微创腹腔镜保胆取石术围手术期的护理体会

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腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种新型的胆道结石手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，近年来得到越来越广泛的应用。

本文结合我所在医院对该手术的临床护理经验和体会进行总结和分享。

患者的术前准备在手术前，护士要对患者进行全面的术前准备。

首先要了解患者的病情和相关检查结果，在熟悉患者情况后，护士要向患者进行详细的讲解，让他们了解手术的流程和注意事项，消除患者的紧张情绪，增加信心。

在饮食上，需要禁食禁水，禁止吸烟。

特别是禁食禁水，需在手术前4-6小时之间禁食禁水。

禁水时间很长，需要合理安排，加强口腔护理，预防口渴，保持口腔湿润。

手术过程的护理手术过程是最关键和最重要的环节，其安全和顺利的进行是保证手术成功的关键。

在此需要配合医生完成对患者的护理。

首先是器械和设备的准备，协助医生将手术器械和设备准备齐全，并配合医生对患者施行全身麻醉，以保证手术的安全进行。

其次是对患者的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等指标的监测，必要时需要及时采取防护措施，保证患者的生命安全。

再次是帮助医生完成手术操作，协助医生完成手术环节，保持手术区域的清洁和无菌，必要时配合医生进行止血和缝合等操作。

术后护理手术后的护理是非常重要的，包括对患者的观察和对患者的疼痛管理。

需要注意的是，由于手术部位在腹腔和胆道，患者的饮食恢复需要逐步进行，不能要求患者立即开始进食。

在疼痛管理方面，应根据患者的疼痛程度选择合适的药物，如阿片类、非甾体消炎药等，同时及时监测患者的疼痛程度变化，必要时适当调整药物剂量和种类。

还需要注意患者的伤口护理和疤痕预防，及时更换伤口敷料，避免感染和疤痕过度增生。

总结：腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是新型的胆道结石手术方式，胆结石的患者可以通过该手术有效的治疗，并且手术后恢复快，减轻了患者的痛苦。

对于这种新型手术，护士要理解其优点和技术流程，采取对应的措施进行护理，保证手术的顺利进行并确保患者的安全。

腹腔镜微创保胆取石术93例护理体会

腹腔镜微创保胆取石术93例护理体会目的如何做好腹腔镜微创保胆取石患者围手术期护理。

方法回顾分析总结本院于2009年11月～2015年5月开展的腹腔镜微创保胆取石术93例护理经验。

结果93例手术保胆取石均顺利完成，平均手术时间61min，术后平均住院时间2.8d。

术后感染2例，保守治疗治愈，3个月～9年复查彩超结石复发8例，7例保守治疗。

结论专业的围手术期护理利于手术的顺利进行，防止结石复发，减少术后并发症发生，对患者有非常重要意义。

标签：保胆取石；腹腔镜；护理随着腹腔镜技术和微创理念的发展，胆囊结石的外科治疗已护理人员术前应给患者做好心理护理及思想工作，使患者以积极的心态面对治疗，有利于手术的顺利进行，并加强术后护理，指导合理饮食，防止复发，严密观察患者的病情变化，及早发现并发症及时处理，这对患者术后的病情恢复有非常重要意义。

从单纯的切除胆囊变为切胆和保胆之争[1]。

随着对胆囊功能认识的不断深入，开展保胆手术的医院越来越多，同时很多胆囊结石患者主动要求行保胆取石手术。

在此大环境下本院于2009年11月～2015年5月选择性开展了腹腔镜微创保胆取石术93例，护理体会总结如下。

1 临床资料本组93例，女性55例，男性38例。

年龄18～45岁。

平均年龄35岁。

间歇性右上腹痛发作2d～3年余59例，无症状胆囊结石发现1～4年34例。

术前B超均提示胆汁透声好。

胆囊内单发结石53例，结石大小1～2.5cm。

多发结石40例，大小0.5～1.8cm。

最多1例胆囊内取出结石19枚。

空腹B超及餐后30minB 超对比胆囊收缩率E>30%。

所有病例无心肺功能不全者，无糖尿病患者。

93例手术保胆取石均顺利完成，手术时间50～75min，平均61min，术后均恢复良好，术后第2d进食，3～5d出院，术后平均住院时间2.8d。

开展的前5例手术术后常规放置肝下引流管1根，未见胆漏发生，其后88例均未放置腹腔引流，无漏胆、出血等并发症发生。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会
小李病人2021年3月胆囊结石诊断、手术治疗时，我担当护士的角色，在此改变中，我有了很多收获，学到了新的知识。

首先，担任护士需要做好充分的准备，例如了解手术手段、掌握手术护理知识、准备
手术器械、拟定护理计划等等，这是手术室护士需要做的基础事项。

手术前，要配合医生
请求，完成体格检查、护士科预约、物资、设备准备等等；要关注病人的情况，观察体征，准确记录与反馈，避免发生类似事故；手术中，要努力维护手术室的卫生，做好预防和控
制的工作；手术前，要做好安全预防性的护理，保证护疫安全，并在临床上落实详细的护
理计划，为病人提供优质、全面的护理。

其次，小李病人术中选择了腹腔镜联合胆道镜技术，为了确保手术的安全、进行更有
效的去石，需要护士配合完成更多的工作，如：手术前准备，需完成各种材料的准备，包
括手术室的培养基、穿刺用的药液、镜子等，这一步很重要，手术室护士要做好各种准备
工作；手术过程中，要按医生指示安装设备，为医生提供帮助，及时处理出现的问题；术后，护士要协助医生清理手术室，做好床旁护理，以保证病人安全恢复。

最后，作为护士，我秉持保护病人安全的原则，多方循证护理，积极主动参与护理，
做好动态的观察和护理，及时向临床医生反馈，以保障患者的安全。

小李病人手术中，我获益良多，自己也从中学到很多，让我对护理专业更加的认真付出，努力去把护理的基本知识付诸实践，更有助于护理水平的提高。

36例微创保胆取石术围手术期的护理体会

教育２０１０，８（２１）：３７．
３６￣１Ｊ微创保胆取石术围手术期的护理体会
张红
（吉林省辽源市中医院，吉林辽源１３６２００）
【摘要】目的总结微创保胆取石术治疗胆囊结石围手术期的护理方法。方法回顾性分析３６例胆囊结石患者的临床资料，总结在行给予微创保胆取石术围手术期所施以的护理方法。结果３６例胆囊结石患者经微创保胆取石术和围手术期的精心、全面的护理措施后，病情痊愈，未发生胆漏、胆囊穿孔、肠道粘连、肠梗阻等并发症，术后３～５ｄ均顺利出院。结论在行微创保胆取石术治疗胆囊结石的围手术期，配
５５０・临床护理・
理状态改变密切相关。因此，护士应针对老年患者的不同心理特点，
￣ｅｐｔｅｍｂｅｒＺＵ１，ＶＯＩ．１１，ＮＯ．Ｚ，
予腹部按摩指导，有助于促进气血运行，缓解便秘】。护士应遵医嘱告知患者掌握腹部穴位的定位和具体按摩推拿方法，取仰卧位，在脐部周围进行顺时针的方向按摩，亦可做由上腹部至下腹部的推拿，每日２０ａｒｍ左右，每日２次。２．５排便习惯的指导规律性的排便习惯有助于便秘的缓解，因此，护士要指导老年患者养成良好的排便习惯，每Ｅｌ晨起时定时排便，切忌忍便，排便时间
１２Ｏ．
［３］张夏志伟功能性便秘的罗马Ⅲ标准［Ｊ］．中国医刊，２００８，４３（１２）：６４．

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会【摘要】腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种先进的治疗方法，临床护理尤为重要。

在手术前，需确保患者身体状况符合手术要求。

手术过程中，护士要紧密监测患者生命体征并保持手术区域清洁。

术后护理需重点关注患者康复情况和疼痛管理。

并发症的观察与处理涉及护士对患者症状变化的敏感度和快速应对能力。

团队协作与沟通是确保手术顺利完成和患者安全的关键。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理经验丰富，为患者提供了更安全、更高效的治疗方法，也促进了护理团队的技术提升和团队凝聚力的增强。

护士在此过程中扮演着至关重要的角色，需要具备良好的专业素养和团队合作精神，以确保患者获得最佳的护理服务。

【关键词】腹腔镜，胆道镜，微创保胆取石术，临床护理，手术前准备，手术过程护理，术后护理，并发症观察，团队协作，沟通，经验分享1. 引言1.1 腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种广泛应用于胆道结石、胆囊结石等疾病的微创手术技术。

在临床实践中，护士在手术过程中扮演着重要的角色，需要做好各项护理工作以确保患者手术的顺利进行和术后的康复。

本文将从手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后的护理管理、并发症的观察与处理以及团队协作与沟通等方面，探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会，总结护理经验，为护士在临床实践中提供参考和借鉴。

护士在这一领域的专业知识和丰富经验将对患者的治疗和护理起到重要的保障作用，也将为医疗团队的协作提供有力支持，共同为患者提供更加安全、高效的护理服务。

2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是整个手术过程中非常关键的一环，对患者的安全和手术的顺利进行起着至关重要的作用。

在确认手术计划的护士应当对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术。

护士需要指导患者进行必要的术前准备，包括禁食禁水时间、术前洗浴以及穿着整洁手术服等。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种常见的胆道疾病治疗方法，对于患有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的患者可以起到积极的治疗作用。

在临床护理中，我们护士要对该手术有充分的了解，并针对患者的情况给予恰当的护理，以保障手术顺利进行和患者安全。

本文将结合临床护理工作中的体会，论述腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会。

一、手术前的准备工作在进行腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术之前，护士必须对患者进行完善的术前准备工作。

首先要了解患者的病史及过敏史，排除禁忌症。

对患者进行全面的体格检查和相关实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。

在患者术前期间，我们需要对手术的相关注意事项进行详细的解释和宣教，让患者对手术有充分的了解和准备。

并在术前进行心理疏导工作，让患者情绪稳定，保持乐观的心态。

护士还要协助医生完成患者的手术安排，确保手术前一切准备工作无误。

二、手术中的协助工作在手术进行过程中，护士需要对手术仪器和设备进行准备和检查，确保无菌和操作规范。

在患者入手术室前，对患者进行皮肤消毒和无菌铺盖，保持手术场地的清洁和无菌。

协助医生完成麻醉、插管等操作，并对患者的生命体征进行监测，随时发现异常情况及时处理。

在手术进行过程中，要保持手术场地的整洁，并在医生需要时递刀递药，确保手术的顺利进行。

要对患者的情绪进行疏导，让患者保持良好的配合度，有效减轻手术期间的紧张和恐惧情绪。

三、手术后的护理工作手术结束后，患者进入恢复室进行密切观察，并需对患者进行相关的护理。

护士要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。

在术后，护士根据医嘱对患者进行护理，包括静脉输液、疼痛药物的管理、伤口的换药护理等。

在临床护理中，护士要对患者进行术后宣教，告知术后注意事项和禁忌事项。

确保患者术后的休息和饮食均衡，促进术后早日康复。

护士要及时记录患者的术后情况，多方面收集患者的术后信息，为医生提供临床数据支持。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会【摘要】目的：分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理体会。

方法：选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者作为研究对象，择期行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，对患者均进行围术期的护理干预。

结果：本研究中54例患者，手术成功51例（94.44%），3例患者转为腹腔镜胆囊切除术，术后恢复良好，B超检查无结石残留。

术后出现5例（9.26%）并发症患者，3例（5.56%）恶心、呕吐，2例（3.70%）胆漏，患者住院时间平均（6.19±1.32）d，术后随访3-12个月，未发现结石复发。

结论：对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石患者进行围术期全面护理，可提高疗效，减少并发症及复发。

【关键词】腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；护理体会随着人们生活水平逐渐改善，饮食习惯改变，我国胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势，目前患病率达到10%以上[1]。

该疾病患者常感到腹胀、消化不良等消化道症状，部分病情较为严重的患者还可诱发胆绞痛，合并胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等，甚至会引发胆管肿瘤，因此要做到早发现、早治疗。

手术是临床治疗该疾病常用的手段，在围术期对患者进行全面的护理也是促进患者康复的关键[2]，本文将对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2020年1月到2021年12月收治的54例胆囊结石患者，男36例，女18例，年龄23～64岁，平均（43.51±2.63）岁；病程0.5～8年，平均（4.25±1.26）年；疾病类型：急性胆囊炎伴胆囊结石18例，单纯胆囊结石16例，单纯胆囊息肉14例，结石合并息肉6例。

1.2方法所有患者均行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术1.2.1术前护理：1）心理护理：患者入院后，护理人员对患者进行健康宣教，向患者及其家属介绍该手术的优点和安全性，耐心回答患者的疑问，通过与其交流，了解患者内心的担忧、顾虑，并对患者的心理压力进行缓解，也可安排患者与该手术后恢复较好的患者进行交流，增加患者对该手术治疗的信心。

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会目的：探讨胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的方法及效果。

方法：将2014年11月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的103例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，分组后采用不同的护理方式进行护理，对照组采用常规护理模式进行护理，观察组采用全面护理方式进行护理。

结果：在围手术期采用全面护理方式进行护理的观察组下床活动时间、术后禁食时间、住院时间、护理满意度均明显优于采用常规护理的对照组，各项比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：行腹腔镜胆囊切除术胆结石患者的围手术期实施全面护理能明显提高患者的治疗效果，有效改善医患关系，值得临床推广应用。

标签：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；体会膽结石是指胆道系统包括胆囊及胆管内发生结石的疾病，是一种胆道的常见疾病。

结石在胆囊内形成后通过刺激胆囊黏膜而引发胆囊慢性炎症，并且当结石嵌卡在胆囊颈部或胆囊管后可以引起严重的感染并发症[1]。

胆结石的引发原因较多，并且不同地区的发病率情况不一。

目前常规的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种方法，各有利弊，腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术方式已经得到有效推广，并且正逐步取代传统切腹手术的地位，其具有创口小、出血量少、恢复快、并发症少的显著优点[2-3]。

但作为治疗的一部分护理工作意义不容小觑，尤其是在腹腔镜胆囊切除术后的护理中，直接关系到患者的治疗质量和恢复情况[4]。

为此本文进行胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的研究，以获得更为理想的护理方式，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年11月-2015年10月在笔者所在医院进行治疗的103例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，将患者分成两组并采用不同的护理方式。

对照组：51例，男29例，女22例；年龄23～68岁，平均（43.2±5.6）岁；病程3～10个月，平均（5.8±1.2）个月；观察组：52例，男29例，女23例；年龄21～72岁，平均（44.5±5.2）岁；病程3～11个月，平均（6.2±1.5）个月。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理体会

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理体会摘要：目的：探析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理措施。

方法：将我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者选为研究对象，依照硬币法分为对照组与观察组，每组患者30例。

对照组围手术期实施常规护理，观察组围手术期实施整体护理，统计比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组，数据为96.7%、76.7%，差异显著（P＜0.05）。

观察组并发症发生率低于对照组，数据为3.3%、20.0%，差异显著（P＜0.05）。

结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术围手术期实施整体护理的效果更加显著，可有效提高治疗效果，减少并发症，临床应用价值非常高。

关键词：腹腔镜；胆道镜；保胆取石术；围手术期护理胆囊结石是肝胆外科中比较常见的疾病，在医学技术快速发展的形势下，腹腔镜联合胆道镜保胆取石术应用越来越普遍，具有微创、出血量少等特点[1]，但部分患者术后依然会出现一些并发症，所以，应在围手术期实施恰当的护理干预，从而提高治疗效果，减少并发症的发生。

本文现对我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者进行分析，研究围手术期整体护理的实施效果。

1.资料与方法1.1 一般资料将我院2015年2月至2018年1月期间接受腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗的60例胆囊结石患者选为研究对象，依照硬币法分为对照组与观察组，每组患者30例。

对照组患者中，女性14例，男性16例；年龄24～62岁，平均为（43.3±3.2）岁。

观察组患者中，女性13例，男性17例；年龄23～62岁，平均为（43.0±3.1）岁。

分析两组患者上述数据资料，比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组围手术期实施常规护理，即给予患者健康宣教，向患者说明手术流程等情况，并指导患者取恰当体位，保证手术顺利进行；此外，向患者介绍医院环境、手术室环境等，消除患者陌生感、紧张感，提高配合积极性。

腹腔镜保胆取石护理体会

衰退和大脑萎缩。２．５乐观型：此种类型以６Ｏ岁以上患者偏多，部分患者能认识自
身疾病，只需医护人员给予一定的指导，病情会得到好转和控制。另一部分盲目乐观者，没有认识到疾病的危害性，不能积极配合治疗和护理，给疾病治疗和护理带来影响。在急性期易出现病情加重甚至危及生命，护士除密切观察病情外，要把脑血管病的危害性和危险因素向患者及家属讲明，引起患者重视从而改变其对疾病的认识，听从医生和护士的安排，积极配合治疗，遵照医护人员指导，进行功能锻炼，达到早治疗、早恢复的目的。３体会通过对３０例脑血管疾病患者进地心理护理，本人深深体会到，患者的心理状态对疾病的预后起着至关重要的影响，良好的心理状态可促进疾病的恢复，相反心理状态不佳则起反作用。通过笔者对患者的心理状态进行分型，并针对性进行护理，调整了患者的心理因素，对其有正确认识，从而形成良性循环，促进心理和生理的健康，提高生活质量，早日回归社会。
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Байду номын сангаас
内蒙古中医药
某一方面为主。根据患者心理障碍的主要特点，将病例分为４个群，循序渐进地锻炼，其程度是由被动运动到辅助运动再到主动类型，并采取相应的心理护理措施。

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会_0

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会目的：探讨经行腹腔镜胆囊切除术围手术期的胆结石患者进行不同围手术期临床护理方法的效果。

方法：采集笔者所在医院收治入院的胆结石患者120例，经诊断确诊后行腹腔镜胆囊切除术。

采用随机数字表法分为对照组和干预组，各60例。

两组患者采用相同治疗方法，对照组采用常规围手术期护理，而干预组根据患者具体围手术期情况采用合理的护理干预，观察两组临床效果。

结果：两组患者均顺利完成手术，两组术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院时间及切口感染比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而手术时间两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的护理满意度比较，干预组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：干预组采用的护理方法对患者手术过程以及预后均有明显的效果，值得临床广泛应用。

标签：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；围手术期；护理；干预胆结石是在胆囊内引发结石的一种常见的疾病，主要是由于胆管中存在胆汁，胆汁分泌的胆固醇、胆色素等成分，而由于饮食、自身免疫系统等因素进行凝结，逐渐形成结石[1]。

胆结石在初期往往无明显临床症状，当结石镶嵌在胆囊颈时，会造成急性胆囊颈梗阻，从而导致胆囊内的压力升高，胆汁不能顺畅通过胆囊颈和胆囊管排出从而会引起胆绞痛，以及持续性的右上腹疼痛、右背部放射疼痛。

严重患者可伴有恶心、呕吐、胆汁反流等临床现象，几小时后可自行缓解。

临床CT、彩超可确诊，对于胆结石的治疗方法在临床中最为有效的是腹腔镜胆囊切除术，具有创面小、痛苦少、愈合快、治疗效果理想等临床特点。

在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期，采用有效的护理干预对患者手术效果及预后均有重要影响，特分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料采集笔者所在医院2012年6月-2013年6月行腹腔镜下胆囊切除患者120例，男41例，女79例，年龄38～69岁，平均（48.0±7.1）岁，病程2～8年，平均（4.0±1.3）年。

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会摘要目的探讨胆结石患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理的方式和效果。

方法96例进行胆结石腹腔镜下胆囊切除治疗的患者，随机分为研究组和对比组，每组48例。

对比组采用常规护理，研究组采用针对性围手术护理干预。

分别记录两组患者术后肛门首次排气时间、术后镇痛药使用率、住院时间、感染率等数据，并对患者满意度进行对比。

结果研究组患者对护理工作的满意度为100.00%（48/48），明显高于对比组79.17%（38/48），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者术后肛门首次排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率、感染率均低于对比组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论利用具有针对性的围手术期护理干预能够有效提升护理效果，提升患者满意度，改善护患关系。

关键词胆结石；腹腔镜手术；胆囊切除；围手术期护理；效果本文即是对胆结石腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理方法和效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年3月收治的胆结石患者腹腔镜下胆囊切除术96例患者，随机分为研究组和对比组，每组48例。

对比组中男18例，女30例，年龄32～72岁，平均年龄（46.71±6.83）岁，病程1～5年，平均病程（3.07±0.71）年，其中胆固醇性结石10例、胆色素性结石15例、混合性结石23例。

研究组中男15例，女33例，年龄35～71岁，平均年龄（47.28±6.71）岁，病程1～6年，平均病程（3.28±0.86）年，其中胆固醇性结石13例、胆色素性结石17例、混合性结石18例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者均采用腹腔镜下胆囊切除手术。

采用全身麻醉、人工气腹、腹腔镜下胆囊切除的方法进行治疗，在治疗后将患者腹部二氧化碳完全排除，并对切口进行清洗和缝合。

腹腔镜微创保胆取石术的护理体会

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腹腔镜微创保胆取石术的护理体会
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摘%要胆囊结石是外科常见的疾病#多年来人们一直选择胆囊切除术" 然而胆囊具有重要的消化$ 化学及免疫功能# 不可替代# 并且也逐渐得到人们的认识#并且胆囊切除后出现的各种并发症#严重影响患者生活" 自 !" 世纪 0" 年代中期#腹腔镜镜在临床上的广泛应用将外 * *腹腔镜微创保胆取石时代" 腹腔镜微创保胆取石术是通过腹腔科医生的视野延伸至胆囊内#胆结石治疗开始进入一个安全有效的新时代* 镜及其它相关设备#在肋缘下行小切口% #$2 !D 4 & 入腹#切开胆囊底#在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石#既保留胆囊及其功能#又取净结石#消除了临床症#所以腹腔镜下微创保胆取石术越来越得到患者的认可" 关键词微创'保胆取石术'护理'围手术期'健康指导中图分类号 ! L",% 文献标识码 & % ' () !#*+ ,$-$ . / + ) 0 0 1 + #-"# 2 3-"3+ 4*#3+ 4+ #N3 !适应症 ) # * 单发胆囊结石&多发胆囊结石+) ! * 有或无症状的胆囊结石& 反复胆绞痛发作的胆囊结石+) ( * 无结石癳顿&非急性炎症病期+) ' * 胆汁透声好&胆囊壁厚 "( 2"$D 4 & 脂餐后胆囊收缩功能 # ("/+ ) $ * 患者自愿要求保胆治疗# #护理 !#%术前护理 !##%心理护理# 护士首先应建立良好的护患关系"根据病人的不同特点"用通俗易懂的语言介绍手术有点和术后可能会出现的一些症状&注意事项"指导病人配合治疗"调整心态"积极配合手术# !#!% 术前检查# 了解病人的全身情况" 有无心& 肺& 肝& 肾功能不全"高血压&糖尿病等# !#(% 术前准备# 术前 # 天告知患者禁食产气类食物" 如豆类& 牛奶等"进低脂流食术前 ) 小时禁食水# 做好脐部清洁# 进手术室前排尽膀胱# !!%术后护理 !!#%生命体征的观察# 去枕平卧位" 头偏向一侧" 一旦患者呕吐 W 及时清除"防止误吸# 保持呼吸道畅通"给予吸氧"促进 P ! 交换 " 并给于心电监护监测"便于观察患者的各项生命体征"如有变化及时通知医生# !!!%疼痛# 因是微创手术" 大多患者可以耐受" 如痛域较低的患者必要时可给予适量止痛剂# !!(%切口的护理# 术后 !' 小时内严密观察腹壁穿刺口是否渗血&渗液"及时更换敷料"防止感染# !!'%引流管的护理# 引流管应妥善固定"保持畅通"定时更换" 严密观察引流液的量&性质&颜色# !!$%饮食护理# 术后 !' 小时肠蠕动恢复后可饮水" 无不适后可进清淡流食# 术后 '& 小时进流食无不适" 可进清淡半流食" 术后 ' 天后可进食低脂& 低胆固醇& 易消化的食物" 术后 # 周后恢复正常饮食# !!)%活动指导# 术后清醒后半卧位") 小时后鼓励下床" 术后 ( R $ 天生命体征平稳即可出院# !(%并发症的观察及护理 !(#%出血# 术后发生出血的原因损伤血管& 胆囊床渗血等" 应严密监测生命体征"观察患者面色&末梢循环情况"注意有无休克症状" 严密观察引流液的颜色& 性质& 量" 一旦短时间内流出大量鲜红色液体或生命体征变化"应及时通知医生# !(!% 胆漏# 胆漏是腹腔镜最常见最严重的并发症之一 $#% "若术后出现持续性的腹痛"伴有局部的腹膜刺激征症状并有体温升高&白细胞计数增高等毒性症状"则应考虑胆漏的可能"应注重观察术后引流量&性质等# 若引流液呈胆汁样即可确定胆漏"一但证实并发胆漏应严密观察并采用相应的治疗措施# 要求绝对卧床 ( 2 $ 8" 给予半卧位"保持引流通畅 $!% # !((%腹腔感染# 腹腔感染常见原因有出血& 胆漏等" 要观察患者有无腹膜炎症状"症状轻者可抗感染治疗"重者开腹探查# !('%P W ! 气腹相关的并发症 # 皮下气肿 "按压有握雪感 " 一般无需处理+高碳酸血症!术后给予吸氧"或遵医嘱应用 $/碳酸氢钠静脉输注+肩部疼痛!多位自限性" 无需特殊处理" 必要时给予头低脚高位" 口服镇痛药# $出院指导 (#%饮食指导# ) # * 避免食用过多的高胆固醇&高饱和脂肪的食物" 提倡低脂低胆固醇&高维生素和高纤维的饮食# ) ! * 及时发现和控制高血脂症&高血压和糖尿病# ) ( * 避免多次怀孕# ) ' * 加强运动锻炼"维持正常体重# ) $ * 胆道有炎症时及时治疗" 必要时可口服消炎利胆片&鹅去氧胆酸"胆道有异物及时取出 ) 如胆道蛔虫 * " 胆道梗阻时"应及时解除梗阻 $(% # (!%出院后用药指导# 恢复良好无明显并发症者一般可 ( 2 $ 8出院# 向患者解释消炎利胆片& 熊脱氧胆酸等预防胆结石复发的药物服用的重要性和注意事项# 消炎利胆片服用 # 个月" 熊脱氧胆酸每晚睡前口服"服用 ) 个月"预防结石的形成 $'% # ('%运动与休息# 术后适当运动" 注意劳逸结合" 以不疲劳为宜" 保持心情舒畅"术后 ( 个月无特殊不适可恢复正常活动# ($%患者应遵医嘱按时复查"及时发现有无复发可能# 参考文献 # %伍强周波袁涛等 -腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床应用重庆医学!"## '" #& #:&: R #:&&价值 H ! %冯明明张文方王庆元等 -腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的 -实用临床医药杂志!"## #$ #: &! R &( &)临床价值 H ( %许欣腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石术的手术配合 H 中华现代护理杂志!"#" #) #( #$!0 R #$(" ' %骆助林陈理国苗建国等 -保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆 -中国循证医学杂志酸胶囊预防结石复发的临床观察 H !"## ## ) )'' R )')-

腹腔镜微创保胆取石术的护理体会

腹腔镜微创保胆取石术的护理体会
最近，随着现代医学技术的发展，传统的开放手术方式逐渐被更小创伤、复杂手术护理更少、并发症更少的微创手术取代，并在各个疾病的治疗中得到广泛应用。

在做腹腔镜微创保胆取石术时，我们需要注重护理工作，在各个环节积极参与，为患者提供良好的护理。

首先，要充分发挥社会护理的作用，从安抚心理上支援患者。

当患者被确诊患有胆囊结石时，多数患者出现恐惧心理，要尽量用温柔的话语来安抚患者，不能让患者感觉太过紧张和着急，谅解患者情绪波动难免，让患者明白腹腔镜微创保胆取石术安全可靠、成功率高，让患者对手术仪式充满信心。

其次，要做好术前准备。

在手术之前，应充分考虑患者的具体情况，详细做好麻醉前准备，提升麻醉成功率，同时，还应根据患者的胆囊结石大小、形态及容易发生哪些并发症，做好相关的护理措施，以预防并发症的发生。

此外，要充分利用术后护理资源，根据患者个体特点，积极应用多种术后护理措施，采取输液、拉痧等相关护理措施，减少术后并发症的发生，加快患者的康复进程。

最后，要坚持正确的护理理念，注意防止医患矛盾，尊重患者的个人空间，建立良好的沟通渠道，为患者提供全方位的护理，指导患者正确的饮食、运动和心理调整等，降低患者的忧虑情绪，让患者康复早日实现。

通过上述护理，不仅能有效地预防腹腔镜微创保胆取石术患者出
现恶劣并发症，还能有效地促进患者术后康复和心理调整，及早享受治疗效果。

因此，我们在腹腔镜微创保胆取石术中，要更加注重护理工作，让患者能得到更好的护理，提高患者的满意度。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的临床护理体会腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗胆道结石的手术方法，它将腹腔镜和胆道镜技术有机结合，通过微创手术的方式，对胆道结石进行取石，同时保留胆囊，对患者的生活质量和术后恢复都有很好的效果。

作为临床护士，我在参与该手术的护理工作中有了一些体会，现在分享给大家。

对患者的术前准备至关重要。

在手术前，我们要做好术前教育工作，包括告知患者手术的具体步骤和风险，引导患者进行相关检查和化验，如血常规、肝肾功能等，保证手术能够顺利进行。

我们也要对患者进行心理疏导，让他们能够积极配合治疗，消除不必要的恐惧和压力。

还要做好患者的术前洁净工作，保证手术区域无菌，减少感染的风险。

手术过程中的护理工作也十分重要。

在手术过程中，护士需要密切配合医生的指令，及时递送器械，协助医生进行手术操作。

我们要全程监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

在手术过程中，我们还需时刻关注手术区域的温度、湿度等环境因素，保证手术区域的清洁和舒适。

术后的护理工作同样至关重要。

手术结束后，护士要协助医生进行包扎换药等处理，监测患者的术后恢复情况，包括恢复意识、饮食习惯等方面。

我们还要及时发现并处理患者的术后并发症，如出血、感染等，保证患者安全度过术后的恢复期。

我们也要进行定期的复查和随访工作，关注患者的生活状态和患者的术后恢复情况，鼓励患者积极配合康复训练。

我在护理这类手术中还有一些特殊的体会。

在腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术中，患者术后疼痛较轻，康复期较短，因此需要更多的关怀和支持。

我们需要耐心倾听患者的心声，关注他们的生活细节，帮助他们解决术后的各种问题，给予他们更多的温暖和关怀。

在术后康复期，我们要鼓励患者积极参与体育锻炼和康复训练，帮助他们尽快恢复健康。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术是一种较为先进的治疗手术，通过护理人员的细心和负责的护理工作，能够更好地帮助患者度过手术期和术后康复期。

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会目的：探讨胆结石患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理。

方法：160例接受腹腔镜胆囊切除术的患者按随机数字表法分为2组，80例对照组与80例研究组。

对照组接受常规护理，研究组接受优质的围术期护理。

对比研究组和对照组术后住院时间、术后下地行走时间、术后并发症。

结果：研究组和对照组术后住院时间、术后下地行走时间结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组术后并发症（伤口感染、胆漏、伤口出血、发热）发生率结果比较有差异（P＜0.05）。

结论：本次研究认为优质的围手术期护理能明显缩短腹腔镜胆结石患者术后住院时间，减少术后的并发症。

标签：胆结石；腹腔镜；护理目前我国的胆石症发病率约为4%～10%左右。

目前临床上治疗胆结石的主要手段仍是外科手术。

由于腹腔镜手术创伤小，术后患者恢复快，已经基本替代传统的开腹治疗手术方法。

研究[1]指出合理的围手术期护理不仅能加快患者术后的恢复，还能减少患者术后并发症的发生。

本文旨在探讨围手术期护理的要点，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年2月至2015年1月我院接受腹腔镜胆囊切除术的160例患者作为研究对象。

按随机数字表法分为2组，80例对照组与80例研究组。

对照组接受常规护理，研究组接受优质的围术期护理。

对照组男性50名，女性患者30名，平均年龄（50.7±15.3）岁，胆结石病史（8.3±2.8）年；研究组男性47名，女性患者33名，平均年龄（48.2±14.2）岁，胆结石病史（7.5±1.5）年；2组人员性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组护理方法患者入院后接受腹腔镜胆囊切除术入院护理常规，如①完善术前检查，术前禁食，备皮。

②手术日测量患者生命体征。

③术后心电监护患者生命体征，观察伤口有无出血、渗血，遵医嘱进行护理活动。

1.2.2 研究组护理方法①术前护理：入院宣教：患者进入病房后，护士立即上前迎接，表达对患者的尊重，接受医院规章制度，本次为患者开刀的医生和主管护士。

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理心得

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理心得【摘要】腹腔镜胆囊切除术是一种常见的手术方法，需要专业的围手术期护理来确保患者的安全和康复。

手术前的准备工作包括全面评估患者的病情和相关检查，确保手术条件符合要求。

手术过程中需要专注于维持患者生命体征稳定和手术操作顺利进行。

术后的护理措施则包括观察患者的情况，处理术后并发症，并根据医嘱提供合理的饮食和营养管理。

并发症的预防和处理是围手术期护理中的关键环节，需要及时发现并积极处理。

围手术期护理的重要性体现在对患者安全和健康的保障上，持续改进护理质量则是提高医疗水平和服务质量的关键。

通过严格执行围手术期护理流程，可以有效减少手术风险，提高患者的康复率和生活质量。

【关键词】关键词：腹腔镜胆囊切除术, 围手术期护理, 手术前准备, 术中护理, 术后护理, 并发症预防, 营养管理, 饮食管理, 改进护理质量1. 引言1.1 胆囊切除术的重要性胆囊切除术是一种常见的胆道手术，主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病。

胆囊是人体消化系统中的一个重要器官，它在储存和浓缩胆汁，促进脂肪的消化吸收方面起着关键作用。

当胆囊发生结石或炎症时，可能会引起各种症状，如腹部疼痛、恶心、呕吐等，严重时甚至导致胆囊穿孔或胰腺炎等并发症。

胆囊切除术对于缓解患者症状、预防并发症并恢复健康具有重要意义。

胆囊切除术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点，因此越来越受到患者的青睐。

而围手术期的护理是保证手术顺利进行、患者安全恢复的关键环节。

通过精心的围手术期护理，可以有效减少手术风险、加快康复速度，提高手术成功率和患者的生活质量。

对于接受胆囊切除术的患者来说，围手术期护理至关重要，不容忽视。

1.2 围手术期护理的意义腹腔镜胆囊切除术是一种常见的外科手术，围手术期护理在整个手术过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的意义主要体现在以下几个方面：1. 保障手术安全：围手术期护理可以有效地减少手术风险，确保患者在手术过程中的安全。

腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理体会

腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理体会腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理体会胆囊结石是一种发病率较高的肝胆外科疾病，腹腔鏡下胆囊切除术是该疾病患者临床首选的治疗措施，但作为一种有创手术类型，这一手术也会对患者机体造成一定损伤，甚至出现切口渗血、感染等并发症风险，因而需要加强腹腔镜下胆囊切除术患者的围术期护理工作，以保证治疗的安全性，降低手术风险。

本研究对腹腔镜下胆囊切除术患者的围手术期的护理效果进行了分析。

1、资料和方法1.1一般资料笔者选取20xx年1月～20xx年12月确诊并收治100例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料进行回顾分析，男58例，女42例，年龄28～73岁，平均（51.4±20.3）岁，其中，胆囊息肉36例，急性结石性胆囊炎20例，胆囊结石44例。

结合护理方案差异分为对照组和实验组，其中，对照组50例，男29例，女21例，平均年龄（50.6±17.8）岁，胆囊息肉18例，急性结石性胆囊炎10例，胆囊结石22例，实验组50例，男29例，女21例，平均年龄（52.4±20.0）岁，胆囊息肉18例，急性结石性胆囊炎10例，胆囊结石22例，两组差异对比意义不显著（P>0.05）。

1.2方法对照组实施常规手术护理，包括术前禁食水、手术准备、生命体征检测、术后并发症预防护理等。

实验组实施围手术期护理，具体措施：第一，术前指导患者练习床上排便排尿，降低术后尿潴留发生率，并协助其选择舒适体位，同时，加强护患沟通，改善患者的心理状态，并加强健康教育使其了解手术治疗的作用和安全性，掌握相关的注意事项等。

第二，手术过程中加强患者SPO2、脉率、体温、血压、呼吸等生命体征监测，并主动观察患者的身心状态，及时发现异常情况，做好手术应急准备，加强护患沟通和配合。

第三，术后密切监测患者生命体征的基础上，指导其联系主动排痰，协助患者按摩受压部位，协助患者每日清洁和翻身。

微创保胆取石术围手术期护理体会

微创保胆取石术围手术期护理体会摘要】目的探索微创保胆取石术的治疗效果。

方法总结我院2011年—2012年间保胆取石病人实施护理，包括术前心理护理、胃肠道准备、术前术后中药的运用，术后早期进食和活动等。

结果微创保胆取石术较LC更有利于患者术后的恢复及生存质量的改善。

结论微创保胆取石术既维持了胆囊正常的功能,又清除了结石对胆囊壁的长期不良刺激所引起的炎性反应,具有创伤小、手术时间短、风险小、术后并发症少、恢复快等优点。

【关键词】微创保胆取石护理胆囊结石是外科的常见病，其最有效的治疗方法是手术切除治疗[1]。

随着现代医学科学技术的发展，人们对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解，越来越多的患者及医务人员认为胆囊是个有用的器官，不应该随意切除。

微创保胆取石术保留了胆囊的生理功能，与开腹胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术相比，具有损伤小、保留胆囊完全、取石彻底、住院时间短、恢复快、并发症少等优点。

我院2011年—2012年间对26例胆囊结石患者采取保胆取石术，通过药物及手术前后的护理，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 术前护理1.1心理护理术前应向患者介绍腹腔镜、胆道镜联合保留胆囊手术治疗的优点，讲述手术过程、注意事项，列举成功的例子，消除患者恐惧和紧张的心理，让患者以良好的心态接受治疗。

1.2术前检查完善各项检查。

嘱患者术前1～2d少食或禁食牛奶、豆制品及含糖饮食,以减少肠胀气,术区备皮,戳口靠近脐缘,脐孔应彻底清洗。

1.3术前准备手术区域常规备皮；术前12h禁食,4h禁水；术前晚给予中药汤剂清肠饮四剂口服以清洁肠道,减少术后腹胀的发生;保证患者术前晚睡眠充足,必要时给予镇静药物,如地西泮片5mg。

2 术后护理2.1监测生命体征了解术中情况，常规吸氧，给予持续心电监护,或测量脉搏、呼吸、血压每小时1 次至生命体征平稳，观察伤口敷料有无渗血渗液。

2.2体位采取气管插管全麻,故术后返回病房先取平卧位，全麻清醒血压平稳后改半卧位，6 h后可取舒适卧位[2],并做好家属的指导工作，教会患者使用放松疗法，减轻疼痛[2]。