针刺疗法治疗失眠症研究进展

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.80

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・综述・

针刺疗法治疗失眠症研究进展

张兰兰１，额尔敦吉如贺１，斯钦图２（通讯作者）

（１．内蒙古民族大学２０１４级民族　医学研究生，内蒙古　通辽　０２８０００；２．内蒙古民族大学附属医院，内蒙古　通辽　０２８０００）

摘　要：本文通过查询1995年至2015年关于针刺治疗失眠症的文献，从失眠症的概念及分类、失眠症对个体和社会的影响、失眠症的治疗等几个方面进行论述，确切的知道了用针刺疗法治疗失眠症的有效性及安全性同时有必要进行有效的穴位筛选，组成高效处方，优化治疗方案，采用现代医学的原理及设备进行系统的完善为更好的运用传统的医学。 关键词：失眠症；针刺疗法；综述

中图分类号：R256.23 文献标识码：A DOI ：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.80.023

0 引言

失眠是最常见的睡眠障碍。是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验，在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠已经成为一种十分普遍的现象。失眠症发病率近年来急剧上升，中国存在失眠的人群高达４２．５％，且有上升趋势。根据上海市中医失眠症医疗协作中心进行的临床流行病学调查统计显示：失眠症发病率为：女性５７％，男性４３％；年龄３１￣５０岁为５１％，５１￣６０岁为１５％，６０为以上１８％；从事的职业上看，干部、经理、管理阶层３５％，技工及下岗人员占３０％，退休人员１３％［１］。本文从以下几个方面综述。

1 失眠症的概念及分类

失眠症是指入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足５ｈ，有反复发作史。失眠症的分类：根据失眠的表现形式可分为三种：（1）初段失眠，难以入睡，上床半小时后仍不能入睡；（2）中段失眠，睡眠浅，多噩梦或半夜１２点以前醒来难以入睡，但终究还是睡着了；（3）末段失眠，是指比平时早觉醒，醒后无法重新入睡。按照失眠历史的长短可分为短暂性失眠和持久性失眠［２］。　

2 失眠症对个体和社会的影响

中医认为，失眠症的发生是卫气循行失常，心神失司，五脏阴阳不相协调所致。从西医学角度讲，失眠症是由于大脑皮质兴奋和抑郁功能失常，导致睡眠障碍，出现失眠症。随着社会的不断发展，人们生活节奏的加快，失眠症的患病率有逐年上升的趋势，严重的影响着人们的工作和生活质量［５］。长期失眠可导致患者焦虑、抑郁，甚至有自杀行为［３］。美国国家睡眠障碍研究委员会（ＮＣＳ－ＤＲ）的报告：１９９０年用于失眠症患者的支出为１５４亿美元，１９９５年为１３９亿美元［１］。可见，睡眠疾患不仅仅是个医学问题，还直接影响着经济和社会的良性发展，因此对睡眠障碍的研究有着十分重要的意义。

3 失眠症的针刺治疗

失眠症属于一种睡眠障碍，目前西医治疗失眠症的主要方

法是服用安眠药，但长期服用安眠药宜产生成瘾性、耐药性、依赖性、戒断反应、延续反应和蓄积等明显的不良反应。而针灸治疗失眠症在临床因其无副作用、疗效显著而备受关注。鉴于此，现将近年来针灸治疗失眠症的文献报道如下。

３．１　单纯针刺治疗失眠症。王栋［９］等选取患者的百会穴、神门穴、四神聪穴、内关穴和辩证选取副穴进行针灸，每日针灸１次，连续针灸３周为１疗程。对照组患者使用天王补心丸进行治疗，每日服２次，每次服１丸。其结果观察组总有效率为９６．７％，

而对照组总有效率为７０％。

３．２　针刺配合艾灸治疗失眠症。许飞［１０］等取主穴安眠穴、内关穴；配穴心脾两虚者加百会穴、心俞穴、脾俞穴；肝郁化火者加太冲、肝俞；阴虚火旺者加太溪、三阴交；胃腑不和者加中脘穴、丰隆穴。行针刺治疗加心脾两虚者百会穴艾条灸疗法每日１次，每１０次为１疗程，疗程间休息２ｄ。总有效率为９６．３６％。

３．３　针刺结合耳穴治疗失眠症。余芳［１１］等将７１例失眠患者随机分为针刺结合耳穴组和药物对照组。针刺结合耳穴组采用针刺百会、印堂、四神聪、安眠、内关、神门、三阴交、申脉、照海等穴，配合王不留籽贴压心俞、脾俞、肾俞、神门、交感、皮质下穴等，药物组口服思诺思，治疗２０天后进行对比观察。结果治疗组总有效率为９７．２０％，而对照组总有效率为８２．９０％。３．４　针刺配合推拿。姬军风［１２］采用针刺取百会、四神聪、上星、印堂、中脘、关元、气海、神门（双向）、三阴交（双向）等穴，出针后于背头面部施行推拿手法。总有效率为９４．４０％。

4 结论

从近几年针灸治疗失眠症的临床报道来看，采用针刺治疗，是因为通过刺激穴位，引起经络感传，调动机体内在的因素，达到阴阳平衡，使“阴平阳秘，精神乃治”，且无任何副作用。针灸疗法因其简便、高效、安无副作用的特点，被广泛用于治疗失眠，治疗的方法也不断丰富，目前以传统针灸疗法占主导地位，同时两种及以上疗法较普遍。目前针灸治疗失眠症的疗效得到广泛的认可但是存在选穴复杂，方法众多，临床疗效标准不统一等问题，有必要进行有效的穴位筛选，组成高效处方，优化治疗方案，采用现代医学的原理及设备进行系统的完善为更好的运用传统的医学。

参考文献

［１］　许良．中医睡眠医学的现状与发展趋势［Ｊ］．中医文献杂志．２００５．２；５５．［２］　李融，花戎．失眠自然疗法［Ｍ］．江苏科学技术出版社．２００１．５．１．２４－２５．［３］　李蔚，徐世芬．针灸治疗失眠症研究概况［Ｊ］．河北中医

２０１４．８．（３６）；１２４７．［４－５］　吴敏，周展红．失眠症诊治［Ｍ］．上海科学技术出版．２００５．５．１．［８］　向诗余，周中元．针刺治疗失眠５９例［Ｊ］．湖北中医杂志．２００１．２３

（１０）；４９．

［９］　王栋．用针灸疗法治疗失眠症的疗效观察［Ｊ］．求医问药．２０１３．１１

（９）；１２７－１２８．［１０］　许飞，尹明浩，姚芳．针灸治疗失眠５５例疗效观察［Ｊ］．长春中医

药大学学报．２０１２．２８（２）．３２４－３２５．［１１］　余芳，张唐法．针刺配合耳穴治疗失眠的疗效观察［Ｊ］．湖北中医

杂志，２０１０，３２（８）；２４－２５．

［１２］　姬军风．针灸配合推拿手法治疗失眠３６例［Ｊ］．甘肃中医学院学

报，２０１０，２７（６）；５０－５１．

基金项目：本文获资助国家中医药管理局重点科研项目—“蒙医药治疗失眠症临床指南”。作者简介：斯钦图，学历：博士，内蒙古民族大学教授，主任医师，硕士研究生导师。