人工终止妊娠协议书

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人工流产协议书范本

人工流产协议书范本

人工流产协议书范本
甲方(医疗机构):_____________________
乙方(患者):_________________________
鉴于乙方因个人原因,自愿选择在甲方医疗机构进行人工流产手术,
现双方就相关事宜达成如下协议:
1. 手术目的:乙方因个人原因,自愿选择终止妊娠,并同意接受甲方
提供的人工流产手术。

2. 手术风险:甲方已向乙方充分说明手术可能带来的风险和后果,包
括但不限于出血、感染、子宫穿孔等,并已获得乙方的充分理解和同意。

3. 术前检查:乙方同意在手术前接受必要的身体检查,以确保身体状
况适合进行手术。

4. 手术费用:乙方同意支付甲方规定的手术费用,具体金额为人民币
_______元。

5. 术后护理:甲方将提供必要的术后护理指导,乙方应严格遵守医嘱,以确保身体恢复。

6. 隐私保护:甲方承诺对乙方的个人信息和医疗记录予以保密,未经
乙方同意,不得向第三方透露。

7. 法律效力:本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。


遇争议,双方应首先协商解决,协商不成时,可向甲方所在地人民法
院提起诉讼。

8. 其他条款:本协议未尽事宜,双方可另行协商确定。

甲方代表(签字):_____________________
乙方(签字):_______________________
日期:____年____月____日
请根据实际情况和专业法律建议,对上述内容进行必要的修改和补充。

女方流产协议书

女方流产协议书

女方流产协议书
甲方(男方): [男方全名]
乙方(女方): [女方全名]
鉴于甲乙双方在婚姻关系存续期间,因特殊原因导致乙方怀孕,现双方协商一致,就乙方流产事宜达成以下协议:
1. 自愿原则:乙方自愿选择终止妊娠,甲方对此表示理解并同意。

2. 医疗选择:乙方有权选择适合自己身体状况的医疗机构进行手术。

3. 费用承担:甲方同意承担乙方因终止妊娠所产生的所有医疗费用。

4. 术后护理:甲方承诺在乙方术后提供必要的生活照顾和心理支持。

5. 保密义务:甲乙双方均应保守本协议内容,不得向第三方泄露。

6. 后续关系:本协议不影响甲乙双方婚姻关系中的其他权利和义务。

7. 法律效力:本协议自双方签字之日起生效,具有法律效力。

8. 争议解决:如甲乙双方因本协议产生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,可向人民法院提起诉讼。

9. 协议变更:本协议一经签订,未经双方同意,任何一方不得擅自变更或解除。

10. 其他事宜:双方可就未尽事宜另行协商,并以书面形式补充。

甲方签字:___________________________
乙方签字:___________________________
签订日期:______年______月______日
注意:本协议书仅供参考,具体内容应根据实际情况和双方意愿协商确定。

在签订任何法律文件之前,建议咨询专业律师,确保协议内容符合法律规定并保护双方的合法权益。

同时,考虑到涉及个人隐私和敏感性,建议在私密和尊重的前提下处理相关事宜。

终止妊娠协议书模板

终止妊娠协议书模板

终止妊娠协议书模板终止妊娠协议书甲方:(委托人姓名)乙方:(医疗机构名称)本协议由甲方与乙方在自愿、平等、公正的原则下,就甲方妊娠终止事宜达成如下协议:一、终止妊娠的原因甲方自愿申请终止妊娠,原因是(在此简要描述终止妊娠的原因)。

甲方已经充分了解终止妊娠带来的身体和心理风险,并自愿承担相关责任。

二、甲方的权利和责任1.甲方有权要求乙方提供详细的终止妊娠前后所需的相关信息,包括医疗过程、风险以及可能的后遗症等。

2.甲方有义务提供真实的个人信息和身体状况,以确保医疗过程的安全和顺利进行。

3.甲方应按照乙方的要求完成预约并参加终止妊娠的手术或其他相关医疗程序。

4.甲方在终止妊娠后,应接受医生的检查和指导,注意个人卫生并按照医生要求进行恢复护理。

三、乙方的权利和责任1.乙方应提供终止妊娠的专业服务,确保医疗过程安全、有效,并根据甲方的身体状况给予适当的建议和指导。

2.乙方应遵循国家相关法律法规和医疗伦理,对甲方的个人信息进行保密,防止泄露和滥用。

3.乙方应提供必要的药物和医疗设备,并指导甲方在手术后的恢复期间进行个人卫生护理。

四、费用和支付方式1.终止妊娠的费用将由甲方承担,并在手术前支付给乙方。

费用包括医疗服务、手术费用以及其他相关费用。

2.甲方应按时足额支付费用,如有拖欠,乙方有权采取法律手段进行催讨。

五、后遗症和风险1.甲方已经充分了解终止妊娠可能带来的身体和心理风险,包括但不限于感染、出血、子宫穿孔等并同意承担这些风险。

2.甲方在终止妊娠后如出现不适或异常情况应及时联系乙方,并按照医生的建议进行处理。

六、终止协议的解除和违约责任1.甲方或乙方有权解除本协议,但需提前书面通知对方一定的期限。

2.如果甲方未按时支付费用,乙方有权终止医疗服务,并追究甲方违约责任。

3.如果甲方严重违反协议约定,给乙方带来严重经济或声誉损失,乙方有权提起法律诉讼并要求甲方承担赔偿责任。

七、争议解决和法律适用1.协议履行过程中如发生争议,甲方与乙方应本着友好协商的原则解决。

婚外终止妊娠协议书范本(3篇)

婚外终止妊娠协议书范本(3篇)

第1篇甲方(男方):[男方姓名]身份证号码:[男方身份证号码]联系电话:[男方联系电话]住址:[男方住址]乙方(女方):[女方姓名]身份证号码:[女方身份证号码]联系电话:[女方联系电话]住址:[女方住址]鉴于以下事实:1. 甲方与乙方存在婚外关系,并共同生活。

2. 乙方怀孕,现怀孕周期为[怀孕周期]周。

3. 双方经协商,一致认为终止妊娠是双方共同意愿,为了明确双方的权利和义务,特签订本协议。

以下为双方协商一致的内容:一、终止妊娠的同意1. 甲方和乙方一致同意终止乙方目前的妊娠。

2. 本协议签订后,乙方应立即前往医院进行终止妊娠手术。

二、医疗费用承担1. 甲方承担乙方终止妊娠手术的全部医疗费用,包括但不限于手术费、药物费、住院费等。

2. 乙方应积极配合甲方支付相关医疗费用,如有需要,乙方应向甲方提供相关医疗费用的收据和发票。

三、保密条款1. 双方同意对终止妊娠的事实进行保密,不得向任何第三方透露。

2. 如因泄露信息导致双方或任何第三方受到损害的,泄露方应承担全部责任。

四、财产分割1. 双方同意在终止妊娠后,对因终止妊娠而产生的财产损失进行合理分割。

2. 分割方式如下:a. 甲方承担乙方终止妊娠的医疗费用;b. 乙方因终止妊娠而造成的经济损失,甲方应给予适当的补偿;c. 双方在终止妊娠前共同购买的财产,按照原购买价格进行分割。

五、后续责任1. 双方同意,在终止妊娠后,双方不再对彼此进行任何形式的纠缠,包括但不限于情感、经济、法律等方面的责任。

2. 如因终止妊娠导致任何一方遭受损害,另一方应承担相应的法律责任。

六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 双方在履行本协议过程中发生的任何争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方或乙方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

《终止妊娠协议书》

《终止妊娠协议书》

《终止妊娠协议书》甲方(孕妇):_____________________身份证号码:_____________________乙方(医疗机构):_________________医疗机构执业许可证号:______________鉴于甲方因个人原因,自愿选择终止妊娠,乙方作为合法注册的医疗机构,同意为甲方提供终止妊娠服务。

为明确双方的权利和义务,经双方协商一致,特订立本协议如下:第一条服务内容1.1 乙方同意为甲方提供终止妊娠手术及相关医疗服务。

1.2 乙方应根据甲方的身体状况和妊娠情况,选择适合的终止妊娠方法。

第二条甲方的权利和义务2.1 甲方有权了解终止妊娠手术的风险、可能的并发症以及术后恢复情况。

2.2 甲方应如实告知乙方其健康状况、妊娠情况及以往病史。

2.3 甲方应按照乙方的指导,配合完成术前检查和术后恢复。

2.4 甲方应支付乙方为提供终止妊娠服务所收取的费用。

第三条乙方的权利和义务3.1 乙方有权要求甲方支付相应的服务费用。

3.2 乙方应保证提供终止妊娠服务的医生具有相应的执业资格。

3.3 乙方应在手术前向甲方充分说明手术的风险、可能的并发症及术后注意事项。

3.4 乙方应确保手术操作符合医疗规范,尽最大努力保障甲方的安全。

第四条风险和责任4.1 甲方已充分了解终止妊娠手术可能带来的风险和并发症,并自愿承担由此产生的后果。

4.2 乙方在手术过程中应严格遵守医疗操作规程,如因乙方的过错导致甲方受到损害,乙方应承担相应的法律责任。

第五条保密条款5.1 乙方应对甲方的个人信息及医疗信息予以保密,未经甲方书面同意,不得向第三方透露。

第六条协议的变更和解除6.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方协商一致,任何一方不得擅自变更或解除本协议。

6.2 如遇不可抗力或其他不可归责于双方的原因导致本协议无法履行,双方可协商解除本协议。

第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

终止妊娠双方协议书

终止妊娠双方协议书

终止妊娠双方协议书甲方(男方):____________________身份证号码:_____________________乙方(女方):____________________身份证号码:_____________________鉴于甲乙双方因个人原因,经协商一致,决定终止妊娠,并就相关事宜达成如下协议:第一条终止妊娠的决定1.1 甲乙双方均自愿同意终止妊娠,并对此决定承担相应的法律责任。

1.2 双方确认,终止妊娠的决定是在充分了解相关法律、医学及心理影响后作出的。

第二条终止妊娠的方式2.1 双方同意采取医学方式终止妊娠,并选择由具有合法资质的医疗机构进行。

2.2 双方应共同选择医疗机构,并在医疗机构的指导下完成终止妊娠的相关手续。

第三条医疗费用3.1 甲乙双方应共同承担终止妊娠所产生的医疗费用。

3.2 双方应根据医疗机构出具的费用清单,按照约定的比例分担费用。

第四条隐私保护4.1 甲乙双方均有义务保护对方的隐私,不得向第三方透露本协议内容及终止妊娠的相关信息。

4.2 双方应确保在医疗机构的诊疗过程中,遵循隐私保护的相关法律法规。

第五条心理支持5.1 甲乙双方应相互提供必要的心理支持,以帮助对方度过终止妊娠后可能面临的心理困扰。

5.2 如一方需要专业心理咨询,另一方应予以理解和支持。

第六条后续关系处理6.1 甲乙双方应就终止妊娠后的关系进行协商,并达成一致意见。

6.2 如双方决定继续保持联系,应明确双方的权利和义务;如决定断绝联系,应妥善处理双方的后续事宜。

第七条违约责任7.1 如一方违反本协议的任何条款,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的损失。

7.2 违约责任的具体内容由双方协商确定。

第八条争议解决8.1 甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。

8.2 如协商不成,双方同意提交至___________________仲裁委员会进行仲裁。

第九条协议的变更和解除9.1 本协议的任何变更或解除,必须经甲乙双方协商一致,并以书面形式确认。

终止人工妊娠协议书范本

终止人工妊娠协议书范本

终止人工妊娠协议书范本甲方(医疗机构):________________________地址:___________________________________乙方(患者):________________________身份证号码:___________________________联系方式:_____________________________鉴于:1. 乙方因个人原因,自愿选择终止妊娠,并已充分了解终止妊娠可能带来的身体和心理影响。

2. 甲方为依法设立并具有相应资质的医疗机构,能够提供终止妊娠的医疗服务。

经甲乙双方平等协商,就乙方终止妊娠事宜达成如下协议:第一条服务内容甲方同意根据乙方的要求,为乙方提供安全、合规的终止妊娠服务。

第二条乙方声明1. 乙方已年满18周岁,具有完全民事行为能力。

2. 乙方已充分了解终止妊娠的相关信息,包括但不限于手术风险、可能的并发症等,并自愿承担由此产生的一切后果。

3. 乙方已获得家人的理解和支持。

第三条甲方责任1. 甲方应保证提供终止妊娠服务的医生具备相应的专业资质和执业许可。

2. 甲方应确保乙方在终止妊娠过程中的隐私权得到保护。

3. 甲方应向乙方提供必要的术前咨询和术后指导。

第四条乙方责任1. 乙方应如实向甲方提供个人健康信息,包括但不限于既往病史、药物过敏史等。

2. 乙方应按照甲方的要求,配合完成术前检查和术后随访。

3. 乙方应按照约定支付终止妊娠服务的相关费用。

第五条费用及支付1. 终止妊娠服务的费用为人民币__________元,乙方应在签订本协议时支付。

2. 若因乙方原因导致手术延期或取消,甲方不退还已收取的费用。

第六条保密条款甲乙双方应对本协议内容及乙方的个人信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第七条违约责任如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此遭受的一切损失。

第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

终止妊娠协议书

终止妊娠协议书

终止妊娠协议书甲方(孕妇):[姓名]身份证号码:[身份证号]住址:[详细住址]乙方(医疗机构):[医疗机构名称]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[医疗机构地址]鉴于:1. 甲方已怀孕,经医学诊断确认妊娠状态。

2. 甲方因[具体原因],决定终止妊娠。

3. 乙方为合法注册并具备相应资质的医疗机构,可提供终止妊娠服务。

经甲乙双方协商一致,就甲方终止妊娠事宜达成如下协议:第一条终止妊娠服务乙方同意为甲方提供终止妊娠服务,并确保服务符合国家相关法律法规及医疗标准。

第二条甲方的权利与义务1. 甲方有权了解终止妊娠的医学信息、可能的风险及后果。

2. 甲方有义务如实向乙方提供个人健康信息及相关医疗资料。

3. 甲方应按照乙方的指导,配合完成终止妊娠的相关程序。

第三条乙方的权利与义务1. 乙方有权根据甲方的健康状况,决定是否提供终止妊娠服务。

2. 乙方有义务为甲方提供安全、专业的终止妊娠服务,并确保甲方的隐私权得到保护。

3. 乙方应向甲方明确告知终止妊娠可能带来的风险、后果及注意事项。

第四条费用及支付1. 终止妊娠服务费用总计为[具体金额]元人民币。

2. 甲方应在签订本协议时支付[具体金额]元人民币作为预付款。

3. 剩余费用应在服务完成后[具体时间]内支付。

第五条风险与责任1. 乙方应采取一切必要措施,尽量减少终止妊娠过程中的风险。

2. 如因乙方过错导致甲方受到损害,乙方应承担相应的法律责任。

3. 对于因甲方自身原因或不可抗力因素导致的损害,乙方不承担责任。

第六条保密条款乙方应对甲方的个人信息及医疗资料予以保密,未经甲方书面同意,不得向第三方披露。

第七条争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第八条协议的变更与解除本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第九条其他本协议未尽事宜,双方可另行协商确定,并以书面形式作为本协议的补充。

人流协议书(共5篇)

人流协议书(共5篇)

人流协议书(共5篇)第1篇:人流协议书华安县医院人流协议书人流术是规划生育失败的补救措施之一,由于医疗工作的复杂性,仍可能发生某些难以防止的并发症和难以预料及防范的医疗意外,例如:1、吸宫不全;2、子宫穿孔、出血;3、空吸、漏吸;4、宫腔感染、继发不孕;5、人工流产综合症;6、羊水栓塞、气体栓塞;7、宫内及宫外同时妊娠,吸除宫内妊娠,未能发现宫外妊娠;8、术后宫腔粘连、宫颈粘连等;9、其他意外。

对上述情况,病人及家属表现理解,并同意手术,请签字为证。

受术者姓名:病人或家属(请注明关系):手术医师:年月日华安县医院人流协议书人流术是规划生育失败的补救措施之一,由于医疗工作的复杂性,仍可能发生某些难以防止的并发症和难以预料及防范的医疗意外,例如:1、吸宫不全;2、子宫穿孔、出血;3、空吸、漏吸;4、宫腔感染、继发不孕;5、人工流产综合症;6、羊水栓塞、气体栓塞;7、宫内及宫外同时妊娠,吸除宫内妊娠,未能发现宫外妊娠;8、术后宫腔粘连、宫颈粘连等;9、其他意外。

对上述情况,病人及家属表现理解,并同意手术,请签字为证。

受术者姓名:病人或家属(请注明关系):手术医师:年月日第2篇:人流手术协议书人流手术协议书篇1:人流术前协议书人流术前协议书患者姓名________性别______年龄______住址___________________人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法,属宫腔操作,在实施过程中可能会出现下列并发症,且和次体因素相关,其中宫颈宫腔粘连的发生率可达0.91%~1.87%,宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或月经量减少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发性不孕和妊娠异常(如流产、早产、胎死宫内等)。

1、人工流产综合症:常在手术过程中发生,症状可轻可重,表示为恶心、呕吐、头昏、心慌、面色苍白、出冷汗,重者发生休克。

2、宫腔组织残留:如妊娠天数少,着床晚或位于宫角,引起漏吸。

子宫位置、形态、性质发生改变或多次人流、药流、疤痕子宫,1/12__来源网络整理,仅作为学习参考使操作带来一定困难,即可造成组织残留,如组织残留可影响子宫收缩致出血,感染等,须再次刮宫。

人流做孩子的协议书.最新通用

人流做孩子的协议书.最新通用

人流做孩子的协议书.最新通用合同编号:__________地址:联系方式:地址:联系方式:鉴于甲乙双方就人流手术相关事宜达成一致,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书。

第一条手术事项1.1 乙方同意为甲方提供人流手术服务。

1.2 甲方应在本协议签订后7日内,按照乙方提供的费用标准支付手术费用。

1.3 甲方应按照乙方的要求,提前预约手术时间,并在约定的时间内完成手术。

第二条手术风险及保障2.1 乙方应向甲方详细说明手术过程、可能出现的风险及预防措施。

2.2 乙方应具备合法的医疗机构执业许可证,并由具有执业资格的医生为甲方实施手术。

2.3 乙方应确保手术过程中的医疗安全,采取一切必要的措施保障甲方的人身安全。

第三条保密条款3.1 乙方应对甲方的个人信息及手术事宜予以保密,未经甲方同意,不得向任何第三方透露。

3.2 甲方应对乙方的手术技术及相关的医疗信息予以保密,未经乙方同意,不得向任何第三方透露。

第四条违约责任4.1 任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金。

4.2 若乙方未按约定时间、质量完成手术,甲方有权要求乙方退还已支付的手术费用,并有权要求乙方支付违约金。

第五条争议解决5.1 本协议履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

5.2 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

第六条其他约定6.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

6.2 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。

甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:__________多方为主导时的,附件条款及说明一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明1. 甲方委托事项甲方委托乙方进行人流手术,并确保提供的手术信息真实、准确、完整。

甲方应按照乙方的要求,提前预约手术时间,并在约定的时间内完成手术。

终止妊娠协议书模板

终止妊娠协议书模板

终止妊娠协议书模板
本协议书由甲方(妊娠女方)和乙方(医疗机构)双方共同签署,经过协商一致,就终止妊娠一事达成以下协议:
1.甲方同意终止当前所怀妊娠,以确保甲方的身体健康和个人
意愿。

2.乙方将提供符合相关法律法规的妊娠终止医疗服务,保证操
作的安全性和隐私性,并确保乙方医务人员的专业性和保密义务。

3.甲方在签署本协议前,已经详细了解了妊娠终止的医疗风险、手术过程和可能的身体反应,并已经咨询过乙方医务人员,对上述情况有了充分的理解。

4.甲方同意在终止妊娠手术后,按照乙方医务人员的建议进行
康复和恢复,遵守相关的医嘱和护理方式。

5.本协议书生效后,任何一方无权单方面撤销或修改协议内容,如需变更协议内容,需经双方协商并以书面形式予以确认。

6.本协议书自双方签署之日起生效,并履行到终止妊娠手术完毕。

7.对于因履行本协议而发生的争议,双方应尽量通过友好协商
解决,协商不成的,则提交有管辖权的人民法院处理。

8.本协议书一式两份,双方各持一份,具有同等效力。

甲方(妊娠女方)签名:__________ 日期:__________
乙方(医疗机构)代表签名:__________ 日期:__________。

终止人工妊娠协议书模板

终止人工妊娠协议书模板

终止人工妊娠协议书模板甲方(患者):____________________乙方(医疗机构):____________________鉴于甲方因个人原因,自愿选择终止妊娠,并已充分了解终止妊娠可能带来的风险和后果,乙方作为合法注册的医疗机构,具备实施终止妊娠手术的资质和条件。

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就终止妊娠事宜达成如下协议:第一条服务内容1.1 乙方同意为甲方提供终止妊娠手术服务。

1.2 乙方应确保手术由具有相应资质的医生执行,并在手术前对甲方进行必要的健康检查和评估。

第二条甲方的权利和义务2.1 甲方有权了解手术过程、可能的风险及术后恢复情况。

2.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况和相关医疗信息。

2.3 甲方应按照乙方的要求,配合完成术前检查和准备工作。

2.4 甲方应按照乙方的指导,进行术后恢复和必要的复查。

第三条乙方的权利和义务3.1 乙方有权要求甲方提供必要的医疗信息,并进行术前评估。

3.2 乙方应确保手术环境符合卫生标准,手术设备和材料符合医疗要求。

3.3 乙方应向甲方提供详细的手术风险告知,并取得甲方的书面同意。

3.4 乙方应在手术后为甲方提供必要的术后指导和咨询服务。

第四条费用及支付4.1 甲方应按照乙方的规定支付终止妊娠手术及相关服务的费用。

4.2 甲方应在手术前支付全部费用,乙方在收到费用后安排手术。

4.3 乙方应向甲方提供费用明细和正式发票。

第五条保密条款5.1 甲乙双方应对本协议内容及甲方的个人信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第六条违约责任6.1 如甲方未按约定支付费用,乙方有权推迟手术或取消手术安排。

6.2 如乙方未能按约定提供服务,甲方有权要求乙方退还已支付的费用。

第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决。

7.2 协商不成时,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他8.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

医疗人工终止妊娠服务协议样本版B版

医疗人工终止妊娠服务协议样本版B版

20XX 专业合同封面COUNTRACT COVER甲方:XXX乙方:XXX医疗人工终止妊娠服务协议样本版B版本合同目录一览第一条定义与解释1.1 医疗人工终止妊娠服务的定义1.2 合同双方的定义1.3 合同中专业术语的解释第二条服务内容与范围2.1 服务的内容2.2 服务的范围2.3 服务的期限第三条服务费用与支付3.1 服务费用的确定3.2 服务费用的支付方式3.3 服务费用的支付时间第四条双方的权利与义务4.1 医疗机构的权利与义务4.2 患者的权利与义务第五条保密条款5.1 保密信息的定义5.2 保密信息的保护期限5.3 保密信息的例外情况第六条医疗事故的处理6.1 医疗事故的定义6.2 医疗事故的处理程序6.3 医疗事故的责任与赔偿第七条违约责任7.1 违约行为的定义7.2 违约责任的具体规定第八条争议解决8.1 争议的解决方式8.2 争议解决的地点与适用法律第九条合同的变更与解除9.1 合同变更的条件9.2 合同解除的条件第十条合同的效力10.1 合同的生效条件10.2 合同的终止条件第十一条法律适用与争议解决11.1 法律适用11.2 争议解决方式第十二条其他条款12.1 通知与送达12.2 合同的副本12.3 合同的修改与补充第十三条合同的签署与生效13.1 合同的签署13.2 合同的生效时间第十四条双方确认14.1 双方对合同内容的确认14.2 双方对合同的遵守承诺第一部分:合同如下:第一条定义与解释1.1 医疗人工终止妊娠服务的定义本合同所称的医疗人工终止妊娠服务,是指在符合国家相关法律法规和医疗伦理规定的前提下,由具有合法资质的医疗机构提供的,为患者实施人工终止妊娠的相关医疗服务。

1.2 合同双方的定义本合同甲方为具有合法资质的医疗机构,乙方为接受医疗人工终止妊娠服务的患者。

1.3 合同中专业术语的解释(1)人工终止妊娠:指采用医疗手段终止妊娠的过程。

(2)医疗事故:指在医疗过程中,因医务人员的过失行为,导致患者人身损害的事件。

医疗人工终止妊娠服务协议样本

医疗人工终止妊娠服务协议样本

医疗人工终止妊娠服务协议样本本合同目录一览1. 服务内容1.1 服务范围1.2 服务流程1.3 服务期限2. 双方权利与义务2.1 甲方权利与义务2.2 乙方权利与义务3. 费用与支付3.1 服务费用3.2 支付方式3.3 费用调整4. 保密条款4.1 保密内容4.2 保密期限4.3 泄露后果5. 违约责任5.1 甲方违约责任5.2 乙方违约责任6. 争议解决6.1 协商解决6.2 调解解决6.3 法律途径7. 合同的生效、变更与终止7.1 合同生效条件7.2 合同变更7.3 合同终止8. 其他条款8.1 不可抗力8.2 法律适用8.3 合同解释9. 甲方(患者)信息9.1 姓名9.2 身份证号9.3 联系方式10. 乙方(医疗机构)信息10.1 名称10.2 法定代表人10.3 联系方式11. 协议签署日期12. 协议签署地点13. 附件14. 签字盖章第一部分:合同如下:1. 服务内容1.1 服务范围甲方同意接受乙方提供的医疗人工终止妊娠服务,具体服务内容包括但不限于:术前咨询、手术安排、术后康复指导等。

1.2 服务流程乙方应按照规定的服务流程为甲方提供服务,具体流程如下:1.2.1 甲方术前需进行全面的身体检查,以确保甲方身体状况适合进行手术。

1.2.2 乙方根据甲方的身体检查结果,为甲方制定合适的手术方案。

1.2.3 甲方在充分了解手术方案及相关风险后,签署手术同意书。

1.2.4 乙方按照约定的时间安排甲方进行手术。

1.2.5 术后,乙方对甲方进行必要的康复指导和服务。

1.3 服务期限自甲方签署手术同意书之日起至术后康复结束之日止。

2. 双方权利与义务2.1 甲方权利与义务2.1.1 甲方有权了解并咨询医疗服务内容、流程、费用等相关信息。

2.1.2 甲方有权要求乙方按照约定的服务流程提供服务。

2.1.3 甲方应如实向乙方提供自己的健康状况、病史等相关信息,并配合乙方的医疗服务。

2.1.4 甲方应按照约定的时间支付服务费用。

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【女方打胎合同协议书】
甲方(男方):【男方姓名】
身份证号码:【男方身份证号码】
乙方(女方):【女方姓名】
身份证号码:【女方身份证号码】
鉴于甲乙双方在婚姻关系中存在如下共识,为了保障双方的合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议书,以便共同遵守。

一、甲乙双方自愿签订本协议,并确保协议内容真实、有效。

二、甲乙双方确认,乙方怀孕【怀孕周期】周,双方商定在【医院名称】进行人工终止妊娠手术。

三、甲乙双方同意,本次打胎手术的费用由甲方承担,包括但不限于手术费、住院费、医药费、交通费等。

四、甲乙双方确认,手术后乙方需进行一定期限的康复休养,甲方应承担乙方康复期间的日常生活费用,包括但不限于住宿费、饮食费、护理费等。

五、甲乙双方同意,为了保障乙方身体健康,甲方应承担乙方手术后一年内的一次体检费用。

六、甲乙双方确认,本次打胎手术对乙方身体造成的影响和可能的后遗症,甲方应承担相应的医疗费用和赔偿责任。

七、甲乙双方承诺,本次打胎手术是双方自愿决定的,不存在任何逼迫、诱导等情形。

八、甲乙双方同意,本协议自签字之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方(男方):【男方姓名】
签字:____________
日期:【签字日期】
乙方(女方):【女方姓名】
签字:____________
日期:【签字日期】
特此说明:本协议内容仅供参考,实际协议内容需根据甲乙双方具体情况制定,并在签订协议前征求法律人士意见。

《终止妊娠协议书》样本

《终止妊娠协议书》样本

《终止妊娠协议书》样本甲方(以下简称“甲方”):_____________________身份证号码:_________________________乙方(以下简称“乙方”):_____________________身份证号码:_________________________鉴于甲方与乙方之间存在妊娠关系,经双方自愿协商一致,现就终止妊娠事宜达成如下协议:第一条终止妊娠的意愿1.1 甲方与乙方均自愿同意终止妊娠。

1.2 双方确认终止妊娠的决定是经过充分沟通和深思熟虑后作出的。

1.3 双方均已了解终止妊娠可能带来的法律后果和个人影响。

第二条终止妊娠的条件2.1 双方同意在符合国家法律法规规定的条件下进行终止妊娠。

2.2 双方同意选择有资质的医疗机构进行终止妊娠手术。

2.3 双方同意在手术前进行必要的医学检查,并遵循医生的专业建议。

第三条终止妊娠的费用3.1 双方同意终止妊娠手术及相关费用由_______方承担。

3.2 双方确认,除手术费用外,不向对方索取任何形式的补偿或赔偿。

第四条保密条款4.1 双方同意对本协议内容及终止妊娠事宜保密,未经对方书面同意,不得向第三方透露。

4.2 双方应采取必要措施保护对方的隐私权和名誉权。

第五条违约责任5.1 如任何一方违反本协议的任何条款,违约方应承担违约责任,并赔偿守约方因此遭受的所有损失。

5.2 因违约行为导致的法律纠纷,违约方应承担由此产生的一切法律后果。

第六条协议的变更与解除6.1 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。

6.2 如遇不可抗力或其他不可预见因素导致本协议无法履行,双方应协商解决。

第七条争议解决7.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。

7.2 协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他8.1 本协议未尽事宜,双方可另行协商确定。

8.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

流产协议书

流产协议书

流产协议书甲方(孕妇):____________身份证号码:______________联系电话:______________乙方(医疗机构):____________法定代表人:______________联系电话:______________鉴于甲方因个人原因,自愿选择终止妊娠,经过与乙方医疗机构充分沟通后,双方就终止妊娠事宜达成如下协议:一、甲方自愿选择在乙方医疗机构进行流产手术,并已充分了解手术风险和可能的后果。

二、乙方应根据医疗规范和程序,为甲方提供安全、专业的医疗服务。

三、甲方应按照乙方的要求,提供必要的个人信息和医疗资料,以便乙方进行术前评估和准备。

四、甲方应按照乙方的指导,做好术前的准备工作,包括但不限于禁食、禁水等。

五、乙方应在手术前向甲方详细说明手术过程、可能的风险和并发症,确保甲方的知情同意。

六、甲方在手术过程中应配合乙方的医疗操作,如有不适或疑问,应及时向乙方反映。

七、手术费用由甲方承担,具体金额以乙方的收费标准为准。

甲方应在手术前支付全部费用。

八、若手术过程中发生意外或并发症,乙方应积极采取措施进行处理,并及时告知甲方。

九、手术后,乙方应为甲方提供必要的术后护理和指导,确保甲方的身体健康。

十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字:____________日期:______________乙方盖章:____________法定代表人签字:____________日期:______________请注意,本协议书仅供参考,具体内容需根据实际情况和当地法律法规进行调整。

在签署任何法律文件之前,建议咨询专业律师。

流产协议书

流产协议书

流产协议书
甲方(女方):_____________________
乙方(男方):_____________________
鉴于甲方目前处于妊娠状态,双方经过充分沟通和协商,就甲方选择终止妊娠(以下简称“流产”)事宜达成如下协议:
1. 双方同意,甲方将进行流产手术,乙方对此表示理解和同意。

2. 甲方将在双方协商一致的医疗机构进行流产手术,乙方应提供必要的支持和协助。

3. 流产手术的费用由双方共同承担,具体分担比例为:甲方承担
____%,乙方承担____%。

4. 乙方应陪同甲方前往医疗机构,并在手术前后提供必要的心理和生活上的照顾。

5. 双方确认,甲方的流产决定是基于个人健康、情感状态和未来规划的综合考虑。

6. 本协议的签订不构成对双方未来关系、责任或义务的任何承诺或限制。

7. 双方同意,本协议书是双方真实意思的表示,任何一方不得以任何理由反悔或撤销。

8. 本协议书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

9. 本协议书未尽事宜,双方应本着平等、自愿的原则协商解决。

10. 本协议书的解释、执行和争议解决适用中华人民共和国法律。

甲方签字:_________ 日期:____年____月____日
乙方签字:_________ 日期:____年____月____日
[注:本协议书仅供参考,具体条款应根据实际情况由专业律师协助制定。

]
请注意,以上内容是一个模板示例,实际的协议书应由专业律师根据具体情况定制,以确保合法性和有效性。

在处理此类敏感和法律性质的文件时,建议咨询法律专业人士。

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注:一式两份,病人方和医院方各留一份,千万后盖东旭经双方同意。
谈话人员签字:



(二ห้องสมุดไป่ตู้手术同意书
姓名 ,我们自愿要求人工流产终止妊娠。术前谈话内容,我们表 示完全明白和理解,若术中或术后发生以上情况,我们会谅解,并保证不为此 追究医院、医生和有关人员的责任。 病人或亲属签字: 与病人关系: (注:请病人亲属或单位负责人仔细阅读以上内容,统一思想后签字) 年 月 日
xx医院
人工流产手术协议书
姓名 住院号
(一)术前谈话内容
姓名 术前诊断: 拟行手术方式:吸宫术、插管取胎术 不利于手术的因素:年龄过大或过小,妊娠月份较大或较小,反复多次人流、 哺乳期、前次剖宫产、合并子宫肌瘤、子宫肌瘤剔除术后、 子宫位置异常、子宫畸形、慢性炎症。 其他: 手术危险性估计:(1)手术中可能出现的主要并发症: 出血、人工流产综合征、子宫穿孔、羊水栓塞 (2)手术后可能出现的主要并发症: 流产不全、感染、漏吸、空吸 年龄
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