什么是结肠传输功能检查.

什么是结肠传输功能检查？

一般指的是经口摄入特定的标志物，然后定时观察和计算标志物在结直肠的运行和分布情况以及排出的时间的一种检查方法。临床上有多种检查方法，临床上应用最为普遍的是口服不透X线的标志物腹部摄片的方法。对于功能性便秘的诊断和分类有重要意义。

1.检查方法

①单次服用，多次拍片法

从检查前2天起停止使用一切可能影响消化道功能的药物，保持正常的生活习惯。于检查日早餐后，上午8时一次吞服20粒不透X线的标志物，一般将其装入胶囊内。分别于服用标志物后24小、48小时、72小时后拍摄三张腹平片，也可以每隔24小时拍摄一张腹平片，直至标志物排出16粒（80%）。如果前一张X片中所见标志物小于4粒（20％），即停止拍摄以后的腹平片。检查结束后，观察每张X片标志物的数目及分布情况。

②两次服用，两次拍片法

分两次服用两种形状的标志物，分两次拍摄腹平片，一般为第一天口服一种形状的标志物，第二天同一时间再口服另一种形状的标志物，第三天和第四天同一时间分别拍摄一张腹平片。其它注意事项同单次服用法。检查结束后，观察每张X片中每种形状的标志物数目及分布情况，并计算结果。如果前一张X片中所见标志物小于4粒（20％），即停止拍摄以后的腹平片。检查结束后，观察每张X片标志物的数目及分布情况。

③三次服用，单次拍片法

标志物为三种形状，每种形状20粒，分别装入三个胶囊中，每天同一时间口服一种形状的标志物胶囊，连服三天，第四天同一时间拍摄一张腹平片，观察每种形状的标志物数目及分布情况，并计算结果。

④多次服用，一次拍片法

一种形状的标志物，每20粒装入一个胶囊中，每天同一时间服用一粒，连服6天，第7天同一时间拍摄X腹平片。观察片中标志物的数目及分布情况，并计算结果，全肠道通过时间=（24小时×6/20粒×6）×全结肠总标志物粒数；结肠分段通过时间＝（24小时×6/20粒×6）×该段结肠的标志物粒数。

2.读片方法

从胸椎棘突至第五腰椎棘突作连线，再从第五腰椎棘突向骨盆出口两侧作切线，将大肠分为右侧结肠区、左侧结肠区、乙状结肠区 3 个区段。比较标志物在各区段中的分布情况。

3.观察指标

①全肠道通过时间：指标志物经口摄入至80%的标志物自体内排除所需时间。国内一般定于小于72小时（三天）国外为120小时（五天）

②结肠分段通过时间：指标志物通过结肠内指定区域（通常分为右结肠区、左结肠区、直肠乙状结肠区3 个区段）的时间。右段结肠＜23h 32 %)、左段结肠＜23h(32 %)和直肠乙状结肠＜26h(36%)

4.注意事项

检查期间需记录每日患者的临床症状和排便情况。

腹平片上至膈肌，下到耻骨，以防止遗漏标志物，如有必要，可结合透视确定照片范围。

检查前2天至检查结束期间不能食用或服用促进胃肠运动的食物或药物。保持正常的生活习惯。

如果患者平时排便间隔时间较长者，需在正常排便后当天或第二天开始检查，或在检查前2天运用灌肠或其它方法排空大便。

检查前确认结肠内未残留以往检查的造影剂。

——东方医院肛肠科