针刺疗法治疗失眠症研究进展
近十年来针刺结合耳穴疗法治疗失眠的临床研究概况
重 影 响工作 和 生活 。现将 近十 年针 灸结 合 耳 穴 治疗 失 眠 的研 究
进 展综 述如 下 。
Ｉ 随 机对 照研 究
型配太 溪 、 三阴交 、 耳穴 配肝 阳一 、 阳二 、 肝 内分 泌 、 三焦 ； 郁 化 肝
火 型 配合谷 、 冲 ， 太 耳穴 配肝 阳一 、 阳二 、 、 肝 胆 耳背 心 、 尖 。对 耳 照组 予舒乐 安定 片治疗 。结 果 显示 ： 刺 结合 耳 穴 组共 １３ 。 针 ３例 治愈 ４ 例 ， １ 显效 ５ 例 ， 效 ２ 例 ， 效 １ 例 ， １ 有 ９ 无 ２ 总有 效率 ９ ％ ； １ 药 物组 治疗 ４ ８例 ， 愈 ９例 ， 效 １ 治 显 ６例 ， 效 １ ， 有 ０例 无效 ｌ ， ３例 总 有 效率 ７ ．％ 。两 组 比较 ， ＜ ．５ ２９ Ｐ ００ 。差异 有显著 性 意义 。王冬 梅 －治疗 单纯 性不 寐 。针 刺 印堂 、 池 、 门、 ６ 风 神 内关 、 太溪 ； 穴 配 取 足 三里 、 三阴交 、 隆、 丰 中脘 。王 不 留行 籽 贴 压 耳 穴神 门、 、 心 脑点 、 皮质 下 、 、 。与单 纯 中药 汤剂 （ 神合 剂 ） 照 。治疗 枕 额 安 对 组共 ８ ４例 ， 治愈 ４ 例 ， ８ 显效 ２ ２例 ， 效 １ 有 Ｏ例 ， 无效 ４例 ， 总有效 率 ９．４ ； ５２％ 对照 组共 ３ ０例 ， 愈 ８例 ， 治 显效 ６ ， 例 有效 ｌ 例 ， １ 无 效５ ， 例 总有 效率 ８ ．３ ； 刺 配 合耳 穴贴 压 疗 法优 于 单 纯安 ３ ３％ 针 神合剂 组 。裴瑜 等 针刺 百会 、 风 、 竹 、 翳 攒 内关 、 门 、 阴交 神 三
穴 。 同时行 耳穴 贴压 耳尖 、 ｆ、 、 、 质下 、 经 衰 弱 区 ， 神 －心 枕 皮 ｊ 神 垂
针刺“鬼穴”治疗焦虑性失眠临床观察
ＪＣＹＪ２０１８０３０２１７３７３３９７７ꎻ深圳市“ 医疗卫生三名工程” 引
进高层次医学团队项目ꎬ编号:ＳＺＳＭ２０１６１２００１ꎮ
作者简介:吕子山(１９９３ － ) ꎬ男ꎬ２０１７ 级针灸推拿学专业硕士研究生ꎮ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ( Ｐ < ０. ０５) . Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２１ ｃｕｒｅｄ ｃａｓｅｓ ａｎｄ １１ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９２. ５％ (３７ / ４０ ) ꎬ ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ
ＪＣＡＭ. Ｊｕｎ. ２０２０ꎬＶｏｌ. ３６ꎬＮＯ. ６
３６Leabharlann 临 床 报 道针刺“ 鬼穴” 治疗焦虑性失眠临床观察 ∗
吕子山１ ꎬ陈旭航１ ꎬ梁兰天１ ꎬ吴永刚２△
(１. 广州中医药大学第四临床医学院ꎬ广东 广州 ５１０００６ꎻ２. 深圳市中医院ꎬ广东 深圳 ５１８０３３)
ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ.
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ:Ａｎｘｉｅｔｙ ｉｎｓｏｍｎｉａꎻ Ｇｈｏｓｔ ｐｏｉｎｔｓꎻ Ｓｃａｌｐ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅꎻ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ
失眠症是以入睡和( 或) 睡眠维持困难所致的睡
眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功
ＬＹＵ Ｚｉｓｈａｎ１ ꎬＣＨＥＮ Ｘｕｈａｎｇ１ ꎬＬＩＡＮＧ Ｌａｎｔｉａｎ１ ꎬＷＵ Ｙｏｎｇｇａｎｇ２△
近10年针灸治疗失眠的临床研究概况
１ ２ ３ 穴 位 注射 ．．
史玲等 ¨ 取 足 三里 、 阴 交 穴 位 注 射 天 麻 素 注 射 液 ， 疗 三 治
向对侧 口角方向进 针 ０ ８寸 。轻捻转 ， ． 得气后 留针 ３ ｉ， ０ｍｎ 留针
期 间 每 １ ｉ 针 １ 。每 日 １次 ， 次 ３ ｉ ６ ｉ， 期 ０ｍｎ行 次 每 ０ｍ ｎ～ ０ｍｎ 星 日休 息 １ ， 为 １ 程 ， 有 效 率 ９ ．０ 。王 海 波 取 百 会 ４周 ｄ 疗 总 １９ ％ 向后 平 刺 ， 留针 至 次 日清 晨 ， 不行 针 。肝 郁 化 火 者 加 风 池 、 间 ； 行 痰 热 内 扰 加 足 三 里 、 隆 ； 虚 火 旺加 太溪 、 池 ； 脾 两 虚 加 足 丰 阴 风 心 三里、 内关 。总 有 效 率 ９ ． ０％ 。王 鸿 雁 Ｊ高 建 平 等 则 以 ７４ 、 神门为主穴 ， 合辨证配穴治疗失眠 ， 结 均取 得 满 意 的疗 效 。
１ １２ ．． 经 验 穴 取 穴 法
组４ ０例患者 ， 有效率 ９ ．０％。张小兵 钊运用 当归 注射液 总 ５０
穴 位 注射 安 眠穴 （ ） 三 阴 交 （ ） 神 门穴 （ ） 治疗 组 １６ 双 、 双 、 双 ， ５ 例 中， 愈 ９ 痊 ８例 ， 好转 ５ ２例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 ９ ． ５％ ； 口 无 总 ６１ 与
显 效 １０例 ， 转 ３ 例 ， 效 ９例 ， 效 率 ９ ．０ 。朱 少 华 Ｌｊ ４ 好 １ 无 有 ５０ ％ ｌ Ｉ 采 用 针 刺 供 血 （ 池下 １５寸 ） 安 眠 （ 风 与 风 池 连 线 的 中 点 ） 风 ． 、 翳 ２穴 ， 针 得 气 后 ， 用 疏 密 波 ， 等 刺 激 强 度 ， 次 ２ ｉ ， 进 选 中 每 ０ｍ ｎ 总 有 效率 ９ ．Ｏ％ 。 ７９
针灸治疗失眠症的研究进展与分析
２ ０ ０ ７ 年￣２ ０ １ ２年针灸治疗失眠症 的文献研究进展综述如下 。
１ 治疗方法 通过阅读文献发现 多数研究 者采 用针刺联 合疗 法 ， 有 些 研究者则 采用单 一疗法 ， 或采用 针法、 或采用灸法 ， 或采 用其
整 阴阳， 交通一身 阴阳之气 。通过检索资料 ， 临床研究者在 采 用调整 阴阳跷脉时 ， 都采用泻 申脉 、 补照海的方法 。心脾两 虚 型加心腧 、 脾腧， 心 肾不交 型加 心腧 、 肾腧 ， 肝郁 化 火 型加 太
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． １
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ 一Ｏ ｏ ６ ２ 一Ｏ ３
脏腧中选取 １ ～２个 穴位 为主 ， 其余五脏 俞实施 补法或 泻法 。 对照 组 采 用 针 刺 常 规 方 法 ， 背 腧 穴 组 临 床 总 有 效 率 为
Ｅ １ ４ ］ 程雯 ． “ 荆防汤” 内服加坐浴治疗肛门瘙痒症 １ ５ ０ 例［ Ｊ ］ ． 江苏 中医
药， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ １ ２ ） ： ７ ９ ￣７ ９ ．
６ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ３ 年第 ３ ４ 卷第 ６ 期
针 灸 治 疗 失 眠 症 的研 究 进展 与分 析
方超 君 ，陈 云 飞△
（ 上 海 中医药大 学附属岳 阳中西 医结合 医院 ，上 海 ２ ０ ０ ４ ３ ７ ）
摘 要： 本文通过搜 索 ２ ０ ０ ７年 ￣ ２ ０ １ ２年 中英 文数 据 库 关
冲， 行间， 肝俞 ， 痰热 内扰型加丰隆 、 公孙 。尹红博＿ １ ０ ＿ 将１ ２ ０例
失眠患者随机分为泻 申脉组 ， 补照海组 ， 泻 申脉补泻 申脉组针 刺双侧 申 脉， 行捻转泻法 ； 补照海组针刺双侧照海 ， 行 捻转补法 ； 泻申脉
耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床研究进展
耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床研究进展摘要：本文对耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床文献进行总结,从耳穴埋豆的功效、针刺治疗失眠症的选穴规律、针刺方法及失眠症的类型等方面加以分析，从而了解近年来耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的规律和特点，为今后耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的研究提供更多的文献依据。
关键词：耳穴埋豆；选穴规律；针刺方法；失眠失眠指经常不能获得正常睡眠，轻者入睡困难，或睡而不酣，重者彻夜不眠，多伴有焦虑、抑郁，常不同程度影响到患者正常的日间活动，损害生活质量。
中医学称之为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。
我国成年人失眠患病率为57％。
由失眠造成的健康状况下降、生产能力降低、直接和间接经济损失增加等问题日益严重。
中医的穴位治疗已有几千年的历史，其中耳穴埋豆疗法已经成为治疗失眠的重要疗法之一，针灸的疗效确切、不良反应少，在临床治疗中发挥着重要的作用。
目前有耳穴埋豆和针灸治疗失眠的临床报道，其疗效显著。
本文对国内近年来耳穴埋豆和针灸治疗失眠的临床报道进行总结，从多方面分类综述，为研究耳穴埋豆联合针刺治疗失眠患者的规律和特点提供文献依据。
《灵枢·口问》认为，“耳者，宗脉之所聚也”。
耳朵的神经及血管分布较多，和人体的脉络、脏腑息息相关。
利用耳穴埋豆疗法刺激神门、交感、皮质下、心、肾等穴位，可达到镇静安神、补益心气等功效，对于改善人体的睡眠质量有明显效果。
从现代医学角度论述，耳穴埋豆疗法主要作用于人体的末梢神经，可经此向大脑皮质特定区域传导，具有抑制大脑皮质病理性兴奋的功能，能够使患者失眠症状得到有效的缓解[1]。
王翔［2］采用耳穴埋豆疗法治疗失眠，结果显示，失眠患者的SAS评分有所降低，耳穴埋豆能改善患者的焦虑情况，舒缓情志，提高患者的睡眠质量。
周萍等［3］使用耳穴埋豆疗法治疗失眠，治疗组失眠症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组，治疗组治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组。
针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察
针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察目的观察申脉照海的针刺法对失眠患者睡眠的改善作用。
方法将30例失眠患者随机分入观察组和对照组各15例，观察组通过补照海泻申脉治疗，对照组取常规穴位平补平泻，比较效果。
结果观察组治愈率为67%，对照组治愈率为40%。
结论针刺申脉照海对于改善患者睡眠情况有显著。
标签：针刺；申脉；照海；失眠症不寐，即”失眠”，是因为阳不入阴所引起的经常不能获得正常睡眠为特征的病证，表现在睡眠时间，深度的不足以及不能消除疲劳，恢复体力与精力，轻者入寐困难，有时寐而易醒，有时醒后不能再寐，亦有时寐时醒等，严重者则整夜不能入寐[1]。
《灵柩﹒口问》有言，”卫气昼行于阳，夜半则行于阴。
阳气尽阴气盛则目暝；阴气尽而阳气盛则寤矣”。
在《针灸甲乙经》中也有描述：”病而不得卧者，阳气满则阳跷脉盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。
病目而不得视者，阴气盛则阴跷脉满，不得入于阳则阳气虚，故目闭”。
不难看出失眠多同阴阳跷脉功能失调有关，而”阳跷脉出于足太阳之申脉，阴跷脉出于足少阴之照海”，我们便可以取申脉和照海两穴作为治疗失眠的方法，同时回顾多年来针刺申脉、照海为主穴治疗失眠的文献资料，以及本人在临床实践经验切实感受到针刺申脉、照海两穴治疗失眠的疗效可靠。
1资料与方法1.1一般资料门诊病例30例，将患者随机分为针刺调阴阳跷脉组（治疗组）15例和常规针刺组（对比组）15例。
治疗组女10例，男5例，平均年龄在46.8岁，平均病程在4年，对比组女8例，男7例，平均年龄在46.4岁，平均病程在3.5年，两组患者在性别，年龄及病程上经统计学处理均无显著性差异（P大于0.05），具可比性。
中医诊断标准：参照1994国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》：不寐诊断依据：轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。
经各系统和实验室检查未发现异常[2]。
西医诊断标准：根据失眠的诊断1994年7月制定的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中，对本病的诊断标准如下：①睡眠障碍几乎是唯一症状，其他症状均继发于失眠之后，包括难以入睡，睡眠不深，易醒，多梦，早醒，醒后不易再睡，醒后感到不适，疲乏或半天困倦；②睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神障碍的一部分。
针剌大陵穴治疗失眠症58例
针剌大陵穴治疗失眠症58例失眠，中医称为”不寐”，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。
现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。
因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：1临床资料本组58例患者均为2010年2月以来在我科以”失眠”为主症就诊的患者，其中男22例，女36例，年龄最小19岁，最大68岁，病程最长8年，最短一月。
2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中对不寐的诊断标准及美国《精神障碍诊断及统计手册》（第四版）[2]中失眠病期分类标准，分为急性期（病程4周或不足4周），亚急性期（病程4周以上，但不足6月），慢性期（病程6个月以上）。
3 治疗方法3.1针剌取穴：3.2主穴：大陵穴（双侧）3.3配穴：百会、四神聪、膻中、内关一公孙穴（双侧）针剌操作：以1.5寸一次性针灸针，斜刺大陵穴以捻转泻法，剌激量偏大，以患者出现手指抽动或前臂、腕部出现痠、胀、重感觉为宜。
其它配穴以小幅度、快频率、捻转手法，要求手法轻巧，病人感觉局部麻、重、胀感觉为宜。
每次针留30分钟，12次∕一疗程，每个疗程之间休息1-2天，经治疗两个疗程后统计疗效。
3.4疗效标准：痊愈--临床症状消失，每晚连续睡眠达6小时以上，随访6月后无复发者；显效--临床症状改善，每晚连续睡眠达4小时以上；有效--临床症状较治疗前减轻，每晚睡眠时间不足4小时；无效-治疗前后失眠症状无改变。
5治疗结果本组58例患者经治疗后痊愈41例，占70.6%，显效10例，占17.2%，有效3例，占5.1%，无效4例，占6.8%，总有效率92.9%。
6 体会中医学认为，失眠属”不寐”“郁症”范畴，病因复杂，但多数与”心肾不交，肝郁气滞，忧思伤脾，肝肾阴虚，肝阳上亢、脾胃功能失调”密切相关。
针灸治疗失眠的研究概况
痛感为度 。操作者 ７ ％乙醇棉球消毒操作区 ，用王不 留行籽贴 ５ 压双侧耳穴 ，并不 断按压穴位 ，注意刺激强度 ，至耳部 发热 、
酸 、胀 、微痛 为宜 。贴压期 间嘱患者每 日自行按揉 ２ ～３次 ， 每次 １ ｍｉ，睡前再按揉 １ ｍｉ；每贴压 １次 ，可在耳穴 ￣２ ｎ ￣２ ｎ 上放置 ３ ，每贴压 ５次为 １ ｄ 个疗程 ，疗程 问休 息 １ ｄ ～２ ，再进 行下一疗程 ，两耳交替进行。结果本组痊愈 ２ ４例 ，有 效 ６ ， 例 无效 １例 ，１ 患者 自动放弃，总有效率为 ９ ％。罗志平等【 例 ４ ７ 】 取耳穴心 、神 门、脑、枕 、肾为主 穴。肝郁化火配肝 区；心胆 气虚配 内分泌 ，轻症 用耳穴压 籽法，中症用锨针法 ，重症用毫 针法 ， 左右交 替使 用。 结果 ３ ７例 中， ６ 总有效率治疗组为 ９ ．％。 ３ ６
ｌ ， 碍 社会功能 ， Ｆ降 妨 已成 为 全 世 界 最 关 注 的难 治 性 疾 病 之 一 。
在 当今应用镇静催 眠药疗效 尚不 分理想 的情况下 ，针灸疗法 不失为一种无毒 副作 用的有帮助的疗法 ，被称 为 “ 绿色疗法 ” ， 逐渐被失眠 患者所接 受。查阅 国内近年来 的中医文献 ，报道针 灸治疗失眠 的文 章有上百篇之多，均有不 同程度的肯定疗效 ，
疗 程 间 休 息 ２天 。７ ８例 患者 中 ， 治 愈 ４ ８例 ， 占 ６ ． ％ ；好 转 １ ５ ２ ７例 ， 占 ３ ． ４６ ％； 无 效 ３例 ， 占 ３９ ． ％。 总 有 效 率 达 ９ ． 。 ６１ ％
伤肾 ，肾水不能上济 于心 ，心火独 炽，心肾小交；体质虚弱 ， 心胆气虚 ；饮食不节 ，宿食停滞 ，胃不和则卧不安 。上述 因素 最终导致邪气扰动心神或 心神失于濡养、温 煦，心神不安 ，而
失眠的中医药治疗研究进展
失眠的中医药治疗研究进展失眠是指难以入睡、易醒或睡眠不深的症状，严重影响人们的工作、学习和生活质量。
中医药在失眠治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，近年来在中医药治疗失眠方面的研究也取得了一些进展。
1.中药治疗研究进展：中医药治疗失眠主要采用中药复方或单味中药的方式。
例如，夜交藤在治疗失眠中具有显著的效果。
研究表明，夜交藤中的有效成分有较好的镇静和催眠作用，可改善睡眠质量。
此外，白芍、曲直、当归、郁金等中药也被广泛应用于失眠的治疗中。
2.针灸治疗研究进展：针灸作为中医的独特疗法，也在失眠治疗中发挥了重要的作用。
研究表明，针灸可以调整体内的能量平衡，改善神经系统功能，缓解紧张情绪，恢复睡眠周期。
常用的针灸穴位包括足三里、心脾、神阙等。
此外，针灸也可以结合热敷、按摩等方法进行综合治疗。
3.中医理论应用于失眠治疗研究进展：中医有“心为主宰，肝生郁”、“心神不宁则眠不宁”等理论，用于指导失眠的诊断和治疗。
这些理论提出了针对失眠不同病因的治疗方法，例如肺胃热盛型失眠可以采用清热解毒的方法进行治疗，心肾不交型失眠可以采用养心安神的方法进行治疗。
4.中西医结合治疗研究进展：中西医结合治疗失眠是近年来的研究热点。
通过综合应用中医和西医的诊断方法和治疗方法，取得了较好的效果。
例如，中医药治疗可以缓解失眠的症状，西药可以辅助调整睡眠质量。
研究还发现，采用中西医结合方法治疗失眠可以减少药物的使用量，降低药物的副作用。
5.中医药辅助治疗失眠研究进展：除了中药和针灸，中医药还可以辅助治疗失眠的其他疗法。
例如，中韩药灸疗法结合艾灸和中药的方法，可以有效缓解失眠症状。
瑜伽、中医营养治疗等也是辅助治疗失眠的有效手段。
综上所述，中医药治疗失眠的研究取得了一些进展，通过中药、针灸、中医理论和中西医结合等方法，可以改善失眠的症状和睡眠质量，提高患者的生活质量。
然而，目前的研究还存在一些问题，如研究样本较小、研究设计不合理等，需要进一步的研究来验证中医药治疗失眠的疗效和机制。
失眠症的针灸治疗进展
症注 重辨 证 、选 穴及 所采用 的刺 激手 等 采 用项 丛刺 治疗 失 眠症 ３８例 ， 用针刺结 合耳 压 治疗 失眠 症 １２２例 ，
法 ，能调 阴阳 ，通血 脉 ，交心 肾 ，临床具 总有 效率 ９２．１％ ，结 果发现 针刺组 临 结果 ：治 愈 ４５例 ，好 转 ７Ｏ例 ，无效 ７
难 ，睡而易 醒 ，甚 至彻夜 难安等 。随着 疗 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ 年人 。于先 会 等 将珍 珠母 和 丹参
社会 竞争 的加剧 ，压力不 断增加 ，生活 ０．０５）。杨静 等 采用针 刺 “安神 点” 各 １０ ｇ研粉 ，每晚睡前敷 于神 阙穴 ，连
治 疗 失 眠 症 １３３ 例 ，总 有 效 率
例 ，有 效 １８例 ，总有 效率 ９６．７％。粟 １．２ 刺 络放 血 有 医者善 于运 用三 ９０．９７％ ，优于单 纯安眠药 舒乐安定 片
漩等 取颈夹脊及 四神聪等穴针 刺治 棱针在穴 位浅 刺放 血达 到泻 热 除烦 、 治疗 （Ｐ ＜０．０５）。铁继 华 等” 运用
０．０５）。丁维超 针刺 神门 、三 阴交穴 例 ，总有效率 ９６．０％ ，与常规 针刺组 比 治疗失 眠症 ３２例 ，总有 效率 ８７．５％ ，
为主辨证 治疗 失 眠症 ８４例 ，结 果 ：治 较差异有统计学 意义 （Ｐ ＜０．０５）。 优 于 对 照 组 西 药 安定 片 治疗 （Ｐ ＜
效 １２例 ，有效 １０例 ，总有效率９Ｏ．０％ ， 中医全 息 疗 法 ，操 作 简便 ，刺 激量 持
１ 单 纯治 疗
与对 照组 口服舒乐安定 片治疗 比较差 久 ，痛苦较少 ，针 刺时结合耳 穴治疗失
１．１ 单 纯 针 刺 单 纯。齐 丽珍 眠症 ，大 多患者 比较认可 。魏 凡 运
近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展
90云南中医中药杂志2020年第41卷第1期近五年针灸治疗原发性失眠症的研究进展龚丽康1,李应昆2(1.成都中医药大学，四川成都610075； 2.成都中医药大学附属医院，四川成都610075)摘要：查阅近五年来针灸为主治疗原发性失眠的相关文献，了解针灸治疗原发性失眠的现状，将针灸不同的治疗方式加以归纳总结,提出目前研究所存在的问题，为今后的临床研究提供参考。
关键词：针灸;原发性失眠;综述中图分类号:R256.23文献标志码:A失眠是指无法获得正常睡眠，主要表现为因各种原因所致的入睡困难、难以维持睡眠、早醒且醒后不易入睡、睡眠质量差、睡眠深度过浅等,是临床最为常见的睡眠障碍类型。
参照世界睡眠联合会第三届世界大会的流行病学调查显示，全球大约每10-12人中就有1人饱受失眠的痛苦。
中国睡眠研究中心在2007年发布的研究表面失眠影响着38.2%的中国人口⑴。
失眠的发病率随着年龄的增长而呈上升趋势,且有研究证明女性的发病率要高于男性図。
失眠会严重影响患者的工作及生活，还会引发患者的头痛、焦虑、抑郁、高血压、心脑血管疾病，甚至会让患者产生自杀的想法。
因此针对失眠选择适合的治疗方式迫在眉睫,现在临床上治疗失眠选用较多的是安眠药治疗，但安眠药容易产生依赖性且副作用较多,不推荐长期使用。
而针灸作为祖国医学的一种，凭借其特有的优势目前在临床应用广泛,且有相关研究证实针灸可显著的改善睡眠⑶。
现笔者将近五年国内外针灸治疗原发性失眠症的相关文献综述如下。
1普通针刺疗法周国容⑷选取65例原发性失眠症患者，分为两个组，其中治疗组33例,对照组32例。
治疗组取四神聪进行针刺，对照组予口服艾司哩仑。
治疗结束后显示治疗组在总体疗效、次要结局指标HAMD评分以及SAS评分等方面均优于对照组,且经统计学计算后差异有意义。
文章编号：1007-2349(2020)01-0090-05殷萱等⑸将72例原发性失眠症患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺治疗,选取百会、神庭、印堂、神门、安眠、三阴交;对照组采用假针灸治疗。
针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠研究现状与研究进展浅谈针灸治疗失眠研究现状与研究进展失眠[1]又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”。
临床是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，主要表现为睡眠时间、深度的不足轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能在寐，重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
中医认为本病[2]的病位在于心。
凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养；或者房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神；或抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等均可导致失眠。
失眠的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。
西医学神经官能症、更年期综合症、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等出现的不寐，亦可参照失眠的中医辨证论治。
在治疗上，中医针灸配合方药[3]调整脏腑气血阴阳的平衡是现在临床常用的治疗方法，效果著显，副作用小，大大缓解失眠患者的痛苦，让患者的生活、工作和学习步入正常轨道。
现就近5年来的研究进展作如下综述。
1针刺治疗失眠的常用方法张蕊等[4]为了观察针刺治疗抑郁症失眠的临床疗效，将55名伴有失眠的抑郁症患者予针刺公孙、内关、足三里、三阴交、四神聪，结果显示经过1个疗程后,总有效率为96.36%。
治疗前后对照有显著差异;针刺治疗后,患者PQSI的总分及各成份的评分较治疗前有明显减少,经t检验,P<0.05,差异显著。
提示针刺对改善失眠患者的各项临床症状有明显疗效。
周章玲等[5]为了观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。
将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。
头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。
两组患者均治疗4周。
主要结局指标:比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。
结果显示头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%(P<0.05)。
中医针灸治疗失眠症的研究进展
中医针灸治疗失眠症的研究进展近年来，失眠症成为一种常见的健康问题，给患者的生活和工作带来诸多困扰。
传统的中医针灸治疗被认为是一种有效的方法来缓解失眠症状。
本文将探讨中医针灸治疗失眠症的研究进展，从中医角度解读其治疗原理和方法，并分析其临床应用中的疗效和安全性。
一、中医理论对失眠症的解释中医认为，失眠症是由多种因素引起的，其中包括情绪不稳定、内脏功能失调、气血不足等。
根据中医理论，人体的内脏和经络系统紧密相连，通过针灸刺激经络，可以调节气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗失眠症的目的。
二、中医针灸治疗失眠症的方法1. 穴位治疗：中医针灸治疗失眠症主要通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行。
常用的穴位包括神阙、心俞、神门等，针刺这些穴位可以起到安神、养血、调节心脾等作用。
2. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗失眠症的重要方法之一。
艾灸通过燃烧艾草，在患者的特定穴位上进行灸热刺激，以改善失眠症状和促进睡眠。
常用的艾灸穴位包括内关、足三里等。
3. 脉络精油疗法：这是中医结合传统穴位按摩和精油疗法的创新疗法。
通过在特定穴位进行按摩，并结合具有安神、舒缓压力等效果的精油进行治疗，可以改善失眠症状，促进睡眠。
三、中医针灸治疗失眠症的疗效和安全性针灸作为一种传统的中医治疗方法，已经在治疗失眠症方面取得了显著的成效。
研究表明，中医针灸能够提高失眠症患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁，改善患者的生活质量。
另外，中医针灸治疗失眠症相对安全，不会引起严重的副作用。
然而，针灸治疗在个体差异方面存在一定的限制，对于一些特殊人群（如妊娠妇女）需要谨慎使用。
四、中医针灸治疗失眠症的发展趋势随着针灸治疗的研究不断深入，中医针灸在治疗失眠症方面也在不断发展。
近年来，新的疗法和技术不断涌现，如激光针灸、电针灸等。
这些创新技术提供了更多治疗选择，丰富了中医针灸治疗失眠症的手段。
此外，中医针灸治疗失眠症的研究还与现代医学相结合，采用了随机对照试验和系统评价等研究方法，提高了研究的科学性和可靠性。
梅花针治疗失眠的临床研究进展
梅花针治疗失眠的临床研究进展发布时间：2021-09-22T06:56:46.441Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：冉群芳[导读] 梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
冉群芳北京按摩医院 100035梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位，可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血，现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述如下。
一、梅花针治疗失眠取穴特点梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。
一、循经叩刺。
涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。
如以大椎至腰阳关的督脉，大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线，附分至志室段的膀胱经第二侧线，共5条线行梅花针叩刺，联合腹针治疗心脾两虚型失眠，疗效优于对照组。
或取督脉自大椎至腰阳关经段，膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段，共３条线进行梅花针叩刺，联合腹针治疗原发性失眠，起效速度快于单纯腹针组，且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。
或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩，配合秦氏头皮针治疗失眠，可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。
二、穴位叩刺。
以梅花针轻叩百会、印堂穴，联合中药理气化痰方治疗失眠，总有效率高于艾司唑仑对照组。
以梅花针轻叩安眠穴，再根据辨证分型，叩击相应背俞穴，并配合背俞穴拔罐治疗失眠，总有效率为92.1%。
以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠，总有效率达91.2%。
以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴，配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠，疗效优于常规穴位针刺组。
三、经络和穴位叩刺相结合。
取头部各经、任督二脉、背部两侧膀胱经、手足各井穴，以平补平泻法，沿经脉来回叩刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，联合腹针治疗，疗效明显优于对照组；四、其他。
针灸治疗失眠的研究概况
穴神 门抬疗失眠 ３ Ｏ例 ， 总有 效 率为 ８ ． ％ 。张兴 云 取神庭 、 ６７
内关 、 风池 为 主 穴 ， 合 辨 证 取 穴 治疗 失 眠 ４ 配 ５例 ， 有 效 率 总
酸， ， ， 麻 胀 痛及灼热感为佳。视天 气冷暖每 ３— ５日左右 耳换贴
严重者整夜不 能人 眠。 由于 睡眠是一种 高级 的神经 活动 ， 眠 失 是一种功能性而非器质性的疾病 。长时间 以来 中外学 者对失 眠
腧为主穴 ， 配合合谷 ， 门， 神 三阴交 ， 冲； 太 心脾两虚型 ， 取三 阴交
为主穴 ， 配穴神门 ； 胃腑不合型 ， 中脘为主穴 ， 取 配穴丰隆 ， 厉兑 ，
隐 白， 胃腧。治疗 时患者取侧卧位 ， 直刺双侧取 穴。肝阳上扰型 用泻法 ， 针下得气后 ， 先深后浅 ， 轻插 重提 ， 提插 幅度 和频率大 而 快， 操作同时拇指 向前捻转 ， 角度 和力度 大而重 ， 率 和行针 时 频
间要 快而长 。心 肾不交 型， 心脾 两虚型 ， 胃腑 不和 型用补法 ， 均
位， 取上印堂 ， 常规消毒 ， 医者立于 患者头 前 ， ， 拇 食指 持 ２ ８号 １
寸毫针 向下斜刺入 骨膜 中五分 左右 ， 感为拘 急 ， 针 沉重感 ， 留针
严兴强 运 用 艾灸 百会 穴 治疗 失 眠 ４ ９例 ， 愈 率 为 ６ ． 痊 ５ ３ ％。徐 芯 ” ２ 叫于每 晚睡前 用艾 条温和 灸百会 ， 涌泉各 １ｒ ｎ ５ ｉ ａ 治疗失眠 ７ ９例 ， 总有效率为 ９ ． ％ ６２
眠取心 ， ， ， 门， ， 脾 肾 神 交感 皮质下。先将耳廓常规 消毒 ， 然后将 王不 留行籽用胶 布贴压在 上述穴位 上 ， 每次贴一侧 。每 日揉 按
针刺改善中风后患者失眠状态的临床研究
寐 ， 中易醒 、 睡 醒后 不 易再 眠或 时 睡 时醒 ， 睡 而早 醒 或 为 临床表 现 。中风后失 眠症是 中风病 人常见 的并 发症
之 一 ， 眠对 中风 病 的恢 复有 明显影 响 ， 时 的治疗 有 失 及 助 于纠正 患者精 神 紧张 的状 态 ， 利 于疾 病 的恢 复 和 有
治疗 ， 味的治疗 腹 泻 ， 一 效果 并 不 佳 ， 此腹 泻 必 须通 因
通用 方能痊 愈 ， 不可 涩肠止 泻 ， 万 在用 主穴 的基础 上加
用 天枢 、 分 止 泻 、 肠俞 、 强 等 穴 ， 通 调 肠 腑 。 水 大 长 来
这些 穴可使 胃肠蠕 动 有 双 向 良性 调节 ， 胃肠 积滞 通 使
调 ， 泻 自消 。 腹
为食物 蓄积 在 胃肠 ， 气 不 通 ， 成 脾 胃功 能 升 降 失 腹 造
调 ， 而导致 患儿纳呆 ， 从 拒绝 饮食 ， 胀腹 痛 ， 腹 呕吐或腹 泻 ， 面病容 ， 满 神情 不 活泼 。本 病 使 患儿 痛 苦无 比 ， 一
应用 此 法治 疗 时 ， 先 推拿 ， 针 刺 ， 有 穴位 皆 应 后 所 不 留针 ， 防止 小 儿 哭 闹 时 不 能 进 行 正 常 的 操 作 治 疗 。
次患病 就可 以使 部分 患 儿体 重 下 降 １ ～３斤 。本人 采 用 推拿加 针刺 的方 法 ， 主穴 为 腹部 募 穴 ， 部俞 穴 ， 背 四 缝 穴等 ； 部 中脘 穴 为 胃之 募 穴 ， 腹 腑之 会 ， 激 此穴 可 刺 促 进 胃排 空 ， 起健 运脾 胃， 积化滞 ， 消 理气止 痛 的作 用 ， 为厌食症 之 主穴。厌食 重者 加上脘 、 门 ， 梁 加强升 清降
镇静安神针刺法治疗失眠的临床研究
向） 四神 聪针刺时四针均 向百会方 向刺入 。安 眠穴直 刺 ０５—１ ； ． 寸， 神门直刺 ０ ３～ ． ； 阴交直刺 ０ ５—１ ， 以捻转 的平 ． ０ ４寸 三 ． 寸 施 补平泻法 。随证 配穴 ： 脾两虚 型加 心俞 、 心 脾俞 ， 捻转 补法 ； 用 心 胆气虚 型加 心俞 、 胆俞 、 丘墟 ， 用捻转补 法 ； 阴虚火 旺型加太溪 、 涌
失 眠是 以睡眠时间 、 深度及消除疲劳作用不足为主 的一种病
症， 中医学称之为“ 不寐 ” “目不 暝” 。中医认 为 ， 眠的病机 、 等 失
较为 复杂 ， 诸如情志 内伤 、 虑劳倦 、 思 饮食不节 、 久病体虚 、 惊恐伤
肾等 因素 ， 而使阳不入阴 ， 阴不含 阳， 神不守舍 而致 。其 病理变化 总属 阳盛 阴衰 ， 阴阳失 调。《 业全 书 － 景 不寐 》 “ 寐症 虽病 日： 不 有不一 ， 然唯知邪正二字则 尽之也 。盖寐本 乎 阴， 神其 主也 。神 安则寐 ， 神不安则不寐。 心 主神 明 ， ” 脑为元神之府 ， 故本病病位在
心悸 ， 善惊或怯弱多虑 ， 气短倦怠 ， 卧不安 。舌淡 ， 坐 脉弦细 。 １３ 纳入标准 ． （） １ 符合 失眠症 的诊 断标准 的患 者 ；２ 患者一 （） 周 内没有服用任何治疗 失眠的相关药物 ；３ 患者 签署知 情 同意 （） 书， 年龄在 ２ ７ ０～ ０岁之间 ；４ 患者 能按计划 坚持治疗 。 （） １４ 方法 ． 患者取仰 卧位 ， 常规皮肤消毒 ， 根据穴位选 取不 同长 度３ ０号不锈钢毫针 ， 快速刺 人皮肤 ， 中头 部穴位 采用 平刺 法 ， 其 肢体 穴位采用 直刺法 ， 施捻 转补 泻 法。主 穴取 百会 、 四神 聪 、 安 眠、 门、 神 三阴交。百会穴平 刺 ０ ５～０ ８寸 （ ． ． 针尖 逆督 脉循 行方
针刺治疗顽固性失眠症的效果分析
摘要:目的探讨针刺疗法治疗顽固性失眠症的疗效。
方法将顽固性失眠症患者112例随机分为治疗组56例，采用针刺穴位合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位进行治疗，和对照组56例用口服安眠药物舒络安定治疗。
结果治疗组有效率为87.50%，对照组有效率为58.93%，差异有显著性（P<0.01）。
结论针刺疗法治疗顽固性失眠症，疗效优于口服安眠药舒络安定。
关键词:针刺;穴位;失眠症失眠症尤其顽固性失眠症是临床常见病，严重影响人们的工作效率和生活质量，能加重和诱发躯体的其他疾病。
失眠症患者通常首选口服催眠药物，这种治疗方法会产生诸多副作用，且损害他们的认知功能，加速衰老的进程。
本文对照研究了针刺疗法与口服安眠药物舒络安定疗法治疗顽固性失眠症的疗效，结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料 112例患者均为2003年1月～2005年1月前来深圳市宝安区中医院康复科就诊的失眠症患者，按CCMD-2-R中失眠症的诊断标准进行诊断。
将112例患者随机分为针刺疗法组（治疗组）和口服安眠药物舒络安定组（对照组）。
治疗组56例，其中男22例，女34例，年龄最大70岁，最小15岁，病程最长30年，最短2个月;对照组56例，其中男20例，女36例，年龄最大67岁，最小18岁，病程最长28年，最短3个月。
两组在性别构成，年龄及病程上均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法治疗组采用针刺疗法，具体操作如下:患者取仰卧位，选取合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位，经局部常规消毒后，以直径0.30mm，长50mm毫针针刺，进针得气后留针30min。
针刺每天1次，7次为1个疗程，休息2d，再行下1个疗程。
对照组采用口服安眠药物舒络安定治疗。
每晚临睡前，嘱患者口服剂量为1mg1片的舒络安定1片。
治疗7d为1个疗程，休息2d，再行下1个疗程。
1.3 疗效标准痊愈:睡眠障碍恢复正常，持续睡眠在6h以上，无夜醒，日间无困倦，自我评价很好。
失眠症针刺治疗论文
失眠症的针刺治疗【关键词】失眠症；针刺；治疗睡眠是人体一种重要的生理过程，不仅可以恢复精神和解除疲劳，而且在睡眠过程更要进行重要的生理活动。
充足的睡眠是人体必不可少的，因而国际社会把其定为三项健康标准之一。
自2001年起国际精神卫生组织把每年的3月21日定为“世界睡眠日”以提高人们对睡眠重要性的认识。
然而，随着社会的进步，生活节奏的加快，使人们承受到越来越多压力。
失眠渐渐成为现代社会常见病之一。
失眠即睡眠失常。
由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、眩晕、头痛、抑郁症等病症。
顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖。
本人自2012年至今在一年多的临床工作中采用祖国传统医学之瑰宝，针刺治疗单纯性失眠症患者23例，疗效肯定，颇有心得，总结如下。
1临床资料1.1一般资料23例患者皆为门诊收治，经检查排除因各种疼痛性疾病、使人痛苦的内科疾病及抑郁症等精神性疾病所致失眠，均为单纯性失眠。
其中男患者10例，女患者13例。
年龄最大者74岁，最小19岁。
病程长者7个月，短者6天。
病情较重者几乎彻夜不眠，在服用安眠药情况下方可浅睡2-3小时，痛苦异常，甚至对睡眠产生恐惧；病情轻者入睡困难，浅眠易醒，次日感觉神疲乏力。
1.2辨证施治1.2.1肝郁化火失眠同时心烦、易怒，胸闷胁痛，头痛面红目赤，口苦便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数。
治疗以平肝降火，解郁安神为法。
穴取行间、足窍阴、风池、神门，目赤者加太阳、阳溪，针用泻法。
1.2.2痰热内扰睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脾痞，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻脉滑或滑数。
针灸治疗失眠症的研究进展
□综述/Review ·174·2020年第4卷第1期2020 V ol.4 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research针灸治疗失眠症的研究进展容欢欢1，聂莎2，梁韬1，陈炜钰1（1广西中医药大学针灸推拿学院，广西南宁 530200；2广西中医药大学护理学院，广西南宁 530001）摘要：失眠为现代人的通病，很多人都备受困扰，其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早睡、醒后不易再睡、醒后疲惫或缺乏清醒感、精神状态变差等。
针灸作为中医的特色疗法，在治疗失眠有其独特疗效，且具有安全和无不良反应等特点，是一种自然疗法。
近年来已成为治疗失眠新的研究方向，本文以查询中国期刊网为主，搜索近十年来研究治疗失眠症的相关文献，进行归纳总结。
结果显示针灸治疗失眠具有近期疗效显著、总有效率高的优势，有较好的临床疗效，今后应不断深入在临床和实验上的研究，以进一步提高针灸治疗失眠的水平，充分发挥针灸治疗失眠的特色。
关键词：针灸；治疗；失眠症；研究；进展中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.01.0174.03失眠，在传统中医学中又称为“不得卧”“不得眠”、“不寐”“目不瞑”，是指对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
常表现为入睡困难（入睡时间超过30 min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6 h），同时伴有日间功能障碍[1]。
长期的失眠不仅会影响人们的正常工作和生活，同时容易使机体免疫力和抗病能力下降，并会使诱发其他疾病的风险大大增加。
文茜[2]等认为，人体正常的睡眠机制，是阴阳相互转化，阴阳之气调和通达的结果。
若破坏这种规律，便会出现轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠。
其发生是由于情志失调、饮食不节、劳逸结合、病后体虚等多种原因，引起阳不入阴，神不守舍所致。
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・综述・
针刺疗法治疗失眠症研究进展
张兰兰１，额尔敦吉如贺１，斯钦图２（通讯作者）
（１．内蒙古民族大学２０１４级民族 医学研究生，内蒙古 通辽 ０２８０００；２．内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 ０２８０００）
摘 要：本文通过查询1995年至2015年关于针刺治疗失眠症的文献，从失眠症的概念及分类、失眠症对个体和社会的影响、失眠症的治疗等几个方面进行论述，确切的知道了用针刺疗法治疗失眠症的有效性及安全性同时有必要进行有效的穴位筛选，组成高效处方，优化治疗方案，采用现代医学的原理及设备进行系统的完善为更好的运用传统的医学。
关键词：失眠症；针刺疗法；综述
中图分类号：R256.23 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.80.023
0 引言
失眠是最常见的睡眠障碍。
是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验，在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠已经成为一种十分普遍的现象。
失眠症发病率近年来急剧上升，中国存在失眠的人群高达４２．５％，且有上升趋势。
根据上海市中医失眠症医疗协作中心进行的临床流行病学调查统计显示：失眠症发病率为：女性５７％，男性４３％；年龄３１￣５０岁为５１％，５１￣６０岁为１５％，６０为以上１８％；从事的职业上看，干部、经理、管理阶层３５％，技工及下岗人员占３０％，退休人员１３％［１］。
本文从以下几个方面综述。
1 失眠症的概念及分类
失眠症是指入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足５ｈ，有反复发作史。
失眠症的分类：根据失眠的表现形式可分为三种：（1）初段失眠，难以入睡，上床半小时后仍不能入睡；（2）中段失眠，睡眠浅，多噩梦或半夜１２点以前醒来难以入睡，但终究还是睡着了；（3）末段失眠，是指比平时早觉醒，醒后无法重新入睡。
按照失眠历史的长短可分为短暂性失眠和持久性失眠［２］。
2 失眠症对个体和社会的影响
中医认为，失眠症的发生是卫气循行失常，心神失司，五脏阴阳不相协调所致。
从西医学角度讲，失眠症是由于大脑皮质兴奋和抑郁功能失常，导致睡眠障碍，出现失眠症。
随着社会的不断发展，人们生活节奏的加快，失眠症的患病率有逐年上升的趋势，严重的影响着人们的工作和生活质量［５］。
长期失眠可导致患者焦虑、抑郁，甚至有自杀行为［３］。
美国国家睡眠障碍研究委员会（ＮＣＳ－ＤＲ）的报告：１９９０年用于失眠症患者的支出为１５４亿美元，１９９５年为１３９亿美元［１］。
可见，睡眠疾患不仅仅是个医学问题，还直接影响着经济和社会的良性发展，因此对睡眠障碍的研究有着十分重要的意义。
3 失眠症的针刺治疗
失眠症属于一种睡眠障碍，目前西医治疗失眠症的主要方
法是服用安眠药，但长期服用安眠药宜产生成瘾性、耐药性、依赖性、戒断反应、延续反应和蓄积等明显的不良反应。
而针灸治疗失眠症在临床因其无副作用、疗效显著而备受关注。
鉴于此，现将近年来针灸治疗失眠症的文献报道如下。
３．１ 单纯针刺治疗失眠症。
王栋［９］等选取患者的百会穴、神门穴、四神聪穴、内关穴和辩证选取副穴进行针灸，每日针灸１次，连续针灸３周为１疗程。
对照组患者使用天王补心丸进行治疗，每日服２次，每次服１丸。
其结果观察组总有效率为９６．７％，
而对照组总有效率为７０％。
３．２ 针刺配合艾灸治疗失眠症。
许飞［１０］等取主穴安眠穴、内关穴；配穴心脾两虚者加百会穴、心俞穴、脾俞穴；肝郁化火者加太冲、肝俞；阴虚火旺者加太溪、三阴交；胃腑不和者加中脘穴、丰隆穴。
行针刺治疗加心脾两虚者百会穴艾条灸疗法每日１次，每１０次为１疗程，疗程间休息２ｄ。
总有效率为９６．３６％。
３．３ 针刺结合耳穴治疗失眠症。
余芳［１１］等将７１例失眠患者随机分为针刺结合耳穴组和药物对照组。
针刺结合耳穴组采用针刺百会、印堂、四神聪、安眠、内关、神门、三阴交、申脉、照海等穴，配合王不留籽贴压心俞、脾俞、肾俞、神门、交感、皮质下穴等，药物组口服思诺思，治疗２０天后进行对比观察。
结果治疗组总有效率为９７．２０％，而对照组总有效率为８２．９０％。
３．４ 针刺配合推拿。
姬军风［１２］采用针刺取百会、四神聪、上星、印堂、中脘、关元、气海、神门（双向）、三阴交（双向）等穴，出针后于背头面部施行推拿手法。
总有效率为９４．４０％。
4 结论
从近几年针灸治疗失眠症的临床报道来看，采用针刺治疗，是因为通过刺激穴位，引起经络感传，调动机体内在的因素，达到阴阳平衡，使“阴平阳秘，精神乃治”，且无任何副作用。
针灸疗法因其简便、高效、安无副作用的特点，被广泛用于治疗失眠，治疗的方法也不断丰富，目前以传统针灸疗法占主导地位，同时两种及以上疗法较普遍。
目前针灸治疗失眠症的疗效得到广泛的认可但是存在选穴复杂，方法众多，临床疗效标准不统一等问题，有必要进行有效的穴位筛选，组成高效处方，优化治疗方案，采用现代医学的原理及设备进行系统的完善为更好的运用传统的医学。
参考文献
［１］ 许良．中医睡眠医学的现状与发展趋势［Ｊ］．中医文献杂志．２００５．２；５５．［２］ 李融，花戎．失眠自然疗法［Ｍ］．江苏科学技术出版社．２００１．５．１．２４－２５．［３］ 李蔚，徐世芬．针灸治疗失眠症研究概况［Ｊ］．河北中医
２０１４．８．（３６）；１２４７．［４－５］ 吴敏，周展红．失眠症诊治［Ｍ］．上海科学技术出版．２００５．５．１．［８］ 向诗余，周中元．针刺治疗失眠５９例［Ｊ］．湖北中医杂志．２００１．２３
（１０）；４９．
［９］ 王栋．用针灸疗法治疗失眠症的疗效观察［Ｊ］．求医问药．２０１３．１１
（９）；１２７－１２８．［１０］ 许飞，尹明浩，姚芳．针灸治疗失眠５５例疗效观察［Ｊ］．长春中医
药大学学报．２０１２．２８（２）．３２４－３２５．［１１］ 余芳，张唐法．针刺配合耳穴治疗失眠的疗效观察［Ｊ］．湖北中医
杂志，２０１０，３２（８）；２４－２５．
［１２］ 姬军风．针灸配合推拿手法治疗失眠３６例［Ｊ］．甘肃中医学院学
报，２０１０，２７（６）；５０－５１．
基金项目：本文获资助国家中医药管理局重点科研项目—“蒙医药治疗失眠症临床指南”。
作者简介：斯钦图，学历：博士，内蒙古民族大学教授，主任医师，硕士研究生导师。