消银汤治疗进行期银屑病疗效观察
寻常型进展期银屑病运用消银汤治疗的临床效果探析
寻常型进展期银屑病运用消银汤治疗的临床效果探析发表时间：2016-04-18T15:14:31.797Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：郑秀红[导读] 泗阳县中医院皮肤科寻常型进展期银屑病是受到各种致病因素影响将免疫系统激活。
郑秀红（泗阳县中医院皮肤科江苏泗阳 223700）摘要：目的探讨消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。
方法选取我院皮肤科收治的寻常型进展期银屑病患者54例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组口服阿维A片，观察组给予消银汤治疗，对比两组临床疗效。
结果两组临床疗效对比P ＞0.05；对照组临床痊愈率为18.5%，明显低于观察组51.9%，对比P＜0.05。
结论消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效明显，且安全可靠，值得推广。
关键词：寻常型进展期；银屑病；消银汤寻常型进展期银屑病是受到各种致病因素影响将免疫系统激活，导致角质细胞增生异常或形成非特异性炎症反应的炎症性皮肤病。
据调查[1]该病好发于中青年人群，其发生率约为0.5~1.0%，当前尚未制定特效治疗方案，且该病病情迁延难愈，易反复发作，导致患者生活质量严重受损。
目前西医治疗银屑病的方法主要为应用皮质类固醇、免疫抑制剂以及环孢素等药物，但是有较大不良反应。
祖国医学治疗银屑病有悠久历史与优良疗效，且安全性高。
中医多认为银屑病发生密切关联于血瘀，为此推荐采用消银汤治疗，效果优良，毒副作用少。
本文为详细探讨消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效，现选取患者54例作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院皮肤科2013年6月~2015年6月收治的寻常型进展期银屑病患者54例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组口服阿维A片，观察组给予消银汤治疗。
对照组男女比例为15:12，年龄为16~60岁，平均（32.7±5.6）岁；病程为3周~17年，平均（7.5±1.8）年；PASI（面积与严重性指数）评分为1.3~28.6，平均（8.3±1.6）分。
消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效观察
异常 ， 但停药后可恢复正常 ； 另外对 照组 中有 ２例患者出现月经
紊乱 ， 停药后可恢复正常。治疗组不良反应发生率明显低于对照组 。
①临床痊愈： 疗效指数 Ｉ９ ％； 显效 ： 指数为 ６ ％～ ４ ③ ＞５ ② 疗效 ０ ９ ％； 有效 ： 疗效指数为 ３ ％一 ９ ④无效： ０ ５ ％； 疗效指数 ＜３ ％。总有效率 ０ 包括有效 以上的病例 占本组全部病例数 的百分率。
１ 统计 学方法 ． ４
３ 讨 论
银 屑病 是一 种常见 的慢性炎症增生 性皮肤病 ，发病机制非
常复杂 ， 在多基因遗传背景下 ， 涉及到免疫 、 炎症 、 细胞增殖与凋
亡、 微血管异常 、 神经精神 因素 等多方面 。其 中免疫 一炎症网络
统计学方法采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件行 ｘ 检验 ， ＜００ Ｐ ． ５视为差
者 的 生 活质 量 。我 们 在 ２０ ０ ８年 ７月 ～２０ ０ ９年 １ 采 用 自拟 消 ２月
２ 结果
２１ 临床疗效 ．
见 表 ２ ３ 、。
表 ２ 两组治疗前后 Ｐ Ｓ 评分 比较（ －ｓ ｎ ３ ） ＡＩ ２－．， ＝ ８
银汤治疗 ７ ６例寻常型进展期银屑病 ， 取得满意效果 ， 现报道如下。
数 字 表 法 随机 分 成 对 照 组 （＝ ８ 和治 疗 组 （＝ ８ ， 疗 组 采 用 Ｅ服 消 银 汤 同 时外 用 硅 油 乳 膏 治疗 。对 照 组 采 用 雷 公藤 多 甙 ｎ３ ） ｎ ３ ）治 ｌ
片同时外用硅油乳膏治疗 。 结果 治疗组 有效率为 ７ ． 与对照组 ８ ．％比较 没有统计学差异 ； ８９ ％， ４ ２ 但不 良反应 少于对照组 。 结论 消银汤治疗寻常型进展期银 屑病临床疗效确切 ， 且无明显毒 副作用 。 ［ 关键词】消银 汤； 银屑病 ； 寻常型 ； 进展期
中医医案——银屑病
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
消银解毒汤治愈白疕（银屑病）病案：史某，女，33岁。
初诊：1987年1月24日。
主诉及病史：1980年冬，始在头顶部出现稀散斑片，上覆白皮，以后皮疹日益增多，逐渐扩散至躯干及四肢，瘙痒颇甚。
六年来反复发作，时重时轻，曾去几所医院诊为“银屑病进行期”。
经治多次无效。
两个月来症又加重，新疹不断出现，瘙痒夜剧。
诊查：头顶及两侧遍布红斑，银屑堆积，发呈束状；躯干、四肢呈散在较多点状的、片状的红斑，上覆薄银屑，刮去鳞屑基底有较多出血点；伴口渴喜饮、尿黄便干。
苔薄黄，舌红赤，脉弦滑。
辨证：血热偏盛，兼夹湿热，热盛生风，壅抟肌肤。
治法：凉血解毒，清热泄湿，熄风止痒。
处方：消银解毒汤（自拟方）加减。
水牛角片30g 板蓝根25g 蚤休30g 银花15g 紫草25g 生地黄25g 赤芍20g 苦参12g 白鲜皮30g 地肤子30g 土茯苓30g 全蝎6g 海桐皮15g水煎两次，早晚饭后各服1次。
皮疹处取苦蛇酊外抹后，再1用加味黄连膏外擦，日2次。
二诊：2月10日。
服上方药15剂后，头部银屑显少；头及全身皮疹消退已逾1/3，余者变薄；瘙痒显减。
后按上方随症稍予加减，又服药三十余剂，全身皮疹全部消退。
两年后信访，函复未再复发。
按语白疕相当于现代医学的银屑病，是皮科最常见且易复发的一种慢性顽固性皮肤病。
鉴于本病进行期以血热型者居多，其发病机理为血热毒盛，兼夹湿热，热盛生风，壅抟肌肤所致，故选用凉血解毒、清热泄湿、熄风止痒的消银解毒汤。
本方系余多年的经验方，投治本病血热型者屡获良效。
方用水牛角片、银花、紫草、生地黄凉血解毒；赤芍活血化瘀；板蓝根、蚤休、土茯苓清热解毒；蚤休为肝经要药，既擅解毒清热，又能泄风阳而定痉，故又有镇静止痒作用；苦参、白鲜皮、地肤子清热泄湿止痒；热盛则生风，血热与内风交煽，致瘙痒剧烈，故用全蝎、海桐皮熄风止痒；尤以全蝎既善熄肝风之内动，又可深入病所通络搜风以化斑，故对本病之剧痒者确有卓效。
消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床研究
消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床研究银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病，在我国的发病率约为0．123％，治疗棘手。
银屑病的发病机制非常复杂，在多基因遗传背景下，涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、微血管异常、神经精神因素等多方面。
但目前中药复方抗炎免疫药物的研究较少，本课题研究的目的是从中药方剂中筛选出一种具有较好抗炎免疫调节的组方，用于治疗银屑病，现报道如下。
l 临床资料1．1 一般资料共治疗观察76例，均为2007年7月一2010年12月本院和黄石市中医院门诊患者，按数字表法随机分成两组各38例，一般情况见表1。
表1 两组患者一般情况比较【例)两组患者性别、年龄、病程经统计学检验无统计学差异，P>O-05。
1．2 诊断标准所选患者均符合银屑病中医辨证分型标准⋯之“血热型”。
证见皮疹发生、发展迅速，新疹不断出现，色鲜红，鳞屑多；伴口干舌燥、咽干，心烦易怒，大便干小便黄。
舌红苔黄腻，脉数或弦滑。
符合《临床皮肤病学》诊断标准，为进展期，皮损主要分布于头皮、躯干和四肢伸侧。
1．3 纳入及排除标准纳入：①符合诊断标准的患者；②分型分期属于寻常型进展期；③愿接受中医药治疗并积极配合者。
排除：①不符合上述诊断标准及入选标准；②肝。
肾功能异常者及有器质性病变者；③治疗期间随意中止治疗或更换药物及不能定期复诊者。
2 治疗方法2．1 治疗组消银汤(主要成分是：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、石膏、知母、防风、连翘等)水煎服，1日1剂分两次服；同时外用硅油乳膏，每日3次。
疗程1个月。
2．2 对照组雷公藤多甙片(上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z31020415)，每次60mg，每日3次；同时外用硅油乳膏，每日3次。
2．3 健康对照组3O例健康人作免疫功能检测对照，均来自本院健康体检者，其中男l6例，女l4例；年龄21—50岁，平均32．6岁。
治疗期间对银屑病患者外周血TNF—a、IL一6、IL一8水平进行测定和比较分析，试剂盒均由武汉博士德生物制剂公司提供，检测方法按试剂盒说明书操作。
中药凉血消银汤结合维A酸治疗银屑病临床疗效观察
中药凉血消银汤结合维A酸治疗银屑病临床疗效观察摘要：目的探究中药凉血消银汤结合维A酸治疗银屑病临床疗效。
方法选取在我院治疗银屑病的102例患者，将其分为西药治疗组（A组）及中西医联合治疗组（B组），比较其治疗效果。
结果B组治疗效果明显高于A组（P＜0.05）且B组患者皮损及瘙痒改善情况明显优于A组（P＜0.05）。
结论采用中药凉血消银汤结合维A酸治疗银屑病，对改善患者症状及提高治疗效果均有重要意义，值得推广。
关键词：中药凉血消银汤；维A酸；银屑病Clinical observation of traditional Chinese medicine cooling blood and eliminating silver soup combined with vitamin A acid in the treatment of psoriasis[Abstract] Objective：To explore the clinical efficacy of traditional Chinese medicine cooling blood and eliminating silver soup combined with vitamin A acid in the treatment of psoriasis. Methods 102 patients with psoriasis treated in our hospital were divided into western medicine treatment group（group A）and integrated traditional Chinese and Western medicine group（group B），and the therapeutic effect was compared. Results：the treatment effect of group B was significantly higher than that of group A（P < 0.05），and the improvement of skin lesions and pruritusin group B was significantly better than that in group A（P < 0.05）. Conclusion：the traditional Chinese medicine cooling blood and eliminating silver soup combined with vitamin A acid treatment of psoriasis，to improve the symptoms and improve the treatment effect is of great significance，it is worth promoting.[Keywords] Traditional Chinese medicine blood cooling silver soup；vitamin A acid；psoriasis临床上对银屑病治疗主要通过给予患者维A酸等药物，但随着用药量的增加，导致患者出现不良反应的几率也逐步增加。
消银汤治疗寻常型银屑病
消银汤治疗寻常型银屑病消银汤治疗寻常型银屑病银屑病是皮肤病中一种常见病、多发病，尤以寻常型最为多见。
路斌医师（河南省周口市中医院，邮编：466000）从清热解毒、活血化瘀着手，以经验方消银汤治疗该病，疗效满意。
一、临床表现皮疹均为红斑鳞屑性损害，蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象及同形反应均呈阳性。
不断有新皮疹出现，皮疹色鲜红，鳞屑丰富，患者自觉有不同程度瘙痒。
心烦易怒，口苦咽干，大便于结，小便短赤，舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦或弦数或弦滑等。
二、治疗方法消银汤方药组成：大青叶30 g，板蓝根30 g，土茯苓30 g，白花蛇舌草30 g，黄芪30 g，蒲公英30 g，山豆根10 g，玄参20 g，生地15 g，丹参15 g，红花15 g，紫草15 g，大黄6g，甘草6g。
随症加减：如热盛者，加金银花30 g，连翘15 g等；如脾胃虚寒者，加白术12 g，木香12 go【病寨举例】某女，36岁，患者全身反复泛发弥漫性点片状红斑鳞屑性损害已8年，伴有瘙痒，皮损表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母，鳞屑剥离后可见薄膜现象及点状出血现象，同形反应呈阳性。
以躯干和四肢伸侧为甚，口唇及外阴黏膜亦有红斑损害，大部分皮疹融合而呈红皮病之倾向。
伴有心烦口渴、大便于、尿黄、舌质红、苔黄腻、脉弦数等。
临床诊断：寻常型银屑病进行期。
中医分型：风热血燥型。
治则：清热解毒，话血化瘀。
给予消银汤煎服。
二诊：连服30剂后，全部皮损完全消退，皮损处仅留下色素减退斑，自觉症状完全消失，获临床痊愈。
随访1年，未见复发。
【按语l寻常型银屑病是皮肤病中一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。
其主要发病机制目前依然未能完全阐明，现主要认为与遗传、感染、免疫等有密切关系。
路氏认为寻常型银屑病多为外感六淫、过食辛辣、酒酪或七情内伤等导致热邪内蕴，郁久燥血，营血亏耗，肌肤失去濡养，热毒外壅肌肤所致。
他对该病的治疗采用扶正祛邪，以清热解毒为主，佐以活血化瘀。
血热风盛型寻常型银屑病患者100例应用清热消银汤治疗效果观察
血热风盛型寻常型银屑病患者100例应用清热消银汤治疗效果观察摘要：目的探究血热风盛型寻常型银屑病患者接受清热消银汤治疗的价值。
方法选取血热风盛型寻常型银屑病患者100例，随机分为2组，对照组给予消银片治疗，实验组给予清热消银汤治疗，对比2组治疗结果的差异。
结果实验组治疗的总有效率（84.00%）明显高于对照组的总有效率（58.00%），P<0.05；2组不良反应几率相比，基本无差异（P>0.05）。
结论血热风盛型寻常型银屑病患者接受清热消银汤治疗的疗效较好。
关键词：血热风盛；银屑病；清热消银汤Abstract：Objective to explore the blood type hot air filled in patients with psoriasis vulgaris heat dissipation silver soup treatment of value. Methods select blood hot air type 100 cases of patients with psoriasis vulgaris，randomly divided into 2 groups，control group given away silver strip treatment，treatment group give clear heat dissipation silver soup，comparing differences of the results of the treatment of two groups. Results the experimental group total effective rate（84.00%）is significantly higher than the control group total effective rate（58.00%），P < 0.05；Risk adverse reactions in the 2 groups were compared，the basic no difference（P > 0.05）. Conclusion blood type hot air filled in patients with psoriasis vulgaris heat dissipation silver soup treatment the curative effect is better.Key words：Hot blood；Psoriasis；Heat dissipation silver souphttp：///translate银屑病是较为常见的一种疾病，患者的病程较长，疾病难以治愈。
消汤治疗银屑病的疗效观察
消汤治疗银屑病的疗效观察
钟霞红
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2014(000)020
【摘要】目的：分析消疕汤治疗银屑病患者的临床疗效及对血清指标观察。
方法本文选取了我院2012年1月至2013年1月收治的44例寻常型银屑病患者为研究对象，其中治疗组采用中医治疗，对照组采用西医治疗。
结果经治疗后，两组病患血清中的TNF-α、 sICAM-l及MCP-1水平均有所下降，而采用中医治疗的治疗组TNF-α、 sICAM-l及MCP-1水平明显比采用西医治疗的对照组更接近正常值（P <0.05）。
结论消疕汤治疗银屑病患者可明显改善患者的皮损损害状况，治疗效果优于西医治疗，且病理机制和致病机制极有可能与TNF-α、 sICAM-l及MCP-1血清指标相关。
且消疕汤治疗银屑病患者疗效显著、副作用小等优点，具有广泛推广价值。
【总页数】2页(P37-38)
【作者】钟霞红
【作者单位】江西省新余市新钢中心医院药剂科，新余 338000
【正文语种】中文
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土茯苓解毒消银汤治疗寻常型银屑病60例临床观察
疗结束后 ， 治疗组肝 肾功能无 异常 ， 对照组有 ２例 出现 Ｇ Ｔ Ｐ 、
Ｇ Ｏ Ｔ轻微升高 ， 肾功型银屑病 的主要 病因病 机是血 热化毒 。笔者
认为各种致病 因 素蕴久 皆 可化热 ， 热毒 入血 ， 而成 血热证 。
热迫血妄 行 ， 故皮 损 、 红斑 以及 点状 出血 明显 ， 甚 至有灼 手 感 。邪热煎灼血液 ， 使血液瘀 滞成毒 ， 肌肤失去濡养 ， 故瘙痒
中国中医药科技 ２ ０ １ ３年 ９月第 ２ Ｏ卷第 ５ 期 Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ０ １ ． ２ Ｏ Ｎ ０ ． ５
・５ ｌ １・
对照组 ２ ５例 ， 复方 １ ３例 （ ５ ２ ％） ， 两组 比较差 异 显 著 （ Ｐ＜
土茯苓解 毒消银汤治疗寻常型 银 屑病 ６ ０例临床观察
组２ ５例 ， 男ｌ ４例 ， 女ｌ １例 ； 年龄 ｌ ６～ ４ ５ （ ３ ２ ． ５ ２± ６ ． ０ ４） 岁；
病程 ２月 一 ２年 ； 病情轻 度 ３例 ， 中度 ２ Ｏ例 ， 重度 ２例 。两组 性别 、 年龄 、 病情等方 面无 显著差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ 方 法
疫性炎症 可能是其 作用机制之一 。
参 考 文 献
［ １ ］ 国家中医药管理局． 中医病证诊 断疗效 标准． 南京： 南京大 学
治疗前 治疗后
１ ． １ 病例选择
（ １ ） 年龄 １ ８～４ ５岁 ， 男女不 限 ； （ ２ ） 符合 中
ｔ 检验； 组内 治疗前后比 较・ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， ・｝ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； 组间治疗后比较△Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
医“ 白疤 ” 诊 断标 准的患者 … ； （ ３ ） 符合西 医寻常型银屑病 诊
分析寻常型银屑病血热证患者应用消银汤治疗的临床疗效
分析寻常型银屑病血热证患者应用消银汤治疗的临床疗效摘要：目的：分析对于寻常型银屑病血热证患者采用中医药消银汤进行治疗的临床价值。
方法：对照组以复方青黛丸进行口服治疗，观察组以消银汤进行口服治疗。
结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21%，P＜0.05；治疗前2组PASI评分、VEGF水平相比差异小P＞0.05，治疗后PASI评分、VEGF水平观察组低于对照组P＜0.05；药物不良反应率观察组、依次为5.26%、7.89%，P＞0.05。
结论：对于寻常型银屑病血热证患者采用消银汤进行治疗能够有效改善临床症状、降低VEGF水平及提升治疗效果，且安全性良好。
关键词：寻常型银屑病；中医；消银汤；血热证寻常型银屑病是在各类银屑病当中占比最高的疾病类型，亦被称作牛皮癣或者松皮癣。
患者的皮疹边界清晰，同时存在鳞屑且呈现红色斑块状分布，常见部位为头皮、躯干、手肘部以及手足部等处。
该疾病的特征集中表现为慢性以及易复发，其发生与自身免疫、药物、外伤、遗传及感染等因素有关[1]。
中医在银屑病的治疗中独具特色，遵循审证求因以及辨证施治的基本原则，临床中血热证较为常见，针对此类患者可遵循清热、凉血以及解毒的基本原则。
以下将分析对于寻常型银屑病血热证患者通过运用中医药消银汤的治疗效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年10月～2022年1月我院均确诊为寻常型银屑病，中医证型为血热证，共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组男、女分别为20例、18例；年龄分布于25～72岁，均数（41.7±2.6）岁；病程3个月～9年，均数（3.7±0.4）年。
对照组男、女分别为19例、19例；年龄分布于23～73岁，均数（41.8±2.5）岁；病程4个月～8年，均数（3.6±0.5）年。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法2组患者均给予药物外涂治疗，即10%硫磺软膏于皮损处进行适量涂抹，1次/天。
自拟凉血消银汤治疗银屑病40例
自拟凉血消银汤治疗银屑病40例银屑病俗称牛皮癣，是一种表皮过度增生的慢性复发性炎症性皮肤病，是皮肤科的一种多发病，相当于中医的“白壳疮”、“顽癣”等，是一种常见顽固性皮肤病，以红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑为特征，有慢性复发倾向，难以根治，目前尚无特效疗法。
近年来笔者采用自拟凉血消银汤治疗银屑病，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1 临床资料40例银屑病为2010年1月—2016年6月在我院就诊的的病情都处于进展期患者，其中，有男性患者28例，女性患者12例；平均年龄是42.38岁。
有38例是寻常性银屑病，皮损面积超过体表面积的20％，1例是红皮病性，另1例是关节病性；病程为10天到10年。
治疗之前分别对患者的血及尿常规，肝、肾功能进行检查，包括天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮；胆固醇以及三酰甘油。
显示结果均为正常。
1.2 方法嘱患者服药期间饮食要清淡，多饮，禁食辛辣刺激生冷油腻以及难消化的饮食；停用一切其他药物。
中药处方：自拟凉血消银汤：生地24g、槐花30g、草河车15g、土茯苓15g、白茅根30g、紫草15g、大青叶15g、板蓝根15g、玄参15g、赤芍12g、白鲜皮15g、甘草6g。
有外感病史伴咽痛不适者加山豆根10g、金银花20g清热解毒；脾虚夹湿者加用薏苡仁30g、白术10g健脾化湿；阴伤口干者加麦冬10g、沙参10g、玉竹10g养阴清热；皮损紫黯有瘀滞者加桃仁10g、红花10g活血化瘀；风盛瘙痒明显者加刺蒺藜10g祛风止痒；大便燥结热盛者加大黄10g通腑泻热；红皮病者加蝉衣10g、丹皮10g；关节病者加红藤30g、鸡血藤30g。
每日一剂，水煎分两次早晚温服，一月为一个疗程。
一般1～3个疗程2.结果2.1 疗效判断标准以用药后各检测指标的改善作为临床疗效评价标准[1]。
（1）临床治愈：上述皮损消退＞95%；（2）显效：上述皮损消退＞ 60%；（3）好转：上述皮损消退≥25%；（4）无效：皮损消退＜25%。
消银饮治疗寻常型银屑病血热证的临床观察
消银饮治疗寻常型银屑病血热证的临床观察白秀平高瑞霞**通讯作者:高瑞霞(科尔沁右翼前旗居力很中心卫生院内蒙古乌兰浩特137400)摘要目的：观察消银饮治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。
方法：选取2016年9月—2019年8月于内蒙古自治区中医医院皮肤科门诊就诊的30例寻常型银屑病血热证患者，予自拟方消银饮加减治疗，药后依患者临床症状和皮损状况评定疗效。
结果：总有效率为93.0%o结论：消银饮治疗寻常型银屑病血热证疗效显著。
关键词消银饮；寻常型银屑病血热证；临床观察中图分类号:R758.63文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0059-02银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性的皮肤病叫其皮损表现为红斑、丘疹、鳞屑，较严重者可见脓疱形成。
中医称其为“白沱”，因刮去上层覆盖的鳞屑后可见呈点状分布的出血点，如匕首刺伤皮肤之状故而得名。
临床特点为红斑基础上覆盖多层松散的银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜及露水珠样出血点，病程长,容易反复发作，属人体自身免疫性疾病。
笔者2016年至2019年于内蒙古自治区中医医院师从皮肤科高瑞霞主任医师，髙主任治疗寻常型银屑病血热证患者常采用自拟方消银饮加减治疗，临床疗效显著。
现总结报道如下。
消银饮组方：紫草根、茜草根、白茅根、板蓝根、瓜萎根、土茯苓、生槐花、拳参、生甘草。
本方中参用了赵炳南先生的凉血五根汤及土槐饮，方中紫草根清热凉血、活血解毒、透疹消斑，茜草根凉血止血、祛瘀通经，白茅根清热凉血止血，以上三药合用达凉血活血之用，凉血同时兼顾活血，避免血行不畅；板蓝根清热解毒;瓜萎根清热散结、养阴生津；土茯苓性甘淡平，清热解毒除湿，长于祛湿,能入络搜剔湿热之毒;生槐花其凉血之功独在大肠，因肺与大肠相表里，故能疏皮肤风热,槐花生用清热解毒兼能凉血;拳参清热解毒、凉血止血、镇肝熄风;生甘草解毒调和诸药。
诸药合用共奏清热解毒、凉血祛风之效。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月—2019年8月内蒙古自治区中医医院皮肤科门诊患者30例，均为血热证银屑病患者,属随机抽取，男性19例，女性11例；年龄最大50岁，最小8岁；病程最长30年,最短半个月。
清热消银汤加减治疗银屑病120例疗效观察
依据 国家中医药管理局颁发的《 中医病证诊断疗效标准》
中的证 候 分 类 。
１２ １ 血 热型 常 见 于 进 行 期 ， ．． 皮疹 不 断 增 多 ， 色 掀 红 ， 颜 鳞 屑 干 燥 而厚 ， 瘙痒 较 甚 ， 于夏 季 加 重 ， 有 怕 热 、大 便 干 结 、 常 伴
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ． ６ ２ ５９ ． ８３ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： ｌ０ －３４２ ０）８０ ７ －１ ０ ５５ ０ （０ ８０ －０７０ 白蒺 藜 ３ ：若斑 块硬 厚加 海藻 １ 、昆布 １ 。加水 ｉ ０ Ｌ ０ ｇ ５ ｇ ５ｇ ０ ， ０ ｍ 煎 取 汁 ４ ０ｍ ， 早 晚 两 次 口服 。３个 月 为 １ 疗 程 。治疗 期 ０ Ｌ 分 个 间注 意 皮 肤 清 洁 ， 格 戒 烟 酒 ， 辛 辣 肉食 之 品， 清 淡 食 物 ， 严 忌 宜 保 持 二便 畅通 ， 志 舒 畅 。 情
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２０ ０８年 ８月第 １ 卷 第 ８ ５ 期
中 国中医药信 息杂志
・ ７・ ７
清热消银汤加减 治疗银屑病 １０ ２ 例疗效观察
张志明
（ 肃 中医 学 院 附 属医 院急 诊 科 ， 肃 兰 州 ７ ０ ０ ） 甘 甘 ３０ ０
关键词：银屑 病；清热消银汤；分型论治
３ 临床 疗 效 ３ １ 疗 效 标 准 ．
银屑 病 是 一 种 以皮 肤 代 谢 障 碍 、产 生慢 性 鳞 屑 性 皮 损 为
主要特 征的顽 固性和 复发性 炎症性皮肤 病， 其临床特 点表现
为 红 色 的 丘 疹 或 斑 块 ， 损 表 面 覆 盖 银 白色 鳞 屑 ， 轻 搔 抓 鳞 皮 轻 屑 即 可 脱 落 。 由于 脱 落 的鳞 屑 为 白色 ， 称 为 银 屑 病 ， 明显 故 有 的季 节 性 ， 数 患 者 病 情 冬 春 季 加 重 ， 季 缓 解 。２ ０ 年 １ 多 夏 ０３ ２ 月 一２ ０ ０ ７年 １月 ， 笔者 运 用 清 热 消 银 汤 加 减 分 型 论 治 银 屑 病 １０ ， 效 显 著 ， 报 道 如 下 。 ２例 疗 现
3.消癣灭银汤治疗银屑病
3.消癣灭银汤治疗银屑病消癣灭银汤治疗银屑病银屑病又称牛皮癣，是一种常见难治的易复发的慢性皮肤病。
卢明仁医师（河南省许昌市中医皮肤病研究所，邮编：461114）以经验方消癣灭银汤治疗该病，疗效满意。
一、病因病机中医对银屑病早有认识，如《外科证治全书》中描述该病之症状为“皮肤燥痒起疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥，折裂血出。
”卢氏认为血热是该病发病的重要原因，外因风热之邪结聚于皮肤，则局部气血运行失畅，气血久郁则血热。
皮疹红斑是血中有热的表现，白屑是热盛血燥、皮肤失养所致。
二、治疗方法消癣灭银场方药组成：蝉衣10 g，僵虫9g，蜈蚣2条，全蝎10 g（研末），凌霄花30 g，蛇皮6g，美登木15 g，防风9g，黄芩15 g，苦参15 g，丹参30 g。
每日煎服1剂。
随症加减：如血热毒盛者，加生槐花、白茅根、大青叶等；如血燥者，加当归、麦冬、天冬等；如有脓疱者，加苍术、黄柏、银花等；如皮肤红肿者，加生贝母、水牛角、丹皮、栀子等；如妇女月经量少或有血块者，加益母草、红花等；如脾虚者，加焦白术、茯苓等；如风盛瘙痒者，加白鲜皮、刺蒺藜等。
方中之药皆可因证加减，或用或不用。
而全蝎、蛇皮则在所必需，以其既善解毒，以毒攻毒，又善祛风，且有以皮达皮之妙。
方解：消癣灭银汤以清热凉血解毒的黄芩、凌霄花、美登木为主药，又佐以丹参、防风、全蝎、蛇皮、苦参搜风止痒，以毒攻毒。
诸药合用，主次分明，共奏清热凉血解毒、养血活血通络、祛风除湿止痒之功效。
【病案举例】某女，26岁，8年前先自头皮部出现鳞屑性红斑、丘疹，瘙痒，大量脱屑，反复发作，并逐渐延及躯干、四肢。
曾服中西药物未见明显疗效，于1999年12月来找卢氏就诊。
诊查：患者全身皮肤泛发红斑、皮疹，大如手掌，小如甲盖，呈地图状相联，上覆银白色鳞屑，奇痒难忍，舌质红，苔薄黄，脉弦细D辨证：为血热毒盛，风盛血燥。
治则：清热凉血解毒，祛风润燥止痒。
处方：以消癣灭银汤加白鲜皮15 g，当归10 g，白蒺藜20 go服用10剂。
关于清热消银汤加减治疗银屑病120例疗效观察
关于清热消银汤加减治疗银屑病120例疗效观察【关键词】银屑病；清热消银汤；分型论治银屑病是一种以皮肤代谢障碍、产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的顽固性和复发性炎症性皮肤病，其临床特点表现为红色的丘疹或斑块，皮损表面覆盖银白色鳞屑，轻轻搔抓鳞屑即可脱落。
由于脱落的鳞屑为白色，故称为银屑病，有明显的季节性，多数患者病情冬春季加重，夏季缓解。
2003年12月－2007年1月，笔者运用清热消银汤加减分型论治银屑病120例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料120例患者均为本院门诊病例，男性90例，女性30例；年龄18～50岁，平均32岁；病史最长者30年，最短者1个月，平均7.5年。
病变处于进行期58例，稳定期42例，退行期20例。
辨证分型：血热型60例，血虚型31例，血瘀型20例，湿热型9例。
皮损类型：点滴状38例，斑快型44例，地图状21例，环状7例。
关节病型及脓疱型银屑病不列入本观察范围。
1.2 辨证分型依据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的证候分类。
1.2.1 血热型常见于进行期，皮疹不断增多，颜色焮红，鳞屑干燥而厚，瘙痒较甚，常于夏季加重，伴有怕热、大便干结、小便赤黄，舌质红，苔黄，脉滑数。
1.2.2 血虚型常见于静止期，病程日久，皮疹不扩展，或仅有少许新疹出现，疹色不鲜红，鳞屑干燥，伴头晕眼花、面色苍白、口干咽燥，舌质淡红，苔少，脉细或缓。
1.2.3 血瘀型病期较长，反复发作，缠绵难愈，皮损肥厚，疹色紫黯，鳞屑较厚难以刮除，有的呈蛎壳状，或伴关节不利，舌质黯红或青紫，或见瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩。
1.2.4 湿热型皮疹多发于腋窝、腹股沟等部位，见红斑、渗液或继发感染，奇痒，多在阴雨季节加重，伴体倦乏力、胸闷纳呆、尿黄、下肢沉重或带下增多，舌质红，苔黄腻，脉濡滑。
2 治疗方法用清热消银汤加减治疗。
基本方：金银花(后下)20 g，白鲜皮30 g，荆芥20 g，防风15 g，鸡血藤20 g，狼毒2 g，炙穿山甲6 g，紫草30 g，白芷15g，连翘12 g，红花12 g，桑白皮15 g，蝉蜕6 g，皂角刺6 g，乌梢蛇6 g，赤芍15 g，生地黄30 g，甘草6 g。
自拟消银养肤汤结合西医治疗银屑病临床疗效观察
寻 常型 （ 重症 寻 常型 银屑 病指 皮 损受 累 面积超 过 体表 面积３ ％， ０ 但 不伴 有 弥 漫 或局 限性 脓 疱 性 皮 损 的银 屑 病 ）患 者作 为参 考 依
据 ，５ 例患 者 中男 ３ 例 ，女２ 例 ，比例 １ ４１ ６ １ ５ ． ：。年龄 １ ～ ６ ， ２ ５岁 ７ 其 中４ 岁 以下 ４ 例 ，符合 发病 特 点 。其 中６ ％体 表面 积 ≥皮 损面 ０ ２ ０ 积 ９３％ 体 表面 积３ 例 ，皮 损 面积 ＞６％ 体表 面积２ 例 。 以上患 ０ ５ ０ １ 者 １ 月 内 未接 受 系统 治疗 ，无 免疫 抑 制 剂使 用 史 ，治 疗过 程 中 个 未使用 其他 药物 。 １ 治疗 方法 ：① 中医治 疗方 法 ：治 疗 以清热解 毒 ，滋 阴润燥 ， ． ２ 活 血祛风 ，温 阳强 。 肾、解 表 消斑 为基 本治 疗原 则 ，以本科 自拟 消 银养肤 汤 （ 以当归 ｌ ｇ ５ ，黄芪２ ，生地 １ ，银花 ２ ，车前 子 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ３ ，竹 叶 １ ，栀子 １ ，闩鲜皮 ２ ，荆芥 １ ｇ ０ｇ ０ ｇ ０ ｇ ０ ｇ ５ ，防风 １ ，丹 ０ ｇ 参１ｇ ５ ，鸡 血藤 ２ ，蝉 衣 １ ，乌 梢蛇 ｌ ，水牛 角 １ ，僵 蚕 ０ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ
９． ４７ ％。结论 ：消银养 肤 汤治疗 银 屑病 安 全 、有效 、不 良反应 小 。 【 键词 】 屑病 ；消 银养肤 汤 ；细胞 分 裂 关 银 银 屑病 是 一 种 慢性 丘疹 、鳞 屑 、红斑 性 皮 肤疾 病 ，属 中医
患 者及 家 属通 过 以科学 合 理 的方法 护理 ，使 患 者熟 悉疾 病 ，减少 紧 张 ，树 立信 心 ，有 利于 提高其 治疗 疗效 。
消银汤联合卡泊三醇治疗银屑病的效果和安全性观察
消银汤联合卡泊三醇治疗银屑病的效果和安全性观察摘要】目的探析银屑病患者行消银汤联合卡泊三醇治疗效果及其安全性。
方法将2017年5月-2018年6月本院接收的银屑病患者72例纳入至本次研究中，随机分为两组，各36例，对照组行单一消银汤治疗方案，研究组则接受消银汤联合卡泊三醇治疗方案，对比两组临床疗效及把不良反应。
结果研究组治疗总有效率均较对照组更优，差异统计学意义均成立（P<0.05）；在不良反应发生率方面，研究组与对照组无统计学意义（P>0.05）。
结论银屑病治疗期间，应用消银汤联合卡泊三醇治疗方案，不仅可以改善患者斑块、红疹及丘疹等临床症状，同时有助于降低不良反应发生率，使患者及早恢复健康，在临床中值得不断应用和推广。
【关键词】银屑病；卡泊三醇；消银汤银屑病又被称为牛皮癣，该病属于慢性炎症性皮肤病，此类疾病患病时间长，而且很容易再次发作，有些人甚至无法彻底治疗痊愈。
该病发病人群以青壮年为主，严重影响了患者身心健康。
临床表现包括鳞屑和红斑等，可全身发作，发病位置集中在四肢身侧和头皮等[1]。
本次研究主要针对本院接收的72例银屑病患者行消银汤联合卡泊三醇治疗效果及其安全性进行探析，以下是详细内容。
1 研究资料与方法1.1 研究资料选取2017年5月-2018年6月本院接收的72例银屑病患者为研究对象，随机分为两组，每组36例，对照组中，男患与女患数量比为19:17，年龄22岁-64岁，均龄值数（35.12±8.41）岁；研究组中，男患与女患数量比为20:16，年龄23岁-63岁，均龄值数（35.23±8.39）岁，组间临床资料统计学无意义（P>0.05）。
经本院伦理委员会批准；入组标准[2]：①与《临床皮肤性病学》中银屑病诊断标准相符；②均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；排除标准：①存在肝、肾及心脏等严重器官功能不全者；②存在意识、认知障碍者；③存在精神及心理疾病者。
用自制的消银汤治疗血热型银屑病的效果研究
用自制的消银汤治疗血热型银屑病的效果研究
宋红霞
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(015)015
【摘要】目的：探讨用自制的消银汤治疗血热型银屑病的临床效果。
方法：对2013年6月～2014年10月期间我校附属医院皮肤科门诊收治的30例血热型银屑病患者的临床资料进行回顾性研究。
为这30例患者均使用自制的消银汤进行治疗。
然后，观察这些患者的治疗效果及其不良反应的发生率。
结果：经治疗，这30例患者治疗的总有效率为80%。
在接受治疗期间，这30例患者均未发生严重的不良反应。
结论：用自制的消银汤治疗血热型银屑病的效果显著，且安全性高。
【总页数】2页(P132-132,133)
【作者】宋红霞
【作者单位】重庆三峡医药高等专科学校药理教研室重庆 404000
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.消银汤对血热型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子的影响 [J], 周国军;汪五清
2.凉血消银汤治疗血热型银屑病30例疗效观察 [J], 史雅仙
3.消银汤对血热型银屑病患者疗效及外周血T-bet/GATA3平衡的影响 [J], 汪五清;王峰;高志祥;卜晓琳;顾军
4.凉血熄风汤联合中药熏洗疗法治疗血热型寻常型银屑病的效果研究 [J], 汪华英;张海洋;徐莹
5.散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病临床效果及复发率探讨 [J], 王家昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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遵守医嘱 ， 持之 以恒坚持 颈椎活 动操 的锻 炼 ， 以期巩 固疗
效， 防止复发。通过 多手段综 合疗法 ， 多个 层 面起 作用 从
是治疗椎动脉型颈椎病的最佳选择 ， 值得推广应用 。
参考文献 ：
［ ］ 孙字， １ 陆琪宏 ．第二届颈椎病专题座谈会 纪要 ［ ］ Ｊ ．中华外
科 杂志 ，９ ３，１ ８ ：７ ４ ４ １９ ３ （ ）４ ２— ７ ．
牛角片 、 金银花 、 白鲜皮 、 土茯苓各 ３ ， ０ｇ生地 、 蚤休各 ２ ， ０ｇ
赤芍 、 丹皮各 １ ， ０ｇ 苦参 ６ｇ 。进行期银屑病多属血热毒盛 ， 内菹湿热 ， 郁搏肌 肤所致 。在 上述诊 断标准基 础上 ， 尚可 见到 口干喜饮 ， 溲赤 便干 ， 舌红 绛 、 黄 ， 苔 脉滑 数等证 。若
１ １ 一般 资料 ：８例均 为 门诊 病例 ， 中男 ２ 例 ， ３ ． ５ 其 １ 女 ７ 例； 年龄 １ ６ ， ７～ ５岁 平均 ４ ． ； １２岁 病程 １ 个月 ～ Ｏ年 ， ｌ 平均
４ ２年 。 ．
９例 ， 总有效率为 ８ ．８ 。治疗 １个疗程者 ２ ４４％ ５例， ２个疗 程者 ２ ９例 ， ３个疗程者 ４例。
斑色鲜红 ， 舌红绛 ， 血热偏盛 者 ， 可加大水牛角 片、 金银花 、
蚤休药量 。若 皮疹 色黯呈浸 润斑块 ， 兼舌 暗紫 有瘀斑 者 ，
属血瘀 明显 ， 加丹参 ３ ， ０ｇ莪术 １ ， ０ｇ 以加强活血化瘀之力。 每 日１剂 ， 水煎服 ，５天 为 １ ２ 疗程 ， 可用 ２— 个疗程 。 ３
结 构 和 内 耳 的 缺 血 ， 到 平 眩 止 晕 的 目的 。针 刺 风 池 、 达
［ ］ 国家 中医药管理局 ．中医病证诊 断疗效 标准［ ］ ２ Ｓ ．南京 ： 南
京 大 学 出 版 社 ，９４ １６—１６ １９ ：８ ９．
［ ］ 冯 天有 ． ３ 中西 医结合治 疗软组织损 伤的临床研究 ［ ．北 Ｍ］
拟消银汤治疗进行期银 屑病 患者 ５ ８例 ， 取得 满意疗 效 ， 报
道如下 。
底部淡红 ， 年内偶有复发 ； 半 无效 ： 临床症 状与体征与治疗
前相 比无 明显 变 化 。 ３２ 治疗结果 ： 组 ５ ． 本 ８例 中 ， 痊愈 ２ ７例 ， 转 ２ 好 ２例 ， 效 无
１ 临 床 资 料
３ 疗 效观 察
地、 赤芍 、 丹皮凉血解毒化斑 ； 金银 花清心解毒凉血 ； 蚤休、
土茯苓 清热解毒 ， 且土茯苓 可制湿解 毒 ； 参专治心经之 苦 火， 白鲜皮配苦参 ， 清热燥湿而止痒 。诸药合用则 热清 、 湿 去、 毒散、 斑消、 痒止 ， 且毒副作用 小， 疗效稳定可靠。
中医治疗 Ｃ Ａ有独 特的优势 ， Ｓ 其标本兼 治 ， 效较 高。颈 疗 椎牵引可增大椎 间隙 ， 牵开被 嵌顿 的小关节 ， 调节 小关节 错位 ， 除肌 肉痉挛 ， 解 同时 可松解粘 连 ， 复正 确的解剖关 恢 系， 解除交感神 经受 到的异常 刺激而 引起 的椎动脉 痉挛 ， 使颈部血供恢复正常 ， 而减轻相关症状 。针 刺局部夹脊 从 穴， 能够 改善颈部 肌群 的紧张状态 ， 轻颈椎 退变对血 管 减 的机械压 迫和 对颈神 经根 的刺激 ， 降低交 感神经 的兴 奋 性， 增大椎动脉 内径 和血 流速度 ， 从而 改变脑 干中 的网状
（ 收稿 日 ： ０ — １ １） 期 ２ ９ １ ～９ ０
本文编辑 ： 王福岗
院（ 太原
００ １ ） 耿春梅 、 ３０ ２ ； 段世军 、 曹妞香 ， 单位同第一作者。
绛、 苔黄 ， 脉滑数 。证属 血热毒 盛 ， 内菹湿 热 ， 搏肌肤 而 郁 致 。故治疗 以凉血解毒 ， 清热利湿 ， 消风化斑法 。以犀角地 黄 汤化裁 自拟消银汤 ， 由水牛角片 、 方 生地、 赤芍 、 丹皮 、 金
银花 、 白鲜皮 、 苦参 、 蚤休、 土茯苓组 成。方中水牛角片 、 生
中 图分 类 号 ：７ ８ ６ 文 献标 识 码 ： 文章 编 号 ：００— １６ ２ １ ） ３— ０ ６— １ １ ５ ．３ １ Ｂ １０ ７５ （０ ０ ０ ０３ ０ 自 ２０ ０７年 ３月 至 ２ ０ 年 ６月 ， 者 以 凉 血 解 毒 法 ， ０８ 笔 自
复发 ； 好转 ： 自觉 症状 消失或 明显减轻 ， 皮疹 鳞屑减 少 ， 基
正的发病原 因及机 制至今 尚未 能完全 阐明。与祖 国医学
文献中记载 的 白疤 ， 风相类似 。笔者 认为 ， 疙 火热 是大多
数急性皮肤 病发病病 机 ， 大多数进行 期银屑病患者 ， 而 皮
治 宜 凉 血解 毒 ， 热 泄 湿 ， 风 化 斑 法 。 药 物 组 成 ： 清 消 水
疹泛发鲜红斑 片 ， 痒 明显 ， 口干喜饮 ， 瘙 伴 溲赤便 干 ， 舌红
－
３ ６－
山西 中 医
２１ ０ ０年 ３月 第 ２ ６卷 第 ３期
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｍａ ０ ０Ｖ １２ ｏ３ Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｒ １ ｏ ６Ｎ ． Ｊ ．２ ．
力下降 、 恶心 、 呕吐 、 复视等症状 Ｊ 。
目前 ， Ｓ Ｃ Ａ除 极 少 数 需 手 术 治 疗 之 外 ， 为 保 守 治 疗 。 多
４ 讨 论
１２ 诊断标准 ： ． 诊断标准参 照《 临床皮 肤病 学》 拟定 ： 新
皮疹不断出现 ， 旧皮 疹不断 扩大 ， 鳞屑厚 积 ， 症 明显 ， 炎 周 围有炎性红晕 ， 痒感显著 ， 同形反应 （＋） 。
２ 治 疗 方 法
银屑病是一种常见易复发 的慢性炎 症性皮肤病 ， 真 其
京 ： 国科学 技 术 出 版社 ，０ ９：６— ７ 中 ２０ ８ ８ ．
［ ］ 彦青 ． ４ 针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 ［ ］ 中 Ｊ．
国针 灸 ，０４，４ ２）９ ． ２０ ２ （ ：７
完骨具有扩张椎 一基底 动脉 的作用 ， 而改变 临床症状 。 从 康复功能锻炼及保 持 良好 的生活 工作 习惯 是 防止 复发 的
关 键 ， 就需 要 医 生 指 导 患 者 进 行 康 复 锻 炼 ， 患 者 则 需 这 而
（ 收稿 日期 ：０ ９—１ ２ ） ２０ ２— ２ 本文编辑 ： 王福岗
消银 汤 治疗进行 期银屑 病 疗效观 察
李德龙 耿春梅 段 世 军 曹妞 香
关键词 ： 屑病进行期 ； 银 凉血解毒法 ； 中医药疗法
参 考 文献
［ ］ 赵辨 ．临床皮肤病 学 ［ ．南京 ： 苏科技 出版社 ，０ １ １ Ｍ］ 江 ２０ ：
７ ３ ６．
３ １ 疗 效标准 ．
痊愈 ： 症状消失 ， 皮疹完全消退 ， 半年 内无
作 者 简介 ： 德 龙 （ ９４ ） 男 ， 主任 医师 ， 李 １６ 一 ， 副 山西 煤 炭 中心 医