婴幼儿这些药物要禁用

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婴幼儿须禁用药物一览表

婴幼儿须禁用药物一览表为了确保婴幼儿的健康和安全，我们必须特别注意药物的使用。

不同年龄段的婴幼儿对药物的耐受性有所不同，因此，某些药物对于他们来说是禁用的。

在本篇文章中，我们将为您提供一张婴幼儿禁用药物一览表，以帮助您更好地了解和保护您的宝宝。

1. 阿司匹林（Aspirin）阿司匹林在婴幼儿中的使用可能导致一种严重疾病，称为雷耶斯综合征（Reye's syndrome）。

雷耶斯综合征是一种罕见但严重的疾病，会对婴幼儿的肝脏和大脑造成损害。

因此，在18岁以下的婴幼儿中，禁止使用含有阿司匹林的药物。

2. 四环素类抗生素（Tetracycline antibiotics）四环素类抗生素包括四环素本身以及多西环素、强力霉素等，对于婴幼儿的骨骼和牙齿发育可能会产生负面影响。

因此，婴幼儿不应使用四环素类抗生素，除非经过医生的特殊指示。

3. 氯霉素（Chloramphenicol）氯霉素是一种广谱抗生素，可用于治疗多种感染。

然而，氯霉素的使用与婴幼儿罕见但严重的副作用——灰婴综合症（gray baby syndrome）相关。

灰婴综合症会导致婴幼儿出现灰色肤色、呕吐、低温等症状。

因此，婴幼儿应避免使用氯霉素。

4. 高浓度的磺胺类药物（High-dose sulfonamides）高浓度的磺胺类药物对于婴幼儿的肾功能可能会造成伤害。

这些药物通常用于治疗感染，但在婴幼儿中的使用需特别谨慎。

在给婴幼儿使用任何磺胺类药物之前，请务必咨询医生。

5. 抗癫痫药物（Antiepileptic drugs）抗癫痫药物的使用对于处于生长和发育阶段的婴幼儿来说可能不安全。

这些药物包括苯巴比妥、卡马西平等，它们可能对婴幼儿的神经系统产生不良影响。

因此，在用药过程中，应咨询专业医生，并严格按照医嘱使用。

请注意，以上仅是一些常见的婴幼儿禁用药物的例子，并不包括所有禁用药物。

为了确保您的婴幼儿的安全，应始终在使用任何药物之前咨询医生。

儿科医生警告：这26种药，儿童禁用、慎用！

儿科医生警告：这26种药，儿童禁用、慎用！曾经央视一则关于聋哑儿童的广告让许多人潸然泪下，儿童用药安全开始逐渐引起了大众的重视。

用药不当会给孩子和一个家庭带来如此沉重的后果，有一些药，在儿科医生看病时都会格外谨慎，而作为父母，我们也必须要了解。

氨基糖苷类常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。

阿司匹林及其复方制剂禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。

大环内酯类：红霉素、无味红霉素禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）禁忌：2岁以下儿童禁用。

阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。

磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP)禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用喹诺酮类药物常见：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

西咪替丁禁忌：16岁以下儿童不推荐使用。

雷尼替丁禁忌：8岁以下儿童禁用。

洛哌丁胺禁忌：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。

西地那非禁忌：18岁以下青少年及儿童禁用药用炭片（胶囊）禁忌：禁止3岁以下小儿长期应用。

氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明禁忌：酮替芬：3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明：国内新生儿和早产儿禁用；国外2岁以下儿童避免使用。

异丙嗪禁忌：2岁以下儿童禁用。

阿司咪唑、特非那定禁忌：12岁以下儿童避免使用。

中药滋补剂：人参等禁忌：儿童及青少年慎用，可致性早熟氯霉素禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

常用药物的年龄限制

常用药物的年龄限制药品是一种特殊的商品，用对了可以治病，用得不对就达不到治疗效果，甚至还有可能致病。

我院的常规药品有800多种，许多药品及其品规是有年龄使用限制的，不适宜的年龄用药可能是禁忌症，或者会引发严重的不良反应，比如：一、抗生素类药1、喹诺酮类药(包括诺氟沙星、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、莫西沙星、帕珠沙星等)：18岁以下患者禁用2、克拉霉素0.5g：12岁以下儿童请使用其它适宜剂型的品种3、SMZ：小于2个月的婴儿禁用本品4、头孢西丁：3个月以内婴儿不宜使用5、克林霉素：1个月的小儿不宜使用，4岁以内儿童慎用6、头孢唑林：早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品二、抗病毒药7、金刚烷胺：新生儿和1岁以下患者禁用三、抗寄生虫病药8、肠虫清：2岁以下小儿禁用四、呼吸系统用药9、孟鲁司特钠4mg：2-5岁儿童患者使用10、孟鲁司特钠5mg：6岁-14岁儿童患者使用11、孟鲁司特钠10mg：15岁及15岁以上成人使用12、奥亭：2岁以下儿童不宜服用本品13、新康太克：不推荐用于12岁以下儿童五、耳鼻喉科用药14、爱赛平：5岁及5岁以下儿童不推荐使用15、诺通：儿童不推荐使用本品，请使用0.05%浓度的盐酸赛洛唑林鼻用喷雾剂16、辅舒良：12岁以下儿童应在医生指导下使用，如需长期使用应规律监测身高六、消化系统用药17、洛哌丁胺：禁用于2岁以下的婴幼儿18、雷尼替丁：8岁以下儿童禁用19、美沙拉嗪：2岁以下儿童不宜使用本品七、解热镇痛抗炎药20、巴米尔：3个月以下婴儿禁用，16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品八、抗抑郁药21、帕罗西汀：不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年九、皮肤科外用药22、千白：12岁以下儿童禁用。

儿童年龄与用药禁忌汇总

Ⅸ
抗过敏药
苯海拉敏：新生儿、早产儿忌用
茶苯海敏：新生儿、早产儿忌用
异丙嗪：2岁以下小儿慎用，新生儿、早产儿禁用
马来酸氯苯那敏：新生儿或早产儿不宜使用，婴幼儿慎用
富马酸酮替芬：小于6月儿童禁用
盐酸羟嗪：婴幼儿禁用，6岁以下慎用
赛庚啶：小于6岁一次剂量不超过1mg，2岁以下不宜使用
氯雷他定：2岁以下儿童用药的安全性不清楚
阿奇霉素：6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚（新增加）
氨基糖苷类：药典小于6岁慎用，浙江省版抗生素应用指导为禁用
多粘菌素B：不推荐小于2岁小儿使用
克林霉素：小于1月新生儿不宜应用，（某些药品说明书中为4岁以下慎用）
去甲万古霉素：新生儿禁用
磺胺嘧啶：小于2月婴儿禁用
甲氧嘧啶：小于2月婴儿禁用
消旋卡多曲：不推荐1月以下儿童使用
东莨菪碱：乳幼儿、婴儿慎用
多潘立酮：1岁以内应特别慎用
西沙比利：早产新生儿不建议使用
磷脂酰胆碱：新生儿和早产儿禁用注射液
柳氮磺吡啶：2岁以下小儿禁用
Ⅴ
泌尿系统
螺内酯：小于2岁应用应遵医嘱
Ⅵ
内分泌系统二甲双胍Fra bibliotek不推荐10岁以下儿童使用
Ⅶ
抗微生物药物
头孢呋辛酯：药品不可嚼碎服用，5岁以下不宜用
头孢孟多：早产儿、新生儿不推荐使用
头孢丙烯：小于6月婴儿不推荐使用
头孢哌酮：早产儿和新生儿应慎用
头孢克肟：小于6月婴儿慎用
头孢泊肟酯：小于2月小儿安全性未确立
头孢吡肟：小于2月小儿安全性及疗效未确定
美罗培南：小于3月暂不推荐使用
氯霉素：新生儿及早产儿禁用
乙酰螺旋霉素：小于6月安全性尚不清楚

儿童禁、忌、慎用药品

儿童禁、忌、慎用药品抗感染药物头孢呋辛针剂：3个月以下儿童的安全有效性尚未确定，不推荐使用。

头孢克肟：早产儿、新生儿不宜使用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品已被有效地用于婴儿感染的治疗；但对早产儿和新生儿尚未进行广泛的研究，因此本品在用于新生儿和早产儿前必须权衡利弊后谨慎应用。

头孢曲松钠：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚不确定。

有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。

头孢噻肟钠：婴儿不宜作肌内注射。

头孢替安：安全性尚不确定（包括早产儿、新生儿）。

头孢唑林钠：早产儿及1个月以下新生儿不推荐因应本品。

头孢唑肟：6个月以下儿童使用本品的安全性和有效性尚不确定。

阿米卡星：氨基糖苷在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应。

链霉素：本品属于氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

克拉霉素：1个月以下儿童不宜使用。

乙酰螺旋霉素：6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

四环素：在牙齿发育期间（怀孕中后期、婴儿和8岁以下）应用本品时，四环素可在任何骨组织形成稳定的钙化物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下儿童不宜使用本品。

甲砜霉素：新生儿避免使用。

氯霉素滴眼液：新生儿和早产儿禁用。

去甲万古霉素：新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品资料。

喹诺酮类：可使犬的承受关节软骨发生永久性损伤而致跛行，在其他几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用。

复方磺胺甲恶唑片、增效联磺片、磺氨嘧啶锌：可与胆红素竞争在血浆蛋白的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此新生儿及2个月以下婴儿应禁用。

奥硝唑：儿童慎用，3岁以下儿童不用。

甲硝唑：儿童慎用，并减量。

复方酮康唑乳膏：小儿禁用。

克霉唑：3岁以下儿童用药安全性及有效性尚未确立。

小儿禁用药物课件.doc

药物类别药物名称禁用情况禁用原因磺胺类药物新生儿及 2 月以下婴儿禁用可竞争与白蛋白结合的胆红素，引起核黄疽柳氮磺吡啶 2 岁以下小儿禁用容易导致核黄疽四环素类药物8 岁以下儿童均禁用影响牙齿和骨发育氯霉素新生儿和早产儿禁用可引起循环衰竭( 灰婴综合征)林可酰胺类药物 1 个月内婴儿禁用孕妇用药安全性尚未确定: 本品在肝中代谢，可影响肝功能和血象抗微生物药吠喃妥因个月以内婴儿禁用 1呋喃唑酮新生儿禁用本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血本品可透过胎盘屏障, 胎儿和l 月内婴儿酶系尚未发育完全, 以免发生溶血性贫血替硝唑12 岁以下患者禁用动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用乙胺丁醇13 岁以下儿童不推荐使用，乳幼儿禁用鉴于动物试验有致畸作用, 13 岁以下儿童尚缺乏临床资料, 以及易发生球后视神经炎咪康唑、氟康唑1 岁以下婴儿禁用动物实验有毒性环吡酮胺儿童禁用说明书禁忌症抗病毒药聚乙二醇化干扰素α2a 新生儿和 3 岁以下儿童禁用本品注射液中含苯甲醇，不能用于新生儿和婴幼儿。

金刚烷胺 1 岁以下儿童禁用大鼠试验中本品有致畸胎作用,1 岁以内安全使用未建立抗寄生虫药阿苯哒唑、甲苯哒唑未满2 岁的幼儿禁用动物实验中有致畸作用噻嘧啶 1 岁以下小儿禁用本品是去极化神经肌肉阻滞剂, 具有明显的烟碱样活性解热镇痛药阿司匹林10 岁左右儿童患流感或水痘后忌用，国可引起胎儿异常；易出现毒性反应外学者建议： 1 2 岁以下儿童禁用，我国专家建议： 6 岁以下儿禁用3 个月以下婴儿禁阿司匹林赖氨酸盐用，一般12 岁以下说明书中指出, 本品有致畸危险小儿慎用对乙酰氨基酚新生儿禁用新生儿易引起急性中毒, 表现为高铁血红蛋白血症, 极大剂量可引起肝脏坏死昔康类药物儿童禁用可致胎儿动脉导管早期闭锁或狭窄, 毒性反应大吗啡新生儿和婴儿禁用，儿童慎用本品能通过胎盘屏障, 易引起胎儿、新生儿出现戒断症状, 小儿由于清除率缓慢, 易引起呼吸抑制美沙酮幼儿禁用对胎儿、幼儿呼吸有抑制作用舒芬太尼禁用于新生儿麻醉药及肌松药丙泊酚3岁以下小儿不推荐使用本品为短效静脉麻醉药, 在儿童使用时由于肌松药延长镇静可发生严重反应,甚至致死布比卡因12 岁以下儿童慎用或禁用可产生神经毒性和心血管毒性治疗精神障碍药阿普唑仑18 岁以下患者慎用用量尚未确定劳拉西泮12 岁以下儿童慎用安全性与剂量尚未确定奥沙西泮 6 岁以下儿童禁用安全性与剂量尚未确定碳酸锂12 岁以下儿童禁用治疗浓度和中毒浓度较接近氟西泮15 岁以下儿童禁用易在体内蓄积，且效果和安全性尚未确定丁螺环酮儿童禁用说明书禁忌症唑吡坦15 岁以下儿童禁用药品说明书指出缺乏相应临床资料呼吸系统用药复方甲氧那明未满8 岁的乳幼小儿药品说明书，可能其安全性尚未建立安不得服用厄多司坦15 岁以下的儿童禁用扎鲁司特12 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定孟鲁司特 6 岁以下儿童禁用全有效剂量及用法尚无确定细辛脑 6 岁以下儿童禁用可引起过敏性休克、喉水肿、严重者可导致死亡可待因婴幼儿、未成熟新生儿禁用引起新生儿的戒断症状消化系统用药雷尼替丁孕妇及8 岁以下儿童禁用可能有肝肾毒性质子泵抑制剂孕妇不宜用，儿童禁用尚无儿童安全用药经验, 且对血象、肝肾功能、CNS 和消化道产生不良反应酚酞婴儿禁用刺激性太大，个别可诱发心律失常、神志不清咯哌丁胺2岁以下儿童禁用， 5岁以下儿童不宜使用为类阿片类似物，儿童易致不良反应，新生儿有致死报道奥曲肽儿童禁用具有与天然内源性生长抑素类似的作用, 且作用强而持久氢氧化铝早产儿和婴幼儿禁用引起低磷血症导致骨软化、骨质疏松；铝中毒。

常见儿童禁用或慎用药物一览表

常见儿童禁用或慎用药物一览表
儿童不是成人的缩小版，在儿童用药方面的禁忌也比成人要多。

很多细心的家长可能会发现，在不少药品说明书上都标注着「儿童禁用/ 慎用/ 忌用」这样的字眼。

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「禁用」指禁止使用，凡是禁用药品，绝对不能使用。

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「忌用」指不宜使用，因为药物很可能发生一些不良反应。

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「慎用」指可以使用，但需要注意有无不良反应，一旦出现明显的不良反应，要及时停药。

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儿童的身体发育尚不成熟，宝宝的年龄越小，需要禁用/ 慎用/ 忌用的药物就越多。

儿童用药禁忌虽然是比较专业的内容，但儿童用药无小事，家长也应该适当了解一些儿童用药方面的禁忌。

整理了一份各个年龄段儿童药物禁用/ 忌用/ 慎用表，方便爸妈们在需要的时候查找。

新生儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿。

婴儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴儿。

幼儿期
注：后文所提到的禁忌，同样适用于新生儿及婴幼儿。

儿童及青少年
各年龄段儿童均需禁用/ 慎用的其他药物
注：小儿年龄分期
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胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生
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新生儿期：胎儿出生至生后28 天以内
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婴儿期：胎儿出生至1 周岁
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幼儿期：1 周岁至3 周岁
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儿童及青少年：大于3 周岁，小于18 周岁•。

儿童禁忌慎用药物汇总名单及药理

儿童禁用或慎用药物一、氨基糖苷类：大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。

禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用可致肾功能衰竭。

二、大环内酯类：红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

三、林可霉素 1 月龄以下的新生儿禁用。

四、氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，肝功能衰竭。

五、喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育。

六、四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8 岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终生不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿。

七、磺胺类：复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导使用。

甲氧苄啶(TMP) 早产儿、新生儿避免使用。

八、其它：呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵)：婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血。

咪康唑：（1 岁以下儿童禁用）。

嗪类驱虫药：（2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用）。

苯达唑(肠虫清)：2 岁以下小儿禁用。

呋塞米(速尿)：儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征。

氯丙嗪：新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸。

异丙嗪：早产儿、新生儿禁用，儿童慎用。

孕妇临产禁用。

氯雷他定：儿童慎用，2 岁以下儿童不推荐使用。

这些感冒药已被禁用，千万别给宝宝吃！

这些感冒药已被禁用，千万别给宝宝吃！作者 | 轩轩妈本文由亲宝宝原创首发作为一个无坚不摧的老母亲，上可手提重达十几斤的婴儿车健步如飞，下可弯腰两小时打扫娃玩耍后的“战场”。

但只要面对这四个字，我们就会瞬间成为弱小、可怜、又无助的真实写照，那就是——娃！感！冒！了！每个孩子每年都会感冒好几次，普通感冒也就是急性鼻咽炎，大多是由于鼻病毒感染了呼吸道引起的。

最开始的 1～3 天有明显的感冒症状，一般是咽痒或咽痛，接着出现鼻塞、流涕，还可能有低烧。

更可怕的还有最近几年“大发神威”的各型流感了，接连不断的孩子因流感而离去的新闻，看得每一位父母都瑟瑟发抖！那么，感冒了到底怎么吃药？怎么判断娃得的是普通感冒还是流感？可怕的流感到底咋预防？别着急，咱们接着往下看！照理说老母亲经过这么多年的“感冒”历练，应该早已百炼成钢，但看着自家心肝儿无精打采、病恹恹的样子，谁不着急给娃吃药治病呢？什么感冒冲剂、氨酚黄那敏颗粒、氨酚烷胺冲剂……恨不得马上吃下去就能见效。

但是，未满4 岁的儿童是不能吃这些复方感冒药的，你们知道吗？1为什么未满 4 岁不能吃复方感冒药？其实，无论是小儿氨酚黄那敏颗粒、氨酚烷胺冲剂，还是感冒灵颗粒，它们都是复方感冒药。

“复方”是指一个药里面含有两种或两种以上的有效成分，有的药盒上会标注“复方”二字，有的药盒上不会标。

下面的表格里列举了几种常见的儿童感冒药和它们的主要成分，药店里能买到的绝大多数儿童感冒药都含有和它们类似的成分。

之所以未满4 岁的儿童不能吃复方感冒药，主要是因为这些药里的成分太多，给孩子吃了之后，容易引起下列问题：1.误吃了不该吃的成分绝大多数复方感冒药里都含有能退烧的对乙酰氨基酚（或布洛芬），当孩子只是鼻塞流涕但没有发烧时，如果给他吃了含有退烧成分的感冒药，很可能造成肝肾损伤、消化道损伤。

2.用药过量当孩子发烧了，如果既给孩子吃了对乙酰氨基酚或布洛芬，然后又给他吃了含退烧成分的感冒药，这样很容易引起退烧药服用过量，也会造成肝肾损伤，严重时甚至可能致死。

儿童禁用药明细

儿童禁用药明细
1. 感冒药品名小儿氨酚黄那敏伪麻美芬滴剂、美敏伪麻溶小液儿氨酚烷胺颗粒
2. 止咳药含有可待因的止咳药含有异丙嗪（非那根）的止咳药（代表产品：强力枇杷露、3.复退方烧甘药草片、羚贝尼止美咳舒（糖利代浆表）产品：伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷安乃近糖浆）
注意事项美国 4 岁以下不推荐用 4 岁以下不推荐用 1 岁以下禁用
柴胡注射液双黄连注射液
ห้องสมุดไป่ตู้
14 岁以下禁用 14 岁以下禁用
不良反应不明，有肌注药致死先例。不良反应不明，有肌注药致死先例。
4 抗过敏药异丙嗪
小于 2 岁的儿童慎用
异丙嗪的不良反应包括烦躁、幻觉、肌张力异常等，甚至出现呼吸暂停、婴儿猝死等。
氯苯那敏、赛庚啶、苯海 2 岁以下不宜使用
拉明
第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用，不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃
比沙可啶奥美拉唑
小于 6 岁的儿童禁用婴幼儿慎用
婴幼儿容易产生不良反应。婴幼儿容易产生不良反应。
东莨菪碱
婴幼儿慎用
6. 抗生素类药物
婴幼儿容易产生不良反应。
庆大霉素
婴幼儿及没有做耳聋基因属于氨基糖苷类抗生素，有致聋风险。筛查的人群慎用
头孢、培南、霉素等多种婴幼儿慎用抗生素
抗生素用药安全性及有效性未确定，婴幼儿容易产生不良反应。
12 岁以下禁用 2 岁以下禁用
12 岁以下禁用美国已禁用 40 年
原因含有退热成分“对乙酰氨基酚”，与退烧药同吃，很容易用药过量，造成肝损伤。含有伪麻黄碱，神经兴奋剂的一种；含有右美沙芬，有抑制呼吸的风险。含有金刚烷胺、咖啡因，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

新生儿用药该注意什么?

新生儿用药该注意什么?新生儿是指胎儿娩出母体自脐带结扎起，至出生后未满28天这一段时间的婴儿。

这一时期的小儿处于生长发育的重要阶段，肝、肾功能发育尚不成熟，对药物的代谢与排泄能力较弱，药物容易在体内蓄积而产生副作用，给小儿生长发育带来不良影响。

因此，新生儿用药需要尤其谨慎。

那么，新生儿用药应该注意些什么呢？今天就一起来看看。

——新生儿用药的注意事项第一，不可随意用药。

新生儿生病之后，家长不可凭借着自己的经验随便给孩子用药，特别是解热镇痛类药物和抗生素更不可随意使用。

例如，新生儿服用四环素可能引起黄斑牙，个别可能导致颅内压升高而引起脑损伤；个别新生儿服用氯霉素出现再生障碍性贫血，血小板减少，白血球降低；有的抗生素可能导致小儿耳聋或者肾脏损害等。

新生儿患病一定要在医生的指导下正确科学用药，使用退烧药也需要遵医嘱，不可过量服用。

第二，减少药物种类。

新生儿用药时避免联合用药，尽量减少用药种类，能用一种药物的时候绝不用两种。

若需要同时服用好几种药物，尽量将服药的时间错开，以免药物之间相互作用产生不良反应，或者影响药物功效。

第三，避免应用解热镇痛剂类药物。

例如，小儿退热片、APC片等，此类药物可能引起新生儿青紫症、贫血，甚至是肚脐出血、吐血、便血等不良后果。

在不得已必须使用的情况下，也要严格控制剂量，切勿超剂量，且用药时间不宜过长。

新生儿的体温调节功能不完善，保暖散热功能较差，体温不超过38摄氏度的情况下，多喝温开水即可，若再继续升高，可考虑采取物理降温法，若仍然无效，则需要咨询儿科医生是否需要使用退烧药。

体温下降后，立即停止降温措施，避免低体温。

第四，尽可能避免用药或选择中药制剂。

日常生活中，父母需加强对新生儿的照护，规避生病风险。

若新生儿出现发热、炎症时，尽量选择中成药冲剂、糖浆制剂治疗。

第五，仔细阅读说明书。

用药之前一定要认真仔细阅读说明书，了解药物的作用以及相关副作用，或者可能产生的不良反应。

用药过程中，密切观察孩子的身体情况，提高警惕性，若出现异常症状，需及时咨询医生，必要时停止用药，及时就诊。

儿童禁用慎用药物

儿童禁用慎用药物为广大患者的用药安全，就我院现使用药品对特殊人群禁、忌使用及须谨慎使用的药品进行归纳，给予特别提示。

未提示到的药品可能是在整理时疏漏，医师在首次使用每一种药品前一定要仔细阅读药品说明书。

如何理解“慎用”、“忌用”和“禁用”“慎用”是指可以使用，但需密切注意有无不良反应，一般药物慎用的对象多见于老人、小儿、孕妇及心脏、肝、肾等功能低下者，这些人由于机体生理或病理特点，可在使用某种药物是加重该药的不良反应。

此时应及时停药。

“忌用”是指不宜使用。

提醒某些用药者此药的不良反应产生的不良后果，如心得安对支气管及血管平滑肌的β2受体有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜毛细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人，凡属忌用某药，应尽量避免使用。

“禁用”是禁止使用。

如对青霉素过敏者，应禁用青霉素。

凡属禁用的药品，绝对不能使用。

因此，患者应遵医嘱或使用说明书上说明的“慎用”、“忌用”和“禁用”来用药。

儿童用药在许多方面与成人不同，主要由于儿童的生长发育比较快。

因此不能在生理上、医学上或药学等方面认为儿童是“小尺寸的成人”。

根据成人的剂量按比例确定儿童剂量，尽管这是不合适的，但是过去长期使用这种说法。

临床使用治疗范围比较大而且副作用小的药物时，即使剂量不精确，也有令人满意的治疗效果。

然而某些治疗与安全范围较窄的药物，微量差异即可引起毒性，、。

如地高辛、氨基糖苷类、抗生素、细胞毒性类药物，这些药物需根据年龄、体重、肝肾功能、疾病状态、个体反应状况加以调整。

就是说儿童用药需医、护、成等密切注意用药后的生理反应。

1972年FDA规定：药厂必须提供充分的临床研究报告，才可以在药品标签和说明书中附儿童使用说明。

目前，在美国80%的用于儿童的药物并未得到FDA批准正式用于儿童治疗。

由于许多药厂不愿意花费大量金钱用于儿童的临床药物研究，因此医生无法得到关于儿童用药的指导。

ADRs分A型和B型两大类。

A型不良反应（量变型异常）主要是由于药物的药理作用过强所致。

执业药师考点：小儿不同发育阶段的用药特点

执业药师考点：小儿不同发育阶段的用药特点导语：对于婴幼儿来说，有很多药物是他们不能吃的。

药物的吸收和注射液不是每个年龄段的孩子都能接受同样的剂量的、下面我们一起来看看相关的内容吧。

一小儿不同发育阶段的用药特点(一)新生儿用药特点1药物的吸收局部用药方面：局部用药透皮吸收快而多。

口服用药方面：胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别。

注射给药方面：皮下或肌肉注射可因周围循环不足而影响吸收分布，一般新生儿不采用。

静脉给药方面：吸收快，药效可靠，但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质以及输注的速度。

2给药的'分布新生儿总体液量较成人高，水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢。

血浆蛋白结合率的影响：新生儿血浆蛋白结合力低。

3药物的代谢酶的影响新生儿酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足，诸如水解作用、氧化作用和还原作用等生化反应均低下。

氯霉素引起灰婴综合症新生霉素引起高胆红素血症磺胺类、呋喃类引起新生儿出现溶血4药物的排泄肾功能影响新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30%～40%。

一般新生儿用药量宜少，间隔应适当延长。

(二)婴幼儿期用药特点1. 口服给药 : 口服时以糖浆剂为宜 ; 油类药应注意 , 绝不能给睡熟、哭吵或挣扎的婴儿喂药 , 以免引起油脂吸入性肺炎 ; 混悬剂在使用前应充分摇匀。

2. 注射给药 : 由于婴儿吞咽能力差 , 且大多数不肯配合家长自愿服药 , 在必要时或对垂危病儿采用注射方法 , 但肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收 , 故常用静脉注射和静脉点滴。

3. 服用肠溶片或控释片时,不能压碎,否则其疗效下降,造成刺激,引起恶心、呕吐。

4. 婴幼儿期神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂,对镇静剂的用量，年龄愈小，耐受力愈大, 剂量可相对偏大。

但是,婴幼儿对吗啡、哌替啶等麻醉药品易引起呼吸抑制,不宜应用。

常见药品儿童禁用或限用详解

常见药品儿童禁用或限用详解2018年6月，国家药监局发布了《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》，决定对双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连（冻干）、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

其中引人注目的是，新增“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”这一条。

另外，丹参注射剂则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。

国家对相关药物的注意事项和禁忌进行修订已不是头一回，所以，各位父母在孩子能吃什么药上一定要多多注意！[OTC]: OTC是英文Over The Counter的缩写，在医药行业中特指非处方药。

它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。

重点强调：以下药品对儿童是否禁用限用，具体使用情况需要咨询医师，切不可因为是非处方药就随意给儿童使用！------ 感冒药------小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）【药品说明】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅），适应症为适用于幼儿由于感冒，枯草热或其他上呼吸进过敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状的对症治疗。

【药物风险】小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）是一种复方感冒药，它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬。

伪麻黄碱，是拟交感神经的一个药品，容易引起兴奋、烦躁，过量使用或超疗程使用，可能会出现血压升高，或者眼睛模糊。

不良反应较大，因此在2018年6月1日，国家药品监督管理局对其进行注销。

小儿氨酚黄那敏颗粒【药品说明】小儿氨酚黄那敏颗粒，适应症为适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【药物风险】XX年美国食品药品管理局发布的公告，制药企业必须限制对乙酰氨基酚处方药的规格，单位剂量（每片、每粒）的含量不能超过325 mg。

一般需要严格计算这个成分含量，很多家长在不清楚成分的情况下将该药品和给孩子退热的对乙酰氨基酚溶液（泰诺林）混合使用，造成孩子对乙酰氨基酚摄入过量，易产生肝肾损害。

婴幼儿安全用药指南

（2）氨基比林：首要损害是粒细胞减少，慎用。
（3）阿司匹林：患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。
（4）扑热息痛类：相对安全，可用。
2、镇静催眠药苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用。
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3、镇痛药哌替啶（度冷丁）：婴幼儿慎用。
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作用于中枢神经系统药
安全用药：扑热息痛类、抗癫痫药。
慎用药物：氨基比林、阿司匹林、哌替啶（杜冷丁）。
禁用药物：非那西丁类、苯巴比妥（12岁以下儿童禁用）、吗啡、芬太尼贴片。
1、解热镇痛类（1）非那西丁类：主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。
2、头孢菌素类使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇（即使很小量）联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应。
3、β-内酰胺酶抑制剂过敏体质者应慎用。
4、氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量。
吗啡、芬太尼贴片：婴幼儿禁用。
1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠。
4、抗癫痫药一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查。
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呼吸系统用药

儿童禁用或慎用药物相关知识答卷

儿童禁用或慎用药物相关知识答卷
姓名：部门：电话：
第一题：同一药物在儿童体内的过程都不同，因此在用药过程中要比成人更加谨慎。

第二题：氨基糖苷类禁忌：6 岁以下儿童，6岁以上。

原因：使用过量会导致，严重者可使听神经发生变耳毒性。

第三题：阿司匹林及其复方制剂： 3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年。

原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹
林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹
林，可能发生。

第四题：大环内酯类：红霉素、无味红霉素，尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。

原因：严重者导致儿童、肝功能
衰竭、药物性肝炎，甚至死亡。

第五题：复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）禁忌：禁用。

第六题：2岁以下儿童禁用；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少，一般服用驱虫药；
第七题：喹诺酮类常用药物：、环丙沙星、、左氧氟沙星、莫西沙星等；18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因：喹诺酮类药物用于
数种幼龄动物时，可致，特别是负重骨关节软骨组织的损伤。

第八题：西咪替丁：16岁以下儿童不推荐使用。

西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现毒性反应。

第九题：雷尼替丁禁忌：禁用。

第十题：磺胺类复方新诺明，新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为。

医务室
2019年11月25日。

婴幼儿这些药物要禁用

婴幼儿这些药物要禁用(一)婴幼儿是指出生后28天~3周岁的小儿。

这一时期的小儿,正处于其生长发育承上启下的阶段,肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内容易蓄积。

因此,对婴幼儿的用药要特别小心。

“禁用”有绝对禁止的含义,如果使用会出现严重的后果,甚至危及生命。

1.青霉素类、头孢菌素类:皮试阳性或既往有过敏史的婴幼儿,应禁用。

2.四环素类:该类药物除有肝肾损害外,还可沉积于牙齿和骨骼,造成牙齿黄染,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下的儿童应禁用。

3.喹诺酮类:如临床上常见的氟哌酸等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。

4.乙胺丁醇:此药是临床上常用的一线抗结核药物,球后视神经炎是其最重要的毒性反应,表现为视力下降、视野缩小,出现周围及中央盲点。

婴幼儿正处于视力发育的关键时期,应禁用。

5.滴鼻净:又名鼻眼净(萘唑林)。

局部应用有强烈而持久的收缩血管作用,常用0.1%浓度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。

婴幼儿鼻粘膜娇嫩,血管丰富,对药物吸收迅速而完全,如果应用滴鼻净,进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒,抢救不及时还会危及生命。

因此,3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。

同类药物如羟甲唑林也应禁用。

6.磺胺类:对体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的婴幼儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。

另外,婴幼儿如果在初次使用某种药物后出现了过敏反应,在下次就医时一定要告诉医师,如抗癫痫药物卡马西平对于有的婴幼儿可出现致命性的全身剥脱性皮炎。

武汉市儿童医院药学部宋新文徐华(二)新生儿是指出生到生后28天内的婴儿,婴幼儿是指生后28天~3周岁的小儿。

这一时期的小儿,正处于其生长发育承上启下的阶段,肝、肾功能发育尚不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,药物在体内容易蓄积,产生毒副作用。

因此,用药要特别小心,应在医师指导下用药,并应密切观察药物的不良反应。

1.喹诺酮类(沙星类):如目前常见的氟哌酸(诺氟沙星)等,此类药物可影响婴幼儿的软骨发育,应禁用。

儿童用药有哪些禁忌

儿童用药有哪些禁忌婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用(洗剂和软膏剂)，也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。

婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。

下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更须注意。

(1)尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸(3个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2个月以内)、四环素类。

(2)慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素E、可的松样药物、萘啶酸(3个月以上)、吩噻嗪类、磺胺类(2个月以上)、维生素A(大剂量)。

还有以下药物要慎用:慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的药物对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。

但是，对12岁以下的儿童要慎用。

因其服阿司匹林容易患瑞氏综合症。

开始时表现为发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，且容易被误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。

儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会，比其它情况要高25倍。

含阿司匹林的药物最常用的有APC，即“复方阿司匹林”，常常用于治疗感冒发热和头痛。

另外APC含有咖啡因，具有兴奋作用。

而婴幼儿的神经抑制机能本来就较差，高热时很易引起惊厥，如果当婴幼儿发热时，使用APC来退热，就等于“火上浇油”，致使因发汗过多而引起虚脱。

因此应慎用。

服用APC时应多喝开水，促使发汗散热，达到退热解痛目的。

忌服维生素A 维生素A与骨骼的生长有关、它可以使软骨成熟、退变。

维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。

但维生素A服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。

含维生素A的食物有鳝鱼、猪、牛、鸡等动物内脏，蛋黄、波菜、青菜、青椒、蜜桔、胡萝卜。

忌服速效感冒胶囊婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。