小茴香、延胡索、木香;血虚、加当归、丹参;肾虚腰酸,加狗脊、续断、菟丝子。

【疗效】临床屡用,治验甚多,不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著,而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经,效果亦佳。

六子汤【来源】王祖倩,《中国中医秘方大全》【组成】黄芪15克,白术、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】补肾中阴阳,活血通经以振奋脏腑阳气。

【方解】《医宗金鉴•调经门》曰:“先天天癸始父母,后天精血水谷生,女子二七天癸至,任通冲盛月事行。

”故除先天天癸外,还靠后天水谷精微,取补肾中阴阳诸药外,桂枝温经活血;芪术健脾益气,助生化之源;王不留行子、茺蔚子活血通经,又以《陈素庵妇科经要补解》中当归补血汤补养气血,可见补肾活血通经是治虚证闭经的有效方法之一。

【主治】肾虚闭经。

【加减】肾阴阳不足者,加菟丝子、仙灵脾各12克;血虚,加当归、菟丝子各30克,仙灵脾15克,大枣10克,生姜3片,去附子、白术、王不留行子、茺蔚子。

【疗效】治疗57例,49例为Ⅰ度闭经。

治疗后35例基础体温双相,月经规则来潮;17例月经来潮,基础体温单相;5例无效。

治闭经方【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》【组成】晚蚕砂10克,王不留行15克,益母草30克,牛膝15克,海螵蛸18克,茜草根15克。

闭经的中医治疗方略

闭经的中医治疗方略

作者单位:成都中医药大学附属医院妇科,四川成都610072 闭经的病因涉及范围广而复杂,主要与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失常有关,社会环境因素的改变,食品污染的出现,社会竞争、工作压力的不断加剧,以及避孕节育措施使用不当,均可引起生殖内分泌调节轴的功能失常,致使闭经的发生率明显上升[1]。

对于闭经,中医药治疗有一定的优势和特色。

1 闭经的中医学认识中医学认为闭经的常见病因有虚实两种,虚者多因肝肾亏损,气血虚弱,阴虚血燥而致精血不足,冲任血海空虚,无血可下;实者多由气滞血瘀,寒湿凝滞,痰湿壅滞致邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。

临床亦可见因虚致实或因实致虚之虚实夹杂的病证[2]。

2 闭经的中医药治疗中医治疗闭经有较好的临床疗效,其治疗原则为虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者补中有通,攻中有养。

治疗方法主要有辨证分型治疗、辨证与辨病治疗、中成药治疗等,但需排除内科疾病和器质性病变所致的闭经。

2·1中医辨证治疗2·1·1虚证(1)肾气虚血亏证。

症见初潮时间推迟,或因月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,伴见腰酸,尿频,舌淡红,脉沉细。

治以补肾益气,养血调经,方选加减苁蓉菟丝子丸,或寿胎丸合四物汤加枸杞子、鸡血藤、益母草、红泽兰。

(2)肾阴虚精亏证。

症见月经延后量少、色红,渐至月经停闭,伴见烘热汗出,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌淡红,脉沉细。

治以滋肾养阴,活血调经,方选归肾丸加覆盆子、桑椹子、灸鳖甲、鸡血藤等。

(3)气血亏虚证。

症见月经延后量少、色淡红,渐至月经停闭,伴见面色萎黄,头晕眼花,心慌气短,神倦乏力,唇舌色淡,脉缓无力。

治以健脾益气,养血调经。

方选人参养营汤或八珍汤加丹参、鸡血藤等。

(4)脾肾阳虚证。

症见月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,伴见面色晦暗,形寒肢冷,腰膝酸软,神疲乏力,食少便溏,性欲减退,夜尿增多,舌淡胖大,脉沉弱。

治以温肾健脾,活血通经,方选右归丸或二仙汤加川芎,桂枝、益母草等。

中医中药治疗闭经的方法

中医中药治疗闭经的方法

中医中药治疗闭经的方法女性朋友们如果是出现闭经的话身体就会逐渐的衰老,尤其是自己脸部的皱纹就会增加,甚至是脸上看起来黯淡无光的,如果是闭经超过3个月左右的话就可能导致一些并发症的产生,甚至是可能导致绝经的情况出现,所以一定要引起注意的,通常来说还是通过中医中药的方法来治疗闭经的。

验方一处方:泽兰通经饮一支箭、牛膝、藁本、益母草,每付约120克。

用法:水煎,一日一付药,煎好分三碗,早中晚各一碗服下,疗效:15付一疗程,治愈率100%。

验方二处方:当归、白芍、赤芍、丹参、白术、桃仁、茯苓、肉苁蓉各15克、附子各10克。

用法:水煎,日1剂,服两次。

疗效:服药6--40剂,有效率达96.6%,治愈率为90%。

验方三处方:当归、白勺、元肉各15克、小麦60克、红枣20个、甘草10克。

用法:日1剂,水煎,服两次,一个月为1疗程。

疗效:连服2-3疗程,治愈率达100%。

泽兰叶10克,水鱼1只,米酒少许。

将活的水鱼用热水烫,使其排尿后,切开去肠脏。

泽兰叶研末,纳入水鱼腹内(甲与肉同用),加清水适量,放瓦盅内隔水炖熟,加少许米酒服食。

每隔l天1次,连服3—5次显效。

本方适用于阴虚血燥之闭经。

向日葵梗9克,猪爪250克。

先将猪爪(猪蹄壳)洗净,刮去污垢,用河沙在锅中炒泡,再淘洗干净后放入砂锅内,用文火煨炖至烂熟。

猪爪煨烂后,加入向日葵梗,煮几沸熬成浓汁,去渣,饮汁,每日2-3次,每次20-30毫升。

本方适用于气滞血瘀之闭经。

通过这篇文章我们已经了解到中医中药治疗闭经的方法是什么,大多数闭经的患者都是继发性闭经的,如果是这样的情况的话还可以通过药物来进行缓解,甚至是好转的情况,不过还是要根据自己的病情来对症下药的。

老中医:一剂治疗闭经的温经汤

老中医:一剂治疗闭经的温经汤

一剂治疗闭经的温经汤陈某,女,24岁,因减肥而导致经闭不行5个月,闭经3个月后开始治疗,应用黄体酮治疗3次,停药后未行经,前来笔者所在处就诊。

望诊:体形适中,肤白,形寒肢冷,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细。

诊断:闭经(冲任虚损)。

治宜:温补冲任,理气调经。

方药:温经汤加减。

当归10克,白芍10克,熟地黄20克,制吴茱萸6克,川芎6克,清半夏10克,牡丹皮25克,麦冬40克,党参15克,桂枝10克,干姜3克,甘草6克,醋香附15克。

共6剂。

每天1剂,水煎400毫升,分早、晚两次温服。

治疗期间,患者先后就诊5次,用药2个月,均按照温经汤稍作加减治疗,最终月经来潮,量色均可,后守方巩固疗效。

按语:近年来,临床常见到由于盲目减肥而导致的月经紊乱和闭经。

该患者就诊时已经停经5个月,曾用黄体酮治疗3个周期均未行经,望诊可见其形寒肢冷,皮肤白皙,辨证为温经汤体质,先后以温经汤加减治疗2个月,月经即恢复正常周期。

温经汤是妇科调经的常用方,主要用于冲任虚寒而兼有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕症等,临床辨证要点为月经不调、小腹冷痛、经血夹有瘀块、时有烦热、舌质暗红、脉细涩等。

现代研究表明,本方可用于治疗功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属于冲任虚寒、瘀血阻滞者。

中医体质辨识在临床诊疗中也发挥着重要作用,国际经方学院院长黄煌的“药人、方人”理论在临证中有着良好的实用价值。

在《黄煌经方医话·思想篇》中谈及“方人”说时提道:“所谓‘方人’,即是对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型,‘温经汤体质’:羸瘦,肌肉松弛,腹壁薄而无力,口唇干燥而不红润,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽,或潮红,或暗红,或黄褐斑,有些患者的手掌、脚掌出现裂口、疼痛或发热感,指甲变薄变脆,缺乏光泽。

许多妇科疾病,特别是卵巢功能失调性疾病的患者多见这种体质类型。

”在妇科临床工作中,常会见到此类温经汤体质的患者,辨证准确后,以温经汤调补冲任,可以获得不错的临床疗效。

汤昆华教授治疗月经病经验

汤昆华教授治疗月经病经验
南 京 中 医药 大 学 教 授 , 医 四 十 余 年 , 于 治 疗 多 种 妇 科 疾 行 对 病 有 独 到 的 经 验 。 本 文 对 汤 昆华 教 授 在 治疗 月 经 病 时 重 视 清 法 在 月 经 病 中的 运 用 、 视 补 肾调 周 法 的运 用 、 视 整 体 重 重 观念 、 视 饮 食 调 节 进 行 了总结 , 供 同 道 参 考 。 重 以 关键 词 : 昆华 ; 医师 ; 汤 中 月经 病/中 医药 疗 法 中 图分 类 号 :7 15 R l. l 文 献 标 志 码 : B
中药 的联合 应用 中 , 面 收集其 配伍 实验 资料 , 全 如果 资料不 全或 阐述 不 明 确 的 , 采取 正 确 的 防 范措 施 要 来 确保 用药 安 全性 。对 于报 道 中 明确 配伍 禁 忌 的 ,
要绝对 避 免联合 应用 。
弊而 制 之 , 能 因人 、 才 因地 、 因体 质 、 因证 选 用 中药 ,
最为 多见 , 常用 大 补 阴丸 、 地 汤 、 骨 皮 饮 加 减治 两 地 疗 。汤教 授 经 验方 为 瓜 石六 味汤 , 由瓜 蒌 、 斛 、 石 玄
参、 冬、 麦 生地黄 、 麦 、 前 子 、 瞿 车 益母 草 、 尾连 ( 马 或
汤 昆华 教授 是 江 苏省 著 名 中医 妇科 专 家 、 主任 医师 , 京 中 医药 大 学 教 授 , 医 四十余 年 , 于 治 南 行 对 疗 多种 妇科 疾病 有独 到 的经验 。笔者 为 江苏省 第一 批名 老 中医专 家继 承人 , 幸 随汤教 授学 习 , 有 现将 汤
2 0 5( ):2—8 . 0 8, 6 8 3
应与体 质 有密切 的关 系 。过敏 体质 患者 属于 不 良反

名老中医治疗月经病用药经验分析

名老中医治疗月经病用药经验分析

名老中医治疗月经病用药经验分析
月经病是一种由生理、心理和环境因素引起的妇科疾病,临床上表现为月经过少或过多、经期提前或延迟、经血颜色不正常等。

中医认为,月经病是由气血不足、肝经郁滞、痰湿内生等原因所致,因此在治疗上重视补益气血、疏肝理气、化痰散结等方面的方法。

曹大元
曹大元教授认为,月经病的病因主要是气血不足,因此在治疗上要以滋补为主。

他通常采用偏方,如:
(1)当归芍药散:当归10克、白芍10克、生姜10克、糯米30克,水煎服。

曹大元教授治疗月经病时还重视饮食调理,推荐女性多食用红枣、山药、桂圆、枸杞等具有滋补作用的食物。

杨继洲
杨继洲教授认为,月经病的发生和发展与肝气郁结、脾胃虚弱等因素有关。

他通常采用中药加针灸的方法治疗,如:
(1)小柴胡汤加减:柴胡10克、黄芩6克、半夏6克、生姜6克、人参6克、枸杞子10克、当归6克、白芍6克,水煎服。

此外,杨继洲教授还推崇针灸和推拿治疗月经病,以舒缓身心,调理气血。

林清祥
林清祥教授治疗月经病主张以疏肝理气为主,同时注意调理脾胃。

他通常采用偏方,如:
林清祥教授还主张女性在生活中要注意饮食卫生、保持情绪稳定,避免过度疲劳和过度紧张,以利于身心健康和月经的正常规律。

通过以上几位名老中医的治疗经验,我们可以看出,中医治疗月经病注重从整体、综合的角度来考虑问题,针对不同的个体情况制定个性化的方案,强调药食同源,即药物与食物的搭配应用,以达到更好的治疗效果。

因此,女性在治疗月经病时应选择正规机构,选择有经验的中医医生进行治疗,以达到更好的治疗效果。

名家治疗闭经验方秘方及闭经医案

名家治疗闭经验方秘方及闭经医案

名家治疗闭经验方秘方及闭经医案闭经为妇科之常见病,中医对闭经之论述颇多,主要采用辨证治疗的方法进行,辩证有肝肾亏虚, 气血亏虚, 气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等。

今吾例举一些名家治疗闭经之经验方。

张锡纯:理冲汤,治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为{疒徵}瘕。

以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。

服此汤十余剂后,虚证自退;三十剂后,瘀血可尽消。

亦治室女月闭血枯。

[通治方]张锡纯:理冲汤,治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为{疒徵}瘕。

以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。

服此汤十余剂后,虚证自退;三十剂后,瘀血可尽消。

亦治室女月闭血枯。

生黄芪9克党参6克于术6克生山药15克天花粉12克知母12克三棱9克莪术9克生鸡内金(黄者)9克用水3盅,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。

服之觉闷者,减去于术;觉气弱者,减三棱、莪术各3克;泻者,以白芍代知母,于术改用12克;热者,加生地、天冬各数克;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用。

[辨证方]1、寒证卓雨农:加味温经汤,治冷积脏寒经闭。

少腹冷痛拒按,喜热熨,脉沉紧。

当归川芎桂心芍药莪术(醋炒) 党参各9克牛膝6克甘草(炙)6克水煎服。

吴谦:寒气客于胞中,血留不行而成石瘕,里证多者,宜琥珀散玫之。

三棱莪术赤芍当归刘寄奴丹皮熟地官桂乌药延胡索各30克上前5味,用乌豆30克、生姜120克、米醋120克同煮豆烂为度,培干,入后5味,同为末。

每服6克,温酒调下,空心食前服。

2、虚证卓雨农:滋肝养血汤,治血枯经闭,头晕目眩,夜眠多梦,胸胁胀满,不思食,身体消瘦,呼吸短促。

熟地枸杞山萸肉菟丝淮药各9克当归6克柏子仁9克红泽兰生谷麦芽各12克水煎,空心服。

傅山:有年未至七七而经水先断者,方用益经汤。

大熟地30克(九蒸) 白术30克(土炒) 山药15克(炒) 当归15克(酒洗) 白芍9克(酒炒) 生枣仁9克(捣碎) 丹皮6克沙参9克柴胡3克杜仲3克(炒黑) 人参6克水煎服。

名医经验:调经汤治疗闭经72例

名医经验:调经汤治疗闭经72例

名医经验:调经汤治疗闭经72例闭经是妇科疾病的常见症状,闭经原因错综复杂,有发育、遗传、内分泌、免疫、精神异常等多种问题,也可由肿瘤、创伤以及药物因素导致。

正常月经周期的建立有赖于下丘脑一垂体一卵巢轴之间的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应,因此无论上述哪一个环节发生变化都可导致闭经。

闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。

笔者自2009年以来用调经汤治疗闭经取得满意疗效。

现将资料完整的72例报道如下。

一般资料本组72例患者均为本院门诊及住院患者,其中年龄最小18岁,最大42岁;病程最短6个月,最长3年。

治疗方法调经汤组方:党参、黄芪各30 g,当归、熟地黄各10 g,茜草12 g,乌贼骨15 g。

水煎服,每日1剂。

方药加减:下焦虚寒加紫石英、附子;大便不实加补骨脂、葫芦巴;少腹冷痛加吴茱萸、小茴香;腹部胀痛加益母草、马鞭草。

服药期间应禁房事、生冷辛辣、牛驴狗肉及无鳞鱼。

治疗结果疗效判定标准:治愈:症状完全消失;有效:症状缓解;无效:症状无变化。

治疗效果:72例中治愈57例,治愈率79.2%;有效12例,占16.7%;无效3例,占4.2%。

总有效率为95.8%。

讨论闭经是指女子年逾16岁月经未初潮,或行经后又中断6个月以上。

对闭经的论述最早见于《黄帝内经·素问》,称其为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”,后世又有“经水断绝”、“经闭”、“闭经”等。

中医认为,月经的产生与调节以肾为根本,脏腑、气血、经络的正常生理活动是产生月经的生理基础。

天癸、冲任、胞宫是产生月经的主要环节,所以凡引起脏腑功能、肾、天癸失调或器质性病损都可导致闭经。

病因有肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等。

病机分虚实两者。

虚者多因肾气不足,冲任未充,或肝肾亏虚,精血匮乏;或脾胃虚弱,气血乏源;或久病失血,冲任不能满盈,血海空虚,元血可下。

实则多因气滞血瘀或痰湿壅滞,经隧阻隔,冲任不通而成。

西医学认为调节月经周期的下丘脑、垂体、卵巢、子宫,其中任何一个环节发生障碍就会出现月经失调,甚至闭经。

从肝气虚辨治闭经

从肝气虚辨治闭经
致 闭经 。 2 辨 治
经原因, 明其病机, 辨 尤为重要 。 中医认 为, 闭经病 因归 纳起 来不 外虚实 两端, 其病机 主要 有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血亏虚 、肾气亏虚、阴虚血燥 、气滞血瘀 、痰 湿阻滞 。在
治疗上遵循 “ 虚者补 而通之, 实者泻 而通 之 ”的原则“。而在
临床上 , 由肝气虚所 导致 的闭经并不 少见, 但肝 气虚往往 易被 临床 所忽略, 且在理 论上 也鲜有从肝气虚角度 讨论辨治者 。笔 者认为 , 肝气虚 角度 论探 讨 闭经 的辨治 , 有临床 指导意 从 具
义, 将管 见略陈如下 。 故 1 病 机 分 析 女 子 以 肝 为 先 天 , 藏 血, 疏 泄 , 凋达 , 抑 郁 。《 岳 肝 主 喜 恶 景
临床上 , 结合 病史、 舌脉, 其饮 食、情志等表现, 可 及 若患 者 整体表现 为气虚证 , 且多 由于情 志因素导 致经量渐 少, 淡 色
虑 气 虚 , 然 是 不 全 面 的 。 且 气 为血 之 帅 , 为 气 之 母 ,《 证 显 ” 血 血 论 ・ 阴阳 水 火 气 血 论 》说 :“ 血 者 , 是 气 。 运 即 ”气 的 充 盛 , 机 气
闭经是指女 子年逾 l 岁, 6周 月经 尚未来潮, 或月经周期 己 建立后又 中断 6个 月以上者。在妇科疾病 中, 闭经治疗难度较
大 , 其 病 因复 杂 , 治 疗 效 果 又 与 病 因 有 关 , 治 疗 前 明确 闭 因 且 故
运 行受阻, 浊随之而生, 湿 致痰 湿阻滞冲任二脉, 使血不得下而 致 闭经 。 肝气虚还可致 肾气虚而致冲任亏 损, 经血 匮乏, 源断其 流, 冲任 失养, 血海不足而 致闭经。肝气虚也可致肝失疏泄 , 血 运 无力, 使肝气 郁结, 气结则 血滞, 瘀血 阻于 脉道, 血不得 下而

调经汤治疗闭经96例

调经汤治疗闭经96例

调经汤治疗闭经96例周丽琼【摘要】目的:观察调经汤(自拟)治疗闭经的临床疗效.方法:96例用调经汤治疗.结果:治愈68例,好转23例,无效5例,总有效率94.7%.结论:调经汤治疗闭经疗效显著.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2013(000)012【总页数】1页(P1007)【关键词】闭经;调经汤;治疗观察【作者】周丽琼【作者单位】云南省昆明市妇幼保健院,云南昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R271.112.151闭经是指女子年逾18岁月经尚未来潮,或曾来而又中断达3个月以上。

1995年以来,笔者自拟调经汤治疗闭经96例疗效显著,报道如下。

1 临床资料96例均为门诊患者。

年龄最大46岁,年龄最小13岁;闭经最长12个月,最短3个月;原发性闭经29例,继发性闭经67例。

诊断标准参考国家中医药管理局颁布的《中医妇科病证诊断疗效标准》。

年逾18岁女子,月经尚未初潮属原发性闭经,女子已行经而又中断3月以上属继发性闭经。

排除妊娠期、哺乳期、绝经期等生理性停经。

2 治疗方法自拟调经汤。

药用当归15g,桃仁15g,三棱15g,莪术15g,柴胡10g,木香10g,延胡索15g,香附10g,郁金15g,川楝子10g,丹皮15g,怀牛膝15g,桂枝10g,薄荷10g,路路通15g,山楂15g,续断15g,黄芪30g,甘草6g。

淤阻甚者加丹参15g,红花10g,川芎15g,赤芍15g。

气滞甚者加青皮10g,乌药10g。

气虚甚者加白术15g,太子参15g。

肝肾亏虚者加枸杞子10g,女贞子15g,杜仲15g。

寒凝血瘀者加菟丝子10g,小茴10g。

水煎服,每日1剂。

忌酸冷。

3 疗效标准治愈:月经来潮,临床症状消失,随访1年无复发。

好转:月经来潮,临床症状基本消失,停药半年复发。

无效:月经未至,临床症状无改变或加重。

4 治疗结果治愈68例,占70.6%;好转23例,占23.9%;无效5例,占5.2%;总有效率94.7%。

治疗闭经的体会

治疗闭经的体会

治疗闭经的体会
张若兰
【期刊名称】《天津中医》
【年(卷),期】1993(000)004
【摘要】《医学正传》云:“月水全借肾水施化,肾水既乏则经血日以干涸。

”这段内容既说明了肾水是月水的生化之源,又说明了肾水匮乏是月水干涸的原由,也提示我们治月水干涸的闭经,可从补肾水入手。

月水,即月经,是子宫周期性出血的生理现象。

月经的成分主要是血,月经之血从何而来,通过什么途径下达子宫,又何以能具有周期性,这些生理功能都与肾有着密切关系。

肾的主要功能是藏精化血,肾又为冲任之本,所谓“为冲任之本”是指足少阴肾经在腹部循行与冲脉相并与任脉相通。

【总页数】2页(P17-18)
【作者】张若兰
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R271.112
【相关文献】
1.桃红四物汤加减治疗42例闭经的临床体会 [J], 孙国华
2.师氏调经法治疗闭经的临床体会 [J], 成严
3.治疗闭经的体会 [J], 满都拉;巴图;
4.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗价值体会 [J], 鲁龙梅
5.闭经临床治疗的探讨——学习金梦贤老师妇科治疗经验的体会 [J], 任仲传
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卵巢性闭经3例证治

卵巢性闭经3例证治

卵巢性闭经3例证治临床上引起闭经的原因很多,按其病变部位分为子宫性闭经,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经。

由于卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时,称为卵巢性闭经,临床常用人工周期疗法,我们以中药辨证治疗数例,或良好疗效,择典型病例探讨如下。

病历资料例1:患者,女,37岁,2011年10月24日初诊,闭经近4个月。

已婚已产,近1年余因工作劳累,睡眠欠佳,出现月经量渐少,经期渐后错2~3周,经色色淡,乏力心悸,睡眠较差,于2011年7月初月经点滴而行后至末诊未再行,面色萎黄,舌淡紫苔白,脉沉细。

查激素六项,黄体生成素(LH)10.33mIU/ml(参考值:2~10mIU/ml),余正常。

诊断闭经,气虚血亏血瘀型,予益气养血,化瘀通经,处方:黄芪20g,茯苓30g,白术30g,山药20g,当归20g,川芎15g,制首乌20g,龙眼肉20g,白芍20g,丹参30g,桃仁20g,路路通10g,王不留30g,桂枝15g。

日1剂,水煎服。

2011年11月10日复诊,服上方后月经11月1日已行,量稍少色暗,白带稍增,患者诉在当地查有子宫肌瘤,于上方减白芍、桃仁,加鳖甲10g、川牛膝30g,水煎服。

2011年11月28日再行,睡眠尚可,食欲差,舌紫苔白腻,脉微滑。

于2011年10月24日方减白芍、龙眼肉,加红花10g、九节菖蒲20g、苍术15g,水煎服。

2011年12月3日电话复诊,服上方后月经已行,饮食增加,嘱经停可继服2011年10月24日方。

2012年3月15日复诊,近3个月月经能按日而行,量尚可,舌淡红苔白,脉弦细。

于2011年10月24日方加龟甲胶15g、谷精草10g,水煎服。

例2:患者,女46岁,2011年12月29日初诊。

月经后错量少3年,闭经5月余。

余3年前月经后延,两三个月甚则半年1行,2011年1月、3月、7月点滴而行,色暗,伴心烦,情绪低落,面黄有大片褐斑,腰痛,皮肤发干,大量脱发,便秘,舌质紫苔白,脉弦细。

闭经中药治疗心得

闭经中药治疗心得

闭经中药治疗心得闭经中药治疗心得作为一名年轻男医生,我在行医过程中经常会遇到很多女性疾病,其中最为突出的是年轻女孩出现月经量少或闭经。

在西医学中,这类问题可以统称为月经不调或内分泌失调,治疗方法大多是激素治疗。

然而,这种治疗方法可能会导致体内雌激素剧烈紊乱,甚至导致恶性肿瘤。

值得注意的是,许多医生并没有重视这类问题,而患者本身也很少关注这些问题。

我曾经遇到一位90后女孩,她的月经已经60天没有来了,但是她却天天吃冷饮和喝冰啤酒。

当遇到这种情况时,我通常会进行批评,因为患者并不了解其中的后果。

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

规律性月经是女性生殖功能成熟的重要标志。

如果姨妈不来或者不规律,首先会影响卵巢的功能,从大方面来讲,这会影响人类延续的问题。

如果不治疗,这将会影响患者怀孕的能力。

当然,闭经对我的影响还远不止以上。

月经是卵巢和子宫排毒的唯一渠道,如果闭经,淤毒就无法排出,积累在卵巢和子宫中,容易患上子宫肌瘤和卵巢囊肿等妇科恶病。

闭经后还容易出现胸闷、抑郁、烦躁、紧张、失眠等植物性神经紊乱综合症,加速身体衰老的节奏,身体特征最低衰老5岁。

女性一般寿命长于男性,这是因为通过月经的新陈代谢,女性可以保持身体健康。

停经后,这一优势消失,研究表明,女性寿命=停经年龄+25岁,停经越早,寿命越短。

在临床工作中,我发现用中药治疗闭经或月经量少效果好,副作用少,患者易于接受。

一般认为闭经的原因可能是肾气不足、气血虚弱、瘀滞不通等。

我曾经治疗过一位23岁的女患者,她形体瘦弱,闭经60天且无迹象,面苍而枯且有暗疮,舌瘦无苔尖红,脉弱而涩。

通过四诊,我发现她不仅血虚,还有血瘀。

我给她开了一剂中药方,让她回家煎服。

第二天,她告诉我,在服用两剂中药后,晚上11点多终于来了月经,且出现了大量果冻样瘀血。

作为一名医生,我知道自己的知识和经验还不足够,因此我想向同行们请教,希望能够得到更多的指导和帮助。

闭经一案丨35岁后的月经不调,当兼顾阳明脉

闭经一案丨35岁后的月经不调,当兼顾阳明脉

闭经一案丨35岁后的月经不调,当兼顾阳明脉月经,是女性健康的一个重要参照,月经按月而行,自然身体健康,也能受孕生子;如果周期不准,或出现痛经、闭经等问题,就要及时调治了。

调治的方法,很多人自然而然地想到了疏肝理气,活血化瘀,有时候有效,有时候没有效果。

其实,月经不调只是一个表象,其背后的原因非常多,所以,治疗的方法也不可固定。

否则,满足于一定的治愈率,对没有治愈的那一部分患者不闻不问,不去深究原委,就未免有“不讲医德”之嫌了。

我最近看了一位患者,37岁,月经不调十几年了,通常是经期推迟,往往要间隔四十多天甚至五十多天,才能来一次。

看了很多中医,基本上都是逍遥散、桃红四物汤、温经汤之类的方法,都未能见效。

近年来又出现经行不畅的现象,就是月经头两天血量很少,时有时无,到了第三、四天,血量才开始正常。

而且,两次月经的间隔也越来越久了,终于,最近闭经了,两个多月都没有来。

脉像缓软,舌淡无华,苔白满布。

我判断说:“这是阳明脉虚,胃阳不足。

”她说:“我的胃还是挺好,我也挺能吃的。

”我说:“这跟能不能吃没关系,到了食欲不振的时候,就更麻烦了。

”《黄帝内经》说,女子“五七,阳明脉衰”,并不是说从此食欲就减退了。

阳明脉,是人体的重要经脉,多气多血。

到五七,也就是35岁的时候,这条经脉衰了,人就开始慢慢走向衰老。

而女子35岁之后出现的一些状况,往往要考虑阳明脉衰,不能一味疏肝解郁。

我开的方子是:党参、茯苓、法半夏吴茱萸、桂枝、川椒白芍、黄芩制香附、当归党参、茯苓、半夏三味药,是叶天士的大半夏汤,用于通补阳明的。

它源于经方的大半夏汤,但又大不相同,体现了叶天士用经方的灵活和善变。

加吴萸、桂枝、川椒,温胃阳;配白芍、黄芩酸苦泻肝;香附、当归辛润通络,理肝经气血而通经。

(注意:处方仅针对个人,不可套用。

)五剂之后,月经就来了,她说没想到会这么快,其实我也没想到。

刚来时血色淡红,仍是阳虚之征。

但舌色已红,尖边还出现了小红点,所以,于前方加干姜、生地,温通阳明,兼凉血养血。

名老中医汤昆华教授辨治月经病经验小结

名老中医汤昆华教授辨治月经病经验小结

名老中医汤昆华教授辨治月经病经验小结
邵雪婷
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2013(028)004
【摘要】汤昆华教授为全国著名中医妇科学专家,从事临床、教学、科研工作四十余年,中医基础理论扎实,坚持理论指导实践,在妇科疾病诊治方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验,倡导运用中医传统整体观念、五脏气血辨证论治结合调周法、调整饮食结构及生活作息法治疗妇科月经病.笔者有幸随其学习一年余,亲聆其教诲,受益匪浅,现对其辨治月经病临床经验加以探讨分析与总结.
【总页数】2页(P672-673)
【作者】邵雪婷
【作者单位】江苏苏州市中医医院,苏州,215007
【正文语种】中文
【相关文献】
1.汤昆华辨治排卵障碍性疾病经验浅析 [J], 陈赟
2.汤昆华教授辨治月经诸病经验撷要 [J], 周云;汤昆华
3.汤昆华教授治疗月经病经验 [J], 许家莹;王东红
4.名老中医杜雨茂教授运用经方辨治慢性肾脏病经验采撷 [J], 李小会;雷根平;潘冬辉
5.田代华从体质辨治月经病经验总结 [J], 张程程;宋咏梅;张成博
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中医养生的16字要诀

中医养生的16字要诀

中医养生的16字要诀中医养生的16字要诀内容简介:中医养生的16字要诀中医对于养生一直有着自己独到的观点和主张,而汗要出透,水要喝够,便要排清,才能长寿这16字要诀,则从科学的角度把最基本的养生原理做了一个高度的概括。

对于我们的日常生活和养生保健,都具有十分现实的指导论文格式论文范文毕业论文中医养生的16字要诀中医对于养生一直有着自己独到的观点和主张,而汗要出透,水要喝够,便要排清,才能长寿这16字要诀,则从科学的角度把最基本的养生原理做了一个高度的概括。

对于我们的日常生活和养生保健,都具有十分现实的指导意义。

汗要出透:汗是人体在运动或其他因素下通过皮肤表面的毛孔所排出的液体,出汗也是最有效的排毒方式。

在一年四季中,人只有在夏季才能够自然出汗,有利于人体的新陈代谢、经络平衡和免疫系统的健康。

而如果您的皮肤总是憋着不能排出汗液,时间一长,皮肤就会呼吸不畅,最后便有可能会导致代谢系统的紊乱。

严重者,还会让皮肤将原本属于自己的排毒功能转移到肾脏和肝脏上,不但增加内脏的负担,还会造成机体的损害。

因此,我们在炎热的夏季一定要尽量少吹空调,让身体能够自然排汗。

而在其他的季节,则应该适当地加大运动量,主动让身体出汗,这才有利于保持人体内的温度,散发热量,对身心都是有利的。

当然,现实生活中,也有被动出汗的情况,那是由于心情烦躁或身体出现不适而形成的,这种出汗方式对人体并无益处。

水要喝够:在人体的汗液里,98%-99%的成分是水。

那么既然汗要出透,身体里就一定不能缺水。

而这意味着,我们要随时随地补充水分,喝水因此变得非常重要。

医学上讲,喝水是生命体通过口腔摄入水以补充自身细胞内水分的行为,是生命体新陈代谢的重要一环,也是补充生命体微量元素的重要方式之一。

医生建议,每天至少保证饮用5升水(相当于2500克),而且要多喝温水,少喝凉水。

便要排清:排便是人体一个不可忽视的重要代谢环节。

长期排便不正常,或者便秘,或者排不干净,都会导致体内的毒素堆积,致使皮肤粗糙、色素沉着。

中西医结合治疗闭经临床体会

中西医结合治疗闭经临床体会
【2] 社,1998:13.
・16l・
用攻破通利之法,使气血重伤,亦不可一见经闭皆以为虚损 血枯,频用滋腻养血之品,致脾胃受伤或肾阳被遏,而使枯更 枯,使滞更滞,加重病情。当忌“虚虚实实”之戒。此外,治疗 闭经也当分清经病和他病之先后,若先因他病而致闭经,则 当先治他病,病愈则经水自通。 参考文献
[1]尤昭玲,孪克汀.实用妇产科手册.长沙:湖南科学技术出版
作者单位:463t_lr_10驻马店市中心医院心内一科
万方数据
作者单位:150050黑龙江省哈尔滨市道外区太平中西医结合 医院
闭经是许多妇科疾病所共有的一种症状,它可以由全身 或局部的多种原因引起。是指女子年逾16周岁月经尚未来 潮,或正常月经周期建立后又停闭6个月以上者。前者称原 发性闭经,后者称继发性闭经。其病因复杂,病性有寒、热、 虚、实之分,病位主要与肝、脾、肾有关…。临证应以虚实为 纲,首先辨其虚实,在虚实辨证的基础上,再进行脏腑气血辨 证。一般而论,本病以虚证多见。笔者近年来采用中西医结 合治疗闭经40例,取得满意疗效,现报道如下。 1临床资料 选取临床2009年收治的闭经患者40例均为门诊患者, 年龄最小16岁,最大37岁,平均23岁;未婚12例,已婚22 例;病程最短3个月,最长1年。均为继发性闭经。根据不 同情况分别行B超、激素测定、药物试验、腹腔镜、官腔镜及 头颅CT检查。 2治疗 2.1西药治疗应用性激素引起撤退出血模拟月经。适用 于短期闭经,年龄偏大,无生育要求的患者。常用黄体酮20 m#a肌内注射3 d或甲羟孕酮8—10 mg/d,连服5 d。停药 后发生撤退出血。己烯雌酚0.5 mg/d或以下行周期治疗, 连服20 d为1个周期,可连用3~6个周期。后者己烯雌酚 可用0.5—1.0 mg/d,连服20 d为1个疗程,不定期加用黄体 酮使之撤退出血,以避免对子宫内膜的过度刺激。 2.2中医治疗

云南省妇科名医治疗崩漏特色分析

云南省妇科名医治疗崩漏特色分析

云南省妇科名医治疗崩漏特色分析吴洁【摘要】本文着重介绍云南省妇科名医在治疗崩漏方面的一些经验特色.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2007(028)001【总页数】2页(P54-55)【关键词】崩漏;名医经验;治疗特色【作者】吴洁【作者单位】云南中医学院,云南,昆明,650021【正文语种】中文【中图分类】R271.12崩漏属中医妇科常见多发病,常因崩与漏交替,因果相干,致使病变缠绵难愈,成为妇科的疑难重症。

本病好发于青春期和绝经过渡期的妇女,但也可发生于生育期妇女。

多年来,云南省妇科名医运用中医药治疗崩漏方面取得了很好的疗效,有不少好的值得探讨的经验特色,现综述如下。

1 病因病机姚克敏[1~2]认为冲任损伤,七情郁结,致脏腑气血失调为崩漏的主要病机。

根据患者年龄、体质、生理等不同阶段的特殊性,提出了妇女三期辨治法:(1)青春期,女子肾气方盛,任通冲盈而天癸至。

但肾气未充,真阴不足,发育未趋完善,封藏未全秘固,若后天失养,多劳伤神可致肾之阴阳失调,封藏无权,冲任失守而成本病;或因脾胃素虚,偏嗜无节,思虑过度,损伤脾胃,脾虚不统,冲任胞脉不约,血失统摄。

又青春期少女体质未充,易寒易热,阳常有余,阴常不足,肝气偏旺,易致肝郁气滞,郁火内生,血热妄行而成崩漏。

(2)育龄期妇女,因几度孕产,胞宫受损,气血亏乏,冲任失于正常调摄,肝之藏血,脾之统血,肾之固摄功能皆受影响。

加之操劳思虑过度,损伤脾气,统摄无权,冲任不固,发为崩漏;或气机郁结,肝郁化火,伤及冲任,血失藏纳,导致崩漏。

(3)更年期,沥精伤血,阳明脉衰,先后天之精匮乏,真阴真阳日渐亏虚,阳虚者,命火式微,摄藏失职,冲任失约;阴亏者,肝肾俱损,虚热日亢,郁火内蕴,损伤冲任;若情绪不顺,肝气郁悖,气旺有余,冲任失畅,不能制约经血,皆成崩漏。

李春华[3]经多年实践提出痰瘀崩漏学说,认识到痰凝和瘀血胶着互结也能导致崩漏,由于痰瘀阻滞,冲任受损,不能制约经血,或痰瘀占据血室,痰瘀不去,新血不得归经,或“痰血相杂,妨碍升降。

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汤昆华教授中医治疗闭经经验浅析
汤昆华教授中医治疗闭经经验浅析
汤昆华教授是江苏省名老中医,主任医师,南京中医药大学教授,江苏省首批老中医药专家学术经验继承指导老师。

老师行医四十多年,对治疗多种妇科疾病有其独到的经验。

闭经是中西妇科临床均比较常见的一种疑难病症,往往疗程较长,而且不一定能有很好的疗效。

笔者有幸能作为老师的继承人,跟随老师临证学习。

现将在学习期间老师治疗闭经的经验浅要分析如下。

1重视调理饮食
妇人以血为基本,月经以血为用,只有血海按时满溢,月经方能按时而下。

血海的充溢,需要脾气健运,摄纳水谷精微以输布充养。

《内经》指出:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气的膳食结构,并讲述了饮食入于胃后,通过脾胃的运化作用,变化取汁而为血的过程。

临床上多见闭经患者有节食减肥史,摄食不足,饮食失宜,使后天生化之源匮乏,冲任气血不得充盈,而可致月经后期量少甚至闭经。

2重视调节情绪
《女科撮要》经云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,为女子不月。

心主神明,可影响肾肝脾功能。

忧愁思虑,饮食劳倦可致心脾病。

临床闭经病患往往病程较长,郁虑过度,郁结伤心,忧思伤脾,脾郁而不行,心气结而不开,心有所意,则废寝忘食,脾有所思,则食入不化。

心脾影响到肠胃消化功能,以致水谷精微衰少,水谷精微衰少则气血生化乏源,反之肠胃消化功能减退又影响心脾的精血衰少。

正因为此,虽然老师的门诊病人很多,经常拖班,也不会缩短患者的就诊时间,常常会有患者一坐就是半个小时、一个小时,老师都会耐心地听病患讲述,找到其郁结的病根所在,进行心理疏导,有时也会让患者痛快地哭一场,充分地疏解心脾郁结,让每个病人都能开心地离开诊室。

3重视运动锻炼和规律作息
现代人生活节奏快,竞争力强,压力大,加班加点多,不注意安排休息时间,深更半夜不睡,阳光普照不起,以车代步,更不主动参加体育锻炼,生活作息无规律,生物钟紊乱,更谈不上天人相应,适应自然规律,因而易于情绪烦躁易怒,肝气郁滞,肝火肝阳上亢,身体气血运行失调,内分泌失调,疾病丛生,以致很多妇科病有上升趋势。

闭经病患有些工作学习压力大,经常加班熬夜,容易耗阴伤气,日久阴虚生内热,蒸腾体内气血津液,使气血耗损更甚,无血可下。

而且恶性循环,病久焦虑郁结耗伤心脾,心神不宁,睡眠愈差。

4重视辨证治疗
闭经是妇科病常见病证之一,也是不孕症、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等多种疾病的一个症状。

汤老师认为闭经的病机定位以肾、肝、脾为主,肾虚、血虚是发病的基础。

治疗大法为滋肾养血、疏肝调脾,常以自拟的滋阴润燥、养血通经经验方瓜石六味汤为主方,根据不同症状加减施治。

同时也非常重视促排卵药物的运用。

对子宫性闭经着重补益肝肾、益气养血;对卵巢性闭经从肾阴虚或肾阳虚进行调补;。

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